Немедикаментозные методы лечения болевых синдромов в структуре немоторных проявлений начальных стадий болезни Паркинсона
Рассмотрена целесообразность включения в комплексное лечение болевого синдрома у пациентов с ранними стадиями болезни Паркинсона физических факторов − синусоидальных модулированных токов, бальнеотерапии и переменных магнитных полей низкой интенсивности. Предложенный лечебный комплекс с включением фи...
Збережено в:
| Дата: | 2016 |
|---|---|
| Автори: | , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2016
|
| Назва видання: | Международный медицинский журнал |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/114010 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Немедикаментозные методы лечения болевых синдромов в структуре немоторных проявлений начальных стадий болезни Паркинсона / О.Л. Тондий, Е.П. Завальная, С.Н. Коренев // Международный медицинский журнал. — 2016. — Т. 22, № 2. — С. 57-60. — Бібліогр.: 14 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-114010 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-1140102017-03-05T13:00:27Z Немедикаментозные методы лечения болевых синдромов в структуре немоторных проявлений начальных стадий болезни Паркинсона Тондий, О.Л. Завальная, Е.П. Коренев, С.Н. Неврология Рассмотрена целесообразность включения в комплексное лечение болевого синдрома у пациентов с ранними стадиями болезни Паркинсона физических факторов − синусоидальных модулированных токов, бальнеотерапии и переменных магнитных полей низкой интенсивности. Предложенный лечебный комплекс с включением физических факторов позволил снизить у пациентов болевые ощущения, улучшить их состояние, и, в конечном итоге, повысить качество жизни. Розглянуто доцільність включення до комплексного лікування больового синдрому у пацієнтів із ранніми стадіями хвороби Паркінсона фізичних факторів − синусоїдальних модульованих струмів, бальнеотерапії та змінних магнітних полів низької інтенсивності. Запропонований лікувальний комплекс із включенням фізичних факторів дав змогу знизити больові відчуття, поліпшити стан, і, в кінцевому підсумку, подвищити якість життя. Reasonability of physical factors (sinusoidal modulated currents, balneotherapy and low−intensity alternating magnetic field) in comprehensive treatment of pain in patients with early stage of Parkinson's disease was discussed. The proposed therapeutic complex including physical factors reduced pain, improved their general condition, and, as a result, improved quality of life. 2016 Article Немедикаментозные методы лечения болевых синдромов в структуре немоторных проявлений начальных стадий болезни Паркинсона / О.Л. Тондий, Е.П. Завальная, С.Н. Коренев // Международный медицинский журнал. — 2016. — Т. 22, № 2. — С. 57-60. — Бібліогр.: 14 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/114010 615.825:616.858 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Неврология Неврология |
| spellingShingle |
Неврология Неврология Тондий, О.Л. Завальная, Е.П. Коренев, С.Н. Немедикаментозные методы лечения болевых синдромов в структуре немоторных проявлений начальных стадий болезни Паркинсона Международный медицинский журнал |
| description |
Рассмотрена целесообразность включения в комплексное лечение болевого синдрома у пациентов с ранними стадиями болезни Паркинсона физических факторов − синусоидальных модулированных токов, бальнеотерапии и переменных магнитных полей низкой интенсивности. Предложенный лечебный комплекс с включением физических факторов позволил снизить у пациентов болевые ощущения, улучшить их состояние, и, в конечном итоге, повысить качество жизни. |
| format |
Article |
| author |
Тондий, О.Л. Завальная, Е.П. Коренев, С.Н. |
| author_facet |
Тондий, О.Л. Завальная, Е.П. Коренев, С.Н. |
| author_sort |
Тондий, О.Л. |
| title |
Немедикаментозные методы лечения болевых синдромов в структуре немоторных проявлений начальных стадий болезни Паркинсона |
| title_short |
Немедикаментозные методы лечения болевых синдромов в структуре немоторных проявлений начальных стадий болезни Паркинсона |
| title_full |
Немедикаментозные методы лечения болевых синдромов в структуре немоторных проявлений начальных стадий болезни Паркинсона |
| title_fullStr |
Немедикаментозные методы лечения болевых синдромов в структуре немоторных проявлений начальных стадий болезни Паркинсона |
| title_full_unstemmed |
Немедикаментозные методы лечения болевых синдромов в структуре немоторных проявлений начальных стадий болезни Паркинсона |
| title_sort |
немедикаментозные методы лечения болевых синдромов в структуре немоторных проявлений начальных стадий болезни паркинсона |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| publishDate |
2016 |
| topic_facet |
Неврология |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/114010 |
| citation_txt |
Немедикаментозные методы лечения болевых синдромов в структуре немоторных проявлений начальных стадий болезни Паркинсона / О.Л. Тондий, Е.П. Завальная, С.Н. Коренев // Международный медицинский журнал. — 2016. — Т. 22, № 2. — С. 57-60. — Бібліогр.: 14 назв. — рос. |
| series |
Международный медицинский журнал |
| work_keys_str_mv |
AT tondijol nemedikamentoznyemetodylečeniâbolevyhsindromovvstrukturenemotornyhproâvlenijnačalʹnyhstadijbolezniparkinsona AT zavalʹnaâep nemedikamentoznyemetodylečeniâbolevyhsindromovvstrukturenemotornyhproâvlenijnačalʹnyhstadijbolezniparkinsona AT korenevsn nemedikamentoznyemetodylečeniâbolevyhsindromovvstrukturenemotornyhproâvlenijnačalʹnyhstadijbolezniparkinsona |
| first_indexed |
2025-07-08T06:50:12Z |
| last_indexed |
2025-07-08T06:50:12Z |
| _version_ |
1837060497005871104 |
| fulltext |
57
МІЖНАРОДНИЙ МЕДИЧНИЙ ЖУРНАЛ, 2016, № 2
© О. Л. ТОНДИЙ, Е. П. ЗАВАЛЬНАЯ, С. Н. КОрЕНЕВ, 2016
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
УДК 615.825:616.858
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕВЫХ
СИНДРОМОВ В СТРУКТУРЕ НЕМОТОРНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ
НАЧАЛЬНЫХ СТАДИЙ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА
Доц. О. Л. ТОНДИЙ, доц. Е. П. ЗАВАЛЬНАЯ, доц. С. Н. КОРЕНЕВ
Харьковская медицинская академия последипломного образования, Украина
Рассмотрена целесообразность включения в комплексное лечение болевого синдрома у пациентов
с ранними стадиями болезни Паркинсона физических факторов — синусоидальных модулиро-
ванных токов, бальнеотерапии и переменных магнитных полей низкой интенсивности. Предло-
женный лечебный комплекс с включением физических факторов позволил снизить у пациентов
болевые ощущения, улучшить их состояние, и, в конечном итоге, повысить качество жизни.
Ключевые слова: ранние стадии болезни Паркинсона, синусоидальные модулированные токи, баль-
неотерапия, переменное магнитное поле низкой интенсивности.
Болезнь Паркинсона (БП), или идиопати-
ческий паркинсонизм,— одно из наиболее рас-
пространенных заболеваний нервной системы,
обусловленное дегенерацией нигростриарных
нейронов и нарушением функции базальных ган-
глиев. Частота его распространения в популяции
составляет 150–200 случаев на 100 000 населе-
ния, увеличиваясь до 20 % в возрастных группах
старше 60 лет.
Болезнь Паркинсона традиционно рассматри-
вается как заболевание, поражающее преимуще-
ственно моторную сферу. Классические двига-
тельные проявления БП — гипокинезия, ригид-
ность, тремор покоя — вызваны дегенерацией
дофаминергических нейронов компактной части
черной субстанции и возникающим в силу этого
дефицитом дофамина в стриатуме. Но, помимо
моторных симптомов, в клинической картине БП
присутствуют и немоторные проявления, изуче-
нию которых в последнее время уделяется особое
внимание. Более того, по мере прогрессирования
заболевания некоторые из них приобретают до-
минирующее клиническое значение, оказывая
негативное воздействие на качество жизни паци-
ентов, приводя к их инвалидизации и влияя на
продолжительность их жизни [1–4].
Немоторные проявления БП отмечаются еще
за 5–10 лет, а иногда за 10–15 лет до клинической
манифестации двигательных нарушений. По дан-
ным нейровизуализации именно в этот промежуток
времени появляются и прогрессируют структур-
ные изменения в центральной нервной системе
(ЦНС), которые могут стать субстратом тех или
иных вегетативных, соматических и психических
нарушений. В связи с этим уместно говорить о на-
личии додвигательной (продромальной) стадии
БП, к наиболее частым проявлениям которой от-
носятся аносмия, тревога, депрессия, запоры, на-
рушения фазы сна с быстрыми движениями глаз,
болевые синдромы.
Согласно теории Н. Braak et al. [2], нейродеге-
неративный процесс захватывает структуры ЦНС
последовательно, начиная с рецепторных и веге-
тативных: обонятельной луковицы, дорсального
ядра блуждающего нерва (I патоморфологическая
стадия БП по Braak), далее переходит на ядра
шва, голубое пятно, гигантоклеточное ретикуляр-
ное ядро (II стадия), затем в него вовлекаются
структуры, ответственные за формирование дви-
гательных стереотипов: нигростриарная система
и отдельные участки головного мозга [1, 2, 5–8].
Недвигательные проявления БП отмечаются
практически у всех пациентов независимо от воз-
раста, стадии болезни и ее продолжительности, а по
мере прогрессирования заболевания становятся
ведущими в дезадаптации и снижении качества
повседневной жизни [4, 7–9].
Среди немоторных проявлений БП встреча-
ются психические, диссомнические, вегетативные
и сенсорные нарушения. Большинство из них
нарастают по мере прогрессирования заболева-
ния — параллельно с усугублением двигательных
расстройств, но такие нарушения, как обоняние,
запор, депрессия, боль, расстройства поведения во
сне с быстрыми движениями глаз возникают до
развития классических моторных симптомов БП.
Все немоторные симптомы болезни Паркин-
сона можно разделить на:
1) нейропсихические — депрессия, апатия,
тревога, ангедония, дефицит внимания, галлюци-
нации, иллюзии, деменция, обсессивное поведение
(обычно вызванное лекарственными препаратами),
спутанность сознания, делирий (может быть вы-
зван медикаментами), панические атаки;
2) расстройства сна — синдром «беспокойных
ног» и периодические движения конечностей,
поведенческие расстройства во сне (в rapid eye
movement — REM-фазе), утрата REM-атонии,
двигательные расстройства, не связанные с REM-
фазой сна, выраженная дневная сонливость, яркие
НЕВРОЛОГІЯ
58
НЕВРОЛОгІЯ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
сновидения, бессонница, расстройства дыхания
во сне;
3) вегетативные — мочеполовая дисфункция
(императивные позывы, никтурия, учащение моче-
испускания, гиперсексуальность (может быть ме-
дикаментозная), эректильная дисфункция, гастро-
интестинальные симптомы (слюнотечение, агейзия,
дисфагия, удушье, рефлюкс, рвота, тошнота, запо-
ры, неудовлетворенность опорожнением кишечни-
ка, недержание кала), потливость, ортостатическая
гипотензия, сухость глаз (ксерофтальмия);
4) сенсорные — боль, парестезия, обонятель-
ные расстройства;
5) другие — утомляемость, диплопия, себо-
рея, снижение веса, прибавка веса (вероятно,
медикаментозная).
Одно из частых немоторных проявлений БП —
болевой синдром. Частота боли у пациентов с БП,
по данным разных авторов, варьирует в 40–70 %
случаев и превышает таковую в общей популяции
(10–40 %) [4]. Упорные боли в плечелопаточной
области, не поддающиеся традиционным методам
лечения (нестероидные противовоспалительные
препараты, блокады и др.), считаются возможным
предиктором дальнейшего развития БП [5, 6, 8,
10]. Определение роли как периферического, так
и центрального механизма формирования болевого
синдрома, значение дегенерации дофаминергиче-
ских структур и других нейротрансмиттерных си-
стем становятся важным моментом в дальнейшей
коррекции болевого синдрома у пациентов с БП
на ранних стадиях заболевания с минимальным
двигательным дефицитом.
Одним из путей решения проблемы является
исследование зависимости характера и выражен-
ности боли от клинической фазы, степени тяже-
сти, темпа прогрессирования, медикаментозного
лечения.
По данным ряда авторов, болевой симптом при
БП по клинической характеристике может носить
скелетно-мышечный, радикулярно-невротический
и центральный характер. Для ранних стадий БП
с болевым синдромом более характерны миофас-
циальные боли, плечелопаточные периартропатии
и спондилоартрозы [7, 10].
О. С. Левин и С. О. Махнев выделили вер-
теброгенные (в 72,0 % случаев), рефлекторные
(в 54,5 %) и корешковые (в 18,2 %) болевые син-
дромы при БП. D. Drake выявил миогенные боли
у 74 % пациентов с болями при БП, дистониче-
ские — у 28 %, «корешково-невритические» —
у 14 %, суставные — у 14 % пациентов и генера-
лизованные — в 2 % случаев [11].
Боли в области плеча и плечелопаточной об-
ласти, особенно двуглавой мышцы плеча, занима-
ют ведущее место в структуре болевого синдрома
при БП и наблюдаются на начальных стадиях
болезни на стороне появления первых двига-
тельных симптомов практически в 100 % случаев.
По мере прогрессирования заболевания и вовле-
чения в патологический процесс второй стороны
присоединяются боли и во втором плече, но со-
храняются на стороне более грубых двигательных
нарушений.
По данным исследований, физиотерапевтиче-
ские методы, наряду с медикаментозным лечением,
можно эффективно применять начиная с 1-й ста-
дии заболевания для уменьшения болевого син-
дрома, снижения мышечного тонуса, улучшения
трофики тканей. В комплексном лечении совмест-
но с фармакотерапией, лечебной физкультурой,
массажем физиотерапевтические методики ока-
зывают положительное влияние на центральную,
периферическую и вегетативную нервную систему,
мышечно-суставный аппарат [11–13].
Цель нашего исследования — изучение эффек-
тивности применения физических факторов в ле-
чении болевого синдрома на ранних стадиях БП.
За период с января 2013 г. по июнь 2015 г.
нами было обследовано 42 пациента (29 женщин
и 13 мужчин) в возрасте от 52 до 65 лет с уста-
новленным диагнозом БП 1–2-й стадий по шкале
Hoehn — Yahr. Наиболее часто встречались ригид-
но-дрожательная (18 пациентов) и акинетико-ри-
гидная (24 больных) формы.
Все пациенты предъявляли жалобы на боле-
вые ощущения, скованность, ограничения подвиж-
ности в области плечевого сустава, стягивания,
слабости, онемения в руке и пальцах кисти, не-
ловкости в руке при выполнении мелких движе-
ний, слабости, различной степени выраженности,
провоцирующиеся сначала физической нагрузкой
и неудобным положением тела, а со временем
болевые ощущения приобретали постоянный ха-
рактер. Со слов пациентов, болевой синдром был
первым признаком, с которого началась манифеста-
ция клинических проявлений БП. Двигательный
дефицит был выражен еще незначительно и не
влиял на качество жизни пациентов. Пациенты от-
мечали боль, ограничение подвижности в верхнем
плечевом поясе, в шейном отделе позвоночника
(39 больных), скованность и стягивание в руке
(28), дрожание в руке, вначале провоцируемое эмо-
циональными факторами (18). Больные не могли
свободно причесываться, чистить зубы, одеваться,
писать и т. д., что ухудшало качество их жизни.
Кроме перечисленных жалоб, отмечались рас-
стройства обоняния (34 больных), склонность
к запорам (26), тревога (16), нарушение сна (14),
эректильная дисфункция (9).
Всем пациентам было проведено комплексное
обследование, включающее данные жалоб, невро-
логического статуса, анамнеза болезни и жизни,
дополнительных методов исследования (магнито-
резонансная и компьютерная томография, рент-
генография шейного отдела позвоночника и пле-
чевого сустава). Для объективной оценки степени
выраженности двигательных нарушений были
использованы II и III части шкалы UPDRS —
Unified Parkinson’s Disease Rating Scale. Для оценки
степени немоторных проявлений в повседневной
жизни была использована I часть шкалы UPDRS.
59
НЕВРОЛОгІЯ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
Выраженность болевого синдрома в области пле-
чевых суставов и позвоночного столба оценивалась
по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) — от 2 до
7 баллов. Пациенты изначально обращались за по-
мощью к вертебрологу и ревматологу. В связи с от-
сутствием выраженности вертебрального статуса
при клиническом и параклиническом исследовании
(рентгенография, компьютерная и магниторезонанс-
ная томография) они направлялись на консульта-
цию к неврологу, где и был поставлен диагноз БП.
Все пациенты с болевым синдромом были раз-
делены на две группы. Больным было назначено
патогенетическое лечение, но 9 из них не были
готовы к постоянному регулярному противопар-
кинсоническому лечению и отказались принимать
медикаментозную терапию. В первую группу из
15 пациентов входили те, которым на ранних
стадиях БП была назначена антиапоптозная, ней-
ропротекторная терапия в виде препаратов аман-
тадина, ингибиторов моноаминоксидазы (МАО),
агонистов дофаминовых рецепторов.
Вторую группу составили 27 человек, которые
получали медикаментозную терапию препаратами
амантадина, ингибиторов МАО, агонистов дофами-
новых рецепторов, а также воздействие физических
факторов в виде сочетания синусоидальных мо-
дулированных токов (СМТ), бальнеотерапии (ра-
доновые ванны) и переменного магнитного поля.
Выбор сочетания именно этих физических
факторов не случаен, обусловлен их механизмом
действия на пато- и саногенез заболевания. СМТ
влияют на нейромоторный аппарат спинного
мозга, их назначают паравертебрально на шей-
но-грудной и пояснично-грудной отделы позво-
ночника, а также на область плечевого сустава,
3–4-й режимы работы (РР) по 5 мин каждый,
частота 80–30 гц, глубина модуляции 50–100 %,
ежедневно, 10–12 процедур на курс. Переменное
магнитное поле является легким миорелаксан-
том, обладает противоотечным действием за счет
улучшения венозного оттока, улучшает трофику
тканей и их регенерацию, имеет свойства анти-
оксиданта, оказывает опосредованный аналгети-
ческий эффект. Воздействие проводилось вдоль
позвоночного столба (частота 100 гц, магнитная
индукция 27 мТл), экспозиция — 12–15 мин. Ра-
доновые ванны, кроме выраженных противовос-
палительного (репаративно-регенеративного),
аналгетического, метаболического (участие в гли-
колизе и липолизе), иммуностимулирующего, со-
судорасширяющего эффектов, участвуют также
в образованим ДОФА, ДОФА-хинонов и ДОФА-
аминов, стимулирующих образование меланина.
Кроме того, указанные физические факторы ку-
мулируют и потенцируют воздействие друг друга.
Курс воздействия каждым из факторов составил
по 10–12 процедур [12–14].
Во многих эпидемиологических исследованиях
было продемонстрировано, что при нейродегене-
ративных заболеваниях физические упражнения
позволяют уменьшить оксидантный стресс, акти-
вировать мозговой кровоток, ускорить аксональ-
ный транспорт ацетилхолинэстеразы и дофамина.
С учетом этого для пациентов был разработан спе-
циальный лечебный комплекс физических упраж-
нений (ЛФК) с упражнениями, направленными
как на активацию, так и на расслабление мышц
(элементы йоги и постизометрической релакса-
ции) [3, 4, 12–14].
Физиотерапевтический курс лечения составил
15 дн. Пациентам было рекомендовано в даль-
нейшем продолжить курс лечебной физкультуры
в домашних условиях.
После проведенного курса лечения отмечалось
улучшение состояния в виде уменьшения выражен-
ности болевого синдрома у 25 пациентов, из них
у 16 боли уменьшились по ВАШ с 5–7 баллов до
3, у 11 — с 4–5 до 1–2 баллов. Субъективно па-
циенты чувствовали себя лучше, увеличился объ-
ем их движений, появилась дневная активность,
уменьшились тревога и страх за свое здоровье,
вернулся интерес к работе и окружающим людям.
Таким образом, сочетание и комбинирование
нейропротекторной, патогенетической терапии
и лечения физическими факторами является эф-
фективным и помогает сохранить двигательную
активность пациентов. Прохождение физиотера-
певтического курса в комплексном лечении боле-
вого синдрома на ранних стадиях БП позволяет
уменьшить выраженность болевых ощущений
и позволит в дальнейшем отсрочить назначение
специфических противопаркинсонических препа-
ратов. Можно сделать вывод о целесообразности
включения физических факторов в комплексное
лечение пациентов с ранними стадиями БП для
коррекции как двигательных, так и немоторных
расстройств. Применение, в частности, сочетания
СМТ, переменного магнитного поля и бальнеоте-
рапии (радоновые ванны) у пациентов с БП на
ранних стадиях позволяет улучшить их субъек-
тивное состояние, качество жизни, влияет в опре-
деленной степени на их социальную адаптацию.
С п и с о к л и т е р а т у р ы
1. Премоторная болезнь Паркинсона / С. В. Копи-
шинская, А. В. густов, С. В. Макушина [и др.] //
Ремедиум Приволжье.— 2010.— № 2.— С. 20–22.
2. Staging of brain pathology related to sporadie Parkin-
son’s disease / H. Braak, K. Del Tredici, V. Rub [et
al.] // Neurobiol. Aging.— 2003.— № 24.— P. 194–211.
3. Маньковский Н. Б. Особенности клинического те-
чения и фармакотерапии болезни Паркинсона на
разных этапах развития заболевания / Н. Б. Мань-
ковский, Н. В. Карабань // Междунар. мед. жур-
нал.— 2005.— Т. 11, № 4.— С. 47–51.
4. Левин О. С. Стандарты лечения болезни Паркинсо-
на / О. С. Левин // Лечащий врач.— 2007.— № 9.—
С. 78–80.
60
НЕВРОЛОгІЯ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
5. Литвиненко И. В. Боль и депрессия при болезни
Паркинсона: новые терапевтические возможности
прамипексола / И. В. Литвиненко, М. М. Одинак,
В. И. Могильная // Журн. неврологии и психиатрии
им. С. С. Корсакова.— 2009.— № 5.— С 35–37.
6. Пилипович А. А. Немоторные симптомы болезни
Паркинсона / А. А. Пилипович // Неврология
и ревматология.— 2014.— № 2.— С. 29–33.
7. Залялова З. А. Немоторные проявления болезни
Паркинсона: методическое пособие для постдиплом-
ного образования / З. А. Залялова, Л. А. Яковлева,
Э. И. Богданов.— Казань: КгМУ, 2009.— 33 с.
8. Pfeiffer R. E. Non-motor Parkinsonism / R. E. Pfei-
ffer // Parkinsonism and Related Disorders.— 2007.—
№ 13.— Р. 211–220.
9. Тавадян З. Д. Немоторные проявления болезни
Паркинсона / З. Д. Тавадян, г. О. Бакунц // Журн.
неврологи и психиатрии.— 2014.— № 5.— С. 81–85.
10. Залялова З. А. Болевой синдром при болезни Пар-
кинсона / З. А. Залялова, Л. А. Яковлева, Р. А. Ал-
тунбаев // Журн. неврологии и психиатрии.— 2011.—
№ 3.— С. 79–81.
11. Левин О. С. Болевые синдромы при болезни Пар-
кинсона / О. С. Левин, С. О. Махнев // Альманах
клинической медицины.— 2006.— № 13.— С. 130–134.
12. Агафонова О. Особливості фізичної реабілітації при
хворобі Паркінсона / О. Агафонова, О. Білянський,
С. Єфімова // Спортивна наука України.— 2014.—
№ 3 (61).— С. 7–11.
13. Корнюхина Е. Ю. Методы медицинской реабили-
тации болезни Паркинсона / Е. Ю. Корнюхина //
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация.—
2013.— № 4.— С. 21–24.
14. Абрамович С. Г. Клиническая физиотерапия в невроло-
гии: моногр. / С. г. Абрамович, А. В. Машанская.— Ир-
кутск: РИО гБОУ ДПО ИгМАПО, 2012.— С. 34–44.
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ БОЛЬОВИХ СИНДРОМІВ У СТРУКТУРІ
НЕМОТОРНИХ ПРОЯВІВ ПОЧАТКОВИХ СТАДІЙ ХВОРОБИ ПАРКІНСОНА
О. Л. ТОНДІЙ, О. П. ЗАВАЛЬНА, С. М. КОРЕНЄВ
Розглянуто доцільність включення до комплексного лікування больового синдрому у пацієнтів із
ранніми стадіями хвороби Паркінсона фізичних факторів — синусоїдальних модульованих стру-
мів, бальнеотерапії та змінних магнітних полів низької інтенсивності. Запропонований лікуваль-
ний комплекс із включенням фізичних факторів дав змогу знизити больові відчуття, поліпшити
стан, і, в кінцевому підсумку, подвищити якість життя.
Ключові слова: ранні стадії хвороби Паркінсона, синусоїдальні модульовані струми, бальнеотерапія,
змінне магнітне поле низької інтенсивності.
NON-MEDICATION IN TREATMENT OF PAIN SYNDROMES IN THE STRUCTURE
OF NON-MOTOR MANIFESTATIONS OF INITIAL STAGES OF PARKINSON’S DISEASE
O. L. TONDII, O. P. ZAVALNA, S. M. KORENIEV
Reasonability of physical factors (sinusoidal modulated currents, balneotherapy and low-intensity
alternating magnetic field) in comprehensive treatment of pain in patients with early stage of Par-
kinson’s disease was discussed. The proposed therapeutic complex including physical factors reduced
pain, improved their general condition, and, as a result, improved quality of life.
Key words: early stage of Parkinson’s disease, sinusoidal modulated currents, balneotherapy, low-intensity
alternating magnetic field.
Поступила 31.03.2016
|