Новый подход к терапии раннего гестоза

Проведено обследование и лечение беременных с ранним гестозом (рвотой) в сроках беременности 5-14 недель. На основании биохимических исследований доказана высокая эффективность использования криоконсервированных биопрепаратов в комплексном лечении данной патологии....

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2005
1. Verfasser:	Кудревич, И.А.
Format:	Artikel
Sprache:	Russian
Veröffentlicht:	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2005
Schriftenreihe:	Проблемы криобиологии и криомедицины
Schlagworte:	Криомедицина, клиническая и экспериментальная трансплантология
Online Zugang:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/137053
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Новый подход к терапии раннего гестоза / И .А. Кудревич // Проблемы криобиологии. — 2005. — Т. 15, № 2. — С. 212-218. — Бібліогр.: 9 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-137053
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-1370532018-06-17T03:06:49Z Новый подход к терапии раннего гестоза Кудревич, И.А. Криомедицина, клиническая и экспериментальная трансплантология Проведено обследование и лечение беременных с ранним гестозом (рвотой) в сроках беременности 5-14 недель. На основании биохимических исследований доказана высокая эффективность использования криоконсервированных биопрепаратов в комплексном лечении данной патологии. Проведено обстеження і лікування вагітних з раннім гестозом (блювотою) у строках вагітності 5-14 тижнів. На основі біохімічних досліджень доведена висока ефективність використання кріоконсервованих біопрепаратів у комплексному лікуванні даної патології. The examination and treatment of pregnant women with early gestosis (vomiting) in pregnancy terms of 5-14 weeks were carriedout. Basing on biochemical investigations a high efficiency of cryopreserved preparations in a combined treatment of this pathology was proved. 2005 Article Новый подход к терапии раннего гестоза / И .А. Кудревич // Проблемы криобиологии. — 2005. — Т. 15, № 2. — С. 212-218. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/137053 618.3-008.6-089.843:618.393:611.41 ru Проблемы криобиологии и криомедицины Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Криомедицина, клиническая и экспериментальная трансплантология Криомедицина, клиническая и экспериментальная трансплантология
spellingShingle	Криомедицина, клиническая и экспериментальная трансплантология Криомедицина, клиническая и экспериментальная трансплантология Кудревич, И.А. Новый подход к терапии раннего гестоза Проблемы криобиологии и криомедицины
description	Проведено обследование и лечение беременных с ранним гестозом (рвотой) в сроках беременности 5-14 недель. На основании биохимических исследований доказана высокая эффективность использования криоконсервированных биопрепаратов в комплексном лечении данной патологии.
format	Article
author	Кудревич, И.А.
author_facet	Кудревич, И.А.
author_sort	Кудревич, И.А.
title	Новый подход к терапии раннего гестоза
title_short	Новый подход к терапии раннего гестоза
title_full	Новый подход к терапии раннего гестоза
title_fullStr	Новый подход к терапии раннего гестоза
title_full_unstemmed	Новый подход к терапии раннего гестоза
title_sort	новый подход к терапии раннего гестоза
publisher	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
publishDate	2005
topic_facet	Криомедицина, клиническая и экспериментальная трансплантология
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/137053
citation_txt	Новый подход к терапии раннего гестоза / И .А. Кудревич // Проблемы криобиологии. — 2005. — Т. 15, № 2. — С. 212-218. — Бібліогр.: 9 назв. — рос.
series	Проблемы криобиологии и криомедицины
work_keys_str_mv	AT kudrevičia novyjpodhodkterapiirannegogestoza
first_indexed	2025-07-10T02:18:42Z
last_indexed	2025-07-10T02:18:42Z
_version_	1837224611751657472
fulltext	212ПРОБЛЕМЫ КРИОБИОЛОГИИ Т. 15, 2005, №2 PROBLEMS OF CRYOBIOLOGY Vol. 15, 2005, №2 УДК 618.3-008.6-089.843:618.393:611.41 Новый подход к терапии раннего гестоза И.А. КУДРЕВИЧ Харьковский государственный медицинский университет New Approach to Early Gestosis Therapy I.A. KUDREVICH Kharkov State Medical University Проведено обследование и лечение беременных с ранним гестозом (рвотой) в сроках беременности 5-14 недель. На основании биохимических исследований доказана высокая эффективность использования криоконсервированных биопрепаратов в комплексном лечении данной патологии. Ключевые слова: беременность, ранний гестоз, криоконсервированные биопрепараты. Проведено обстеження і лікування вагітних з раннім гестозом (блювотою) у строках вагітності 5-14 тижнів. На основі біохімічних досліджень доведена висока ефективність використання кріоконсервованих біопрепаратів у комплексному лікуванні даної патології. Ключові слова: вагітність, ранній гестоз, кріоконсервовані біопрепарати. The examination and treatment of pregnant women with early gestosis (vomiting) in pregnancy terms of 5-14 weeks were carried- out. Basing on biochemical investigations a high efficiency of cryopreserved preparations in a combined treatment of this pathology was proved. Key-words: pregnancy, early gestosis, cryopreserved preparations. UDC 618.3-008.6-089.843:618.393:611.41 Адрес для корреспонденции: Кудревич И.А., Харьковский государственный медицинский университет, пр. Ленина, 4, Украина 61022; тел.:+38 (057) 707-73-58 Address for correspondence: Kudrevich I.A., Kharkov State Medical University; 4, Lenin ave.,Ukraine 61022; tel.:+380 57 707 7358 КРИОМЕДИЦИНА, КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ CRYOMEDICINE, CLINICAL AND EXPERIMENTAL TRANSPLANTOLOGY Ранний гестоз (РГ) – наиболее частое ослож- нение, возникающее в первом триместре беремен- ности, то есть в наиболее ответственный этап раз- вития плода – в период эмбриогенеза. Поэтому медикаментозная терапия, назначаемая в ранние сроки беременности, сопряжена с реальным рис- ком эмбриотоксического и тератогенного эффектов [2, 3, 6, 7]. Кроме того, она имеет ряд противопока- заний и побочных проявлений, что делает поиск новых, более эффективных и безвредных методов лечения гестоза первой половины беременности актуальным. К тому же авторы [6, 8, 9] отмечают низкую эффективность современных фармакологи- ческих средств лечения РГ. Учитывая важность достаточного поступления белка для нормального развития зародыша (плода), а также состояния метаболической функции печени при изучаемой патологии нами проведено исследование содержания белка и продуктов его метаболизма, некоторых параметров биохи- мического статуса у исследуемых групп женщин, а также их динамику в процессе лечения. Последнее десятилетие характеризуется интенсивным развитием нового направления в медицине – клеточной и тканевой терапии. Преимуществом этой терапии является то, что пациент получает ряд биологически активных, сбалансированных соединений естественного Early gestosis (EG) is the complication, appearing in the first term of pregnancy, i.e. within the most crucial stage of fetus development: embryogenesis. Therefore the medicamentous therapy, administrating in early terms of pregnancy is associated with a real risk of embryotoxic and teratogenic effects [2, 3, 6, 7]. In addition, there are some contraindications and side-effects, that makes actual the search for new, more efficient and safe methods for gestosis treatment of the first half of pregnancy. In addition, the authors [6, 8, 9] note a low efficiency of current pharma- cological means for EG treatment. Taking into consideration the importance of suf- ficient amount of protein incoming for normal develop- ment of an embryo (fetus), as well as the state of liver metabolic function for studied pathology, the content of protein and its metabolic products, some parameters of biochemical status in studied groups of women, as well as their dynamics during treatment were investi- gated. Recent decade is characterised by an intensive development of new direction in medicine: cell and tissue therapy. The advantage of such a therapy is that a patient receives a number of biologically active, balanced compounds of natural origin, capable to affect different sides of metabolism of the whole organism, as well as the cells, realised substitutive functions [1, 4, 5]. Actual achievements in cryobiology and cryo- 213ПРОБЛЕМЫ КРИОБИОЛОГИИ Т. 15, 2005, №2 PROBLEMS OF CRYOBIOLOGY Vol. 15, 2005, №2 происхождения, способных оказать влияние на различные стороны метаболизма целостного организма, а также клетки, выполняющие замести- тельные функции [1, 4, 5]. Современные дости- жения в области криобиологии и криомедицины позволили создать криоконсервированный биопре- парат (фрагмент селезенки), который сохраняет витальные характеристики после деконсер- вирования, является природным депо биологически активных веществ. Препарат обладает специфи- ческим и неспецифическим полифармакологи- ческим действием [1, 4]. Несмотря на то, что из селезенки выделено большое количество биологи- чески активных веществ, на основании которых созданы фармакологические препараты – спленин (который достаточно эффективно применялся для лечения РГ), просплен, солкосплен и др., в литературе имеются указания на то, что подсадка фрагмента криоконсервированной фетальной селезенки (КФС) является более эффективной, нежели введение диссоциированных клеток или спленина [4]. Это обусловлено сохранением биологически активных веществ в высоких кон- центрациях и в сбалансированных соотноше-ниях с сохранением их структуры за счет низкотем- пературного консервирования, в отличие от фармакопейных препаратов, когда в процессе их производства значительно нарушается структур- ная организация макромолекул гормонов, белков и т. д., то есть происходит снижение исходной биологической активности. Цель нашего исследования – изучение влияния тканевой терапии – подсадки фрагмента КФС – на клиническое течение и динамику биохими- ческих показателей у беременных с РГ. Материалы и методы Под наблюдением находились 90 женщин с одноплодной беременностью в сроках гестации от 5 до 14 недель, в возрасте от 20 до 30 лет. В I группу (контрольную) входили 30 женщин с физиологическим течением беременности, кото- рые находились под наблюдением в женской кон- сультации. Беременным этой группы, кроме поливитаминов прегнавит по 1 капсуле 1 раз в день, лечения не проводили. Основу исследования составили 60 беременных со среднетяжелой и тяжелой степенью РГ, которые для контроля за эффективностью проводимой терапии в зависи- мости от способа лечения были разделены на две сопоставимые группы: II группa – 30 беременных с РГ, которым проводилась традиционная терапия; III группа – 30 беременных с РГ, которым проводилась традиционная терапия РГ в сочетании с тканевой терапией – подсадкой фрагмента криоконсервированной фетальной селезенки. medicine enabled the creation of cryopreserved biopreparation (spleen fragment), preserving vital characteristics after freeze-thawing, being a natural depot for biologically active substances. Preparation has specific and non-specific polypharmacological effects [1, 4]. In spite of release out of spleen of a big number of biologically active substances, based on which such pharmacological preparations as splenin (quite efficiently applied for EG treatment), Prosplen, Solkosplen and others were created, there are the indications in literature that subplantation of cryopreserved fetal spleen (CFS) fragment is more efficient than dissociated cells or splenin injection [4]. This is stipulated by preservation of biologically active substances in high concentrations and in balanced ratios, with keeping their structure due to a low temperature preservation, in contrast of official prepa- rations, when a significant disorder in structural organization of macromolecules of hormones, proteins etc, i.e. a decrease in initial biological activity occurs during their production. The research was aimed to study the effect of tissue therapy, CFS fragment subplantation, on clinical course and dynamics of biochemical indices in pregnant women with EG. Materials and methods We observed 90 women with unifetal pregnancy in gestation terms from 5 to 14 weeks, aged from 20 to 30. The group I (control) comprised 30 women with physiological pregnancy, being observed in women’s consultation clinic. Pregnant women of this group did not receive any other treatment, excepting poly- vitamins: 1 ‘Pregnavit’ capsule a day. Investigation was based on 60 pregnant women with average-severe and severe EG grades, which were divided in two comparable groups to control the efficiency of the therapy performed: the group II consisted of 30 pregnant women with RG, to whom traditional therapy was administrated; the group III comprised 30 pregnant women with EG, received traditional EG therapy together with tissue therapy, subplantation of cryopreserved fetal spleen fragment. Standard indices, obtained in women with physio- logical pregnancy course in the same terms (Ist group) were used for a comparison. Traditional treatment of pregnant women was carried-out by commonly used methods: treatment-and- protective regimen, frequent-fractional diet, measures against dehydration and acidosis, correction of neuro- endocrine disorders. There were prescribed antiemetic, antihistaminic, sedative preparations. Detoxicating, desensitising, metabolic and vitamin therapies were carried-out. Traditional therapy included infusion-drop one: there was intravenously-drop injected once a day (ml) of 214ПРОБЛЕМЫ КРИОБИОЛОГИИ Т. 15, 2005, №2 PROBLEMS OF CRYOBIOLOGY Vol. 15, 2005, №2 Для сравнения использовали нормативные показатели, полученные у женщин с физиоло- гическим течением беременности в аналогичные сроки (I группа). Традиционное лечение беременных проводили по общепринятой методике: лечебно-охранитель- ный режим, частое дробное питание, борьба с обезвоживанием и ацидозом, коррекция нейроэндо- кринных нарушений. Назначали противорвотные, антигистаминные, седативные препараты. Прово- дили дезинтоксикационную, десенсибилизирую- щую, метаболическую и витаминную терапию. Традиционная терапия включала инфузионно- капельную терапию: вводили (мл) внутривенно капельно 1 раз в сутки 5%-й раствор глюкозы – 200,0; физиологический раствор NaCl 0,9% – 200,0; реосорбилакт – 200,0; бромистый натрий 10% – 20,0; церукал 2,0 – 2 раза в день внутримышечно; спленин 2,0 – 1 раз в день внутримышечно, супрастин по 0,025 – 2 раза в день, экстракт валерианы по 2 таблетки 3 раза в день, эссенциале форте по 2 капсулы 3 раза в день, фолиевая кислота по 0,4 мг – 2 раза в день, прегнавит по 1 капсуле – 1 раз в день. Беременным III группы дополнительно прово- дили подсадку КФС. Образцы ее были получены из Института проблем криобиологии и криомеди- цины НАН Украины. Подсадку производили в асептических условиях в верхне-наружный квад- рант ягодицы, однократно [4]. Обследование беременных начинали с момента их поступления в стационар. Оно включало общеклинические и биохимические методы: исследовали содержание общего количества белка, мочевины, креатинина и общего билирубина в крови, а также мочу беременных на наличие аце- тона до начала лечения, а также после проведен- ного курса терапии. Об эффективности проводимой терапии судили по улучшению общего состояния, нормализации суточного диуреза, частоты пульса, температуры, артериального давления, по времени прекращения тошнот и рвот, динамике лабораторных показа- телей и последующему течению беременности. Результаты и обсуждение Анализ результатов исследования показал, что содержание общего количества белка в крови беременных, страдающих РГ, ниже от его коли- чества при нормально развивающейся беремен- ности. После проведенного лечения различными способами наблюдалось повышение уровня общего количества белка в обеих исследуемых группах. Однако в III группе, в лечении которой использо- вали тканевую терапию в комплексе с традиционной 5% glucose solution (200.0); 0,9% NaCl physiological solution (200.0); Rheosorbilact (200.0); 10% natrium bromati (20.0); Cerucal (2.0) twice a day intra- muscularly; Splenin (2.0) once a day intramuscularly; Suprastin (0.025) twice a day; 2 Valerian extract tablets 3 times a day; 2 Essentiale forte capsules 3 times a day; 0.4 mg Folic acid twice a day; 1 Pregnavit capsule once a day. CFS subplantation was additionally performed to pregnant women of the IIIrd group. The samples were obtained from the Institute for Problems of Cryobiology and Cryomedicine of National Academy of Sciences of Ukraine. Single subplantation was performed under aseptic conditions into upper-external buttock quadrant [4]. One started to examine pregnant women since their entering to hospital. This included general clinical and biochemical (study of content of total amount of protein, urea, creatinine and total bilirubin in blood) methods, study of urine of pregnant women for acetone presence before treatment, as well as after therapy performed. Whether the carried-out therapy was quite effective one judged by the improvement of general state, normalisation of daily urine, pulse rate, temperature, arterial pressure, by time of nausea and vomiting cease, dynamics of laboratory indices and following pregnancy course. Results and discussion Analysis of investigation results showed that the content of total protein number in blood of pregnant women with EG was lower than its amount during normal pregnancy. After the treatment performed using different methods there was observed an increase in the level of total protein number in both studied groups. However, in the IIIrd group, treated with tissue therapy together with traditional one there were obtained higher statistically significant results in comparison with the IInd group, that confirmed the EG treatment efficiency we proposed. Total protein number after the treatment performed in the IInd group made 67.1±2.2 g/l, 68.5±2.3 g/l for the IIIrd group, the level of total protein in the Ist group was 68.9±2.4 g/l (p<0.05). Dynamics of biochemical indices on treatment background is presented in Table 1. Dynamics of levels of such metabolites as total bilirubin, urea and creatinine were also studied. During investigation there was revealed their quite high content in blood of women with EG before treatment in compa- rison with physiological pregnancy (Table 1). This is probably related to the delay of toxic substance metabo- lism due to microcirculatory disorders in hepatic and renal parenchyma. After treatment performed a de- crease in these indices was established to be observed in both groups, however the normalisation of content 215ПРОБЛЕМЫ КРИОБИОЛОГИИ Т. 15, 2005, №2 PROBLEMS OF CRYOBIOLOGY Vol. 15, 2005, №2 терапией, получены достоверно лучшие результаты по сравнению со II исследуемой группой, что подтверждает эффективность предложенного нами метода лечения РГ. Количество общего белка после проведенного лечения во II группе составило 67,1±2,2 г/л, в III группе – 68,5±2,3 г/л, уровень общего белка в I группе – 68,9±2,4 г/л (р<0,05). Динамика биохимических показателей на фоне лечения представлена в табл. 1. Была изучена также динамика уровней таких метаболитов, как общий билирубин, мочевина и креатинин. В ходе исследования выявлено доста- точно высокое их содержание в крови у женщин с РГ до лечения по сравнению с физио-логически протекающей беременностью (табл. 1). По-види- мому, это связано с задержкой метаболизма токси- ческих веществ, вследствие микроциркуляторных нарушений в печеночной и почечной паренхиме. Установлено, что после проведенного лечения сни- жение этих показателей отмечено в обеих группах, однако в большей степени нормализация содер- жания этих показателей произошла у беременных III группы, которым проводилось комплексное лечение РГ с использованием подсадки КФС. Отмечено восстановление общеклинических и био- химических показателей. У беременных II иссле- дуемой группы мочевина крови после лечения составила 3,50±0,19 ммоль/л, креатинин крови – 60,2±2,4 мкмоль/л, общий билирубин –10,8±0,8 мкмоль/л (р<0,05). У беременных III группы после ыппурГ spuorG овтсечилоK хыннемереб forebmuN tnangerp nemow йищбО л/г,колеб latoT l/g,nietorp ,анивечоМ л/ьломм ,aerU l/lomm ,нинитаерK л/ьломкм ,eninitaerC µ l/lom йищбО ,нибурилиб л/ьломкм latoT ,niburilib µ l/lom )ьлортнок(I )lortnoc(I 03 4,2±9,86 71,0±2,3 8,1±2,65 6,0±8,8 II оД яинечел erofeB tnemtaert 03 9,1±4,36 2 22,0±68,4 2 6,2±3,67 2 9,0±4,51 2 елсоП яинечел retfA tnemtaert 03 2,2±1,76 91,0±05,3 1 4,2±2,06 1 8,0±8,01 2,1 III оД яинечел erofeB tnemtaert 03 9,1±0,36 2 32,0±89,4 2 8,2±7,87 2 9,0±1,51 2 елсоП яинечел retfA tnemtaert 03 3,2±5,86 1 81,0±43,3 1 9,1±8,75 1 7,0±1,9 1 Таблица 1. Параметры биохимического статуса на фоне лечения Table 1. Parameters of biochemical status on background of treatment of these indices was mostly occurred in pregnant wo- men of the IIIrd group, received a combined treatment of EG. Recovery of total clinical and biochemical indices was noted. After treatment in pregnant women of IInd group blood urea made 3.50±0.19 mmol/l, blood creatinine was 60.2±2.4 µmol/l and 10.8±0.8 µmol/l (p<0.05) for total bilirubin. In pregnant women of IIIrd group after conducted treatment the blood urea made 3.34±0.18 mmol/l, blood creatinine was 57.8±1.9 µmol/ l and 9.1±0.7 µmol/l for total bilirubin. In pregnant women of control group blood urea was 3.2±0.17 mmol/l, blood creatinine made 56.2±1.8 µmol/l and 8.8±0.6 µmol/l (p<0,05) for total bilirubin. Thus, tissue therapy together with traditional one affects positively biochemical blood indices and enables obtaining of more manifested clinical effect. Data of urine analyses before and after treatment were studied in groups of pregnant women. First of all, our attention was paid to the manifestation rate of acetonuria. Acetonuria with different manifestation degree was found-out in the groups of pregnant women with EG during laboratory examination of total urine analysis. Acetonuria intensity depended on severity degree of vomiting in pregnant women and testified to the strengthening, in comparison with mild course of gestosis, of lipid catabolism with formation of surplus amount of their oxidation products (Table 2). Normalisation of acid-base state in pregnant women enables to expect that a decrease in underoxidated Примечание: 1 – р<0,05 при сравнении показателей до и после лечения в пределах одной группы; 2 – р<0,05 при сравнении показателей в данной группе с I группой. Note: 1 – p<0,05 by comparison of indices before and after treatment within one group; 2 – p<0,05 by comparison of indices in given group with the group 1. проведенного лечения мочевина крови – 3,34±0,18 ммоль/л, креати- нин крови – 57,8± 1,9 мкмоль/л, об- щий билирубин – 9,1±0,7 мкмоль/л. У беременных контрольной груп- пы мочевина крови – 3,2±0,17 ммоль/л, креатинин крови – 56,2±1,8 мкмоль/л, общий билиру- бин – 8,8±0,6 мкмоль/л (р<0,05). Таким образом, тканевая терапия в комплексе с традиционной терапией положительно влияет на биохимические показатели крови и позволяет получить более выра- женный положительный клини- ческий эффект. Нами были изучены данные анализов мочи до и после лечения в исследуемых группах беремен- ных. Прежде всего обращали вни- мание на выраженность ацетону- рии. При лабораторном иссле- довании общего анализа мочи ацетонурия была выявлена в группах беременных с РГ различ- ной степени выраженности. Ин- 216ПРОБЛЕМЫ КРИОБИОЛОГИИ Т. 15, 2005, №2 PROBLEMS OF CRYOBIOLOGY Vol. 15, 2005, №2 тенсивность ацетонурии зависела от степени тя- жести рвоты беремен- ных и свидетельствовала об усилении, по сравне- нию с легким течением гестоза, катаболизма ли- пидов с образованием избыточного количества продуктов их окисления (табл. 2). Нормализация кис- лотно-щелочного сос- тояния у беременных позволяет рассчитывать, что уменьшение содер- жания недоокисленных продуктов, ацетона и кетоновых тел, неблаго- приятно воздействую- нотецааняицкаеР enotecaotesnopseR ыппурГ spuorG )03=n(I ьлортноK lortnoC )03=n(II )03=n(III яинечелоД erofeB tnemtaert елсоП яинечел retfA tnemtaert яинечелоД erofeB tnemtaert елсоП яинечел retfA tnemtaert .сба .sba % .сба .sba % .сба .sba % .сба .sba % .сба .sba % яаньлетациртО evitageN 03 001 4 3,31 12 07 3 01 72 09 яаньлетижолопобалС evitisopylthgilS - - 6 02 6 02 7 3,32 3 01 яаньлетижолоП evitisoP - - 41 6,64 3 01 51 05 - - яаньлетижолопокзеР evitisopylprahS - - 6 02 - - 5 6,61 - - Таблица 2. Степень выраженности ацетонурии Table 2. Manifestation rate of acetonuria products of acetone and ketonic bodies, unfavourably affecting a fragile intrauterine fetus and provoking acidosis in both mother and fetus blood, can reduce chronic intrauterine hypoxia, which causes an intra- uterine delay of fetus development, different abnor- malities of its development. During treatment with traditional therapeutic methods high concentrations of ketone bodies and acetone were revealed in urine of women under study. Long-term acidosis affects negatively intrauterine fetus and, in addition, a disorder of oxidation-recovering processes causes a sponta- neous abortion (ketonuria). The application of combined therapy in EG treatments even in the nearest terms contributed to normalisation of disorders, enabled a considerable decrease or complete refuse of many solu- tions during infusion-drop therapy to correct the mentioned above disorders. The performed treatment allowed stopping ketoacidosis phenomena in all women of IIIrd group, received a combined therapy with sub- plantation of cryopreserved fetal spleen fragment and in 90% of traditionally treated women of the IInd group. Thus, more favourable results were in the group of pregnant women, received a combined EG therapy with CFS (Table 2). Urine examination enabled a confirmation of clinical data about positive effect of performed treatment on metabolic processes in pregnant women, by showing higher clinical efficiency of EG combined treatment in comparison with traditional therapy. When performing comparative analysis of the efficiency of therapy performed in groups of pregnant women with EG the advantages of EG combined treatment with CFS use in comparison with traditional therapy were revealed. Clinical improvement of preg- nancy course was observed to be more rapid in щих на ранимый внутриутробный плод и вызываю- щих ацидоз в крови как матери, так и плода может уменьшить хроническую внутриутробную гипок- сию, которая вызывает внутриутробную задержку развития плода, различные аномалии его развития. В процессе лечения традиционными методами терапии в моче обследованных нами женщин обнаруживались высокие концентрации кетоновых тел и ацетона. Длительный ацидоз отрицательно влияет на внутриутробный плод, и, кроме того, нарушение окислительно-восстановительных процессов вызывает самопроизвольное преры- вание беременности, кетонурию. Применение комплексной терапии в лечении РГ уже в ближай- шие сроки способствовало нормализации имев- шихся нарушений, что позволило значительно уменьшить или полностью отказаться от многих растворов при инфузионно-капельной терапии для коррекции вышеуказанных нарушений. Прове- денное лечение позволило купировать явления кетоацидоза у всех женщин III группы, в лечении которых использовали комплексную терапию с использованием подсадки фрагмента крио- консервированной фетальной селезенки и у 90% женщин II группы, которых лечили традиционными методами. Таким образом, мы получили более благоприятные результаты в группе беременных, которым применяли комплексную терапию РГ с использованием КФС (табл. 2). Исследование мочи позволило подтвердить клинические данные о положительном влиянии проведенного лечения на метаболические процес- сы у беременных, показав более высокую клини- ческую эффективность комплексного лечения РГ по сравнению с традиционной терапией. 217ПРОБЛЕМЫ КРИОБИОЛОГИИ Т. 15, 2005, №2 PROBLEMS OF CRYOBIOLOGY Vol. 15, 2005, №2 pregnant women of the IIIrd group (EG traditional therapy of and CFS subplantations), than in the IInd group. More manifested positive clinical effect, consisting in a considerable decrease of complaints, stop of nausea and vomiting, improvement of general state in pregnant women occurred much earlier in this group of pregnancy. The performed treatment allowed to normalise metabolism of internal organs, mainly of liver and kidneys (decrease in bilirubin level, creatinine, urea) and form favourable conditions for pregnancy proceeding, growth and development of fetus. Conclusions 1. When treating pregnant women with EG a more manifested positive clinical effect occurs earlier if combining traditional methods of EG therapy together with CFS subplantation. 2. Application of tissue therapy together with traditional therapy enables the normalisation of liver and kidneys function in pregnant women with EG. This is confirmed by a decrease in bilirubin, creatinine and urea level, by an increase in total number of protein. Intensive acetonuria is stopped in 100% women at the background of performing combined treatment with CFS subplantation and after traditional therapy in 90% women. 3. Positive effect of CFS subplantation is obviously stipulated by the influence of essential tissue-specific regulatory factors, resulting in augmentation of liver detoxication function, activation of protein synthesis and reparative processes, non-specific detoxication. 4. Data obtained enables to consider inclusion of CFS biopreparation into a combined treatment of pregnant women with EG as expedient and per- spective. При сравнительном анализе эффективности проводимой терапии в группах беременных с РГ выявлены преимущества комплексного лечения РГ с использованием КФС по сравнению с традицион- ной терапией. У беременных III группы (тради- ционная терапия РГ и подсадка КФС) отмечалось более быстрое, нежели во II группе, клиническое улучшение течения беременности. В этой группе беременных значительно раньше наступал более выраженный положительный клинический эффект, который заключался в значительном уменьшении жалоб, прекращении тошнот и рвот, улучшении общего самочувствия беременных. Проведенное лечение позволило нормализовать метаболизм внутренних органов, в первую очередь печени и почек (снижение уровня билирубина, креатинина, мочевины), и создать благоприятные условия для прогрессирования беременности, роста и развития плода. Выводы 1. При лечении беременных с РГ, более выра- женный положительный клинический эффект наступает раньше при использовании традицион- ных методов терапии РГ в комплексе с подсадкой КФС. 2. Применение тканевой терапии в комплексе с традиционной терапией позволяет нормализовать функцию печени и почек у беременных с РГ. Это подтверждается снижением уровня билирубина, креатинина, мочевины, повышением общего коли- чества белка. Интенсивная ацетонурия купируется у 100% женщин на фоне проведения комплексного лечения с использованием подсадки КФС и у 90% женщин после традиционной терапии. 3. Положительное действие подсадки КФС, по- видимому, обусловлено влиянием эссенциальных тканеспецифических регуляторных факторов, что приводит к повышению дезинтоксикационной функции печени, активации синтеза белка и репаративных процессов; неспецифической де- токсикацией. 4. Полученные данные позволяют считать целе- сообразным и перспективным включение биопре- парата КФС в комплексное лечение беременных с РГ. Литература Береснев А.В., Грищенко В.И., Великогоцкий А.Н. и др. Способ получения и методика применения перфузата криоконсервированных фрагментов селезенки с целью детоксикации и иммунокоррекции: Метод. рекоменда- ции.– Харьков, 1994.– 14 с. References Beresnev A.V., Grischenko V.I., Velikogotsky A.N. et al. Way of procurement and methods for application of cryopreserved spleen fragment perfusate with aim of detoxication and immune correction: Methodical recommendations.– Kharkov, 1994.– 14 p. Bogdashkin N.G. Clinical pharmacology of medicinal agents during pregnancy and labor.– Kharkov, 1998.– 123 p. Ventskovsky B.M., Zaporozhan V.M., Senchuk A.Ya. Gestoses in pregnant women: Text-book.– Kyiv: Akonit, 2002.– 112 p. Grischenko V.I., Prokopyuk O.S., Yurchenko T.N. et al. Procurement, cryopreservation of fetal thymus and spleen tissues and their clinical application: Methodical recommen- dations.– Kharkov, 1999.– 18 p. Grischenko V.I., Scherbina N.A., Tanko O.P. et al. Fetal, cell and tissue therapy: results and perspectives of application in obstetrics and gynecology // Akusherstvo i ginekologiya.– 2001.– N2.– P. 6-7. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 218ПРОБЛЕМЫ КРИОБИОЛОГИИ Т. 15, 2005, №2 PROBLEMS OF CRYOBIOLOGY Vol. 15, 2005, №2 Богдашкин Н.Г. Клиническая фармакология лекарст- венных средств в период беременности и родов.– Харьков, 1998.– 123 с. Венцківський Б.М., Запорожан В.М., Сенчук А.Я. Гестози вагітних: Навч. посібник. – Київ: Аконіт, 2002.– 112 с. Грищенко В.І., Прокопюк О.С., Юрченко Т.М. та ін. Заготівля, кріоконсервування тканин фетальної вилоч- кової залози і селезінки та їх клінічне застосування: Метод. рекомендації.– Харків, 1999.– 18 с. Грищенко В.И., Щербина Н.А., Танько О.П. и др. Фетальная, клеточная и тканевая терапия: результаты и перспективы применения в акушерстве и гинекологии // Акушерство и гинекология.– 2001.– №2.– С. 6-7. Кирющенков А.П., Тараховский М.Л. Влияние лекарствен- ных средств на плод.– М.: Медицина.– 1990.– 271 с. Медведь В.И., Викторов А.П., Левицкий Е.Л. Тератогенное действие лекарств // Фармакологічний вісник.– 2000.– №4.– С. 23-34. Садчиков Д.В. Гестоз.– Саратов, 1999.– 228 с. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза: Метод. рекомендации / Г.М. Савельева, В.И. Кулаков, В.Н. Серов и др.– М., 1999.– 18 с. Поступила 20.05.2005 Kiryuschenkov A.P., Tarakhovsky M.L. Effect of medicinal agents on fetus.– Moscow: Meditsina, 1990.– 271 p. Medved V.I., Viktorov A.P., Levitsky E.L. Teratogenic effect of drugs // Farmakologichny visnyk.– 2000.– N4.– P. 23-34. Sadchikov D.V. Gestosis.– Saratov, 1999.– 228 p. Current approaches to diagnostics, prevention and treatment of gestosis: Methodical recommendations / G.M. Savelieva, V.I. Kulakov, V.N. Serov et al.– Moscow, 1999.– 18p. Accepted in 20.05.2005 6. 7. 8. 9. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Новый подход к терапии раннего гестоза

Institution

Ähnliche Einträge