Взаимосвязь уровня интерлейкина-22 с развитием ожирения у пациентов с гипертонической болезнью
Рассмотрена зависимость антропометрических и гемодинамических показателей от уровня интерлейкина-22 в сыворотке крови у больных с гипертонической болезнью. Выявлено достоверное увеличение значений гемодинамических показателей соответственно повышению уровня интерлейкина-22, что может свидетельствова...
Gespeichert in:
| Datum: | 2018 |
|---|---|
| 1. Verfasser: | |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russian |
| Veröffentlicht: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2018
|
| Schriftenreihe: | Міжнародний медичний журнал |
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/160896 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Взаимосвязь уровня интерлейкина-22 с развитием ожирения у пациентов с гипертонической болезнью / Е.В. Кисиленко // Міжнародний медичний журнал. — 2018. — Т. 24, № 1(93). — С. 29-32. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-160896 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-1608962019-11-23T01:25:53Z Взаимосвязь уровня интерлейкина-22 с развитием ожирения у пациентов с гипертонической болезнью Кисиленко, Е.В. Терапія Рассмотрена зависимость антропометрических и гемодинамических показателей от уровня интерлейкина-22 в сыворотке крови у больных с гипертонической болезнью. Выявлено достоверное увеличение значений гемодинамических показателей соответственно повышению уровня интерлейкина-22, что может свидетельствовать о наличии у цитокина прогипертензивного эффекта. Также отмечено, что пациенты с наивысшим содержанием интерлейкина-22 в сыворотке крови характеризуются достоверно высшими антропометрическими показателями. Розглянуто залежність антропометричних та гемодинамічних показників від рівня інтерлейкіну-22 у сироватці крові у хворих на гіпертонічну хворобу. Встановлено достовірне збільшення значень гемодинамічних показників відповідно до підвищення рівня інтерлейкіну-22, що може свідчити про наявність у цитокіну прогіпертензивного ефекту. Також відзначено, що пацієнти з найвищим вмістом інтерлейкіну-22 у сироватці крові характеризуються достовірно вищими антропометричними показниками. The relation of the anthropometric and hemodynamic indices to interleukin-22 serum level in patients with essential hypertension was studied. A significant increase in the hemodynamic parameters values in relation to the increase of interleukin-22 may indicate prohypertensive effect of cytokine. It was also revealed that the patients with the highest levels of serum interleukin-22 were characterized by significantly higher anthropometric indices. 2018 Article Взаимосвязь уровня интерлейкина-22 с развитием ожирения у пациентов с гипертонической болезнью / Е.В. Кисиленко // Міжнародний медичний журнал. — 2018. — Т. 24, № 1(93). — С. 29-32. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/160896 616.12-008.331.1-056.257-078:57.083.3 ru Міжнародний медичний журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Терапія Терапія |
| spellingShingle |
Терапія Терапія Кисиленко, Е.В. Взаимосвязь уровня интерлейкина-22 с развитием ожирения у пациентов с гипертонической болезнью Міжнародний медичний журнал |
| description |
Рассмотрена зависимость антропометрических и гемодинамических показателей от уровня интерлейкина-22 в сыворотке крови у больных с гипертонической болезнью. Выявлено достоверное увеличение значений гемодинамических показателей соответственно повышению уровня интерлейкина-22, что может свидетельствовать о наличии у цитокина прогипертензивного эффекта. Также отмечено, что пациенты с наивысшим содержанием интерлейкина-22 в сыворотке крови характеризуются достоверно высшими антропометрическими показателями. |
| format |
Article |
| author |
Кисиленко, Е.В. |
| author_facet |
Кисиленко, Е.В. |
| author_sort |
Кисиленко, Е.В. |
| title |
Взаимосвязь уровня интерлейкина-22 с развитием ожирения у пациентов с гипертонической болезнью |
| title_short |
Взаимосвязь уровня интерлейкина-22 с развитием ожирения у пациентов с гипертонической болезнью |
| title_full |
Взаимосвязь уровня интерлейкина-22 с развитием ожирения у пациентов с гипертонической болезнью |
| title_fullStr |
Взаимосвязь уровня интерлейкина-22 с развитием ожирения у пациентов с гипертонической болезнью |
| title_full_unstemmed |
Взаимосвязь уровня интерлейкина-22 с развитием ожирения у пациентов с гипертонической болезнью |
| title_sort |
взаимосвязь уровня интерлейкина-22 с развитием ожирения у пациентов с гипертонической болезнью |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| publishDate |
2018 |
| topic_facet |
Терапія |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/160896 |
| citation_txt |
Взаимосвязь уровня интерлейкина-22 с развитием ожирения у пациентов с гипертонической болезнью / Е.В. Кисиленко // Міжнародний медичний журнал. — 2018. — Т. 24, № 1(93). — С. 29-32. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. |
| series |
Міжнародний медичний журнал |
| work_keys_str_mv |
AT kisilenkoev vzaimosvâzʹurovnâinterlejkina22srazvitiemožireniâupacientovsgipertoničeskojboleznʹû |
| first_indexed |
2025-07-14T13:28:28Z |
| last_indexed |
2025-07-14T13:28:28Z |
| _version_ |
1837629134861238272 |
| fulltext |
29© е. В. кИСИЛенко, 2018
МІЖНАРОДНИЙ МЕДИЧНИЙ ЖУРНАЛ, 2018, № 1
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
УДк 616.12-008.331.1-056.257-078:57.083.3
ВЗАИМОСВЯЗЬ УРОВНЯ ИНТЕРЛЕЙКИНА-22 С РАЗВИТИЕМ
ОЖИРЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Е. В. КИСИЛЕНКО
Харьковский национальный медицинский университет, Украина
Рассмотрена зависимость антропометрических и гемодинамических показателей от уровня ин-
терлейкина-22 в сыворотке крови у больных с гипертонической болезнью. Выявлено достоверное
увеличение значений гемодинамических показателей соответственно повышению уровня интер-
лейкина-22, что может свидетельствовать о наличии у цитокина прогипертензивного эффекта.
Также отмечено, что пациенты с наивысшим содержанием интерлейкина-22 в сыворотке крови
характеризуются достоверно высшими антропометрическими показателями.
Ключевые слова: гипертоническая болезнь, интерлейкин-22, антропометрические показатели.
Гипертоническая болезнь (ГБ) является одной
из самых актуальных медико-социальных проблем
современного мира вследствие ее стремительно
растущей распространенности, а также прогрес-
сирующего «омоложения» [1]. По данным [2] на
2015 г. в Украине зарегистрировано 4 612 465 слу-
чаев ГБ среди работоспособного населения.
За последние годы появилось множество дока-
зательств того, что ГБ в большинстве клинических
случаев протекает в сочетании с целым рядом ме-
таболических нарушений [3]. К основным таким
нарушениям относятся: абдоминальное ожирение
(АО), нарушение углеводного обмена (инсулино-
резистентность, гипергликемия натощак, наруше-
ние толерантности к глюкозе, сахарный диабет
2-го типа) и атерогенная дислипидемия [3]. При
сочетании ГБ с данными проявлениями метабо-
лического синдрома значительно возрастает риск
развития у таких пациентов сердечно-сосудистых
и почечных осложнений, которые приводят к ин-
валидности и смертности [4].
Литературные данные свидетельствуют о вза-
имосвязи между ГБ и воспалительным процессом,
который усугубляется при наличии избыточной
массы тела [5]. Биологическими маркерами вос-
палительного процесса являются С-реактивный
белок, провоспалительные цитокины и другие
субстанции [6]. В последнее время активно изу-
чается роль цитокинов в развитии и прогрессиро-
вании ГБ и метаболических нарушений. В 2000 г.
группой исследователей [7] была открыта новая
молекула — интерлейкин-22 (ИЛ-22) — гомоде-
мер с молекулярной массой 25 кД, представитель
семейства ИЛ-10, который вырабатывается пре-
имущественно СD4+ Т-хелперами (Th1, Th17,
Th22) [8].
Известно, что СD4+ Т-хелперы (Th1,
Th2, Th17) играют ключевую роль в развитии
ангиотензин-2-индуцированной артериальной ги-
пертензии. Th22-клетки, новая субпопуляция Th-
клеток, принимающих участие в развитии сердеч-
но-сосудистой патологии, продуцируют ИЛ-22 [9].
В экспериментальных исследованиях было
выявлено, что у мышей с ангиотензин-2-
ассоциированной гипертензией уровень ИЛ-22
был значительно выше, чем у здоровых животных.
Введение ИЛ-22 гипертензивным мышам приво-
дило к повышению артериального давления (АД),
усилению воспалительного ответа, усугублению
эндотелиальной дисфункции [9]. Имеются данные
о том, что ИЛ-22 увеличивает экспрессию ИЛ-1β,
ИЛ-6, ИЛ-17, что дает возможность предположить
вовлечение ИЛ-22 в регуляцию АД путем стиму-
ляции выработки этих медиаторов воспаления.
Существуют также предположения, что ИЛ-22,
полученный из Т-клеток, усиливает воспаление
в жировой ткани посредством ИЛ-1β и снижает
чувствительность к инсулину в гепатоцитах, спо-
собствуя развитию ожирения и диабета [10, 11].
Однако мнения по поводу участия ИЛ-22 в раз-
витии ожирения и артериальной гипертензии
противоречивые и требуют дальнейшего изучения.
Целью нашего исследования было изучить ан-
тропометрические и гемодинамические показатели
у пациентов с ГБ в зависимости от уровня ИЛ-22.
Нами обследован 81 пациент с ГБ (32 мужчи-
ны и 49 женщин). Возраст больных варьировал от
42 до 78 лет, медиана составила 59,0 лет.
Все больные прошли детальное клиническое,
антропометрическое, лабораторное обследование,
которое включало измерение АД, определение
роста, массы тела, окружности талии (ОТ), объ-
ема бедер (ОБ), рассчет индекса ОТ/ОБ. Ис-
пользовали индекс массы тела (ИМТ), тип рас-
пределения жировой ткани определяли согласно
показателю ОТ.
Верификацию диагноза ГБ проводили на
основании пересмотра рекомендаций Европей-
ского общества гипертензии (ESH) по ведению
артериальной гипертензии (2013). Наличие из-
быточной массы тела или ожирения устанавли-
вали при помощи рассчета ИМТ в соответствии
с классификацией ВОЗ (2006). Наличие АО диа-
гностировали при ОТ для мужчин более 102 см,
ТЕРАПІЯ
30
ТЕРАПІЯ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
а для женщин — более 88 см, по данным Ассоци-
ации кардиологов Украины (2012).
Критериями исключения больных из иссле-
дования были: симптоматический характер ар-
териальной гипертензии, патология щитовидной
железы, аутоиммунные заболевания, онкологиче-
ская патология, обострение хронических воспали-
тельных процессов или наличие острых воспали-
тельных заболеваний, острый инфаркт миокарда
или инсульт, острая лево- или правожелудочковая
недостаточность, травматические повреждения
центральной нервной системы, сопутствующие
психические заболевания и заболевания соеди-
нительной ткани.
Кровь для биохимических и иммунофермент-
ных исследований забирали из локтевой вены
пациента утром натощак. Определение уровня
ИЛ-22 в плазме крови проводилось иммунофер-
ментным методом с использованием набора Bender
Medsystems® Human IL-22 Platinum ELISA.
Статистический анализ данных осуществляли
методами непараметрической статистики. В выбор-
ках с непараметрическим распределением данных
результаты были представлены в виде Ме (Q25;
Q75), где Ме — медиана (50-й процентиль), Q25
и Q75 — 25-й и 75-й процентили соответственно.
Для сравнения результатов использовали крите-
рий Манна — Уитни, для оценки степени зави-
симости — коэффициент ранговой корреляции
Спирмена. Нулевую гипотезу отбрасывали при
уровне достоверности р < 0,05.
Всех больных с ГБ поровну разделили на
тертили в зависимости от показателя ИЛ-22
в сыворотке крови натощак: 1-й (n = 27) — уро-
вень ИЛ-22 составил от 20,23 до 27,40 пг/мл; 2-й
(n = 27) — от 27,49 до 31,51 пг/мл; 3-й (n = 27) —
от 31,61 до 54,93 пг/мл. Средние значения антропо-
метрических показателей, уровней систолического
артериального давления (САД), диастолического
артериального давления (ДАД), пульсового давле-
ния (ПД), частоты сердечных сокращений (ЧСС),
длительности заболевания в зависимости от уров-
ня ИЛ-22 представлены в таблице.
При сопоставлении средних значений гемо-
динамических показателей (САД, ДАД и ПАД)
выявлено, что их уровень достоверно повышается
параллельно с уровнем ИЛ-22 в сыворотке кро-
ви больных (p < 0,05). При сравнении антропо-
метрических показателей установлено: чем выше
уровень ИЛ-22 в крови, тем больше масса тела,
выше показатели ИМТ, ОТ, ОБ, ОТ/ОБ (р < 0,05).
Среди больных 1-го тертиля нормальная масса
тела была у 17 (62,96 %) пациентов, избыточ-
ная — у 8 (29,63 %), ожирение 1-й ст. отмечено
у 2 (7,41 %) обследованных. Больные 2-го терти-
ля имели такие значения: нормальной массы тела
не отмечено ни у одного пациента, избыточная —
у 23 (85,2 %), ожирение 1-й ст. — у 4 (14,8 %).
У больных 3-го тертиля наблюдалась обратная
тендеция по сравнению с пациентами 1-го тертиля:
нормальная и избыточная масса тела не отмечена
ни у кого, ожирение 1-й ст. — у 12 (44,5 %) боль-
ных, 2-й ст. — у 12 (44,5 %), 3-й ст. — у 3 (11 %)
обследованных.
Нами было проанализировано, как изменяется
количество больных ГБ с АО в тертилях в зави-
симости от уровня ИЛ-22, что отражено на диа-
грамме (рисунок).
На диаграмме показано, что количество боль-
ных ГБ, имеющих АО, с повышением уровня ИЛ-22
в сыворотке крови увеличивается (1-й тертиль — 7,
2-й тертиль — 16, 3-й тертиль — 20 обследованных).
Корреляционный анализ показал прямую до-
стоверную зависимость между уровнем ИЛ-22
и массой тела (R = 0,64; р < 0,05), ИМТ (R = 0,76;
р < 0,05), ОТ (R = 0,48; р < 0,05) и индексом
Средние значения антропометрических и гемодинамических показателей
у пациентов с гипертонической болезнью в зависимости от уровня ИЛ-22
Показатель 1-й тертиль, n = 27 2-й тертиль, n = 27 3-й тертиль, n = 27
САД, мм рт. ст. 140 (130; 150) 150 (140; 160)* 170 (160; 170)* **
ДАД, мм рт. ст. 80 (80; 90) 90 (80; 90)* 90 (90; 100)*
ПАД, мм рт. ст. 55 (40; 60) 60 (50; 60)* 70 (70; 80)* **
ЧСС, уд./мин 80 (76; 85) 78 (70; 86) 80 (74; 86)
Длительность ГБ, годы 5 (2; 7) 10 (6; 14)* 17 (11; 20)* **
Масса тела, кг 69 (62; 76) 76 (73; 88)* 100 (90; 109)* **
Рост, см 168 (164; 173) 164 (162; 170) 166 (164; 172)
ИМТ, кг/м2 23,8 (21,9 27,5) 28,1 (27,5; 29,1)* 35,4 (31,9; 37,0)* **
ОТ, см:
мужчины
женщины
89 (69; 94)
78 (70; 91,5)
94 (88; 98)*
97 (91,5; 98)*
104 (99; 121)* **
106 (94; 109)* **
ОБ, см 100 (91; 110) 110 (104; 114)* 114 (105; 118)*
ОТ/ОБ 0,82 (0,78; 0,86) 0,89 (0,81; 0,9)* 0,95 (0,88; 0,96)* **
* Различия между группами больных 1-го и 2-го, 3-го тертилей;
** различия между группами больных 2-го и 3-го тертилей достоверны, р < 0,05.
31
ТЕРАПІЯ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
ОТ/ОБ (R = 0,56; р < 0,05) у больных 3-го
тертиля.
Следовательно, полученные в нашем исследо-
вании данные, а именно — достоверное увеличение
значений гемодинамических показателей соответ-
ственно повышению уровня ИЛ-22 в сыворотке
крови пациентов с ГБ, могут свидетельствовать
о наличии у данного цитокина прогипертензивно-
го эффекта. Наши результаты говорят и в пользу
того, что ИЛ-22 играет существенную роль в раз-
витии метаболических нарушений и ожирения.
Пациенты 3-го тертиля с наивысшими зна-
чениями ИЛ-22 характеризовались достоверно
высшими антропометрическими показателями
(массой тела, ИМТ, ОТ, ОБ и индексом ОТ/ОБ).
Уровень артериального давления и длитель-
ность его повышения у пациентов с ГБ 3-го тер-
тиля также были максимальными по сравнению
с 1-м и 2-м тертилем.
Больные ГБ с нормальной массой тела отнесе-
ны к 1-му тертилю с минимальным уровнем ИЛ-22,
в то время как во 2-м тертиле преобладали паци-
енты с избыточной массой тела и в 3-м тертиле
с максимальным уровнем ИЛ-22 превалировали
пациенты с 1-й и 2-й ст. ожирения.
Количество больных ГБ, имеющих АО, уве-
личивается в тертилях параллельно повышению
уровня ИЛ-22 в сыворотке крови.
В тертиле пациентов с ГБ с наивысшим содер-
жанием ИЛ-22 в сыворотке крови отмечены тесные
прямые корреляционные связи между уровнем
ИЛ-22 и массой тела, ИМТ, ОТ, индексом ОТ/ОБ.
С п и с о к л и т е р а т у р ы
1. Артерiальна гiпертензiя. Оновлена та адаптована
клінічна настанова, заснована на доказах (2012 р.) /
Робоча група з артерiальної гіпертензії Української
асоціації кардіологів // Артерiальна гiпертензiя.—
2012.— № 1 (21).— С. 96–152.
2. Коваленко В. М. Проблеми здоров’я і медичної до-
помоги та модель покращення в сучасних умовах:
посіб. / В. М. Коваленко, В. М. Корнацький.— К.,
2016.— 262 с.
3. Ожиріння в практиці кардіолога та ендокринолога:
моногр. / О. М. Біловол, О. М. Ковальова, С. С. По-
пова [та ін.].— Тернопіль: Укрмедкнига, 2009.— 620 с.
4. Оцінка ефективності «Програми профілактики
і лікування артеріальної гіпертензії в Україні» за
даними епідеміологічних досліджень / І. М. Горбась,
О. П. Смирнова, О. О. Кваша [та ін.] // Артеріальна
гіпертензія.— 2010.— № 6.— С. 51–67.
5. Poulos S. P. The development and endocrine func-
tions of adipose tissue / S. P. Poulos, D. B. Hausman,
G. J. Hausman // Molecular and Cellular Endocrino-
logy.— 2010.— Vol. 323 (1).— P. 20–34.
6. Relationship of C-reactive protein with hypertension
and interactions between increased C-reactive protein
and other risk factors on hypertension in Mongolion
people, China / T. Xu, W. Tong, Y. Liu [et al.] //
Circulation J. — 2008.— Vol. 72 (8).— P. 1324–1328.
7. Sabat R. Therapeutic opportunities of the IL-22-IL-
22R1 system / R. Sabat, W. Ouyang, K. Wolk // Nat.
Rev. Drug Discovery.— 2014.— Vol. 13 (1).— P. 21–38.
8. Sabat R. Deciphering the role of interleukin-22 in
metabolic alterations / R. Sabat, K. Wolk // Cell and
Bioscience.— 2015.— Vol. 5.— P. 68–72.
9. Ye J. Interleukin 22 promotes blood pressure elevation
and endothelial dysfunction in angiotensin II-treated
mice / J. Ye, Q. Ji, J. Liu [et al.] // J. of the Ameri-
can Heart Association.— 2017.— Vol. 6 (10).— doi:
10.1161/JAHA. 117.005875
10. T-cell-derived IL-22 amplifies IL-1β-driven inflam-
mation in human adipose tissue: relevance to obe-
sity and type 2 diabetes / E. Dalmas, N. Venteclef,
C. Caer [et al.] // Diabetes.— 2014.— Vol. 63.—
P. 1966–1977.
11. Fabbrini E. Association between specific adipose tissue
CD4+ T-cell populations and insulin resistance in obese
individuals / E. Fabbrina, M. Cella, S. A. McCartney //
Gastroenterology.— 2013.— Vol. 145.— P. 366–374.
ВЗАЄМОЗВ’ЯЗОК РІВНЯ ІНТЕРЛЕЙКІНУ-22 З РОЗВИТКОМ ОЖИРІННЯ
У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ГІПЕРТОНІЧНОЮ ХВОРОБОЮ
К. В. КИСИЛЕНКО
Розглянуто залежність антропометричних та гемодинамічних показників від рівня інтерлейкі-
ну-22 у сироватці крові у хворих на гіпертонічну хворобу. Встановлено достовірне збільшення
Диаграмма количества больных гипертонической
болезнью в тертилях в зависимости от уровня ИЛ-22:
— пациенты с абдоминальным ожирением;
— пациенты без абдоминального ожирения
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
1-й тертиль 2-й тертиль 3-й тертиль
7
20
16
20
11
7
32
ТЕРАПІЯ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
значень гемодинамічних показників відповідно до підвищення рівня інтерлейкіну-22, що може
свідчити про наявність у цитокіну прогіпертензивного ефекту. Також відзначено, що пацієнти
з найвищим вмістом інтерлейкіну-22 у сироватці крові характеризуються достовірно вищими
антропометричними показниками.
Ключові слова: гіпертонічна хвороба, інтерлейкін-22, антропометричні показники.
INTERLEUKIN-22 AND ANTHROPOMETRICS PARAMETERS RELATIONS
IN PATIENTS WITH HYPERTENSION
K. V. KYSYLENKO
The relation of the anthropometric and hemodynamic indices to interleukin-22 serum level in pa-
tients with essential hypertension was studied. A significant increase in the hemodynamic parameters
values in relation to the increase of interleukin-22 may indicate prohypertensive effect of cytokine.
It was also revealed that the patients with the highest levels of serum interleukin-22 were charac-
terized by significantly higher anthropometric indices.
Key words: hypertension, interleukin-22, anthropometric indices.
Поступила 15.11.2017
|