Пути повышения радиорезистентности персонала объектов атомной энергетики

Разработана концепция применения медицинских средств противорадиационной защиты персонала объектов атомной энергетики, включающая порядок применения профилактических противорадиационных средств для случаев облучения не только в благоприятных, но и при неблагоприятных температурных условиях. Отражены...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2005
Hauptverfasser:	Ивницкий, Ю.Ю., Гребенюк, А.Н., Рейнюк, В.Л., Легеза, В.И.
Format:	Artikel
Sprache:	Russian
Veröffentlicht:	Інститут проблем безпеки атомних електростанцій НАН України 2005
Schriftenreihe:	Проблеми безпеки атомних електростанцій і Чорнобиля
Online Zugang:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/127990
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Пути повышения радиорезистентности персонала объектов атомной энергетики / Ю.Ю. Ивницкий, А.Н. Гребенюк, В.Л. Рейнюк, В.И. Легеза // Проблеми безпеки атомних електростанцій і Чорнобиля: наук.-техн. зб. — 2005. — Вип. 3, ч.1. — С. 127-132. — Бібліогр.: 12 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-127990
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-1279902018-01-02T03:02:44Z Пути повышения радиорезистентности персонала объектов атомной энергетики Ивницкий, Ю.Ю. Гребенюк, А.Н. Рейнюк, В.Л. Легеза, В.И. Разработана концепция применения медицинских средств противорадиационной защиты персонала объектов атомной энергетики, включающая порядок применения профилактических противорадиационных средств для случаев облучения не только в благоприятных, но и при неблагоприятных температурных условиях. Отражены принципы формирования системы медицинских средств повышения радиорезистентности персонала объектов атомной энергетики. Розроблено концепцію застосування медичних засобів протирадіаційного захисту персоналу об’єктів атомної енергетики, що містить у собі порядок застосування профілактичних протирадіаційних засобів на випадок опромінення не тільки за сприятливих, але й за несприятливих температурних умов. Наведено принципи формування системи медичних засобів підвищення радіорезистентності персоналу об’єктів атомної енергетики. The flexible system of medical anti-radiation remedies proposed for the protection of the stuff of atomic electrical stations and of troops participating in emergency works. The system suggests the possibility of option of accessible anti-radiation remedies. Hence, medical stuff must be acquainted with not only pharmaceuticals producing in the country, but also reserve remedies, including food supplements. Discussed are the principles of relevant choice of remedies belonging to following groups: radio protectors, inductors of prolonged state of elevated radio-resistance, and remedies preventing the early neurological manifestations of cerebral radiation syndrome. 2005 Article Пути повышения радиорезистентности персонала объектов атомной энергетики / Ю.Ю. Ивницкий, А.Н. Гребенюк, В.Л. Рейнюк, В.И. Легеза // Проблеми безпеки атомних електростанцій і Чорнобиля: наук.-техн. зб. — 2005. — Вип. 3, ч.1. — С. 127-132. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. 1813-3584 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/127990 /613.632+613.648/-084 ru Проблеми безпеки атомних електростанцій і Чорнобиля Інститут проблем безпеки атомних електростанцій НАН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
description	Разработана концепция применения медицинских средств противорадиационной защиты персонала объектов атомной энергетики, включающая порядок применения профилактических противорадиационных средств для случаев облучения не только в благоприятных, но и при неблагоприятных температурных условиях. Отражены принципы формирования системы медицинских средств повышения радиорезистентности персонала объектов атомной энергетики.
format	Article
author	Ивницкий, Ю.Ю. Гребенюк, А.Н. Рейнюк, В.Л. Легеза, В.И.
spellingShingle	Ивницкий, Ю.Ю. Гребенюк, А.Н. Рейнюк, В.Л. Легеза, В.И. Пути повышения радиорезистентности персонала объектов атомной энергетики Проблеми безпеки атомних електростанцій і Чорнобиля
author_facet	Ивницкий, Ю.Ю. Гребенюк, А.Н. Рейнюк, В.Л. Легеза, В.И.
author_sort	Ивницкий, Ю.Ю.
title	Пути повышения радиорезистентности персонала объектов атомной энергетики
title_short	Пути повышения радиорезистентности персонала объектов атомной энергетики
title_full	Пути повышения радиорезистентности персонала объектов атомной энергетики
title_fullStr	Пути повышения радиорезистентности персонала объектов атомной энергетики
title_full_unstemmed	Пути повышения радиорезистентности персонала объектов атомной энергетики
title_sort	пути повышения радиорезистентности персонала объектов атомной энергетики
publisher	Інститут проблем безпеки атомних електростанцій НАН України
publishDate	2005
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/127990
citation_txt	Пути повышения радиорезистентности персонала объектов атомной энергетики / Ю.Ю. Ивницкий, А.Н. Гребенюк, В.Л. Рейнюк, В.И. Легеза // Проблеми безпеки атомних електростанцій і Чорнобиля: наук.-техн. зб. — 2005. — Вип. 3, ч.1. — С. 127-132. — Бібліогр.: 12 назв. — рос.
series	Проблеми безпеки атомних електростанцій і Чорнобиля
work_keys_str_mv	AT ivnickijûû putipovyšeniâradiorezistentnostipersonalaobʺektovatomnojénergetiki AT grebenûkan putipovyšeniâradiorezistentnostipersonalaobʺektovatomnojénergetiki AT rejnûkvl putipovyšeniâradiorezistentnostipersonalaobʺektovatomnojénergetiki AT legezavi putipovyšeniâradiorezistentnostipersonalaobʺektovatomnojénergetiki
first_indexed	2025-07-09T08:09:08Z
last_indexed	2025-07-09T08:09:08Z
_version_	1837156059763965952
fulltext	ПРОБЛЕМИ БЕЗПЕКИ АТОМНИХ ЕЛЕКТРОСТАНЦІЙ І ЧОРНОБИЛЯ ВИП. 3 Ч. 1 2005 127 УДК /613.632+613.648/-084 ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ РАДИОРЕЗИСТЕНТНОСТИ ПЕРСОНАЛА ОБЪЕКТОВ АТОМНОЙ ЭНЕРГЕТИКИ Ю. Ю. Ивницкий, А. Н. Гребенюк, В. Л. Рейнюк, В. И. Легеза Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия Разработана концепция применения медицинских средств противорадиационной защиты персонала объектов атомной энергетики, включающая порядок применения профилактических противорадиационных средств для случаев облучения не только в благоприятных, но и при неблаго- приятных температурных условиях. Отражены принципы формирования системы медицинских средств повышения радиорезистентности персонала объектов атомной энергетики. Введение В статье представлена концепция применения медицинских средств противорадиа- ционной защиты персонала объектов атомной энергетики, которая отличается от своих предшественников новым подходом к формированию системы медицинских средств противорадиационной защиты. В частности, предусмотрена возможность применения препа- ратов, которые временно не производятся или относятся к так называемым биологически активным добавкам к пище (БАД). Такая позиция по этим вопросам определяется следую- щими обстоятельствами. 1. Чернобыльская катастрофа показала, что система медицинских средств проти- ворадиационной защиты, существовавшая в СССР, не вполне отвечает задаче обеспечения радиационной безопасности персонала при радиационной аварии: необходимы не только табельные, но и другие препараты. Путь принятия их на снабжение в качестве табельных представлялся бесперспективным даже в условиях СССР – тем более в новых экономических условиях. Поэтому кругозор врачей должен быть расширен за счет ознакомления их с лекарственными средствами и БАД, отвечающими решаемым задачам. Не будучи в настоящее время табельными, такие препараты могут, тем не менее, целенаправленно закупаться при возникновении соответствующих чрезвычайных ситуаций. 2. После распада СССР производство ряда компонентов системы медицинских средств противорадиационной защиты прекратилось. Эти и другие трудности вынудили использовать в качестве табельных средств ряд препаратов, которые не являются оптималь- ными по эффективности и/или переносимости. Это не означает, однако, принципиального отказа от использования лучших, хотя и не табельных, препаратов, когда они доступны. Можно предположить, что в определенных условиях производство эффективных, прошед- ших необходимые испытания и хорошо зарекомендовавших себя препаратов будет возобнов- лено, тем более что необходимая для этого техническая документация и производственная база имеются. Возможны и закупки для нужд ведомств, осуществляющих аварийно- спасательные и восстановительные работы, препаратов, которые никогда не были табельными, но отвечают решаемым задачам. Это же относится и к препаратам, которые перспективны в качестве табельных, но пока не приняты на снабжение. Таким образом, перечень имеющихся в настоящее время табельных медицинских средств противорадиа- ционной защиты (а) не может рассматриваться как оптимальный; (б) имеет тенденцию к изменению. В связи с этим необходимо расширить кругозор врачей, ознакомив их не только с табельными, но также с резервными и перспективными препаратами. 3. В последние годы получены новые данные о влиянии условий труда (в частности, температурных условий), на эффективность и переносимость медицинских средств протии- ворадиационной защиты [1, 10]. Вытекающие из этих данных практические рекомендации необходимо, из дидактических соображений, представить как часть целостного инструк- Ю. Ю. ИВНИЦКИЙ, А. Н. ГРЕБЕНЮК, В. Л. РЕЙНЮК, В. И. ЛЕГЕЗА ________________________________________________________________________________________________________________________ ПРОБЛЕМИ БЕЗПЕКИ АТОМНИХ ЕЛЕКТРОСТАНЦІЙ І ЧОРНОБИЛЯ ВИП. 3 Ч. 1 2005 128 тивно-методического документа, содержащего алгоритм медицинских мероприятий противо- радиационной защиты персонала. 4. Назрела необходимость систематизировать медицинские средства противорадиаци- онной защиты. Общепринятой классификации нет, а имеющиеся - неудовлетворительны. Так, например, разграничение между «средствами химической противолучевой защиты» и «средствами биологической противолучевой защиты» [10] основано на недоказанном положении о принципиальном различии в действии на организм продуктов химического синтеза и веществ, полученных из животных или растительных источников. Разграничение между радиопротекторами и «средствами, повышающими радиорезистентность» [3] делается, исходя из еще более сомнительного допущения о том, что первые, в отличие от вторых, не повышают радиорезистентность организма. Для практического врача ситуация осложняется наличием ряда других терминов (средства фармакологической, фармако- химической, медикаментозной защиты, радиопротекторы, адаптогены, средства повышения неспецифической сопротивляемости, стимуляторы радиорезистентности и др.). Мы полагаем, что для нужд практического здравоохранения более пригодна классификация, в основу которой положены критерии: (а) наличия у препарата профилактического или лечебного предназначения; (б) эффективности при внешнем или внутреннем облучении; (в) достижимой продолжительности защитного эффекта. Такая классификация используется при подготовке студентов медицинских вузов по дисциплине «Военная токсикология, радио- биология и медицинская защита». Именно на основе такой классификации и был структу- рирован материал, представленный в разработанной концепции. Концепция применения медицинских средств противорадиационной защиты Авторы полагают, что изложенные соображения могут быть приняты во внимание при формировании системы медицинских средств противорадиационной защиты персонала объектов ядерной энергетики и привлекаемых сил при внештатных ситуациях. Медицинские средства противорадиационной защиты применяют с профилакти- ческой или лечебной целью, на рабочих местах, при проведении мероприятий первой помощи, а также в здравпунктах и медико-санитарных частях предприятий, на передовых этапах медицинской эвакуации. Те из них, которые предназначены для профилактики последствий внешнего облучения, подразделяются на радиопротекторы, средства длитель- ного поддержания повышенной радиорезистентности организма, средства профилактики общей первичной реакции на облучение и средства профилактики ранней преходящей недееспособности облученных. Препараты, применяемые в ранние сроки (часы) после облучения с целью уменьшения его негативных последствий, называются средствами ранней терапии лучевых поражений. К медицинским средствам противорадиационной защиты относятся также средства профилактики внутреннего облучения и средства профилактики наружного радиоактивного заражения. В настоящей статье рассматривается круг вопросов, связанный с выбором радиопротекторов, средств длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма и профилактики ранней преходящей недееспо- собности для повышения радиорезистентности персонала объектов атомной энергетики в аварийных условиях. 1. Радиопротекторы К радиопротекторам относятся препараты или рецептуры, которые при профилак- тическом применении оказывают защитное действие, проявляющееся в сохранении жизни облученного организма или уменьшении тяжести лучевого поражения. Для радио- протекторов противолучевой эффект среди прочих проявлений фармакологической актив- ности является основным. Радиопротекторы эффективны исключительно в условиях профилактического применения, действие их развивается в первые минуты или часы после введения, сохраняется в течение не более чем 6 ч и проявляется, как правило, лишь в ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ РАДИОРЕЗИСТЕНТНОСТИ ________________________________________________________________________________________________________________________ ПРОБЛЕМИ БЕЗПЕКИ АТОМНИХ ЕЛЕКТРОСТАНЦІЙ І ЧОРНОБИЛЯ ВИП. 3 Ч. 1 2005 129 условиях кратковременного (но не хронического или пролонгированного) внешнего облучения. Результаты применения радиопротекторов оценивают по показателям их защитной эффективности и переносимости. Защитная эффективность радиопротекторов. Простейшим показателем степени повышения радиорезистентности организма при введении радиопротектора в эксперименте служит «процент защиты» – разность между выживаемостью (в процентах) животных после облучения на фоне введения изучаемого препарата и без него. Более объективной характеристикой величины противолучевого эффекта является фактор уменьшения дозы (ФУД). Он показывает, во сколько раз снижается повреждающий эффект облучения в результате применения радиозащитного средства. ФУД рассчитывается, как отношение доз облучения, вызывающих одинаковый эффект (например, приводящих к гибели 50 % живот- ных) при применении радиопротектора и без него. Действие радиопротекторов направлено, прежде всего, на защиту костного мозга и других кроветворных органов (с этим связано определение этой группы противолучевых средств как «миелопротекторов»). Поэтому, как правило, расчет показателей защитной эффективности осуществляют при моделировании в эксперименте костномозговой формы лучевого поражения. Величина ФУД при парентеральном введении радиопротекторов лабораторным животным может достигать 2,7 [3]. При введении радиопротекторов человеку ожидаемая величина ФУД не превышает 1,5, что связано с предпочтительностью их перорального применения, а также с ограничением доз вводимых препаратов по пере- носимости. Среди веществ, проявляющих противолучевую активность, практическое значение в качестве радиопротекторов имеют лишь немногие, относящиеся к меркапто- алкиламинам, индолилалкиламинам и имидазолинам. На фоне повышения температуры внешней среды до 30 0С и более противолучевая эффективность радиопротекторов с сосудо- суживающим механизмом действия снижается. При дозах облучения, вызывающих кишечную, токсемическую и церебральную формы острой лучевой болезни радиопротек- торы неэффективны [3, 10]. Защитную эффективность радиопротекторов характеризуют также скорость развития противолучевого эффекта (интервал времени между введением радиопротектора и началом противолучевого эффекта), длительность действия (продолжительность противолучевого эффекта) и переносимость. Переносимость радиопротекторов представляет собой показатель, характеризующий их влияние на общее состояние человека: его самочувствие, физическую и умственную работоспособность, устойчивость к воздействию других средств защиты и иных факторов внешней среды. При количественной оценке переносимости препарата в эксперименте определяют его «радиозащитную широту» – отношение средней смертельной дозы радио- протектора к его оптимальной радиозащитной дозе (последняя понимается как доза, обеспечивающая максимальный противолучевой эффект при отсутствии токсического). Переносимость радиопротектора существенно зависит от условий, сопутствующих его применению. В условиях повышенной температуры окружающей среды (ПТОС) снижается переносимость препаратов, которые при введении в радиозащитных дозах усугубляют нарушения мозгового кровообращения, вызываемые терморегуляторным перераспределе- нием кровотока [4]. Наиболее резкое негативное действие ПТОС оказывает на переносимость радиопро- текторов с сосудосуживающим механизмом действия. Серосодержащие радиопротекторы, способные при введении в радиозащитных дозах снижать артериальное давление, также плохо переносятся в условиях ПТОС. Практически важным является увеличение под влиянием ПТОС вероятности тех побочных эффектов меркаптоалкиламинов, которые обусловлены уменьшением мозгового кровотока (слабость, обратимые расстройства чувства равновесия, зрения, шум в ушах, склонность к развитию ортостатического коллапса). Ю. Ю. ИВНИЦКИЙ, А. Н. ГРЕБЕНЮК, В. Л. РЕЙНЮК, В. И. ЛЕГЕЗА ________________________________________________________________________________________________________________________ ПРОБЛЕМИ БЕЗПЕКИ АТОМНИХ ЕЛЕКТРОСТАНЦІЙ І ЧОРНОБИЛЯ ВИП. 3 Ч. 1 2005 130 Краткая характеристика радиопротекторов, имеющих наибольшее практическое значение. Самую многочисленную группу радиопротекторов составляют серосодержащие соединения: цистеамин, его дисульфид – цистамин – и производные этих соединений – цис- тафос, гаммафос и др. За исключением первого, все эти препараты предназначены для приема внутрь. Противолучевой эффект развивается через 30 - 40 мин, его продолжитель- ность достигает 6 ч. Ниже приведены краткие сведения об официнальном серосодержащем радиопротекторе цистамине. Цистамина дигидрохлорид (дигидрохлорид бис-(β-аминоэтил)дисульфид), белый кристаллический порошок, хорошо растворим в воде. Препарат эффективен в случае приема перед кратковременным облучением в дозах, вызывающих острую лучевую болезнь в костномозговой форме. Цистамин принимают в количестве 1,2 г (6 таблеток по 0,2 г), запивая водой, но не разжевывая, за 30 - 60 мин до воздействия ионизирующего излучения. В течение первых суток при новой угрозе облучения возможен повторный прием препарата в дозе 1,2 г, но не ранее чем через 6 ч после первого применения. В условиях ПТОС, при работе в изолирующих средствах индивидуальной защиты кожных покровов и органов дыхания, а также при укачивании доза цистамина должна быть снижена до 0,8 г (4 таблеток) на прием. Побочное действие препарата проявляется со стороны желудочно-кишечного тракта (диспептические явления в виде дискомфорта и жжения в области эпигастрия, тошнота) и со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления). Противопоказаниями к применению служат острые заболевания желудочно-кишечного тракта, острая недостаточность сердечно-сосудистой системы, нарушения функции печени. Наиболее быстродействующими радиопротекторами являются препараты, обладаю- щие сосудосуживающими свойствами. Эффективным радиопротектором указанной группы является индралин – производное индола, агонист α-адренореактивных структур организма [1]. Индралин является радиопротектором экстренного действия. Он предназначен для снижения тяжести острого лучевого поражения организма [8] в экстремальных ситуациях, сопровождающихся угрозой облучения в дозах более 1 Гр. Применялся участниками ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Препарат назначается внутрь в дозе 0,45 г (3 таблетки по 0,15 г) за 10 - 15 мин до предполагаемого облучения. Продол- жительность действия радиопротектора около 1 ч, повторный прием допустим через 1 ч. Противолучевой эффект индралина наиболее выражен в условиях импульсного воздействия ионизирующего излучения, в частности γ-лучей и нейтронов высоких энергий. Из производных индола выраженным радиозащитным действием обладает мексамин (5-метокситриптамин). Радиозащитный эффект препарата развивается в течение нескольких минут, но его продолжительность относительно невелика (40 - 50 мин). Мексамин при- нимают внутрь в дозе 50 - 100 мг (1 - 2 таблетки) за 30 - 40 мин до предполагаемого облу- чения [10]. Все радиопротекторы должны с большой осторожностью назначаться специалистам операторского профиля профессиональной деятельности, а также при повышенной темпера- туре воздуха, качке, интенсивной вибрации и т.п. Наиболее хорошей переносимостью в этих условиях отличается индралин [7]. 2. Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма При пролонгированном внешнем облучении с низкой мощностью дозы целью при- менения медицинских средств противорадиационной защиты является не снижение летальности от острой лучевой болезни (которая не развивается), а профилактика отдален- ных последствий облучения (рака, лейкоза, катаракты, сокращения продолжительности жизни), а также повышение сопротивляемости организма воздействию вредных факторов нелучевой природы. В условиях угрозы здоровью применение средств длительного поддер- жания повышенной радиорезистентности также уменьшает возможное психоэмоциональное напряжение и связанные с ним функциональные расстройства. ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ РАДИОРЕЗИСТЕНТНОСТИ ________________________________________________________________________________________________________________________ ПРОБЛЕМИ БЕЗПЕКИ АТОМНИХ ЕЛЕКТРОСТАНЦІЙ І ЧОРНОБИЛЯ ВИП. 3 Ч. 1 2005 131 Для защиты персонала объектов атомной энергетики, участвующего в ликвидации последствий радиационных аварий, рекомендованы средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма. Их отличием от радиопротекторов является то, что радиозащитный эффект не является для них основным [2]. Кроме того, они могут применяться многократно и длительно. При однократном облучении в поражающих дозах ФУД препаратов, относящихся к рассматриваемой группе, не превышает 1,2 [11]. К средствам длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма относятся иммуномодуляторы зкзогенного происхождениря (продигиозан), гормональные препараты (диэтилстильбестрол), галеновы препараты (настойки, экстракты из растительных или животных тканей, в часности экстракт элеутерококка, настойка лимонника, настойка женьшеня), некоторые из витаминно-аминокислотных комплексов (амитетравит, тетра- фолевит), а также препараты преимущественно метаболитного действия. Наиболее эффек- тивными являются предшественник пуриновых нуклеотидов рибоксин и препараты янтар- ной кислоты (выпускаются в виде БАД). В условиях пролонгированного облучения с низкой мощностью дозы рибоксин при- меняют в дозировке 0,4 г, что соответствует приему 2 таблеток 2 раза в сутки. Кроме того, рибоксин может применяться для ослабления острых эффектов кратковременного облуче- ния. В этих случаях препарат дают однократно в дозе 2,4 г за 1 ч до предполагаемого облучения. Продолжительность радиозащитного действия препарата в этих условиях состав- ляет около 2 ч, а повторное применение рибоксина в указанной дозе возможно не ранее, чем через 1 сут. При выборе препарата янтарной кислоты предпочтение следует отдавать таблети- рованным формам, содержащим ее натриевую (наиболее биодоступную) соль и обеспечи- вающим однократный прием с 1 таблеткой дозы 5 - 10 мг/кг массы тела, в расчете на сукцинат натрия, или 3 - 6 мг/кг массы тела, в расчете на янтарную кислоту [6]. Например, при массе тела 70 кг однократная доза биологически активной добавки ЯНА составляет 1 таблетку (соответствующую 395 мг сукцината натрия или 289 мг янтарной кислоты), а добавки Митомин – 4 - 7 таблеток (каждая из которых соответствует 100 мг сукцината натрия или 73 мг янтарной кислоты). При облучении в дозах, вызывающих костномозговую форму острой лучевой болезни, на фоне повышения температуры внешней среды до 40 0С и более, радиозащитная эффективность препаратов янтарной кислоты выше, чем при нормаль- ной или пониженной температуре внешней среды [8, 9]. 3. Средства профилактики ранней преходящей недееспособности Ранняя преходящая недееспособность (РПН) - это симптомокомплекс, развивающийся только при кратковременном облучении организма в дозах более 50 Гр, исключающих выживание. Профилактика РПН диктуется необходимостью сохранения контроля над систе- мами управления в условиях радиационных аварий, сопровождающихся высокими дозами облучения персонала объектов атомной энергетики [11]. Применение средств, модифициру- ющих проявления РПН, не в состоянии изменить неблагоприятный для индивидуума исход лучевого поражения, но позволяет оператору выполнить необходимые действия по локали- зации радиационной аварии. Механизм РПН включает в себя множественные лучевые повреждения ДНК и, как следствие, гиперактивацию одного из ферментов ее репарации – аденозиндифосфорибозил- трансферазы. В ходе этого процесса фермент катализирует реакцию полимеризации АДФ- рибозильных фрагментов НАД+. При этом внутриклеточная концентрация НАД+ снижается, что служит лимитирующим фактором интенсивности протекания НАД+-зависимых процес- сов гликолиза и клеточного дыхания [5]. В головном мозгу, критически зависящем от окислительного ресинтеза АТФ, снижение активности НАД+-зависимых дегидрогеназ вызы- вает функциональные нарушения, клиническим эквивалентом которых является синдром РПН. Ю. Ю. ИВНИЦКИЙ, А. Н. ГРЕБЕНЮК, В. Л. РЕЙНЮК, В. И. ЛЕГЕЗА ________________________________________________________________________________________________________________________ ПРОБЛЕМИ БЕЗПЕКИ АТОМНИХ ЕЛЕКТРОСТАНЦІЙ І ЧОРНОБИЛЯ ВИП. 3 Ч. 1 2005 132 Один из способов профилактики церебрального лучевого синдрома предусматривает субстратное обеспечение НАД+-независимых процессов клеточного дыхания в головном мозгу [8, 12]. С этой целью в организм вводятся биодоступные препараты янтарной кислоты. Профилактическая доза этих препаратов, в расчете на сукцинат натрия, составляет 50 - 60 мг/кг. Такая доза обеспечивается приемом раствора содержимого 3 - 4 упаковок биологически активной добавки Бизон, выпускаемой в виде порошка в разовых упаковках по 3 г, каждая из которых соответствует 1,2 г сукцината натрия. Прием биодобавки Бизон может быть рекомендован за 30 мин до облучения. При сохраняющейся угрозе переоб- лучения целесообразен периодический прием препаратов янтарной кислоты с интервалом 30 - 60 мин, при этом суточная доза в расчете на сукцинат натрия может быть доведена до 50 г. Заключение Медицинские средства противорадиационной защиты применяются в дополнение к техническим средствам противорадиационной защиты персонала. Решение об их приме- нении принимается при наличии абсолютных или относительных показаний на основе комплексной оценки решаемой задачи, радиационной обстановки, сопутствующих облуче- нию условий труда и данных дозиметрического (радиометрического) контроля. Наибольшая эффективность медицинских мероприятий противорадиационной защиты достигается при условии их комплексного и своевременного применения. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Васин М.В., Антипов В.В., Чернов Г.А. и др. Роль вазоконстрикторного эффекта в реализации противолучевых свойств индралина в опытах на собаках // Радиац. биол. Радиоэкология. – 1997. – Т. 37, вып. 1. – С. 46 - 55. 2. Владимиров В.Г., Гончаров С.Ф., Легеза В.И., Аветисов Г.М. Радиологические аспекты медицины катастроф. – М.: ВЦМК «Защита», 1997. – 220 с. 3. Владимиров В.Г., Красильников И.И., Арапов О.В. Радиопротекторы: структура и функция. – К.: Наук. думка, 1989. – 261 с. 4. Галеев И.Ш., Легеза В.И., Улитин В.Г. Влияние факторов профессиональной деятельности и внешней среды на течение острого лучевого поражения // Медицинские аспекты радиационной и химической безопасности. – СПб.: Военно-медицинская академия, 2001. – С. 276 - 277. 5. Ивницкий Ю.Ю., Носов А.В., Малаховский В.Н. Механизмы церебрального лучевого синдрома // Радиац. биол. Радиоэкология. – 2001. – Т. 41, № 1. – С. 48 - 55. 6. Ивницкий Ю.Ю., Головко А.И., Софронов Г.А. Янтарная кислота в системе средств метаболической коррекции функционального состояния и резистентности организма. – СПб.: Военно-медицинская академия, 1998. – 79 с. 7. Индралин - радиопротектор экстренного действия. Противолучевые свойства. Фармакология, механизм действия, клиника / Л.А. Ильин, Н.М. Рудный, Н.Н. Суворов и др. – М.: Министерство здравоохранения РФ, 1994. – 436 с. 8. Рейнюк В.Л. Влияние сукцината натрия и никотинамида на газообмен и радиочувствительность организма при облучении в различных температурных условиях: Автореф. дис…канд. мед. наук / Военно-медицинская академия. – СПб, 2001. – 24 с. 9. Рейнюк В.Л. Радиозащитное действие сукцината натрия на крыс при облучении в гипертермических условиях // Чернобыль – 15 лет спустя: Материалы науч.-практ. конф. Северо- Западного региона России. – СПб., 2001. – С. 36. 10. Саксонов П.П., Шашков В.С., Сергеев П.В. Радиационная фармакология. - М.: Медицина, 1976. – 256 с. 11. Улитовская И.И., Улитовский Д.А. Нейтронные поражения нервной системы / Под ред. А.Г. Панова. – Л.: Военно-медицинская академия, 1971. – 228 с. 12. Nosov A.V., Ivnitskii Ju.Ju., Malakhovsky V.N. Metabolic correction of cerebral radiation syndrome // Radiat. Res. – 1999. – Vol. 152, No. 5. – P. 523 - 529. Поступила в редакцию 25.10.04, после доработки – 07.02.05. ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ РАДИОРЕЗИСТЕНТНОСТИ ________________________________________________________________________________________________________________________ ПРОБЛЕМИ БЕЗПЕКИ АТОМНИХ ЕЛЕКТРОСТАНЦІЙ І ЧОРНОБИЛЯ ВИП. 3 Ч. 1 2005 133 13. ШЛЯХИ ПІДВИЩЕННЯ РАДІОРЕЗИСТИВНОСТІ ПЕРСОНАЛУ ОБ'ЄКТІВ АТОМНОЇ ЕНЕРГЕТИКИ Ю. Ю. Івницький, О. М. Гребенюк, В. Л. Рейнюк, В. І. Легеза Розроблено концепцію застосування медичних засобів протирадіаційного захисту персоналу об'єктів атомної енергетики, що містить у собі порядок застосування профілактичних проти- радіаційних засобів на випадок опромінення не тільки за сприятливих, але й за несприятливих температурних умов. Наведено принципи формування системи медичних засобів підвищення радіо- резистентності персоналу об'єктів атомної енергетики. 13 THE WAYS OF INCREASE OF RADIORESISTENCY OF THE ATOMIC ENGINEERING OBJECTS PERSONNEL Ju. Ju. Ivitsky, A. N. Grebeniuk, V. L. Rejniuk, V. I. Legeza The flexible system of medical anti-radiation remedies proposed for the protection of the stuff of atomic electrical stations and of troops participating in emergency works. The system suggests the possibility of option of accessible anti-radiation remedies. Hence, medical stuff must be acquainted with not only pharmaceuticals producing in the country, but also reserve remedies, including food supplements. Discussed are the principles of relevant choice of remedies belonging to following groups: radio protectors, inductors of prolonged state of elevated radio-resistance, and remedies preventing the early neurological manifestations of cerebral radiation syndrome.

Пути повышения радиорезистентности персонала объектов атомной энергетики

Institution

Ähnliche Einträge