Характеристика нарушений вегетативной нервной системы у детей после перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы различной степени тяжести
Рассмотрены вегетативные нарушения нервной системы у детей после перенесенной черепно-мозговой травмы различной степени тяжести. Показано, что синдром вегетативной дисфункции является одним из частых проявлений ее последствий и характеризуется полиморфизмом клинических признаков....
Збережено в:
| Дата: | 2019 |
|---|---|
| Автор: | |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2019
|
| Назва видання: | Міжнародний медичний журнал |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/161028 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Характеристика нарушений вегетативной нервной системы у детей после перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы различной степени тяжести / В.Н. Петренко // Міжнародний медичний журнал. — 2019. — Т. 25, № 2(98). — С. 57-61. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-161028 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-1610282019-11-27T01:26:08Z Характеристика нарушений вегетативной нервной системы у детей после перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы различной степени тяжести Петренко, В.Н. Неврологія Рассмотрены вегетативные нарушения нервной системы у детей после перенесенной черепно-мозговой травмы различной степени тяжести. Показано, что синдром вегетативной дисфункции является одним из частых проявлений ее последствий и характеризуется полиморфизмом клинических признаков. Розглянуто вегетативні порушення нервової системи у дітей після перенесеної черепно-мозкової травми різного ступеня тяжкості. Показано, що синдром вегетативної дисфункції є одним із частих проявів її наслідків і характеризується поліморфізмом клінічних ознак. The vegetative disorders of nervous system in children after craniocerebral injury of different severity have been considered. It has been shown that the syndrome of vegetative dysfunction is one of the frequent manifestations of its consequences, characterized by a polymorphism of clinical signs. 2019 Article Характеристика нарушений вегетативной нервной системы у детей после перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы различной степени тяжести / В.Н. Петренко // Міжнародний медичний журнал. — 2019. — Т. 25, № 2(98). — С. 57-61. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/161028 616.839:616-053:617.51-001 ru Міжнародний медичний журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Неврологія Неврологія |
| spellingShingle |
Неврологія Неврологія Петренко, В.Н. Характеристика нарушений вегетативной нервной системы у детей после перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы различной степени тяжести Міжнародний медичний журнал |
| description |
Рассмотрены вегетативные нарушения нервной системы у детей после перенесенной черепно-мозговой травмы различной степени тяжести. Показано, что синдром вегетативной дисфункции является одним из частых проявлений ее последствий и характеризуется полиморфизмом клинических признаков. |
| format |
Article |
| author |
Петренко, В.Н. |
| author_facet |
Петренко, В.Н. |
| author_sort |
Петренко, В.Н. |
| title |
Характеристика нарушений вегетативной нервной системы у детей после перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы различной степени тяжести |
| title_short |
Характеристика нарушений вегетативной нервной системы у детей после перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы различной степени тяжести |
| title_full |
Характеристика нарушений вегетативной нервной системы у детей после перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы различной степени тяжести |
| title_fullStr |
Характеристика нарушений вегетативной нервной системы у детей после перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы различной степени тяжести |
| title_full_unstemmed |
Характеристика нарушений вегетативной нервной системы у детей после перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы различной степени тяжести |
| title_sort |
характеристика нарушений вегетативной нервной системы у детей после перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы различной степени тяжести |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| publishDate |
2019 |
| topic_facet |
Неврологія |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/161028 |
| citation_txt |
Характеристика нарушений вегетативной нервной системы у детей после перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы различной степени тяжести / В.Н. Петренко // Міжнародний медичний журнал. — 2019. — Т. 25, № 2(98). — С. 57-61. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. |
| series |
Міжнародний медичний журнал |
| work_keys_str_mv |
AT petrenkovn harakteristikanarušenijvegetativnojnervnojsistemyudetejposleperenesennojzakrytojčerepnomozgovojtravmyrazličnojstepenitâžesti |
| first_indexed |
2025-07-14T13:39:01Z |
| last_indexed |
2025-07-14T13:39:01Z |
| _version_ |
1837629798986285056 |
| fulltext |
57© В. Н. ПЕТРЕНКО, 2019
МІЖНАРОДНИЙ МЕДИЧНИЙ ЖУРНАЛ, 2019, № 2
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
УДК 616.839:616-053:617.51-001
ХАРАКТЕРИСТИКА НАРУШЕНИЙ
ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ ЗАКРЫТОЙ ЧЕРЕПНО-
МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В. Н. ПЕТРЕНКО
КНП «Харьковская городская детская больница № 5», Украина
Рассмотрены вегетативные нарушения нервной системы у детей после перенесенной черепно-
мозговой травмы различной степени тяжести. Показано, что синдром вегетативной дисфункции
является одним из частых проявлений ее последствий и характеризуется полиморфизмом кли-
нических признаков.
Ключевые слова: закрытая черепно-мозговая травма, вегетативная нервная система, вегетатив-
ная дисфункция.
Вегетативные расстройства (их природа, кли-
нические проявления и лечение) являются одной
из актуальних проблем современной медицины,
что обусловлено, прежде всего, их широкой рас-
пространенностью среди детей и подростков,
трудностью диагностики, высоким риском пере-
хода в хронические заболевания различных орга-
нов и систем [1]. Вегетативная нервная система
представляет собой совокупность центров и пу-
тей, обеспечивающих регулирование внутренней
среды организма. Еще более рельефно выделяется
роль вегетативной нервной системы при наличии
патологии.
Вегетативные нарушения — это комплекс
нарушений вегетативной регуляции внутренних
органов, желез внутренней секреции, сердечно-со-
судистой системы, желудочно-кишечного тракта
(ЖКТ), органов дыхания и т. д. [2, 3]. В настоящее
время наблюдается увеличение доли пациентов
с вегетативной дисфункцией под влиянием непра-
вильного режима дня, умственного переутомления,
чрезмерных физических нагрузок или гиподина-
мии, высокого уровня личностной тревожности.
В результате воздействия даннях факторов возни-
кает длительное психоэмоциональное напряжение,
приводящее к срыву адаптационных процессов
и дисфункции вегетативной нервной системы,
особенно выраженной у подростков [4]. У детей
частота встречаемости вегетативной дисфункции
варьирует от 30 до 50 %. Среди школьников она
встречается в 2,5 раза чаще у девочек, чем у маль-
чиков. Среди дошкольников распространенность
вегетативной дисфункции, включая ее начальные
проявления, составляет 540 на 1000 человек [5].
Как правило, вегетативные нарушения являют-
ся вторичными на фоне многих психических, не-
врологических и соматических заболеваний [6, 7].
Часто нарушения со стороны вегетативной
нервной системы наблюдаются при черпно-мозго-
вых травмах (ЧМТ). Травматические повреждения
мозга — это актуальная социально-экономическая
проблема населения всего мира [8]. В Украине
ЧМТ ежегодно получают 100–200 тыс. человек,
из них 11,5–13,5 тыс. — дети. В структуре дет-
ского травматизма на внутричерепные травмы
приходится 4 % [9]. Повышенное внимание специ-
алистов к указанной проблеме определяется тем,
что данный контингент пострадавших составляет
до 40 % от общего числа госпитализированных
в профильные отделения. В 50–90 % случаев по-
сле перенесенной травмы мозга сохраняется не-
врологическая симптоматика или формируются
новые неврологические синдромы, которые явля-
ются ведущим фактором ограничения в обучении
ребенка и профессиональной ориентации [10].
Клиническая картина ЧМТ и ее последствия мо-
гут иметь разнообразные течение и характер, что
зависит от тяжести повреждения [11]. Учитывая
выраженную лабильность вегетативной системы
у детей, мы отмечаем большую вариабельность
у них клинической картины. Жалобы больных
могут быть бесконечными, а объективные симп-
томы разнообразными, и каждый из них имеет
биохимическую, физиологическую или какую-либо
другую основу. В разных периодах течения ЧМТ,
преимущественно в промежуточном и отдален-
ном, могут проявляться ее различные последствия
и осложнения [12].
При повреждениях головного мозга происхо-
дит срыв системных адаптационно-компенсатор-
ных реакций на центральном и периферическом
уровнях. Важная роль в функциональных исходах
травматических повреждений головного мозга
принадлежит адаптационным механизмам (стресс,
эустресс, дистресс) разной степени напряжения
[13]. Преобладание вегетативных расстройств как
в сторону симпатикотонии (диэнцефально-ката-
болические реакции), так и в сторону парасимпа-
тикотонии (диэнцефально-ареактивный синдром)
представляет собой разные формы дезадаптации.
НЕВРОЛОГІЯ
58
НЕВРОЛОГІЯ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
Исследователи установлили, что при травмати-
ческих поражениях головного мозга динамика
восстановления вегетативного тонуса имеет вол-
нообразное течение и разный временной период
[14]. Синдром вегетативной дисфункции (СВД) по
своей сущности проявляется психовегетативными
симптомами. Посттравматические вегетативные
дисфункции усугубляются еще и фактором эмо-
ционального стресса [15]. СВД может развивать-
ся у пострадавших детей, которые до получения
травмы были нормально адаптированы к жизни,
но выраженность вегетативных нарушений у них
может зависеть от различных преморбидных фак-
торов: возраста, состояния здоровья, психологиче-
ского статуса, социальных и семейных проблем.
Цель работы — изучить особенности кли-
нических проявлений вегетативных нарушений
у детей, которые перенесли ЗЧМТ различной
степени тяжести.
Были обследованы 80 детей из Харьковской
области и Харькова, перенесших ЗЧМТ. Дети на-
ходились на стационарном лечении в неврологи-
ческом отделении Харьковской городской детской
больницы № 5. При поступлении родители под-
писывали информированное согласие.
Среди пациентов было 62 (77,5 %) мальчика
и 18 (22,5 %) девочек в возрасте от 3 до 17 лет.
Распределение детей по группам проводилось
в соответствии с клиническими формами ЧМТ
(рисунок):
I (n = 44 (55 %)) — ЗЧМТ, сотрясение голов-
ного мозга;
II (n = 16 (20 %)) — ЗЧМТ, ушиб мозга сред-
ней степени тяжести;
III (n = 20 (25 %)) — ЗЧМТ с ушибом мозга
тяжелой степени.
Дети были обследованы спустя 6 мес после
перенесенной ЧМТ.
Для изучения особенностей СВД у детей, пере-
несших ЧМТ, использовались следующие методы:
1) клинико-анамнестический (анализ данных
анамнеза заболевания и жизни, детальное изуче-
ние жалоб пациентов и их родителей с помощью
Карты стационарного больного — форма № 003/о);
2) клинико-неврологическое обследование,
в том числе с помощью Опросника для выявле-
ния признаков вегетативных изменений (анке-
та А. М. Вейна) [6]. Каждый симптом таблицы
оценивался количеством баллов от 1 до 10, если
ответ был положительный. Вегетативные симп-
томы так же определялись по балльной системе.
Общая сумма баллов не должна была превышать
15, в противном случае можно говорить о веге-
тативной дисфункции у пострадавшего ребенка;
3) установление преобладания симпатическо-
го или парасимпатического отдела вегетативной
нервной системы — с помощью вегетативного
индекса (ВИ) Кердо, рассчитанного по формуле:
ВИ = (1 – ДАД: ЧСС) × 100 [6],
где ДАД — диастолическое артериальное давле-
ние, ЧСС — частота сердечных сокращений. При
равновесии тонуса обоих отделов вегетативной
нервной системы (эйтония) в сердечно-сосуди-
стой системе ВИ равен нулю. Его положительное
значение указывает на преобладание симпатиче-
ских влияний, а отрицательные — на повышение
парасимпатического тонуса.
Данные были обработаны статистически.
Учитывая их номинальный характер, анализ про-
водился с помощью сопряженных таблиц с ис-
пользованием критерия χ2 (VKr) (V Крамера при
превышении допустимого количества ожидаемых
величин меньше 5).
Распределение детей проводилось согласно
классификации возрастной периодики [5]: до-
школьный возраст (3–7 лет) — 5 (6,2 %) пациен-
тов; младший школьный (7–11 лет) — 6 (7,5 %);
старший школьный (12–17 лет) — 69 (86,2 %).
Анализ распределения детей по половой при-
надлежности внутри возрастных групп (табл. 1)
показал отсутствие значимых различий между
мальчиками и девочками.
Таблица 1
Распределение обследованных детей по полу
в возрастных группах
Возрастная группа
Мальчики,
n = 62
Девочки,
n = 18
абс. ч. % абс. ч. %
Дошкольная, n = 5 4 80,0 1 20,0
Младшая школь
ная, n = 6 5 83,3 1 16,7
Старшая школьная,
n = 69 53 76,8 16 23,2
Статистическая
значимость
различия
VKr = 0,044; р = 0,926Распределение пациентов по клиническим формам
черепно-мозговой травмы
Сотрясение головного
мозга, 55 %
Ушиб мозга
средней степени
тяжести, 20 %
Ушиб мозга тяжелой
степени, 25 %
59
НЕВРОЛОГІЯ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
Анализ распределения детей по клиническим
формам ЗЧМТ в зависимости от возраста не вы-
явил значимых различий (табл. 2).
Статистический анализ показал, что у постра-
давших старшей школьной группы все клинические
формы ЗЧМТ встречаются значительно чаще (бо-
лее 80,0 % случаев), чем у детей других возрастов.
В связи с отсутствием значимых различий
в распределении детей по полу и клиническим
формам ЗЧМТ в дальнейшем изучение распреде-
ления вегетативных нарушений проводилось без
учета пола и возраста.
Проведенный статистический анализ показал,
что головная боль присутствует у всех пациентов
(100,0 %).
Второй по значимости признак — головокруже-
ние — диагностируется в 81,2 % случаев, при этом
с утяжелением ЗЧМТ увеличивается количество
таких жалоб с 75,0 % при легкой форме (33 на-
блюдения) до 95,0 % при тяжелой (19 детей). Рас-
пределение этого признака между формами ЗЧМТ
статистически не значимо (VKr = 0,212; р = 0,164).
Потеря сознания отмечается в отдельных слу-
чаях при сотрясении головного мозга (4 (9,1 %))
и ЗЧМТ, ушибе мозга средней степени тяжести (3
(18,8 %)), но значительно возрастает при ушибе моз-
га тяжелой степени (13 (65,0 %)), что и подтвержда-
ется статистически значимой разницей (χ2 = 23,339;
р = 0,001) наблюдения этого нарушения.
Субфебрилитет — довольно редкое нарушение
при ЗЧМТ: при сотрясении головного мозга у де-
тей I группы не встречается, при средней тяжести
во II группе — у 1 (6,2 %) ребенка, а в III груп-
пе — у 4 (20,0 %) пациентов. Распределение этого
нарушения между группами статистически значи-
мо (VKr = 0,343; р = 0,009).
Нарушение сна встречается довольно часто —
в 38 (47,5 %) случаев, при этом с утяжелением
Таблица 2
Распределение клинических форм закрытой черепно-мозговой травмы в возрастных группах
Клинические формы ЧМТ
Возрастная группа
дошкольная, n = 5 младшая школьная,
n = 6
старшая школьная,
n = 69
абс. ч. % абс. ч. % абс. ч. %
Сотрясение головного мозга, n = 44 1 2,3 4 9,1 39 88,6
Ушиб головного мозга средней
степени тяжести, n = 16 2 12,5 — — 14 87,5
Ушиб головного мозга тяжелой
степени, n = 20 2 10,0 2 10,0 16 80,0
Статистическая значимость
различия VKr = 0,162; р = 0,379
Таблица 3
Распределение вегетативных нарушений при разных клинических формах закрытой черепно-
мозговой травмы у обследованных детей
Признаки
I группа, n = 44 II группа, n = 16 III группа,
n = 20 Итого Статистическая
значимость
различияабс. ч. % абс. ч. % абс. ч. % абс. ч. %
Головная боль 44 100,0 16 100,0 20 100,0 80 100,0
Головокружение 33 75,0 13 81,2 19 95,0 65 81,2 VKr = 0,212
р = 0,164
Потеря сознания 4 9,1 3 18,8 13 65,0 20 25,0 χ2 = 23,339
р = 0,001
Субфебрилитет — — 1 6,2 4 20,0 5 6,2 VKr = 0,343
р = 0,009
Нарушение сна 16 36,4 7 43,8 15 75,0 38 47,5 χ2 = 8,344
р = 0,015
Расстройство ЖКТ 4 9,1 1 6,2 2 10,0 7 8,8 VKr = 0,046
р = 0,918
Нарушение памяти 24 54,5 7 43,8 18 90,0 49 61,3 χ2 = 9,863
р = 0,007
Повышенная
утомляемость 35 79,5 14 87,5 18 90,0 67 83,8 VKr = 0,128
р = 0,519
60
НЕВРОЛОГІЯ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
формы ЗЧМТ увеличивается количество жалоб:
у 16 (36,4 %) детей в I группе, у 7 (43,8 %) — во
II, у 15 (75,0 %) — в III. Анализ данных показал
значимое различие (χ2 = 8,344; р = 0,015) этого
признака при разных формах ЗЧМТ.
Расстройства со стороны ЖКТ не превыша-
ют 10,0 % случаев при ЗЧМТ, их распределение
по разным формам статистически равномерно
(VKr = 0,046; р = 0,918).
Нарушения памяти наблюдаются у полови-
ны больных с мозговой травмой и возрастают по
мере ее тяжести. Если при легких формах этот
признак отмечается у 54,5 % детей, то при тяже-
лой — у 90,0 %, что подтверждается статистиче-
ски значимым различием (χ2 = 9,863; р = 0,007).
Повышенная утомляемость одинаково
(VKr = 0,128; р = 0,519) присуща больным с моз-
говой травмой и определятся в 80,0–90,0 % случаев.
Таким образом, наиболее частым вегетативным
нарушением является головная боль, которая на-
блюдается у всех пострадавших, за ним следуют
утомляемость (84,0 %), затем головокружение (око-
ло 80,0 %), нарушения памяти (около 60,0 %) и сна
(около 50,0 %). Потеря сознания чаще наблюдает-
ся при тяжелых формах ЗЧМТ, а субфебрилитет
и расстройства ЖКТ — в единичных случаях.
Результаты анализа клинико-неврологиче-
ского обследования с использованием опросника
А. М. Вейна [6] (табл. 4) свидетельствуют об от-
сутствии связи между степенью нарушений вегета-
тивных симптомов и клинической формой ЗЧМТ.
Данные показали, что у всех детей сумма бал-
лов была выше 15, что свидетельствует о наличии
у них вегетативной дисфункции. С утяжелением
степени ЗЧМТ возрастает и медиана баллов оцен-
ки вегетативного статуса — от 24 в I группе до 27
в III, при этом наблюдается и увеличение мини-
мума с 16 баллов в I группе до 20 — в III, однако
максимальный балл сильно отличается в группах
и не отражает динамики роста. Медианный тест
свидетельствует, что распределение баллов по
Вейну в клинических формах ЗЧМТ происходит
равномерно (χ2 = 2,153; р = 0,341).
Анализ распределения значений ВИ у больных
с ЗЧМТ показал преобладание парасимпатиче-
ского тонуса — в 49 (61,3 %) случаях, причем при
ушибе головного мозга средней степени тяжести
его наблюдали у 11 (68,8 %) детей, а при ушибе
головного мозга тяжелой степени — у 18 (90,0 %).
Эйтония встречалась только у 6 (13,6 %) пострада-
вших с сотрясением головного мозга и у 1 (6,2 %)
пациента из II группы. В I группе чаще диагно-
стировали и симпатический тонус — в 18 (40,9 %)
случаев, в других группах значительно реже. Ста-
тистический анализ показал значимое различие
(VKr = 0,277; р = 0,016) типов вегетативного тону-
са у больных с разными клиническими формами
ЗЧМТ, более тяжелые формы характеризовались
преобладанием парасимпатикотонии.
Проведенное исследование позволяет сделать
следующие выводы:
все клинические формы ЗЧМТ более часто
наблюдались у пациентов старшей школьной груп-
пы, чем у детей других возрастов;
синдром вегетативной дисфункции является
одним из частых проявлений последствий ЧМТ,
характеризуется полиморфизмом клинических
проявлений, может быть относительно перманент-
ным или перманентным с периодически возника-
ющими пароксизмами;
вегетативный тонус у детей, перенесших ЧМТ,
чаще характеризовался парасимпатикотонией.
Таблица 5
Анализ вегетативного тонуса (индекс Кердо)
Клинические формы ЗЧМТ
Индекс Кердо
Статистическая
значимость
различий
парасимпатический
тонус эйтония симпатический
тонус
абс. ч. % абс.
ч. % абс. ч. %
Сотрясение головного мозга,
n = 44 20 45,5 6 13,6 18 40,9
VKr = 0,277
р = 0,016
Ушиб головного мозга средней
степени тяжести, n = 16 11 68,8 1 6,2 4 25,0
Ушиб головного мозга тяжелой
степени, n = 20 18 90,0 — — 2 10,0
Всего 49 61,3 7 8,8 24 30,0
Таблица 4
Результаты анализа данных вегетативного
статуса в баллах (по опроснику А. М. Вейна)
Статисти
ка
I груп
па,
n = 44
II
группа,
n = 16
III
группа,
n = 20
Медиан
ный
критерий
Медиана 24,0 25,0 27,0 χ2 = 2,153
р = 0,341Мода 27,0 25,0 20,0
Минимум 16,0 17,0 20,0
Макси
мум 57,0 37,0 48,0
61
НЕВРОЛОГІЯ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
Веге та тив ная дисфункция усиливалась под воздей-
ствием метеорологических факторов, физических
и эмоциональных нагрузок.
Перспектива дальнейших исследований преду-
сматривает более детальное изучение вегетативных
проявлений в разные периоды ЧМТ.
С п и с о к л и т е р а т у р ы
1. Батышева Т. Т. Синдром вегетативной дисфункции:
клинические проявления, диагностика и лечение:
метод. рек. № 25, ч. 1 / Т. Т. Батышева, К. А. Зайцев,
М. Н. Саржина [и др.].— М.: Научно-практический
центр детской психоневрологии, 2015.—27 с.
2. Петрухин А. С. Детская неврология: учебник /
А. С. Петрухин.— М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.— 542 с.
3. Синдром вегетативной дисфункции у детей: мифы
и реальность / М. Л. Беляева, Е. А. Колупаева,
С. М. Король, Н. В. Микульчик // Медицинские
новости.— 2013.— № 5.— С. 5–15.
4. Клинические проявления и коррекция вегетативной
дисфункции у детей и подростков / Т. П. Борисо-
ва, А. Е. Абатуров // Здоровье ребенка.— 2018.—
Т. 13, № 6.— doi: http://dx/doi.org/10.22141/2224–
0551.13.6.2018.143165
5. Козлова Л. В. Вегетативная дисфункция у детей
и подростков / Л. В. Козлова.— М.: ГЭОТАР-Медиа,
2008.— 89 с.
6. Вейн А. М. Вегетативные расстройства / А. М. Вейн.—
М.: Медицинское информированное агентство,
2000.— 749 с.
7. Акарачкова Е. С. Синдром вегетативной дистонии
у современных детей и подростков / Е. С. Акарач-
кова, С. В. Вершинина // Педиатрия.— 2011.— Т. 90,
№ 6.— С. 129–136.
8. Seizeur R. Epidemiology of traumatic head injuries /
R. Seizeur, V. Seguen // Soins.— 2012.— № 763.—
P. 32–33.
9. Хобзей Н. К. Эпидемиология инвалидности вслед-
ствии черепно-мозговых травм в Украине / Н. К. Хоб-
зей, В. А. Падченко, А. П. Голик // Здоровье нации.
Украина.— 2011.— № 3 (19).— С. 30–34.
10. Школьник В. М. Прогнозирования риска пролонгации
инвалидности в отдаленном периоде черепно-моз-
говой травмы / В. М. Школьник, Г. Д. Фесенко //
Международ. мед. журн.— 2017.— № 2.— С. 86–88.
11. Hassen A. F. Epidemiology of pediatric traumatic brain
injury at the Children’s Hospital of Tunisia, 2007 /
A. F. Hassen, M. C. Zayani, M. Friaa // Tunis Med.—
2012.— Vol. 90 (1).— P. 25–30.
12. Лихтерман Л. Б. Современные принципы классифи-
кации ЧМТ / Л. Б. Лихтерман // Судебная медицина
РФ.— 2015.— Т. 1, № 3.— С. 37–48.
13. Мустафаева А. С. Клинико-патогенетические аспек-
ты динамики восстановления вегетативного дисба-
ланса в остром периоде тяжелой черепно-мозговой
травмы / А. С. Мустафаева // Нейрохирургия и не-
врология Казахстана.— 2013.— № 2 (31).— С. 3–8.
14. Теряева Н. Б. Стресс: метаболические основы адап-
тации и патологии сердечно-сосудистой системы /
Н. Б. Теряева // Креативная кардиология.— 2008.—
№ 3.— С. 24–30.
15. Избасарова А. С. Синдром вегетативной дистонии
при последствиях легкой черепно-мозговой травмы /
А. С. Избасарова // Вестник КазНМУ.— 2014.— № 2
(1).— С. 84–85.
ХАРАКТЕРИСТИКА ПОРУШЕНЬ ВЕГЕТАТИВНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
У ДІТЕЙ ПІСЛЯ ПЕРЕНЕСЕНОЇ ЗАКРИТОЇ ЧЕРЕПНО-МОЗКОВОЇ ТРАВМИ
РІЗНОГО СТУПЕНЯ ТЯЖКОСТІ
В. М. ПЕТРЕНКО
Розглянуто вегетативні порушення нервової системи у дітей після перенесеної черепно-мозко-
вої травми різного ступеня тяжкості. Показано, що синдром вегетативної дисфункції є одним із
частих проявів її наслідків і характеризується поліморфізмом клінічних ознак.
Ключові слова: закрита черепно-мозкова травма, вегетативна нервова система, вегетативна дис-
фунція.
CHARACTERISTICS OF DISORDERS OF VEGETATIVE NERVOUS SYSTEM IN CHILDREN
AFTER CLOSED CRANIOCEREBRAL INJURY OF VARYING SEVERITIES
V. M. PETRENKO
The vegetative disorders of nervous system in children after craniocerebral injury of different sever-
ity have been considered. It has been shown that the syndrome of vegetative dysfunction is one of
the frequent manifestations of its consequences, characterized by a polymorphism of clinical signs.
Key words: closed craniocerebral injury, vegetative nervous system, vegetative dysfunction.
Поступила 12.04.2019
|