Определение возрастзависимой физической работоспособности с использованием теста PWC170 (150,130) у подростков и взрослых с врожденными пороками сердца

Определение возрастзависимой физической работоспособности с использованием теста PWC170 (150,130) у подростков и взрослых с врожденными пороками сердца

У статті вивчені та оцінені запропоновані в сучасних публікаціях способи виконання тесту оцінки фізичної працездатності PWCAF і відображений алгоритм виконання його у підлітків і дорослих c ВПС. Показано, що використання тесту PWC₁₇₀ можливо у молодих пацієнтів з ВВС, в той час як у осіб більш старш...

Повний опис

Збережено в:
Бібліографічні деталі
Дата:2014
Автор: Лебедь, И.Г.
Формат: Стаття
Мова:Russian
Опубліковано: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2014
Назва видання:Таврический медико-биологический вестник
Теми:
Оригинальные статьи
Онлайн доступ:http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/115579
Теги: Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:Определение возрастзависимой физической работоспособности с использованием теста PWC170 (150,130) у подростков и взрослых с врожденными пороками сердца / И.Г. Лебедь // Таврический медико-биологический вестник. — 2014. — Т. 17, № 1 (65). — С. 86-90. — Бібліогр.: 8 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id irk-123456789-115579
record_format dspace
spelling irk-123456789-1155792017-04-08T03:03:05Z Определение возрастзависимой физической работоспособности с использованием теста PWC170 (150,130) у подростков и взрослых с врожденными пороками сердца Лебедь, И.Г. Оригинальные статьи У статті вивчені та оцінені запропоновані в сучасних публікаціях способи виконання тесту оцінки фізичної працездатності PWCAF і відображений алгоритм виконання його у підлітків і дорослих c ВПС. Показано, що використання тесту PWC₁₇₀ можливо у молодих пацієнтів з ВВС, в той час як у осіб більш старшого віку необхідно використовувати вік-залежні тести PWCAF за запропонованим алгоритмом, як об’єктивний критерій оцінки дієздатності таких пацієнтів, ступеня їх фізичного стану, ступеня декомпенсації серцевої діяльності. In the article there were analyzed different methods for PWC₁₇₀ performance and invited an algorithm for adolescents and adults with CHD. Test PWC₁₇₀ must be used in young patients with CHD, while in older persons must use Age-dependent Tests PWC₁₅₀ , and PWC₁₃₀, by the proposed algorithm, for objective criterion of physical working adapting, the degree of their physical condition, the class of heart failure. 2014 Article Определение возрастзависимой физической работоспособности с использованием теста PWC170 (150,130) у подростков и взрослых с врожденными пороками сердца / И.Г. Лебедь // Таврический медико-биологический вестник. — 2014. — Т. 17, № 1 (65). — С. 86-90. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/115579 616-053.81:616-007-053.1:616.12-073.97-71 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Russian
topic Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
spellingShingle Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
Лебедь, И.Г.
Определение возрастзависимой физической работоспособности с использованием теста PWC170 (150,130) у подростков и взрослых с врожденными пороками сердца
Таврический медико-биологический вестник
description У статті вивчені та оцінені запропоновані в сучасних публікаціях способи виконання тесту оцінки фізичної працездатності PWCAF і відображений алгоритм виконання його у підлітків і дорослих c ВПС. Показано, що використання тесту PWC₁₇₀ можливо у молодих пацієнтів з ВВС, в той час як у осіб більш старшого віку необхідно використовувати вік-залежні тести PWCAF за запропонованим алгоритмом, як об’єктивний критерій оцінки дієздатності таких пацієнтів, ступеня їх фізичного стану, ступеня декомпенсації серцевої діяльності.
format Article
author Лебедь, И.Г.
author_facet Лебедь, И.Г.
author_sort Лебедь, И.Г.
title Определение возрастзависимой физической работоспособности с использованием теста PWC170 (150,130) у подростков и взрослых с врожденными пороками сердца
title_short Определение возрастзависимой физической работоспособности с использованием теста PWC170 (150,130) у подростков и взрослых с врожденными пороками сердца
title_full Определение возрастзависимой физической работоспособности с использованием теста PWC170 (150,130) у подростков и взрослых с врожденными пороками сердца
title_fullStr Определение возрастзависимой физической работоспособности с использованием теста PWC170 (150,130) у подростков и взрослых с врожденными пороками сердца
title_full_unstemmed Определение возрастзависимой физической работоспособности с использованием теста PWC170 (150,130) у подростков и взрослых с врожденными пороками сердца
title_sort определение возрастзависимой физической работоспособности с использованием теста pwc170 (150,130) у подростков и взрослых с врожденными пороками сердца
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate 2014
topic_facet Оригинальные статьи
url http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/115579
citation_txt Определение возрастзависимой физической работоспособности с использованием теста PWC170 (150,130) у подростков и взрослых с врожденными пороками сердца / И.Г. Лебедь // Таврический медико-биологический вестник. — 2014. — Т. 17, № 1 (65). — С. 86-90. — Бібліогр.: 8 назв. — рос.
series Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv AT lebedʹig opredelenievozrastzavisimojfizičeskojrabotosposobnostisispolʹzovaniemtestapwc170150130upodrostkovivzroslyhsvroždennymiporokamiserdca
first_indexed 2025-07-08T09:02:36Z
last_indexed 2025-07-08T09:02:36Z
_version_ 1837068827026784256
fulltext 86 ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2014, том 17, №1 (65) УДК 616-053.81:616-007-053.1:616.12-073.97-71 © И.Г. Лебедь, 2014. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВОЗРАСТЗАВИСИМОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТЕСТА PWC170 (150,130) У ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА И.Г. Лебедь Научно-консультативный отдел (директор – проф. И.Н. Емец) ГУ «Научно-практический медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии» г. Киев. DEFINITION AGE DEPENDENT PHYSICAL WORKING CAPACITY USING TEST PWC170 (150,130) IN ADOLESCENTS AND ADULTS WITH CONGENITAL HEART DISEASES I.G. Lebid SUMMARY In the article there were analyzed different methods for PWC170 performance and invited an algorithm for adolescents and adults with CHD. Test PWC170 must be used in young patients with CHD, while in older persons must use Age-dependent Tests PWC150, and PWC130, by the proposed algorithm, for objective criterion of physical working adapting, the degree of their physical condition, the class of heart failure. ВИЗНАЧЕННЯ ВІКЗАЛЕЖНОЇ ФІЗИЧНОЇ ПРАЦЕЗДАТНОСТІ З ВИКОРИСТАННЯМ ТЕСТУ PWC 170 (150,130) У ПІДЛІТКІВ ТА ДОРОСЛИХ З ВРОДЖЕНИМИ ВАДАМИ СЕРЦЯ І.Г. Лебідь РЕЗЮМЕ У статті вивчені та оцінені запропоновані в сучасних публікаціях способи виконання тесту оцінки фізичної працездатності PWCAF і відображений алгоритм виконання його у підлітків і дорослих c ВПС. Показано, що використання тесту PWC170 можливо у молодих пацієнтів з ВВС, в той час як у осіб більш старшого віку необхідно використовувати вік-залежні тести PWCAF за запропонованим алгоритмом, як об’єктивний критерій оцінки дієздатності таких пацієнтів, ступеня їх фізичного стану, ступеня декомпенсації серцевої діяльності. Ключевые слова: взрослые, пороки сердца, проба с нагрузкой. Оценка здоровья, а так же степени компенсации сердечной деятельности у пациентов с врожденны- ми пороками сердца (ВПС) в покое не всегда позво- ляет выявить скрытые изменения и прогрессирова- ние сердечной недостаточности (СН) [4,5,6]. Иссле- дования с дозированной физической нагрузкой (ДФН) являются высокоинформативным методом объективизации таких проблем. Тест PWC170 (Physical Working Capacity, физическая работоспо- собность) является стандартизованным способом оценки физической работоспособности (ФР) [1,2,8]. Имеются различные подходы к его выполнению и оценке, и, как правило, они относятся к здоровым людям, занимающимся спортом и физической куль- турой [2,3]. Данных по результатам нагрузочного тестирования у подростков взрослых с ВПС в Укра- ине недостаточно, что создает необходимость в стан- дартизации тестов и полученных показателей, чет- ком методическом выполнении предложенных на- грузочных тестов у пациентов в возрасте 16 лет и старше с диагнозом ВПС или состоянием после пе- ренесенной кардиохирургической коррекции. Целью работы было изучить и оценить предложенные в современных публикациях способы выполнения те- ста PWC170 и отразить алгоритм выполнения его у подростков и взрослых c ВПС. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Суть теста заключается в расчете мощности заг- рузки, которую выполнит пациент, при которой час- тота сердечных сокращений (ЧСС) достигнет 170 уд/мин. [1,2,8]. Доказано, что взаимоотношение между ЧСС и мощностью нагрузки имеют линей- ный характер, что позволяет сформировать линей- ную экстраполяцию при расчете PWC170 с исполь- зованием двух менее выраженных нагрузок [1,3,8]. Между мощностью нагрузки и ЧСС линейная зави- симость сохраняется у молодых людей в диапазоне 170 уд/мин, а при превышении этого порога данная зависимость утрачивается. Как отмечает Карпман с 87 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И соавт. [1] структурная и функциональная инволюция миокарда, изменение нейрогуморальной регуляции сердца у лиц более старшего возраста приводит к ограничению прироста ЧСС на нагрузку в каждом последующем десятилетии жизни. Для людей зрело- го и пожилого возраста ЧСС, равная 170 уд/мин, от- ражает максимальный прирост на нагрузку. У таких людей адаптация к субмаксимальным нагрузкам, вы- зывающим подъем ЧСС до 130 или 150 уд/мин, со- провождается более напряженным режимом деятель- ности аппарата кровообращения. Поэтому для более старших пациентов необходимо проводить расчет возраст-зависимой ФР, как PWC150 и PWC130. Расчет ЧСС (максимальную и субмаксимальную можно вы- полнить исходя из формул [1] (1,2), ЧСС макс = 220 – возраст (в годах) (1) ЧСС субмакс (индикаторная) = (220 – возраст (в годах) * 0,87 (2) или с использованием данных, представленных в таблице 1 [1]. Таблица 1 Максимальная и индикаторная ЧСС, используемая для расчета ФР возраст (годы)ЧСС (уд/мин) 20-29 30-39 40-49 50-59 Более 60 максимальная 195 185 175 165 155 индикаторная 170 160 150 145 130 Расчет возраст-зависимой ФР, (PWCAF) выполняют по формуле (3) [1] (W2 – W1) * (F – f1) PWCAF = W1 + ————————————————- (f2 – f1) (3) где PWCAF – возраст-зависимая ФР, связанная с возрастом (A – age), и ЧСС (F – friquency), W1 и W2 – мощность нагрузки, выполненная на этапе 1 и 2 (соотв.), f1 и f2 – ЧСС в конце нагрузки этапов 1 и 2 (соотв.), F – ЧСС, составляющая около 87% максимальной ЧСС (табл.1). Существует несколько способов выполнения ДФН – велоэргометрия, тредмил и др. На наш взгляд для подростков и взрослых с ВПС наиболее опти- мальным стресс агентом является степ–тест. Подъем на ступеньку является не сложным и понятным уп- ражнением, которое могут выполнить люди различ- ного возраста. Мощность нагрузки подбирается ин- дивидуально с учетом специальной формулы (4) [1,2,3] W = p · h · n · 1,33, (4) где W – мощность, кг·м/мин; p - масса тела, кг; h – высота ступеньки, м; n – количество подъе- мов в минуту; 1,33 – коэффициент, позволяющий учитывать работу, производимую при спуске со сту- пеньки. ДФН на этапе 1 (W1) составляет из расчета 1 Вт/кг массы пациента, второй нагрузки (W2) – 1,5 Вт/кг (1Вт = 6 кг·м/мин). Для выполнения расчет- ной нагрузки проводится вычисление количество подъемов на ступеньку в минуту (n = W / p·h·1,33). Важно знать, что один подъем – это четыре после- довательных движений (1 – постановка одной ноги, 2 – подъем и обе ноги сопоставимы на ступеньке, 3 – спуск одной ноги вниз, 4 – постановка обоих ног в исходное положение). Нагрузка выполняется в те- чение трех минут. Для поддержания заданного тем- па необходимо использовать стандартный метроно- мом с заданным ритмом, рассчитанным, как n = ко- личество подъемов * 4. На один удар метронома совершается одно движение. Таблица 2 Оценка стандартизованной ФР (PWCAF) у лиц разного пола и возраста [3] ФР (в кгм/мин / кг) в зависимости от возраста (лет)пол баллы 20-29 30-39 40-49 50-59 60 и > 5 > 16.6 > 15.8 > 15.0 > 14.1 > 13.6 4 15.6 - 16.5 14.8 - 13.5 14.1 - 14.9 13.3 - 14.0 12.9 - 13.5 3 14.2 - 15.2 13.4 - 12.6 12.6 - 14.0 11.9 - 13.2 10.2 - 12.8 2 13.3 - 14.1 12.5 - 11.3 11.7 - 12.5 10.9 - 11.8 9.1 - 10.1му жч ин ы 1 < 13.2 < 12.4 < 11.6 < 10.8 < 9.0 5 > 13.4 > 12.7 > 12.1 > 11.2 > 10.2 4 12.4 - 13.3 11.8 - 12.6 11.2 - 12.0 10.4 - 11.1 9.3 - 10.1 3 11.1 - 1.9 10.8 - 11.7 9.8 - 11.1 8.6 - 10.3 7.5 - 9.2 2 10.0 - 11.0 9.5 - 10.6 8.7 - 9.7 7.5 - 8.5 6.4 - 7.4же нщ ин ы 1 < 9.9 < 9.4 < 8.6 < 7.4 < 6.3 88 ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2014, том 17, №1 (65) Алгоритм теста следующий [2,3]. В покое до ДФН фиксируются исходные показатели ЧСС и АД на верхней конечности. Далее пациент в течение 3 минут выполняет нагрузку этапа 1. Сразу по окон- чании нагрузки оцениваются пульс и АД. Эти пока- затели оцениваются в динамике до восстановления к исходным величинам. Далее выполняется нагруз- ка этапа 2 в течении 3 мин с заданной частотой подъемов в минуту. По окончании нагрузки регист- рируются те же показатели. Оценка только абсолютных полученных резуль- татов не учитывают многих антропометрических показателей (возраст, пол, вес и др.) [3]. Стандарти- зация этих параметров особенно важна у взрослых пациентов с ВПС. С этой целью разработаны и пред- ложены стандартизованные показатели, учитываю- щие пол, возраст и, что самое главное, соотнесены к весу пациента (таблица 2). Бальная оценка ФР соответ- ствуют пяти степеням: 1 – низкая , 2 – ниже среднего, 3 – средняя, 4 – вышесреднего, 5 – высокая. Таблица 3 Оценка относительного МПК у нетренированных здоровых людей [1] МПК (в мл/мин / кг) пол возраст (лет) очень высокое высокое среднее низкое очень низкое < 25 >55 49-54 39-48 33-38 <33 25-34 >52 45-52 38-44 32-37 <32 35-44 >50 43-50 36-42 30-35 <30 45-54 >47 40-47 32-39 27-31 <27 55-64 >45 37-45 29-36 23-28 <23м уж чи ны > 64 >43 33-43 27-32 20-26 <20 < 25 >44 38-44 31-37 24-30 <24 25-34 >41 36-41 30-35 23-29 <23 35-44 >39 35-39 28-34 22-27 <22 45-54 >36 31-35 25-30 20-24 <20 55-64 >34 29-34 23-28 18-22 <18ж ен щ ин ы > 64 >32 27-32 21-26 16-20 <16 Таблица 4 Оценка относительного МПК у людей с нарушениями состояния здоровья [1] МПК (в мл/мин / кг) пол возраст (лет) Незначите льное снижение Умеренное снижение Значительн ое снижение Большое снижение Очень большое снижение < 25 >30 24-30 17-23 8-16 <8 25-34 >29 23-29 15-22 8-14 <8 35-44 >27 22-27 14-21 8-13 <8 45-54 >24 20-24 13-19 8-12 <8 55-64 >21 17-21 12-16 8-11 <8м уж чи ны > 64 >18 15-18 11-14 8-10 <8 < 25 >22 17-22 12-16 7-11 <7 25-34 >21 17-21 11-16 7-10 <7 35-44 >20 16-20 11-15 7-10 <7 45-54 >18 15-18 10-14 7-9 <7 55-64 >16 14-16 10-13 7-9 <7же нщ ин ы > 64 >14 12-14 9-11 7-8 <7 Полученные данные МПК позволяют рассчитать индекс долженствующего МПК (ДМПК) по предложенным формулам в зависимости от пола ДМПК муж для лиц мужского пола (6) и ДМПК жен для лиц женского пола (7) [2]. ДМПК муж = 52–0,25*возраст (6); ДМПК жен = 44–0,20*возраст (7) 89 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И Наиболее важным показателем, который харак- теризует физическую аэробную работоспособность человека как объективный критерий оценки деес- пособности человека, степени его общего состоя- ния, тяжести заболевания и др. является показатель максимального потребления кислорода (МПК, maxVO2). Данный параметр можно зарегистриро- вать только при выполнении нагрузок критической и надкритической мощности [1]. В кардиологии ВПС естественно прямое выполнение таких иссле- дований не возможно и сопряжено с колоссальным риском осложнений. Тест PWCAF позволяет рассчи- тать МПК с использованием формулы (5) [1] МПК = 1,7*PWCAF+ 1240 (5) Полученные абсолютные значения МПК необ- ходимо перевести в относительные к весу данного пациента. Стандартизованные критерии оценки уровня МПК у здоровых нетренированных людей представлены в таблице 3, у пациентов с нарушени- ем состояния здоровья – в таблице 4 [1]. Оценка полученных данных проводится по со- отношению МПК к ДМПК (в %) с использованием таблицы 5, для оценки физического состояния об- следованного пациента. Таблица 5 Показатель уровня физического состояния по величине ДМПК [2] Уровень физического состояния ДМПК (%) Низкий 50-60 Ниже среднего 61-74 Средний 75-90 Выше среднего 91-100 Высокий 101 и более РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ В качестве примера приводим результаты тес- тирования двух пациентов с ВПС. Пациент В. 23 года, мужского пола, рост 175 см., вес 70 кг. Диаг- ноз: Врожденный порок сердца: умеренный клапан- ный аортальный стеноз, двустворчатый аортальный клапан. СН0. Выполнен тест для оценки физичес- кой работоспособности, уровня МПК и общего фи- зического состояния. 1. Исходные показатели в покое ЧСС -71 уд/мин, АД 110/70 мм.рт.ст. Расчет нагрузки: W1 (1 Вт/кг * 70 кг = 70 Вт или 70 Вт * 6 = 420 кг·м/мин), W2 (1,5 Вт/кг * 70 кг = 105 Вт или 105 Вт * 6 = 630 кг·м/ мин). 2. Выбор стресс-агента – степ-тест. Высота ступеньки 20 см. Расчет нагрузки W1 для степ-теста по количеству подъемов (n = 420 кг м/мин. / 71кг.*0,20м.*1,33 = 22 подъема в минуту). Частота метронома (88 в мин. = 22 * 4). Расчет нагрузки W2 (n = 630 кг м/мин. / 70 кг. * 0,20 м.* 1,33 = 33 подъе- ма в минуту). Частота метронома (132 в мин. = 33 * 4). 3. Полученные результаты: f1- 88 уд/мин, f2- 110 уд/мин, PWC170 = 1202кгм/мин. 4. Расчетные данные 1) PWC170/кг = 17,2 кг м/мин / кг (высокая, по табли- це для мужчин), 2) МПК = 1,7 * 1202 + 1240 = 3283 мл/мин = 3,28 л/ мин; 3) Относит. МПК/кг = 3283 мл/мин / 70кг = 46,9 мл/мин/кг (высокое). 4) ДМПК = 52 – (0,25*23 лет) = 52- 5,7 = 46,3 (по формуле для мужчин); 5) % ДМПК = 46,9 / 46,3 * 100% = 101% (высокий). Заключение. Физическая работоспособ- ность в субмаксимальной зоне высокая. Уровень максимального потребления кислорода высокий, уровень физического состояния высокий. Адапта- ция к нагрузке хорошая. Пациент Б. 29 лет, женского пола, рост 161 см., вес 68 кг. Диагноз: состояние после операции плас- тики вторичного ДМПП. СН1. Выполнен тест для оценки физической работоспособности, уровня МПК и общего физического состояния. 1. Исходные показатели в покое ЧСС -84 уд/мин, АД 125/75 мм.рт.ст. Расчет нагрузки: W1 (1 Вт/кг * 68 кг = 68 Вт или 68 Вт * 6 = 408 кг·м/мин), W2 (1,5 Вт/кг * 68 кг = 102 Вт или 102 Вт * 6 = 612 кг·м/мин). 2. Выбор стресс-агента – степ-тест. Высота ступеньки 20 см. Расчет нагрузки W1 для степ-теста по количеству подъемов (n = 408 кг м/мин / 68кг.*0,20м.*1,33 = 22 подъема в минуту). Частота метронома (88 в мин. = 22 * 4). Расчет нагрузки W2 (n = 612 кг м/мин/ 68 кг.*0,20 м.*1,33 = 33 подъема в минуту). Частота метронома (132 в мин. = 33 * 4). 3. Полученные ре- зультаты: f1- 118 уд/мин, f2-156 уд/мин, PWC170 = 687 кг м/мин. 4 Расчетные данные: 1) PWC170. /кг = 10,1 кг м/мин / кг (ниже среднего, по таблице для жен- щин), 2) МПК = 1,7 * 687 + 1240 = 2408 мл/мин = 2,40 л/ мин; 3) Относит. МПК/кг = 2408 мл/мин / 68кг = 35,4 мл/мин/кг (среднее); 4) ДМПК = 44 – (0,20*29 лет) = 44 –7,8 = 38,2 (по формуле для жен- щин); 5) % ДМПК = 35,4 / 38,2 * 100% = 92,7% (выше среднего). Заключение. Физическая работоспособ- ность в субмаксимальной зоне ниже среднего. Уро- вень максимального потребления кислорода сред- ний, уровень физического состояния выше средне- го. Адаптация к нагрузке удовлетворительная. ВЫВОДЫ 1. Использование теста PWC170 возможно у мо- лодых пациентов с ВПС, в то время как у лиц более старшего возраста необходимо использовать воз- раст-зависимые тесты PWC150, и PWC130, по предло- женному алгоритму. 2. PWCAF, как возраст-зависи- мый тест, является простым и высокоинформатив- ным методом для определения физической работос- 90 ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2014, том 17, №1 (65) пособности у подростков и взрослых c врожденны- ми пороками сердца, не требующий особого обору- дования и может выполняться врачами общей прак- тики даже с небольшим опытом работы. 3. При оцен- ке физической работоспособности у подростков и взрослых с ВПС, важно рассчитывать показатель МПК, отражающий физическую аэробную работоспособность как объективный критерий оценки дееспособности та- ких пациентов, степени их физического состояния, сте- пени декомпенсации сердечной деятельности. ЛИТЕРАТУРА 1. Карпман В.А. Тестирование в спортивной медицине./ Карпман В.А., Белоцерковский З.Б., Гуд- ков М.А. - М. Физкультура и спорт, 1988, - 208с. 2. Лебедев А.В. Методы оценки физической ра- ботоспособности при профессиональных занятиях спортом/ А.В. Лебедев. – Ярославль: ГОУ ВПО «Ярославский гос. пед. ун-т им. К.Д. Ушинского». 2008. – 25 с. 3. Физиологические методы контроля в спорте / Л.В. Капилевич, К.В. Давлетьярова, Е.В. Кошельс- кая, Ю.П.Бредихина, и др. // Томск: Изд-во Томско- го политехнич. ун-та, 2009. – 172 с. 4. ACC/AHA 2008 guidelines for the management of adults with congenital heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (writing committee to develop guidelines on the management of adults with congenital heart disease)./ Warnes C.A, Williams R.G, Bashore T.M. et al. // Circulation.-2008.- Vol. 118.-Р.e714–e833. 5. Da Cruz, E.M., Ivy D., Jaggers J. Pediatric and Congenital Cardiology, Cardiac Surgery and Intensive Care. – Springer: London Heidelberg New York Dordrecht. - 2014. - 6 volumes. - 3572p. 6. ESC Guidelines for the management of grown- up congenital heart disease (new version 2010) / Baumgartner H., Bonhoeffer Ph. et al.// European Heart Journal. – 2010. – Vol.31. – Р.2915–2957. 7. ExerciseStandardsforTestingandTraining: A Scientific Statement From the American Heart Association / Fletcher G.F., AdesPh.A., Kligfield P. et al. // Circulation. –2013. – Vol.128. –P.873-934. 8. Mackenzie B. 101 Performance Evaluation Tests.- London: Electric Word plc., 2005. – 227p.

Схожі ресурси