Состояние иммунологического статуса и цитокинов при экстракорпоральном оплодотворении у женщин с тромбофилией

Изучено состояние иммунологического статуса и цитокинов при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) у женщин с тромбофилией. У пациенток с наступившими беременностями в ходе программ ЭКО изначально активировано гуморальное звено иммунной системы, а у женщин с неэффективными программами ЭКО − клеточн...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2016
1. Verfasser:	Таравнех, Д.Ш.
Format:	Artikel
Sprache:	Russian
Veröffentlicht:	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2016
Schriftenreihe:	Международный медицинский журнал
Schlagworte:	Акушерство и гинекология
Online Zugang:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/114035
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Состояние иммунологического статуса и цитокинов при экстракорпоральном оплодотворении у женщин с тромбофилией / Д.Ш. Таравнех // Международный медицинский журнал. — 2016. — Т. 22, № 3. — С. 32-35. — Бібліогр.: 8 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-114035
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-1140352017-02-22T03:02:13Z Состояние иммунологического статуса и цитокинов при экстракорпоральном оплодотворении у женщин с тромбофилией Таравнех, Д.Ш. Акушерство и гинекология Изучено состояние иммунологического статуса и цитокинов при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) у женщин с тромбофилией. У пациенток с наступившими беременностями в ходе программ ЭКО изначально активировано гуморальное звено иммунной системы, а у женщин с неэффективными программами ЭКО − клеточное. Стимуляция суперовуляции снижает уровень IL−8 у женщин в группе ЭКО+ и тем самым нивелирует проявления гуморального звена и мало влияет на клеточный иммунитет. Вивчено стан імунологічного статусу і цитокінів при екстракорпоральному заплідненні (ЕКЗ) у жінок із тромбофілією. У пацієнток із вагітностями, що настали, в ході програм ЕКЗ спочатку активовано гуморальну ланку імунної системи, а у жінок із неефективними програмами ЕКЗ − клітинну. Стимуляція суперовуляції знижує рівень IL−8 у жінок у групі ЕКЗ+ і тим самим нівелює прояви гуморальної ланки і мало впливає на клітинний імунітет. The state of the immunological status and cytokines at in vitro fertilization (IVF) in women with thrombophilia was investigated. The humoral link of the immune system is originally activated in patients with pregnancies during IVF programs. In women with ineffective IVF programs, the cellular link is activated. Stimulation of superovulation reduces the level of IL−8 in women in group IVF+ and thus eliminates the manifestations of humoral link and has little effect on cellular immunity. 2016 Article Состояние иммунологического статуса и цитокинов при экстракорпоральном оплодотворении у женщин с тромбофилией / Д.Ш. Таравнех // Международный медицинский журнал. — 2016. — Т. 22, № 3. — С. 32-35. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/114035 618.146-005.6-092-08 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Акушерство и гинекология Акушерство и гинекология
spellingShingle	Акушерство и гинекология Акушерство и гинекология Таравнех, Д.Ш. Состояние иммунологического статуса и цитокинов при экстракорпоральном оплодотворении у женщин с тромбофилией Международный медицинский журнал
description	Изучено состояние иммунологического статуса и цитокинов при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) у женщин с тромбофилией. У пациенток с наступившими беременностями в ходе программ ЭКО изначально активировано гуморальное звено иммунной системы, а у женщин с неэффективными программами ЭКО − клеточное. Стимуляция суперовуляции снижает уровень IL−8 у женщин в группе ЭКО+ и тем самым нивелирует проявления гуморального звена и мало влияет на клеточный иммунитет.
format	Article
author	Таравнех, Д.Ш.
author_facet	Таравнех, Д.Ш.
author_sort	Таравнех, Д.Ш.
title	Состояние иммунологического статуса и цитокинов при экстракорпоральном оплодотворении у женщин с тромбофилией
title_short	Состояние иммунологического статуса и цитокинов при экстракорпоральном оплодотворении у женщин с тромбофилией
title_full	Состояние иммунологического статуса и цитокинов при экстракорпоральном оплодотворении у женщин с тромбофилией
title_fullStr	Состояние иммунологического статуса и цитокинов при экстракорпоральном оплодотворении у женщин с тромбофилией
title_full_unstemmed	Состояние иммунологического статуса и цитокинов при экстракорпоральном оплодотворении у женщин с тромбофилией
title_sort	состояние иммунологического статуса и цитокинов при экстракорпоральном оплодотворении у женщин с тромбофилией
publisher	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
publishDate	2016
topic_facet	Акушерство и гинекология
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/114035
citation_txt	Состояние иммунологического статуса и цитокинов при экстракорпоральном оплодотворении у женщин с тромбофилией / Д.Ш. Таравнех // Международный медицинский журнал. — 2016. — Т. 22, № 3. — С. 32-35. — Бібліогр.: 8 назв. — рос.
series	Международный медицинский журнал
work_keys_str_mv	AT taravnehdš sostoânieimmunologičeskogostatusaicitokinovpriékstrakorporalʹnomoplodotvoreniiuženŝinstrombofiliej
first_indexed	2025-07-08T06:52:34Z
last_indexed	2025-07-08T06:52:34Z
_version_	1837060645295489024
fulltext	32 МІЖНАРОДНИЙ МЕДИЧНИЙ ЖУРНАЛ, 2016, № 3 © Д. Ш. Таравнех, 2016 w w w .im j.k h. ua УДК 618.146-005.6-092-08 СОСТОЯНИЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА И ЦИТОКИНОВ ПРИ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОМ ОПЛОДОТВОРЕНИИ У ЖЕНЩИН С ТРОМБОФИЛИЕЙ Д. Ш. ТАРАВНЕХ Харьковский национальный медицинский университет, Украина Изучено состояние иммунологического статуса и цитокинов при экстракорпоральном оплодотво- рении (ЭКО) у женщин с тромбофилией. У пациенток с наступившими беременностями в ходе программ ЭКО изначально активировано гуморальное звено иммунной системы, а у женщин с неэффективными программами ЭКО — клеточное. Стимуляция суперовуляции снижает уро- вень IL-8 у женщин в группе ЭКО+ и тем самым нивелирует проявления гуморального звена и мало влияет на клеточный иммунитет. Ключевые слова: иммунологический статус, экстракорпоральное оплодотворение, тромбофилия, трубное бесплодие. Одним из направлений лечения бесплодия является применение вспомогательных репро- дуктивных технологий (ВРТ), в том числе экс- тракорпорального оплодотворения (ЭКО) [1]. Повышение эффективности ЭКО связано с иссле- дованиями, направленными на изучение иммуно- логической регуляции репродуктивной функции женщины [2]. Известно, что иммунокомпетентные клетки (макрофаги, лимфоциты) и продуцируемые ими цитокины (интерлейкины, ростовые факто- ры, хемокины) принимают участие в механиз- мах фолликулогенеза, овуляции, формирования и функционирования желтого тела, циклических морфофункциональных изменений эндометрия, оплодотворении и имплантации [3]. Генетически обусловленные и приобретен- ные — антифосфолипидный синдром, дефекты гемостаза — могут усугублять воздействие на иммунологические механизмы, влияющие на про- цессы оплодотворения [4]. У женщин с тромбо- филией наблюдается значительное снижение чув- ствительности рецепторного аппарата эндометрия вследствие введения больших доз препаратов, применяемых для контролируемой стимуляции суперовуляции, во время проведения ЭКО [5]. При тромбофилии у пациенток повышается риск развития повышенного внутрисосудистого свер- тывания крови с образованием в ней множества микросгустков фибрина и агрегатов клеток крови (тромбоцитов, эритроцитов), блокирующих ми- кроциркуляцию в органах и тканях, в том числе в матке и эндометрии [6]. По некоторым данным, одной из вероятных причин плохой «приживае- мости» эмбриона является изначально высокая иммунореактивность организма [7]. На сегодняшний день не существует полной картины, отражающей состояние иммунологиче- ского статуса и цитокинов в исходе программ ЭКО у пациенток с тромбофилией и бесплодием труб- ного генеза. Однако эти процессы имеют большое значение для получения основных показателей иммунологической системы при проведении ВРТ с целью определения патологических маркеров, приводящих к неудачным попыткам ЭКО. Цель настоящего исследования — выяснение состояния иммунологического статуса у женщин с тромбофилией и неудачными попытками ЭКО в анамнезе. После проведения ЭКО обследованы 65 паци- енток с трубно-перитонеальным фактором беспло- дия и тромбофилией, которые составили основную группу. Контрольная группа сформирована из 30 здоровых женщин на ранних сроках гестации, у которых беременность наступила самосоятельно. Основная группа была разделена на две под- группы: в I вошли 30 пациенток с тромбофили- ей и неудачной попыткой ЭКО (ЭКО–), во II — 35 женщин на ранних сроках гестации, у которых беременность наступила вследствие проведения ВРТ (ЭКО+). Пациентки основной и контрольной групп были сопоставимы по возрасту, данным акушерско- гинекологического анамнеза, частоте сопутству- ющей гинекологической и экстрагенитальной пато- логии и лабораторным показателям обследования. Возраст обследуемых варьировал от 25 до 42 лет и составил в среднем 30,6±0,5 года. Пациентки основной группы — нерожавшие, у каждой из них в анамнезе от 2 до 9 неудачных попыток ЭКО. Основные популяции и субпопуляции лимфо- цитов Т- и В-систем иммунитета были исследо- ваны с использованием моноклональных антител (ООО «Сорбент», РФ). Концентрацию иммуно- глобулинов классов А, М и G устанавливали ме- тодом радиальной иммунодиффузии по Манчини и др. (1965). Определение циркулирующих иммун- ных комплексов (ЦИК) и интерлейкинов прово- дили с применением тест-систем фирмы Bender Medsystems (Австрия). Выбор методов исследова- ния тромбофилии осуществлялся в соответствии АКУШЕРСТВО І ГІНЕКОЛОГІЯ 33 АКУШЕРСТВО І ГІНЕКОЛОГІя w w w .im j.k h. ua с рекомендациями по лабораторной диагностике системы гемостаза [8]. Статистическая обработка данных выполнена с использованием программ- ной системы STATISTICA 10,0, во всех случаях статистически значимыми считались различия при p < 0,05. Проведенное нами иммунологическое обследо- вание наблюдавшихся пациенток выявило опреде- ленные отклонения от характерного для здоровых беременных иммунного статуса (табл. 1). Эти из- менения выражались по-разному в зависимости от результатов ЭКО. В I подгруппе пациенток при отрицательных результатах ЭКО отмечено досто- верное (р < 0,05) увеличение количества лейко- цитов, во II — с положительными результатами ЭКО — этот показатель практически не отличался от группы здоровых женщин. У пациенток при неудачных попытках ЭКО по сравнению с женщинами контрольной группы абсолютное количество лимфоцитов было немного увеличено, а при ЭКО+ (II подгруппа) — умень- шено. В I подгруппе пациенток отмечалось повы- шение активности Т-системы иммунитета, преиму- щественно за счет абсолютного содержания СD4+ (0,64±0,01), в контрольной группе — 0,51±0,02. При оценке субпопуляционного состава Т-клеток обращало на себя внимание снижение концентрации клеток Т-супрессорного ряда — СD8+ как при ЭКО– (0,25±0,07), так и при ЭКО+ (0,20±0,03) по сравнению с контрольной группой (0,47±0,02; р < 0,05). Активность естественных киллеров (СВ16+) была достоверно снижена как в I, так и во II под- группе (р < 0,05) по сравнению с физиологической беременностью. Можно предположить, что при проведении ЭКО под воздействием гормональной стимуляции суперовуляции имел место выброс в периферическую кровь незрелых, функционально неполноценных естественных киллеров. Среди других изменений следует отметить увеличение соотношения Т/В-лимфоцитов в I подгруппе, что, видимо, стало следствием не только изменения со- держания Т-лимфоцитов (СD3+), но и снижением концентрации В-лимфоцитов (СD22+). Отмечено также процентное увеличение Т/В-лимфоцитов при положительных результатах ЭКО за счет сни- жения содержания как СD3+, так и СD22+, что подтверждает информативность этого показате- ля для наступления беременности. В результате проведенного исследования обнаружено значи- тельное снижение абсолютного количества CD22+ (0,8±0,04) у пациенток I и II (1,0±0,02) подгрупп по сравнению с контролем (0,16±0,03; р < 0,05). Нами установлено, что в I подгруппе паци- енток с тромбофилией, которым проводилась стимуляция суперовуляции, есть изменения кле- точного иммунитета: увеличение абсолютного и относительного количества лимфоцитов, попу- ляции Т-клеток (CD3+), выраженное снижение концентрации Т-супрессоров (CD8+), уменьшение естественных киллеров (CD16+), а также В-клеток (CD22+). Во II подгруппе при ЭКО+ отмечено существенное угнетение активности факторов им- мунитета, что выражалось в уменьшении содер- жания Т-клеток (CD3+), значительном снижении концентрации Т-супрессоров (CD8+), повышении концентрации естественных киллеров (CD16+) и В-клеток (CD22+). Стимуляция суперовуляции в программах ЭКО у женщин с тромбофилией существенно от- ражается и на состоянии показателей их гумораль- ного иммунитета. Нами изучено содержание имму- ноглобулинов классов А, М и G в сыворотке крови у обследованных пациенток (табл. 2). Концентра- ция IgМ в I подгруппе была достоверно повышена (1,64+0,03; р < 0,05), во II — достоверно снижена (0,96+0,03; р < 0,05) по сравнению с контрольной группой (1,19±0,04 г/л). Повышение уровня IgМ в I подгруппе указывает на наличие стимуляции иммунной системы пациенток. Уровни IgА и IgG были достоверно (р < 0,05) снижены у паци- енток основной группы: IgА — 1,05±0,04 г/л — в I подгруппе; 1,29+0,02 г/л — во II подгруппе, по сравнению с контролем (1,58±0,06 г/л); IgG (9,28±0,4 г/л — в I подгруппе; 11,06+0,3 г/л — во II подгруппе и 16,97+0,4 г/л — в контроле, р < 0,05), что, очевидно, связано с избыточной стимуляцией иммунной системы, а затем, как следствие, истощением реактивности гумораль- ного звена общего иммунитета. Таблица 1 Состояние клеточного иммунитета обследованных пациенток Показатель Основная группа Контроль- ная груп- па, n = 30 І подгруп- па, n = 30 II подгруп- па, n = 35 Лейкоциты ×109 7,8±0,40* 6,6±0,30 6,7±0,50 Лимфоциты ×109 2,3±0,03* 1,5±0,05 1,9±0,06 % 29,8±0,50* 27,1±0,50 27,4±0,40 СD3+ ×109 1,4±0,06 0,9±0,02 1,0±0,03 % 59,5±1,70 55,8±1,20 57,0±2,00 СD4+ ×109 0,64±0,01* 0,48±0,01 0,51±0,02 % 30,1±1,50 28,7±1,40 28,3±1,40 СD8+ ×109 0,25±0,07* 0,20±0,03*** 0,47±0,02 % 23,4±1,20 21,6±1,10 28,8±1,30 СD16+ ×109 0,12±0,04* 0,14±0,03* 0,18±0,01 % 7,2±1,10 8,3±1,20 9,7±1,20 СD22+ ×109 0,8±0,04* 1,0±0,02* 0,16±0,03 % 5,8±0,30 6,1±0,20 7,8±0,40 Т/В ×109 7,2±0,10* 6,7±0,20* 6,3±0,10 % 8,1±0,20 8,9±0,10 7,3±0,20 * р < 0,05 — достоверность различий по сравнению с контрольной группой; ** р < 0,05 — по сравнению с данными I подгруппы 34 АКУШЕРСТВО І ГІНЕКОЛОГІя w w w .im j.k h. ua Таблица 2 Состояние гуморального иммунитета обследованных пациенток Показатель Основная группа Контроль- ная группа, n = 30 І подгруп- па, n = 30 II подгруп- па, n = 35 IgА, г/л 1,05+0,04* 1,29+0,02* 1,58+0,06 Ig М, г/л 1,64+0,03* 0,96+0,03** 1,19+0,04 Ig G, г/л 9,28±0,40* 11,06+0,30** 16,97+0,40 ИГИ 9,3±0,40* 11,5±0,60* 18,6+0,80 ЦИК, ед./мл 99,8±1,40* 90,5+1,60* 73,2+1,50 Для более объективной оценки концентрации иммуноглобулинов мы вычисляли иммуноглобу- линовый индекс (ИГИ), характеризующий соот- ношение двух ведущих классов иммуноглобули- нов в сыворотке — IgG и IgM, что может быть использовано для идентификации особенностей изменения состояния гуморального звена имму- нитета. Так, в контрольной группе беременных наблюдалось почти двукратное повышение ИГИ по сравнению с основной группой пациенток, что свидетельствует о смещении продукции имму- ноглобулинов в сторону IgG, что играет важную роль в обеспечении нормального развития бере- менности, поскольку именно этот иммуноглобулин проходит трансплацентарный барьер, обеспечивая инфекционную защиту плода. У женщин основной группы с тромбофилией и стимуляцией суперову- ляции во время подготовки к ЭКО ИГИ был ниже по сравнению с контролем (9,29±0,4 в I подгруппе; 11,5±0,6 — во II и 18,6±0,8 — в контроле, р < 0,05). Результаты проведенного исследования по- казали увеличение ЦИК у пациенток основной группы: в I подгруппе — в 1,4 раза, а во II — в 1,2 раза по сравнению с контролем (р < 0,05). Таким образом, механизм иммунных вза- имодействий при стимуляции суперовуляции у женщин с тромбофилией при положительных или отрицательных результатах ЭКО достаточно сложный и имеет свои особенности, возможно, влияющие на результаты ВРТ. Цитокины являются информационными моле- кулами, которые адаптируют защитные механиз- мы для поддержания гомеостаза организма. Нами изучено содержание интерлейкинов ІL-1α, ІL-1β, ІL-8 и фактора некроза опухоли (TNFα,) у обсле- дованных пациенток. У пациенток I подгруппы на- блюдалось достоверное повышение концентрации всех цитокинов по сравнению с контрольной груп- пой: ІL-1α в периферической крови — в 7,8 раза, TNFα — в 70 раз, ІL-8 — в 1,6 раза, а показа- тель провоспалительного интерлейкина ІL-1β — в 1,4 раза по сравнению со здоровими беременными (табл. 3). У пациенток II подгруппы показатели из- учаемых цитокинов были тоже повышены по срав- нению с контрольной группой, но по абсолютным величинам значительно меньше, чем в I подгруппе. В I подгруппе показатель IL-8 в периферической крови был в 2 раза меньше (54,1±7,2 пг/мл), чем в контроле (98,0±6,0 пг/мл), р < 0,01, а показатель провоспалительного интерлейкина IL-1β несколь- ко уменьшался (до 7,0±2,0 пг/мл) по сравнению с контрольной группой (8,1±2,2 пг/мл) и не имел достоверных различий ни с I подгруппой, ни с кон- трольной группой (р > 0,05). Высокий уровень IL-1α и TNFα в перифериче- ской крови основной группы пациенток, которым проводилась стимуляция суперовуляции во время программы ЭКО, отражает степень повышенной антигенной загрузки при тромбофилии. На основании полученных данных иссле- дования цитокинов можно предположить, что отрицательный результат проведения ЭКО за- ключается в повышенной иммунореактивности и значительном увеличении содержания ІL-1α, ІL-8 и TNFα в крови у женщин с тромбофили- ей. Однако тип иммунной реакции может быть различным, более того, от него напрямую зави- сит исход программы ЭКО. При тромбофилии формируется иммунный ответ в виде накопле- ния патологических концентраций иммунных комплексов, которые способны выполнять роль первичных токсинов и приводить к развитию си- стемного воспалительного ответа, что, возможно, обусловливает неудачные попытки ЭКО. У женщин с наступившими беременностями в ходе программ ЭКО изначально активировано гуморальное звено иммунной системы, а у паци- енток с неэффективными программами ЭКО — клеточное. Можно предположить, что стимуляция суперовуляции снижает уровень IL-8 у женщин в группе ЭКО+ и тем самым в определенной сте- пени нивелирует проявления гуморального имму- нитета и мало влияет на клеточный иммунитет. Стимуляция суперовуляции при ЭКО в целом оказывает положительное влияние на женщин с повышенной иммунореактивностью по гумо- ральному типу в отношении вынашивания плода. Высокая и не снижающаяся после стимуляции суперовуляции концентрация TNFα и, возможно, повышенная активность натуральных киллеров и цитотоксических лимфоцитов, минимизируют возможность благоприятного исхода ВРТ. Таблица 3 Концентрация цитокинов в крови обследованных пациенток Цитоки- ны (пкг/мл) Основная группа Контроль- ная группа, n = 30 І подгруппа, n = 30 II подгруп- па, n = 35 ІL-1α 96,0±7,0*** 26,0±4,1* 12,3±3,1 ІL-1β 11,0±2,0 7,0±2,0 8,1±2,2 ІL-8 155,1±11,2 54,1±7,2 98,0±6,0 TNFα 1127,1±141,0* 92,0±16,0* 16,0±3,0 П р и м е ч а н и е: Достоверность различий по сравнению с контролем: * р < 0,05; р < 0,01; * р < 0,001. 35 АКУШЕРСТВО І ГІНЕКОЛОГІя w w w .im j.k h. ua С п и с о к л и т е р а т у р ы 1. Кулаков В. И. Медицинские аспекты репродукции: пути их решения / В. И. Кулаков, В. Н. Серов // Материалы ХVI Международной конференции РАРЧ «Вспомогательные репродуктивные технологии се- годня и завтра».— Ростов-на-Дону, 2006.— С. 61–62. 2. Amato G. Serum and follicular fluid cytokines in polycystic ovary syndrome during stimulated cycles / G. Amato, M. Conte, G. Mazziotti // Obstet. Gyne- col.— 2013.— Vol. 101, № 6.— P. 1177–1182. 3. Fasouliotis S. J. Maternal serum levels of interferon- gamma and interleukin 2 soluble receptor-alpha predict the outcome of early IVF pregnancies / S. J. Fasouliotis, S. D. Spandorfer, S. S. Witkin // Hum. Reprod.— 2014.— Vol. 19, № 6.— P. 1357–1363. 4. Iborra A. Oxidative stress and autoimmune response in the infertile woman / A. Iborra, J. R. Palacio, P. Mar- tinez // Chem. Immunol. Allergy.— 2015.— Vol. 88.— P. 150–162. 5. Kinnunen A. Chlamydia trachomatis heat shock protein-60 induced interferon-gamma and interleu- kin-10 production in infertile women / A. Kinnunen, H. M. Surcel, M. Halttunen // Obstet. Gynecol.— 2009.— Vol. 131, № 2.— P. 299–303. 6. Increased cytokine responses by circulating T cells are present in women with recurrent pregnancy losses and in infertile women after IVF / J. Y. Kwak-Kim, H. S. Chung-Bang, S. C. Ng, E. I. Ntrivalas // Hum. Reprod.— 2013.— Vol. 18, № 4.— P. 767–773. 7. Ng S. C. Expression of intracellular Th1- and Th2- cytokines in women with implantation failures after IVF/ET or normal pregnancy / S. C. Ng, A. Gilman- Sachs, P. Thaker // Am. J. Reprod. Immunol.— 2012.— Vol. 48, № 2.— P. 77–86. 8. Тромбофилии и пути совершенствования анти- тромботической профилактики и терапии при бе- ременности / З. С. Баркаган, Е. Ф. Котовщикова, Г. В. Сердюк [и др.] // Сибирский мед. журн.— 2014.— № 5.— С. 62–68. СТАН ІМУНОЛОГІЧНОГО СТАТУСУ І ЦИТОКІНІВ ПРИ ЕКСТРАКОРПОРАЛЬНОМУ ЗАПЛІДНЕННІ У ЖІНОК ІЗ ТРОМБОФІЛІЄЮ Д. Ш. ТАРАВНЕХ Вивчено стан імунологічного статусу і цитокінів при екстракорпоральному заплідненні (ЕКЗ) у жінок із тромбофілією. У пацієнток із вагітностями, що настали, в ході програм ЕКЗ спочатку активовано гуморальну ланку імунної системи, а у жінок із неефективними програмами ЕКЗ — клітинну. Стимуляція суперовуляції знижує рівень IL-8 у жінок у групі ЕКЗ+ і тим самим ніве- лює прояви гуморальної ланки і мало впливає на клітинний імунітет. Ключові слова: імунологічний статус, екстракорпоральне запліднення, тромбофілія, трубне безпліддя. THE STATE OF IMMUNE STATUS AND CYTOKINES AT IN VITRO FERTILIZATION IN WOMEN WITH THROMBOPHILIA D. Sh. TARAVNEKH The state of the immunological status and cytokines at in vitro fertilization (IVF) in women with thrombophilia was investigated. The humoral link of the immune system is originally activated in patients with pregnancies during IVF programs. In women with ineffective IVF programs, the cel- lular link is activated. Stimulation of superovulation reduces the level of IL-8 in women in group IVF+ and thus eliminates the manifestations of humoral link and has little effect on cellular immunity. Key words: immunological status, in vitro fertilization, thrombophilia, tubal infertility. Поступила 30.06.2016

Состояние иммунологического статуса и цитокинов при экстракорпоральном оплодотворении у женщин с тромбофилией

Institution

Ähnliche Einträge