Нейрофизиологический аспект метаболической терапии хронической церебральной ишемии

Показана эффективность применения альфа−липоевой кислоты (эспа−липона) в комплексной терапии когнитивных нарушений и астенического синдрома у пациентов с хроническими церебральными сосудистыми событиями. Подчеркнуто, что использование альфа−липоевой кислоты в ампулированной и таблетированной формах...

Повний опис

Збережено в:
Бібліографічні деталі
Дата:2016
Автори: Яворская, В.А., Бондарь, О.Б., Скорый, А.Ю., Краснорудская, Т.В., Володарская, Н.М., Афанасьев, Д.Г.
Формат: Стаття
Мова:Russian
Опубліковано: Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2016
Назва видання:Международный медицинский журнал
Теми:
Онлайн доступ:http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/125634
Теги: Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:Нейрофизиологический аспект метаболической терапии хронической церебральной ишемии / В.А. Яворская, О.Б. Бондарь, А.Ю. Скорый, Т.В. Краснорудская, Н.М. Володарская, Д.Г. Афанасьев // Международный медицинский журнал. — 2016. — Т. 22, № 4. — С. 67-72. — Бібліогр.: 10 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id irk-123456789-125634
record_format dspace
spelling irk-123456789-1256342017-10-30T03:03:13Z Нейрофизиологический аспект метаболической терапии хронической церебральной ишемии Яворская, В.А. Бондарь, О.Б. Скорый, А.Ю. Краснорудская, Т.В. Володарская, Н.М. Афанасьев, Д.Г. Неврология Показана эффективность применения альфа−липоевой кислоты (эспа−липона) в комплексной терапии когнитивных нарушений и астенического синдрома у пациентов с хроническими церебральными сосудистыми событиями. Подчеркнуто, что использование альфа−липоевой кислоты в ампулированной и таблетированной формах достаточно безопасно и не сопровождается выраженными побочными эффектами. Показано ефективність застосування альфа−ліпоєвої кислоти (еспа−ліпону) в комплексній терапії когнітивних порушень і астенічного синдрому в пацієнтів із хронічними церебральними судинними подіями. Підкреслено, що використання альфа−ліпоєвої кислоти в ампулованій і таблетованій формах є досить безпечним і не супроводжується вираженими побічними ефектами. The efficiency of using alpha−lipoic acid (Espa−lipon) in complex therapy for cognitive disorders and asthenic syndrome in patients with chronic cerebral ischemia was shown. The use of alpha−lipoic acid in ampules and tablets is emphasized to be rather safe and is not accompanied by pronounced side effects. 2016 Article Нейрофизиологический аспект метаболической терапии хронической церебральной ишемии / В.А. Яворская, О.Б. Бондарь, А.Ю. Скорый, Т.В. Краснорудская, Н.М. Володарская, Д.Г. Афанасьев // Международный медицинский журнал. — 2016. — Т. 22, № 4. — С. 67-72. — Бібліогр.: 10 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/125634 616.831-005.3-616-085.2 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Russian
topic Неврология
Неврология
spellingShingle Неврология
Неврология
Яворская, В.А.
Бондарь, О.Б.
Скорый, А.Ю.
Краснорудская, Т.В.
Володарская, Н.М.
Афанасьев, Д.Г.
Нейрофизиологический аспект метаболической терапии хронической церебральной ишемии
Международный медицинский журнал
description Показана эффективность применения альфа−липоевой кислоты (эспа−липона) в комплексной терапии когнитивных нарушений и астенического синдрома у пациентов с хроническими церебральными сосудистыми событиями. Подчеркнуто, что использование альфа−липоевой кислоты в ампулированной и таблетированной формах достаточно безопасно и не сопровождается выраженными побочными эффектами.
format Article
author Яворская, В.А.
Бондарь, О.Б.
Скорый, А.Ю.
Краснорудская, Т.В.
Володарская, Н.М.
Афанасьев, Д.Г.
author_facet Яворская, В.А.
Бондарь, О.Б.
Скорый, А.Ю.
Краснорудская, Т.В.
Володарская, Н.М.
Афанасьев, Д.Г.
author_sort Яворская, В.А.
title Нейрофизиологический аспект метаболической терапии хронической церебральной ишемии
title_short Нейрофизиологический аспект метаболической терапии хронической церебральной ишемии
title_full Нейрофизиологический аспект метаболической терапии хронической церебральной ишемии
title_fullStr Нейрофизиологический аспект метаболической терапии хронической церебральной ишемии
title_full_unstemmed Нейрофизиологический аспект метаболической терапии хронической церебральной ишемии
title_sort нейрофизиологический аспект метаболической терапии хронической церебральной ишемии
publisher Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
publishDate 2016
topic_facet Неврология
url http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/125634
citation_txt Нейрофизиологический аспект метаболической терапии хронической церебральной ишемии / В.А. Яворская, О.Б. Бондарь, А.Ю. Скорый, Т.В. Краснорудская, Н.М. Володарская, Д.Г. Афанасьев // Международный медицинский журнал. — 2016. — Т. 22, № 4. — С. 67-72. — Бібліогр.: 10 назв. — рос.
series Международный медицинский журнал
work_keys_str_mv AT âvorskaâva nejrofiziologičeskijaspektmetaboličeskojterapiihroničeskojcerebralʹnojišemii
AT bondarʹob nejrofiziologičeskijaspektmetaboličeskojterapiihroničeskojcerebralʹnojišemii
AT skoryjaû nejrofiziologičeskijaspektmetaboličeskojterapiihroničeskojcerebralʹnojišemii
AT krasnorudskaâtv nejrofiziologičeskijaspektmetaboličeskojterapiihroničeskojcerebralʹnojišemii
AT volodarskaânm nejrofiziologičeskijaspektmetaboličeskojterapiihroničeskojcerebralʹnojišemii
AT afanasʹevdg nejrofiziologičeskijaspektmetaboličeskojterapiihroničeskojcerebralʹnojišemii
first_indexed 2025-07-09T03:31:58Z
last_indexed 2025-07-09T03:31:58Z
_version_ 1837138623594496000
fulltext 67 МІЖНАРОДНИЙ МЕДИЧНИЙ ЖУРНАЛ, 2016, № 4 ©  В. А. ЯВОРСКАЯ, О. Б. БОНДАРЬ, А. Ю. СКОРЫЙ... 2016 w w w .im j.k h. ua УДК 616.831-005.3-616-085.2 НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИИ Проф. В. А. ЯВОРСКАЯ1, канд. мед. наук О. Б. БОНДАРЬ1, А. Ю. СКОРЫЙ2, Т. В. КРАСНОРУДСКАЯ2, Н. М. ВОЛОДАРСКАЯ2, Д. Г. АФАНАСЬЕВ2 1 Харьковская академия последипломного образования, 2 КУЗ «Харьковская городская клиническая больница № 7», Украина Показана эффективность применения альфа-липоевой кислоты (эспа-липона) в комплексной терапии когнитивных нарушений и астенического синдрома у пациентов с хроническими цере- бральными сосудистыми событиями. Подчеркнуто, что использование альфа-липоевой кислоты в ампулированной и таблетированной формах достаточно безопасно и не сопровождается вы- раженными побочными эффектами. Ключевые слова: когнитивные функции, астенический синдром, хроническое нарушение мозгового кровообращения, альфа-липоевая кислота. До настоящего времени одной из ведущих при- чин стойкой утраты трудоспособности населения являются сосудистые заболевания головного мозга [1, 2]. Более того, за последние 15 лет отмечается стойкая тенденция к «омоложению» контингента больных и росту цереброваскулярных заболева- ний у лиц трудоспособного возраста. По стати- стике больные с цереброваскулярной патологией преобладают среди общего спектра пациентов, обратившихся за неврологической помощью [3]. В общей структуре клинической симптома- тики цереброваскулярной патологии наиболее часто встречаются состояние нервно-психической слабости и, как следствие, эмоционально-астени- ческие и когнитивные расстройства. Перечислен- ные нарушения представляют собой не что иное, как астенический синдром, который является «сквозным» синдромом при любой патологии, в том числе при сосудистых заболеваниях голов- ного мозга [1, 3, 4]. Одним из патофизиологиче- ских механизмов возникновения астенической симптоматики является нарушение гемодинамики со снижением мозгового кровотока и развитием дефицита кислорода и соответственно энергии. Развивающиеся при этом патобиохимические изменения с появлением недоокисленных жир- ных кислот, аминокислот и продуктов гликолиза, которые выполняют роль основного источника энергии, свидетельствуют о митохондриальной дисфункции [1, 4–6]. По нашему мнению, в общей стратегии лечебных мероприятий при сосудистых заболеваниях головного мозга перспективно ис- пользование препаратов нейрометаболического ряда, среди которых особое место занимает эспа- липон (альфа-липоевая, или тиоктовая, кислота). Альфа-липоевая кислота выполняет функцию кофермента митохондриальных полиферментных комплексов в реакциях окислительного фосфори- лирования пировиноградной кислоты, накопление которой оказывает повреждающее воздействие на нервную ткань. Антиоксидантный эффект тиок- товой кислоты способствует повышению концен- трации глютатиона, благодаря чему улучшается трофика нейронов [3, 7, 8]. Астенический синдром является распростра- ненным состоянием при хронической церебраль- ной ишемии (дисциркуляторной энцефалопатии — ДЭ), особенно при ее начальных проявлених [1, 6, 9, 10]. Врачи общей практики (семейной медици- ны) первыми сталкиваются с пациентами с ДЭ, которая имеет три стадии. Для 1-й стадии забо- левания характерно отсутствие неврологических синдромов (встречаются лишь рассеянные невро- логические симптомы). Единственный синдром, который можно выделить,— астенический. При 2-й стадии ДЭ отмечаются один или несколько неврологических синдромов, а также умеренно вы- раженные когнитивные нарушения. В 3-й стадии заболевания происходит трансформация умерен- ных когнитивных нарушений в деменцию [6, 8]. В настоящее время антиастенический эффект эспа-липона в отечественной и зарубежной лите- ратуре изучен недостаточно. Цель нашего исследования — оценка и срав- нение действия альфа-липоевой кислоты (эспа- липона, эспарма) в ампулированной и таблетиро- ванной формах на динамику клинических изме- нений астенического синдрома при хронической церебральной ишемии. На базе КУЗ «Харьковская городская клиниче- ская больница № 7» нами было обследовано 90 па- циентов в возрасте 62–78 лет, страдающих хро- нической церебральной ишемией (ДЭ 1–2-й ст.), с наличием астенического синдрома. Больные были разделены на три группы: в первую вошли 30 пациентов, которые получали альфа-липое- вую кислоту (эспа-липон) по 600 мг внутривенно капельно на 200 мл 0,9 %-ного раствора натрия хлорида ежедневно на протяжении 10 дн, затем продолжили прием препарата в таблетированной НЕВРОЛОГІЯ 68 НЕВРОЛОГІЯ w w w .im j.k h. ua форме по 600 мг 1 раз в сут; во вторую — 30 па- циентов, принимавшие эспа-липон по 1200 мг/сут per os в течение двух недель, затем по 600 мг 1 раз в сут; третью, контрольную, составили 30 лиц. В исследовании основное внимание было уделено влиянию препарата эспон-липон на ког- нитивные функции и астенический синдром. Со- стояние когнитивных функций проверяли с помо- щью Мини-исследования умственного состояния (Mini-Mental State Examination — MMSE) и Мон- реальской шкалы (МоСА); астенические симп- томы определяли с помощью субъективной шкалы оценки астении (MFI-20), теста Заззо (ZCT) при поступлении пациентов (визит 1), на 10-е сутки (визит 2), 30-е сутки (визит 3), 60-е сутки (ви- зит 4). Побочные эффекты препарата определялись в течение всего периода наблюдения за больными. У пациентов всех групп хроническая сосуди- стая недостаточность развивалась на фоне артери- альной гипертензии, нарушений сердечного ритма, сахарного диабета, атеросклероза, гиперлипиде- мии. Статистически значимых различий между группами по указанным показателям не выявлено. Оценка динамики когнитивных функций у больных с сосудистыми событиями при лечении альфа-липоевой кислотой показала достоверные изменения степени их выраженности. До начала терапии суммарный балл по шкале MMSE со- ставил 23,8±0,66 в первой группе, 24,7±0,86 — во второй; 24,9±1,36 — в третьей. К 10-м суткам выявлено повышение баллов, более выраженное в первой группе по сравнению со второй и тре- тьей: 29,1±1,26; 26,8±0,82 и 25,5±0,37 балла соот- ветственно. К 30-м и 60-м суткам уменьшение когнитивных нарушений достоверно установлено у больных первой и второй групп (рис. 1). По данным Монреальской шкалы уменьшение когнитивных нарушений было более выражено в группах пациентов, получавших альфа-липоевую кислоту, по сравнению с контрольной (рис. 2). Субъективная шкала оценки астении (MFI-20) содержит 20 утверждений, отражающих разные аспекты астении, и используется для опреде- ления степени выраженности различных форм астении: общей, физической, психической, по- ниженной активности и снижения мотивации. При поступлении в стационар у больных пер- вой группы диагностирована астения в 78,33±2,3 балла (общая астения — 18,43±0,38 балла, по- ниженная активность — 14,71±0,52, снижение Баллы Баллы 30 25 20 15 10 5 0 30 25 20 15 10 5 0 1-е 1-е 30-е 30-е 60-е 60-е Сутки Сутки 10-е 10-е 23,8 24,2 29,1 29,0 29,6 29,4 24,7 24,8 24,9 25,0 26,8 27,2 25,5 25,4 29,4 0 26,2 26,4 29,6 29,4 29,8 29,7 26,8 27,0 Рис. 1. Изменение показателей когнитивных функций по данным MMSE: — первая группа; — вторая группа; — третья группа. То же на рис. 2–7 Рис. 2. Изменение показателей когнитивных функций по данным Монреальской шкалы 69 НЕВРОЛОГІЯ w w w .im j.k h. ua мотивации — 13,29±0,66, физическая астения — 18,71±0,27, психическая астения — 13,19±0,48); во второй группе — 76,33±2,06 балла (общая асте- ния — 18,21±0,43 балла, пониженная активность — 14,35±0,32, снижение мотивации — 12,89±0,46, физическая астения — 18,21±0,57, психическая астения — 12,67±0,28); у обследованных третьей группы — 73,89±2,2 балла (общая астения — 17,65±0,35 балла, пониженная активность — 14,13±0,23, снижение мотивации — 12,45±0,56, физическая астения — 17,35±0,72, психическая астения — 12,31±0,34) (рис. 3). На 10-е сутки отмечалась позитивная динамика состояния пациентов, более выраженная в груп- пах, получавших альфа-липоевую кислоту: в пер- вой — 54,74±1,34 балла; во второй — 63,53±1,62; в третьей — 71,93±1,73 (рис. 4). К 30-м суткам снижение показателей астени- ческих нарушений достоверно проявлялось у па- циентов первой и второй групп по сравнению с контрольной (рис. 5). В тесте Заззо (ZCT) больным предлага- лось в 8-строчной таблице найти определен- ный символ среди различных других в данный промежуток времени. С помощью этого теста у пациентов определяли: способность концен- трации внимания, сосредотачиваемость, отвле- каемость, рассеянность и скорость выполнения поставленной задачи. Выявление определен- ных символов и скорость выполнения задания в группе пациентов, которые получали терапию в виде инъекционной формы альфа-липоевой кислоты, до начала лечения (тест оценки Заззо (ZCT-1)) составили 24,8±1,05 символа (из 29 возможных) за 87,2±6,84 с, что свидетельство- вало о снижении концентрации внимания и ра- ботоспособности в целом. Через месяц курса лечения (тест оценки Заззо (ZCT-2)) эти по- казатели находились в пределах 28,8±0,38 сим- вола за 50,14±4,11 с, а через два месяца (тест оценки Заззо (ZCT-3)) — 28,8±0,38 символа за 46,65±3,43 с. Во второй группе эти показатели соответственно были таковы: 25,0±1,8 символа за 82,4±5,98 с в 1-е сутки, 28,6±0,42 символа за 54,26±4,64 с — на 30-е сутки; 28,6±0,42 символа за 48,62±3,84 с — на 60-е сутки (рис. 6, 7). В контрольной группе правильность и скорость выполнения задания до начала курса лечения опре- делены как 25,4±1,65 символа за 78,80±5,54 с, через месяц курса лечения эти показатели находились % % 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Общая астения Общая астения Снижение мотивации Снижение мотивации Физическая астения Физическая астения Психическая астения Психическая астения Субшкалы Субшкалы Пониженная активность Пониженная активность 18,43 12,23 14,71 10,51 13,29 9,19 18,21 14,71 17,65 17,15 14,35 12,25 14,13 13,73 12,89 10,79 12,45 12,1 18,21 14,51 12,61 11,27 18,71 12,71 13,19 10,1 17,35 16,85 12,31 12,1 Рис. 3. Субъективная оценка астении при поступлении пациентов в стационар Рис. 4. Субъективная оценка астении пациентов на 10-е сутки лечения 70 НЕВРОЛОГІЯ w w w .im j.k h. ua в пределах 26,4±0,46 символа за 70,9±3,78 с, через два месяца — 26,6±0,34 символа за 68,65±2,45 с (рис. 3, 4). Полученные результаты свидетельствуют об эффективности применения альфа-липоевой кис- лоты (эспа-липона) с целью комплексной терапии когнитивных нарушений и астенического синдрома у пациентов с хроническими церебральными со- судистыми событиями. Применение альфа-липо- евой кислоты является достаточно безопасным и не сопровождается выраженными побочными эффектами. Комплексную терапию с применением аль- фа-липоевой кислоты хорошо переносили все % 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Общая астения Снижение мотивации Физическая астения Психическая астения Субшкалы Пониженная активность 7,53 5,71 5,21 8,71 14,75 6,15 11,58 5,79 10,61 7,35 6,276,1 5,1 14,75 10,1 Рис. 5. Субъективная оценка астении пациентов на 30-е сутки лечения Количество знаков Время на тест, с 29 28 27 26 25 24 23 22 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1-е 1-е 30-е 30-е 60-е 60-е Сутки Сутки 10-е 10-е 24,8 87 28,0 58 28,8 50 25,0 82 25,4 78 27,6 69 25,8 74 28,6 54 25,4 70 28,6 48 28,8 46 26,6 68 Рис. 6. Изменение показателей по данным теста оценки Заззо (ZCT) Рис. 7. Изменение показателей по данным теста оценки Заззо (ZCT) 71 НЕВРОЛОГІЯ w w w .im j.k h. ua обследуемые больные. После проведенного ле- чения произошли изменения в их когнитивном статусе. Показатели когнитивного статуса по шкале MMSE улучшились в среднем на 6 баллов в первой группе, на 4,9 балла — во второй и на 1,9 балла — в контрольной; по Монреальской шкале когнитивные нарушения регрессировали на 5,5; 4,6 и 2,0 балла соответственно. На фоне про- водимой терапии отмечалось уменьшение астени- ческих проявлений согласно субъективной шкале оценки астении: в первой группе на 48,68 балла, во второй — на 42,06 балла, в третьей — всего лишь на 12,15 балла. У больных первой и второй групп в тесте корректурной пробы Заззо (ZCT) во всех случаях зарегистрировано существенное увеличе- ние скорости выполнения задания и уменьшение ошибок, что говорит о повышении концентра- ции внимания и улучшении работоспособности в целом по сравнению с контрольной группой. Полученные результаты cвидетельствуют о вы- сокой эффективности, хорошей переносимости и достаточно длительном терапевтическом эф- фекте альфа-липоевой кислоты. Эффективность препарата в ампулированной и таблетированной формах была равноценной при его применении в течение 30 сут. Таким образом, применение альфа-липоевой кислоты, в частности эспа-липона, является науч- но обоснованным и эффективным методом ком- плексной терапии когнитивных и астенических нарушений. Учитывая комплексный характер дей- ствия данного препарата на когнитивные функции, повседневную активность, эмоциональное и сома- тическое состояние, может быть рекомендовано его широкое применение у больных с церебральными сосудистыми событиями. С п и с о к л и т е р а т у р ы 1. Ивашкина Н. Ю. Все ли мы знаем о лечебных воз- можностях антиоксидантов? / Н. Ю. Ивашкина, Ю. О. Шульпекова, В. Т. Ивашкин // РМЖ.— 2000.— № 4.— С. 182–184. 2. Воробьева О. В. Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота — спектр клинического применения / О. В. Воробьева // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.— 2011.— Т. 111, № 10.— С. 86–90. 3. Опыт использования кортексина в амбулаторной не- врологической практике у больных с хроническими цереброваскулярными нарушениями / А. Н. Бойко, Т. Т. Бартышева, Я. Я. Винецкий [и др.] // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.— 2006.— Т. 106, № 5.— С. 25–30. 4. Залялютдинова Л. Н. Особенности и свойства липо- евой кислоты / Л. Н. Залялютдинова // Практика.— 2009.— № 9 (26).— С. 22–25. 5. The use of alpha-lipoic acid (ALA), gamma linolenic acid (GLA) and rehabilitation in the treatment of back pain: effect on health-related quality of life / M. Ranieri, M. Sciuscio, A. M. Cortese [et al.] // Int. J. Immuno- pathol. Pharmacol.— 2009.— Vol. 22, Suppl. 3.— P. 45–50. 6. Lipoic acid attenuates inflammation via cAMP and protein kinase A signaling / S. Salinthone, V. Yadav, R. V. Schillace [et al.] // PLoS One.— 2010.— Vol. 5, № 9.— P. e13058. 7. Козачок Н. Н. Применение липоевой кислоты в кли- нической практике / Н. Н. Козачок, М. Н. Селюк // Мистецтво лікування.— 2003.— № 5.— С. 75–77. 8. Bertolotto F. Combination of alpha lipoic acid and super- oxide dismutase leads to physiological and symptomatic improvements in diabetic neuropathy / F. Bertolotto, A. Massone // Drugs R. D.— 2012.— Vol. 12, № 1.— P. 29–34. 9. Окислительный стресс. Патологические состояния и заболевания / Е. Г. Меньщикова, Н. К. Зенков, В. З. Ланкин [и др.].— Новосибирск: Арта, 2008.— 284 с. 10. Impact of therapy with alpha-lipoic acid (ALA) on the oxidative stress in the controlled NIDDM: a pos- sible preventive way against the organ dysfunction? / V. Gianturco, A. Bellomo, E. D’ottavio [et al.] // Ar- chives of Gerontology and Geriatrics.— 2009.— Vol. 49, Suppl. 1.— P. 129–133. НЕЙРОФIЗIОЛОГIЧНИЙ АСПЕКТ МЕТАБОЛІЧНОЇ ТЕРАПIЇ ХРОНIЧНОЇ ЦЕРЕБРАЛЬНОЇ IШЕМIЇ В. О. ЯВОРСЬКА, О. Б. БОНДАРЬ, А. Ю. СКОРИЙ, Т. В. КРАСНОРУДСЬКА, Н. М. ВОЛОДАРСЬКА, Д. Г. АФАНАСЬЄВ Показано ефективність застосування альфа-ліпоєвої кислоти (еспа-ліпону) в комплексній терапії когнітивних порушень і астенічного синдрому в пацієнтів із хронічними церебральними судинни- ми подіями. Підкреслено, що використання альфа-ліпоєвої кислоти в ампулованій і таблетованій формах є досить безпечним і не супроводжується вираженими побічними ефектами. Ключові слова: когнітивні функції, астенічний синдром, хронічне порушення мозкового кровообігу, альфа-ліпоєва кислота. 72 НЕВРОЛОГІЯ w w w .im j.k h. ua NEUROPHYSIOLOGICAL ASPECT OF METABOLIC THERAPY FOR CHRONIC CEREBRAL ISCHEMIA V. O. YAVORSKA, О. B. BONDAR, А. Yu. SKORYI, Т. V. KRASNORUDSKA, N. М. VOLODARSKA, D. H. AFANASIEV The efficiency of using alpha-lipoic acid (Espa-lipon) in complex therapy for cognitive disorders and asthenic syndrome in patients with chronic cerebral ischemia was shown. The use of alpha-lipoic acid in ampules and tablets is emphasized to be rather safe and is not accompanied by pronounced side effects. Key words: cognitive functions, asthenic syndrome, chronic disorders of cerebral circulation, alpha-lipoic acid. Поступила 03.10.2016