Синдромно-патогенетический анализ лечебно-профилактических эффектов полифенолов винограда у больных гипертонической болезнью

Синдромно-патогенетический анализ лечебно-профилактических эффектов полифенолов винограда у больных гипертонической болезнью

Проведено сіндромно-патогенетичний аналіз ефектів залучення комплексу поліфенолів винограду у складі санаторно-курортного відновлювального лікування гіпертонічної хвороби. Встановлений вплив поліфенолів винограду на клінічно визначені гіпертонічний (гіпертензивний) та ішемічний (гіпоксичний) с...

Повний опис

Збережено в:
Бібліографічні деталі
Дата:2014
Автор: Северин, Н.А.
Формат: Стаття
Мова:Russian
Опубліковано: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2014
Назва видання:Таврический медико-биологический вестник
Теми:
Оригинальные статьи
Онлайн доступ:http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/115586
Теги: Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:Синдромно-патогенетический анализ лечебно- профилактических эффектов полифенолов винограда у больных гипертонической болезнью / Н.А. Северин // Таврический медико-биологический вестник. — 2014. — Т. 17, № 1 (65). — С. 116-120. — Бібліогр.: 14 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id irk-123456789-115586
record_format dspace
spelling irk-123456789-1155862017-04-08T03:02:51Z Синдромно-патогенетический анализ лечебно-профилактических эффектов полифенолов винограда у больных гипертонической болезнью Северин, Н.А. Оригинальные статьи Проведено сіндромно-патогенетичний аналіз ефектів залучення комплексу поліфенолів винограду у складі санаторно-курортного відновлювального лікування гіпертонічної хвороби. Встановлений вплив поліфенолів винограду на клінічно визначені гіпертонічний (гіпертензивний) та ішемічний (гіпоксичний) синдроми. Окреслено вплив поліфенолів винограду на досягнення клінічних цілей лікування основної патології та супутньої ішемічної хвороби серця. Conducted syndromic pathogenetic analysis of the effects of grape polyphenols inclusion complex comprising a sanatorium rehabilitation of patients with hypertensive disease . The effect of grape polyphenols on symptomatic hypertensive ( hypertensive ) and hypoxic (ischemic ) syndromes. The effect of grape polyphenols to achieve clinical goals treat the underlying pathology and concomitant coronary artery disease. 2014 Article Синдромно-патогенетический анализ лечебно- профилактических эффектов полифенолов винограда у больных гипертонической болезнью / Н.А. Северин // Таврический медико-биологический вестник. — 2014. — Т. 17, № 1 (65). — С. 116-120. — Бібліогр.: 14 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/115586 616.12-008.331.1-036.8:615.322 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Russian
topic Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
spellingShingle Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
Северин, Н.А.
Синдромно-патогенетический анализ лечебно-профилактических эффектов полифенолов винограда у больных гипертонической болезнью
Таврический медико-биологический вестник
description Проведено сіндромно-патогенетичний аналіз ефектів залучення комплексу поліфенолів винограду у складі санаторно-курортного відновлювального лікування гіпертонічної хвороби. Встановлений вплив поліфенолів винограду на клінічно визначені гіпертонічний (гіпертензивний) та ішемічний (гіпоксичний) синдроми. Окреслено вплив поліфенолів винограду на досягнення клінічних цілей лікування основної патології та супутньої ішемічної хвороби серця.
format Article
author Северин, Н.А.
author_facet Северин, Н.А.
author_sort Северин, Н.А.
title Синдромно-патогенетический анализ лечебно-профилактических эффектов полифенолов винограда у больных гипертонической болезнью
title_short Синдромно-патогенетический анализ лечебно-профилактических эффектов полифенолов винограда у больных гипертонической болезнью
title_full Синдромно-патогенетический анализ лечебно-профилактических эффектов полифенолов винограда у больных гипертонической болезнью
title_fullStr Синдромно-патогенетический анализ лечебно-профилактических эффектов полифенолов винограда у больных гипертонической болезнью
title_full_unstemmed Синдромно-патогенетический анализ лечебно-профилактических эффектов полифенолов винограда у больных гипертонической болезнью
title_sort синдромно-патогенетический анализ лечебно-профилактических эффектов полифенолов винограда у больных гипертонической болезнью
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate 2014
topic_facet Оригинальные статьи
url http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/115586
citation_txt Синдромно-патогенетический анализ лечебно- профилактических эффектов полифенолов винограда у больных гипертонической болезнью / Н.А. Северин // Таврический медико-биологический вестник. — 2014. — Т. 17, № 1 (65). — С. 116-120. — Бібліогр.: 14 назв. — рос.
series Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv AT severinna sindromnopatogenetičeskijanalizlečebnoprofilaktičeskihéffektovpolifenolovvinogradaubolʹnyhgipertoničeskojboleznʹû
first_indexed 2025-07-08T09:03:22Z
last_indexed 2025-07-08T09:03:22Z
_version_ 1837068876508037120
fulltext 116 ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2014, том 17, №1 (65) УДК 616.12-008.331.1-036.8:615.322 © Н.А. Северин, 2014. СИНДРОМНО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЛЕЧЕБНО- ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ ПОЛИФЕНОЛОВ ВИНОГРАДА У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ Н.А. Северин Кафедра реабилитации и здоровья (зав.кафедрой – проф. В.И. Мизин), Республиканское высшее учебное заведение «Крымский гуманитарный университет», г. Ялта. SYNDROMIC PATHOGENETIC ANALYSIS THERAPEUTIC EFFECT OF GRAPE POLYPHENOLS IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION N.A. Severin SUMMARY Conducted syndromic pathogenetic analysis of the effects of grape polyphenols inclusion complex comprising a sanatorium rehabilitation of patients with hypertensive disease . The effect of grape polyphenols on symptomatic hypertensive ( hypertensive ) and hypoxic (ischemic ) syndromes. The effect of grape polyphenols to achieve clinical goals treat the underlying pathology and concomitant coronary artery disease. СИНДРОМНО-ПАТОГЕНЕТИЧНИЙ АНАЛІЗ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИЙ ЕФЕКТ ПОЛІФЕНОЛІВ ВИНОГРАДУ У ХВОРИХ ГІПЕРТОНІЧНОЮ ХВОРОБОЮ М.О. Северін РЕЗЮМЕ Проведено сіндромно-патогенетичний аналіз ефектів залучення комплексу поліфенолів винограду у складі санаторно-курортного відновлювального лікування гіпертонічної\ хвороби. Встановлений вплив поліфенолів винограду на клінічно визначені гіпертонічний (гіпертензивний) та ішемічний (гіпоксичний) синдроми. Окреслено вплив поліфенолів винограду на досягнення клінічних цілей лікування основної патології та супутньої ішемічної хвороби серця. Ключевые слова: полифенолы винограда, лечебные эффекты, гипертонический синдром, ишемический синдром. Современная медицинская реабилитация ис- пользуют нозологический, синдромно-патогенети- ческий и целевой подходы к формированию опти- мальных лечебных комплексов. Клиническими це- лями лечения заболеваний сердечно-сосудистой си- стемы (ССС), в т.ч. гипертонической болезни (ГБ) и ишемической болезни сердца (ИБС) являются: уст- ранение/ уменьшение действия факторов риска за- болевания, уменьшение выраженности стресса, оп- тимизация функции вегетативной нервной системы, нормализация гемодинамики, повышение эффектив- ности кислород-зависимого энергообмена, уменьше- ние последствий недостаточного кровоснабжения, улучшение обмена липидов и других гуморальных факторов, повышение толерантности к физической нагрузке, повышение качества жизни, и другие [1- 5]. Перспективным немедикаментозным лечебным фактором при патологии ССС являются полифено- лы винограда, входящих в состав функциональных продуктов питания (ФПП) - продуктов, которые не только обеспечивают организм энергетическими и пластическими пищевыми субстанциями, но оказы- вают также регуляторное влияние на физиологичес- кие функции, биохимические реакции обмена ве- ществ и на поведенческие реакции, способствуют поддержанию здоровья, снижают риск возникнове- ния заболеваний и ускоряют процесс выздоровле- ния. В последнее время активно проводятся иссле- дования лечебно-профилактических эффектов ФПП из винограда. Анализ показывает незначительный вклад аминокислот (1,0 -1,5%) в формирование био- логической ценности продуктов переработки виног- рада, более существенный вклад вносят минераль- ные компоненты (58,5-86,5%) и витамины (30-44%). Но особенно высока биологическая ценность тако- го компонента виноградных продуктов, как полифе- нолы, суточная потребность в которых (0,2 – 1 г) может быть полностью удовлетворена за счет по- требления продуктов переработки винограда [10-14]. На курорте Ялта активно исследуются эффекты энотерапии в составе санаторно-курортного восста- новительного лечения при заболеваниях ССС [1,3,4,5]. Одним из эффективных ФПП из виногра- да «Каберне-Совиньон» является пищевой безалко- гольный концентрат полифенолов винограда «Эно- ант», который содержит комплекс полифенолов ви- нограда (КПВ) в концентрации - 18-20 г/л суммар- ных полифенолов. Несмотря на ведущиеся иссле- 117 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И дования, эффективность энотерапии при ГБ остает- ся неизученной. Требует анализа зависимость эф- фектов КПВ от наличия у больных сочетания наи- более важных синдромов [2, 6-9], в первую очередь гипертонического и кардио-ишемического. Резуль- таты такого анализа позволят сформулировать син- дромно-патогенетический подход к использованию КПВ для профилактики, лечения и реабилитации у больных ГБ. Целью настоящего исследования является ана- лиз влияния КПВ на клинически выраженные ги- пертонический и кардио-ишемический синдромы у больных с ГБ. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Клиническое исследование эффективности при- менения КПВ (в составе специального продукта ди- етического назначения «Эноант» - безалкогольного пищевого КПВ «Каберне-Совиньон») проведено в группе 245 больных с ГБ, находившихся на лече- нии в ялтинских санаториях «Ливадия» и «Украи- на». Отбор пациентов для исследования осуществ- лялся методом сплошной выборки. Из исследования исключались пациенты при длительности лечения менее 18 дней, отсутствии их информированного согласия на применение изучаемых факторов, аллер- гии или непереносимости винограда и продуктов его переработки. При изучении влияния КПВ сравнение получен- ных данных проводилось между двумя группами: основная «А» - с применением КПВ на фоне комп- лексного лечения (169 больных); сравнения «Б» - с применением комплексного лечения без использо- вания КПВ (76 пациентов). В свою очередь, группа А подразделялась на две подгруппы: подгруппа А1 (70 больных с ГБ, имеющих сопутствующую ИБС) и подгруппа А2 (99 больных с ГБ, не имевших со- путствующей ИБС). Аналогично группа Б подраз- делялась на две подгруппы: подгруппа Б1 (28 боль- ных с ГБ, имеющих сопутствующую ИБС) и под- группа Б2 (48 больных с ГБ, не имевших сопутству- ющей ИБС). Все больные получали индивидуаль- ный комплекс санаторно-курортного восстанови- тельного лечения (в скобках указан процент охвата и среднее число процедур на одного лечившегося данным методом): воздушные ванны (77,9% и 20,4), солнечные ванны (32,7% и 17,9), морские купания и купания в бассейне с морской водой (86,6% и 20,2), ЛФК (91,8% и 12,7), массаж (97,1% и 10,0), ингаля- ции и др. виды аэротерапии (6,9% и 13,1), аромате- рапия (46,6% и 23,9), лечебные ванны и души (18,0% и 10,4), гальванизация, электрофорез и другие элек- тропроцедуры (1,6% и 9,5), фототерапия (7,3% и 7,6) и другие методы физиотерапии (3,3% и 11,3). Пациенты получали медикаментозную терапию, охват составил 80,4%, в среднем в течение санатор- но-курортного лечения пациенты получили по 53 суточных доз различных фармпрепаратов. Средние величины значений исходных параметров и приме- нявшийся комплекс лечения (по составу и среднему числу процедур, за исключением приема КПВ) в обеих группах и в четырех подгруппах существен- но не различались. 142 больных (58%) имели при- вычку регулярно употреблять алкогольные напитки (в среднем потребление спирта составляло у них 26,7 мл в день). В группе «А», в дополнение к индивидуально показанному комплексу реабилитации, в рацион пи- тания пациентов был включен «Эноант» в суточной дозе 0,5мл/кг массы тела. Суточную дозу делили на три приема. Прием «Эноанта» осуществлялся непос- редственно после еды, по желанию пациент запи- вал или разбавлял его питьевой водой. В среднем курсовые дозы составили 724,8 (у = 168,8) мл «Эно- анта», принятого в ходе 19,4 (у = 2,3) процедур. Общее количество полимерных полифенолов в «Эноанте» составляло 16370,0 г/дм?, таким образом суточная доза КПВ составила 0,08 г/кг массы тела, курсовая доза КПВ составила 118,65 (у = 23,2) г. Плацебо-контролем (применялся у половины числа больных группы Б) служил виноградный сок в ана- логичных суточных и курсовых дозах. Комплексное обследование проводилось перед началом и после курса санаторно-курортной реа- билитации (СКР). Контролировались субъективные (жалобы и оценка самочувствия) и объективные па- раметры, включая клинические, объективные, лабо- раторные и функциональные методы исследований, а также специальные тесты (психологический тест- опросник уровня стресса по Ридеру, индивидуаль- ная минута, проба Генча). Все исследования осуще- ствлялись в соответствии со стандартными методи- ками. Расчетные показатели мощности физиологи- ческих функций (в Вт) вычислялись по методике Образцова-Ханина [18]. Оценка эффективности СКР проводилась с использованием общепринятой шка- лы (значительное улучшение, улучшение, без улуч- шения и ухудшение), дополнительно отмечалось мнение лечащих врачей и самих пациентов о поло- жительном или негативном действии КПВ, а также появление или отсутствие у пациента феномена уменьшения желания употреблять вино и крепкие алкогольные напитки. Результаты исследований анализировались ме- тодами вариационной статистики с использовани- ем стандартной компьютерной программы матема- тического анализа Microsoft Excel 2003. В качестве критерия оценки эффектов КПВ при- нимались достоверные различия (при p<0,05) сред- них значений (М) параметров до и после курса ле- чения и их динамики. Эффекты КПВ оценивались также по наличию достоверных (при p<0,05) коэффициентов парной корреляции ( r ) доз КПВ с контролировавшимися параметрами. 118 ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2014, том 17, №1 (65) РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Статистический характер распределения полу- ченных данных по обеим группам исследованных больных был близок к нормальному. Не было отме- чено достоверных различий контролировавшихся параметров у больных подгрупп Б1 и Б2, получав- ших и не получавших плацебо, поэтому в дальней- шем использованы средние значения, полученные у больных контрольных подгрупп Б1 и Б2. В резуль- тате проведенного санаторно-курортного лечения у большинства больных отмечена положительная ди- намика контролировавшихся параметров и высокая общая эффективность лечения. В группах А1 и Б1 эффективность лечения составила +1,014 и +0,821 соответственно (в баллах, различие статистически не достоверно), а в группах А2 и Б2 эффективность лечения составила +1,000 и +0,938 соответственно (в баллах, различие статистически не достоверно). В таблице 1 представлены средние значения контро- лируемых параметров больных ГБ без сопутствую- щей ИБС - из подгруппы А2, имеющих достоверные отличия от имевшихся у больных из подгрупп Б2. В Табл. 2 представлены средние значения контролиро- вавшихся параметров больных ГБ с сопутствующей ИБС - из подгруппы А1, которые имели достоверные отличия от имевшихся у больных из подгрупп Б1. Таблица 1 Достоверные отличия контролированных параметров у больных ГБ (без сопутствующей ИБС) под влиянием КПВ в основных группах А2 по сравнению с контрольными группами Б2 (при p < 0,05) Ïðèìå÷àíèå: $ - îöåíêà æàëîá â áàëëàõ (0 – íåò, 1 – ñëàáî âûðàæåíû, 1 – óìåðåííî, 2 - ñèëüíî, 3 – ðåçêî, 4 – ñèëüíî); ! – ïîëîæèòåëüíîå âëèÿíèå ÊÏ íà äàííûé ïàðàìåòð â ãðóïïå À2; ? – íåãàòèâíîå âëèÿíèå ÊÏ íà äàííûé ïàðàìåòð â ãðóïïå À2; * - äîñòîâåðíàÿ äèíàìèêà ïàðàìåòðà â äàííîé ãðóïïå; $ - äîñòîâåðíîå îòëè÷èå çíà÷åíèé ïàðàìåòðà â ãðóïïå À2 îò ïàðàìåòðà â ãðóïïå Á2. Средние значения (М) Параметры и единицы их измерения $ Группа А2 Группа Б2 Динамика жалоб на сердцебиение (баллы) к концу курса лечения 1,091* $ ! 0,854* $ Частота феномена (%) уменьшения желания пить крепкие алкогольные напитки при выписке 0,0$ ? 20,7$ Динамика пробы Генча (сек) к концу курса лечения - 2,909* ! - 2,638 Содержание эритроцитов (млн/мл) при выписке 3,966$ ? 4,203$ Цветной показатель крови (усл. ед) при выписке 0,968$ ! 0,923$ Холестерин крови (мМоль/л) при выписке 4,886$ ! 5,254$ ? -липопротеиды (мМоль/л) при выписке 43,135$ ! 48,838$ Активность каталазы сыворотки крови (Ммоль/л/с) при выписке 94,415$ ! 86,909$ Фибриноген (г/л) при выписке 3,187$ ! 3,427$ Количество всех параметров, на которые повлиял КПВ положительно негативно 7 2 Как видно из приведенных данных, у больных ГБ, не имеющих сопутствующей ИБС, КПВ оказал положительное влияние на 7 контролировавшихся параметров и негативное влияние на 2 контролиро- вавшихся параметра. При рассмотрении влияния КПВ на отдельные 119 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И механизмы гомеостаза и адаптации у больных ГБ, не имеющих клинически выраженного кардио-ише- мического синдрома, отмечается двоякое действие КПВ в отношении уровня стресса: позитивное влияние проявляется уменьшением жалоб на сер- дцебиение, а негативное – в блокировании фено- мена уменьшения желания пить крепкие алкоголь- ные напитки. Позитивное действие КПВ в отно- шении эффективности кислород-зависимого энер- гообмена проявляется позитивной динамикой про- бы Генча. Отмечается двоякое действие КПВ и в отношении последствий нарушений гемодинами- ки: позитивное влияние проявляется повышени- ем цветного показателя крови, а негативное – в уменьшении содержания эритроцитов крови. Вли- яние КПВ приводит к улучшению обмена липи- дов и других гуморальных факторов, что прояв- ляется уменьшением содержания холестерина, ?- липопротеидов и фибриногена, а также в повы- шении активности каталазы сыворотки крови. Суммируя полученные данные о влиянии КПВ, можно сделать обоснованный вывод о существен- ном лечебно-профилактическом действии КПВ у больных ГБ. Таблица 2 Достоверные отличия контролированных параметров у больных ГБ (с сопутствующей ИБС) под влиянием КПВ в основной группе А1 по сравнению с контрольной группой Б1 (при p < 0,05). Ïðèìå÷àíèå: $ - îöåíêà æàëîá â áàëëàõ (0 – íåò, 1 – ñëàáî âûðàæåíû, 1 – óìåðåííî, 2 - ñèëüíî, 3 – ðåçêî, 4 – ñèëüíî); ! – ïîëîæèòåëüíîå âëèÿíèå ÊÏ íà äàííûé ïàðàìåòð â ãðóïïå À1; * - äîñòîâåðíàÿ äèíàìèêà ïàðàìåòðà â äàííîé ãðóïïå; $ - äîñòîâåðíîå îòëè÷èå çíà÷åíèé ïàðàìåòðà â ãðóïïå À1 îò ïàðà- ìåòðà â ãðóïïå Á1; ? - ÷àñòîòà áîëüíûõ, ó êîòîðûõ èçíà÷àëüíî ïîâûøåííîå ÄÀÄ (?90) ê êîíöó êóðñà ëå÷å- íèÿ óìåíüøèëîñü íà 10 è áîëüøå ìì ðò. ñò. è/èëè ñòàëî ìåíüøå 90 ìì.ðò.ñò.. Средние значения (М) Параметры и единицы их измерения $ Группа А1 Группа Б1 Динамика ЧСС (мин?? ) к концу курса лечения 5,186* ! 2,071 Динамика пробы Генча (сек) к концу курса лечения -3,567* ! -2,296 Динамометрия левой кисти (кг) при выписке 34,636$ ! 30,446$ Динамика индекса Робинсона (усл. ед) к концу курса лечения 25,350*$ ! 16,875*$ Динамика индекса Кердо (усл. ед.) к концу курса лечения -8,512* ! -12,516 Частота больных (%) с удовлетворительным эффектом (?) снижения повышенного ДАД при выписке 57,1$ ! 32,1$ Количество всех параметров, на которые положительно повлиял КПВ 6 Иная картина влияний КПВ у больных ГБ, име- ющих клинически выраженный кардио-ишемичес- кий синдром, т.е. сопутствующую ИБС. Как видно из приведенных в Табл. 2 данных, у таких больных КПВ оказал положительное влияние на 6 контроли- ровавшихся параметров. Если проанализировать суть влияния КПВ на отдельные механизмы гомео- стаза, обращает на себя внимание оптимизирующее действие в отношении гемодинамики (уменьшение ЧСС и частоты наличия повышенного ДАД), эффек- тивности кислород-зависимого энергообмена (о чем свидетельствует увеличение пробы Генча, отража- ющей кислородный резерв тканей) и нейрогенной вегетативной регуляции функций сердца и сосудов (проявляется позитивной динамикой индекса Кер- до). В итоге оптимизирующее действие КПВ при- водит к позитивному изменению толерантности к физической нагрузке (уменьшение индекса Робинсо- на и увеличение динамометрии левой кисти). Такое более выраженное позитивное влияние КПВ у боль- ных ГБ, имеющих выраженный кардио-ишемический синдром, хорошо согласуется с лечебно-профилакти- ческой ролью полифенолов винограда, что получила название «французского парадокса» [11-13]. Суммируя полученные данные о влиянии КПВ в отношении достоверного изменения средних зна- 120 ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2014, том 17, №1 (65) чений контролировавшихся параметров, можно сде- лать вывод о разностороннем лечебно-профилакти- ческом действии КПВ у больных ГБ, вне зависимо- сти от наличия сопутствующей ИБС. Но действие КПВ на средние значения контролировавшихся па- раметров существенно модифицируется сопутству- ющей ИБС - увеличивается общая выраженность влияния и частично изменяются точки приложения, т. е. конкретные параметры ССС и других систем. ВЫВОДЫ Обобщая полученные данные, можно сделать вывод о высокой эффективности применения КПВ в составе комплексного санаторно-курортного лече- ния у больных с ГБ, способствующего достижению нескольких важных клинических целей лечения. Наличие у больных ГБ клинически выраженного кардио-ишемического синдрома (сопутствующей ИБС) сопровождается более эффективным влияни- ем КПВ, по сравнению с больными, не имеющими сопутствующей ИБС. В свою очередь, выявленная эффективность применения КПВ у больных с ведущим гипертони- ческим синдромом, зависящая от наличия клиничес- ки выраженного кардио-ишемического синдрома, ставит задачу обобщения эффективности примене- ния КПВ у больных в зависимости от наличия или отсутствия клинически выраженых гипертоничес- кого и кардио-ишемического синдромов. ЛИТЕРАТУРА 1. Монченко В. М. Результаты использования эноанта в комплексе санаторно-курортного лечения больных с патологией сердечно-сосудистой систе- мы. /В.М. Монченко, В.И. Мизин, Н.Н. Богданов, В.Д. Тимошенко и др. // Вестник физиотер. и курор- тологии. – 2002.- № 2.- с. 53-55. 2. Усенко Ю.Д. Санаторно-курортне лікування захворювань органів дихання / Ю.Д. Усенко, В.І. Мізін, М.М. Богданов та інш. // Основи курортології: Посібник для студентів та лікарів. За ред.. М.В. Ло- боди, Е.О. Колесника. – К.: Видавець Купріянова О.О., 2003.- С. 254-278. 3. Мизин В.И. Оптимизация технологий сана- торно-курортного лечения с использованием поли- фенолов винограда у пациентов с заболеваниями кардио-респираторной системы. // Материалы науч. конф. «Биологически активные природные соедине- ния винограда – III: гигиенические и медицинские эффекты применения продуктов с высоким содер- жанием полифенолов винограда». Труды КГМУ им. С.И. Георгиевского.- 2005.-Т 141.-Ч 1.- С 22-34. 4. Пономаренко Г.Н. Оценка применения поли- фенолов винограда в составе синдромно-патогене- тического восстановительного лечения при патоло- гии кардио-респираторной системы / Г.Н. Понома- ренко, В. И. Мизин, В. В. Ежов и др..// Физиотера- певт.- 2012.-№1.- С.6-20. 5. Биологически активные вещества винограда и здоровье: Монография / Под общ. ред. проф. Загайко А.Л. - Харьков: Изд-во «Форт», 2012.- 404 с. 6. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник. – Изд. 2-е перераб. и доп. – СПб: ВМедА, 2002.- 299 с. 7. Улащик В.С. Общая физиотерапия./ В.С. Ула- щик, И.В. Лукомский //- Минск: Интенрепрессервис. Книжный Дом, 2003.- 512 с. 8. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. – К.: Куприянова О.О., 2004.- 384 с. 9. Пономаренко Г.Н. Основы доказательной фи- зиотерапии. - Изд. 2-е перераб. и доп. – К: Куприяно- ва, 2005.- 336 с. 10. Абрамова Ж.И. Человек и противоокислитель- ные вещества /Абрамова Ж.И., Оксенгендлер Г.И. – Ленинград: Наука,1985.- 230 с. 11. Маркосов В.А. Биохимия, технология и меди- ко-биологические особенности красных вин /В.А. Маркосов, Н.М. Агеева. – Краснодар, 2008.- 224 с. 12. Masquelier Y. Effects physiologiqies du vin. Sa part dans l’alcoholisme. // Bull. O.I.V.-1988.- N 61.- p 554-578. 13. Bourzeix M. Proanthocyanidols: facteurs de sante /Bourzeix M., Arpentine G., Angelov V. // La Vigne. - 1991. - N.45. - P. 47-48. 14. Jackson R.S. Wine science. Principles and applications. 3 rd ed. – Oxford: Elsevier, 2008.- 794 p.

Схожі ресурси