Новые подходы к медицинскому обеспечению безопасности дорожного движения
Рассматриваются основные причины, приводящие к дорожно-транспортным происшествиям. Представлены статистические данные о частоте происшествий и проанализированы коэффициенты смертности в результате ДТП. Рассмотрены вопросы профилактики как самих дорожно-транспортных происшествий, так...
Збережено в:
| Дата: | 2012 |
|---|---|
| Автор: | |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
2012
|
| Назва видання: | Актуальні проблеми транспортної медицини |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/136449 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Новые подходы к медицинскому обеспечению безопасности дорожного движения / Б.В. Панов // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2012. — № 4 (30). — С. 48-60. — Бібліогр.: 21 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-136449 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-1364492018-06-17T03:13:57Z Новые подходы к медицинскому обеспечению безопасности дорожного движения Панов, Б.В. Безопасность движения Рассматриваются основные причины, приводящие к дорожно-транспортным происшествиям. Представлены статистические данные о частоте происшествий и проанализированы коэффициенты смертности в результате ДТП. Рассмотрены вопросы профилактики как самих дорожно-транспортных происшествий, так и их медицинских последствий. Отмечено несоответствие нормативно-правовой базы Украины в области медицинского обеспечения безопасности дорожного движения международным стандартам. Сформулированы выводы о необходимости научно+методического обеспечения профилактического направления в области медицинских аспектов безопасности дорожного движения. Розглянуті основні причини, що приводять до дорожньо-транспортних пригод. Представлені статистичні дані про частоту пригод і проаналізовані коефіцієнти смертності в результаті ДТП. Розглянуті питання профілактики як самих дорожньо-транспортних пригод, так і їх медичних наслідків. Відмічена невідповідність нормативно-правової бази України в області медичного забезпечення безпеки дорожнього руху міжнародним стандартам. Зроблені виводи про необхідність науково-методичного забезпечення профілактичного напряму в області медичних аспектів безпеки дорожнього руху. The main reasons of road traffic accidents (RTA) have been considered. The statistics as to their frequency and coefficients of RTA’s mortality have been analyzed. The problem of RTA prophylaxis and their medical consequences have been discussed. Discrepancy of Ukrainian legal basis in the field of medical supply of road traffic safety with international standards is marked. The conclusions as to the necessity of scientific-and-methodical provision of prophylactic direction in the field of medical aspects of road traffic safety are made. 2012 Article Новые подходы к медицинскому обеспечению безопасности дорожного движения / Б.В. Панов // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2012. — № 4 (30). — С. 48-60. — Бібліогр.: 21 назв. — рос. http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/136449 614.8:656 ru Актуальні проблеми транспортної медицини Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Безопасность движения Безопасность движения |
| spellingShingle |
Безопасность движения Безопасность движения Панов, Б.В. Новые подходы к медицинскому обеспечению безопасности дорожного движения Актуальні проблеми транспортної медицини |
| description |
Рассматриваются основные причины, приводящие к дорожно-транспортным происшествиям. Представлены статистические данные о частоте происшествий и проанализированы коэффициенты смертности в результате ДТП. Рассмотрены вопросы профилактики как самих дорожно-транспортных происшествий, так и их медицинских последствий. Отмечено несоответствие нормативно-правовой базы Украины в области медицинского обеспечения безопасности дорожного движения международным стандартам. Сформулированы выводы о необходимости научно+методического обеспечения профилактического направления в области медицинских аспектов безопасности дорожного движения. |
| format |
Article |
| author |
Панов, Б.В. |
| author_facet |
Панов, Б.В. |
| author_sort |
Панов, Б.В. |
| title |
Новые подходы к медицинскому обеспечению безопасности дорожного движения |
| title_short |
Новые подходы к медицинскому обеспечению безопасности дорожного движения |
| title_full |
Новые подходы к медицинскому обеспечению безопасности дорожного движения |
| title_fullStr |
Новые подходы к медицинскому обеспечению безопасности дорожного движения |
| title_full_unstemmed |
Новые подходы к медицинскому обеспечению безопасности дорожного движения |
| title_sort |
новые подходы к медицинскому обеспечению безопасности дорожного движения |
| publisher |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України |
| publishDate |
2012 |
| topic_facet |
Безопасность движения |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/136449 |
| citation_txt |
Новые подходы к медицинскому обеспечению безопасности дорожного движения / Б.В. Панов // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2012. — № 4 (30). — С. 48-60. — Бібліогр.: 21 назв. — рос. |
| series |
Актуальні проблеми транспортної медицини |
| work_keys_str_mv |
AT panovbv novyepodhodykmedicinskomuobespečeniûbezopasnostidorožnogodviženiâ |
| first_indexed |
2025-07-10T01:24:02Z |
| last_indexed |
2025-07-10T01:24:02Z |
| _version_ |
1837221173437399040 |
| fulltext |
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (30), 2012 г.
48
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (30), 2012
Безопасность движения Traffic safety
УДК 614.8:656
НОВЫЕ ПОДХОДЫ К МЕДИЦИНСКОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ
БЕЗОПАСНОСТИ ДОРОЖНОГО ДВИЖЕНИЯ
Панов Б.В.
Украинский НИИ медицины транспорта, г. Одесса
Рассматриваются основные причины, приводящие к дорожно+транспортным
происшествиям. Представлены статистические данные о частоте происшествий и
проанализированы коэффициенты смертности в результате ДТП.
Рассмотрены вопросы профилактики как самих дорожно+транспортных проис+
шествий, так и их медицинских последствий. Отмечено несоответствие нормативно+
правовой базы Украины в области медицинского обеспечения безопасности дорож+
ного движения международным стандартам. Сформулированы выводы о необходи+
мости научно+методического обеспечения профилактического направления в обла+
сти медицинских аспектов безопасности дорожного движения.
Ключевые слова: дорожноCтранспортные происшествия, травматизм, безопасC
ность
Становление и развитие Украины как
демократического государства, интеграция
ее в мировые и европейские структуры тре+
бует переосмысления ряда нормативных
подходов в различных сферах жизнеобес+
печения государства, унификации этих нор+
мативных подходов с доказавшими свою
эффективность общемировыми принципа+
ми. Одной из таких сфер является транс+
портная отрасль Украины, экономическая
значимость которой для страны является
достаточно существенной.
В настоящее время во всем мире
транспортные происшествия являются од+
ним из основных источников утраты здоро+
вья. О масштабах потерь свидетельствуют
следующие данные: ежегодно в мире от
транспортных происшествий гибнет 1,2
млн. человек, около 50 млн. человек полу+
чают травмы, приводящие к госпитализа+
ции [1+4]. Ежегодно в результате дорожно+
транспортных несчастных случаев в Евро+
пейском регионе ВОЗ погибают 127 000
человек [5]. Отмечаются также тяжелые по+
следствия помимо смертельных исходов:
многие миллионы пострадавших нуждают+
ся в медицинской помощи, из них свыше 2
млн. – в стационарном лечении, в значи+
тельной части случаев наступает постоян+
ная инвалидность [6]. В масштабах Регио+
на дорожно+транспортный травматизм при+
водит к утрате 3,6 млн. лет здоровой жизни
вследствие преждевременной смертности
и стойких нарушений здоровья (показатель
DALY). Общество вынуждено платить высо+
кую цену: экономический ущерб от дорож+
но+транспортного травматизма составляет
около 2% внутреннего валового продукта.
Для Европейского региона суммарные из+
держки, включая расходы на лечение и ре+
абилитацию пострадавших, достигают 100
миллиардов евро (ВОЗ, 2007). Транспорт+
ные происшествия – единственная внешняя
причина смерти, входящая в 7 ведущих по
критерию Глобального бремени болезней
[7]. В России в 2000+2008 гг. вследствие
транспортных происшествий ежегодно гиб+
ло около 30+40 тыс. человек, около 250 тыс.
получают разного рода травмы [8].
По статистике наиболее часто в ДТП
страдают дети и молодежь до 24 лет. Пуб+
ликуемая ВОЗ статистика дает об этом до+
статочную информацию, которая позволя+
ет осуществлять стратегическое планиро+
вание в профилактике этого травматизма.
В отличие от взрослых, дети, у которых ког+
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (30), 2012
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (30), 2012 г.
49
нитивные и физические функции еще нахо+
дятся в процессе становления, не могут в
полной мере ориентироваться в сложной
обстановке дорожного движения. Они по+
рой не в состоянии точно оценить дистан+
цию и скорость движения транспорта, вов+
ремя совершить маневр или уступить доро+
гу, что обусловливает их уязвимость как пе+
шеходов и во время езды на велосипеде.
Проблема усугубляется малыми размера+
ми тела ребенка, в результате чего он ме+
нее заметен на дороге, а в случае дорож+
но+транспортного происшествия риск по+
вреждения жизненно важных органов от
удара элементами конструкции транспорт+
ного средства выше, чем у взрослых [9]. Эти
факторы детской уязвимости следует учи+
тывать при проектировании дорожных сис+
тем и моторных транспортных средств.
Подростковый и юношеский периоды – это
время, когда молодой человек начинает
стремиться к испытанию своих возможно+
стей во взаимодействиях с окружающей
средой, что само по себе может быть свя+
зано с повышенным риском. Это период
жизни, когда очень важно не уронить себя
в глазах сверстников и когда особое удо+
вольствие приносят острые ощущения.
Если эти стремления реализуются в риско+
ванном вождении, молодые люди могут
оказываться в опасной ситуации без дос+
таточного опыта в ее контролировании. Это
особенно относится к
юношам и молодым
мужчинам, которые
чаще, чем девушки,
сидят за рулем авто+
мобиля и управляют
мотоциклом; они так+
же чаще попадают в
серьезные аварии, в
том числе со смер+
тельными послед+
ствиями [10] (рис. 1).
Мужчины чаще,
чем женщины, пре+
вышают скорость, уп+
равляют транспорт+
ными средствами в
состоянии алкоголь+
ного опьянения, не
пользуются ремнями безопасности и шле+
мами [10]. Физические, психологические и
поведенческие особенности молодых лю+
дей следует обязательно учитывать при
анализе воздействующих на них дорожно+
транспортных факторов риска и при разра+
ботке профилактических стратегий (рис. 2).
Кроме того, повышенный риск в данных
возрастных группах может отчасти быть
обусловлен социальными нормами и обра+
зом жизни. Так, например, во многих евро+
пейских странах ночная жизнь становится
более интенсивной к концу недели.
В Украине почти каждые 20 минут про+
исходит минимум одна авария, а в течение
суток в них гибнут в среднем 11 человек и
еще 87 получают травмы [11]. Всего за годы
независимости Украины на дорогах погиб+
ли почти 140 тысяч человек, что сопостави+
мо с населением, к примеру, города Лиси+
чанска Луганской области. С начала 2012
года кривая ДТП снова поползла вверх + в
Украине произошло уже 12,4 тысяч аварий
с пострадавшими, почти на 10% больше,
чем за тот же период 2011+го. Между тем
уровень смертности на украинских дорогах
+ один их самых высоких на Европейском
континенте и составляет 10,6 человека на
100 тысяч населения. Опережают Украину
Россия (20,1), Литва, Латвия, Португалия,
Греция (11,1), Бельгия, Казахстан, Хорватия
и Беларусь (рис. 3).
Рис. 1. Коэффициенты смертности в результате ДТП среди лиц в
возрасте 0-24 лет на 100 000 населения.
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (30), 2012 г.
50
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (30), 2012
Как видно из представленного рисун+
ка, число случаев смерти среди лиц до 24
лет в Украине составляет чуть более 11 слу+
чаев на 100 тыс. населения.
Сертность от дорожно+транспортного
травматизма зависит от множества факто+
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (30), 2012
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (30), 2012 г.
51
ров, таких как политика в области транспор+
та, плотность населения и число транспор+
тных средств на единицу территории, ис+
пользуемые способы передвижения и нали+
чие защитных факторов. К последним отно+
сятся законодательство и меры, направлен+
ные на соблюдение законов, дорожное пла+
нирование и инфраструктура, конструкция
транспортных средств, поведение участни+
ков дорожного движения, в частности ис+
пользование средств безопасности, а так+
же доступ к услугам высококвалифициро+
ванной экстренной травматологической по+
мощи. В странах с переходной, но интен+
сивно развивающейся экономикой, таких
как
Латвия, Литва, Российская Федера+
ция и Эстония, развитие дорожной инфра+
структуры не соответствует высоким тем+
пам роста количества автомобилей. Уста+
ревшие средства регулирования движения
и контроля нарушений (таких как превыше+
ние скорости, вождение в состоянии алко+
гольного опьянения и др.) не могут эффек+
тивно выполнять свои функции, что приво+
дит к повышенному риску для всех участ+
ников дорожного движения и, как след+
ствие, к высоким показателям смертности.
Напротив, некоторые страны восточной ча+
сти Европейского региона, включая ряд
стран бывшего СССР, подверглись не столь
активной автомоби+
лизации и, соответ+
ственно, там отмеча+
ется меньше ДТП и
ниже уровень смерт+
ности. Следует ожи+
дать, что в этих стра+
нах, по аналогии с
другими странами с
переходной экономи+
кой, последующее ус+
корение автомобили+
зации может привес+
ти к такому же росту
смертности от до+
рожно+транспортного
травматизма (рис. 4).
Таким образом, име+
ется возможность
предотвращения не+
благоприятного развития событий путем
внедрения политики и программ, направ+
ленных на повышение безопасности.
По статистическим данным, опубли+
кованным на сайте Управления ГАИ МВД
Украины [12], основные причины ДТП выг+
лядят следующим образом (рис. 5).
В сфере обеспечения безопасности
движения среди других видов транспорта
(железнодорожного, воздушного, водного)
автомобильный является самым проблема+
тичным. Общее количество погибших в до+
рожно+транспортных происшествиях за
последние 10 лет можно приравнять к ко+
личеству жителей среднего областного
центра страны, а число пострадавших в
дорожно+транспортных происшествиях (да+
лее + ДТП) значительно превышает количе+
ство жертв от стихийных бедствий и техно+
генных катастроф. Такая ситуация вызыва+
ет тревогу у населения и требует примене+
ния самых решительных мер для ликвида+
ции причин травматизма на дорогах. К тому
же нарушение Правил дорожного движения
водителями транспортных средств, все
чаще сопровождается их агрессивным по+
ведением относительно других участников
дорожного движения. По материалам ми+
ровой статистики [13] распределение при+
чин ДТП примерно следующее:
Рис. 4. Динамика изменений стандартизованного коэффициента смерт-
ности от дорожно-транспортного травматизма в возрастных группах 0-14
лет и 15-24 года на 100 000 населения в Европейском регионе, ЕС и СНГ,
1980-2005 гг.
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (30), 2012 г.
52
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (30), 2012
+ из+за неправильных действий челове+
ка 60 — 70%,
+ из+за неудовлетворительного состоя+
ния дороги и несоответствия дорожных
условий характеру движения 20 — 30
%,
+ из+за технической неисправности авто+
мобиля 10 — 15%.
Как видим, зарубежные авторы груп+
пируют причины ДТП иначе. Формирование
причин ДТП таким образом позволяет ана+
лизировать не только нарушение правил
дорожного движения, но и состояние доро+
ги, техническое состояние автотранспорта.
Во многих странах среди причин уве+
личения количества дорожно+транспортных
происшествий в последние годы, как и
раньше, доминирует человеческий фактор.
Причем в это понятие включены: низкая
культура поведения водителей и пешеходов
на улицах и дорогах, сознательное наруше+
ние Правил дорожного движения.
Управление транспортом в нетрез+
вом состоянии, несоблюдение скоростно+
го режима движения, выезд на полосу
встречного движения, игнорирования сиг+
налов светофора, невнимательное отноше+
ние к другим участникам движения стали
обычным явлением. Существенное влияние
на рост ДТП в Украине по данным МВД ока+
зывают + снижающаяся культура вождения,
отсталая дорожная инфраструктура, не по+
спевающая за стремительной автомобили+
зацией, и ослабление контроля безопасно+
сти движения.
В настоящее
время международ+
ное сообщество дол+
жно взять на себя
инициативу в том, что
касается побуждения
к использованию пе+
редового опыта в об+
ласти безопасности
дорожного движения.
В этих целях Гене+
ральная Ассамблея
Организации Объе+
диненных Наций 14
апреля 2004 года
приняла резолюцию, настоятельно призы+
вающую уделять больше внимания глобаль+
ному кризису в области безопасности до+
рожного движения и направить дополни+
тельные ресурсы на его преодоление. В ре+
золюции 58/289 под названием “Повыше+
ние безопасности дорожного движения во
всем мире” [14] подчеркивалась важность
международного сотрудничества в облас+
ти безопасности дорожного движения. В
двух последующих резолюциях (A/58/L.60 и
A/62/244), принятых соответственно в 2005
и 2008 годах, вновь подтверждалась при+
верженность Организации Объединенных
Наций решению этого вопроса и содержал+
ся призыв к государствам+членам выпол+
нить рекомендации, представленные во
“Всемирном докладе о предупреждении
дорожно+транспортного травматизма”. В
ноябре 2009 года министры и главы деле+
гаций на первой Всемирной министерской
конференции по безопасности дорожного
движения повторили эти призывы, одобрив
Московскую декларацию, в которой выра+
жалась решимость принять ряд мер по по+
вышению безопасности дорожного движе+
ния, в том числе по совершенствованию на+
циональных систем сбора данных и обес+
печению сопоставимости данных на между+
народном уровне.
Действующее в Украине законода+
тельство в сфере обеспечения безопасно+
сти участников дорожного движения в не+
полной мере отвечает общественным по+
требностям и международно+правовым
стандартам. Поэтому перед государством
Рис. 5. Основные причины дорожно-транспортных происшествий с по-
страдавшими
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (30), 2012
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (30), 2012 г.
53
появляется крайне серьезное задание +
разработать соответствующий правовой
комплекс, критически осмыслив нацио+
нальный и зарубежный опыт. Актуальными
являются разработка и обеспечение реали+
зации научно+обоснованной концепции си+
стемы обеспечения безопасности участни+
ков дорожного движения в Украине.
Обеспечение соблюдения правил бе+
зопасности дорожного движения является
решающим фактором уменьшения травма+
тизма в результате ДТП. Как показывает
опыт промышленно развитых стран, эффек+
тивность мероприятий, призванных изме+
нить модель поведения участников дорож+
ного движения, в значительной мере зави+
сит от того, насколько сурово власть тре+
бует их соблюдения.
Повышение безопасности дорожного
движения нужно рассматривать как обще+
национальный приоритет, направленный на
снижение темпов роста аварийности срав+
нительно с темпами увеличения автомо+
бильного парка, уменьшение тяжести ДТП
и количества погибших на дорогах.
Медицинские аспекты в обеспечении
безопасности дорожного движения, безус+
ловно, важны. Причем медицинские аспек+
ты следует разделить на две группы – ме+
дицинское обеспечение участников дорож+
ного движения с целью минимизации по+
следствий травм при ДТП и медицинские
критерии допуска кандидатов в водители и
водителей автотранспорта к управлению
транспортом.
Согласно современным подходам
[15], травмы и отравления, в том числе и
транспортные травмы, входят в число при+
чин, которые можно предотвратить преиму+
щественно мерами первичной профилакти+
ки: на их уровень в значительной мере вли+
яют правоохранительные, социально+эко+
номические и общественные факторы, а от+
ветственность здравоохранения за избы+
точную смертность от внешних причин, в
том числе, и от транспортных происше+
ствий, оказывается минимальной.
Существуют и дополнительные фак+
торы, увеличивающие риск, такие как эко+
номическая недоступность индивидуальных
средств безопасности, а также ограничен+
ная возможность получения высококаче+
ственных услуг экстренной травматологи+
ческой помощи. Эти вопросы нуждаются в
дальнейшем изучении.
Оказание высококачественной стаци+
онарной медицинской помощи вносит свой
вклад в тенденции снижения смертности от
дорожно+транспортного травматизма сре+
ди детей и взрослых [16]. Повышение уров+
ня догоспитальной и стационарной помо+
щи, а также последующей реабилитации
пострадавших детей и молодежи имеет
важное значение для снижения смертнос+
ти и инвалидности и для возвращения по+
страдавших к нормальной жизни [17+18].
Медицинские службы должны обладать не
только необходимыми мощностями для
своевременной эвакуации и лечения пост+
радавших в ДТП, но также и соответствую+
щим медицинским оснащением и навыка+
ми по оказанию помощи лицам любого воз+
раста. Существует Европейская федерация
пострадавших в ДТП (European Federation of
Road Traыc Victims, FEVR) – это зонтичная
организация, объединяющая более 20 ев+
ропейских неправительственных организа+
ций. Она защищает интересы людей, поте+
рявших своих близких в результате ДТП, а
также самих пострадавших, и призывает к
более действенным правовым мерам в слу+
чаях смерти и травм на дорогах. В частно+
сти, FEVR добивается включения вопросов
посттравматического ухода и реабилитации
в планы профилактики травматизма. По
случаю первой Недели дорожной Безопас+
ности ООН в 2007 г., FEVR провела кампа+
нию за применение в автомобилях «черно+
го ящика» для автоматической регистрации
скорости, за ступенчатое предоставление
права на управление транспортными сред+
ствами, введение более строгой граждан+
ской ответственности за нарушения. Со+
вместно с британской благотворительной
организацией RoadPeace, защищающей
интересы пострадавших от ДТП, FEVR раз+
работала руководство по организации Все+
мирного дня памяти жертв дорожных несча+
стных случаев. Впервые этот день был орга+
низован RoadPeace в 1993 г. и теперь отме+
чается по всему миру ежегодно в третье
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (30), 2012 г.
54
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (30), 2012
воскресенье ноября.
По данным министерства инфра+
структуры Украины, сегодня вероятность
попасть в дорожно+транспортное происше+
ствие со смертельным исходом в Украине
в 5 раз выше, чем в западноевропейских
странах. Каждые 16 минут в Украине случа+
ется ДТП, почти каждые 2 часа погибает
человек. При этом в Украине убытки от ДТП,
по украинской методике подсчета, состав+
ляют 1,4% ВВП, а по международной + 3,5
% ВВП.
Развитие систем своевременного
оповещения о ДТП и оказание первой нео+
тложной медицинской помощи потерпев+
шим – это наиболее актуальные задачи на+
стоящего времени. Достаточно часто лица,
пострадавшие в ДТП гибнут по причине
неоказания своевременно первой помощи
– от шока, кровотечения. Лет 20 назад по
основным магистралям стояли на столби+
ках оранжевые коробки экстренной теле+
фонной связи, которые постепенно были
уничтожены и забыты. С появлением сото+
вой связи необходимость в таких системах
проводной связи безусловно отсутствует,
но информационные табло о телефонах
региональных экстренных служб должны
быть размещены с определенной кратнос+
тью вдоль трасс, вдоль трасс должно быть
и FM вещание с информацией об экстрен+
ных службах, которая должна повторяться
в сетке вещания радиостанций достаточно
часто ( каждые 15+20 мин.)
Ситуация с транспортным травматиз+
мом должна рассматриваться в контексте
роли пострадавшего в инциденте (пешеход,
водитель, пассажир), т.к. этот фактор опре+
деляет и тенденции смертности, и возрас+
тную структуру умерших, и, тем более, ха+
рактер полученных травм и их тяжесть. Пре+
дотвратимость потерь здоровья [8], обус+
ловленных транспортным травматизмом,
определяется, в первую очередь, смертно+
стью на месте происшествия. Современные
уровни транспортной смертности приводят
к огромным экономическим потерям, кото+
рые в значительной мере предотвратимы.
Разработка эффективных мер по профилак+
тике дорожно+транспортного травматизма
должна быть основана на их приемлемости
теми группами населения, которым она ад+
ресована. Существуют принципиальные
различия в оценке мер профилактики ДТП
и их последствий между жертвами аварий
(водители и пассажиры автомобилей) и пе+
шеходами – жертвами наездов. Исследова+
ние медико+статистических данных для изу+
чения динамики и структуры ДТП позволит
разработать адресную программу профи+
лактики ДТП в стране.
Концепция предотвратимых потерь
здоровья у зарубежных (американских и
европейских) исследователей сформиро+
валась в результате длительной (почти 40+
летней) эволюции. В 1970+е годы Дэвидом
Рутштейном был предложен термин «пре+
дотвратимая смертность», и к 1976 г. была
разработана методология анализа предот+
вратимой смертности [19]. При этом пре+
дотвратимая смертность определяется как
«смертность в результате причин, которые
определены экспертами как предотврати+
мые усилиями системы здравоохранения
исходя из современных знаний и практики,
в определенных возрастно+половых груп+
пах населения». Подход к анализу смертно+
сти с позиций предотвратимости, т.е. воз+
можности сокращения потерь, является су+
губо функциональным: во+первых, на осно+
ве выделения экспертами причин смерти и
возрастных групп, в которых смертность от
этих причин является предотвратимой, оце+
ниваются масштабы избыточной смертно+
сти. Во+вторых, определяются этапы (про+
филактика или лечение), на которых фор+
мируется избыточная смертность. Таким
образом, концепция предотвратимой смер+
тности является своеобразным переходом
от определения приоритетов здравоохра+
нения на основе масштабов потерь, связан+
ных с ухудшением здоровья населения, к
оценке реальной способности снизить эти
потери в современных условиях [20]. Таким
образом, и зарубежные и отечественные
исследователи отмечают, что дорожно+
транспортный травматизм является, во+
первых, лидирующим источником потерь от
внешних причин, во+вторых, входит в число
причин, потери от которых в значительной
мере предотвратимы. При формировании
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (30), 2012
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (30), 2012 г.
55
политики, направленной на снижение до+
рожнотранспортного травматизма, особое
значение приобретает опыт стран, добив+
шихся успехов в этой области, к которым,
безусловно, относится Европейский реги+
он. Анализ этого опыта позволяет выделить
несколько принципиальных позиций, суще+
ственных для уточнения отечественной по+
литики по сокращению предотвратимых
потерь от транспортных травм. Европейс+
кая политика исходит из того, что снижение
дорожнотранспортного травматизма явля+
ется комплексной проблемой, решение ко+
торой зависит от согласованных усилий це+
лого ряда общественных институтов, вклю+
чая градостроителей, автопроизводителей,
строителей дорог, законодателей, средства
массовой информации, правоохранитель+
ные органы и, безусловно, здравоохране+
ние.
Второй принцип – разделение жертв
ДТП на 2 группы – автомобилистов (лиц,
находящихся внутри транспортного сред+
ства) и пешеходов, причем, как правило,
все предложенные меры рассматриваются
двояко – с одной стороны, как они скажут+
ся на безопасности лиц, находящихся в ав+
томобиле – водителей и пассажиров, с
другой – как они скажутся на пешеходах.
В+третьих, выделяются основные
факторы риска и конкретные меры по сни+
жению их воздействия. При этом указыва+
ется на комплексный характер как рисков,
так и мер по снижению их воздействия.
В+четвертых, завершающим звеном в
снижении потерь вследствие дорожно+
транспортного травматизма является по+
ставарийная ситуация, оказание помощи
пострадавшим, где на первый план выходит
работа служб здравоохранения: задачи по+
мощи после аварий заключаются в том,
чтобы по возможности не допустить смер+
ти и инвалидности, снизить тяжесть травм
и облегчить страдания в результате травм,
а также обеспечить оптимальное функцио+
нирование выживших после аварий и их
возвращение в общество.
Статистические данные показывают,
что в Украине распределение погибших по
времени смерти (50% пострадавших поги+
бает практически моментально на месте
происшествия, 30% + в течение первых 2
часов после травмы, 20% + в течение 5 су+
ток после травмы) в целом является сход+
ным с таковым в европейских странах. Но
число аварий в европейских странах замет+
но превышает таковое в Украине на фоне
кратно более низкого коэффициента тяже+
сти последствий (11,6% в среднем по Ук+
раине против 2+4% в европейских странах)
и кратно более низкой транспортной смер+
тности. Вероятно, подобная ситуация мо+
жет сформироваться только при резких
различиях ДТП в Украине и Европе: если в
Европе доминируют аварии, то в Украине
автомобилисты+жертвы аварий и пешехо+
ды+жертвы наездов распределены пример+
но поровну, при этом тяжесть последствий
ДТП для жертвы наезда неизмеримо выше,
чем для жертв аварий.
Таким образом, профилактические
меры по предотвращению последствий
ДТП не могут ограничиваться лишь профи+
лактикой травматизма среди водителей,
необходимы серьезные профилактические
мероприятия и среди пешеходов всех воз+
растных групп.
Среди мер предотвратимости потерь
здоровья вследствие транспортного трав+
матизма акцент необходимо сделать на
мерах первичной и вторичной профилакти+
ки, поскольку такой подход соответствует
эффективным европейским стратегиям, с
одной стороны, и дополняет национальный
подход, в соответствие с которым основные
усилия сконцентрированы на специализи+
рованной медицинской помощи. Среди мер
первичной профилактики следует выделить
следующие: внедрение мер по предупреж+
дению транспортных происшествий, макси+
мально приемлемых с позиций разных ка+
тегорий пострадавших в ДТП; дифференци+
ация мер и ответственности по предупреж+
дению транспортного травматизма на об+
щегосударственном, региональном и муни+
ципальном уровне; использование новых
информационных технологий по выработ+
ке консенсуса относительно мер по предуп+
реждению транспортного травматизма
между основными участниками дорожного
движения + потенциальными жертвами
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (30), 2012 г.
56
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (30), 2012
ДТП. К мерам вторичной профилактики
следует отнести: включение в концепцию и
программу по развитию СМП специально+
го раздела, посвященного оказанию меди+
цинской помощи пострадавшим в ДТП;
проведение психологических тренингов во
время пребывания в стационаре с лицами,
пострадавшими в ДТП с учетом обстоя+
тельств инцидента и характера полученных
травм; совершенствование системы оказа+
ния помощи с позиций доказательной ме+
дицины; развитие дневных стационаров для
долечивания и реабилитации пострадавших
в ДТП с учетом характера полученных
травм.
Вопросы определения пригодности
лиц к управлению транспортными
средствами
В Украине традиционно действует
достаточно громоздкая и зарегулированная
система медицинских осмотров водителей
комиссией врачей+специалистов. При этом
человек, проходящий медицинский осмотр
должен сдать определенный объем лабора+
торных анализов, пройти диагностические
исследования. А определение пригоднос+
ти к управлению автомобилем определяют
исходя из категорий транспортных средств,
которыми управляет пациент или планиру+
ет управлять. В настоящее время в меди+
цинской справке указано 15 таких катего+
рий. Причем медицинские противопоказа+
ния приведены лишь для 8 категорий [21].
Анализ медицинских противопоказаний по
8 имеющимся категориям показывает их
практически полную идентичность. Разли+
чий по критериям допуска для лиц, управ+
ляющих транспортом для личных целей или
осуществляющих коммерческую деятель+
ность нет.
Элементарный расчет времени и эко+
номических затрат на такой медосмотр по+
казывает, что пройти медосмотр полностью
в существующем объеме возможно лишь за
два рабочих дня. Поэтому большинство па+
циентов стараются облегчить себе эту про+
цедуру, находя возможность за дополни+
тельную плату получить справку без утоми+
тельного сидения в очередях в медучреж+
дении. О качестве медицинского осмотра
можно лишь сожалеть.
Но при этом анализ статистических
данных о ДТП показывает, что дорожно+
транспортные происшествия по причине
несоответствия критериев здоровья воз+
можности управлять автотранспортом
практически не встречаются – их удельный
вес в общей статистике причин ДТП ничтож+
но мал. Возникает закономерный первый
вопрос – для чего существует столь много+
ступенчатая и дорогая система медицинс+
ких осмотров, если непосредственного вли+
яния на статистику ДТП она не оказывает?
В то же время следует отметить, что уста+
новить причинно+следственную связь меж+
ду ухудшением состояния водителя и про+
изошедшим ДТП достаточно проблематич+
но.
Второй вопрос – исходя из каких кри+
териев действует существующая система
противопоказаний? Причем эта система
практически не изменилась за последние
40 лет. В то же время эргономико+гигиени+
ческие характеристики современных транс+
портных средств претерпели значительные
изменения. В настоящее время управлять
многотонным грузовым автомобилем фи+
зически так же легко, как и легковым авто+
мобилем, необходимы лишь определенные
навыки управления. С учетом постоянно
увеличивающейся плотности транспортных
потоков, скоростных характеристик транс+
портных средств и несоответствия этим по+
казателям дорожной сети и инфраструкту+
ры, лидирующими показателями в обеспе+
чении безаварийного движения становятся
психофизиологические показатели, кото+
рые в существующих нормативах практи+
чески не прописаны.
Из этого следует простой вывод – су+
ществующая система определения пригод+
ности водителя по состоянию здоровья уп+
равлять транспортом архаична, и не обо+
снована с позиций доказательной медици+
ны.
Каким же образом происходит опре+
деление пригодности водителей к управле+
нию транспортом в других странах? Анализ
более, чем 35 источников информации по+
казывает, что, во+первых, водителей делят
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (30), 2012
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (30), 2012 г.
57
на две основные группы: водители транс+
порта для личных целей и водители ком+
мерческого транспорта. Понятно, что води+
тели коммерческого транспорта являются
работающими на транспорте, управляют
транспортом в течение определенного вре+
мени – рабочей смены, перевозят различ+
ные грузы и пассажиров. Это, безусловно,
требует более серьезных подходов к опре+
делению критериев здоровья для этой ка+
тегории транспортников.
Во+вторых – решение вопроса о воз+
можности человека управлять транспорт+
ным средством принимает семейный врач
или врач общей практики, наблюдающий
своего пациента в течение длительного
периода времени (аналог участкового тера+
певта) и хорошо знающий основные меди+
цинские проблемы своего пациента. Необ+
ходимость дополнительных исследований и
консультаций определяет этот же врач.
В+третьих – осматриваемый пациент
непосредственно участвует в процедуре,
заполняя подробную анкету о своем состо+
янии здоровья, и обязательно ставит свою
подпись, гарантируя достоверность сооб+
щенных им сведений, а также согласие на
использование этой информации.
Наиболее объективным критерием
допуска человека к управлению транспорт+
ным средством будет определение функци+
ональной достаточности к выполнению этих
операторских задач. Даже имея ряд забо+
леваний, человек в современном мире мо+
жет сохранять определенную функциональ+
ную достаточность к управлению транспор+
том при соблюдении необходимого режи+
ма приема препаратов и рекомендаций
врача. Важным для безаварийного управле+
ния автотранспортом, на наш взгляд, явля+
ются психофизиологические характеристи+
ки человека – как врожденные на этапе оп+
ределения пригодности к операторской де+
ятельности, так и динамические, которые в
процессе управления транспортом могут
меняться. Это особенно важно для лиц, уп+
равляющих коммерческим транспортом.
Запрет управлять транспортом лишь
на основании выявления той или иной но+
зологической формы определенным обра+
зом дискриминирует человека, ограничива+
ет его социальную интеграцию. В демокра+
тическом обществе это неприемлемо.
Во многих странах существует поря+
док при котором при обострениях ряда хро+
нических заболеваний, которые могут вли+
ять на состояние сознания, сердечно+сосу+
дистой деятельности, координации и.т.п.
могут временно ограничивать действие во+
дительской лицензии с целью обеспечения
как личной безопасности водителя, так и
безопасности окружающих.
Каковы основные функции, необходи+
мые водителю? На слайде (рис. 6) из анг+
лийского Руководства «FITNESS TO DRIVE:
A GUIDE FOR HEALTH PROFESSIONALS под
редакцией Тима Картера [22] наглядно
представлены три основные функциональ+
ные группы – когнитивные и сенсорные
функции, которые реализуются в мышеч+
ную активность. То есть, задача врача оп+
ределить насколько пациент способен вос+
принимать информацию, осмыслить ее и
реализовать в эффективном управлении
транспортным средством. Мы полагаем,
что разрабатывая новые подходы к опреде+
лению пригодности управлять транспор+
том, следует исходить из представленной
схемы.
Какие же наиболее частые проблемы
со здоровьем, по данным английских авто+
ров [23], способствовали происшествиям?
Как следует из рис. 7, это алкоголь, болез+
ненное состояние, утомление, наркотики,
нетрудоспособность, стресс, расстрой+
ство/состояние памяти.
Безусловно, даже столь небольшая
частота проблем со здоровьем должна при+
ниматься во внимание и получать объектив+
ную оценку специалистов.
Определенный действующим в Укра+
ине нормативом – Перечнем заболеваний
и расстройств, при которых лицо не может
быть допущено к управлению соответству+
ющим транспортным средством (приказ
МЗ Украины № 299 от 24.12.99 г.) объем ме+
дицинских состояний, вернее нозологичес+
ких единиц в большинстве своем, переко+
чевал в этот перечень из соответствующе+
го раздела приказа №555 МЗ СССР от
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (30), 2012 г.
58
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (30), 2012
29.09.89г. За прошедшие более 20 лет су+
щественно изменились и транспортные
средства, и дорожные условия, а также на+
сыщенность магистралей транспортом –
интенсивность движения. Доминировать
начинает психоэмоциональная нагрузка на
водителей, что делает наиболее актуаль+
ным для безопасного движения определен+
ное состояние психофизиологических фун+
кций человека+водителя. В то же время пси+
хофизиологические характеристики в на+
стоящее время практически не исследуют.
Ряд зарубежных авторов полагают,
что для водителя важно оценивать следую+
щие физиологические и психофизиологи+
ческие функции: зрение, зрительное вос+
приятие, слух, внимание и концентрацию,
память, интуицию, суждение, время реак+
ции, мышечную силу и
координацию.
Важной пробле+
мой является срок
действия медицинс+
кой справки, опреде+
ляющей пригодность
водителя, В настоя+
щее время реальный
срок ее действия со+
ставляет 2 года (по
максимальной дли+
тельности наркологи+
ческого сертификата).
В России для лиц уп+
равляющих неком+
мерческим транспор+
том этот срок предла+
гают увеличить уже до
5 лет, водителей ком+
мерческого транспорта предлагают осмат+
ривать 1 раз в два года, а водителей, пере+
возящих пассажиров и опасные грузы – два
раза в день (до и после работы). Законопро+
ект уже внесен на рассмотрение в Госдуму.
Насколько обоснованы эти сроки? Ведь не
один врач не может гарантировать здоро+
вье пациента в течение не только несколь+
ких лет, а даже и 1 месяца. Необходимо
тщательно исследовать этот вопрос и, воз+
можно, определить, что медицинский доку+
мент о состоянии здоровья, каковым и яв+
ляется медицинская справка, действует
лишь на момент предъявления в заинтере+
сованную инстанцию. При условии упроще+
ния системы медицинского допуска води+
теля, возможно такой подход позволит наи+
более эффективно оценивать реальное со+
стояние здоровья
водителя.
Анализ науч+
но+медицинских
публикаций за пос+
ледние 5 лет, свиде+
тельствует об отсут+
ствии работ в обла+
сти медицинских
аспектов безопас+
ности дорожного
движения, которые
бы с позиций дока+
Рис.6 Основные функции водителя по управлению транспортным
средством
Рис.7 Факторы, способствующие несчастным случаям на дороге
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (30), 2012
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (30), 2012 г.
59
зательной медицины обосновывали меди+
цинские противопоказания для управления
транспортными средствами. Отдельные
работы посвящены влиянию алкоголя, нар+
котиков и медикаментов на операторские
функции, хотя перечень медикаментов по+
стоянно расширяется и в круг лиц, прини+
мающих медикаменты, обоснованно пола+
гаем, попадают и водители различных
транспортных средств. В то же время це+
ленаправленных исследований вновь по+
ступающих на фармацевтический рынок
медицинских препаратов на возможное
влияние на операторские функции не про+
водится. Одной из главнейших задач вра+
ча, осматривающего водителя/кандидата,
является не однозначный запрет на вожде+
ние, а разумное освещение проблемы пе+
ред пациентом, с акцентом на возможных
последствиях как для самого пациента, так
и для окружающих, грамотный подбор пре+
паратов для коррекции имеющихся хрони+
ческих заболеваний, с исключением, по+
возможности, тех, что снижают физиологи+
ческие функции, необходимые для управ+
ления транспортным средством. Програм+
ма всеобщей диспансеризации населения
Украины как нельзя лучше подходит для
этих целей.
В связи с изложенным, считаем ак+
туальным обратить внимание министерства
здравоохранения на необходимость фор+
мирования государственного заказа на раз+
работку современной концепции, унифици+
рованной с европейскими стандартами,
медицинского отбора лиц, пригодных к уп+
равлению транспортными средствами, .
Выводы
1. В Украине необходима разработка на+
учно+обоснованной концепции систе+
мы обеспечения безопасности участни+
ков дорожного движения.
2. Существующая система медицинского
обеспечения безопасности дорожного
движения требует коренной реоргани+
зации с обязательной унификацией с
международными нормативами.
3. Необходимо обеспечить на государ+
ственном уровне исследование меди+
ко+статистических данных для изучения
динамики и структуры ДТП, что позво+
лит разработать адресную программу
профилактики ДТП в стране.
4. Разработка медицинских критериев
допуска к управлению транспортными
средствами должна строго базировать+
ся на принципах доказательной меди+
цины.
Литература
1. The Bus Crash Causation Study/ Ralph
Craft, Magdalene Skretta, Suzanne Cotty
// Analysis Brief Federal Motor Carrier
Safety Administration. + January 2010.+
Publication No. FMCSA+RRA+10+003.
2. Federal Drug &Alcohol Testing
Regulations/The U.S. Department of
Transportation (DOT) drug and alcohol
testing regulations for commercial driver
licensed (CDL) employees//
www.fmcsa.dot.gov
3. Large Truck and Bus Crash Facts 2009 /
US Federal Motor Carrier Safety
Administration Analysis Division/+ October
2011.+ 69 p.
4. Using LTCCS Data for Statistical Analyses
of Crash Risk/ James Hedlund, Daniel
Blower// Center for National Truck and
Bus Statistics, University of Michigan.+
January 2006.+ Publication #: FMCSA+RI+
05+037.
5. World report on road traffic injury
prevention: summary/ World Health
Organization Geneva.+2004.
6. UNECE + Joint Meeting of Experts on ADN
(WP.15/AC.2)/Working Documents.+ 2006
7. Изменить ход истории/ Доклад ВОЗ о
состоянии здравоохранения
в мире в 2004 году: http://do.gendocs.ru/
docs/index+218973.html
8. Предотвратимая смертность в России
и пути ее снижения, / Монография/
(Под научной ред. Ю.В. Михайловой,
А.Е.Ивановой).+ ЦНИИОИЗ+2006г.
9. OECD Principles of Corporate
Governance/France.+2004. No. 53533.
10. Youth and Road Safety in Europe/ Policy
briefing/ D.Sethi, F.Racioppi, F.Mitis//WHO
European Centre for Environment and
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (30), 2012 г.
60
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (30), 2012
Health, Rome. – 2007.
11. ДАІ наводить сумну статистику: за
півроку в Україні у ДТП загинуло 116
дітей /А.Зубенко – ДАІ МВС України//
http://www.newsru.ua/ukraine/14jul2012/
dity.html
12. Перевищення швидкості + основна
причина ДТП /Пресс+служба Управлін+
ня ДАІ МВС України. + http://
www.sai.gov.ua/ua/actual/news/
1319.htm
13. Дослідження МВС щодо основних при+
чин ДТП/ Еннанов В.// Автоцентр».+
№5 005.+ http://forinsurer.com/public/
06/03/02/2196.
14. Резолюция Генеральной Ассамблеи
ООН /A/RES/64/255/ 74+e пленарное
заседание,02.03.2010.
14. International Handbook of Adult Mortality
/Richard G. Rogers, Eileen M. Crimmins/
Springer Science, 2011.
15. Urban Sprawl and Public Health:
Designing, Planning, and Building for
healthy communities/ H. Frumkin, L. Frank,
R. Jackson. +2004.
16. Quality of Life: From Nursing and Patient
Perspectives : Theory, Research, Practice/
Cynthia R. King,Pamela S. Hinds . +2012.
17. World Report on Child Injury Prevention/
M. M. Peden/WHO –UNICEF.+2008.
18. Measuring the quality of medical care: A
clinical method/Rutstein D.D., et al./
NEJM.+1976.+ 294(11):582+8.
19. Региональные аспекты предотврати+
мой смертности в России/ Михайлова
Ю.В., Сабгайда Т.П./ Материалы науч+
но+практических конгрессов III Всерос+
сийского форума «Здоровье нации +
основы процветания России», Том 2,
Часть 2, + М., 2007. + Стр. 112+115.
20. Приказ МЗ Украины № 299 от
24.12.1999г. «Об утверждении Перечня
заболеваний и расстройств, при кото+
рых лицо не может быть допущенo к
управлению соответствующими транс+
портными средствами».
21. Fitness to Drive: A Guide for Health
Professionals/ Dr. Tim Carter/ Published
by Royal Society of Medicine Press Ltd. –
2006.
Резюме
НОВІ ПІДХОДИ ДО МЕДИЧНОГО
ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ БЕЗПЕКИ ДОРОЖНЬОГО
РУХУ
Панов Б.В.
Розглянуті основні причини, що при+
водять до дорожньо+транспортних пригод.
Представлені статистичні дані про частоту
пригод і проаналізовані коефіцієнти смерт+
ності в результаті ДТП.
Розглянуті питання профілактики як
самих дорожньо+транспортних пригод, так
і їх медичних наслідків. Відмічена не+
відповідність нормативно+правової бази Ук+
раїни в області медичного забезпечення
безпеки дорожнього руху міжнародним
стандартам. Зроблені виводи про не+
обхідність науково+методичного забезпе+
чення профілактичного напряму в області
медичних аспектів безпеки дорожнього
руху.
Ключові слова: дорожньоCтранспортні
пригоди, травматизм, безпека
Summary
NEW ACCESSES TO THE PROVISION OF
ROAD TRAFFIC SAFETY.
Panov B.V.
The main reasons of road traffic
accidents (RTA) have been considered. The
statistics as to their frequency and coefficients
of RTA’s mortality have been analyzed. The
problem of RTA prophylaxis and their medical
consequences have been discussed.
Discrepancy of Ukrainian legal basis in the field
of medical supply of road traffic safety with
international standards is marked. The
conclusions as to the necessity of scientific+
and+methodical provision of prophylactic
direction in the field of medical aspects of road
traffic safety are made.
Keywords: traffic accidents, injuries, safety
Впервые поступила в редакцию 03.10.2012 г.
Рекомендована к печати на заседании
редакционной коллегии после рецензирования
|