Лечение церебральной венозной дисциркуляторной энцефалопатии у пациентов в отдаленном периоде закрытой черепно−мозговой травмы

Проанализированы результаты лечения 72 пациентов с церебральной венозной патологией в отдаленном периоде закрытой черепно−мозговой травмы диосмином 600 мг и магнитофорезом с 10 %−ным раствором брома на уровне С8−Th2. Отмечено, что комплексное лечение улучшает артериальный и венозный компоненты мозго...

Повний опис

Збережено в:
Бібліографічні деталі
Дата:2015
Автор: Флорикян, В.А.
Формат: Стаття
Мова:Russian
Опубліковано: Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2015
Назва видання:Международный медицинский журнал
Теми:
Онлайн доступ:http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/113783
Теги: Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:Лечение церебральной венозной дисциркуляторной энцефалопатии у пациентов в отдаленном периоде закрытой черепно−мозговой травмы / В.А. Флорикян // Международный медицинский журнал. — 2015. — Т. 21, № 2. — С. 66-70. — Бібліогр.: 14 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id irk-123456789-113783
record_format dspace
spelling irk-123456789-1137832017-02-14T03:02:58Z Лечение церебральной венозной дисциркуляторной энцефалопатии у пациентов в отдаленном периоде закрытой черепно−мозговой травмы Флорикян, В.А. Неврология Проанализированы результаты лечения 72 пациентов с церебральной венозной патологией в отдаленном периоде закрытой черепно−мозговой травмы диосмином 600 мг и магнитофорезом с 10 %−ным раствором брома на уровне С8−Th2. Отмечено, что комплексное лечение улучшает артериальный и венозный компоненты мозгового кровообращения, показатели аэробной работоспособности, кардиопульмонального резерва. Метод эффективен у пациентов с начальными проявлениями заболевания, в меньшей степени − у больных с внутримозговой венозной дистонией и практически не дает эффекта у пациентов с выраженной венозной энцефалопатией. Проаналізовано результати лікування 57 пацієнтів із церебральною венозною патологією у віддаленому періоді закритої черепно−мозкової травми діосміном 600 мг і магнітофорезом із 10 %−вим розчином брому на рівні С8−Th2. Зазначено, що комплексне лікування покращує артеріальний і венозний компоненти мозкового кровообігу, показники аеробної працездатності, кардіопульмонального резерву. Метод лікування ефективний у пацієнтів із початковими проявами захворювання, меншою мірою − у хворих із внутрішньомозковою венозною дистонією і практично не дає ефекту в пацієнтів із вираженою венозною енцефалопатією. The results of treatment of 72 patients with cerebral venous pathology in the long term of closed craniocerebral injury with diosmin 600 mg and magnetophoresis with a 10 % solution of bromine at C8−Th2 are analyzed. It was noted that this method improved arterial and venous components of cerebral circulation, indicators of aerobic capacity, cardio−pulmonary reserve. This method is effective in patients with initial manifestations of the disease, to a lesser extent in patients with intracranial venous dystonia and is almost ineffective in patients with severe venous encephalopathy. 2015 Article Лечение церебральной венозной дисциркуляторной энцефалопатии у пациентов в отдаленном периоде закрытой черепно−мозговой травмы / В.А. Флорикян // Международный медицинский журнал. — 2015. — Т. 21, № 2. — С. 66-70. — Бібліогр.: 14 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/113783 616.831-001-005-07 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Russian
topic Неврология
Неврология
spellingShingle Неврология
Неврология
Флорикян, В.А.
Лечение церебральной венозной дисциркуляторной энцефалопатии у пациентов в отдаленном периоде закрытой черепно−мозговой травмы
Международный медицинский журнал
description Проанализированы результаты лечения 72 пациентов с церебральной венозной патологией в отдаленном периоде закрытой черепно−мозговой травмы диосмином 600 мг и магнитофорезом с 10 %−ным раствором брома на уровне С8−Th2. Отмечено, что комплексное лечение улучшает артериальный и венозный компоненты мозгового кровообращения, показатели аэробной работоспособности, кардиопульмонального резерва. Метод эффективен у пациентов с начальными проявлениями заболевания, в меньшей степени − у больных с внутримозговой венозной дистонией и практически не дает эффекта у пациентов с выраженной венозной энцефалопатией.
format Article
author Флорикян, В.А.
author_facet Флорикян, В.А.
author_sort Флорикян, В.А.
title Лечение церебральной венозной дисциркуляторной энцефалопатии у пациентов в отдаленном периоде закрытой черепно−мозговой травмы
title_short Лечение церебральной венозной дисциркуляторной энцефалопатии у пациентов в отдаленном периоде закрытой черепно−мозговой травмы
title_full Лечение церебральной венозной дисциркуляторной энцефалопатии у пациентов в отдаленном периоде закрытой черепно−мозговой травмы
title_fullStr Лечение церебральной венозной дисциркуляторной энцефалопатии у пациентов в отдаленном периоде закрытой черепно−мозговой травмы
title_full_unstemmed Лечение церебральной венозной дисциркуляторной энцефалопатии у пациентов в отдаленном периоде закрытой черепно−мозговой травмы
title_sort лечение церебральной венозной дисциркуляторной энцефалопатии у пациентов в отдаленном периоде закрытой черепно−мозговой травмы
publisher Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
publishDate 2015
topic_facet Неврология
url http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/113783
citation_txt Лечение церебральной венозной дисциркуляторной энцефалопатии у пациентов в отдаленном периоде закрытой черепно−мозговой травмы / В.А. Флорикян // Международный медицинский журнал. — 2015. — Т. 21, № 2. — С. 66-70. — Бібліогр.: 14 назв. — рос.
series Международный медицинский журнал
work_keys_str_mv AT florikânva lečeniecerebralʹnojvenoznojdiscirkulâtornojéncefalopatiiupacientovvotdalennomperiodezakrytojčerepnomozgovojtravmy
first_indexed 2025-07-08T06:23:30Z
last_indexed 2025-07-08T06:23:30Z
_version_ 1837058817045561344
fulltext 66 Международный Медицинский журнал, 2015, № 2 ©  В. А. Флорикян, 2015 w w w .im j.k h. ua УДк 616.831-001-005-07 Лечение церебраЛьной венозной дисциркуЛяторной энцефаЛопатии у пациентов в отдаЛенном периоде закрытой черепно-мозговой травмы канд. мед. наук В. а. Флорикян Харьковская медицинская академия последипломного образования, Украина проанализированы результаты лечения 72 пациентов с церебральной венозной патологией в от- даленном периоде закрытой черепно-мозговой травмы диосмином 600 мг и магнитофорезом с 10 %-ным раствором брома на уровне с8-Th2. отмечено, что комплексное лечение улучшает артериальный и венозный компоненты мозгового кровообращения, показатели аэробной рабо- тоспособности, кардиопульмонального резерва. метод эффективен у пациентов с начальными проявлениями заболевания, в меньшей степени — у больных с внутримозговой венозной дис- тонией и практически не дает эффекта у пациентов с выраженной венозной энцефалопатией. Ключевые слова: черепно-мозговая травма, дисциркуляторная венозная энцефалопатия, диосмин, магнитофорез 10 %-ным раствором брома. В последние годы количество пострадавших с травматическим повреждением организма, в том числе и черепно-мозговой травмой, неуклонно растет [1–3]. Частота черепно-мозговой травмы в украине варьирует от 2,8 до 5,4 случаев на 1000 населения. Через 2–4 года только у 80 % наблюдается разная по структуре и выраженно- сти посттравматическая церебральная патология, в особенности дисциркуляторная венозная. сре- ди многих актуальных проблем травматической болезни мозга изменение венозного компонента изучено недостаточно из-за сложности и нерешен- ности патогенеза, методов диагностики и особенно лечения [4–6]. В настоящее время существенно возрастает интерес клиницистов к немедикамен- тозным методам лечения неврологических забо- леваний [7, 8] и, в частности, к использованию низкочастотной магнитотерапии, занимающей особое место благодаря своей эффективности [9, 10]. Магнитотерапия начала применяться для введения в организм лекарственных средств (маг- нитофорез) [11–13]. цель нашей работы — изучить эффективность воздействия препарата диосминового ряда на клинические проявления церебральной венозной энцефалопатии у больных в отдаленном периоде закрытой черепно-мозговой травмы (оПЗЧМТ) и комплексного метода, включающего диосмин и магнитофорез с 10 %-ным раствором брома на уровне с8-Th2. Было проведено обследование 72 больных с церебральной дисциркуляторной венозной па- тологией в оПЗЧМТ. Пациенты были разделены на две группы. контрольную группу составили 34 (47,2 %) пациента, которым назначался только ди- осмин по 600 мг в день, утром за 30 мин до еды, в течение 30 дн. В основную группу было включено 38 (52,8 %) пациентов, которым наряду с диосми- ном 600 мг применялся магнитофорез 10 %-ным раствором брома на уровне с8-Th2 с целью ак- тивации биоэнергетических процессов, коррекции нарушений церебральной и центральной гемоди- намики и неврологического статуса. средний возраст больных в обеих группах был сопоставим. среди обследованных пациентов в оПЗЧМТ было 33 (32 %) женщины и 49 (68 %) мужчин. давность перенесенной закрытой череп- но-мозговой травмы составила от 2 лет до 21 года, в среднем превышала 5 лет. согласно классификации сосудистых пораже- ний головного мозга больные в оПЗЧМТ были распределены на три группы. В контрольной группе из 34 (37,2 %) пациентов, принимающих только диосмин, у 12 (35,2 %) была латентная, до- клиническая фаза развития хронической мозговой венозной патологии, у 14 (42,1 %) — вторая фаза венозной дистонии, переходная, у 8 (23,5 %) — третья фаза, венозная энцефалопатия. В основной группе степень церебральных венозных наруше- ний распределялась соответственно: 11 (29 %), 17 (45 %), 10 (26 %) пациентов. Всем больным с оПЗЧМТ проводилась еди- ная схема клинико-неврологического обследова- ния, которая включала сбор жалоб, объективные и лабораторные исследования. особое внимание уделялось детализации жалоб больных. для верификации нарушений церебральной гемодинамики применялся метод экстра- и интра- краниальной допплерографии на аппарате «Sigma cris 880» (Франция). учитывая тесные цереброкардиальные связи уже на ранних этапах формирования гемоцирку- ляторных нарушений головного мозга, нами из- учались 22 показателя центральной гемодинамики и кардиореспираторной деятельности по разрабо- танному нами неинвазивному методу [14]. невроЛогия 67 неВрология w w w .im j.k h. ua Воздействие магнитотерапии осуществлялось низкочастотным переменным магнитным полем синусоидной формы на уровне C4-Th6 от аппарата «Полюс-1» двумя цилиндрическими индукторами интенсивностью 35 млТ в непрерывном режиме при экспозиции 20 мин, ежедневно, на курс — 10 процедур. для магнитофореза использовался 10 %-ный раствор бромида натрия, который нано- сился на марлевую прокладку в количестве 5 мл. статистическая обработка данных проводилась с использованием компьютерных программ. При оценке достоверности расхождений использовался параметрический t-критерий стьюдента. Мы выделили основные неврологические син- дромы: неврозоподобных нарушений, цефалгиче- ский, вестибуло-атактический, синдром интеллек- туально-мнестических расстройств, двигательных и чувствительных нарушений, пароксизмальных расстройств, которые были идентичны в обеих группах. у большинства больных, которые при- нимали только диосмин (контрольная группа) и наряду с базисным вазоактивным лечением по- лучали магнитофорез с 10 %-ным раствором брома (основная группа), наблюдалась положительная динамика в изменении неврологических синдро- мов заболевания в процессе лечения. очевидно (рисунок), что уменьшение прояв- лений выделенных нами неврологических син- дромов в большей степени выражен у пациентов, которые получали комбинированный метод лече- ния — медикаментозный (диоксимин 600 мг) и фи- зиотерапевтический (магнитофорез с 10 %-ным раствором брома), по сравнению с пациентами, которые проходили лечение только препаратом диосмин 600 мг. В целом регресс всех выделененных нами неврологических синдромов в основной группе наблюдался у 34 (89,15 %) из 38 больных, а в кон- трольной — у 22 (26,8 %) из 34 обследованных. наряду с уменьшением проявлений неврологи- ческих синдромов, особенно у больных основ- ной группы, которым проводилась комплексная терапия диосмином 600 мг и магнитофорезом, отмечалась положительная динамика показа- телей кровообращения как церебральной, так и центральной гемодинамики и кардиопульмо- нального резерва. с помощью экстракраниального допплеро- графического исследования было установлено, что у 35 (83,2 %) больных основной группы под влиянием проведенного комплексного лече- ния с применением диосмина и магнитофореза с 10 %-ным раствором брома выявлено улучше- ние церебрального кровообращения, тогда как в контрольной группе — у 16 (47,0 %) обсле- дованных. Полученные данные подтверждают преимущество комбинированного медикамен- тозного (диосмин 600 мг) и физиотерапевти- ческого лечения над монотерапией диосмином в дозировке 600 мг. основные показатели интракраниального ве- нозного кровообращения по данным транскрани- альной допплрографии у больных контрольной и основной групп представлены в табл. 1. Под влиянием проведенной терапии у боль- шинства больных основной группы происходила нормализация всех показателей церебрального венозного кровотока. Подтверждением эффективности комплекс- ной патогенетической терапии церебральной ге- моциркуляции является динамика показателей кардиопульмонального резерва и центральной гемодинамики (табл. 2). Так, у обследованных больных контрольной и основной групп показатели кардиореспиратор- ной системы и центральной гемодинамики до % 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1 3 64 7 Синдромы 2 5 41,2 69,3 76,4 54,7 51,3 71,4 55,556,1 30,4 71,8 40,7 61,4 36,1 39,2 регресс выделенных неврологических синдромов в результате лечения у больных контрольной и основной групп (%): — контрольная группа; — основная группа. цифрами обозначены синдромы: 1 — неврозоподобных нарушений; 2 — цефалгический; 3 — вестибуло-атактический; 4 — интеллектуально-мнестических расстройств; 5 — двигательных нарушений; 6 — чувствительных нарушений; 7 — пароксизмальных расстройств 68 неВрология w w w .im j.k h. ua лечения находились в пределах физиологических норм. не было выявлено у пациентов контрольной группы и значительных сдвигов в многочисленных параметрах центральной гемодинамики и после проведения базисной медикаментозной терапии препаратом диосмин 600 мг. В отличие от больных контрольной группы, у пациентов основной группы отмечалось досто- верное повышение показателей, характеризующих кардиопульмональный резерв, основные же пара- метры сердечной деятельности большей частью оставались на прежнем уровне или улучшались незначительно. Параметры гемодинамики большого круга кровообращения в основном оставались на том же уровне или немного улучшались. отмеча- лось также улучшение показателей аэробной рабо- тоспособности: МПк увеличился после проведен- ного лечения на 18,6 %, о2-пульс — на 9,7 %, объем сердца/о2-пульс — на 14,6 %, ЭТо2 — на 13,7 %. Полученные результаты обследований на- глядно демонстрируют не только положительное воздействие комбинированного лечения магнито- форезом с 10 %-ным раствором брома и приемом диосмина 600 мг на гемодинамику малого круга и кровообращения в целом, но и указывают на достаточно выраженные компенсаторные возмож- ности центральной и церебральной сосудистых систем больных. В отличие от больных с начальными прояв- лениями церебральной венозной патологии и па- циентов с венозной дистонией, у обследованных с выраженными венозными нарушениями про- веденное патогенетическое комплексное лечение с применением диосмина 600 мг и магнитофореза не приводило к улучшению показателей аэробной работоспособности, что свидетельствует о значи- тельных нарушениях компенсаторных возмож- ностей сосудистой системы и органических из- менениях в сосудах как церебрального русла, так и малого круга кровообращения. Таким образом, можно сделать следующие выводы. лекарственный препарат диосмин 600 мг эф- фективен при лечении больных в оПЗЧМТ с на- чальными проявлениями нарушений венозного кровообращения головного мозга и у некоторых пациентов с венозной дистонией. Подтверждение тому — динамика улучшения показателей веноз- ного оттока, выявленных транскраниальной доп- плерографией, показателей кардиореспираторной системы и сердечной деятельности. у больных с венозной энцефалопатией с организовавшимися морфологическими нарушениями положительно- Таблица 2 основные показатели кардиопульмонального резерва и сердечной деятельности в динамике лечения церебральной венозной патологии в отдаленном периоде закрытой черепно-мозговой травмы в контрольной и основной группах пациентов Показатель До лечения (М±m) После лечения (М±m) группы группы контрольная основная контрольная основная МПК на высоте субмаксималь- ной нагрузки 615±99 605±89 645±101 718±108 О2-пульс 7,1±1,2 7,2±1,8 7,4±1,4 7,9±1,6 Объем сердца/О2-пульс 113±11,5 110±10,1 101±8,1 94±7,8 ЭТО2 48,6±7,2 50,5±6,4 51,4±5,5 57,4±8,8 УО 70,4±10,7 69,9±11,9 71,1±9,3 72,1±7,8 МОК 3,94±0,32 4,01±0,27 3,81±0,77 4,07±0,79 СИ 4,5±1,1 4,3±0,9 4,6±0,6 4,5±1,3 УИ 58,6±1,78 57,5±9,10 59,1±1,21 59,5±1,11 ОПСС 1165±37,8 1097±47,3 1110±34,0 1109±25,9 П р и м е ч а н и е. МПк — максимальное потребление кислорода; ЭТо2 — эффективность транспорта кислорода; уо — ударный объем; Мок — минутный объем крови; си — сердечный индекс; уи — удар- ный индекс; оПсс — общее периферическое сосудистое сопротивление. Таблица 1 основные параметры линейной скорости кровотока в интракраниальном венозном бассейне в основной и контрольной группах больных (см/с) Церебральная вена Группы больных основная контрольная Базальная Розенталя 16,21±3,49* 24,3±2,1 Глазничная — 17,22±4,41 Прямой синус 23,78±3,11** 5,83±1,75 * р < 0,05, ** р < 0,01. 69 неВрология w w w .im j.k h. ua го эффекта от проводимого лечения диосмином 600 мг не отмечается. Прием препарата диосмин 600 мг внутрь утром, в течение 30 дн легко переносится боль- ными с церебральной венозной патологией, не приводит к возникновению осложнений и имеет высокую биодоступность. Применение магнитофореза с использованием 10 %-ного раствора брома на уровне с8-Th2 зна- чительно усиливает действие диосмина 600 мг — патогенетически направленного, вазоактивного, нейротропного препарата. комбинированное лечение больных с цере- бральной венозной патологией в оПЗЧМТ ди- осмином 600 мг и магнитофорезом с 10 %-ным раствором брома на уровне с8-Th2 улучшает ар- териальный и венозный компоненты мозгового кровообращения, показатели аэробной работоспо- собности, кардиопульмонального резерва, приво- дит к регрессу интракраниальной венозной дис- циркуляции и неврологической симптоматики у 90,4 % пациентов основной группы и у 26,5 % обследованных контрольной, леченных только препаратом диосмин 600 мг. результаты лечения больных в оПЗЧМТ с це- ребральной венозной патологией даже комбини- рованным методом (медикаментозным и физио- терапевтическим) зависят от выраженности це- ребральной венозной патологии. данный метод лечения эффективен у пациентов с начальными проявлениями заболевания, в меньшей степени — у больных с внутримозговой венозной дистонией и практически не дает эффекта у пациентов с вы- раженной венозной энцефалопатией. с п и с о к л и т е р а т у р ы 1. Шагинян Г. Г. Черпно-мозговая травма / г. г. Шагинян, о. с. древаль.— сПб.: гЭЭТар-Медиа, 2010.— 298 с. 2. Кириченко А. Г. Захворюваність та інвалідність вна- слідок патології нервової системи: провідні чинники та шляхи запобігання / а. г. кириченко // соц. медицина.— 2013.— № 3.— с 144–153. 3. Senyuta J. Patient rights in telemedicine expiries of Ukraine / J. Senyuta // Third European conference on health Law. 6–7 October 2011 Leuven, Belgium.— Leuven, 2011.— р. 36. 4. Кириченко А. Г. клініко-епідеміологічні аспекти первинної інвалідності внаслідок черепно-мозкової травми / а. г. кириченко // Проблеми екології та медицини.— 2012.— № 1–2.— с. 30–33. 5. Терапевтические возможности лечения церебральных венозных нарушений / Т. с. Мищенко, и. В. Зде- сенко, е. В. дмитриева, В. н. Мищенко // укр. вісн. психоневрології.— 2006.— Т. 14, вип. 2.— C. 104–107. 6. Practice management guidelines for the management of mild traumatic brain ingury; the EAST practice management guidelines work group / J. G. Cushman, N. Agarwal [et al.] // J. Trauma.— 2003.— Vol. 51.— р. 1016–1026. 7. Бердичевский М. Я. Венозная дисциркулярная пато- логия головного мозга / М. я. Бердичевский.— М.: Медицина, 1989.— 224 с. 8. Боголепов Н. К. сосудистые заболевания головного и спинного мозга / н. к. Боголепов // нервные болезни / н. к. Боголепов, с. н. давыденков, и. я. раздольский [и др.].— М., 1956.— с. 278–297. 9. Амосов Н. М. Физическая активность и сердце / н. М. амосов, я. а. Бендер.— к.: Здоровье, 1989.— 215 с. 10. Барамія Н. М. особливість хірургічного лікування закритих торакоабдомінальних пошкоджень, по- єднаних з черепно-мозковою, скелетною травма- ми / н. М. Барамія, г. г. рощін, М. г. антонюк // Харківська хірургічна школа.— 2003.— № 1.— с. 88–89. 11. Бабенков Н. В. нарушения венозного кровообраще- ния мозга: патогенез, клиника, течение, диагностика: обзор литературы / н. В. Бабенков // журн. невро- логии и психиатрии им. с. с. корсакова.— 1984.— № 2.— с. 281–288. 12. Борисенко В. В. Питання прогнозування перебігу посттравматичної епілепсії / В. В. Борисенко // укр. вісн. психоневрології.— 2002.— Т. 10, № 1 (до- дат.).— с. 27–28. 13. Боровкова Т. А. современное состояние проблемы атеросклероза (обзор) / Т. а. Боровкова, В. с. Мя- котных // успехи геронтологии.— 2000.— № 4.— с. 112–117. 14. The process of noninvasive determination of the para- meters of central hemodynamics and cardiac activity: patent 30478 Ukraine: MПK (2006) A61B 5/00/ Novikov N., Florikian V.; applicant and owner Insti- tute of General and Emergency Surgery Academy of Medical Sciences of Ukraine.— № 200712779; declared 19.11.2007; published 25.02.2008, Newsletter № 4. Лікування церебраЛьної венозної дисциркуЛяторної енцефаЛопатії у пацієнтів у віддаЛеному періоді закритої черепно-мозкової травми В. а. Флорікян проаналізовано результати лікування 57 пацієнтів із церебральною венозною патологією у віддаленому періоді закритої черепно-мозкової травми діосміном 600 мг і магнітофорезом із 10 %-вим розчином брому на рівні с8-Th2. зазначено, що комплексне лікування покращує ар- теріальний і венозний компоненти мозкового кровообігу, показники аеробної працездатності, 70 неВрология w w w .im j.k h. ua кардіопульмонального резерву. метод лікування ефективний у пацієнтів із початковими про- явами захворювання, меншою мірою — у хворих із внутрішньомозковою венозною дистонією і практично не дає ефекту в пацієнтів із вираженою венозною енцефалопатією. Ключові слова: черепно-мозкова травма, дисциркуляторна венозна енцефалопатія, діосмін, магніто- форез 10 %-вим розчином брому. TreaTmenT of cerebral venous dyscirculaTory encephalopaThy in paTienTs in The laTe period of closed craniocerebral injury V. A. FLOrIKIAN The results of treatment of 72 patients with cerebral venous pathology in the long term of closed craniocerebral injury with diosmin 600 mg and magnetophoresis with a 10 % solution of bromine at c8-Th2 are analyzed. it was noted that this method improved arterial and venous components of cerebral circulation, indicators of aerobic capacity, cardio-pulmonary reserve. This method is effec- tive in patients with initial manifestations of the disease, to a lesser extent in patients with intra- cranial venous dystonia and is almost ineffective in patients with severe venous encephalopathy. Key words: brain injury, venous circulatory encephalopathy, diosmin, magnetophoresis with 10 % solution of bromine. Поступила 16.03.2015