Содержание прокальцитонина и галектина−3 в крови больных с внебольничной пневмонией с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью и без нее
Определено содержание биомаркеров − прокальцитонина и галектина−3 в крови пациентов с внебольничной пневмонией с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и без нее. Прокальцитонин используют для оценки вероятности бактериальной активности и обоснования для назначения антибиотиков,...
Gespeichert in:
| Datum: | 2015 |
|---|---|
| Hauptverfasser: | , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russian |
| Veröffentlicht: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2015
|
| Schriftenreihe: | Международный медицинский журнал |
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/113828 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Содержание прокальцитонина и галектина−3 в крови больных с внебольничной пневмонией с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью и без нее / В.И. Березняков, А.Н. Корж // Международный медицинский журнал. — 2015. — Т. 21, № 4. — С. 13-16. — Бібліогр.: 20 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-113828 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-1138282017-02-14T03:02:36Z Содержание прокальцитонина и галектина−3 в крови больных с внебольничной пневмонией с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью и без нее Березняков, В.И. Корж, А.Н. Терапия Определено содержание биомаркеров − прокальцитонина и галектина−3 в крови пациентов с внебольничной пневмонией с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и без нее. Прокальцитонин используют для оценки вероятности бактериальной активности и обоснования для назначения антибиотиков, а галектин−3 − для прогнозирования исходов у больных ХСН. Отмечено, что концентрация галектина−3 в плазме крови больных не коррелирует с функциональным классом ХСН.Ключевые слова: внебольничная пневмония, хроническая сердечная недостаточность, прокальцитонин, галектин−3. Визначено вміст біомаркерів − прокальцитоніну і галектину−3 у крові пацієнтів із позалікарняною пневмонією та супровідною хронічною серцевою недостатністю (ХСН) і без неї. Прокальцитонін використовують для оцінки вірогідності бактеріальної активності й обґрунтування для призначення антибіотиків, а галектин−3 − для прогнозування результатів у хворих на ХСН. Відзначено, що концентрація галектину−3 у плазмі крові хворих не корелює із функціональним класом ХСН. The blood content of biomarkers, procalcitonin and galectin−3, in patients with community−acquired pneumonia with concomitant chronic heart failure and without it was determined. Procalcitonin is used to assess the likelihood of bacterial activity and substantiation of prescribing antibiotics, and galectin−3 to predict the outcomes in patients with chronic heart failure. It is noted that blood plasma galectin−3 concentration in patients did not correlate with the functional class of CHF. 2015 Article Содержание прокальцитонина и галектина−3 в крови больных с внебольничной пневмонией с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью и без нее / В.И. Березняков, А.Н. Корж // Международный медицинский журнал. — 2015. — Т. 21, № 4. — С. 13-16. — Бібліогр.: 20 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/113828 616.24-002-06:616.12-008.46-36.1]-074:577.175.4-577.12 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Терапия Терапия |
| spellingShingle |
Терапия Терапия Березняков, В.И. Корж, А.Н. Содержание прокальцитонина и галектина−3 в крови больных с внебольничной пневмонией с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью и без нее Международный медицинский журнал |
| description |
Определено содержание биомаркеров − прокальцитонина и галектина−3 в крови пациентов с внебольничной пневмонией с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и без нее. Прокальцитонин используют для оценки вероятности бактериальной активности и обоснования для назначения антибиотиков, а галектин−3 − для прогнозирования исходов у больных ХСН. Отмечено, что концентрация галектина−3 в плазме крови больных не коррелирует с функциональным классом ХСН.Ключевые слова: внебольничная пневмония, хроническая сердечная недостаточность, прокальцитонин, галектин−3. |
| format |
Article |
| author |
Березняков, В.И. Корж, А.Н. |
| author_facet |
Березняков, В.И. Корж, А.Н. |
| author_sort |
Березняков, В.И. |
| title |
Содержание прокальцитонина и галектина−3 в крови больных с внебольничной пневмонией с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью и без нее |
| title_short |
Содержание прокальцитонина и галектина−3 в крови больных с внебольничной пневмонией с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью и без нее |
| title_full |
Содержание прокальцитонина и галектина−3 в крови больных с внебольничной пневмонией с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью и без нее |
| title_fullStr |
Содержание прокальцитонина и галектина−3 в крови больных с внебольничной пневмонией с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью и без нее |
| title_full_unstemmed |
Содержание прокальцитонина и галектина−3 в крови больных с внебольничной пневмонией с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью и без нее |
| title_sort |
содержание прокальцитонина и галектина−3 в крови больных с внебольничной пневмонией с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью и без нее |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| publishDate |
2015 |
| topic_facet |
Терапия |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/113828 |
| citation_txt |
Содержание прокальцитонина и галектина−3 в крови больных с внебольничной пневмонией с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью и без нее / В.И. Березняков, А.Н. Корж // Международный медицинский журнал. — 2015. — Т. 21, № 4. — С. 13-16. — Бібліогр.: 20 назв. — рос. |
| series |
Международный медицинский журнал |
| work_keys_str_mv |
AT bereznâkovvi soderžanieprokalʹcitoninaigalektina3vkrovibolʹnyhsvnebolʹničnojpnevmoniejssoputstvuûŝejhroničeskojserdečnojnedostatočnostʹûibeznee AT koržan soderžanieprokalʹcitoninaigalektina3vkrovibolʹnyhsvnebolʹničnojpnevmoniejssoputstvuûŝejhroničeskojserdečnojnedostatočnostʹûibeznee |
| first_indexed |
2025-07-08T06:27:44Z |
| last_indexed |
2025-07-08T06:27:44Z |
| _version_ |
1837059083902910464 |
| fulltext |
13
МІЖНАРОДНИЙ МЕДИЧНИЙ ЖУРНАЛ, 2015, № 4
© В. И. БЕРЕЗНЯКОВ, А. Н. КОРж, 2015
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
УДК 616.24-002-06:616.12-008.46-36.1]-074:577.175.4-577.12
СОДЕРЖАНИЕ ПРОКАЛЬЦИТОНИНА И ГАЛЕКТИНА-3
В КРОВИ БОЛЬНЫХ С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ
С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И БЕЗ НЕЕ
В. И. БЕРЕЗНЯКОВ, проф. А. Н. КОРЖ
Харьковская медицинская академия последипломного образования, Украина
Определено содержание биомаркеров — прокальцитонина и галектина-3 в крови пациентов с вне-
больничной пневмонией с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и без
нее. Прокальцитонин используют для оценки вероятности бактериальной активности и обосно-
вания для назначения антибиотиков, а галектин-3 — для прогнозирования исходов у больных
ХСН. Отмечено, что концентрация галектина-3 в плазме крови больных не коррелирует с функ-
циональным классом ХСН.
Ключевые слова: внебольничная пневмония, хроническая сердечная недостаточность, прокальцито-
нин, галектин-3.
В настоящее время определение содержания
прокальцитонина (ПКТ) — промежуточного про-
дукта синтеза кальцитонина — используется для
оценки вероятности бактериальной инфекции,
а также для обоснования показаний к назначе-
нию антибиотиков. Измерение концентрации
ПКТ позволяет отличить сепсис и тяжелую бак-
териальную инфекцию от вирусной инфекции
и неинфекционного воспаления [1]. Уровни ПКТ
коррелируют также с тяжестью бактериальной
инфекции. У здоровых людей содержание ПКТ
в крови < 0,05 нг/мл, в то время как величи-
ны > 0,5 нг/мл обычно регистрируются у больных
с тяжелыми бактериальными инфекциями [2].
Согласно имеющимся в литературе данным, при
нетяжелых внебольничных пневмониях (ВП)
концентрация ПКТ варьирует в пределах 0,18–
0,33 нг/мл и более [3, 4].
Наличие сопутствующих болезней нередко
затрудняет своевременную диагностику острых
инфекций. Например, жалобы на одышку явля-
ются частой причиной обращения за медицинской
помощью как при заболевании пневмонией, так
и в случае дестабилизации хронической сердечной
недостаточности (ХСН). Наличие ХСН значитель-
но (почти в 2 раза) повышает риск госпитализации
по поводу ВП [3]. В свою очередь, ВП является
одной из частых причин дестабилизации ХСН [4].
Одним из современных методов прогнозиро-
вания исходов ХСН является определение плаз-
менных концентраций галектина-3 (Гал-3) [5].
Установлено, что тяжесть симптомов, декомпен-
сация и стандартное лечение ХСН не влияют на
содержание Гал-3 [6]. Более того, концентрации
Гал-3 у больных с ХСН остаются стабильными
на протяжении 6-месячного периода, поэтому по-
вторные измерения этого биомаркера не повышают
его предсказательную ценность [5]. Вместе с тем
влияние различных сопутствующих заболеваний
на содержание Гал-3 в крови у пациентов с ХСН
остается неизученным. В отдельных публикациях
сообщается об изменениях концентраций Гал-3
у больных с коморбидными состояниями. Высо-
кая экспрессия Гал-3 в легких побуждает изучить
изменения этого биомаркера у больных с сочета-
нием ХСН и ВП.
Цель исследования — сравнительный анализ
содержания ПКТ и Гал-3 в крови пациентов с не-
тяжелыми ВП как с сопутствующей ХСН, так
и без нее.
Работа выполнена в терапевтическом от-
делении Харьковской городской клинической
больницы № 25. ВП диагностировали в соответ-
ствии с действующим Протоколом оказания ме-
дицинской помощи больным с негоспитальной
и нозокомиальной (госпитальной) пневмонией
у взрослых лиц: этиология, патогенез, классифи-
кация, диагностика, антибактериальная терапия
(приказ МЗ Украины от 19.03.2007 г. № 128) [7].
Диагноз ХСН устанавливали с использованием
рекомендаций Украинского общества кардиоло-
гов (2008–2011 гг.) и действующего Протокола
оказания помощи больным с хронической сердеч-
ной недостаточностью (приказ МЗ Украины от
03.07.2006 г. № 436) [8]. У большинства больных
с коморбидной патологией измеряли плазменную
концентрацию мозгового натрийуретического пеп-
тида и во всех случаях было подтверждено нали-
чие ХСН. Стадию ХСН определяли по классифи-
кации Василенко — Стражеско, функциональный
класс (ФК) — по классификации Нью-Йоркской
ассоциации сердца (1964).
Критерии исключения из исследования: тяже-
лая ВП (в связи с необходимостью госпитализа-
ции пациентов в отделения реанимации и интен-
сивной терапии), пороки сердца, дилатационная
ТЕРАПІЯ
14
ТЕРАПІЯ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
и гипертрофическая кардиомиопатии, ХСН I и IV
ФК, лица молодого возраста.
Под наблюдением находились 139 больных, из
них 109 пациентов с ВП и сопутствующей ХСН
(1-я группа) и 30 — с изолированной ВП (2-я груп-
па). Содержание ПКТ определяли в плазме крови
пациентов при поступлении методом иммунофер-
ментного анализа (ИФА) с использованием на-
боров реактивов «RayBio® Human Procalcitonin
ELISA Kit» производства фирмы «RayBiotech, Inc»
(США), содержание Гал-3 — наборов реактивов
«Human Galectin-3 Platinum ELISA» производства
компании «eBioscience» (Австрия).
Результаты исследования представлены
в таблице.
Характеристика обследованных больных
и содержание биомаркеров в их крови
Показатель
Группы
1-я, n = 109 2-я, n = 30
Средний возраст,
лет (М±m)
68,0±0,7 60,6±0,8
Мужчины, n (%) 61 (56 %) 12 (40 %)
Женщины, n (%) 48 (44 %) 18 (60 %)
NTpro-BNP,
пг/мл (М±m, n)
1235,03±177 —
Стадии ХСН:
I, n (%)
IIA, n (%)
41 (37,6 %)*
68 (62,4 %)*
0
0
Функциональный
класс ХСН:
II, n (%)
III, n (%)
78 (71,6 %)*
31 (28,4 %)*
0
0
Прокальцитонин,
нг/мл (М±m)
0,41±0,03* 0,25±0,02
Галектин-3,
нг/мл (М±m)
34,15±2,01* 19,70±2,62
* р1–2 < 0,05
Содержание ПКТ и Гал-3 в крови больных
ВП с сопутствующей ХСН II и III ФК не разли-
чалось. Корреляционные связи между уровнями
ПКТ, Гал-3 и ФК ХСН также отсутствовали.
У больных ВП в сочетании с ХСН плазменная
концентрация ПКТ статистически значимо превы-
шала его содержание у пациентов с изолированной
ВП. Это повышение можно объяснить кишечной
транслокацией бактерий при ХСН [9]. В ряде ис-
следований содержание ПКТ у больных с ХСН
превышало таковое у здоровых людей [10–13].
В свою очередь, плазменные концентрации ПКТ
у пациентов с инфекционными заболеваниями
и сопутствующей ХСН оказались выше, чем у лиц
с изолированной инфекцией (без ХСН) и у боль-
ных с изолированной ХСН (без инфекции) [11].
Полученные нами данные подтверждают повы-
шение содержания ПКТ в плазме крови у боль-
ных ВП при наличии сопутствующей ХСН (по
сравнению с изолированной ВП). Следовательно,
у пациентов с ВП при интерпретации результатов
определения концентрации ПКТ (тяжесть инфек-
ции, потребность в проведении антибактериальной
терапии) следует учитывать наличие или отсут-
ствие у них ХСН.
Однако при нетяжелых пневмониях как сред-
нее значение ПКТ, так и индивидуальные величи-
ны остаются в пределах значений, рекомендуемых
для назначения антибиотиков. Можно полагать,
что определение ПКТ в динамике у больных с не-
тяжелой ВП и сопутствующей ХСН будет более
полезным для решения вопроса не столько о це-
лесообразности, сколько о продолжительности
антибактериальной терапии.
Галектины относятся к семейству лектинов,
содержат домен распознавания углеводов и свя-
зываются с гликоконъюгатами, содержащими
N-ацетиллактозамин. Различают три типа галек-
тинов: прототипические, тандемные и химериче-
ские, причем Гал-3 — это единственный известный
галектин химерического типа с молекулярной
массой 29–35 КДа. Подобно другим галектинам
Гал-3 локализуется преимущественно в цитоплазме
и изредка — в клеточном ядре и митохондриях.
Когда Гал-3 секретируется во внеклеточное про-
странство, то вступает во взаимодействие с рецеп-
торами поверхности клетки и гликопротеинами,
инициируя трансмембранные сигнальные пути
для обеспечения различных клеточных функций.
Гал-3 играет важную роль во многих биоло-
гических процессах и при многих заболеваниях,
в частности, он принимает участие в формиро-
вании ХСН, стимулируя пролиферацию фибро-
бластов, отложение коллагена и дисфункцию
желудочков. Ремоделирование миокарда является
одним из основных компонентов развития ХСН.
Иммунные клетки рекрутируются в миокард при
остром и хроническом повреждении, а также с воз-
растом. Гал-3 вырабатывается активированными
макрофагами и высвобождается в миокард по-
средством паракринного эффекта, где связывается
с фибробластами сердечной мышцы, стимулирует
пролиферацию миофибробластов и отложение про-
коллагена-1 во внеклеточном матриксе и, таким
образом, непосредственно участвует в формиро-
вании фиброза миокарда.
При ХСН Гал-3 рассматривается в качестве
биомаркера фиброза и воспаления. В недавнем
обновлении рекомендаций Американского коллед-
жа кардиологов (ACC) и Американской ассоциа-
ции сердца (AHA) по сердечной недостаточности
(СН) измерению Гал-3 с целью стратификации
риска и прогнозирования исходов у больных СН
стадий C — D присвоен класс рекомендаций IIb
при острой декомпенсации СН (уровень дока-
зательств А) и ХСН (уровень доказательств В).
В субанализах исследований у больных с ХСН
(DEAL-HF, COACH, PRIDE и PREVEND) уста-
новлено, что повышенные уровни Гал-3 ассоции-
руются с увеличением возраста [14–18], женским
15
ТЕРАПІЯ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
полом [12, 15], дисфункцией почек (установленной
на основании измерений скорости клубочковой
фильтрации) [14, 15, 17, 18], сердечно-сосудисты-
ми факторами риска (фибрилляция предсердий,
гипертензия, дислипидемия и ожирение) и повы-
шенной концентрацией NT-proBNP [14–18]. Гал-3
остается независимым прогностическим маркером
после коррекции по возрасту, полу и концентрации
NT-proBNP [15, 18], хотя некоторая часть его про-
гностической мощности опосредуется функцией
почек [16]. Прогностическая значимость Гал-3,
по данным субанализов исследований PRIDE
и COACH, превышала таковую натрийуретиче-
ского пептида [14, 16]. Получены также данные
о синергизме между прогностической значимо-
стью обоих биомаркеров [18]. В отличие от NT-
proBNP, концентрации Гал-3 у больных с ХСН
остаются стабильными на протяжении 6-месяч-
ного периода [16].
В целом данные многочисленных исследований
подтверждают прогностическую значимость Гал-3
у амбулаторных больных с систолической ХСН.
Поскольку концентрации Гал-3 повышаются до
возникновения явной ХСН, то предполагают, что
этот биомаркер в будущем станет использоваться
для идентификации пациентов группы риска раз-
вития ХСН. Однократные измерения Гал-3 могут
использоваться для предсказания повторных го-
спитализаций по поводу ХСН.
В нашем исследовании содержание Гал-3 в кро-
ви больных с ВП и сопутствующей ХСН стати-
стически значимо превышало таковое у больных
с ВП без ХСН, что подтверждает данные литера-
туры об увеличении его концентрации у пациентов
с ХСН [1–6]. Отсутствие корреляционных связей
между концентрацией Гал-3 и ФК ХСН также со-
впадает с результатами большинства зарубежных
исследований [14–18].
Наблюдения за изменениями содержания Гал-3
в динамике не проводились, поскольку тяжесть
симптомов ХСН, декомпенсация и стандартное
лечение ХСН не влияют на концентрации Гал-3
и не могут использоваться для контроля над ле-
чением [6].
Как полагают, Гал-3 не является специфичным
для определенной группы заболеваний и мало
пригоден для диагностических целей [19]. Особен-
ности дизайна нашего исследования (отсутствие
контрольной группы здоровых людей и группы
лиц с изолированной ХСН (без ВП)) не позволя-
ют судить о выраженности повышения концентра-
ции Гал-3 у больных с коморбидной патологией.
В единственном опубликованном исследовании,
где подобные сравнения проводились, медиана
концентрации Гал-3 у больных с ХСН превышала
таковую у здоровых людей примерно в 1,5 раза,
у пациентов с пневмонией — в 1,4 раза, при соче-
тании ХСН с пневмонией — в 2,4 раза [20]. Полу-
ченные нами данные о соотношении концентраций
Гал-3 у больных ВП с сопутствующей ХСН и без
нее в целом совпадают с опубликованными.
Ограничение исследования сроками пребы-
вания больных в стационаре не позволяет судить
о прогностической значимости Гал-3. На основании
полученных нами данных можно предположить,
что для адекватного прогнозирования у больных
с ХСН определять уровни Гал-3 следует после
разрешения пневмонии (острого инфекционного
заболевания). Продолжительность периода време-
ни, который должен пройти после выздоровления
от ВП до возвращения концентрации Гал-3 к ис-
ходной (имевшей место до возникновения ВП),
еще предстоит изучить.
В результате исследования были сделаны сле-
дующие выводы:
— содержание ПКТ в плазме у больных
ВП с сопутствующей ХСН превышает таковое
у пациентов с изолированной ВП и не связано
с ФК ХСН;
— при интерпретации результатов определе-
ния концентрации ПКТ у пациентов с ВП следует
учитывать наличие или отсутствие у них ХСН;
— плазменная концентрация Гал-3 у больных
ВП с сопутствующей ХСН повышена по сравне-
нию с пациентами с ВП без ХСН;
— содержание Гал-3 в плазме крови не корре-
лирует с ФК ХСН.
С п и с о к л и т е р а т у р ы
1. Diagnostic and prognostic accuracy of clinical and
laboratory parameters in community-acquired pneu-
monia / B. Muller, S. Harbarth, D. Stolz [et al.] //
BMC Infect. Dis.— 2007.— Vol. 7.— P. 10.
2. Philipp S. Role of procalcitonin in managing adult
patients with respiratory tract infections / S. Philipp,
N. Devendra, L. Jeffrey // Chest.— 2012.— Vol. 141.—
P. 1063–1073.
3. Chronic heart failure and risk of hospitalization with
pneumonia: A population-based study / A. Mor,
R.W. Thomsen, S.P. Ulrichsen [et al.] // Eur. J. Intern.
Med.— 2013.— Vol. 24, № 4.— P. 349–353.
4. Дзяк Г. В. Стратификация риска пациентов с хро-
нической сердечной недостаточностью: вопросы
коморбидности / Г. В. Дзяк, А. А. Ханюков //
Здоров’я України.— 2012.— № 3.— С. 22–23.
5. Predictive value of plasma galectin-3 levels in heart
failure with reduced and preserved ejection fraction /
R. A. de Boer, D. J. Lok, T. Jaarsma [et al.] // Ann. of
Medicine.— 2011.— Vol. 43, № 1.— P. 60–68.
6. De Filippi C. R. Galectin-3 in heart failure — linking
fibrosis, remodelling and progression / C. R. deFilippi,
G. M. Felker // Eur. Cardiol.— 2010.— № 6.— P. 33–36.
7. Наказ МОЗ України від 19.03.2007 № 128 «Про-
токол надання медичної допомоги хворим на негос-
пітальну та нозокоміальну (госпітальну) пневмонію
у дорослих осіб: етіологія, патогенез, класифікація,
діагностика, антибактеріальна терапія» [Електронний
16
ТЕРАПІЯ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
ресурс].— Режим доступу: http://www.moz.gov.ua/
ua/porta/dn_20070319_128.html
8. Наказ МОЗ України від 03.07.2006 № 436 «Прото-
кол надання медичної допомоги хворим на хронічну
серцеву недостатність» [Електронний ресурс].— Ре-
жим доступу: http://www.moz.gov.ua/ua/porta/dn_
2006703_436.html
9. Nair G. B. Year in review 2013: critical care — respira-
tory infections / G. B. Nair, M. H. Niederman // Crit.
Care.— 2014.— Vol. 18.— P. 572.
10. Use of procalcitonin for the diagnosis of pneumonia in
patients presenting with a chief complaint of dyspnoea:
results from the BACH (Biomarkers in Acute Heart Fail-
ure) trial / A. Maisel, S.-H. Neath, J. Landsberg [et al.] //
Eur. J. Heart Fail.— 2012.— Vol. 14.— P. 278–86.
11. Endotoxin and immune activation in chronic heart
failure: a prospective cohort study / J. Niebauer,
H.-D. Volk, M. Kemp [et al.] // Lancet.— 1999.—
Vol. 353.— P. 1838–1842.
12. Thirty and ninety days mortality predictive value
of admission and in-hospital procalcitonin and mid-
regional pro-adrenomedullin testing in patients with
dyspnea. Results from the VERyfing DYspnea trial /
F. Travaglino, V. Russo, B. De Berardinis [et al.] //
Am. J. Emerg. Med.— 2014.— Vol. 32.— P. 334–341.
13. Procalcitonin testing for diagnosis and short-term
prognosis in bacterial infection complicated by con-
gestive heart failure: a multicenter analysis of 4,698
cases / W. Wang, X. Zhang, N. Ge [et al.] // Crit.
Care.— 2014.— Vol. 18.— P. R4.
14. Galectin-3, cardiac structure and function, and long-
term mortality in patients with acutely decompensated
heart failure / R. V. Shah, A. A. Chen-Tournoux,
M. H. Picard [et al.] // Eur. J. Heart Fail.— 2010.—
Vol. 12.— P. 826–832.
15. Prognostic value of galectin-3, a novel marker of
fibrosis, in patients with chronic heart failure: data
from the DEAL-HF study / D. J. A. Lok, P. van der
Meer, P. W. de la Porte [et al.] // Clin. Res. Cardiol.—
2010.— Vol. 99.— P. 323–328.
16. The fibrosis marker galectin-3 and outcome in the ge-
neral population / R. A. de Boer, D. J. van Veldhuisen,
R. T. Gansevoort [et al.] // J. Intern. Med.— 2012.—
Vol. 272.— P. 55–64.
17. Clinical and prognostic value of galectin-3, a novel
fibrosis-associated biomarker. Relation with clinical and
biochemical correlates of heart failure / R. A. de Boer,
D. Lok, J. L. Hillege [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol.—
2010.— Vol. 55, № 10A.— P. 243.
18. Utility of amino-terminal pro-brain natriuretic peptide,
galectin-3, and apelin for the evaluation of patients with
acute heart failure / R. R. van Kimmenade, J. L. Januzzi,
P. T. Ellinor [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol.— 2006.—
Vol. 48.— P. 1217–1224.
19. State of the art: newer biomarkers in heart failure /
R. A. de Boer, L. B. Daniels, A. S. Maisel [et al.] // Eur.
J. Heart Failure.— 2015.— Vol. 17, № 6.— P. 559–569.
20. Association of the biomarkers soluble ST2, galectin-3
and growth-differentiation factor-15 with heart failure
and other non-cardiac diseases / T. Mueller, I. Leit-
ner, M. Egger [et al.] // Clin. Chim. Acta.— 2015.—
Vol. 445.— P. 155–160.
ВМІСТ ПРОКАЛЬЦИТОНІНУ І ГАЛЕКТИНУ-3 У КРОВІ ХВОРИХ ІЗ ПОЗАЛІКАРНЯНОЮ
ПНЕВМОНІЄЮ ІЗ СУПРОВІДНОЮ ХРОНІЧНОЮ СЕРЦЕВОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ І БЕЗ НЕЇ
В. І. БЕРЕЗНЯКОВ, О. М. КОРЖ
Визначено вміст біомаркерів — прокальцитоніну і галектину-3 у крові пацієнтів із позалікарняною
пневмонією та супровідною хронічною серцевою недостатністю (ХСН) і без неї. Прокальцитонін
використовують для оцінки вірогідності бактеріальної активності й обґрунтування для призна-
чення антибіотиків, а галектин-3 — для прогнозування результатів у хворих на ХСН. Відзначено,
що концентрація галектину-3 у плазмі крові хворих не корелює із функціональним класом ХСН.
Ключові слова: позалікарняна пневмонія, хронічна серцева недостатність, прокальцитонін, галектин-3.
THE CONTENT OF PROCALCITONIN AND GALECTIN-3 IN THE BLOOD OF PATIENTS
WITH COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA AND CONCOMITANT CHRONIC HEART
FAILURE AND WITHOUT IT
V. I. BEREZNIAKOV, O. M. KORZH
The blood content of biomarkers, procalcitonin and galectin-3, in patients with community-acquired
pneumonia with concomitant chronic heart failure and without it was determined. Procalcitonin is
used to assess the likelihood of bacterial activity and substantiation of prescribing antibiotics, and
galectin-3 to predict the outcomes in patients with chronic heart failure. It is noted that blood plasma
galectin-3 concentration in patients did not correlate with the functional class of CHF.
Key words: community-acquired pneumonia, chronic heart failure, procalcitonin, galectin-3.
Поступила 06.10.2015
|