Характеристика цитокинового обмена у пациентов c ко−инфекцией ВИЧ/ХГС
Изучен цитокиновый обмен у пациентов с ВИЧ и сопутствующим хроническим гепатитом С. Содер−жание провоспалительных цитокинов и уровень противовоспалительного интерлейкина−10 определяли в сыворотке крови 32 ВИЧ−инфицированных и 30 больных с ко−инфекцией ВИЧ/ХГС. У больных с ко−инфекцией ВИЧ/ХГС по сра...
Gespeichert in:
| Datum: | 2014 |
|---|---|
| 1. Verfasser: | |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russian |
| Veröffentlicht: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2014
|
| Schriftenreihe: | Международный медицинский журнал |
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/113649 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Характеристика цитокинового обмена у пациентов c ко−инфекцией ВИЧ/ХГС / Е.В. Юрко // Международный медицинский журнал. — 2014. — Т. 20, № 4. — С. 72-74. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-113649 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-1136492017-02-12T03:03:07Z Характеристика цитокинового обмена у пациентов c ко−инфекцией ВИЧ/ХГС Юрко, Е.В. Инфекционные болезни Изучен цитокиновый обмен у пациентов с ВИЧ и сопутствующим хроническим гепатитом С. Содер−жание провоспалительных цитокинов и уровень противовоспалительного интерлейкина−10 определяли в сыворотке крови 32 ВИЧ−инфицированных и 30 больных с ко−инфекцией ВИЧ/ХГС. У больных с ко−инфекцией ВИЧ/ХГС по сравнению с ВИЧ−инфицированными больными происходит существенная (на 40 %) структурная перестройка продукции цитокинов, возможно, под влиянием ХГС. Досліджено цитокіновий обмін у пацієнтів із ВІЛ і супутнім хронічним гепатитом С. Вміст прозапальних цитокінів та рівень протизапального інтерлейкіну−10 визначали у сироватці крові 32 ВІЛ−інфікованих і 30 хворих із ко−інфекцією ВІЛ/ХГС. У пацієнтів із ко−інфекцією ВІЛ/ХГС порівняно з ВІЛ−інфікованими хворими відбувається суттєва (на 40 %) структурна перебудова продукції цитокінів, можливо, під впливом ХГС. Cytokine metabolism was investigated in patients with HIV and accompanying chronic hepatitis C. The amount of proinflammatory cytokines and anti−inflammatory interleukin−10 was determined in the blood serum of 32 patients and 30 patients with co−infection of HIV/HCV. HIV−infected patients demonstrated significant (by 40 %) structural transformation of cytokine production, possibly due to chronic hepatitis C influence. 2014 Article Характеристика цитокинового обмена у пациентов c ко−инфекцией ВИЧ/ХГС / Е.В. Юрко // Международный медицинский журнал. — 2014. — Т. 20, № 4. — С. 72-74. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/113649 616.98:578.828:578.891:612.017.1 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Инфекционные болезни Инфекционные болезни |
| spellingShingle |
Инфекционные болезни Инфекционные болезни Юрко, Е.В. Характеристика цитокинового обмена у пациентов c ко−инфекцией ВИЧ/ХГС Международный медицинский журнал |
| description |
Изучен цитокиновый обмен у пациентов с ВИЧ и сопутствующим хроническим гепатитом С. Содер−жание провоспалительных цитокинов и уровень противовоспалительного интерлейкина−10 определяли в сыворотке крови 32 ВИЧ−инфицированных и 30 больных с ко−инфекцией ВИЧ/ХГС. У больных с ко−инфекцией ВИЧ/ХГС по сравнению с ВИЧ−инфицированными больными происходит существенная (на 40 %) структурная перестройка продукции цитокинов, возможно, под влиянием ХГС. |
| format |
Article |
| author |
Юрко, Е.В. |
| author_facet |
Юрко, Е.В. |
| author_sort |
Юрко, Е.В. |
| title |
Характеристика цитокинового обмена у пациентов c ко−инфекцией ВИЧ/ХГС |
| title_short |
Характеристика цитокинового обмена у пациентов c ко−инфекцией ВИЧ/ХГС |
| title_full |
Характеристика цитокинового обмена у пациентов c ко−инфекцией ВИЧ/ХГС |
| title_fullStr |
Характеристика цитокинового обмена у пациентов c ко−инфекцией ВИЧ/ХГС |
| title_full_unstemmed |
Характеристика цитокинового обмена у пациентов c ко−инфекцией ВИЧ/ХГС |
| title_sort |
характеристика цитокинового обмена у пациентов c ко−инфекцией вич/хгс |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| publishDate |
2014 |
| topic_facet |
Инфекционные болезни |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/113649 |
| citation_txt |
Характеристика цитокинового обмена у пациентов c ко−инфекцией ВИЧ/ХГС / Е.В. Юрко // Международный медицинский журнал. — 2014. — Т. 20, № 4. — С. 72-74. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
| series |
Международный медицинский журнал |
| work_keys_str_mv |
AT ûrkoev harakteristikacitokinovogoobmenaupacientovckoinfekciejvičhgs |
| first_indexed |
2025-07-08T06:09:19Z |
| last_indexed |
2025-07-08T06:09:19Z |
| _version_ |
1837057924545904640 |
| fulltext |
72
МІЖНАРОДНИЙ МЕДИЧНИЙ ЖУРНАЛ, 2014, № 4
© Е. В. Юрко, 2014
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
УДк 616.98:578.828:578.891:612.017.1
ХАРАКТЕРИСТИКА ЦИТОКИНОВОГО ОБМЕНА
У ПАЦИЕНТОВ C КО-ИНФЕКЦИЕЙ ВИЧ/ХГС
Доц. Е. В. ЮРКО
Харьковский национальный медицинский университет
Изучен цитокиновый обмен у пациентов с ВИЧ и сопутствующим хроническим гепатитом
С. Содер жание провоспалительных цитокинов и уровень противовоспалительного интерлейки-
на-10 определяли в сыворотке крови 32 ВИЧ-инфицированных и 30 больных с ко-инфекцией
ВИЧ/ХГС. У больных с ко-инфекцией ВИЧ/ХГС по сравнению с ВИЧ-инфицированными боль-
ными происходит существенная (на 40 %) структурная перестройка продукции цитокинов, воз-
можно, под влиянием ХГС.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, ко-инфекция ВИЧ/ХГС, цитокины, иммунитет.
Пандемия ВИЧ-инфекции/СПИДа — гло-
бальная проблема мирового здравоохранения.
В последние годы неблагоприятная эпидемиче-
ская ситуация относительно распространенности
ВИЧ-инфекции сохраняется и в Украине, которая
является одной из стран Европы, возглавляющих
печальный рейтинг по количеству выявленных
ВИЧ-инфицированных и заболевших СПИДом
и умерших от этой болезни [1].
У ВИЧ-инфицированных больных, кроме на-
рушения Т-клеточного звена и поликлональной
активации гуморального звена иммунитета, на-
блюдаются также нарушения нормального баланса
цитокинов и функционирования цитокиновой сети.
В патогенезе ВИЧ-инфекции и СПИДа дисбаланс
цитокинов занимает центральное место и влияет на
силу ответа иммунной системы на специфические
антигены вируса. Цитокиновая сеть задействована
почти на всех этапах взаимодействия «вирус —
клетка». Дисбаланс цитокинов способствует по-
ражению вирусом клеток CD4+, приводя к про-
грессированию иммуносупрессии и дальнейшему
развитию оппортунистических инфекций [2, 3].
По литературным данням, на начальной стадии
ВИЧ-инфекции происходит повышение уровня
провоспалительных цитокинов. Наиболее тесная
связь прослеживается между скоростью прогресси-
рования заболевания и высоким уровнем фактора
некроза опухолей-α (ФНО-α). Интерлейкин-10
(ИЛ-10) оказывает ингибирующее действие на
продукцию ФНО-α и ИЛ-6, что свидетельствует
о его протекторной роли в развитии СПИДа [4, 5].
Известно, что у ВИЧ-инфицированных в ре-
зультате прогрессирования заболевания проис-
ходит смещение Тh1/Тh2-баланса в сторону Тh2-
клеток, что приводит к неэффективности иммун-
ного ответа на ВИЧ [6], что может быть одним из
патогенетических механизмов развития иммуноде-
фицита. Уровни некоторых цитокинов в сыворот-
ке больных могут указывать на прогрессирование
заболевания. У ВИЧ-инфицированных пациентов
вместе с углублением иммунодефицита происходит
угнетение провоспалительных цитокинов на фоне
истощения потенциала противовоспалительных,
что свидетельствует о декомпенсации регулятор-
ных механизмов формирования воспалительного
процесса в организме больного, а сопутствующие
хронические вирусные гепатиты усугубляют эту
декомпенсацию [7].
Цель данного исследования — изучение цито-
кинового обмена у больных ВИЧ с хроническими
гепатитом С (ХГС).
В исследовании, которое проводилось на базе
Областной клинической инфекционной больницы
и Харьковского областного центра профилакти-
ки и борьбы со СПИДом, участвовали 32 ВИЧ-
инфицированных пациента и 30 больных с ко-
инфекцией ВИЧ/ХГС в возрасте от 20 до 69 лет
(в среднем 35,27±0,5 года), составивших основную
группу, и 32 практически здоровых лица в воз-
расте от 20 до 60 лет, представлявших контроль-
ную группу. Цитокиновый профиль изучали пу-
тем определения содержания в сыворотке крови
провоспалительных цитокинов: ФНО-α, ИЛ-1β,
ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8, а также уровня противовос-
палительного ИЛ-10 методом твердофазного ИФА
с использованием наборов реагентов ЗАО «Вектор-
бест» (Россия). Результаты анализа получали
спектрофотометрическим методом при длине вол-
ны 450 нм. Оптическую плотность определяли на
приборе АИФ/Ц-01С (Россия).
Статистическая обработка данных проводи-
лась с использованием пакета прикладных про-
грамм Statistica for Windows, 8.0. Использовались
методы описательной статистики (определение
числовых характеристик переменных — средней
арифметической (М), средней ошибки выборки
(m), определение достоверности различий (p),
проверяемых по t-критерию Стьюдента — Фишера
в репрезентативных выборках) [8].
У ВИЧ-инфицированных больных выявлено
достоверное снижение по сравнению с контролем
уровня ИЛ-2 в 4,8 раза (p < 0,01), ИЛ-6 — в 7 раз
(p < 0,001), ИЛ-1β — в 6 раз (p < 0,01) и увели-
ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОБИ
73
ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОбИ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
чение содержания ИЛ-10 в 4,9 раза (p < 0,001),
а ФНО-α — в 3,9 раза (p < 0,01). При этом остается
открытым вопрос о степени таких различий. Для
решения этого вопроса мы использовали значение
t-критерия [8]. На рис. 1 представлена ранговая
характеристика степени отклонения от контроля
уровня цитокинов у больных ВИЧ-инфекцией.
Отмечено наличие четырех кластеров от-
клонений цитокинов, а именно: c выраженными
(15,0 > t ≥ 6,0), умеренными (6,0 > t ≥ 3,3), не-
значительными (3,3 > t ≥ 1,96) изменениями и от-
сутствием отклонений от норматива (t < 1,96).
Первый кластер представлен повышением уровня
противовоспалительного цитокина ИЛ-10 (t = 10,7;
р < 0,001 — первый ранг), а второй — снижением
уровня ИЛ-6 (t = 4,2; р < 0,001 — второй ранг).
Незначительные изменения были характерны для
снижения содержания ИЛ-2 (t = 3,2; р < 0,01 —
третий ранг), ИЛ-1β (t = 2,7; р < 0,01 — четвер-
тый ранг) и увеличения уровня ФНО-α (t = 2,7;
р < 0,01 — пятый ранг). Замыкают ранговый ряд
нормативные значения ИЛ-8 (t = 0,4; р > 0,05).
Таким образом, у ВИЧ-инфицированных больных
отмечается дефицит продукции провоспалитель-
ных цитокинов ИЛ-1β, ИЛ-2, ИЛ-6 на фоне выра-
женной гиперпродукции противовоспалительного
цитокина ИЛ-10 и повышения уровня ФНО-α.
У больных с ко-инфекцией ВИЧ/ХГС установ-
лено достоверное снижение по сравнению с кон-
тролем уровня ИЛ-2 в 4,3 раза (p < 0,01), ИЛ-6 —
в 2,7 раза (p < 0,01) и повышение уровня проти-
вовоспалительного ИЛ-10 в 3,6 раза (p < 0,001),
провоспалительного цитокина ФНО-α — в 7,4 раза
(p < 0,001). В отношении содержания ИЛ-8 и ИЛ-1β
выявлена тенденция увеличения ИЛ-8 в 1,6 раза
(p > 0,05) и снижения ИЛ-1β в 2,0 раза (p > 0,05).
При анализе степени отклонения уровня ци-
токинов от контроля установлено (рис. 2), что
выраженные нарушения отмечены в отношении
увеличения содержания ИЛ-10 (t = 7,0; p < 0,001 —
первый ранг).
Незначительное отклонение от норматива было
характерно в отношении снижения уровня ИЛ-2
(t = 3,1; p < 0,01 — второй ранг), повышения со-
держания ФНО-α (t = 2,9; p < 0,01 — третий ранг)
и снижения ИЛ-6 (t = 2,7; p < 0,01 — четвертый
ранг). Замыкает ранговый ряд тенденция к сни-
жению уровня ИЛ-1β (t = 1,2; p > 0,05) и увели-
чение ИЛ-8 (t = 1,0; p > 0,05). В целом отмечено
высокодостоверное (t = 2,98; p < 0,01) нарушение
обмена у данной категории больных (рис. 3).
При сопоставлении уровней цитокинов в ос-
новной группе достоверные отличия установлены
в отношении содержания ИЛ-1β и ИЛ-10. Если
содержание ИЛ-1β было в 2,9 раза выше у па-
циентов с ко-инфекцией ВИЧ/ХГС (p < 0,05),
то уровень противовоспалительного цитокина
ИЛ-10, наоборот, был выше в 1,4 раза (p < 0,001)
у ВИЧ-инфицированных. В отношении других
провоспалительных цитокинов отмечена тенден-
ция в виде более высоких значений у больных
с ко-инфекцией ВИЧ/ХГС по сравнению с ВИЧ-
инфицированными, а именно: ИЛ-8 в 1,3 раза
(p > 0,05), ИЛ-2 в 1,1 раза (p > 0,05), ФНО-α в 1,9
раза (p > 0,05) и ИЛ-6 в 2,7 раза (p > 0,05).
При анализе ранговых структур степени
отклонения от контроля значений цитокинов
в основной группе установлено, что они имеют
некоторые различия, которые касаются ранго-
вых позиций ФНО-α и ИЛ-6 (рис. 3). У ВИЧ-
инфицированных больных степень снижения
уровня ИЛ-6 занимает второе ранговое место
в общей иерархии отклонений уровня цитокинов,
а у пациентов с ко-инфекцией ВИЧ/ХГС — чет-
вертое. И, наоборот, степень увеличения содер-
жания ФНО-α у ВИЧ-инфицированных пациен-
тов занимает предпоследнюю ранговую позицию,
а у больных с ко-инфекцией ВИЧ/ХГС — высокую
Степень отклонения Степень отклонения
12
10
8
6
4
2
0
10
8
6
4
2
0
ИЛ-10 ИЛ-10ИЛ-2 ФНО-αИЛ-1β ИЛ-6ИЛ-8 ИЛ-8
Цитокины Цитокины
t = 1,96
p < 0,05
t = 1,96
p < 0,05
ИЛ-6 ИЛ-2ФНО-α ИЛ-1
2,7
2,7
10,7
7,0
4,2
3,1
2,6
1,2
3,8
2,8
0,4
1,0
Рис. 1. Степень отклонения от контроля уровня
цитокинов у ВИЧ-инфицированных больных:
↑ — увеличение; ↓ — снижение
Рис. 2. Степень отклонения от норматива содержания
цитокинов у больных с ко-инфекцией ВИЧ/ХГС:
↑ — увеличение; ↓ — снижение
74
ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОбИ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
(третью). Эти данные указывают на то, что ХГС
у ВИЧ-инфицированных больных вызывает
некоторую структурную перестройку синтеза ци-
токиновой сети.
Математическим выражением этой пере-
стройки может служить коэффициент ранговой
корреляции (ρs), значения которого оказались
равными ρs = 0,60 (p > 0,05). Из этого следует,
что достоверной связи между ранговыми струк-
турами, представленными на рис. 3, не выявлено
(p > 0,05), а это, в свою очередь, подтверждает на-
личие существенной (на 40 %) структурной пере-
стройки продукции цитокинов под влиянием ХГС.
В результате проведенного исследования мож-
но сделать следующие выводы.
1. У ВИЧ-инфицированных больных выявле-
но достоверное снижение уровней ИЛ-6, ИЛ-2,
ИЛ-1β и увеличение ИЛ-10 и ФНО-α.
2. У больных с ко-инфекцией ВИЧ/ХГС
установлено достоверное уменьшение содержа-
ния ИЛ-6, ИЛ-2 и увеличение ИЛ-10 и ФНО-α.
3. У больных с ко-инфекцией ВИЧ/ХГС по
сравнению с ВИЧ-инфицированными происхо-
дит существенная (на 40 %) структурная пере-
стройка продукции цитокинов, возможно, под
влиянием ХГС.
С п и с о к л и т е р а т у р ы
1. Характеристика эпидемии ВИЧ-инфекции в Укра-
ине / В. Н. Козько, М. И. Краснов, Е. В. Юрко,
Т. В. Давыдова / Провізор.— 2010.— № 23.— С. 7–12.
2. Хаитов Р. М. Иммунология / Р. М. Хаитов.— М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2009.— 320 с.
3. Сотниченко С. А. Особенности продукции цитокинов
при ВИЧ-инфекции / С. А. Сотниченко // Успехи со-
временного естествознания.— 2005.— № 5.— С. 13–15.
4. Нікітін Є. В. Роль цитокінів у патогенезі інфекційних
захворювань // Є. В. Нікітін, Т. В. Чабан, С. К. Сер-
вецький // Інфекційні хвороби.— 2007.— С. 51–56.
5. Chaturvedi U. C. Viral infections and trace elements:
a com�le� interactions / �. C. Chat�r�edi, �. Shri�as-com�le� interactions / �. C. Chat�r�edi, �. Shri�as- / �. C. Chat�r�edi, �. Shri�as-/ �. C. Chat�r�edi, �. Shri�as-�. C. Chat�r�edi, �. Shri�as-Chat�r�edi, �. Shri�as-�. Shri�as-Shri�as-
ta�a, P. K. ��reti // C�rrent science.— 2004.— Vol. 87,
№ 11.— P. 1536–1554.
6. Connolly N. C. Proinflammatory cytokines in HIV
disease a re�iew and rationale or new thera�e�tic a�-a re�iew and rationale or new thera�e�tic a�-re�iew and rationale or new thera�e�tic a�-
�roaches / N. C. Connolly, S. A. �idder, C. �. �inaldo //
AIDS �e�iews.— 2005.— Vol. 7, № 2.— P. 168–180.
7. Андрейчин М. А. Цитокіновий профіль і дисфункція
ендотелію у хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД при
супутніх хронічних гепатитах В та С / М. А. Ан-
дрейчин, В. С. Копча, В. Л. Носко // Гематологія.—
2011.— № 4.— С. 20–28.
8. Зосимов А. Н. Системный анализ в медицине /
А. Н. Зосимов.— Харьков: Торнадо, 2000.— 82 с.
ХАРАКТЕРИСТИКА ЦИТОКІНОВОГО ОБМІНУ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ КО-ІНФЕКЦІЄЮ ВІЛ/ХГС
К. В. ЮРКО
Досліджено цитокіновий обмін у пацієнтів із ВІЛ і супутнім хронічним гепатитом С. Вміст про-
запальних цитокінів та рівень протизапального інтерлейкіну-10 визначали у сироватці крові
32 ВІЛ-інфікованих і 30 хворих із ко-інфекцією ВІЛ/ХГС. У пацієнтів із ко-інфекцією ВІЛ/ХГС
порівняно з ВІЛ-інфікованими хворими відбувається суттєва (на 40 %) структурна перебудова
продукції цитокінів, можливо, під впливом ХГС.
Ключові слова: ВІЛ-інфекція, ко-інфекція ВІЛ/ХГС, цитокіни, імунітет.
CHARACTERISTIC OF CYTOKINE METABOLISM IN PATIENTS WITH HIV/HCV CO-INFECTION
K. V. I��KO
Cytokine metabolism was investigated in patients with HIV and accompanying chronic hepatitis
C. The amount of proinflammatory cytokines and anti-inflammatory interleukin-10 was determined in
the blood serum of 32 patients and 30 patients with co-infection of HIV/HCV. HIV-infected patients
demonstrated significant (by 40 %) structural transformation of cytokine production, possibly due
to chronic hepatitis C influence.
Key words: HIV infection, HIV/HCV co-infection, cytokines, immunity.
Поступила 28.08.2014
ИЛ-10 ИЛ-10
ИЛ-6 ИЛ-2
ИЛ-2 ФНО-α
ИЛ-1β ИЛ-6
ФНО-α ИЛ-1β
ИЛ-8 ИЛ-8
ВИЧ ВИЧ/ХГС
Рис. 3. Ранговая структура степени отклонения
от контроля значений цитокинов у ВИЧ-
инфицированных и больных с ВИЧ/ХГС
|