Роль допплерографії у діагностиці порушень гемодинаміки у хребетних артеріях при нестабільності та артрозі атлантоаксіального зчленування
Показано можливості допплерографії в оцінці порушень гемодинаміки у хребетних артеріях у хворих із нестабільністю та артрозом атланто−аксіального зчленування. Встановлено, що у цих пацієнтів показники кровотоку у 3−му сегменті хребетної артерії достовірно відрізняються від таких у здорових людей. По...
Gespeichert in:
| Datum: | 2019 |
|---|---|
| 1. Verfasser: | |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Ukrainian |
| Veröffentlicht: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2019
|
| Schriftenreihe: | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/161050 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Роль допплерографії у діагностиці порушень гемодинаміки у хребетних артеріях при нестабільності та артрозі атлантоаксіального зчленування / Р.Р. Абдуллаєв // Міжнародний медичний журнал. — 2019. — Т. 25, № 3(99). — С. 89-92. — Бібліогр.: 26 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-161050 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-1610502019-11-28T01:25:41Z Роль допплерографії у діагностиці порушень гемодинаміки у хребетних артеріях при нестабільності та артрозі атлантоаксіального зчленування Абдуллаєв, Р.Р. Променева діагностика Показано можливості допплерографії в оцінці порушень гемодинаміки у хребетних артеріях у хворих із нестабільністю та артрозом атланто−аксіального зчленування. Встановлено, що у цих пацієнтів показники кровотоку у 3−му сегменті хребетної артерії достовірно відрізняються від таких у здорових людей. Порушення кровотоку виявляються у зниженні максимальної систолічної швидкості та збільшенні індексу резистентності, особливо яскраво при проведенні функціональних навантажень у вигляді ротаційних рухів голови. Показаны возможности допплерографии в оценке нарушений гемодинамики в позвоночных артериях у больных с нестабильностью и артрозом атланто−аксиального сочленения. Установлено, что у этих пациентов показатели кровотока в 3−м сегменте позвоночной артерии достоверно отличаются от таковых у здоровых людей. Нарушения кровотока проявляются в снижении максимальной систолической скорости и увеличении индекса резистентности, особенно ярко при проведении функциональных нагрузок в виде ротационных движений головы. The possibilities of dopplerography in the evaluation of hemodynamic disorders in vertebral arteries in the patients with instability and arthrosis of atlanto−axial joints have been shown. It was found that in these patients, the blood flow in the third segment of vertebral artery was significantly different from those in healthy people. Circulatory disturbances were manifested in lowering the maximum systolic rate and increasing the resistance index, especially when performing the functional loads in the form of rotary head movements. 2019 Article Роль допплерографії у діагностиці порушень гемодинаміки у хребетних артеріях при нестабільності та артрозі атлантоаксіального зчленування / Р.Р. Абдуллаєв // Міжнародний медичний журнал. — 2019. — Т. 25, № 3(99). — С. 89-92. — Бібліогр.: 26 назв. — укр. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/161050 616.721.2-002:616.134.9-005-073.432.19 uk Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Ukrainian |
| topic |
Променева діагностика Променева діагностика |
| spellingShingle |
Променева діагностика Променева діагностика Абдуллаєв, Р.Р. Роль допплерографії у діагностиці порушень гемодинаміки у хребетних артеріях при нестабільності та артрозі атлантоаксіального зчленування Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| description |
Показано можливості допплерографії в оцінці порушень гемодинаміки у хребетних артеріях у хворих із нестабільністю та артрозом атланто−аксіального зчленування. Встановлено, що у цих пацієнтів показники кровотоку у 3−му сегменті хребетної артерії достовірно відрізняються від таких у здорових людей. Порушення кровотоку виявляються у зниженні максимальної систолічної швидкості та збільшенні індексу резистентності, особливо яскраво при проведенні функціональних навантажень у вигляді ротаційних рухів голови. |
| format |
Article |
| author |
Абдуллаєв, Р.Р. |
| author_facet |
Абдуллаєв, Р.Р. |
| author_sort |
Абдуллаєв, Р.Р. |
| title |
Роль допплерографії у діагностиці порушень гемодинаміки у хребетних артеріях при нестабільності та артрозі атлантоаксіального зчленування |
| title_short |
Роль допплерографії у діагностиці порушень гемодинаміки у хребетних артеріях при нестабільності та артрозі атлантоаксіального зчленування |
| title_full |
Роль допплерографії у діагностиці порушень гемодинаміки у хребетних артеріях при нестабільності та артрозі атлантоаксіального зчленування |
| title_fullStr |
Роль допплерографії у діагностиці порушень гемодинаміки у хребетних артеріях при нестабільності та артрозі атлантоаксіального зчленування |
| title_full_unstemmed |
Роль допплерографії у діагностиці порушень гемодинаміки у хребетних артеріях при нестабільності та артрозі атлантоаксіального зчленування |
| title_sort |
роль допплерографії у діагностиці порушень гемодинаміки у хребетних артеріях при нестабільності та артрозі атлантоаксіального зчленування |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| publishDate |
2019 |
| topic_facet |
Променева діагностика |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/161050 |
| citation_txt |
Роль допплерографії у діагностиці порушень гемодинаміки у хребетних артеріях при нестабільності та артрозі атлантоаксіального зчленування / Р.Р. Абдуллаєв // Міжнародний медичний журнал. — 2019. — Т. 25, № 3(99). — С. 89-92. — Бібліогр.: 26 назв. — укр. |
| series |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| work_keys_str_mv |
AT abdullaêvrr rolʹdopplerografííudíagnosticíporušenʹgemodinamíkiuhrebetniharteríâhprinestabílʹnostítaartrozíatlantoaksíalʹnogozčlenuvannâ |
| first_indexed |
2025-07-14T13:40:13Z |
| last_indexed |
2025-07-14T13:40:13Z |
| _version_ |
1837629874028675072 |
| fulltext |
89© Р. Р. АбдуллАєв, 2019
МІЖНАРОДНИЙ МЕДИЧНИЙ ЖУРНАЛ, 2019, № 3
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
удК 616.721.2-002:616.134.9-005-073.432.19
РОЛЬ ДОППЛЕРОГРАФІЇ У ДІАГНОСТИЦІ ПОРУШЕНЬ
ГЕМОДИНАМІКИ У ХРЕБЕТНИХ АРТЕРІЯХ ПРИ
НЕСТАБІЛЬНОСТІ ТА АРТРОЗІ АТЛАНТО-АКСІАЛЬНОГО
ЗЧЛЕНУВАННЯ
Р. Р. АБДУЛЛАЄВ
Харківська медична академія післядипломної освіти
Показано можливості допплерографії в оцінці порушень гемодинаміки у хребетних артеріях
у хворих із нестабільністю та артрозом атланто-аксіального зчленування. Встановлено, що у цих
пацієнтів показники кровотоку у 3-му сегменті хребетної артерії достовірно відрізняються від
таких у здорових людей. Порушення кровотоку виявляються у зниженні максимальної систо-
лічної швидкості та збільшенні індексу резистентності, особливо яскраво при проведенні функ-
ціональних навантажень у вигляді ротаційних рухів голови.
Ключові слова: допплерографія, атланто-аксіальне зчленування, 3-й сегмент хребетної артерії.
Мануальна терапія при болю в шийному від-
ділі хребта (ШВХ) є терапевтичним втручанням,
яке все частіше застосовується фізіотерапевтами
в усьому світі. За різними даними цервікальний
біль спостерігається у кожної другої людини
і нерідко супроводжується запамороченням, яке
трактується неврологами як прояв вегетосудин-
ної дистонії.
Біомеханічна дисфункція шийного хребетно-
го рухового сегмента — одна з найпоширеніших
причин цервікогенного головного болю, на частку
якого припадає 15,0–20,0 % усіх головних болів.
Він частіше трапляється серед жінок «сидячих»
професій, яким доводиться постійно нахиляти го-
лову, довго перебувати у незручному положенні.
Збільшення рухливості верхніх шийних хребців
з обертовими рухами, поєднання їх із зовнішнім
тиском на потиличну ділянку посилює існуючий
головний біль.
Цервікальний больовий синдром вертеброген-
ного генезу часто спостерігається на тлі вроджених
аномалій кісткових і м’якотканинних структур.
У раніше проведених дослідженнях було показа-
но вразливість 3-го сегмента хребетної артерії на
рівні C1–C2 (петля атланта) під час маніпуляцій
у ШВХ, що супроводжується зміною кровотоку
в ній і головному мозку [1]. Однак A. Brett et al.
[2] у дослідженні з вивчення кровотоку у здоро-
вих людей на рівні атланто-аксіального зчлену-
вання, у cубокципітальній частині 3-го сегмента
хребетної артерії у спокої і при згинанні голови
вправо-вліво не виявили достовірних змін.
Незважаючи на високу ефективність цьо-
го втручання, існують відомі ризики судинних
ускладнень, зумовлених пошкодженням міжхреб-
цевого диска, зв’язок, нервів тощо. Серед них най-
небезпечнішою є вертебробазилярна недостатність
(ВБН), спричинена розшаруванням хребетної ар-
терії, що спостерігається у 7–11 випадках на 1 млн
маніпуляцій [3]. Хоча це відносно рідкісне явище,
клінічна значущість змін кровотоку у хребетній ар-
терії, пов’язаних із рухом ШВХ, перебуває у цен-
трі уваги багатьох дослідників. Результати інших
досліджень [4–8] ставлять під сумнів виникнення
таких ускладнень у результаті мануальної терапії.
З огляду на наявність подібності за анатоміч-
ною і фізіологічною характеристиками людини та
мавпи макака-резус K. Q. Cui et al. [9] провели
експериментальні дослідження кровотоку у хребет-
них артеріях у цих тварин. Кровотік реєструвався
у 3-му сегменті хребетної артерії на рівні С1–С2
за допомогою функціональних навантажень у ви-
гляді обертання шиї у шести макак. Було вияв-
лено, що контрлатеральне обертання, розгинання
у поєднанні з іпсі- та контрлатеральною ротацією,
а також розгинання у поєднанні з іпсі- та контр-
латеральною ротацією і тракцією одночасно при-
зводять до зниження пікової систолічної (Vs), кін-
цевої діастолічної (Vd) швидкості та збільшення
індексу резистентності (RI) у хребетній артерії.
Установлено, що анатомічна варіація місця
відходження, рівень входження у кістковий канал,
а також подвоєння хребетних артерій створюють
передумови для патологічних змін гемодинаміки
у них при різних функціональних навантаженнях,
отже, своєчасна діагностика має важливе значення
для попередження цих порушень [9–16].
Відомо, що природний шийний лордоз забез-
печує зручну біомеханіку для нормальної гемо-
динаміки у хребетних артеріях. Дегенеративно-
дистрофічні зміни у міжхребцевих дисках, стиму-
люючи тригерні зони шиї, можуть призвести до
порушення її біомеханіки і, тим самим, до втрати
лордозу [17, 18].
Дослідження, проведені M. D. Bulut et al. [19],
показують, що через втрату природного шийного
лордозу знижується кровотік у хребетних артері-
ях. Порушення природного лордозу і кіфозу ШВХ
ПРОМЕНЕВА ДІАГНОСТИКА
90
ПРОМЕНЕВА ДІАгНОСтИКА
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
часто супроводжуються болем, дискомфортом у цій
ділянці [20, 21].
У зв’язку з тим, що хребетні артерії розмі-
щені вертикально у кістковому каналі, утворені
з форамінальніми отворами в бічних відростках
шийних хребців, згладжування лордозу і кіфозу
призводить до стиску і розтягування цих судин,
що супроводжується зміною гемодинамічних па-
раметрів кровотоку [22, 23].
Різке розгинання і згинання голови у па-
цієнтів із патологіями верхніх шийних хребців
може сприяти розвитку гострої ВБН та ішеміч-
ного інсульту. В роботі F. C. Albuquerque et al.
[24] показано розвиток ВБН через розшарування
хребетної артерії під час мануальної терапії хіро-
терапевтом. Попередні результати дослідження
I. Alnaami et al. [25] свідчать про перспективність
допплерографії у діагностиці ВБН, яка дає змо-
гу визначити параметри кровотоку у хребетних
і базальній артеріях.
Зміна рухливості трьох верхніх шийних сег-
ментів (C0–C3) є одним із патогенетичних ме-
ханізмів розвитку гемодинамічних порушень
у хребетних артеріях через подразнення вегета-
тивного сплетення, розташованого на їх стінках
[26]. Це рефлекторно впливає на трійчасто-шийне
ядро. Біль, який пацієнт відчуває у ділянці голови
та шиї, виникає в результаті обробки інформації,
отриманої цим ядром. Воно включає аферентні
нейрони трійчастого нерва, спинномозкові нерви
C1–C3 і додаткові аференти VII, IX та X черепних
нервів. Провідну роль у формуванні центральної
нервової системи відіграє подазнення вегетатив-
ного сплетення хребетних артерій.
Найчастішими патологіями ШВХ є атланто-
аксіальна нестабільність, нестабільність верхніх
шийних хребців, унковертебральний артроз, деге-
неративні зміни у дисках, аномальне входження
хребетних артерій у кістковий канал. Незважаючи
на наявність великої кількості публікацій, при-
свячених вивченню гемодинаміки у хребетних ар-
теріях, поки що залишається відкритим питання
особливості гемодинаміки при різних патологіях
ШВХ, особливо при складних рухах шиї, поєднан-
ня яких може призвести до гострої ВБН.
Мета нашого дослідження — розробка інфор-
мативних параметрів гемодинаміки у хребетних
і базальних артеріях при патологіях ШВХ, які
найчастіше трапляються, за допомогою функціо-
нальних навантажень.
Нами вивчено допплерографічні параметри
кровотоку в 2-му та 3-му сегментах хребетної ар-
терії у 32 пацієнтів віком 21–38 років із нестабіль-
ністю атланто-аксіального зчленування (основна
група). Діагноз був встановлений рентгенологічно,
за допомогою МРт та ультразвукового досліджен-
ня. При допплерографії було визначено Vs, Vd, RI.
Для порівняння використовувалися результати
обстеження 27 здорових осіб у віці 19–36 років
(контрольна група).
У всіх обстежених допплерівський спектр
кровотоку у хребетній артерії був зареєстрований
в нейтральному положенні і при повороті голо-
ви вбік на рівні С4–С5, С1–С2. У здорових осіб
у 2-му сегменті хребетної артерії у нейтральному
положенні голови середня величина Vs становила
50,3±5,1 cм/с, RI — 0,61±0,03, в 3-му сегменті —
Vs — 48,9±5,1 cм/с, RI — 0,58±0,03, а при повороті
голови вбік — Vs — 43,6±4,5 cм/с, RI — 0,62±0,03,
відповідно (рис. 1, 2).
У хворих із нестабільністю атланто-аксіально-
го зчленування на рівні С4–С5 середня величина
Vs дорівнювала 49,2±5,1 cм/с, RI — 0,59±0,03, на
рівні С1–С2 Vs — 46,1±4,8 cм/с, RI — 0,58±0,03.
При повороті голови Vs порівняно з контроль-
ною групою була достовірно (p < 0,05) нижчою
(34,1±4,2 cм/с і 43,6±4,5 cм/с), а RI, навпаки,
більшим (0,69±0,03 і 0,62±0,02).
Рис. 1. Допплерівський спектр нормального
кровотоку в хребетній артерії на рівні С4–С5.
Vs — 53,21 cм/c, RI — 0,52
Рис. 2. Допплерівський спектр нормального кровотоку
в 3-му сегменті хребетної артерії. Vs — 52,45 cм/c, RI — 0.59
91
ПРОМЕНЕВА ДІАгНОСтИКА
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
Допплерометричні параметри кровотоку у хре-
бетній артерії вивчено у 26 пацієнтів із артро-
зом атланто-аксіального зчленування. У них
у 2-му сегменті хребетної артерії Vs становила
48,9±5,3 cм/с, RI — 0,56±0,03; на рівні 3-го сег-
мента Vs у середньому була 45,3±4,9 cм/с, RI —
0,54±0,03; при ротації голови ці показники були
такі: Vs — 37,2±4,1 cм/c і RI — 0,71±0,03 (рис. 3).
Різниця за величиною RI між показником у паці-
єнтів з артрозом атланто-аксіального зчленуван-
ня і здорових осіб була статистично достовірною
(0,71±0,03 проти 0,62±0,03; p < 0,05).
У нашому дослідженні було визначено кількіс-
ні параметри гемодинаміки у хребетних артеріях
у пацієнтів із нестабільністю й артрозом атланто-
аксіального зчленування у нейтральному положен-
ні голови і при ротаційних рухах у протилежний
бік. У зв’язку з тим, що хребетні артерії містять-
ся у хребетному каналі, який утворений попере-
чними відростками шийних хребців, то в нормі
вони захищені від ротаційних рухів. Розвиток
остеоартрозу з появою остеофітів призводить до
компресії хребетної артерії або ж до подразнен-
ня шийних нервових сплетінь, розташованих на
стінках судин. Це, у свою чергу, спричиняє спазм
хребетних артерій при ротаційних рухах.
таким чином, порушення гемодинаміки у хре-
бетних артеріях у хворих із нестабільністю й артро-
зом атланто-аксіального зчленування виявляються
у зниженні Vs, підвищенні RI. Ці зміни найбільш
яскраво виявляються при функціональних на-
вантаженнях у вигляді ротаційних рухів голови.
С п и с о к л і т е р а т у р и
1. Mitchell J. B. S. Vertebral artery blood velocity changes
associated with cervical spine rotation: a meta-analysis of
the evidence with implications for professional practice /
J. B. S. Mitchell // J. Man. Manup. Ther.— 2009.— № 17
(1).— Р. 46–57.— doi: 10.1179/106698109790818160]
2. The immediate effect of atlanto-axial high velocity
thrust techniques on blood flow in the vertebral artery:
A randomized controlled trial / Brett A. [et al.] //
Musculosceletal Science & Practice.— 2015.— Vol. 20,
Iss. 4.— P. 614–622.
3. Sweeney A. Manual therapy for the cervical spine and
reported adverse effects: A survey of Irish manipula-
tive physiotherapists / A. Sweeney, C. Doody // Man.
Ther.— 2010.— № 15.— Р. 32–36.
4. Bowler N. The effect of a simulated manipulation po-
sition on internal carotid and vertebral artery blood
flow in healthy individuals / N. Bowler, D. Shamley,
R. Davies // Man. Ther.— 2011.— № 16.— Р. 87–93.
5. Cassidy J. D. Should we abandon cervical spine manipu-
lation for mechanical neck pain? No / J. D. Cassidy,
G. Bronfort, J. Hartvigsen // BMJ.— 2012.— № 344.—
e 3680.
6. Wand B. M. Should we abandon cervical spine manipu-
lation for mechanical neck pain? Yes / B. M. Wand,
P. J. Heine, N. E. O’Connell // BMJ.— 2012.— № 344.—
e 3679.
7. Vertebral artery strains during highspeed, low amplitude
cervical spinal manipulation / W. Herzog, T. R. Leonard,
B. Symons [et al.] // Electromyogr. Kinesiol.— 2012.—
№ 22.— Р. 740–746.
8. Changes in vertebral artery blood flow following
various head positions and cervical spine manipula-
tion / J. J. Quesnele, J. J. Triano, M. D. Noseworthy,
G. D. Wells // J. Manipulative Physiol. Ther.— 2014.—
№ 37.— Р. 22–31.
9. Comparison of atlanto-axial artery hemodynamics dur-
ing cervical spine manipulation with Doppler ultrasound
in rhesus macaques / K. Q. Cui, Y. Jiang, Y. Y. Zheng
[et al.] // Int. J. Clin. Exp. Med.— 2016.— № 9 (1).—
Р. 209–218.
10. Yuan S. M. Aberrant origin of vertebral artery and its
clinical implications / S. M. Yuan // Braz. J. Cardio-
vasc. Surg.— 2016.— № 31 (1).— Р. 52.
11. Duplication of the right vertebral artery: MRA find-
ings and review of the literature / B. Jiyeon, J. B. Hye,
S. S. Hwa, H. C. Kwang // Springer Plus.— 2016.— № 5
(1).— Р. 1123–1126.
12. Sawant S. P. Case report on variant origin of the ver-
tebral artery // S. P. Sawant, S. Rizvi / MOJ Anat.
Physiol.— 2017.— № 3 (6).— Р. 00115.
13. A rare case of the dual origin of the right vertebral
artery with an aortic arch origin of the left verte-
bral artery / Х. Li, J. Chen, Z. Zhuang [et al.] // Eur.
J. Anat.— 2018.— № 22 (5).— Р. 419–423.
14. Kim M. S. Duplicated vertebral artery: literature review
and clinical significance / M. S. Kim // J. Korean
Neurosurg. Soc.— 2018.— № 61 (1).— Р. 28–34.— doi:
10.3340/jkns.2017.0202.007
15. A systematic classification of the vertebral artery
variable origin: clinical and surgical implications /
Рис. 3. Допплерівський спектр кровотоку на рівні 3-го
сегменту хребетної артерії у пацієнта з артрозом
бокового суглоба атланто-аксіального зчленування при
повороті голови. Vs — 39 см/м c, а RI — 0,71
92
ПРОМЕНЕВА ДІАгНОСтИКА
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
N. Lazaridis, M. Plagkou, M. Loukas [et al.] // Surg.
Radiol. Anat.— 2018.— № 40 (7).— Р. 779–797.
16. A case of duplicated right vertebral artery / M. Mo-
tomura, K. Watanabe, Y. Tabira [et al.] // Kurume
Med. J.— 2018.— № 64 (3).— Р. 69–73.— doi: 10.2739/
kurumemedj.MS643004
17. Machaly S. A. Vertigo is associated with advanced
degenerative changes in patients with cervi-
cal spondylosis / S. A. Machaly, M. K. Senna,
A. G. Sadek // Clin. Rheumatol.— 2011.— № 30 (12).—
Р. 1527–1534.
18. Tan L. A. Cervical interfacet spacers and mainte-
nance of cervical lordosis / L. A. Tan, D. C. Straus,
V. C. Traynelis // J. Neurosurg. Spine.— 2015.— № 22
(5).— Р. 466–469.
19. Decreased Vertebral Artery Hemodynamics in Patients
with Loss of Cervical Lordosis / M. D. Bulut, M. Al-
payci, E. Senkoy [et al.] // Med. Sci. Mоnit.— 2016.—
№ 15 (22).— Р. 495–500.
20. International Spine Study Group. Cervical spine
alignment, sagittal deformity, and clinical implica-
tions: A review / J. K. Scheer, J. A. Tang, J. S. Smith
[et al.] // J. Neurosurg. Spine.— 2013.— № 19 (2).—
Р. 141–159. [PubMed]
21. Rotational vertebral artery occlusion secondary to
adjacent-level degeneration following anterior cervical
discectomy and fusion / C. C. Buchanan, N. McLaugh-
lin, D. C. Lu, N. A. Martin // J. Neurosurg. Spine.—
2014.— № 20 (6).— Р. 714–721.
22. Fleming J. B. Rare case of bilateral vertebral artery ste-
nosis caused by C4–5 spondylotic changes manifesting
with bilateral bow hunter’s syndrome / J. B. Fleming,
T. K. Vora, M. R. Harrigan // World Neurosurg.—
2013.— № 79 (5–6).— Р. 799.
23. Yamaoka Y. Evaluation of rotational vertebral artery
occlusion using ultrasound facilitates the detection
of arterial dissection in the atlas loop / Y. Yamaoka,
Y. Ichikawa, A. Morita // J. Neuroimaging.— 2014.—
№ 25 (4).— Р. 647–651.
24. Craniocervical arterial dissections as sequelae of chi-
ropractic manipulation: patterns of injury and mana-
gement / F. C. Albuquerque, Y. C. Hu, S. R. Dashti
[et al.] // J. of Neurosurgery.— 2011.— Vol. 115,
№ 6.— P. 1197–1205.
25. Alnaami I. The Diagnosis of Vertebrobasilar Insuf-
ficiency Using Transcranial Doppler Ultrasound /
I. Alnaami, M. Siddiqui, M. Saggur // Case Reports
in Medicine.— Vol. 2012, Article ID 894913, 3 pages.
http://dx.doi.org/10.1155/2012/894913
26. Antonaci F. Cervicogenic Headache: a real headache /
F. Antonaci, O. Sjaastad // Curr. Neurol. Neurosci.
Rep.— 2011.— № 11 (2).— Р. 149–155.
РОЛЬ ДОППЛЕРОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ НАРУШЕНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ
В ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЯХ ПРИ НЕСТАБИЛЬНОСТИ И АРТРОЗЕ
АТЛАНТО-АКСИАЛЬНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ
Р. Р. АБДУЛЛАЕВ
Показаны возможности допплерографии в оценке нарушений гемодинамики в позвоночных ар-
териях у больных с нестабильностью и артрозом атланто-аксиального сочленения. Установле-
но, что у этих пациентов показатели кровотока в 3-м сегменте позвоночной артерии достоверно
отличаются от таковых у здоровых людей. Нарушения кровотока проявляются в снижении мак-
симальной систолической скорости и увеличении индекса резистентности, особенно ярко при
проведении функциональных нагрузок в виде ротационных движений головы.
Ключевые слова: допплерография, атланто-аксиальное сочленение, 3-й сегмент позвоночной артерии.
ROLE OF DOPPLEROGRAPHY IN DIAGNOSIS OF HEMODYNAMIC DISORDERS
IN VERTEBRAL ARTERIES WITH INSTABILITY AND ARTHROSIS
OF ATLANTO-AXIAL JOINTS
R. R. ABDULLAIEV
The possibilities of dopplerography in the evaluation of hemodynamic disorders in vertebral arteries
in the patients with instability and arthrosis of atlanto-axial joints have been shown. It was found
that in these patients, the blood flow in the third segment of vertebral artery was significantly dif-
ferent from those in healthy people. Circulatory disturbances were manifested in lowering the maxi-
mum systolic rate and increasing the resistance index, especially when performing the functional
loads in the form of rotary head movements.
Key words: dopplerography, atlanto-axial joints, third segment of the vertebral artery.
Надійшла 25.04.2019
|