Возрастные и половые особенности функционального состояния сердечно-сосудистой и нервной системы у детей с экстрасистолической аритмией при реабилитации в санатории
У даній статті представлен аналіз вікових та полових особливостей аритмічного синдрому, стана серцево-судинної, нервової системи, адаптаційного потенціалу у дітей з екстрасистоличної аритмією на основі вивчення даних проб з навантаженням, інструментальних методів дослідження на санаторно- курортн...
Збережено в:
| Дата: | 2014 |
|---|---|
| Автори: | , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2014
|
| Назва видання: | Таврический медико-биологический вестник |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/115590 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Возрастные и половые особенности функционального состояния сердечно-сосудистой и нервной системы у детей с экстрасистолической аритмией при реабилитации в санатории / А.В. Швец, Ю.В. Бобрик, А.Л. Корепанов // Таврический медико-биологический вестник. — 2014. — Т. 17, № 1 (65). — С. 131-134. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-115590 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-1155902017-04-08T03:03:16Z Возрастные и половые особенности функционального состояния сердечно-сосудистой и нервной системы у детей с экстрасистолической аритмией при реабилитации в санатории Швец, А.В. Бобрик, Ю.В. Корепанов, А.Л. Оригинальные статьи У даній статті представлен аналіз вікових та полових особливостей аритмічного синдрому, стана серцево-судинної, нервової системи, адаптаційного потенціалу у дітей з екстрасистоличної аритмією на основі вивчення даних проб з навантаженням, інструментальних методів дослідження на санаторно- курортному етапі реабілітації до початку відновного лікування. Description of arrhythmic syndrome, age and gender peculiarities of function condition of the cardiovascular, nervous system is presented in this article, adaptation potential for children with extrasystole arrhythmia on the basis of study of these loadings tests, instrumental methods of research on the sanatoriumresort stage of rehabilitation before beginning of restoration treatment. 2014 Article Возрастные и половые особенности функционального состояния сердечно-сосудистой и нервной системы у детей с экстрасистолической аритмией при реабилитации в санатории / А.В. Швец, Ю.В. Бобрик, А.Л. Корепанов // Таврический медико-биологический вестник. — 2014. — Т. 17, № 1 (65). — С. 131-134. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/115590 616.12-008.318.4-053.2/6:615.834/838-08 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Швец, А.В. Бобрик, Ю.В. Корепанов, А.Л. Возрастные и половые особенности функционального состояния сердечно-сосудистой и нервной системы у детей с экстрасистолической аритмией при реабилитации в санатории Таврический медико-биологический вестник |
| description |
У даній статті представлен аналіз вікових та полових особливостей аритмічного синдрому, стана
серцево-судинної, нервової системи, адаптаційного потенціалу у дітей з екстрасистоличної аритмією на
основі вивчення даних проб з навантаженням, інструментальних методів дослідження на санаторно-
курортному етапі реабілітації до початку відновного лікування. |
| format |
Article |
| author |
Швец, А.В. Бобрик, Ю.В. Корепанов, А.Л. |
| author_facet |
Швец, А.В. Бобрик, Ю.В. Корепанов, А.Л. |
| author_sort |
Швец, А.В. |
| title |
Возрастные и половые особенности функционального состояния сердечно-сосудистой и нервной системы у детей с экстрасистолической аритмией при реабилитации в санатории |
| title_short |
Возрастные и половые особенности функционального состояния сердечно-сосудистой и нервной системы у детей с экстрасистолической аритмией при реабилитации в санатории |
| title_full |
Возрастные и половые особенности функционального состояния сердечно-сосудистой и нервной системы у детей с экстрасистолической аритмией при реабилитации в санатории |
| title_fullStr |
Возрастные и половые особенности функционального состояния сердечно-сосудистой и нервной системы у детей с экстрасистолической аритмией при реабилитации в санатории |
| title_full_unstemmed |
Возрастные и половые особенности функционального состояния сердечно-сосудистой и нервной системы у детей с экстрасистолической аритмией при реабилитации в санатории |
| title_sort |
возрастные и половые особенности функционального состояния сердечно-сосудистой и нервной системы у детей с экстрасистолической аритмией при реабилитации в санатории |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2014 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/115590 |
| citation_txt |
Возрастные и половые особенности функционального состояния сердечно-сосудистой и нервной системы у детей с экстрасистолической аритмией при реабилитации в санатории / А.В. Швец, Ю.В. Бобрик, А.Л. Корепанов // Таврический медико-биологический вестник. — 2014. — Т. 17, № 1 (65). — С. 131-134. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT švecav vozrastnyeipolovyeosobennostifunkcionalʹnogosostoâniâserdečnososudistojinervnojsistemyudetejsékstrasistoličeskojaritmiejprireabilitaciivsanatorii AT bobrikûv vozrastnyeipolovyeosobennostifunkcionalʹnogosostoâniâserdečnososudistojinervnojsistemyudetejsékstrasistoličeskojaritmiejprireabilitaciivsanatorii AT korepanoval vozrastnyeipolovyeosobennostifunkcionalʹnogosostoâniâserdečnososudistojinervnojsistemyudetejsékstrasistoličeskojaritmiejprireabilitaciivsanatorii |
| first_indexed |
2025-07-08T09:03:47Z |
| last_indexed |
2025-07-08T09:03:47Z |
| _version_ |
1837068901381308416 |
| fulltext |
131
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
УДК 616.12-008.318.4-053.2/6:615.834/838-08
© А.В. Швец, Ю.В. Бобрик, А.Л. Корепанов, 2014.
ВОЗРАСТНЫЕ И ПОЛОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ
ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ
И НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С ЭКСТРАСИСТОЛИЧЕСКОЙ
АРИТМИЕЙ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ В САНАТОРИИ
А.В. Швец, Ю.В. Бобрик, А.Л. Корепанов
Кафедра педиатрии с курсом физиотерапии ФПО (зав. кафедрой - проф. Н.Н. Каладзе), Государственное учреждение
«Крымский государственный медицинский университет имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь;
Кафедра лечебной физкультуры и спортивной медицины, физиотерапии с курсом физического воспитания
(зав.кафедрой – проф. Г.А. Мороз), Государственное учреждение «Крымский государственный медицинский
университет имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь.
THE ANALYSIS OF AGE AND GENDER PECULIARITIES OF FUNCTION CONDITION
CARDIOVASCULAR AND NERVOUS SYSTEM CHILDREN WITH EXTRASYSTOLE ARRHYTHMIA DURING
REHABILITATION IN SANATORIUM
A.V. Shvets, Yu.V. Bobrik, A.L. Korepanov
SUMMARY
Description of arrhythmic syndrome, age and gender peculiarities of function condition of the
cardiovascular, nervous system is presented in this article, adaptation potential for children with extrasystole
arrhythmia on the basis of study of these loadings tests, instrumental methods of research on the sanatorium-
resort stage of rehabilitation before beginning of restoration treatment.
ВІКОВІ ТА ПОЛОВІ ОСОБЛИВОСТІ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ ТА НЕРВОВОЇ
СИСТЕМИ У ДІТЕЙ З ЕКСТРАСИСТОЛИЧНОЮ АРИТМІЄЮ ПРИ РЕАБІЛІТАЦІЇ В САНАТОРІЇ
А.В. Швец, Ю.В. Бобрик, А.Л. Корепанов
РЕЗЮМЕ
У даній статті представлен аналіз вікових та полових особливостей аритмічного синдрому, стана
серцево-судинної, нервової системи, адаптаційного потенціалу у дітей з екстрасистоличної аритмією на
основі вивчення даних проб з навантаженням, інструментальних методів дослідження на санаторно-
курортному етапі реабілітації до початку відновного лікування.
Ключевые слова: аритмия, дети, реабилитация.
Нарушения сердечного ритма у детей являют-
ся одной из важнейших проблем современной пе-
диатрии, что обусловлено их распространенностью
и значительными социальными последствиями. Кли-
нические признаки аритмий встречаются не мень-
ше, чем у одного из десяти детей. При использова-
нии Холтеровского мониторирования аритмии вы-
являются у 23-27% представителей детской популя-
ции, в том числе в группе практически здоровых
детей. Рост частоты нарушений ритма сердца среди
детей разных возрастных половых групп, их склон-
ность к хроническому течению, вероятность ослож-
нения из-за формирования аритмогенной кардиоми-
опатии и сердечной недостаточности, риск жизне-
угрожающих аритмий, синдрома внезапной смерти,
сложность и недостаточная эффективность терапии
определяет актуальность изучения данной пробле-
мы [2,5,6,7].
Поэтому целью нашей работы было изучение
возрастных и половых особенностей аритмическо-
го синдрома, состояния сердечно-сосудистой, не-
рвной системы, адаптационного потенциала у детей
с экстрасистолической аритмией для разработки
дифференцированных подходов к проведению фи-
зиотерапии на санаторно-курортном этапе реабили-
тации детей с аритмиями, которые дадут возмож-
ность повысить эффективность лечебных меропри-
ятий.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В процессе работы было обследовано 150 де-
тей. Объектом наблюдения были 120 детей с экст-
расистолией в возрасте от 10 до 15 лет (средний
возраст 12,8±0,16), из них 62 мальчика (51,7%) и 52
девочки (48,3%). 30 здоровых детей, сопоставимых
по полу и возрасту, составили контрольную группу
(КГ). Обследование детей проводилось на базе дет-
ского территориального медицинского объединения
г. Евпатории и детского специализированного
кардиоревматологического санатория «Юбилей-
ный» г. Евпатории в 2010-2013 гг.
132
ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2014, том 17, №1 (65)
Диагноз нарушение сердечного ритма (НСР)
устанавливался согласно МКБ-Х [1]. В исследова-
ние были включены дети с экстрасистолической
аритмией (ЭА) (шифр МКБ-Х – I49.1 – I49.3)
По результатам анализа медицинской докумен-
тации, обследования, консультаций специалистов
было выявлено, что чаще всего экстрасистоличес-
кая аритмия наблюдалась на фоне вегето-сосудис-
той дисфункции (ВСД) – у 58 (54,2 %) обследован-
ных детей; артериальной гипертензии – у 14 (13,1%);
малых аномалий сердца – у 4 (3,7 %); вторичной
кардиомиопатии - у 25 (23,4 %); неревматического
кардита – у 6 (5,6 %).
Помимо основного, определялись разнообраз-
ные сопутствующие заболевания. Большую часть
занимали болезни ЛОР-органов у 19 детей (34,5 %),
заболевания желудочно-кишечного тракта у 11 (20
%), представленные, в основном, дискинезиями
желчевыводящих путей у 6 (10,9 %). Ортопедичес-
кая патология наблюдалась у 15 (27,3 %), аллерги-
ческие болезни – у 4 ( 9,1 %) детей.
Исходя из целей работы и поставленных задач,
при ее выполнении использовался комплекс клини-
ко-инструментальных методов исследования. Кли-
нические методы включали изучение жалоб, анам-
неза заболевания и жизни ребенка, физикальный
осмотр, общеклинические лабораторные анализы.
При необходимости проводились консультации уз-
ких специалистов: отоларинголога, невропатолога,
стоматолога, ортопеда, окулиста, гастроэнтеролога,
эндокринолога. Из инструментальных методов при-
менялись стандартная ЭКГ покоя, 24-часовое Хол-
теровское мониторирование (ХМ) ЭКГ и определе-
ние вариабельности сердечного ритма (ВСР) с по-
мощью аппарата «DiaCard» (АОЗТ «Сольвейг», г.
Киев). С помощью данного метода осуществлялась
регистрация показателей ЧСС (за сутки, в активный
период времени, пассивный период времени), под-
счёт желудочковых (ЖЭ) и наджелудочковых (НЭ)
экстрасистол. Запись ХМ ЭКГ проводилась в 3-х
отведениях с наложением электродов в соответствии
с общепринятой методикой. Cуточное монитори-
рование ЭКГ с оценкой ВСР [4,9,10]. Проба с дози-
рованной физической нагрузкой – велоэргометрия
(ВЭМ): 1- 1,5 Вт/кг (ступенчатую нагрузку начина-
ли с 0,5 Вт/кг, повышая до 1,5 Вт/кг, дозируя до до-
стижения субмаксимальной ЧСС). ЭЭГ – проводи-
лась, 8-ми канальным электроэнцефалографом типа
EEG8S «МЕДИКОР», Венгрия. Регистрация ЭЭГ
производилась в стандартных условиях в первую
половину дня в слабо освещенной экранированной
комнате с частичной звукоизоляцией в условиях спо-
койного бодрствования. Электроды располагались
по 8 биполярным отведениям (F1, F2, F3, F4, F7, F8,
C3, C4, P3, P4, Т3, Т4, Т5, Т6, O1, O2) в соответ-
ствии с международной схемой «10-20». Полоса
пропускания усилителя во всех случаях устанавли-
валась от 0,1 Гц до 30 Гц. Тест Руфье, Клинико-
инструментальный контроль состояния здоровья
детей проводился в условиях санатория - на 2-7 день
пребывания.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Характеристика аритмического синдрома вклю-
чала определение вида аритмии, морфологическую,
циркадианную и количественную оценку экстраси-
столии. Нарушением ритма была экстрасистоличес-
кая аритмия (ЭА). Она выявлялась у 120 (80%) под-
ростков: 62 (51,6%) мальчиков и 58 (48,4%) дево-
чек. По морфологии эктопических комплексов чаще
встречалась суправентрикулярная экстрасистолия
(СЭ) - у 64 (53,3%) детей, ЖЭ отмечалась у 48
(40,0%) пациентов. Незначительную долю состави-
ли дети с сочетанной ЭА - 8 (6,7%) человек. По
циркадному типу определялись дневной - у 71
(59,2%) детей, ночной – у 20 (16,7%) детей и сме-
шанный – у 29 (24,1%) человек типы ЭА.
При изучении ЧСС, по результатам ХМ, было
выявлено, что у 120 (80,0%) детей с ЭА данные по-
казатели в течение суток превышали нормативные.
У мальчиков с э ЭА, всех возрастов и групп уста-
новлено достоверное (р<0,001) повышение сред-
несуточной (срСут) ЧСС в 1,2 раза, а среднеднев-
ной (срДн) ЧСС в 1,1 и средненочной (срНоч) ЧСС
в 1,2 раза. У девочек так же отмечалось достовер-
ное (р<0,001) повышение срСут ЧСС в 1,2 раза, а
срДн ЧСС в 1,1 и срНоч ЧСС в 1,1 раза.
Поскольку существенное влияние на функцио-
нальную активность вегетативной нервной системы
оказывает половое созревание детей, нами было
проведено изучение показателей ВСР по половоз-
растному признаку. Было выявлено достоверное
снижение ВСР у девочек с экстрасистолией в срав-
нении с мальчиками от группы контроля в возраст-
ной группе 10-11 лет: SDNNi – на 7% (р<0,05) и
10,9% (р<0,05), SDANNi – на 24,3% (р<0,01) и
16,2% (р<0,01), rMSSD – на 27,1% (р<0,01) и 19,2%
(, р<0,01) и pNN50 – на 35,1% (р<0,01) и 8,3%
(р<0,05), что характеризует более раннее развитие
вегетативных дисфункций у девочек в связи с более
ранним началом гормональной перестройки в пу-
бертатном периоде. В возрастной категории 12-15
лет более достоверные (р<0,05, р<0,01, р<0,001)
вегетативные нарушения так же отмечались в груп-
пе девочек в сравнении с контрольной группой:
SDNNi – на 6,4% (84,3 ± 1,7) и 6,7% (90,7 ± 2,2),
SDANNi – на 26,8% (118,3 ± 3,4) и 3,3% (157,5 ±
5,4), rMSSD – на 12,7% (65,0 ± 1,3) и 9,9% (81,7 ±
3,6) и pNN50 – на 23,6% (30,1 ± 1,7) и 13,4% (42,0 ±
2,8), что соответствует литературным данным и ха-
рактеризует наиболее выраженную активацию сим-
патической нервной системы у девочек с экстраси-
столией. Половой диморфизм вегетативного обес-
печения у детей с экстрасистолией обосновывает
необходимость определения половых гормонов у
133
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
этих детей и их взаимосвязи с нарушениями сердеч-
ного ритма и вегетативным дисбалансом.
Нами было проведено исследование физичес-
кой работоспособности и кислородного обеспече-
ния организма у детей с ЭА по данным велоэрго-
метрии. По половому признаку показатели физичес-
кой работоспособности (ФР) у девочек всех групп
лечения были достоверно ниже при ЭА в сравнении
с КГ на 34,5% (р<0,001), у мальчиков всех групп
лечения достоверно ниже в сравнении с КГ на 39,6%
(р<0,001). Достоверное снижение максимального
потребления кислорода (МПК) у девочек всех групп
с ЭА, в сравнении с КГ отмечалось на 37,6%
(р<0,001), у мальчиков достоверное снижение в
сравнении с КГ на 35% (р<0,001).
Анализируя показатели корреляционной зависи-
мости по группам лечения между параметрами
МПК, ФР и ЭА, в зависимости от пола лечения ус-
тановлено, что у мальчиков всех групп лечения вы-
явлена обратная средняя корреляционная зависи-
мость по показателю МПК (r=- 0,61) и ФР (r=- 0,68)
соответственно. У девочек между параметрами МПК
и ЭА корреляционная зависимость не установлена
(r=- 0,21), по параметрам ФР установлена обратная
слабая корреляционная зависимость (r=- 0,57).
Снижение уровня ФР и показателей аэробного
обмена у детей с аритмиями свидетельствовали о
развитии у них кардиальной дезадаптации. При со-
поставлении показателей теста Руфье и данных ФР
и МПК, установлено одновременное снижение этих
показателей, на фоне возрастания уровня ЭА, это
свидетельствует о напряжении работы сердечно-со-
судистой системы, снижении уровня кардиальной
адаптации [3,7,11].
Одной из базовых задач исследования в данной
работе являлось изучение показателя сердечной де-
ятельности (ПСД) по данным теста Руфье у детей с
ЭА разных возрастных и половых категорий. Изу-
чение данного показателя у детей с ЭА указывало
на уровень дезадаптации подростков. При обследо-
вании детей с ЭА, ПСД был в 1,5 раза более высо-
ким (9,12±0,12) в сравнении с детьми КГ (6,04±0,25).
ПСД, по данным теста Руфье у 120 детей, обоих
полов (100%), с ЭА распределились следующим
образом; 0,1-5-«отлично»-0%, у обоих полов; 5,1-
10-«хорошо»-42 мальчика (35%) и 39 девочек (30%);
10,1-15-«удовлетворительно»-21 мальчик (20%) и 18
девочек (15%). ПСД-15-20-«плохо»-0% у обоих по-
лов, в сравнении с контрольной группой 30 детей
(100%) (КГ), где «отлично»- 3 мальчика (10%) и 4
девочки (13,4%); «хорошо»-12 мальчиков (40%) и
11 девочек (36,6%). ПСД «удовлетворительно» и
«плохо»-0%. Между параметрами Теста Руфье и ЭА
до лечения, во всех группах выявлена прямая сред-
няя корреляционная зависимость (r=0,6; р<0,001).
Установленная корреляционная зависимость
ПСД и уровня ЭА у обследованных детей говорит о
том, что имеется напряжение адаптационных воз-
можностей сердечно-сосудистой системы. На фоне
возникшего десинхроноза, напряжения адаптации
идет нарастание аритмического синдрома, в стадии
компенсации.
У детей с ЭА проводилось исследование био-
электрической активности головного мозга (БЭ-
АГМ), в неартифактных участках электроэнцефалог-
раммы (ЭЭГ), для установления взаимосвязи меж-
ду возбуждением коры головного мозга (КГМ) и
экстрасистолической активностью.
В зависимости от пола выявлено у девочек до-
стоверное повышение (р<0,01) амплитуды Alpha-
ритма у девочек всех групп лечения с ЭА, по срав-
нению с КГ (52,13±0,94), на 17% (62,75±2,77), Theta-
ритма достоверное повышение (р<0,001) с КГ
(33,53±1,98) на 37% (52,70±1,80). У мальчиков всех
групп лечения с ЭА нами было выявлено достовер-
ное (р<0,05) повышение Alpha-ритма, по сравнению
с КГ (54,53±1,00), на 10% (60,24±2,27), по показа-
телям Theta-ритма достоверное повышение
(р<0,001) в с КГ (34,26±1,87) на 38% (55,24±1,82).
Между показателями БЭАГМ проводился корреля-
ционный анализ. По половому различию нами ус-
тановлена у мальчиков высокая прямая корреляци-
онная зависимость (r=-0,69), (r=-0,70), по Alpha-рит-
му и Theta-ритму соответственно с ЭА. У девочек
выявлена слабая прямая корреляционная зависимость
(r=-0,55), между показателями Alpha-ритма и ЭА,
между показателями Theta-ритма и ЭА у девочек,
корреляционной зависимости не выявлено (r=-0,27).
Преобладание высокоамплитудных Alpha-волн
нижних частот диапазона по всем зонам коры го-
ловного мозга, описанное как генерализованный
Alpha-ритм, свидетельствует о снижении функцио-
нальной активности коры, распространении ирри-
тации по всем функциональным зонам коры и уси-
лении роли подкоркорвых ритмогенных структур, в
первую очередь таламических. Усиление мощнос-
ти Theta-ритма связывают с активацией гипокампа,
одной из функций которого является регуляция адап-
тации организма при стрессе [8].
ВЫВОДЫ
Выявлено, что у детей с ЭА ЧСС в течение су-
ток превышают нормативные показатели, при этом
увеличение ЧСС было более выражено у мальчиков
в ночное время.
Было определено более выраженное снижение
показателей ВСР, свидетельствующее о развитии
вегетативных дисфункций у девочек с экстрасисто-
лией в возрастной группе 10-11 лет в сравнении с
мальчиками с ЭА, группой контроля и девочками с
ЭА в возрастной категории 12-15 лет.
При сопоставлении показателей теста Руфье и
данных ФР и МПК, установлено одновременное
снижение этих показателей, на фоне возрастания
уровня ЭА, при этом снижение вышепредставлен-
134
ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2014, том 17, №1 (65)
ных показателей у мальчиков с ЭА было более вы-
раженное, в сравнении с КГ и чем у девочек с ЭА.
Установлены у мальчиков более высокие амп-
литуды Alpha- и Theta-ритмов на ЭЭГ и выражен-
ная прямая корреляционная зависимость этих пока-
зателей с развитием ЭА, чем в КГ и группой дево-
чек с ЭА.
Полученные результаты исследования позволя-
ют разработать с учётом половых и возрастных осо-
бенностей пациентов дифференцированные подхо-
ды к проведению физиотерапии на санаторно-курор-
тном этапе реабилитации детей с аритмиями, кото-
рые дадут возможность повысить эффективность
восстановительного лечения.
ЛИТЕРАТУРА
1. Болезни системы кровообращения в рубри-
ках МКБ-Х. Другие болезни сердца (130-152) //
Doctor. – 2010. – №4. – С. 7-10.
2. Вибрані питання дитячої кардіоревматології:
Навчальний посібник для студентів вищих навчаль-
них закладів IV рівня акредитації, лікарів-інтернів,
дитячих кардіоревматологів, лікарів-педіатрів,
лікарів загальної практики-сімейної медицини / Під
ред. проф. О.П. Волосовця, В.М. Савво, С.П. Кри-
вопустова. – К.; Харків, 2006 – 246 с.
3. Салихов Н.М. Волновая структура сердечно-
го ритма и ее связь с вариациями интенсивности
потока гамма-квантов вторичного космического про-
исхождения / Н.М. Салихов, Г.Д. Пак, О.Н. Кряку-
нова, А.С. Чубенко // Мат. IV Всероссийского сим-
позиума с междунар. Участием «Вариабельность
сердечного ритма: теоритические аспекты и прак-
тическое применение». – Ижевск: УдГУ , 2008. – Т.
XV, №2. – С. 307-310.
4. Дабровски А. Суточное мониторирование
ЭКГ / А. Дабровски, Б. Дабровски, Р. Пиотрович -
М.: Медпрактика, 1998. – 208 с.
5. Дубовая А.В. Вегетативная регуляция серд-
ца и ее состояние при аритмиях / Дубовая А.В. //
Таврический медико-биологический вестник. –
2007. – №2. – С.100-103.
6. Дорошко Т.Н., Булгак А.Г. Влияние гелиоме-
теофакторов на показатели симпатической и пара-
симпатической активности по данным анализа ва-
риабельности сердечного ритма у больных ишеми-
ческой болезнью сердца с пароксизмальной мерца-
тельной аритмией / Т.Н. Дорошко, А.Г. Булгак //
Вопросы курортологии. – 2005. – №1. – С. 6-9.
7. Джамалидинова Р.К. Особенности вариабель-
ности сердечного ритма при желудочковых экстра-
систолиях / Р.К. Джамалидинова // Российский кар-
диологический журнал. – №1. - 2008. – С 22-25.
8. Коцан I.Я., Козачук Н.О. Локальна
синхронiзацiя ЕЕГ при дивергентному мисленi за-
лежно вiд фактора статi та рiвня iнтелекту / I.Я. Ко-
цан, Н.О. Козачук // Науковий вiсник Волинського
нацiонального унiверситету iм. Лесi Українки. –
Луцьк. – 2008. – № 15. – С. 30-34.
9. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирова-
ние: Руководство по использованию метода у детей
и лиц молодого возраста / Л.М. Макаров - М.: Мед-
практика.- 2010. – 213 с.
10. Рябыкина Г.В. Методические рекомендации
по практическому использованию Холтеровского
мониторирования ЭКГ / Г.В. Рябыкина // Кардиоло-
гия. – 2010. – №5. – С. 89-91.
11. Сенаторова Г.С. Показники варіабельності
серцевого ритму при виконанні велоергометрии у
юнаків 14-18 років / Г.С Сенаторова, Н.К. Маціевсь-
ка // Педіатрія акушерство та гінекологія. – 2010. –
№6 – C. 48-50.
|