Особенности церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга у детей с черепно−мозговой травмой
Проанализированы особенности церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга у детей с черепно−мозговой травмой разной степени тяжести. Их нарушение у детей с ушибом головного мозга средней и тяжелой степени и наличием очагов контузий отмечалось увеличением линейной скорости...
Збережено в:
| Дата: | 2019 |
|---|---|
| Автори: | , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2019
|
| Назва видання: | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/161043 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Особенности церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга у детей с черепно−мозговой травмой / Л.М. Танцура, В.Н. Петренко // Міжнародний медичний журнал. — 2019. — Т. 25, № 3(99). — С. 55-59. — Бібліогр.: 10 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-161043 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-1610432019-11-28T01:25:34Z Особенности церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга у детей с черепно−мозговой травмой Танцура, Л.М. Петренко, В.Н. Неврологія Проанализированы особенности церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга у детей с черепно−мозговой травмой разной степени тяжести. Их нарушение у детей с ушибом головного мозга средней и тяжелой степени и наличием очагов контузий отмечалось увеличением линейной скорости кровотока. Уменьшение линейной скорости кровотока по средней мозговой артерии регистрировалось у пациентов с ушибом головного мозга средней и тяжелой степени и наличием субдурального, субарахноидального и эпидурального кровоизлияния. Признаки диффузных изменений биоэлектрической активности головного мозга были представлены значительным увеличением амплитуды α−ритма у пострадавших с травмой средней и тяжелой степени тяжести по сравнению с легкой. Проаналізовано особливості церебральної гемодинаміки та біоелектричної активності головного мозку у дітей із черепно−мозковою травмою різного ступеня тяжкості. Їх порушення у дітей із забоєм головного мозку середнього і тяжкого ступеня та наявністю вогнищ контузій відзначалося збільшенням лінійної швидкості кровотоку. Зменшення лінійної швидкості кровотоку по середній мозковій артерії реєструвалося у пацієнтів із забоєм головного мозку середнього і тяжкого ступеня та наявністю субдурального, субарахноїдального й епідурального крововиливу. Ознаки дифузних змін біоелектричної активності головного мозку було подано значним збільшенням амплітуди &alpha−ритму у постраждалих із травмою середнього та тяжкого ступеня порівняно з легкою. The features of cerebral hemodynamics and cerebral bioelectric activity in children with craniocerebral injury of different severity have been analysed. Its disorder in children with moderate and severe brain injury and presence of foci of contusions were found by an increase in linear velocity of blood flow. A decrease in linear blood flow velocity in the middle cerebral artery was observed in the patients with moderate and severe brain contusions and presence of subdural, subarachnoid, and epidural hemorrhages. The signs of diffuse changes in brain bioelectric activity were reported by a significant increase in &alpha−rhythm amplitude in moderate and severe trauma patients compared to mild one. 2019 Article Особенности церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга у детей с черепно−мозговой травмой / Л.М. Танцура, В.Н. Петренко // Міжнародний медичний журнал. — 2019. — Т. 25, № 3(99). — С. 55-59. — Бібліогр.: 10 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/161043 616.831-001-053.2-073.432.19-073.97 ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Неврологія Неврологія |
| spellingShingle |
Неврологія Неврологія Танцура, Л.М. Петренко, В.Н. Особенности церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга у детей с черепно−мозговой травмой Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| description |
Проанализированы особенности церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга у детей с черепно−мозговой травмой разной степени тяжести. Их нарушение у детей с ушибом головного мозга средней и тяжелой степени и наличием очагов контузий отмечалось увеличением линейной скорости кровотока. Уменьшение линейной скорости кровотока по средней мозговой артерии регистрировалось у пациентов с ушибом головного мозга средней и тяжелой степени и наличием субдурального, субарахноидального и эпидурального кровоизлияния. Признаки диффузных изменений биоэлектрической активности головного мозга были представлены значительным увеличением амплитуды α−ритма у пострадавших с травмой средней и тяжелой степени тяжести по сравнению с легкой. |
| format |
Article |
| author |
Танцура, Л.М. Петренко, В.Н. |
| author_facet |
Танцура, Л.М. Петренко, В.Н. |
| author_sort |
Танцура, Л.М. |
| title |
Особенности церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга у детей с черепно−мозговой травмой |
| title_short |
Особенности церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга у детей с черепно−мозговой травмой |
| title_full |
Особенности церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга у детей с черепно−мозговой травмой |
| title_fullStr |
Особенности церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга у детей с черепно−мозговой травмой |
| title_full_unstemmed |
Особенности церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга у детей с черепно−мозговой травмой |
| title_sort |
особенности церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга у детей с черепно−мозговой травмой |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| publishDate |
2019 |
| topic_facet |
Неврологія |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/161043 |
| citation_txt |
Особенности церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга у детей с черепно−мозговой травмой / Л.М. Танцура, В.Н. Петренко // Міжнародний медичний журнал. — 2019. — Т. 25, № 3(99). — С. 55-59. — Бібліогр.: 10 назв. — рос. |
| series |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| work_keys_str_mv |
AT tancuralm osobennosticerebralʹnojgemodinamikiibioélektričeskojaktivnostigolovnogomozgaudetejsčerepnomozgovojtravmoj AT petrenkovn osobennosticerebralʹnojgemodinamikiibioélektričeskojaktivnostigolovnogomozgaudetejsčerepnomozgovojtravmoj |
| first_indexed |
2025-07-14T13:39:49Z |
| last_indexed |
2025-07-14T13:39:49Z |
| _version_ |
1837629849623068672 |
| fulltext |
55© Л. М. Танцура, В. н. ПеТренко, 2019
МІЖНАРОДНИЙ МЕДИЧНИЙ ЖУРНАЛ, 2019, № 3
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
уДк 616.831-001-053.2-073.432.19-073.97
ОСОБЕННОСТИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ
И БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
У ДЕТЕЙ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ
Д-р мед. наук Л. М. ТАНЦУРА, В. Н. ПЕТРЕНКО
КНП ХОР «Харьковская городская детская больница № 5», Украина
Проанализированы особенности церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности
головного мозга у детей с черепно-мозговой травмой разной степени тяжести. Их нарушение
у детей с ушибом головного мозга средней и тяжелой степени и наличием очагов контузий от-
мечалось увеличением линейной скорости кровотока. Уменьшение линейной скорости кровотока
по средней мозговой артерии регистрировалось у пациентов с ушибом головного мозга средней
и тяжелой степени и наличием субдурального, субарахноидального и эпидурального кровоиз-
лияния. Признаки диффузных изменений биоэлектрической активности головного мозга были
представлены значительным увеличением амплитуды α-ритма у пострадавших с травмой средней
и тяжелой степени тяжести по сравнению с легкой.
Ключевые слова: дети, черепно-мозговая травма, электроэнцефалография, транскраниальная доп-
плерография, пароксизмальная активность.
Черепно-мозговой травматизм — одна из важ-
нейших проблем отечественного здравоохранения.
Это объясняется его широкой распространенно-
стью (частота встречаемости в среднем составля-
ет 3–4 случая на 1000 населения) [1]. Ежегодно
в Украине 100–200 тыс. человек получают череп-
но-мозговые травмы (ЧМТ), из них 11,5–13,5 тыс.
составляют дети.
Травма головного мозга является также се-
рьезной медико-социальной проблемой. Высо-
кий показатель данного вида травматизма харак-
теризуется поражением преимущественно детей,
лиц среднего и пожилого возраста. Отмечаются
летальность и инвалидизация пострадавших [2].
ЧМТ занимает лидирующее положение среди
всех травм в детском возрасте. Это одна из основ-
ных причин возникновения тяжелых неврологи-
ческих и психических расстройств, требующих
длительного лечения и реабилитации [3]. ЧМТ
у детей приводит к ряду травматических повре-
ждений кожи головы, черепа и головного мозга,
которые сопоставимы с таковыми у взрослых, но
отличаются как патофизиологией, так и лечением.
Различия связаны с возрастными структурными
изменениями, механизмом травм. В клиническом
проявлении ЧМТ у детей в отличие от взрослых
имеет ряд особенностей: незавершенность процесса
окостенения черепа, незрелость мозговой ткани,
лабильность сосудистой системы. Наиболее выра-
женные отличия в клинической картине проявля-
ются у пострадавших в раннем и младшем возрасте.
Скальп высоко васкуляризирован и является по-
тенциальной причиной смертельной кровопотери.
Даже небольшая потеря объема крови может при-
вести к геморрагическому шоку у новорожденного,
младенца и малыша, который может возникнуть
без явного внешнего кровотечения. Преобладание
общемозговых симптомов над очаговыми у детей
этого возраста часто приводит к диагностическим
трудностям и ошибкам при оценке тяжести трав-
мы, сопутствующих осложнений [5].
Неврологический синдромокомплекс у па-
циентов, перенесших ЧМТ, очень разнообразен:
синдром вегетативной дистонии, который встре-
чается у 60 % пострадавших; вестибулярный син-
дром и нарушения ликворного оттока (чаще всего
проявляются внутричерепной гипертензией) —
у 30–50 %; посттравматическая эпилепсия — до
12 %; церебрально-очаговые синдромы выступают
на первый план у 60 % обследуемых. Чаще на-
блюдаются пирамидные, двигательные и коорди-
наторные нарушения [5].
Многогранность проблемы ЧМТ у детей обу-
словливает исключительную важность как практи-
ческой, так и теоретической разработки и внедре-
ния методов исследования, наблюдения и лечения
травматической болезни головного мозга [6].
Объективная оценка ликвородинамики и ак-
тивности регуляторных процессов в системе цир-
куляторного метаболического обеспечения дея-
тельности головного мозга весьма важна для по-
нимания причин церебральной недостаточности.
Для достижения этой цели наиболее приемлемым
методом является транскраниальная допплеро-
графия (ТКДГ) — неинвазивный ультразвуковой
метод исследования, позволяющий измерить ско-
рость кровотока и определить его направление
в крупных внутренних сосудах [7].
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод изу-
чения биоэлектрической активности головного
мозга, основанный на регистрации его электри-
ческих потенциалов. До настоящего времени ЭЭГ
НЕВРОЛОГІЯ
56
НЕВРОЛОГІя
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
является важным неинвазивным методом иссле-
дования церебральных функций [8].
Цель данной работы — исследовать состояние
церебральной гемодинамики и изучить электро-
энцефалографические характеристики у детей
с закрытой ЧМТ (ЗЧМТ) в разных возрастных
группах.
Обследовано 114 детей, перенесших ЗЧМТ,
которые находились на лечении в неврологи-
ческом отделении городской детской больницы
№ 5 г. Харькова. Среди них было 88 (77,19 %)
мальчиков и 26 (22,80 %) девочек в возрасте от
3 до 17 лет. Средний возраст детей в группах со-
ставлял 13,5±4,5 года.
Обследование пациентов проводилось спустя
6,1±0,8 мес после перенесенной ЗЧМТ, распреде-
ление на группы — в зависимости от клинических
форм травмы:
I — сотрясение головного мозга у 60 (52,63 %)
детей, средний возраст которых составил
14,6±2,5 года;
II — ушиб головного мозга средней степени
тяжести у 25 (21,92 %) детей, средний возраст ко-
торых составил 13,5±4,5 года;
III — ушиб головного мозга тяжелой степени
у 29 (25,43 %) детей, средний возраст которых со-
ставил 14,5±3,5 года.
Определение церебральной гемодинамики
осуществлялось ТКДГ c помощью прибора-ана-
лизатора ультразвуковых допплеровских сигналов
кровотока «Сономед-300» («Спектромед», РФ).
По данным ТКДГ оценивались параметры: си-
столическая, диастолическая и средняя скорости
кровотока (см/с); максимальная систолическая
частота (МСЧ); конечная диастолическая частота
(КДЧ); индекс циркуляторного (периферического)
сопротивления (RI) и индекс пульсации сосудов
(PI). Данные параметры отражают характер кро-
вотока и состояние стенки сосуда в определенной
части сосудистого русла. RI высокоинформативен
при оценке состояния проходимости артерии выше
места локации, Р1 отображает непрерывность и со-
противление потока крови.
Функциональное состояние головного мозга
у детей с перенесенной ЗЧМТ оценивалось по
данным ЭЭГ с помощью прибора BRAINTEST-16
(ТОВ НВП «ДХ-системы»).
ЭЭГ проводилась по стандартной методике, дан-
ные оценивались визуально в соответствии с между-
народными стандартами согласно Рекомендациям
Международной федерации обществ электроэн-
цефалографии и клинической нейрофизиологии.
При оценке результатов ЭЭГ учитывались
такие показатели:
1) выраженность диффузных изменений био-
электрической активности головного мозга;
2) снижение общего уровня биопотенциалов
головного мозга;
3) дезорганизация ритма;
4) пароксизмальная активность;
5) дисфункция срединных структур мозга.
Представление нормальной зрелой биоэлек-
трической активности для рассмотрения ЭЭГ-се-
миологии обусловлено несколькими факторами:
частотными диапазонами, ритмами, волновыми
формами, реактивностью ЭЭГ, изменениями ее
в связи с различными физиологическими и па-
тологическими процессами.
Весь спектр частот разделен на следующие
диапазоны: дельта — менее 3,5 Гц (0,1–3,5 Гц);
тэта — 4,0–7,5 Гц; альфа — 8,0–13,0 Гц; бета —
13,0–30,0 Гц; гамма — более 30,0 Гц. Амплитуда
бывает низкой, средней, высокой.
Учащение доминирующего ритма от 6 до
10 Гц происходит с возрастом, что связано с усо-
вершенствованием нейронального аппарата коры
и является одним из ведущих показателей мор-
фофункционального созревания мозга. Домини-
рующим на ЭЭГ после 8 лет становиться α-ритм.
Амплитуда α-ритма от рождения возрастает, до-
стигая максимума в 6–9 лет, затем постепенно
падает. Колебания типа β-ритма, накладываю-
щиеся на более медленные ритмы, не превышают
по амплитуде 10–20 мкВ, встречаются у детей
различного возраста, формируются к 8–10 годам
в лобных отведениях. Медленноволновая актив-
ность с частотой 2–4 с, с амплитудой 250–500 мкВ
в 10-летнем возрасте отмечается как пик выра-
женности, затем происходит ее снижение вплоть
до резкого падения к 15-летнему возрасту, когда
она изредка наблюдается в виде единичных ко-
лебаний. Медленные ритмы каудальных областей
мoзга SPR проявляются в возрастной динамике
с максимумом в 7–8 лет [9].
Исследование электрической активности го-
ловного мозга с учетом возрастных особенностей
позволяет выявить генерализованное и локальное
поражение головного мозга.
Были проанализированы результаты ТКДГ
у детей с ЗЧМТ. В зависимости от возраста де-
тей такие количественные параметры, как МСЧ,
КДЧ, RI, PI существенно не менялись. PI для це-
ребральных артерий равен 1,2–2,5, а RI — 0,52–
0,57 [10]. Результаты, полученные в ходе ТКДГ,
свидетельствуют о том, что средние значения
линейной скорости кровотока при травматиче-
ских расстройствах достоверно не отличаются от
нормальных значений. Показатели мозговой гемо-
динамики по сосудам каротидного бассейна у 11
(10 %) детей существенно не отличались от нор-
мы. У 20 (18,18 %) обследованных эти показатели
превышали нормальные, у 27 (24,54 %) — были
ниже. У 31 (27,19 %) пациента определялись из-
менения кровотока во внутренней сонной артерии,
у 25 (22,72 %) — в вертебробазилярном бассейне.
Наиболее выраженные изменения отмечались
в значениях линейной скорости кровотока по сред-
ней мозговой артерии. При анализе спектрограмм
у 91 (79,82 %) пострадавшего выявлен дистони-
ческий тип кровотока в церебральных артериях,
у 10 (8,77 %) — гипертонический, у 13 (11,40 %) —
гипотонический.
57
НЕВРОЛОГІя
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
Следует отметить, что у детей с ушибом го-
ловного мозга средней и тяжелой степени и на-
личием очагов контузий отмечалось увеличение
линейной скорости кровотока по средним мозго-
вым артериям с дефицитом кровотока 10–17 % на
фоне повышения тонуса церебральных артерий
и повышения RI до 0,78–0,80.
Второй вариант нарушения церебральной ге-
модинамики — уменьшение линейной скорости
кровотока по средней мозговой артерии зареги-
стрирован с дефицитом кровотока от 5 до 50 %.
Умеренный дефицит кровотока (5–25 %) отме-
чен у детей с ушибом головного мозга средней
и тяжелой степени и наличием субдурального,
субарахноидального и эпидурального кровоиз-
лияния.
Состояние биоэлектрической активности го-
ловного мозга оценивались при помощи ЭЭГ.
Данные были обработаны статистически. Про-
водился анализ с помощью сопряженных таблиц
с использованием критерия c2 (VКр) (V Крамера
при превышении допустимого количества ожи-
даемых величин меньше 5). Данные были под-
готовлены в пакете MS Excel, дальнейшую ста-
тистическую обработку проводили в пакете IBM
Statistic SPSS 20.0
При проведении ЭЭГ регулярный α-ритм
регистрировался во всех группах наблюдения —
у 105 (96,3 %) больных. Нерегулярный α-ритм
наблюдали только у 4 (14,3 %) детей в III группе
(с субарахноидальным кровоизлиянием). Различие
в частоте встречаемости этой патологии между
группами статистически значимо (VKr = 0,332,
p = 0,002).
По данным исследования, θ-ритм наблюдали
только у 5 детей в возрасте до четырех лет. Есте-
ственно, параметров α-ритма у них не регистри-
ровали. Высокоамплитудные θ-волны в данной
группе не отмечались.
Признаки диффузных изменений биоэлек-
трической активности головного мозга были
представлены нарушением амплитуды α-ритма.
В I группе у 12 (20,0 %) детей отмечалось сни-
жение, а у 16 (26,7 %) — увеличение амплитуды
α-ритма. Во II группе значительно возрастает доля
пациентов с увеличенной амплитудой α-ритма —
12 (57,1 %), в III группе она отмечается у 20
(71,4 %) обследованных. Распределение параметров
Таблица 1
Характеристика ритмов электроэнцефалограммы
у детей с закрытой черепно-мозговой травмой разной степени тяжести
Группа
наблюдения
α-ритм Амплитуда α-ритма
регулярный нерегулярный нормальная снижена увеличена
абс. ч. % абс. ч. % абс. ч. % абс. ч. % абс. ч. %
I, n = 60 60 100,0 — 32 53,3 12 20,0 16 26,7
II, n = 21 21 100,0 — 6 28,6 3 14,3 12 57,1
III, n = 28 24 85,7 4 14,3 5 17,9 3 10,7 20 71,4
Всего 105 96,3 4 3,7 43 39,4 18 16,5 48 44,0
Статистическая
значимость различий VKr = 0,332, p = 0,002 VKr = 0,285, p = 0,001
Таблица 2
Характеристика изменения
электроэнцефалограммы у пациентов
с закрытой черепно-мозговой травмой
Группа
наблюдения
Дисфункция срединных структур
легкая средняя выражен-
ная
абс.
ч. % абс.
ч. % абс.
ч. %
I, n = 60 41 68,3 19 31,7 —
II, n = 21 8 38,1 9 42,9 4 19,0
III, n = 28 3 10,7 20 71,4 5 17,9
Всего 52 47,7 48 44,0 9 8,3
Статистиче-
ская значи-
мость
различий
VKr = 0,381, p = 0,001
Таблица 3
Пароксизмальная активность по данным
электроэнцефалограммы у пациентов
с закрытой черепно-мозговой травмой
Группа
наблюдения
Пароксизмальная активность
не отмеча-
лась
генерали-
зованная фокальная
абс.
ч. % абс.
ч. % абс.
ч. %
I, n = 60 59 98,3 1 1,7 —
II, n = 21 15 71,4 6 28,6 —
III, n = 28 19 67,9 4 14,3 5 17,9
Всего 93 85,3 11 10,1 5 4,6
Статистиче-
ская значи-
мость
различий
VKr = 0,364, p = 0,001
58
НЕВРОЛОГІя
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
амплитуды α-ритма между группами статистиче-
ски значимое (VKr = 0,285, p = 0,001).
У больных I группы отмечается легкая (41
(68,3 %)) и средняя (19 (31,7 %)) дисфункция
срединных структур (ДСС); во II — у 4 (19,0 %)
детей наблюдается выраженная дисфункция сре-
динных структур; в III — у 5 (17,9 %) пострадавших
установлена выраженная дисфункция срединных
структур. Распределение выраженности нарушений
в виде дисфункции срединных структур между
группами статистически значимое (VKr = 0,381,
p = 0,001).
Пароксизмальная активность была выявлена
преимущественно у больных II и III групп на-
блюдения — в 15 (13,5 %) случаях. Во II группе
у 6 (28,6 %) детей отмечалась генерализован-
ная эпилептическая активность. В III группе
у 5 (17,9 %) пострадавших выявлена фокальная,
а у 4 (14,3 %) — генерализованная эпилептиформ-
ная активность. Распределение типов пароксиз-
мальной активности между группами статисти-
чески значимое (VKr = 0,364, p = 0,001).
Проведенное исследование позволяет сделать
следующие выводы:
— на основании результатов ТКДГ можно от-
метить, что у детей с ЗЧМТ установлено наличие
различной степени выраженности цереброваску-
лярных нарушений, зависящих от возможностей
коллатерального кровообращения и компенсатор-
ных механизмов регуляции мозгового кровотока;
— по данным ЭЭГ признаки диффузных из-
менений биоэлектрической активности головного
мозга были представлены значительным увеличе-
нием амплитуды α-ритма у детей с ЗЧМТ средней
и тяжелой степени тяжести по сравнению с легкой,
что статистически значимо (VKr = 0,364, p = 0,001);
— нерегулярный α-ритм наблюдался только
у 4 детей с ЗЧМТ тяжелой степени (с субарах-
ноидальным кровоизлиянием).
Перспектива дальнейших исследований преду-
сматривает более детальное изучение особенностей
церебральной гемодинамики биоэлектрической ак-
тивности головного мозга у пострадавших детей
в разные периоды ЧМТ.
С п и с о к л и т е р а т у р ы
1. Валиуллина С. А. Региональные особенности череп-
но-мозговой травмы у детей в России / С. А. Ва-
лиуллина, Е. А. Шарова // Общественное здоровье
и здравоохранение.— 2014.— № 1.— С. 15–17.
2. Оценка качества жизни детей, получивших легкую
черепно-мозговую травму / С. А. Валиуллина,
Е. А. Промыслова, А. И. Тютюкина [и др.] // Дет-
ская и подростковая реабилитация.— 2014.— № 1
(22).— С. 12–16.
3. Валиуллина С. А. Черепно-мозговая травма у детей:
социально-эпидемиологические особенности и ка-
чество жизни / С. А. Валиуллина // Альманах Ин-
ститута коррекционной педагогики.— 2016.— № 25.—
URL: https://alldef.ru/ru/articles/almanah-25/
cherepno-mozgovaya-travma-u-detej-soczialno-
epidemiologicheskie-osobennosti-i-kachestvo-zhizni
4. Araki T. Pediatric traumatic Brain Injury: Character-
istic Features, Diagnosis, and Management / T. Araki,
H. Yokota, A. Morita // Neurol. Med. Chir.— 2017.—
Vol. 57 (2).— P. 82–93.— doi: 10.2176/nmc.ra.2016-0191
5. Черненко И. И. Состояние церебральной гемодина-
мики у пациентов с отдаленными последствиями
боевой черепно-мозговой травмы / И. И. Чернен-
ко // International Scientific and Practical Conference
«World Science».— 2017.— Vol. 2, № 9 (25).— Р. 43–48.
6. Полищук М. Е. Закрытая черепно-мозговая травма.
Современный взгляд на проблему / М. Е. Полищук,
О. М. Гончарук // Междунар. неврологич. журн.—
2015.— № 6 (76).— С. 72–79.
7. Холин А. В. Допплерография и дуплексное сканиро-
вание сосудов / А. В. Холин, Е. В. Бондарева.— М.:
МЕДпресс-информ, 2015.— 96 с.
8. Зенков Л. Р. Клиническая электроэнцефалография
(с элементами эпилептологии): руководство для
врачей / Л. Р. Зенков.— 5-е изд.— М.: МЕДпрес
информ, 2012.— 356 с.
9. Евтушенко С. К. Клиническая электроэнцефалогра-
фия у детей: руководство для врачей / С. К. Евту-
шенко, А. А. Омельяненко.— Донецк: Донеччина,
2005.— 860 с.
10. Абрамова М. Ф. Показатели нормы и особенности
проведения ультразвуковых исследований брахио-
цефальных сосудов у детей в возрастном аспекте /
М. Ф. Абрамова, С. Н. Новоселова, И. А. Степано-
ва // Детские болезни сердца и сосудов.— 2014.—
№ 4.— С. 15–23.
ОСОБЛИВОСТІ ЦЕРЕБРАЛЬНОЇ ГЕМОДИНАМІКИ ТА БІОЕЛЕКТРИЧНОЇ АКТИВНОСТІ
ГОЛОВНОГО МОЗКУ У ДІТЕЙ ІЗ ЧЕРЕПНО-МОЗКОВОЮ ТРАВМОЮ
Л. М. ТАНЦУРА, В. М. ПЕТРЕНКО
Проаналізовано особливості церебральної гемодинаміки та біоелектричної активності головного
мозку у дітей із черепно-мозковою травмою різного ступеня тяжкості. Їх порушення у дітей із
забоєм головного мозку середнього і тяжкого ступеня та наявністю вогнищ контузій відзначалося
збільшенням лінійної швидкості кровотоку. Зменшення лінійної швидкості кровотоку по серед-
ній мозковій артерії реєструвалося у пацієнтів із забоєм головного мозку середнього і тяжкого
ступеня та наявністю субдурального, субарахноїдального й епідурального крововиливу. Ознаки
|