Особенности патогенеза фиброзно−кистозной мастопатии с превалированием кистозного компонента

Проведено определение уровня половых стероидов в сыворотке крови и кистозном содержимом у больных фиброзно−кистозной мастопатией с превалированием кистозного компонента. Показано, что у пациенток с макрокистозными изменениями в ткани молочной железы при отсутствии гипер−эстрогении в сыворотке крови...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2014
1. Verfasser:	Синявина, Л.В.
Format:	Artikel
Sprache:	Russian
Veröffentlicht:	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2014
Schriftenreihe:	Международный медицинский журнал
Schlagworte:	Акушерство и гинекология
Online Zugang:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/113630
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Особенности патогенеза фиброзно−кистозной мастопатии с превалированием кистозного компонента / Л.В. Синявина // Международный медицинский журнал. — 2014. — Т. 20, № 3. — С. 92-96. — Бібліогр.: 13 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-113630
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-1136302017-02-12T03:02:55Z Особенности патогенеза фиброзно−кистозной мастопатии с превалированием кистозного компонента Синявина, Л.В. Акушерство и гинекология Проведено определение уровня половых стероидов в сыворотке крови и кистозном содержимом у больных фиброзно−кистозной мастопатией с превалированием кистозного компонента. Показано, что у пациенток с макрокистозными изменениями в ткани молочной железы при отсутствии гипер−эстрогении в сыворотке крови отмечается "накопление" эстрадиола в кистозном содержимом. Проведено визначення рівня статевих стероїдів у сироватці крові і кістозному вмісті у хворих на фіброзно−кістозну мастопатію з превалюванням кістозного компонента. Показано, що у пацієнток із макрокістозними змінами у тканині молочної залози за відсутності гіперестрогенії в сироватці крові відзначено "накопичення" естрадіолу в кістозному вмісті. Sex steroid level in the blood serum and cystic content was determined in patients with fibrocystic breast disease with prevalence of cystic component. In patients with macrocystic changes in the breast tissue with absence of absolute hyperestrogeny, accumulation of estradiol in the cystic content was noted. 2014 Article Особенности патогенеза фиброзно−кистозной мастопатии с превалированием кистозного компонента / Л.В. Синявина // Международный медицинский журнал. — 2014. — Т. 20, № 3. — С. 92-96. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/113630 618.19–002.17–006.2–092-08 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Акушерство и гинекология Акушерство и гинекология
spellingShingle	Акушерство и гинекология Акушерство и гинекология Синявина, Л.В. Особенности патогенеза фиброзно−кистозной мастопатии с превалированием кистозного компонента Международный медицинский журнал
description	Проведено определение уровня половых стероидов в сыворотке крови и кистозном содержимом у больных фиброзно−кистозной мастопатией с превалированием кистозного компонента. Показано, что у пациенток с макрокистозными изменениями в ткани молочной железы при отсутствии гипер−эстрогении в сыворотке крови отмечается "накопление" эстрадиола в кистозном содержимом.
format	Article
author	Синявина, Л.В.
author_facet	Синявина, Л.В.
author_sort	Синявина, Л.В.
title	Особенности патогенеза фиброзно−кистозной мастопатии с превалированием кистозного компонента
title_short	Особенности патогенеза фиброзно−кистозной мастопатии с превалированием кистозного компонента
title_full	Особенности патогенеза фиброзно−кистозной мастопатии с превалированием кистозного компонента
title_fullStr	Особенности патогенеза фиброзно−кистозной мастопатии с превалированием кистозного компонента
title_full_unstemmed	Особенности патогенеза фиброзно−кистозной мастопатии с превалированием кистозного компонента
title_sort	особенности патогенеза фиброзно−кистозной мастопатии с превалированием кистозного компонента
publisher	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
publishDate	2014
topic_facet	Акушерство и гинекология
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/113630
citation_txt	Особенности патогенеза фиброзно−кистозной мастопатии с превалированием кистозного компонента / Л.В. Синявина // Международный медицинский журнал. — 2014. — Т. 20, № 3. — С. 92-96. — Бібліогр.: 13 назв. — рос.
series	Международный медицинский журнал
work_keys_str_mv	AT sinâvinalv osobennostipatogenezafibroznokistoznojmastopatiisprevalirovaniemkistoznogokomponenta
first_indexed	2025-07-08T06:07:27Z
last_indexed	2025-07-08T06:07:27Z
_version_	1837057808779968512
fulltext	92 МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ, 2014, № 3 © Л. В. СиняВина, 2014 w w w .im j.k h. ua УДК 618.19–002.17–006.2–092-08 ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА ФИБРОЗНО-КИСТОЗНОЙ МАСТОПАТИИ С ПРЕВАЛИРОВАНИЕМ КИСТОЗНОГО КОМПОНЕНТА Канд. мед. наук Л. В. СИНЯВИНА Харьковский областной клинический онкологический центр Проведено определение уровня половых стероидов в сыворотке крови и кистозном содержимом у �ол�ных �и�розно-кистозно� м�стоп�тие� с прев�лиров�нием кистозно�о компонент�� Пок�з�-�ол�ных �и�розно-кистозно� м�стоп�тие� с прев�лиров�нием кистозно�о компонент�� Пок�з�-с прев�лиров�нием кистозно�о компонент�� Пок�з�-прев�лиров�нием кистозно�о компонент�� Пок�з�- но, что у п�циенток с м�крокистозными изменениями в тк�ни молочно� железы при отсутствии �ипер эстро�ении в сыворотке крови отмеч�ется «н�копление» эстр�диол� в кистозном содержимом� Ключевые слова: фиброзно-кистозная мастопатия, макрокисты, уровень гормонов, лечение. Одним из наиболее значимых факторов риска развития рака молочной железы является фиброз- но-кистозная мастопатия (ФКМ) [1–3]. Современ- ные взгляды на патогенез возникновения ФКМ неоднозначны и нуждаются в уточнении [4, 5]. При данной патологии отмечается разрастание ткани молочной железы с формированием кистоз-с формированием кистоз-формированием кистоз- ных элементов, образовавшихся из ее атрофиро- ванных долек и расширенных протоков. Некоторые исследователи полагают, что возникновение кист связано с расширением протоков молочных желез и количеством жидкости, которая скапливается в протоках быстрее, чем рассасывается [5, 6]. При пальпации молочных желез определяются много- численные образования разного диаметра, эластич- ной консистенции, подвижные, округлой формы. У жен�ин отмечается формирование в ткани мо-жен�ин отмечается формирование в ткани мо-в ткани мо-ткани мо- лочных желез как микро- (диаметром до 1,0 см), так и макрокистозных (более 1,0 см) изменений. Процесс, как правило, развивается одновременно в обеих молочных железах. Обследование, лечение и дальнейшее наблю-и дальнейшее наблю-дальнейшее наблю- дение жен�ин с кистозной формой ФКМ пред-с кистозной формой ФКМ пред-кистозной формой ФКМ пред- ставляют определенные трудности в связи с тем, что е�е полностью не изучены особенности ме- ханизма развития данных процессов. Цель настоя�его исследования — выяснение роли половых стероидов в этиологии развития кист молочной железы у больных с диффузной формой ФКМ и превалированием кистозного компонента, а также разработка тактики ведения пациенток с данной патологией. На базе �арьковского областного онкологиче-базе �арьковского областного онкологиче- ского центра проведено обследование 117 жен�ин. У 69 из них выявлена диффузная форма ФКМ с преобладанием кистозных изменений, эти паци-преобладанием кистозных изменений, эти паци- ентки составили основную группу. В контрольную группу вошли 48 здоровых жен�ин без патологии молочных желез и изменений со стороны органов и систем организма. В зависимости от возраста и менструальной функции основная группа обследованных была разделена на подгруппы: 1а — 20 жен�ин с со-с со-со- храненным менструальным циклом в возрасте 23–35 лет, 1б — 28 пациенток с сохраненным менструальным циклом в возрасте 36–45 лет, 1в — 21 больная в возрасте старше 46 лет, нахо-в возрасте старше 46 лет, нахо-возрасте старше 46 лет, нахо- дя�аяся в пери- или менопаузальном периоде. Обследованные контрольной группы также были разделены на подгруппы, в зависимости от возрас-в зависимости от возрас-зависимости от возрас- та: 2а — 14 жен�ин в возрасте 23–35 лет, 2б — 16 жен�ин в возрасте 36–45 лет, 2в — 18 жен�ин в возрасте 46–65 лет. У всех пациенток установлено содержание гормонов в сыворотке крови: пролактина (ПРЛ), прогестерона (ПГ), эстрадиола (Э), кортизола, тиреотропного гормона, а также определен рас-а также определен рас-также определен рас- четный показатель Э/ПГ. У пациенток с сохра-У пациенток с сохра-пациенток с сохра-с сохра-сохра- ненным менструальным циклом исследование проводилось в лютеиновую фазу, на 20–22-й день цикла. При солитарных тонкостенных кистах мо- лочной железы диаметром 10 мм и более произ-и более произ-более произ- водилась их пункция с эвакуацией содержимого и последую�им цитологическим и гормональным исследованием пунктата (концентрация ПГ и Э). При обработке результатов исследований ис- пользовались традиционные методы статистиче- ского анализа. Обработка и графическая интерпре- тация результатов исследований проведены с при-с при-при- менением пакетов прикладных программ Exсel, Oriqin, SigmaPlot. У больных 1а-подгруппы выявлено достоверно значимое (p < 0,05) снижение уровня ПГ в сы-в сы-сы- воротке крови (8,17±1,62 нг/мл) по сравнению с идентичным показателем у практически здоровых жен�ин контрольной группы (13,68±4,80 нг/мл) (табл. 1). У пациенток 1б-подгруппы отмечены статистически значимые (p < 0,05) по сравне- нию с контролем отклонения показателей со-с контролем отклонения показателей со-контролем отклонения показателей со- держания гормонов в сыворотке крови: сниже-в сыворотке крови: сниже-сыворотке крови: сниже- но содержание ПГ — 6,17±1,65 нг/мл против 9,19±3,22нг/мл, увеличено содержание кортизо- ла — 510,00±40,28 нг/мл против 422,00 ±47,77нг/мл, повышен уровень ПРЛ — 340,00±86,41мЕ/моль АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ 93 АКУшЕРСтВО И ГИНЕКОЛОГИЯ w w w .im j.k h. ua против 200,94±34,96 мЕ/моль (табл. 1). Следует отметить, что в основной и контрольной группах не выявлено абсолютных отклонений в содержании гормонов, т. е. концентрации остаются в пределах допустимых норм. Полученные нами результаты согласуются и с данными других авторов [7, 8]. Анализ показателей содержания гормонов в сыворотке крови больных 1в-подгруппы и жен-сыворотке крови больных 1в-подгруппы и жен-и жен-жен- �ин контрольной группы не выявил статистически значимых отклонений (p < 0,05) (табл. 1). Формирование фиброаденоматозных изме- нений в ткани молочной железы происходит на протяжении многих лет [7]. Наши исследования подтверждают отсутствие су�ественных гормо- нальных сдвигов у больных с ФКМ в 1а-подгруппе. Более выраженные изменения наблюдаются у па-у па-па- циенток в 1б-подгруппы по сравнению с контро-в 1б-подгруппы по сравнению с контро-1б-подгруппы по сравнению с контро-с контро-контро- лем: у них отмечено нарушение соотношения между содержанием Э и ПГ в сторону повышения Э в сыворотке крови, что приводит к возникно-сыворотке крови, что приводит к возникно-к возникно-возникно- вению состояния «относительной гиперэстроге- нии» (повышен коэффициент Э/ПГ (0,09±0,01) (p < 0,05) (табл. 1). Согласно литературным данным, именно гиперэстрогения способствует развитию много- численных мелких кист, вызывает пролифера- цию железистой ткани, расширение протоков молочных желез с образованием более крупных кист и приводит к разрастанию эпителия [7]. Определенную роль в этом процессе играет так-в этом процессе играет так-этом процессе играет так- же изменение концентрации ПРЛ, что, однако, требует изучения [9, 10]. В нашем исследовании абсолютного повышения или понижения уровня ПРЛ в сыворотке крови у пациенток с ФКМ не было. Концентрация этого гормона в сыворотке крови у всех обследованных больных находилась в пределах нормы. Среди пациенток 1а- и 1б-подгрупп в 37 слу-и 1б-подгрупп в 37 слу-1б-подгрупп в 37 слу-в 37 слу-37 слу- чаях выявлены макрокисты, в то же время у 32 больных 1в-подгруппы обнаружены только мелко- кистозные изменения в ткани молочной железы. По-видимому, на фоне угасания или отсутствия менструальной функции и снижения концентрации гормонов в сыворотке крови жен�ин в пери- или менопаузальном периоде происходит изменение метаболических процессов, приводя�их к мелко-к мелко-мелко- кистозной дегенерации ткани молочной железы. В результате анализа полученных нами данных установлено, что у пациенток 1а- и 1б-подгрупп с макрокистозными изменениями в молочной же-макрокистозными изменениями в молочной же-в молочной же-молочной же- лезе происходит «накопление стероидов», преиму- �ественно Э, в кистозном содержимом (табл. 2). так, уровень Э статистически значимо повышен в кисте у больных 1б-подгруппы по сравнению с более молодыми пациентками 1а-подруппы (645,58±298,53 нг/мл) (p < 0,05). При этом уро- вень Э в сыворотке крови этих больных не был повышен, несмотря на его высокие концентрации в содержимом кисты. Таблица 2 Содерж�ние половых стероидов в кистозном содержимом у п�циенток с ди��узно� �ормо� �и�розно-кистозно� м�стоп�тии и прев�лиров�нием кистозно�о компонент� Подгруппы обследованных больных Концентрация эстрадиола в пунктате макрокисты, нг/мл (М±s) Концентрация прогестерона в пунктате макрокисты, нг/мл (М±s) 1а, n = 8 112,73±44,74 100,79±26,92 1б, n = 13 645,58±298,53* 142,52±86,48 Отсутствие в большинстве случаев резких гор-в большинстве случаев резких гор-большинстве случаев резких гор- мональных сдвигов у больных с диффузной фор-у больных с диффузной фор-больных с диффузной фор-с диффузной фор-диффузной фор- мой ФКМ свидетельствует о том, что в развитии данной патологии, как правило, имеет значение не изменение продукции тех или иных гормонов, а нарушение механизмов регуляции их секреции, взаимодействия между собой и с клетками-ми-и с клетками-ми-клетками-ми- шенями [9]. По данным литературы, локальное накопление гормонов в ткани молочной железы приводит к развитию предопухолевой патологии, в том числе и ФКМ [9, 11]. Эти данные находят свое подтверждение и в исследованиях метабо-и в исследованиях метабо-исследованиях метабо- лических нарушений в ткани молочной железы Таблица 1 Содерж�ние �ормонов в сыворотке крови у о�следов�нных женщин Показатель гормонов Группы обследованных основная, n = 69 контрольная, n = 48 подгруппы подгруппы 1а, n = 20 1б, n = 28 1в, n = 21 2а, n = 14 2б, n = 16 2в, n = 18 Эстрадиол, нг/мл 0,38±0,02 0,43±0,04 0,24±0,06 0,40±0,03 0,39±0,10 0,26 ±0,04 Прогестерон, нг/мл 8,17±01,62* 6,17±1,65* 9,32±0,63 13,68±4,8 9,19±3,22 9,17±0,93 Э/ПГ 0,05±0,01 0,09±0,01* 0,03±0,01 0,03±0,01 0,05±0,02 0,03±0,015 Кортизол, нг/мл 353,3±59,7 510,0±40,3* 362,0±21,6 330,0±74,8 422,0±47,8 386,6±31,6 ПРЛ, мЕ/мл 180,0±28,7 340,0±86,4* 245,6±16,5 220,0±31,5 200,9±34,9 209,4±26,3 * p < 0,05 — достоверность различий при сравнении с идентичными показателями у больных кистозной формой ФКМ молочной железы. то же в табл. 2. 94 АКУшЕРСтВО И ГИНЕКОЛОГИЯ w w w .im j.k h. ua при пролиферативных процессах и раке молоч-и раке молоч-раке молоч- ной железы [12, 13]. Проведенный анализ пока- зал, что с возрастом у больных ФКМ с макроки-с возрастом у больных ФКМ с макроки-возрастом у больных ФКМ с макроки-у больных ФКМ с макроки-больных ФКМ с макроки-с макроки-макроки- стами в ткани молочной железы концентрация Э в кисте возрастает, что, по-видимому, связано с изменением концентрации этого гормона в сы-изменением концентрации этого гормона в сы-в сы-сы- воротке крови. Обнаруженное повышение концен- трации Э в макрокистах у пациенток с сохранен-Э в макрокистах у пациенток с сохранен-макрокистах у пациенток с сохранен-у пациенток с сохранен-пациенток с сохранен-с сохранен-сохранен- ным менструальным циклом, возможно, позволит найти новые подходы к их лечению, в частности, наряду с гормональными препаратами на основе ПГ (прожестажель, прожестин) целесообразно ис- пользовать препараты антиэстрогенного действия (тамоксифен, фарестон) для наружного примене- ния. Это требует дальнейших исследований и ана-и ана-ана- лиза полученных данных. После выполнения пункции кисты и эвакуации содержимого проводилось его цитологическое ис- следование. При отсутствии атипических клеток и признаков пролиферации эпителия внутренней поверхности кисты больным ФКМ назначалась консервативная терапия, включаю�ая препараты, нормализую�ие гормональные соотношения между Э и ПГ. Для наружного применения использовался гель прожестажель, а также рекомендовались седа-а также рекомендовались седа-также рекомендовались седа- тивная терапия, витамины (А, Е, D, К, группы В). По завершении терапии проводили обследо-завершении терапии проводили обследо- вание больных, которое включало клинический осмотр (пальпация) и У�И молочных желез че-и У�И молочных желез че-У�И молочных желез че- рез 3, 6 и 9 мес. Проанализированы результаты лечения боль- ных с макрокистами и с мелкокистозными изме-с макрокистами и с мелкокистозными изме-макрокистами и с мелкокистозными изме-и с мелкокистозными изме-мелкокистозными изме- нениями. Из 37 больных с крупными кистами без признаков пролиферации эпителия выстилки ки- сты после пункции и курса консервативного ле-и курса консервативного ле-курса консервативного ле- чения у 34 пациенток кисты исчезли полностью, у двоих — наполнились частично в течение первых 2 мес. Пациенткам проведены повторные пункции, продолжено консервативное лечение, а у 1 боль-а у 1 боль-1 боль- ной выполнена секторальная резекция с патомор-с патомор-патомор- фологической экспресс-диагностикой ткани мо- лочной железы. Рецидивы макрокист отмечались у 12 пациенток подгрупп 1а и 1б (с сохраненным менструальным циклом) через 9–12 мес. Лечение больных с мелкокистозными измене-с мелкокистозными измене-мелкокистозными измене- ниями потребовало более длительного времени. Это обусловлено необходимостью коррекции наруше- ний, которые связаны с сопутствую�ими экстраге-с сопутствую�ими экстраге-сопутствую�ими экстраге- нитальными и гинекологическими заболеваниями. так, у 24 (34,7 %) пациенток с диффузной формой ФКМ и превалированием кистозного компонента в анамнезе были оперативные вмешательства по поводу заболеваний яичников и тела матки (кисты яичников, эндометриоз, фибромиома матки), у 10 (15,0 %) больных — бесплодие. Достаточно высо- кий показатель пациенток с патологией печени и желудочно-кишечного тракта — 51 (74 %). Среди сопутствую�их заболеваний нередко отмечалась патология �итовидной железы (незначительные сдвиги ее функционирования в сторону гипо- или гиперфункции). Выявленная сопутствую�ая патология других органов и систем потребовала консультации и лечения у смежных специалистов (терапевта, гинеколога, эндокринолога). Положительная динамика после лечения больных с мелкокистозными изменениями в тка-с мелкокистозными изменениями в тка-мелкокистозными изменениями в тка-в тка-тка- ни молочной железы проявлялась в уменьшении размеров кист, снижении болевого компонента, размягчении фиброзных структур. Как правило, консервативная терапия у пациенток 1в-подгруппы позволяла улучшить состояние ткани молочной железы, наблюдалось рассасывание в течение 9–12 мес мелкокистозных изменений, которые в дальнейшем не рецидивировали. Кистозная форма ФКМ Макрокисты (d > 1,0 см) Мелкокистозные изменения (d < 1,0 см) Цитология Без атипичных клеток Консервативная терапия УЗИ молочных желез Положительная динамика Секторальная резекция Рецидив макрокисты Пролиферация Наблюдение Консервативное лечение Алгоритм обследования и ведения больных с диффузной формой фиброзно-кистозной мастопатии и превалиро- ванием кистозного компонента 95 АКУшЕРСтВО И ГИНЕКОЛОГИЯ w w w .im j.k h. ua Нами разработан алгоритм (рисунок) об- следования и ведения больных с диффузной формой ФКМ и превалированием кистозного компонента. В результате проведенного исследования мож-результате проведенного исследования мож- но сделать следую�ие выводы. У больных с диффузной формой ФКМ и пре-больных с диффузной формой ФКМ и пре-с диффузной формой ФКМ и пре-диффузной формой ФКМ и пре-и пре-пре- валированием кистозных элементов в сыворотке крови отсутствуют су�ественные гормональные сдвиги по сравнению с жен�инами соответству-с жен�инами соответству-жен�инами соответству- ю�его возраста контрольной группы. Однако при нарушении соотношения между содержанием Э и ПГ в сторону повышения уровня Э в сыво-ПГ в сторону повышения уровня Э в сыво-в сторону повышения уровня Э в сыво-сторону повышения уровня Э в сыво-Э в сыво-сыво- ротке крови возникает состояние «относительной гиперэстрогении». Отсутствие выраженных изменений в содержа-в содержа-содержа- нии гормонов в сыворотке крови жен�ин в пери- и менопаузальном периоде подтверждает тот факт, что в возрасте после 46 лет большую значимость приобретают не гормональные, а метаболические нарушения, приводя�ие к кистозной дегенерации ткани молочной железы. У пациенток с сохраненным менструальным циклом в возрасте 36–45 лет при отсутствии аб-в возрасте 36–45 лет при отсутствии аб-возрасте 36–45 лет при отсутствии аб- солютной гиперэстрогении в сыворотке крови от-в сыворотке крови от-сыворотке крови от- мечается «накопление» Э в кистозном содержимом (645,58±298,53 нг/мл) (p < 0,05). Обнаружено, что с увеличением возраста больных ФКМ, име-с увеличением возраста больных ФКМ, име-увеличением возраста больных ФКМ, име- ю�их макрокистозные изменении, концентрация Э в кисте возрастает. С п и с о к л и т е р а т у р ы 1. Андреева Е. Н. Основные аспекты этиологии и пато-и пато-пато- генеза фиброзно-кистозной болезни молочной желе- зы / Е. Н. Андреева, Е. В. Леднева // Акушерство и гинекология.— 2002.— № 6.— С. 7–9. 2. Горюшина О. Г. Современные взгляды на мастопа- тию / О. Г. Горюшина // Вестн. новых медицинских технологий.— 2002.— № 4.— С. 20–22. 3. Дымарский Л. Ю. Патогенетическое значение фи- броаденоматоза в генезе рака молочной железы / Л. Ю. Дымарский // Патогенетические подходы к профилактике и лечению гормонозависимых опу-профилактике и лечению гормонозависимых опу-и лечению гормонозависимых опу-лечению гормонозависимых опу- холей: сб. науч. тр.— Л., 1983.— С. 55–60. 4. О повышении эффективности диагностики, лечения и профилактики дисфункциональных заболеваний молочных желез / Е. Ф. Кира, О. Н. Скрябин, Ю. В. Цвелев [и др.] // Журн. акушерства и женских болезней.— 2000.— т. 49, № 1.— С. 95–100. 5. Содержание гормонов в кистах молочных же-в кистах молочных же-кистах молочных же- лез / Г. �. �анафиев, С. А. Берзин, С. М. Демидов, И. Б. �отова // Высокие технологии в онкологии: материалы 5-го Всероссийского съезда онкологов; Казань, 4–7 окт. 2000 г.— Казань, 2000.— С. 110–112. 6. Харченко В. П. Новые технологии в диагностике и консервативном лечении кист молочной железы / В. П. �арченко, Н. И. Рожкова, С. П. Прокопенко // Маммология.— 1998.— № 4.— С. 19–27. 7. Самунджан Е. М. Особенности гормональных нару- шений у больных дисгормональными гиперплазиями и раком молочной железы / Е. М. Самунджан // Гормоны и рак молочной железы.— Алма-Ата, 1981.— С. 57–63. 8. Дильман В. М. Мастопатии и рак молочной железы / В. М. Дильман // Эндокринологическая онкология: руководство для врачей.— 2-е изд., перераб. и доп.— Л.: Медицина, 1983.— С. 203–233. 9. Баграмян Э. Р. Гормоны и маммогенез / Э. Р. Багра-и маммогенез / Э. Р. Багра-маммогенез / Э. Р. Багра- / Э. Р. Багра-/ Э. Р. Багра-Э. Р. Багра-Багра- мян, Л. М. Бурдина, А. И. Волобуев // Акушерство и гинекология.— 1990.— № 12.— С. 3–6. 10. Струков Е. Л. Пролактин: тканевые и системные регуляторные эффекты / Е. Л. Струков // Акту- / Е. Л. Струков // Акту-/ Е. Л. Струков // Акту-Е. Л. Струков // Акту-Струков // Акту- // Акту-// Акту- альные проблемы современной эндокринологии: материалы 4-го Всероссийского конгресса эндокри- нологов; Санкт-Петербург, 1–5 июня 2001 г.— СПб., 2001.— С. 465. 11. Берштейн Л. М. Гормональный канцерогенез / Л. М. Берштейн.— СПб.: Наука, 2000.— 199 с. 12. Estrone and estradiol metabolism in vivo in human breast cysts / U. Raju, D. W. Sepkovic, W. R. Miller [et al.] // Steroids.— 2000.— Vol. 65, № 12.— P. 883–888. 13. Гиллнер B. E. Наличие пальпируемых кист молочной железы повышает риск развития рака молочной железы / B. E. Гиллнер // Междунар. журн. мед. практики.— 2000.— № 6.— С. 14. ОСОБЛИВОСТІ ПАТОГЕНЕЗУ ФІБРОЗНО-КІСТОЗНОЇ МАСТОПАТІЇ З ПРЕВАЛЮВАННЯМ КІСТОЗНОГО КОМПОНЕНТА Л. В. СІНЯВІНА Проведено визн�чення рівня ст�тевих стероїдів у сиров�тці крові і кістозному вмісті у хворих н� �і�розно-кістозну м�стоп�тію з прев�люв�нням кістозно�о компонент�� Пок�з�но, що у п�- цієнток із м�крокістозними змін�ми у тк�нині молочної з�лози з� відсутності �іперестро�енії в сиров�тці крові відзн�чено «н�копичення» естр�діолу в кістозному вмісті� Ключові слова: фіброзно-кістозна мастопатія, макрокісти, рівень гормонів, лікування. 96 АКУшЕРСтВО И ГИНЕКОЛОГИЯ w w w .im j.k h. ua SOME ASPECTS OF PATHOGENESIS OF FIBROCYSTIC BREAST DISEASE WITH PREVALENCE OF CYSTIC COMPONENT L. V. SINIAVINA Sex steroid level in the blood serum and cystic content was determined in patients with fibrocystic breast disease with prevalence of cystic component� In patients with macrocystic changes in the breast tissue with absence of absolute hyperestrogeny, accumulation of estradiol in the cystic con- tent was noted� Key words: fibrocystic breast disease, macrocysts, hormone levels, treatment. Поступила 23.10.2013

Особенности патогенеза фиброзно−кистозной мастопатии с превалированием кистозного компонента

Institution

Ähnliche Einträge