Особенности восстановления показателей периферической крови у реципиентов трансфузионной среды криоконсервированных клеток пуповинной крови при гипопластических состояниях кроветворения в гематологической клинике
Отмечены особенности восстановления показателей периферической крови при применении трансфузионной среды с криоконсервированными ядерными клетками пуповинной крови у больных с гемодепрессивными состояниями в гематологической клинике....
Збережено в:
| Дата: | 2005 |
|---|---|
| Автори: | , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2005
|
| Назва видання: | Проблемы криобиологии и криомедицины |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/138497 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Особенности восстановления показателей периферической крови у реципиентов трансфузионной среды криоконсервированных клеток пуповинной крови при гипопластических состояниях кроветворения в гематологической клинике / А.П. Гащук, Т.А. Калиниченко, Г.Т. Глухенькая // Проблемы криобиологии. — 2005. — Т. 15, № 4. — С. 688-692. — Бібліогр.: 5 назв. — рос., англ. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-138497 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-1384972018-06-20T03:05:15Z Особенности восстановления показателей периферической крови у реципиентов трансфузионной среды криоконсервированных клеток пуповинной крови при гипопластических состояниях кроветворения в гематологической клинике Гащук, А.П. Калиниченко, Т.А. Глухенькая, Г.Т. Криомедицина, клиническая и экспериментальная трансплантология Отмечены особенности восстановления показателей периферической крови при применении трансфузионной среды с криоконсервированными ядерными клетками пуповинной крови у больных с гемодепрессивными состояниями в гематологической клинике. Peculiarities of recovery in peripheric blood indices when using trasfusion medium with cryopreserved nucleated cells of umbilical blood in patients with hemodepressive states in hematological clinic have been demonstrated. Відзначено особливості відновлення показників периферичної крові при застосуванні трансфузійного середовища з кріоконсервованими ядерними клітинами пуповинної крові у хворих з гемодепресивними станами в гематологічній клініці. 2005 Article Особенности восстановления показателей периферической крови у реципиентов трансфузионной среды криоконсервированных клеток пуповинной крови при гипопластических состояниях кроветворения в гематологической клинике / А.П. Гащук, Т.А. Калиниченко, Г.Т. Глухенькая // Проблемы криобиологии. — 2005. — Т. 15, № 4. — С. 688-692. — Бібліогр.: 5 назв. — рос., англ. 0233-7673 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/138497 615.38:616.155.194.5-021.5.7 ru Проблемы криобиологии и криомедицины Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Криомедицина, клиническая и экспериментальная трансплантология Криомедицина, клиническая и экспериментальная трансплантология |
| spellingShingle |
Криомедицина, клиническая и экспериментальная трансплантология Криомедицина, клиническая и экспериментальная трансплантология Гащук, А.П. Калиниченко, Т.А. Глухенькая, Г.Т. Особенности восстановления показателей периферической крови у реципиентов трансфузионной среды криоконсервированных клеток пуповинной крови при гипопластических состояниях кроветворения в гематологической клинике Проблемы криобиологии и криомедицины |
| description |
Отмечены особенности восстановления показателей периферической крови при применении трансфузионной среды с криоконсервированными ядерными клетками пуповинной крови у больных с гемодепрессивными состояниями в гематологической клинике. |
| format |
Article |
| author |
Гащук, А.П. Калиниченко, Т.А. Глухенькая, Г.Т. |
| author_facet |
Гащук, А.П. Калиниченко, Т.А. Глухенькая, Г.Т. |
| author_sort |
Гащук, А.П. |
| title |
Особенности восстановления показателей периферической крови у реципиентов трансфузионной среды криоконсервированных клеток пуповинной крови при гипопластических состояниях кроветворения в гематологической клинике |
| title_short |
Особенности восстановления показателей периферической крови у реципиентов трансфузионной среды криоконсервированных клеток пуповинной крови при гипопластических состояниях кроветворения в гематологической клинике |
| title_full |
Особенности восстановления показателей периферической крови у реципиентов трансфузионной среды криоконсервированных клеток пуповинной крови при гипопластических состояниях кроветворения в гематологической клинике |
| title_fullStr |
Особенности восстановления показателей периферической крови у реципиентов трансфузионной среды криоконсервированных клеток пуповинной крови при гипопластических состояниях кроветворения в гематологической клинике |
| title_full_unstemmed |
Особенности восстановления показателей периферической крови у реципиентов трансфузионной среды криоконсервированных клеток пуповинной крови при гипопластических состояниях кроветворения в гематологической клинике |
| title_sort |
особенности восстановления показателей периферической крови у реципиентов трансфузионной среды криоконсервированных клеток пуповинной крови при гипопластических состояниях кроветворения в гематологической клинике |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| publishDate |
2005 |
| topic_facet |
Криомедицина, клиническая и экспериментальная трансплантология |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/138497 |
| citation_txt |
Особенности восстановления показателей периферической крови у реципиентов трансфузионной среды криоконсервированных клеток пуповинной крови при гипопластических состояниях кроветворения в гематологической клинике / А.П. Гащук, Т.А. Калиниченко, Г.Т. Глухенькая // Проблемы криобиологии. — 2005. — Т. 15, № 4. — С. 688-692. — Бібліогр.: 5 назв. — рос., англ. |
| series |
Проблемы криобиологии и криомедицины |
| work_keys_str_mv |
AT gaŝukap osobennostivosstanovleniâpokazatelejperiferičeskojkroviurecipientovtransfuzionnojsredykriokonservirovannyhkletokpupovinnojkroviprigipoplastičeskihsostoâniâhkrovetvoreniâvgematologičeskojklinike AT kaliničenkota osobennostivosstanovleniâpokazatelejperiferičeskojkroviurecipientovtransfuzionnojsredykriokonservirovannyhkletokpupovinnojkroviprigipoplastičeskihsostoâniâhkrovetvoreniâvgematologičeskojklinike AT gluhenʹkaâgt osobennostivosstanovleniâpokazatelejperiferičeskojkroviurecipientovtransfuzionnojsredykriokonservirovannyhkletokpupovinnojkroviprigipoplastičeskihsostoâniâhkrovetvoreniâvgematologičeskojklinike |
| first_indexed |
2025-07-10T05:54:48Z |
| last_indexed |
2025-07-10T05:54:48Z |
| _version_ |
1837238206392696832 |
| fulltext |
688ПРОБЛЕМЫ
КРИОБИОЛОГИИ
Т. 15, 2005, №4
PROBLEMS
OF CRYOBIOLOGY
Vol. 15, 2005, №4
УДК 615.38:616.155.194.5-021.5.7
Особенности восстановления показателей периферической крови у
реципиентов трансфузионной среды криоконсервированных клеток
пуповинной крови при гипопластических состояниях
кроветворения в гематологической клинике
А.П. ГАЩУК, Т.А. КАЛИНИЧЕНКО, Г.Т. ГЛУХЕНЬКАЯ
Институт гематологии и трансфузиологии АМН Украины, г. Киев
Peculiarities of Recovery of Peripheric Blood Indices in Recipients
of Transfusion Medium of Umbilical Blood Cryopreserved Cells
at Hemopoiesis Hypoplastic State in Haematological Clinic
A.P. GASCHUK, T.A. KALINICHENKO, G.T. GLUKHENKA
Institute of Haematology and Transfusiology of Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kiev
Отмечены особенности восстановления показателей периферической крови при применении трансфузионной среды с
криоконсервированными ядерными клетками пуповинной крови у больных с гемодепрессивными состояниями в
гематологической клинике.
Ключевые слова: пуповинная кровь, ядерные клетки, криоконсервирование, гемодепрессии.
Відзначено особливості відновлення показників периферичної крові при застосуванні трансфузійного середовища з
кріоконсервованими ядерними клітинами пуповинної крові у хворих з гемодепресивними станами в гематологічній клініці.
Ключові слова: пуповинна кров, ядерні клітини, кріоконсервування, гемодепресії.
Peculiarities of recovery in peripheric blood indices when using trasfusion medium with cryopreserved nucleated cells of umbilical
blood in patients with hemodepressive states in hematological clinic have been demonstrated.
Key-words: umbilical blood, nucleated cells, cryopreservation, hemodepression.
UDC 615.38:616.155.194.5-021.5.7
In hundreds of banks of Europe, America and other
continents there are dozens thousands of units of
cryopreserved umbilical blood (UB) under storage. The
aim of these stocks is application of hemopoietic tissue
transplants as an alternative to bone marrow [1, 5].
The question about use of UB cells is tightly related
to the development of its procurement and long-term
storage methods as well as the techniques of clinical
application, as in this field there are no international
standards.
Results of usage of nucleated cells (NCs) in
oncological patients with solid tumours of various
localization (breast cancer, ovarian carcinoma, stomach
cancer) as well as those with lymphogranulomatosis
and malignant lymphoma, been treated at different
departments of the Institute of Oncology of the
Academy of Medical Sciences of Ukraine have shown
the efficiency of transfusions of UB components into
treatment protocols of symptoms of stable cytostatic
myelodepressions [2, 3]. Herewith a treatment quality
of main diseases improved.
Among other pathologies characterized with a
manifested myelodepressive syndrome a special place
is taken by hemopoiesis disorders, that are associated
with both targeted specific action of cytostatic therapy
protocols on hemopoietic stem cells of a recipient and
В сотнях банков Европы, Америки и других
континентов хранятся десятки тысяч единиц
криоконсервированной пуповинной крови (ПК).
Цель создания таких запасов – применение
трансплантатов гемопоэтической ткани, альтерна-
тивных костному мозгу [1, 5].
Вопрос о применении клеток ПК тесно связан
с разработкой методов её забора и длительного
хранения, а также методик клинического приме-
нения, так как в этой области отсутствуют
международные стандарты.
Результаты применения ядросодержащих
клеток (ЯСК) у онкологических больных с
солидными опухолями различной локализации (рак
молочной железы, рак яичника, рак желудка), а
также с лимфогранулематозом и злокачественной
лимфомой, находившихся на лечении в отделениях
Института онкологии АМНУ, показали эффектив-
ность включения трансфузий компонентов ПК в
программы лечения симптомокомплекса стойких
цитостатических миелодепрессий [2, 3]. При этом
повышалось качество лечения основного заболе-
вания.
Среди других патологий, характеризующихся
выраженностью миелодепрессивного синдрома,
особое место занимают расстройства крове-
Адрес для корреспонденции: Калиниченко Т.А., Институт
гематологии и трансфузиологии АМН Украины, ул. М. Берлинского,
12, г. Киев, Украина 04060; тел.:+38 (044) 440-31-55, факс: +38 (044)
440-27-22, e-mail: igt@ln.ua
Address for correspondence: Kalinichenko T.A., Institute of
Hematology and Transfusiology of Academy of Medical Sciences of
Ukraine, 12, M. Berlinsky str., Kiev, Ukraine 04060; tel.:+380 44 440
3155, fax: +380 44 440 2722, e-mail: igt@ln.ua
689ПРОБЛЕМЫ
КРИОБИОЛОГИИ
Т. 15, 2005, №4
PROBLEMS
OF CRYOBIOLOGY
Vol. 15, 2005, №4
творения, что связано как с целенаправленным
специфическим действием схем цитостатической
терапии на стволовые гемопоэтические клетки
реципиента, так и с патогенезом основного
заболевания. Таким образом, трансфузионная
среда биологически полноценных ЯСК ПК может
применяться в комплексном лечении таких
больных.
Материалы и методы
Забор крови производили из пупочной вены
методом “замкнутой” системы сразу после
отделения новорожденного от матери. Раствор
“Глюгицир” использовали как стабилизатор в
соотношении ПК:раствор=4:1. Образцы ПК имели
следующие характеристики: средний объём – 49,3
мл (от 35 до 60 мл), общее количество ЯСК от
5,00×108 до 11,87×108 на образец, из них моно-
нуклеаров – от 15 до 52 % клеток.
Контроль образцов на наличие возбудителей
трансмиссивных инфекций проводили путём
скрининга сыворотки крови матери методом
иммуноферментного анализа. Образцы ПК
тестировали на принадлежность по системе АВ0
и Rh-фактору, а также исследовали на стериль-
ность.
Как криопротектор использовали медицинский
низкомолекулярный (молекулярная масса –
8000±2000) поливинилпирролидон (ПВП) в конеч-
ной концентрации 8%. Образцы замораживали в
камере программного замораживателя УОП-6 по
общепринятой программе скоростей заморажи-
вания для ЯСК крови и костного мозга под защитой
ПВП (адаптированные к холоду при температуре
4°С в течение 20-ти минут образцы подвергали
медленному замораживанию со скоростью 1°С/мин
от 4°С до –6°С, далее от –6 до –80°С со скоростью
10°С/мин), хранили при температуре жидкого азота.
Отогревали в аппарате для размораживания
биопродуктов при температуре 40,0±0,5°С.
Качество образцов контролировали анализом
материала в ампулах-спутниках. После размора-
живания и подготовки к трансфузии [4] криокон-
сервированные клетки ПК применяли у гематологи-
ческих больных (отделение заболеваний системы
крови Института гематологии и трансфузиологии
АМН Украины). Трансфузии клеток ПК (n=22)
осуществляли больным острыми миелоидными
лейкемиями (ОМЛ) (стадия – ІІ-ІІІ рецидив) при
гипоплазиях кроветворения в результате проведе-
ния курсов индукции ремиссии, а также при
панцитопениях у больных с апластическими
анемиями (АА) (стадия – ІІ-ІІІ обострение). Доза
ЯСК составляла от 0,71×107 до 2,28×107 (в сред-
нем – (1,50±0,11)×107) на 1 кг массы реципиента.
with pathogenesis of main disease. Thus transfusion
medium of biologically integral UB NCs may be used
in a combined treatment of such patients.
Materials and methods
Blood was procured from umbilical vein by “closed”
system method just after separating newborn and
mother. “Glugicyr” solution was added as stabilizer to
UB in 1:4 ratio. UB samples had following cha-
racteristics: an average volume was 49.3 ml (from 35
to 60 ml), total number of NCs from 5.00×108 to
11.87×108 per sample, among them nucleated cells from
15 up to 52% of cells.
Control of samples on the presence of transmissive
infection germs was performed by screening of
mother’s blood serum with the method of immune
enzyme analysis. UB samples were tested as for
belonging to AB0 system and Rh-factor as well as
examined on sterility.
Medical low molecular (8,000±2,000) polyvinyl
pyrrolidone (PVP) under 8% final concentration was
used as cryoprotectant. The samples were frozen in
a chamber of UOP-6 programmable freezer according
to traditional program of freezing rates for blood NCs
and bone marrow under PVP protection (cold exposure
at 4°C during 20 min, followed by freezing with slow
rate of 1°C per min from 4 to –6°C, and rate of 10°C
from –6°C to 80°C), they were stored at liquid nitrogen
temperature. Thawing was performed in the device
for thawing of biological products at temperature of
40.0±0.5°C. Sample quality was controlled by analysis
of material in satellite vials. After thawing and
preparing to transfusion [4] UB cryopreserved cells
were used for haematological patients (department of
blood system diseases, the Institute of Haematology
and Transfusiology of Academy of Medical Sciences
of Ukraine). UB cell transfusion (n = 22) was
performed for patients with acute myeloid leukaemia
(AML) (stage – 2-3 backset) at hemopoiesis
hypoplasia as a result of remission induction courses
as well as at pancytopenia in patients with aplastic
anemia (AA) (stage – 2-3 acute). NCs dose was from
0.71×107 up to 2.28×107 ((1.50±0.11)×107 in average)
per kg of a recipient’s body mass.
Dynamic indices of peripheric blood of patients was
traced to the 7th, 14th and 21st post-transfusion days.
Mean values of some indices and statistical significance
of their differences were found using Student
t-criterion.
Results and discussion
Practically in all patients there were found signs of
subjective and objective improvement of the state even
at second-third post-transfusion day that generally
positively affected their life quality. Herewith no post-
690ПРОБЛЕМЫ
КРИОБИОЛОГИИ
Т. 15, 2005, №4
PROBLEMS
OF CRYOBIOLOGY
Vol. 15, 2005, №4
Динамику показателей периферической крови
больных отслеживали на 7, 14, 21-е сутки после
трансфузии. Средние величины отдельных
показателей и достоверность их различий опреде-
ляли с помощью t-критерия Стьюдента.
Результаты и обсуждение
Практически у всех больных отмечались
признаки субъективного и объективного улучше-
ния состояния уже на вторые-третьи сутки после
трансфузии, что в целом положительно повлияло
на качество их жизни. При этом посттранс-
фузионных реакций замечено не было даже у
больных, имевших в анамнезе реакции на много-
кратные трансфузии компонентов периферической
крови.
В группе больных с ОМЛ (n=15) в среднем на
7-е сутки после трансфузии ЯСК ПК имело место
достоверное увеличение количества лейкоцитов в
1,6 раза (от (1,27±0,1)×109 до (2,08±0,21)×109/л,
р<0,01), тромбоцитов – в 2,8 раза (от
(31,88±3,78)×109 до (87,83±10,12)×109/л, р<0,01).
При этом доля нейтрофильных гранулоцитов
возросла в 1,7 раза (от 15,17±2,54 до 26,36±3,47%,
р<0,05), а лимфоцитов снизилась в 1,3 раза (от
70,83±5,65 до 51,54±7,18%, р<0,05). К 21-м суткам
уровень лейкоцитов достоверно увеличивался в
среднем в 3,9 раза, тромбоцитов – в 3 раза (до
(4,96±0,36)×109 и (92,00±11,70)×109/л соответ-
ственно). Доля нейтрофильных гранулоцитов и
лимфоцитов при этом в среднем сохраняется на
уровне 7-х суток.
У половины больных к 7-14-м суткам достовер-
но возросли количество эритроцитов и уровень
гемоглобина (в среднем в 1,4-1,7 раза). Наблюда-
лось увеличение количества лейкоцитов у этих
больных от 1,5 до 10 раз, а тромбоцитов – от 2 до
10 раз (в одном случае – до 30 раз). При этом на
фоне возобновления курса полихимиотерапии
уровень тромбоцитов в этой группе больных не
опускался ниже 51×109/л, что исключало потреб-
ность в тромбоконцентратной гемокомпонентной
терапии. В 20% случаев была достигнута клинико-
гематологическая ремиссия.
Необходимо отметить, что бластоз перифе-
рической крови имел место у половины кандидатов
на трансфузию ПК, что существенно повлияло на
её результат. У этой категории пациентов
эффективность применения ПК в плане изменения
показателей периферической крови варьировала от
слабовыраженного улучшения до полного его
отсутствия. При этом все реципиенты ПК
отмечали улучшение общего состояния, субъек-
тивно проявлявшееся в поднятии жизненного
тонуса, улучшении аппетита.
transfusion reactions were observed even in patients
having in anamnesis the responses to multiple
transfusions of peripheric blood components.
In the group of patients with AML (n =15) in
average to the 7th day after transfusion of UB NCs a
statistically significant rise in the number of leukocytes
in 1.6 times took place (from (1.27±0.1)×109 up to
(2.08±0.21)×109/l, p< 0.01), in 2.8 times for platelets
(from (31.88±3.78)×109 up to (87.83±10.12)×109/l,
p<0.01). Herewith the share of neutrophil granulocytes
increased in 1.7 times (from 15.17±2.54 up to
26.36±3.47%, p< 0.05) and for lymphocytes it decreased
in 1.3 times (from 70.83±5.65 up to 51.54±7.18%, p<
0.05). To the 21st day the level of leukocytes statistically
and significantly increased in average by 3.9 times,
thrice for platelets (up to (4.96±0.36)×109 up to
(92.00±11.70)×109/l), correspondingly). Share of
neutrophil granulocytes and lymphocytes in this case
in average was kept at the level of the 7th day.
In a half of patients to the 7-14th day there was
found an increase in the number and level of
haemoglobin (in average in 1.4-1.7 times). The rise in
the number of leukocytes in these patients was
observed from 1.5 to 10 times and from 2 to 10 times
for platelets. Herewith on this background of repeated
polychemotherapy course the level of platelets in this
group of patients did not decrease lower than 51×109/l
that excluded the demand in platelet concentrate
hemocomponent therapy. In 20% of cases clinical
haematological remission was achieved.
It should be noted that blastosis of peripheral blood
had place in a half of candidates for UB transfusion
that greatly affected its result. In this category of
patients the efficiency of UB application as for change
in parameters of peripheral blood varied from slight
improvement to its complete absence. It should be
emphasized that all UB recipients noticed an
improvement of general state, which had a subjective
manifestation in vital activity rise, appetite impro-
vement.
In group of patients with AA (n=7) an initial level
of leukopoenia was moderate. Indications to UB
transfusion was pronounced suppression degree of
megakaryocytic and erythroid lineages.
In these patients there was no found any statistically
significant change in parameters of peripheral blood in
post-transfusion period. At the same time to the 21st
observation day there was traced a clear tendency to
an increase in the number of leukocytes (in 1.2 times)
and platelets (in 1.5-2 times) if compared with initial
data. Herewith statistically significant changes took
place in blood formula of patients. These alterations
were manifested in a relative rise on neutrophil
granulocytes (from 21.42±5.16 up to 32.33±7.38%,
p<0.05), monocytes (from 5.14±1.04 up to 8.33±0.99%,
691ПРОБЛЕМЫ
КРИОБИОЛОГИИ
Т. 15, 2005, №4
PROBLEMS
OF CRYOBIOLOGY
Vol. 15, 2005, №4
В группе больных с АА (n=7) исходный уровень
лейкопении был умеренным. Показаниями к
трансфузии ПК была выраженная степень
угнетения мегакариоцитарного и эритроцитарного
ростков. У этих больных не отмечалось досто-
верного изменения показателей периферической
крови в посттрансфузионном периоде. Вместе с
тем к 21-м суткам наблюдения прослеживалась
явная тенденция к повышению количества лейко-
цитов (в 1,2 раза) и тромбоцитов (в 1,5-2 раза) по
сравнению с исходными данными. При этом имели
место достоверные изменения в формуле крови
больных, выражавшиеся в относительном увеличе-
нии нейтрофильных гранулоцитов (от 21,42±5,16%
до 32,33±7,38%, р<0,05), моноцитов (от 5,14±1,04%
до 8,33±0,99%, р<0,05) и соответственно – сниже-
нии доли лимфоцитов (от 77,51±10,87% до
55,67±8,64%, р<0,05). При этом у всех больных АА
наблюдалось улучшение качества жизни.
Показанием к применению трансфузий криокон-
сервированных ЯСК ПК было наличие у больных
признаков гемодепрессии в виде одно-, двух- или
трёхростковой цитопении. При этом гемодепрессия
была главным образом следствием проведения
цитостатической терапии и/или симптомом
основного заболевания. Ожидаемый эффект
снижения риска возникновения осложнений, обычно
являющихся результатом цитостатической
болезни, был в основном достигнут за счет
смягчения признаков гемодепрессии. Терапев-
тическое воздействие трансфузионной среды
криоконсервированных ЯСК ПК превосходило
влияние компонентов донорской крови в анало-
гичных клинических ситуациях. Улучшение общего
состояния больных в сочетании с уменьшением
степени депрессии кроветворения у больных с
ОМЛ позволяло начать очередной курс поли-
химиотерапии. Стойкость полученного эффекта во
многих случаях способствовала отказу от
заместительной терапии компонентами перифе-
рической крови (тромбоконцентрат) в ходе дальней-
шего лечения.
Механизм действия криоконсервированных
ЯСК ПК у тяжелых больных в качестве терапии
“отчаяния” предположительно рассматривается
как результат гуморальной стимуляции кроветво-
рения реципиента цитокинами, присутствующими
в неонатальной крови, а также временного
приживления донорских клеток.
Отсутствие у сенсибилизированных реципиен-
тов каких-либо посттрансфузионных реакций
является, с одной стороны, свидетельством
качества трансфузионной среды, содержащей
криоконсервированные клетки пуповинной крови,
p<0.05) and correspondingly, in a reduction of the share
of lymphocytes (from 77.51±10.87 up to 55.67±8.64%,
p<0.05). In this case in all patients with AA there was
found an improvement of life quality.
Indication for transfusion of cryopreserved UB NCs
was the presence of hemodepression signs as one-,
two or three-lineage cytopenia in patients. Herewith
hemodepression was generally the consequence of
cytostatic therapy course and/or symptom of main
disease. Anticipated effect of reducing the risk of
complications appearance usually being the result of
cytostatic diseases, was mainly achieved due to
smoothing of hemodepression signs. Therapeutic effect
of transfusion medium of cryopreserved UB NCs
exceeded the one of donor’s blood components in the
similar clinical situations. Improvement of general state
of patients together with a decrease in hemopoiesis
depression degree in patients with AML enabled to
start the next course of polychemiotheapy. Stability of
obtained effect in many cases contributed to a waiver
from substitutive therapy by the components of
peripheral blood (platelet concentrate) in the course
of further treatment.
The action mechanism of cryopreserved UB NCs
is considered as a result of a recipient’s humoral
hemopoiesis stimulation by cytokines which are present
in neonatal blood as well as temporary engraftment of
donor’s cells.
Absence of any post-transfusion responses in
sensibilized recipients from one hand is the confir-
mation of the quality of transfusion medium, containing
cryopreserved cells of umbilical blood, and from another
hand the one of relative tolerance of its immune
competent cells.
Conclusions
Transfusion medium of biologically integral UB NCs
due to efficient storage protocols may be used in a
combined treatment of patients with severe hemo-
poiesis pathologies, when the manifestation of
myelodepressive syndrome is related to both targeted
specific action of cytostatic protocols on hemopoietic
stem cells of a recipient (AML) and pathogenesis of
main disease (AA). Herewith there is observed an
improvement of patient’s life quality, smoothing of
myelodepressive syndrome, the tendency to a reduction
of the demand in substitutive therapy by donor’s blood
components in the course of further treatment of main
disease is traced. Transfusion of cryopreserved UB
results on a stable correction of cytopenia in the
absence of post-transfusion responses that testifies to
biological full value of cryopreserved and the material
prepared to clinical use.
692ПРОБЛЕМЫ
КРИОБИОЛОГИИ
Т. 15, 2005, №4
PROBLEMS
OF CRYOBIOLOGY
Vol. 15, 2005, №4
с другой – подтверждением относительной
толерантности её иммунокомпетентных клеток.
Выводы
Трансфузионная среда биологически полно-
ценных ЯСК ПК, благодаря эффективным техно-
логиям хранения, может применяться в комплекс-
ном лечении тяжелобольных с патологией
кроветворения, когда выраженность миелодепрес-
сивного синдрома связана как с целенаправленным
специфическим действием схем цитостатической
терапии на стволовые гемопоэтические клетки
реципиента (ОМЛ), так и с патогенезом основного
заболевания (АА). При этом наблюдаются улуч-
шение качества жизни больного, смягчение
миелодепрессивного синдрома, прослеживается
тенденция к снижению потребности в замести-
тельной терапии компонентами донорской крови в
ходе дальнейшего лечения основного заболевания.
Трансфузия криоконсервированной ПК приводит к
стойкой коррекции цитопении при отсутствии
посттрансфузионных реакций, что свидетельствует
о биологической полноценности криоконсерви-
рованного и подготовленного к клиническому
применению материала.
References
Kalinichenko T.A., Goltsev A.N. Human umbilical cord blood
as a source of hemopoietic cells for clinical application. Part
III. Cryopreservation // Problems of Cryobiology.– 1999.– N1.–
P. 45-56.
Perekherestenko P.M., Sivkovich S.O., Glukhenka G.T. et al.
Use of cryopreserved cord blood when treating patients with
malignant lymphoma // Likarska sprava.– 2003.– N2.– P. 76-80.
Shalimov S.A., Kejsevich L.V., Litvinenko A.A. et al. Treatment
of inoperable tumors of peritoneal cavity organs.– Kiev,
1998.– 253 p.
Patent of Ukraine, N30014A IPC 6 A01N1/02, A61K35/14.
Way of cryopreservation and preparing for transfusion of
cord blood hemopoietic cells. / P.M. Perekhrestenko,
G.T. Glukhenka, M.K. Algazinova et al.– Publ. 15.11.2000,
Bull. N6-11.
Broxmeyer H.E., Srour E.F. High-efficiency recovery of
functional hematopoietic progenitor and stem cells from human
cord blood cryopreserved for 15 years // PNAS.– 2002.–
Vol. 100, N2.– P. 645-650.
Accepted in 01.09.2005
Литература
Калиниченко Т.А., Гольцев А.Н. Пуповинная кордовая
кровь человека как источник гемопоэтических клеток
для клинического применения. Часть IIІ. Криокон-
сервирование // Пробл. криобиологии.– 1999.– №1.–
С. 45-57.
Перехрестенко П.М., Сівкович С.О., Глухенька Г.Т. та інш.
Застосування кріоконсервованої кордової крові при
лікуванні хворих на злоякісну лімфому // Лікарська
справа.– 2002.– №2.– С. 76-80.
Шалимов С.А., Кейсевич Л.В., Литвиненко А.А. и др.
Лечение неоперабельных опухолей органов брюшной
полости.– Киев, 1998.– 253 с.
Пат. України № 30014А МПК 6 А01N 1/02, A61K 35/14.
Спосіб кріоконсервування та підготовки до трансфузії
гемопоетичних клітин кордової крові / П.М. Перехрестен-
ко, Г.Т. Глухенька, М.К. Алгазінова та інш. Опубл.
15.11.2000 р, Бюл. № 6-11.
Broxmeyer H.E., Srour E.F. High-efficiency recovery of
functional hematopoietic progenitor and stem cells from human
cord blood cryopreserved for 15 years // PNAS.– 2002.–
Vol. 100, N2.– P. 645-650.
Поступила 01.09.2005
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
|