Использование комплексной терапии для коррекции вестибулярных нарушений у пациентов с синдромом позвоночной артерии

Представлены результаты использования комплексного немедикаментозного лечения для коррекции вестибулярных нарушений у пациентов с вертеброгенным синдромом позвоночной артерии. Данные исследования свидетельствуют о том, что применение мануальной и рефлексотерапии, лечебной физкультуры патогенетически...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2016
Hauptverfasser:	Морозова, О.Г., Ярошевский, А.А., Здыбский, В.И., Логвиненко, А.В.
Format:	Artikel
Sprache:	Russian
Veröffentlicht:	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2016
Schriftenreihe:	Международный медицинский журнал
Schlagworte:	Неврология
Online Zugang:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/114043
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Использование комплексной терапии для коррекции вестибулярных нарушений у пациентов с синдромом позвоночной артерии / О.Г. Морозова, А.А. Ярошевский, В.И. Здыбский, А.В. Логвиненко // Международный медицинский журнал. — 2016. — Т. 22, № 3. — С. 72-76. — Бібліогр.: 10 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-114043
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-1140432017-02-22T03:02:17Z Использование комплексной терапии для коррекции вестибулярных нарушений у пациентов с синдромом позвоночной артерии Морозова, О.Г. Ярошевский, А.А. Здыбский, В.И. Логвиненко, А.В. Неврология Представлены результаты использования комплексного немедикаментозного лечения для коррекции вестибулярных нарушений у пациентов с вертеброгенным синдромом позвоночной артерии. Данные исследования свидетельствуют о том, что применение мануальной и рефлексотерапии, лечебной физкультуры патогенетически обосновано при синдроме позвоночной артерии, способствует регрессу вестибулярных нарушений, улучшает качество жизни пациентов и имеет преимущества перед традиционным медикаментозным лечением. Подано результати застосування комплексного немедикаментозного лікування для корекції вестибулярних порушень у пацієнтів із вертеброгенним синдромом хребтової артерії. Дані дослідження свідчать про те, що застосування мануальної і рефлексотерапії, лікувальної фізкультури є патогенетично обґрунтованим при синдромі хребтової артерії, сприяє регресу вестибулярних порушень, поліпшує якість життя пацієнтів та має переваги перед традиційним медикаментозним лікуванням. The work presents the results of combination non−drug treatment of vestibular disorders in patients with vertebral artery syndrome. The findings of the study indicate that application of chiropractic, reflexotherapy and physiotherapy is pathogenetically substantiated in patients with vertebral artery syndrome and promotes regression of vestibular disorders, improves the quality of life of patients and has advantages over using traditional drug treatment. 2016 Article Использование комплексной терапии для коррекции вестибулярных нарушений у пациентов с синдромом позвоночной артерии / О.Г. Морозова, А.А. Ярошевский, В.И. Здыбский, А.В. Логвиненко // Международный медицинский журнал. — 2016. — Т. 22, № 3. — С. 72-76. — Бібліогр.: 10 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/114043 616.711:616.13]-02:616.28-008.5-085.814.+615.825/.828 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Неврология Неврология
spellingShingle	Неврология Неврология Морозова, О.Г. Ярошевский, А.А. Здыбский, В.И. Логвиненко, А.В. Использование комплексной терапии для коррекции вестибулярных нарушений у пациентов с синдромом позвоночной артерии Международный медицинский журнал
description	Представлены результаты использования комплексного немедикаментозного лечения для коррекции вестибулярных нарушений у пациентов с вертеброгенным синдромом позвоночной артерии. Данные исследования свидетельствуют о том, что применение мануальной и рефлексотерапии, лечебной физкультуры патогенетически обосновано при синдроме позвоночной артерии, способствует регрессу вестибулярных нарушений, улучшает качество жизни пациентов и имеет преимущества перед традиционным медикаментозным лечением.
format	Article
author	Морозова, О.Г. Ярошевский, А.А. Здыбский, В.И. Логвиненко, А.В.
author_facet	Морозова, О.Г. Ярошевский, А.А. Здыбский, В.И. Логвиненко, А.В.
author_sort	Морозова, О.Г.
title	Использование комплексной терапии для коррекции вестибулярных нарушений у пациентов с синдромом позвоночной артерии
title_short	Использование комплексной терапии для коррекции вестибулярных нарушений у пациентов с синдромом позвоночной артерии
title_full	Использование комплексной терапии для коррекции вестибулярных нарушений у пациентов с синдромом позвоночной артерии
title_fullStr	Использование комплексной терапии для коррекции вестибулярных нарушений у пациентов с синдромом позвоночной артерии
title_full_unstemmed	Использование комплексной терапии для коррекции вестибулярных нарушений у пациентов с синдромом позвоночной артерии
title_sort	использование комплексной терапии для коррекции вестибулярных нарушений у пациентов с синдромом позвоночной артерии
publisher	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
publishDate	2016
topic_facet	Неврология
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/114043
citation_txt	Использование комплексной терапии для коррекции вестибулярных нарушений у пациентов с синдромом позвоночной артерии / О.Г. Морозова, А.А. Ярошевский, В.И. Здыбский, А.В. Логвиненко // Международный медицинский журнал. — 2016. — Т. 22, № 3. — С. 72-76. — Бібліогр.: 10 назв. — рос.
series	Международный медицинский журнал
work_keys_str_mv	AT morozovaog ispolʹzovaniekompleksnojterapiidlâkorrekciivestibulârnyhnarušenijupacientovssindromompozvonočnojarterii AT âroševskijaa ispolʹzovaniekompleksnojterapiidlâkorrekciivestibulârnyhnarušenijupacientovssindromompozvonočnojarterii AT zdybskijvi ispolʹzovaniekompleksnojterapiidlâkorrekciivestibulârnyhnarušenijupacientovssindromompozvonočnojarterii AT logvinenkoav ispolʹzovaniekompleksnojterapiidlâkorrekciivestibulârnyhnarušenijupacientovssindromompozvonočnojarterii
first_indexed	2025-07-08T06:53:16Z
last_indexed	2025-07-08T06:53:16Z
_version_	1837060690193416192
fulltext	72 МІЖНАРОДНИЙ МЕДИЧНИЙ ЖУРНАЛ, 2016, № 3 © О. Г. МОРОЗОВА, А. А. ЯРОШЕВСКИЙ, В. И. ЗДЫБСКИЙ, А. В. ЛОГВИНЕНКО, 2016 w w w .im j.k h. ua УДК 616.711:616.13]-02:616.28-008.5-085.814.+615.825/.828 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ВЕСТИБУЛЯРНЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ Проф. О. Г. МОРОЗОВА, д-р мед. наук А. А. ЯРОШЕВСКИЙ, доц. В. И. ЗДЫБСКИЙ, А. В. ЛОГВИНЕНКО Харьковская медицинская академия последипломного образования, Украина Представлены результаты использования комплексного немедикаментозного лечения для кор- рекции вестибулярных нарушений у пациентов с вертеброгенным синдромом позвоночной арте- рии. Данные исследования свидетельствуют о том, что применение мануальной и рефлексоте- рапии, лечебной физкультуры патогенетически обосновано при синдроме позвоночной артерии, способствует регрессу вестибулярных нарушений, улучшает качество жизни пациентов и имеет преимущества перед традиционным медикаментозным лечением. Ключевые слова: синдром позвоночной артерии, вестибулярные нарушения, мануальная терапия, рефлексотерапия. В последние десятилетия в мире отчетливо видна тенденция к росту распространенности сосудистой патологии головного мозга. Согласно данным статистики, на каждые 100 млн жителей планеты приходится около 520 тыс. цереброва- скулярных заболеваний в год [1]. Ведущей в структуре внутричерепных сосу- дистых заболеваний является патология верте- брально-базилярной системы. Причиной каждо- го третьего инсульта и около 70 % транзиторных ишемических атак (ТИА), по данным эпидемио- логических исследований, становится вертебраль- но-базилярная недостаточность (ВБН) [2, 3]. Со- гласно определению экспертов ВОЗ (1970), ВБН представляет собой обратимое нарушение функций мозга, вызванное уменьшением кровоснабжения области, питаемой основной и позвоночными ар- териями. Главными причинами ее возникновения являются поражения экстра- и интракраниаль- ных сосудов вертебрально-базилярного бассейна, связанные с атеросклерозом, гипертонической болезнью, сахарным диабетом. Вместе с тем ана- томические особенности позвоночной артерии позволяют выделить и спондилогенный фактор развития ВБН. Прохождение позвоночной арте- рии и окружающего ее симпатического сплетения в канале поперечных отделов шейных позвонков создает условия для компрессии самой арте- рии и ирритации ее симпатического сплетения, особенно при движении головой [4, 5], приводя к развитию комплекса церебральных, сосудистых, вегетативных симптомов, получившего название «синдром позвоночной артерии» [5]. В последние годы была установлена связь дисгемий в верте- брально-базилярной системе с миофасциальным болевым синдромом шейно-плечевой локализации [2, 3] и с биомеханическими нарушениями шейного отдела позвоночника [3, 6]. Именно эти факторы обусловливают широкую распространенность син- дрома позвоночной артерии: с одной стороны, при дегенеративно-дистрофических поражениях шей- ного отдела позвоночника (остеохондроз, дефор- мирующий спондилез, спондилоартроз, первичный деформирующий остеоартроз позвоночника, осси- фицирующий лигаментоз позвоночника), а с дру- гой — при миофасциальных болевых синдромах, возникающих вследствие биомеханических нару- шений на шейном уровне [3, 6]. Такой механизм формирования синдрома позвоночной артерии наиболее актуален у лиц молодого возраста, что связано с особенностями образа жизни современ- ных людей — гиподинамией, длительными стати- ческими нагрузками и неправильным длительным позиционированием, которые испытывает шейный отдел позвоночника во время работы за компью- тером, чтения, вождения автомобиля и при других видах деятельности, приводящих к напряжению мышц шеи и плечевого пояса [7–10]. Наиболее частыми клиническими проявле- ниями синдрома позвоночной артерии являются: головная боль, вестибулярные расстройства, на- рушения слуха (шум, звон в ушах), зрительные, вегетативные, эмоциональные и когнитивные нарушения. Вестибулярные нарушения, сопровождающие течение синдрома позвоночной артерии, повыша- ют риск падений и травматизации, способствуют развитию тревожно-депрессивных расстройств, существенно ограничивают профессиональную и социальную активность пациентов, значитель- но снижают качество их жизни, именно поэтому их коррекция является актуальной проблемой современной медицины. Традиционно в лечении вестибулярных нарушений при синдроме позво- ночной артерии используют медикаментозную терапию, включающую применение сосудистых НЕВРОЛОГІЯ 73 НЕВРОЛОГІЯ w w w .im j.k h. ua и ноотропных препаратов и направленную на улучшение кровоснабжения и обменных процес- сов в вестибулярных структурах мозга. По наше- му мнению, исключительно фармакологический подход к лечению расстройств, сопровождающих течение синдрома позвоночной артерии верте- брогенного генеза, не вполне патогенетически оправдан, так как он не позволяет воздействовать на патологический биомеханический паттерн, не устраняет ирритацию симпатического сплетения и непосредственную компрессию позвоночной артерии — основные механизмы патогенеза. Вот почему так важно определить эффективность при- менения немедикаментозных методов лечения (ма- нуальной терапии, остеопатии и рефлексотерапии), охватывающих все основные звенья патогенеза вертеброгенного синдрома позвоночной артерии. Цель проведенного исследования — изучить эффективность комплексного немедикаментозно- го лечения, включающего мануальную и рефлек- сотерапию, лечебную физкультуру, в коррекции вестибулярных расстройств у пациентов с вер- теброгенным синдромом позвоночной артерии. Под нашим наблюдением находились 43 па- циента (23 женщины и 20 мужчин) в возрасте от 18 до 44 лет с синдромом позвоночной артерии. Средний возраст пациентов составил 37±3,4 года. Длительность заболевания у всех больных превы- шала 6 мес. Характер трудовой деятельности лиц, принимающих участие в исследовании, был свя- зан с длительными статическими нагрузками на шейный отдел позвоночника (офисные работники, программисты, преподаватели, водители, стомато- логи, швеи). Перед участием в исследовании все они подписали информированное согласие. Критериями исключения из исследования были: аномалии развития позвоночных артерий и краниовертебральной зоны, церебральный ате- росклероз, ишемическая болезнь сердца, пере- несенные мозговые инсульты или инфаркт мио- карда в анамнезе, тяжелые нарушения сердечного ритма, гипертоническая болезнь, системные за- болевания соединительной ткани, коагулопатии, сахарный диабет. С целью исключения перифе- рического вестибулярного головокружения все больные прошли отоневрологическое обследование у врача-отоларинголога. Всем пациентам перед началом исследования был проведен комплекс диагностических меро- приятий, включающий клинико-неврологическое обследование, визуальную диагностику для оцен- ки нарушений статики и динамики опорно-дви- гательного аппарата, мануальную диагностику по классической методике K. Lewit (1998), функцио- нальную рентгенографию шейного отдела позво- ночника в прямой и боковой проекциях, ультра- звуковое допплеровское исследование сосудов шеи и головного мозга с проведением функциональных проб, магниторезонансную томографию головного мозга. Оценку ВБН проводили с использованием шкалы J. Hoffenberth et al. (1990), вестибулярные нарушения определяли при помощи Европей- ской шкалы оценки головокружения EEV (The European Evaluation of Vertigo) по Megningbeto et Sauvageetal (2001), для количественной оценки влияния головокружения на повседневную жизнь использовали опросник DHI (Dizziness Handicap Inventory). Тестирование осуществляли в два этапа — до начала лечения и спустя три недели после него. Все пациенты были разделены на две группы, сопоставимые по возрасту, полу, выявленным не- врологическим и биолокомоторным нарушениям, но различающиеся по выбранной терапевтической тактике. Первая группа, в которую вошли 22 па- циента (12 женщин и 10 мужчин), получала ком- плекс медикаментозной (ноотропная, вазотропная, при необходимости вестибулолитическая) и неме- дикаментозной терапии, которая включала в себя мануальную терапию, направленную на коррекцию постурального мышечного дисбаланса, формирова- ние оптимального статического и динамического стереотипа, а также ликвидацию мышечно-дисто- нических и миофасциальных нарушений, и реф- лексотерапию (вакуумрефлексотерапия, акупрессу- ра, иглорефлексотерапия по седативной методике с использованием корпоральных, аурикулярных точек и инъекций сухой иглой в активные триг- герные точки). Мануальная терапия выполня- лась с использованием мышечно-энергетических техник и постизометрической релаксации для устранения мышечно-дистонических и миофас- циальных нарушений, а также мобилизационно- манипуляционных воздействий, направленных на устранение функциональных блоков позвоночно- двигательных сегментов. Сеансы мануального ле- чения проводились через день (всего пять сеансов на курс лечения), рефлексотерапии — ежедневно (10 сеансов на курс лечения). Все пациенты еже- дневно выполняли индивидуально подобранные комплексы лечебной физкультуры, направленные на закрепление положительного эффекта, достиг- нутого в ходе мануального лечения. Второй группе (сравнения), включающей 21 пациента (11 женщин и 10 мужчин), была назна- чена только аналогичная медикаментозная тера- пия (пентоксифилин — 400 мг/сут, пирацетам — 1200 мг/сут в течение трех недель, при необхо- димости бетагистин — 48 мг/сут). Основными жалобами всех обследованных были головокружение системного и несистемного характера, которое усиливалось при запрокиды- вании головы назад и поворотах в стороны, шум в ушах, неустойчивость при ходьбе, головные боли в затылочной области, боль и ощущение скован- ности в шейном отделе позвоночника, усиливаю- щиеся после ночного сна и статических нагрузок (чтение, работа за компьютером и т. д.). При неврологическом осмотре у пациентов обеих групп были обнаружены: нистагм — 43 (100 %) больных, положительный симптом де Клей- на — 27 (63 %), являющийся признаком снижения 74 НЕВРОЛОГІЯ w w w .im j.k h. ua компенсаторных возможностей в вертебрально-ба- зилярном бассейне; легкие нарушения функции глазодвигательных нервов в виде недоведения глаз- ных яблок в стороны, слабости конвергенции — 10 (23 %); асимметрия нижней лицевой мускулатуры — 15 (35 %), асимметрия сухожильных рефлексов — 18 (42 %), патологические стопные знаки — 7 (16 %) и кистевые феномены — 2 (5 %), легкая статическая и динамическая атаксия — 24 (56 %). Визуальная диагностика выявила у всех обсле- дованных изменения биомеханики позвоночника: сколиотические деформации шейного, грудного и грудо-поясничного отделов позвоночника — у 26 (60 %), 27 (63 %) и 10 (23 %) пациентов соот- ветственно; асимметрию плечевого пояса — у 43 (100 %), шейный гиперлордоз — у 8 (19 %), ки- фотическую деформацию грудного отдела — у 10 (23 %), асимметрию длины нижних конечностей с формированием кососмещенного или кососкру- ченного таза — у 28 (65 %). При мануальном тестировании у пациентов обеих групп найдены активные триггерные точ- ки в трапециевидной, грудино-ключично-сосце- видной, нижних косых, больших, малых прямых мышцах головы, а также в мышце, поднимающей лопатку. Функциональные блоки наиболее часто выявлялись в сегментах С0–С1, С1–С2, С5–С6, при этом в среднешейных сегментах С3–С4 и С4– С5 часто обнаруживалась нестабильность. Наиболее часто встречающимися наруше- ниями при проведении функциональной рентге- нографии шейного отдела позвоночника в обеих группах были: деформация контуров позвонков, спондилоартроз унковертебральных сочленений, экзостозы суставных отростков, подвывихи по Ковачу, нестабильность. Средние показатели по шкале J. Hoffenberth et al. до начала лечения в первой группе составили 12±2,1 балла, во второй — 11±2,3 балла (p < 0,01), общей оценки по шкале EEV — 15±3,6 балла и 14±3,8 балла (p < 0,01) соответственно, по шка- ле DHI — 50±5,3 балла и 48±5,2 балла (p < 0,01). Все больные хорошо переносили назначенную терапию, осложнений и побочных эффектов у них не наблюдалось. В результате проведенного лечения пациенты обеих групп отметили положительную динамику в виде значительного уменьшения выраженности и частоты возникновения приступов головокру- жения, шума в ушах, регресса атактических на- рушений, уменьшение выраженности и частоты возникновения цефалгии. При этом у обследован- ных первой группы после оптимизации статиче- ской и динамической составляющих двигательного стереотипа и симметризации мышечного корсета наблюдалось значительное уменьшение или пол- ное исчезновение болей, уменьшение количества активных и латентных триггерных точек и мы- шечного напряжения в шейно-плечевой области. По данным клинико-неврологического обсле- дования, в обеих группах отмечалось уменьшение выраженности вестибуло-атактического синдрома, нормализация функций черепных нервов, исчез- новение патологических стопных знаков и патоло- гических кистевых феноменов. Средняя оценка по шкале J. Hoffenberth et al. спустя три недели после начала лечения составила в первой группе — 3±1,2 балла, во второй — 5±1,6 балла (p < 0,01) (рис. 1). Общая оценка по шкале EEV также продемон- стрировала более выраженную положительную ди- намику у пациентов первой группы по сравнению со второй — 4±1,01 балла и 5±1,2 балла (p < 0,01) соответственно (рис. 2). Количественная оценка качества жизни у па- циентов с головокружением по результатам опрос- ника DHI свидетельствует о заметном улучшении у больных, получавших немедикаментозное лече- ние. Так, в первой группе спустя три недели после начала лечения она составила 4±2,1 балла, тогда как во второй — 8±2,3 балла (p < 0,01) (рис. 3). Таким образом, результаты нашего исследо- вания свидетельствуют о большей эффективно- сти комплексного медикаментозного и немеди- каментозного лечения, включающего мануальную и рефлексотерапию, биомеханическую коррекцию, лечебную физкультуру по сравнению с традицион- ной медикаментозной (вазоактивной, ноотропной, вестибулолитической) терапией при вертеброген- ном синдроме позвоночной артерии. По нашему мнению, применение немедикаментозных подходов к лечению вестибулярных нарушений патогенети- чески обосновано и необходимо. Так, мануальная терапия способствует ликвидации мышечно-тони- ческих нарушений, функциональных блоков по- звоночно-двигательных сегментов; нормализует функциональные соотношения костных, связоч- ных и мышечных структур опорно-двигательного аппарата и устраняет биомеханические наруше- ния в нем; симметризирует мышечный корсет, создавая условия для формирования оптималь- ной статики и динамики опорно-двигательного аппарата в целом и его областей, что позволяет убрать механическую компрессию позвоночной ар- терии и ирритацию ее симпатического сплетения. Рис. 1. Динамика оценки вертебро-базилярной недостаточности по шкале J. Hoffenberth et al. (1990): — первая группа; — вторая группа. То же на рис. 2, 3 Баллы 15 10 5 0 До лечения После лечения 75 НЕВРОЛОГІЯ w w w .im j.k h. ua Индивидуально подобранный комплекс лечебной физкультуры дает возможность пациенту закре- пить новый биомеханический паттерн и сохранить, таким образом, положительные эффекты ману- альной терапии. С помощью рефлексотерапевти- ческих методов воздействия достигаются обезбо- ливающий, седативный, вегетостабилизирующий и миорелаксирующий эффекты. Результатом та- кого комплексного и патогенетически обоснован- ного подхода к лечению больных с вертеброген- ным синдромом позвоночной артерии является улучшение гемодинамики в вертебрально-бази- лярном бассейне, уменьшение проявлений ВБН и улучшение качества жизни пациентов. С п и с о к л и т е р а т у р ы 1. Влияние вертеброгенной компрессии позвоночной ар- терии на гемодинамические параметры сосудов головы и шеи / Р. Е. Калинин, И. В. Андреева, И. А. Сучков [и др.].— М.: ГЭОТАР-медиа, 2015.— 168 с. 2. Новосельцев С. В. Вертебрально-базилярная недо- статочность. Возможности мануальной диагностики и терапии / С. В. Новосельцев.— СПб.: Фолиант, 2007.— 208 с. 3. Ситель А. Б. Лечение спондилогенной вертебрально- базилярной недостаточности методами мануальной терапии — активная профилактика мозгового ишеми- ческого инсульта / А. Б. Ситель, А. Ю. Нефедов // Мануальная терапия.— 2008.— №1.— С. 22–30. 4. Калашников В. И. Синдром позвоночной артерии: клинические варианты, классификация. Принципы диагностики и лечения / В. И. Калашников // Междунар. неврологический журн.— 2010.— № 1.— С. 93–99. 5. Ярошевский А. А. Эффективность комплексной тера- пии нарушения церебральной гемодинамики в вер- тебробазилярной системе артерий при миофасци- альной дисфункции шейно-плечевой локализации / А. А. Ярошевский // Междунар. неврологический журн.— 2014.— № 1 (55).— С. 52–59. 6. Ярошевский А. А. Биомеханические аспекты миофасциальных синдромов шейно-плечевой лока- лизации / А. А. Ярошевский // Укр. морфологічний альманах.— 2013.— Т. 11, № 3.— С. 73–76. 7. Некрасова Н. А. Изучение некоторых показателей метаболизма у пациентов молодого возраста со спондилогенной вертебрально-базилярной недоста- точностью / Н. А. Некрасова // Журн. Гродненского государственного медицинского университета.— 2015.— № 10.— С. 73–75. 8. Волков С. К. Вертебрально-базилярная недостаточ- ность: клинические и диагностические аспекты / С. К. Волков // Неврология, нейропсихиатрия, пси- хосоматика.— 2010.— № 2.— С. 33–39. 9. Исмагилов М. Ф. Некоторые патогенетические меха- низмы спондилогенной сосудистой недостаточности в вертебрально-базилярной системе / М. Ф. Исма- гилов, В. П. Веселовский, Э. И. Богданов // Невро- логический вестник им. В. М. Бехтерева.— 1996.— № 1–2.— С. 26–31. 10. Тян В. Н. Комплексная терапия цереброваскулярных расстройств, обусловленных вертеброгенными при- чинами / В. Н. Тян, В. С. Гойденко // Мануальная терапия.— 2011.— № 4.— С. 19–25. ЗАСТОСУВАННЯ КОМПЛЕКСНОЇ ТЕРАПІЇ ДЛЯ КОРЕКЦІЇ ВЕСТИБУЛЯРНИХ ПОРУШЕНЬ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ СИНДРОМОМ ХРЕБТОВОЇ АРТЕРІЇ О. Г. МОРОЗОВА, О. А. ЯРОШЕВСЬКИЙ, В. І. ЗДИБСЬКИЙ, Г. В. ЛОГВИНЕНКО Подано результати застосування комплексного немедикаментозного лікування для корекції вес- тибулярних порушень у пацієнтів із вертеброгенним синдромом хребтової артерії. Дані дослі- дження свідчать про те, що застосування мануальної і рефлексотерапії, лікувальної фізкультури є патогенетично обґрунтованим при синдромі хребтової артерії, сприяє регресу вестибулярних Рис. 2. Динамика показателей по шкале EEV у пациен- тов первой и второй групп Баллы 15 10 5 0 До лечения После лечения 50 40 30 20 10 0 Рис. 3. Динамика оценки качества жизни пациентов по шкале DHI Баллы До лечения После лечения 76 НЕВРОЛОГІЯ w w w .im j.k h. ua порушень, поліпшує якість життя пацієнтів та має переваги перед традиційним медикаментоз- ним лікуванням. Ключові слова: синдром хребтової артерії, вестибулярні порушення, мануальна терапія, рефлексотерапія. THE USE OF COMBINATION THERAPY FOR CORRECTION OF VESTIBULAR DISORDERS IN PATIENTS WITH VERTEBRAL ARTERY SYNDROME O. H. MOROZOVA, O. A. YAROSHEVSKYI, V. I. ZDYBSKYI, H. V. LOHVYNENKO The work presents the results of combination non-drug treatment of vestibular disorders in patients with vertebral artery syndrome. The findings of the study indicate that application of chiropractic, reflexotherapy and physiotherapy is pathogenetically substantiated in patients with vertebral artery syndrome and promotes regression of vestibular disorders, improves the quality of life of patients and has advantages over using traditional drug treatment. Key words: vertebral artery syndrome, vestibular disorders, chiropractic, reflexotherapy. Поступила 16.06.2016

Использование комплексной терапии для коррекции вестибулярных нарушений у пациентов с синдромом позвоночной артерии

Institution

Ähnliche Einträge