Выбор фотосенсибилизатора и параметров светового излучения для проведения эндоскопической эндобронхиальной фотодинамической терапии

Показано, что в основе фотодинамической терапии лежит приведение фотосенсибилизаторов в возбужденное состояние световым излучением, исходя из чего совпадение спектральных характеристик применяемых соединений и источников излучения является необходимым условием реализации принципа данного метода. Про...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:
Bibliographische Detailangaben
Datum:2017
Hauptverfasser: Бойко, В.В., Краснояружский, А.Г., Крицак, В.В.
Format: Artikel
Sprache:Russian
Veröffentlicht: Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2017
Schriftenreihe:Международный медицинский журнал
Schlagworte:
Online Zugang:http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/133026
Tags: Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:Выбор фотосенсибилизатора и параметров светового излучения для проведения эндоскопической эндобронхиальной фотодинамической терапии / В.В. Бойко, А.Г. Краснояружский, В.В. Крицак // Международный медицинский журнал. — 2017. — Т. 23, № 2. — С. 28-32. — Бібліогр.: 9 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id irk-123456789-133026
record_format dspace
spelling irk-123456789-1330262018-05-19T03:04:04Z Выбор фотосенсибилизатора и параметров светового излучения для проведения эндоскопической эндобронхиальной фотодинамической терапии Бойко, В.В. Краснояружский, А.Г. Крицак, В.В. Хирургия Показано, что в основе фотодинамической терапии лежит приведение фотосенсибилизаторов в возбужденное состояние световым излучением, исходя из чего совпадение спектральных характеристик применяемых соединений и источников излучения является необходимым условием реализации принципа данного метода. Проведен мониторинг спектров оптического поглощения антисептиков, которые наиболее часто используются в медицинской практике, имеют собственную окраску, и пики их оптического поглощения лежат в области видимого и ближнего инфракрасного спектральных диапазонов. Показано, що в основі фотодинамічної терапії лежить приведення фотосенсибілізаторів у збуджений стан світловим випромінюванням, виходячи з чого збіг спектральних характеристик застосованих сполук і джерел випромінювання є необхідною умовою реалізації принципу цього методу. Проведено моніторинг спектрів оптичного поглинання антисептиків, які найчастіше використовуються в медичній практиці, мають власне забарвлення, і піки їх оптичного поглинання лежать у ділянці видимого та ближнього інфрачервоного спектральних діапазонів. It is shown that photodynamic therapy is based on light excitation of photosensitizers, therefore coincidence of the spectral characteristics of the used compounds and radiation sources is a prerequisite for implementation of the principle of this method. The optical absorption spectra of antiseptics, which are most commonly used in medical practice, have their own color, and absorbance peaks in the visible and near infrared spectral bands, were monitored. 2017 Article Выбор фотосенсибилизатора и параметров светового излучения для проведения эндоскопической эндобронхиальной фотодинамической терапии / В.В. Бойко, А.Г. Краснояружский, В.В. Крицак // Международный медицинский журнал. — 2017. — Т. 23, № 2. — С. 28-32. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/133026 616.233-002-08-089.163:615.831.6 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Russian
topic Хирургия
Хирургия
spellingShingle Хирургия
Хирургия
Бойко, В.В.
Краснояружский, А.Г.
Крицак, В.В.
Выбор фотосенсибилизатора и параметров светового излучения для проведения эндоскопической эндобронхиальной фотодинамической терапии
Международный медицинский журнал
description Показано, что в основе фотодинамической терапии лежит приведение фотосенсибилизаторов в возбужденное состояние световым излучением, исходя из чего совпадение спектральных характеристик применяемых соединений и источников излучения является необходимым условием реализации принципа данного метода. Проведен мониторинг спектров оптического поглощения антисептиков, которые наиболее часто используются в медицинской практике, имеют собственную окраску, и пики их оптического поглощения лежат в области видимого и ближнего инфракрасного спектральных диапазонов.
format Article
author Бойко, В.В.
Краснояружский, А.Г.
Крицак, В.В.
author_facet Бойко, В.В.
Краснояружский, А.Г.
Крицак, В.В.
author_sort Бойко, В.В.
title Выбор фотосенсибилизатора и параметров светового излучения для проведения эндоскопической эндобронхиальной фотодинамической терапии
title_short Выбор фотосенсибилизатора и параметров светового излучения для проведения эндоскопической эндобронхиальной фотодинамической терапии
title_full Выбор фотосенсибилизатора и параметров светового излучения для проведения эндоскопической эндобронхиальной фотодинамической терапии
title_fullStr Выбор фотосенсибилизатора и параметров светового излучения для проведения эндоскопической эндобронхиальной фотодинамической терапии
title_full_unstemmed Выбор фотосенсибилизатора и параметров светового излучения для проведения эндоскопической эндобронхиальной фотодинамической терапии
title_sort выбор фотосенсибилизатора и параметров светового излучения для проведения эндоскопической эндобронхиальной фотодинамической терапии
publisher Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
publishDate 2017
topic_facet Хирургия
url http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/133026
citation_txt Выбор фотосенсибилизатора и параметров светового излучения для проведения эндоскопической эндобронхиальной фотодинамической терапии / В.В. Бойко, А.Г. Краснояружский, В.В. Крицак // Международный медицинский журнал. — 2017. — Т. 23, № 2. — С. 28-32. — Бібліогр.: 9 назв. — рос.
series Международный медицинский журнал
work_keys_str_mv AT bojkovv vyborfotosensibilizatoraiparametrovsvetovogoizlučeniâdlâprovedeniâéndoskopičeskojéndobronhialʹnojfotodinamičeskojterapii
AT krasnoâružskijag vyborfotosensibilizatoraiparametrovsvetovogoizlučeniâdlâprovedeniâéndoskopičeskojéndobronhialʹnojfotodinamičeskojterapii
AT kricakvv vyborfotosensibilizatoraiparametrovsvetovogoizlučeniâdlâprovedeniâéndoskopičeskojéndobronhialʹnojfotodinamičeskojterapii
first_indexed 2025-07-09T18:29:15Z
last_indexed 2025-07-09T18:29:15Z
_version_ 1837195077483495424
fulltext 28 МІЖНАРОДНИЙ МЕДИЧНИЙ ЖУРНАЛ, 2017, № 2 ©  В. В. БОЙКО, А. Г. КрАснОяружсКиЙ, В. В. КрицАК, 2017 w w w .im j.k h. ua уДК 616.233-002-08-089.163:615.831.6 ВЫБОР ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОРА И ПАРАМЕТРОВ СВЕТОВОГО ИЗЛУЧЕНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ЭНДОБРОНХИАЛЬНОЙ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ Проф. В. В. БОЙКО, д-р мед. наук А. Г. КРАСНОЯРУЖСКИЙ, В. В. КРИЦАК ГУ «Институт общей и неотложной хирургии имени В. Т. Зайцева НАМН Украины», Харьков, Украина Показано, что в основе фотодинамической терапии лежит приведение фотосенсибилизаторов в возбужденное состояние световым излучением, исходя из чего совпадение спектральных ха- рактеристик применяемых соединений и источников излучения является необходимым условием реализации принципа данного метода. Проведен мониторинг спектров оптического поглощения антисептиков, которые наиболее часто используются в медицинской практике, имеют собствен- ную окраску, и пики их оптического поглощения лежат в области видимого и ближнего инфра- красного спектральных диапазонов. Ключевые слова: фотодинамическая терапия, антисептики-фотосенсибилизаторы, антибактери- альная активность. Значение послеоперационных осложнений в торакальной хирургии велико, поскольку они являются причиной летальных исходов, удлиняют сроки лечения, приводят к инвалидности пациен- тов [1]. Наиболее тяжелые и опасные осложнения при хирургическом лечении рака легкого — брон- хоплевральные, к которым относятся несостоятель- ность культи бронха, бронхиальный свищ с разви- тием эмпиемы плевральной полости, диффузный гнойный эндобронхит [2, 3]. По мнению разных авторов, представленные осложнения составляют в общей структуре послеоперационных осложнений 3–12 % [1, 4]. Одна из причин их возникновения — обтурация дыхательных путей слизью, мокротой, сгустками крови, что происходит, по данным ли- тературы, в от 4–5 до 20–35 % случаев [2, 5, 6]. Несмотря на совершенствование методик опе- рирования и предоперационной подготовки паци- ентов, непосредственные результаты радикальных операций по поводу рака легкого остаются не- удовлетворительными [7]. Послеоперационные эндобронхиальные ослож- нения у больных раком легкого протекают тя- жело, представляют большие трудности при ле- чении и значительно ухудшают качество жизни пациентов [8, 9]. Воспалительный процесс в слизистой брон- хиального дерева обычно сопровождается отеком и гиперемией слизистой оболочки, снижением ее эластичности, контактной кровоточивостью и на- личием мокроты в просвете бронхиального дере- ва. При этом происходит ухудшение дренажной функции мерцательного эпителия с нарушением микроциркуляции и накоплением густого брон- хиального секрета [9]. К разряду высокоэффективных, разноплано- вых и безопасных способов лечения целого ряда болезней человека, в том числе торакальной па- тологии, относится низкоэнергетическое лазерное излучение. Ранее использовались его противовос- палительные, противоотечные, иммуномодулиру- ющие свойства [2–7]. Фотодинамическая антимикробная терапия (ФТД) — это способ инактивации микробных кле- ток при помощи фотосенсибилизатора и источни- ка излучения с соответствующей длиной волны. В настоящее время интерес к изучению про- блемы фотодинамического влияния на патоген- ную микрофлору возродился уже на значительно более высоком научно-методическом уровне [3]. Использование ФДТ для уничтожения пато- генных микроорганизмов имеет большой меди- цинский и технологический потенциал. В лечении гнойной инфекции такая терапия обладает рядом преимуществ перед традиционными антибактери- альными методами [7–9]: — эффективность ФДТ не зависит от спектра чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам, она оказывает губительное влия- ние на антибиотикорезистентные штаммы золоти- стого стафилококка, синегнойной палочки и др.; — развитие резистентности микроорганизмов к действию ФДТ маловероятно, потому что фо- тодинамическое повреждение обусловлено цито- токсическим действием синглетного кислорода и свободных радикалов; — применяемые в клинике фотосенсибилиза- торы нетоксичны (сами по себе, без света они не действуют) и не обладают мутагенным действием. Это сводит на нет вероятность селекции фоторе- зистентных штаммов микроорганизмов; — противомикробное действие ФДТ не сни- жается при длительном лечении хронических ло- кальных инфекционных процессов; ХІРУРГІЯ 29 ХІРУРГІЯ w w w .im j.k h. ua — бактерицидный эффект ФДТ носит локаль- ный характер, он не оказывает системного губи- тельного воздействия на сапрофитную микрофлору организма. Это обусловлено тем, что составным компонентам ФДТ — фотосенсибилизатору и низ- коинтенсивному лазерному излучению — не свой- ственно системное бактерицидное действие или другие побочные эффекты. Поскольку в основе ФДТ лежит приведение фотосенсибилизаторов в возбужденное состояние световым излучением, то совпадение спектральных характеристик применяемых соединений и источ- ников излучения является необходимым условием реализации принципа данного метода [1]. В то же время литературные данные о спек- тральных характеристиках наиболее распростра- ненных антисептиков-фотосенсибилизаторов со- держат разночтения, обусловленные влиянием молекулярного окружения, в первую очередь растворителя, на абсорбционные свойства хро- мофоров [3]. Иными словами, применение потен- циальных антисептиков-фотосенсибилизаторов, превышающее их исходный антибактериальный эффект, возможно лишь при совпадении их спек- тра поглощения и диапазона используемого ис- точника излучения. С целью выявления наиболее перспективных для ФДТ антисептиков-фотосенсибилизаторов нами был проведен мониторинг спектров оптиче- ского поглощения антисептиков, которые наиболее часто используются в медицинской практике, име- ют собственную окраску и пики их оптического поглощения лежат в области видимого и ближнего инфракрасного спектральных диапазонов. Исследовались водные растворы: метиленового синего, генцианвиолета, фуксина, бриллиантового зеленого, а также раствор эозина, толлуидинового синего, фурацилина в разведении 1:5000, диокси- дина, йоддицирина. Спектрофотометрические ис- следования (определение коэффициента оптиче- ского пропускания и выявление пиков оптического поглощения) предложенных растворов проводи- лись на спектрофотометре СФ-56 («ЛОМО», РФ) в спектральном диапазоне от 190 до 1100 нм. Для определения длины волны, на которой происходит максимальное светопоглощение, концентрация ве- ществ с интенсивной окраской была доведена до 0,01. В основу измерения величины спектропропу- скания положен принцип уравнивания интенсив- ности двух световых модулированных потоков. Как известно, коэффициент светопропускания среды определяется отношением величины светового потока излучения, вышедшего из среды, к вели- чине светового потока излучения той же длины волны, вошедшего в среду. Был изучен антибак- териальный эффект ФДТ в отношении одного из основных возбудителей острого и хронического гнойного воспаления трахеобронхиального дере- ва — Staphylococcus aureus. Учитывая высокую ви- рулентность золотистого стафилококка и частоту встречаемости (по нашим данным, более 14 % при острых и 34 % при хронических процессах), в ка- честве объекта исследования был выбран штамм S. aureus, обладающий выраженной плазмокоагу- лирующей и лецитиназной активностью. Изучение физических характеристик осталь- ных красителей позволило выбрать источники излучения с полосой генерации, совпадающей с полосами поглощения исследуемых красителей. По результатам наших исследований установ- лено, что у метиленового синего есть три зоны максимального поглощения — в ультрафиолетовой (200–320 нм), зеленой (390–430 нм) и красной (530–700 нм) областях спектра. У толлуидинового синего диапазон максимального поглощения при- ходится на красную часть спектра (600–630 нм), у бриллиантового зеленого максимально «погло- щающей» является также красная область (580– 670 нм) и узкая зона ультрафиолета (280–300 нм). Пики поглощения всех исследуемых веществ рас- положены в видимой части спектра и не выходят в область инфракрасного излучения. Растворы фурацилина, диоксидина «прозрач- ны» для светового излучения в зоне, расположен- ной в видимой и ближней инфракрасной части спектральных диапазонов. Пик оптического погло- щения находится в небольшой зоне ультрафиолета. Эти вещества не могут использоваться как фото- сенсибилизаторы, возможно, только в сочетании с другими красителями в качестве растворителя. Мы поставили задачу подобрать оптимальные параметры светового излучения и концентрацию красителя, при воздействии которых не будут по- вреждаться здоровые ткани, но будет достигнут антибактериальный эффект. Непосредственно перед исследованием гото- вится суспензия культуры S. aureus в концентра- ции 1×1010 м. т./мл в 1 %-ном сахарном бульоне. Концентрацию микробной суспензии мы определя- ли с помощью фотоэлектрокалориметра (КФК-2) в 10-миллиметровых кюветах при длине волны 540 нм. Эксперименты проводили на 24-часовой культуре этого штамма, выращенной на желточно- солевом агаре (для учета лецитиназной активности микроорганизмов). Использовались такие красители: толлуиди- новый синий, бриллиантовый зеленый, генциан- виолет, метиленовый синий, эозин. Из исходных 1 %-ных водных растворов каждого красителя по- лучали 0,2; 0,04; 0,02 и 0,01 %-ные растворы путем разбавления сахарным бульоном. Затем к 2,8 мл раствора красителя соответствующей концентра- ции добавляли 0,2 мл суспензии микроорганизмов. Время экспозиции в условиях термостата (t0 = 37 °C) — 15, 30, 60 мин и 24 ч. По истече- нии соответствующего времени инкубации с кра- сителями 1,0 мл суспензии высевали на плот- ную питательную среду (желточно-солевой агар) и помещали в термостат на 24 ч для изучения ростовых свойств микроорганизма. Количество выросших колоний S. аureus выражали в степе- ни (0, I, II, III, IV) колонийобразующих единиц 30 ХІРУРГІЯ w w w .im j.k h. ua (КОЕ): 0 — отсутствие роста; I — очень скудный (до 10 КОЕ); II — скудный (10–25 КОЕ); III — умеренный (множество сосчитываемых колоний, но не более 50 КОЕ); IV — обильный (сплошной рост несосчитываемых колоний). В результате серии экспериментов было уста- новлено, что при воздействии толлуидинового си- него на золотистый стафилококк в концентрациях 0,01–0,2 % наблюдается IV степень роста S. аureus, что совпадает с контрольным высевом культуры. Лишь 1 %-ный раствор красителя обладает сла- бым бактериостатическим действием в отношении S. аureus — при 15-минутной экспозиции с краси- телем наблюдался умеренный рост (III степень) микроорганизма. С увеличением экспозиции уси- ления антибактериальной активности красителя толлуидинового синего мы не наблюдали. Леци- тиназная активность стафилококка отмечалась в течение всего эксперимента. По результатам исследования воздействия красителя эозина на ростовые свойства S. аureus видно, что его антибактериальное свойство про- являлось при концентрации 0,2 %-ного водного раствора и выражалось умеренным (III степень) ростом золотистого стафилококка при сохране- нии лецитиназной активности возбудителя. При 1 %-ной концентрации красителя рост стафилокок- ка уменьшался до II степени и лишь при суточной экспозиции данного раствора с возбудителем был замечен его скудный рост. Таким образом, было установлено, что водный раствор эозина обладает низкой антибактериальной активностью в отноше- нии штамма S. аureus в концентрациях 0,01–0,2 %. При исследовании метиленового синего было выявлено, что при экспозиции более часа в кон- центрации 0,2 % водного раствора краситель обла- дает антибактериальным действием. Наблюдались рост единичных колоний возбудителя и снижение его лецитиназной активности. Максимальный ан- тибактериальный эффект отмечается у 1 %-ного раствора метиленового синего при экспозиции один час и более, лецитиназная активность при этом имеет тенденцию к снижению. В результате исследования антибактериальной активности вод- ных растворов метиленового синего в отношении золотистого стафилококка была установлена его высокая бактериостатическая активность. Краси- тель метиленовый синий обладает также умерен- ной антибактериальной активностью. При воздей- ствии 1 %-ного водного раствора на золотистый стафилококк при инкубации 15 мин наблюдаются снижение лецитиназной активности и бактериоста- тический эффект, который проявляется скудным ростом микроорганизмов. Изучалось влияние светового излучения различных длин волн на ростовые свойства S. аureus. Использовался ультрафиолетовый (λ = = 0,25 ÷ 0,45 мкм), красный (λ = 0,59 ÷ 0,76 мкм), зеле- ный (λ = 0,49 ÷ 0,56 мкм), синий (λ = 0,45 ÷ 0,49 мкм) светодиодные излучатели, а также излучение гелий- неонового лазера аппарата АФЛ-2 (λ = 0,63 мкм) (ООО «Львов-электроника», Украина). В резуль- тате воздействия ультрафиолетового, синего, зе- леного, красного светодиодного излучений на ро- стовые свойства золотистого стафилококка было установлено полное отсутствие антибактериального эффекта в дозах излучения от 0,1 до 1,0 Дж. Нами проведено сравнение степени антибактериального действия светодиодного и лазерного излучения красной части спектрального диапазона при одина- ковых дозах. Статистически достоверного различия в степени антибактериального действия не было. При дозе облучения 0,1–0,3 Дж антибактериальный эффект не наблюдался, в дозе 0,5–3,6 Дж отмеча- лось незначительное снижение роста S. аureus до III степени, лецитиназная активность сохранялась. Таким образом, проведенные исследования указы- вают на отсутствие антибактериального эффекта в отношении S. аureus у лазерного и светодиодного светового излучений видимой части спектрального диапазона в указанных дозах. Выяснялось наличие фотодинамического эффекта при комбинированном воздействии из- учаемых красителей и светового излучения (све- тодиодного и лазерного). Известно, что фотоди- намический эффект в клетках возникает за счет образования синглетного кислорода и других вы- сокореактивных окислителей, в процессе фотохи- мической реакции микробная клетка разрушается изнутри, не повреждая при этом здоровых тканей. Изучено влияние ультрафиолетового (λ = = 0,25 ÷ 0,45 мкм), синего (λ = 0,45 ÷ 0,49 мкм), зеленого (λ = 0,49 ÷ 0,56 мкм), красного (λ = = 0,59 ÷ 0,76 мкм) светодиодного излучений на ростовые свойства S. аureus при равных условиях (температурный режим, рН среды, освещенность). Отмечается наличие антибактериального эффек- та при сочетанном воздействии генцианвиолета и светодиодного (зеленого, красного, синего спек- тров) и лазерного излучения (красного спектра) при времени инкубации с красителем 15 мин, концентрации красителя 0,04 %, дозе излучения 0,1–7,2 Дж. Результат свидетельствовал о высокой анти- микробной активности самого красителя — ген- цианвиолета (р > 0,05). При комбинированном воздействии красителя и ультрафиолетового из- лучения наблюдалось повышение антимикроб- ной активности при инкубации 15 мин, концен- трации 0,02 %, дозе облучения 0,1 Дж, отмечался рост стафилококка I степени с положительной лецитиназной активностью, при более высоких концентрациях он отсутствовал. Данный факт позволяет предположить отсутствие фотодина- мического эффекта при комбинированном воз- действии красителя и излучения видимой части спектрального диапазона. В результате изучения комбинированного воз- действия 0,2–1,0 %-ного раствора толлуидиново- го синего и светового излучения видимой части спектрального диапазона при дозе облучения 0,1– 0,5 Дж установлено уменьшение роста золотистого 31 ХІРУРГІЯ w w w .im j.k h. ua стафилококка по сравнению с первым опытом до I–II степени. Таким образом, фотодинамическо- го эффекта с красителем толлуидиновым синим при данных дозах светового излучения получено не было (р > 0,05). Исследование комбинированного воздействия раствора метиленового синего и светового излу- чения ультрафиолетовой, красной, синей, зеленой частей спектрального диапазона показало усиле- ние антибактериальной активности. По сравнению с результатами изучения воздействия на S. aureus 0,04 %-ного водного раствора метиленового синего степень обсемененности снизилась с IV до II, в по- следующем — до единичных колоний. Лецитиназ- ная активность золотистого стафилококка имела тенденцию к снижению. Полное отсутствие роста наблюдалось при дозе излучения 3,6 Дж и концен- трации красителя 0,2–1,0 % (р < 0,05), а также при дозе излучения 7,2 Дж в концентрации водного рас- твора метиленового синего 0,04–1,0 % (р < 0,001). Полученные данные позволяют предполо- жить наличие фотодинамического эффекта при комбинированном воздействии водного раство- ра метиленового синего и светового излучения видимой части спектрального диапазона, а также при влиянии ультрафиолета. При воздействии ла- зерного излучения красной части спектрального диапазона и красителя эозина отмечена тенденция к снижению роста золотистого стафилококка до I степени, но полного отсутствия роста не наблю- далось независимо от выбранных концентраций водного раствора. Таким образом, наиболее выраженный фото- динамический эффект был установлен при комби- нированном воздействии метиленового синего со световым излучением видимой части спектрально- го диапазона и ультрафиолетом. Для разработки метода лечения воспалительных заболеваний тра- хеобронхиального дерева у пациентов с патологи- ей легких путем использования эндоскопической фотодинамической бронхосанации было выбрано лазерное излучение красной части спектрально- го диапазона. Лазерное излучение обладает ко- герентностью, которая позволяет направлять его по световодам, что невозможно при светодиод- ном излучении данной мощности. Из красителей мы выбрали метиленовый синий как наиболее эффективный. Дальнейшие исследования позво- лят выявить наиболее перспективные для ФДТ антисептики-фотосенсибилизаторы. С п и с о к л и т е р а т у р ы 1. Назарова Л. С. Дооперационное состояние функции внешнего дыхания и послеоперационные ослож- нения у больных раком легкого / Л. С. Назарова, Л. И. Волкова, С. А. Тузиков // Материалы X меж- региональной конференции онкологов.— Якутск, 2006.— С. 59–62. 2. Васильєв Н. Е. Антимикробная фотодинамическая терапия / Н. Е. Васильєв, А. П. Огиренко // Лазерная медицина.— 2002.— Т. 6, № 4.— С. 32–38. 3. Зильбер А. П. Этюды респираторной медицины / А. П. Зильбер.— М.: МЕД пресс-информ, 2007.— 792 с. 4. Lung cancer treated surgically in patients < 50 years of age / H. Minami, М. Yoshimura, H. Matsuoka, S. Toshihiko // Chest.— 2000.— Vol. 120.— P. 32–36. 5. Занько Н. Г. Физиология человека. Методы иссле- дования функций организма: лабораторный практи- кум / Н. Г. Занько.— СПб.: СПбГЛТА, 2003.— 36 с. 6. Berghmans Т. A prospective study of infections in lung cancer patients admitted to the hospital / Т. Berghmans, J. P. Sculier, J. Klastersky // Chest.— 2003.— Vol. 124.— P. 114–120. 7. Павлова Е. В. Бронхоскопия при операциях на легких / Е. В. Павлова, О. П. Собещук // Чув- ствительность — устойчивость стафилококков к антисептическим препаратам / О. П. Собещук, А. А. Адарченко, А. П. Красильников // Здраво- охранение (Беларусь).— 1996.— М. В. Б.— С. 13. 8. Войтенок Н. К. К вопросу о влиянии лазерного из- лучения низкой интенсивности на микрофлору ран / Н. К. Войтенок, З. Хадра, В. М. Зильбер // Вестн. хирургии.— 1984.— № 4.— С. 54–56. 9. Polycationic photosensitizer conjugates: effects of chain length and Gram classification on the photodynamic inactivation of bacteria / M. Hamblin, D. O’Donnell, N. Marthy [et al.] // J. of Antimicrobial Chemo- therapy.— 2002.— Vol. 13, № 49.— Р. 941–951. ВИБІР ФОТОСЕНСИБІЛІЗАТОРА ТА ПАРАМЕТРІВ СВІТЛОВОГО ВИПРОМІНЮВАННЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ ЕНДОСКОПІЧНОЇ ЕНДОБРОНХІАЛЬНОЇ ФОТОДИНАМІЧНОЇ ТЕРАПІЇ В. В. БОЙКО, А. Г. КРАСНОЯРУЖСЬКИЙ, В. В. КРІЦАК Показано, що в основі фотодинамічної терапії лежить приведення фотосенсибілізаторів у збу- джений стан світловим випромінюванням, виходячи з чого збіг спектральних характеристик за- стосованих сполук і джерел випромінювання є необхідною умовою реалізації принципу цього методу. Проведено моніторинг спектрів оптичного поглинання антисептиків, які найчастіше ви- користовуються в медичній практиці, мають власне забарвлення, і піки їх оптичного поглинання лежать у ділянці видимого та ближнього інфрачервоного спектральних діапазонів. Ключові слова: фотодинамічна терапія, антисептики-фотосенсибілізатори, антибактеріальна активність. 32 МІЖНАРОДНИЙ МЕДИЧНИЙ ЖУРНАЛ, 2017, № 2 ©  А. Г. КрАснОяружсКиЙ, В. В. КрицАК, 2017 w w w .im j.k h. ua ХІРУРГІЯ THE CHOICE OF PHOTOSENSITIZER AND LIGHT PARAMETERS FOR ENDOBRONCHIAL ENDOSCOPIC PHOTODYNAMIC THERAPY V. V. BOIKO, A. G. KRASNOIARUZHSKYI, V. V. KRITSAK It is shown that photodynamic therapy is based on light excitation of photosensitizers, therefore coincidence of the spectral characteristics of the used compounds and radiation sources is a pre- requisite for implementation of the principle of this method. The optical absorption spectra of anti- septics, which are most commonly used in medical practice, have their own color, and absorbance peaks in the visible and near infrared spectral bands, were monitored. Key words: photodynamic therapy, antiseptic photosensitizers, antibacterial activity. Поступила 21.02.2017