Комплексне ультразвукове дослідження в оцінці ефективності лікування хворих із саркомами м’яких тканин

Комплексне ультразвукове дослідження в оцінці ефективності лікування хворих із саркомами м’яких тканин

Резюме. Робота присвячена аналізу акустичних змін та особливостей васкуляризації пухлин у хворих із саркомою м’яких тканин (СМТ) різних морфологічних типів при проведенні неоад’ювантної хіміотерапії (ХТ). Комплексне ехографічне дослідження, що поєднувало традиційне ультразвукове, кольорове та енерге...

Повний опис

Збережено в:
Бібліографічні деталі
Дата:2005
Автор: Головко, Т.С.
Мова:Ukrainian
Опубліковано: Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького 2005
Теми:
Злоякісні новоутворення у дітей
Онлайн доступ:http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/19737
Теги: Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:Комплексне ультразвукове дослідження в оцінці ефективності лікування хворих із саркомами м’яких тканин / Т.С. Головко // Онкологія. — 2005. — 7, N 4. — С. 345-348. — Бібліогр.: 11 назв. — укр.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id irk-123456789-19737
record_format dspace
spelling irk-123456789-197372011-05-13T12:04:45Z Комплексне ультразвукове дослідження в оцінці ефективності лікування хворих із саркомами м’яких тканин Головко, Т.С. Злоякісні новоутворення у дітей Резюме. Робота присвячена аналізу акустичних змін та особливостей васкуляризації пухлин у хворих із саркомою м’яких тканин (СМТ) різних морфологічних типів при проведенні неоад’ювантної хіміотерапії (ХТ). Комплексне ехографічне дослідження, що поєднувало традиційне ультразвукове, кольорове та енергетичне допплєрівське картування, було застосовано у 262 хворих на СМТ, в тому числі у 42 дітей віком до 15 років. 159 хворим проводили неоад’ювантну ХТ. Порівняно результати ультразвукових та морфологічних досліджень, систематизовано акустичні ознаки, особливості васкуляризації пухлини та її відповіді на неоад’ювантну ХТ. Зроблено висновки, що особливості васкуляризації пухлини значно впливають на клінічний перебіг СМТ. При зникненні внутрішньопухлинних судинних сигналів під час лікування ріст СМТ гальмується, клінічні ознаки хвороби мінімізуються або стабілізуються, що збігається з періодом ремісії. Ключові слова: саркома м’яких тканин, діти, дорослі хворі, комплексне ультразвукове дослідження, васкуляризація пухлини, неоад’ювантна хіміотерапія. Summary. The paper analyzes acoustic changes and specifics of the vascularization observed in soft-tissue sarcomas (STS) of varying morphological types treated with neoadjuvant chemotherapy (CT). A comprehensive ultrasonographic examination in which traditional ultrasound examination was combined with color and energy Doppler mapping was applied to 262 STS patients, including 42 patients between 0 and 15 years of age. Out of this number, 159 patients were given neoadjuvant CT. Ultrasound and morphological findings are compared. Acoustic indicators as well as specifics of the tumor vascularization and tumor responses to neoadjuvant CT are classified. It is concluded that specifics of the tumor vascularization plays an important role in the clinical course of STS. When intratumor vessel signals disappear as a result of treatment, STS growth slows down and clinical signs of the disease minimize or stabilize, which coincides with the period of remission. Key Words: soft-tissue sarcoma, children, adult patients, comprehensive ultrasonography, tumor vascularization, neoadjuvant chemotherapy. 2005 Комплексне ультразвукове дослідження в оцінці ефективності лікування хворих із саркомами м’яких тканин / Т.С. Головко // Онкологія. — 2005. — 7, N 4. — С. 345-348. — Бібліогр.: 11 назв. — укр. 1562-1774,0204-3564 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/19737 uk Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Ukrainian
topic Злоякісні новоутворення у дітей
Злоякісні новоутворення у дітей
spellingShingle Злоякісні новоутворення у дітей
Злоякісні новоутворення у дітей
Головко, Т.С.
Комплексне ультразвукове дослідження в оцінці ефективності лікування хворих із саркомами м’яких тканин
description Резюме. Робота присвячена аналізу акустичних змін та особливостей васкуляризації пухлин у хворих із саркомою м’яких тканин (СМТ) різних морфологічних типів при проведенні неоад’ювантної хіміотерапії (ХТ). Комплексне ехографічне дослідження, що поєднувало традиційне ультразвукове, кольорове та енергетичне допплєрівське картування, було застосовано у 262 хворих на СМТ, в тому числі у 42 дітей віком до 15 років. 159 хворим проводили неоад’ювантну ХТ. Порівняно результати ультразвукових та морфологічних досліджень, систематизовано акустичні ознаки, особливості васкуляризації пухлини та її відповіді на неоад’ювантну ХТ. Зроблено висновки, що особливості васкуляризації пухлини значно впливають на клінічний перебіг СМТ. При зникненні внутрішньопухлинних судинних сигналів під час лікування ріст СМТ гальмується, клінічні ознаки хвороби мінімізуються або стабілізуються, що збігається з періодом ремісії. Ключові слова: саркома м’яких тканин, діти, дорослі хворі, комплексне ультразвукове дослідження, васкуляризація пухлини, неоад’ювантна хіміотерапія.
author Головко, Т.С.
author_facet Головко, Т.С.
author_sort Головко, Т.С.
title Комплексне ультразвукове дослідження в оцінці ефективності лікування хворих із саркомами м’яких тканин
title_short Комплексне ультразвукове дослідження в оцінці ефективності лікування хворих із саркомами м’яких тканин
title_full Комплексне ультразвукове дослідження в оцінці ефективності лікування хворих із саркомами м’яких тканин
title_fullStr Комплексне ультразвукове дослідження в оцінці ефективності лікування хворих із саркомами м’яких тканин
title_full_unstemmed Комплексне ультразвукове дослідження в оцінці ефективності лікування хворих із саркомами м’яких тканин
title_sort комплексне ультразвукове дослідження в оцінці ефективності лікування хворих із саркомами м’яких тканин
publisher Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
publishDate 2005
topic_facet Злоякісні новоутворення у дітей
url http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/19737
citation_txt Комплексне ультразвукове дослідження в оцінці ефективності лікування хворих із саркомами м’яких тканин / Т.С. Головко // Онкологія. — 2005. — 7, N 4. — С. 345-348. — Бібліогр.: 11 назв. — укр.
work_keys_str_mv AT golovkots kompleksneulʹtrazvukovedoslídžennâvocíncíefektivnostílíkuvannâhvorihízsarkomamimâkihtkanin
first_indexed 2025-07-02T20:34:54Z
last_indexed 2025-07-02T20:34:54Z
_version_ 1836568800328155136
fulltext Злоякісні новоутворення у дітей 345о н к о л о Г И я • т. 7 • № 4 • 2 0 0 5 ВСТУП Особливістю саркоми м’яких тканин (СМТ) є ви- сокий ступінь агресивності та недостатня чутливість до антибластомного лікування, що потребує неодно- разового застосування у таких хворих методів конт- рольних променевих спостережень [1]. Відсутність променевого навантаження при ультразвуковому до- слідженні (УЗД), а також висока інформативність і не- інвазивність цього діагностичного методу дають змогу проводити багаторазові спостереження у хворих онко- логічного профілю [2]. Істотна перевага комплексно- го УЗД також полягає в можливості дослідження внут- рішньопухлинної васкуляризації [3, 4]. Кровопоста- чання не лише забезпечує життєздатність пухлинної тканини [5, 6], а й визначає можливість надходження до неї хіміотерапевтичних препаратів [7]. Ранні зміни після хіміотерапії (ХТ) відбуваються у дрібних суди- нах пухлини [8, 9]. Для об’єктивізації радіологічних критеріїв ефективності хіміопроменевого лікування хворих на СМТ опорно-рухового апарату вивчають операційний пухлинний матеріал, проводять морфо- логічний та морфометричний аналіз, оцінюють ліку- вальний патоморфоз пухлини. Встановлено кореля- ційний зв’язок між променевим зображенням, особ- ливостями внутрішньопухлинної васкуляризації та лікувальним патоморфозом СМТ [10]. Мета роботи — систематизація акустичних змін та особливостей васкуляризації пухлини, які відбу- ваються при неоад’ювантній ХТ у хворих на СМТ різних морфологічних типів. ОБ’ЄКТ І МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ Проаналізовано дані комплексного УЗД 262 хво- рих на СМТ віком від 4 до 75 років, які проходи- ли лікування в Інституті онкології АМН Украї- ни. 159 хворим проводили променеву терапію (ра- зова вогнищева доза — 2,4 Гр, сумарна вогнищева доза — 38 Гр) та ХТ. Для ХТ найчастіше застосо- вували цисплатин, доксорубіцин, вінкристин, ме- тотрексат, циклофосфамід. Усім хворим проводили рентгенографію та комп’ютерну томографію (КТ), УЗД у В-режимі, а також кольорове та енергетичне допплєрівське картування до початку та під час лі- кування. Особливу увагу приділяли вивченню особ- ливостей васкуляризації злоякісних пухлин. Розподіл хворих на СМТ за стадіями первинної пухлини чи рецидиву згідно з рекомендаціями [11] наведений в табл. 1. Інформація про частоту уражен- ня пухлиною різних анатомічних зон, а також роз- поділ за віком пацієнтів з різними морфологічними типами СМТ наведено в табл. 2 і 3. Таблиця 1 Розподіл хворих на СМТ за стадією первинної пухлини чи рецидиву Діагноз Стадія захворювання І ІІ ІІІа ІІІб IV Всього, n (%) Первинна пухлина 3 23 58 14 27 125 (48,0) Рецидив 8 17 55 9 48 137 (52,0) Всього, n (%) 11 (4,2) 40 (15,3) 113 (43,1) 23 (8,8) 75 (28,6) 262 (100,0) РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ Аналіз даних моніторингу різних морфологічних типів СМТ за допомогою комплексного УЗД наве- дено в табл. 4. Проаналізовано ультразвукові озна- ки та ступінь васкуляризації СМТ залежно від міс- цевого розповсюдження пухлини (табл. 4, 5). Аналіз комплексного УЗД при моніторингу ліку- вання хворих на СМТ та спроби пошуку можливої ко- реляції між часом появи змін у мікросудинному руслі КОМПЛЕКСНЕ УЛЬТРАЗВУКОВЕ ДОСЛІДЖЕННЯ В ОЦІНЦІ ЕФЕКТИВНОСТІ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ ІЗ САРКОМАМИ М’ЯКИХ ТКАНИН Резюме. Робота присвячена аналізу акустичних змін та особливостей вас- куляризації пухлин у хворих із саркомою м’яких тканин (СМТ) різних мор- фологічних типів при проведенні неоад’ювантної хіміотерапії (ХТ). Комп- лексне ехографічне дослідження, що поєднувало традиційне ультразвуко- ве, кольорове та енергетичне допплєрівське картування, було застосовано у 262 хворих на СМТ, в тому числі у 42 дітей віком до 15 років. 159 хво- рим проводили неоад’ювантну ХТ. Порівняно результати ультразвукових та морфологічних досліджень, систематизовано акустичні ознаки, особ- ливості васкуляризації пухлини та її відповіді на неоад’ювантну ХТ. Зроб- лено висновки, що особливості васкуляризації пухлини значно впливають на клінічний перебіг СМТ. При зникненні внутрішньопухлинних судинних сигналів під час лікування ріст СМТ гальмується, клінічні ознаки хвороби мінімізуються або стабілізуються, що збігається з періодом ремісії. Т.С. Головко Інститут онкології АМН України, Київ, Україна Ключові слова: саркома м’яких тканин, діти, дорослі хворі, комплексне ультразвукове дослідження, васкуляризація пухлини, неоад’ювантна хіміотерапія. Злоякісні новоутворення у дітей 346 о н к о л о Г И я • т. 7 • № 4 • 2 0 0 5 пухлини, її структурі, розмірах і клінічним ефектом лікування свідчать, що найперші зміни при прове- денні неоад’ювантної ХТ відбуваються в дрібних су- динах пухлини: зменшується кількість кольорових судинних сигналів, у їх проекції з’являються щільні фіброзні включення, спектрограми виявлених судин змінюються у бік зниження індексу опору. При аналізі даних моніторингу 159 хворих на СМТ різних морфологічних типів, яким проводили неоад’ювантну ХТ, виявлено певні особливості реа- гування пухлини на проведене лікування (табл. 6). Збільшення кількості судин, що живлять пухлину, після закінчення лікування не виявляли у жодному випадку. На основі морфологічного аналізу гісто- Таблиця 2 Частота ураження пухлиною різних анатомічних зон у хворих із СМТ різних морфологічних типів Зона ураження Морфологічний тип СМТ Всього, n (%)фібро­ саркома ліпосар­ кома лейо­ міосар­ кома рабдо­ міосар­ кома ангіосар­ кома лімфан­ гіосарко­ ма си­ новіаль­ на сар­ кома ней­ росарко­ ма саркома без до­ даткової характе­ ристики Верхні­ кі­нці­вки плече 2 3 1 1 7 0 3 2 3 22 (8,4) передплі­ччя 2 0 0 1 5 0 3 2 2 15 (5,7) кисть 1 0 0 0 1 0 2 1 2 7 (2,7) великі­ суглоби 2 0 0 1 2 0 4 1 2 12 (4,6) Нижні­ кі­нці­вки стегно 5 17 13 13 16 0 6 2 4 76 (29,0) гомі­лка 2 1 4 1 3 0 5 2 2 20 (7,6) стопа 1 0 0 0 2 0 3 1 1 8 (3,1) великі­ суглоби 2 0 1 0 3 0 4 2 4 16 (6,1) Анато- мі­чні­ ямки надключична 0 0 0 0 1 5 0 0 0 6 (2,3) пі­дключична 0 0 1 1 1 0 0 0 1 4 (1,5) пі­дкрильцева 1 0 0 0 1 0 0 0 1 3 (1,2) пахвова 0 0 2 1 2 3 0 0 1 9 (3,4) Тулуб груди 2 0 0 0 0 0 0 0 1 3 (1,2) спина 1 2 0 1 2 0 3 1 2 12 (4,6) лопаткова ді­лянка 1 0 0 1 1 0 4 1 1 9 (3,4) поперекова ді­лянка 0 0 1 1 0 0 1 0 2 5 (1,9) черевна сті­нка 0 0 1 1 1 0 0 0 1 4 (1,5) сі­дниці­ 1 6 0 1 2 0 2 0 2 14 (5,3) Шия та м’які­ тканини голови 0 0 0 1 5 9 1 0 1 17 (6,5) Всього, n (%) 23 (8,8) 29 (1,1) 24 (9,2) 25 (9,3) 55 (21,0) 17 (6,5) 41 (15,7) 15 (5,8) 33 (12,6) 262 (100,0) Таблиця 3 Розподіл за віком пацієнтів із СМТ різних морфологічних типів Вік, років Морфологічний тип СМТ Всього, n (%)фібро­ саркома ліпосар­ кома лейоміо­ саркома рабдоміо­ саркома ангіосар­ кома лімфангіо­ саркома синовіаль­ на саркома нейро­ саркома саркома без додатко­ вої характеристики 0–15 0 0 1 3 19 5 7 0 7 42 (16,0) 16–20 1 2 2 4 16 4 11 0 8 48 (18,3) 21–30 3 5 3 7 11 5 16 3 6 59 (22,5) 31–40 9 6 9 6 7 2 5 6 8 58 (22,0) 41–50 7 8 6 3 2 1 1 5 1 34 (13,0) 51–60 2 5 2 2 0 0 1 1 2 15 (6,0) 61–75 1 3 1 0 0 0 0 0 1 6 (2,2) Всього 23 29 24 25 55 17 41 15 33 262 (100,0) Таблиця 4 Співвідношення типів ехоструктури СМТ та ступеня розповсюдженості первинної пухлини чи рецидиву Показник Місцеве розповсюдження СМТ Всього ВсьогоТ1 Т2 Т3 Т4 пухлина реци­ див пухлина реци­ див пухлина реци­ див пухлина реци­ див пухлина реци­ див Ехогенні­сть та структура гі­поехогенна однорі­дна 4 16 23 28 35 29 4 3 66 76 142 гі­поехогенна неоднорі­дна 0 2 11 16 36 29 5 9 52 56 108 і­зоехогенна 1 0 3 2 4 2 0 0 8 4 12 Кі­лькі­сть вузлі­в одновузлова 3 13 19 17 12 7 0 0 34 37 71 багатовузлова 2 5 18 29 63 53 9 12 92 99 191 Форма моноциклі­чна 3 13 19 17 12 7 0 0 34 37 71 полі­циклі­чна 2 5 18 29 63 53 9 12 92 99 191 Контури рі­вні­, чі­ткі­ 3 11 19 17 12 7 0 0 34 35 69 нері­вні­, чі­ткі­ 2 5 17 29 63 53 9 12 91 99 190 нері­вні­, нечі­ткі­ 0 2 1 0 0 0 0 0 1 2 3 Капсула рі­вномі­рно виражена 4 11 19 23 46 20 2 3 71 57 128 нері­вномі­рно виражена 1 6 16 22 27 39 7 9 51 76 127 ві­дсутня — 1 2 1 2 1 — — 4 3 7 Таблиця 5 Залежність ступеня внутрішньопухлинної васкуляризації від місцевого розповсюдження пухлини у хворих на СМТ Ступінь вас­ куляризації Місцеве розповсюдження СМТ Всього Всього, n (%)Т1 Т2 Т3 Т4 пухлина рецидивпухлина рецидив пухлина рецидив пухлина рецидив пухлина рецидив 0 1 2 6 9 11 7 0 0 18 18 36 (14,0) I 3 6 15 17 26 17 2 4 46 44 90 (34,0) II 1 7 12 15 28 20 6 5 47 47 94 (36,0) III 0 3 4 5 10 16 1 3 15 22 42 (16,0 Всього, n (%) 5 (2,0) 18 (7,0) 37 (14,0) 46 (17,5) 75 (28,5) 60 (23,0) 9 (3,5) 12 (4,5) 126 (48,0) 136 (52,0) 262 (100,0) Злоякісні новоутворення у дітей 347о н к о л о Г И я • т. 7 • № 4 • 2 0 0 5 логічних препаратів СМТ встановлено, що в пух- лині після лікування розвиваються патоморфологіч- ні зміни двох основних типів: ранні та пізні. У разі виконання оперативного втручання через тиждень після ХТ, в СМТ (незалежно від морфологічного типу) розвиваються характерні реакції у відповідь на пошкодження у вигляді таких незворотних змін, як балонна дистрофія та некроз паренхіми у поєд- нанні з набряком, круглоклітинною інфільтрацією, осередками гемосидерозу, геморагічною імбібіцією та порушеннями кровообігу. У разі проведення опе- ративного втручання через два тижні (чи більше) від початку неоад’ювантної ХТ незворотні деструктив- ні порушення в пухлинній тканині істотно не збіль- шувалися, при цьому осередки некрозу були ото- чені грануляційною сполучною тканиною з яви- щами замісного фіброзу, гіалінозу, міксоматозу. Це зумовлює відокремлення резидуальних пухлинних осередків, котрі є значною анатомічною перешко- дою для подальшого інфільтративного росту СМТ. У більш віддалені терміни в пухлині з’являються зони кальцифікації, а також периваскулярного та замісного склерозу. Таким чином, особливості внутрішньопухлин- ної васкуляризації значно впливають на клінічний перебіг СМТ. Найбільш васкуляризовані морфоло- гічні типи СМТ, такі як ангіосаркома та лімфосар- кома, проявляють найбільш виражену чутливість до неоад’ювантної ХТ. Однак рецидиви цих морфо- логічних типів СМТ виникають швидше і характе- ризуються ще більш вираженою васкуляризацією. Ступінь васкуляризації безпосередньо корелює з ростом пухлини. При зникненні внутрішньопух- линних судинних сигналів у процесі лікування ріст СМТ гальмується, клінічні ознаки хвороби мінімі- зуються або стабілізуються, що збігається з періо- дом ремісії. ЛІТЕРАТУРА 1. Протопопов АО, Шабелянський ВБ, Андрусенко ОП та ін. Досвід радикального лікування сарком м’яких тканин. Укр радіол журн 2001; 9: 390–3. 2. Костякова ЛА, Синюков ПА. Возможности ультразву- ковой томографии и допплерографии в диагностике новооб- разований мягких тканей конечностей и туловища. Тез докл 4-го съезда Российской Ассоциации специалистов ультра- звуковой диагностики в медицине: М, 2003: 272. 3. Kedar RP, Cosgrove DO, Smit IE, et al. Breast cacinoma: measurement of tumor response to primary medical therapy with color Doppler flow imaging. Radiology 1994; 190: 825–30. 4. Bonder G, Buchberger W, Lottersberger C, Jaschke W. Col- or Doppler sonography of soft-tissue tumors: criteria of malignan- cy. 4th Congress of the International Society for Musculoskeletal Sonography. Madrid, 1998: 136–7. 5. Трапезников НН, Книш ИТ, Клименков АА, Костры- ба ИМ. Злокачественные опухоли мягких тканей конечнос- тей и туловища. К: Здоров’я, 1981. 200 с. 6. Folkman J, Merler E, Abernathy C. Isolation of tumor factor responsible for angiogenesis. J Exp Med 1971; 133: 275–88. 7. Patriquin H. Angiogenesis: pathogenesis and detection using Doppler ultrasound. 23rd Post-Graduate Course European Society of Paediatric Radiology, Lisbon May 22–23, 2000: 279. 8. Зайцев АН. Роль эхографии при нехирургическом ле- чении опухолей мягких тканей. Тез докл 4-го съезда Россий- ской Ассоциации специалистов ультразвуковой диагности- ки в медицине. М, 2003: 270. 9. Синюков ПА, Соловьев ЮН, Костякова ЛА, Токаре- ва ЗИ. Возможности ультразвуковой томографии и допплеро- графии при оценке эффективности лечения сарком костей. Тез докл 4-го съезда Российской Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М, 2003: 279. 10. Дикан ІМ, Рогожин ВО, Головко ТС та ін. Радіологіч- ні критерії ефективності хіміо-променевого лікування злоякіс- них пухлин опорно-рухового апарату. В: Зб. наук робіт Асо- ціації радіологів України. Променева діагностика, промене- ва терапія, К, 2003; Вип 16: 121–33. 11. Shor AM, Shor SI. Tumor angiogenesis. J Pathol 1983; 141: 385–413. Comprehensive ultrasound examination as a means to assess the eFFiCaCY oF soFt-tissue sarComa treatment T.S. Golovko Summary. The paper analyzes acoustic changes and specifics of the vascularization observed in soft-tissue sarcomas (STS) of varying morphological types treated with neoadjuvant chemotherapy (CT). A comprehensive ultrasonographic examination in which traditional ultrasound examination was combined with color and energy Doppler mapping was applied to 262 STS patients, including 42 patients between 0 and 15 years of age. Out of this number, 159 patients were given neoadjuvant CT. Таблиця 6 Зміни ехоструктури та васкуляризації пухлини після неоад’ювантної ХТ у хворих із СМТ різних морфологічних типів Показник Морфологічний тип СМТ Всьогофібро­ сар­ коми ліпо­ сарко­ ми лейо­ міосар­ коми рабдо­ міосар­ коми ангіо­ сар­ коми лімфан­ гіосар­ коми сино­ віальні саркоми ней­ росар­ коми саркома без додаткової ха­ рактеристики Ехогенні­сть пі­двищення ехогенності­ 5 7 9 6 21 3 17 6 9 83 пі­двищення неоднорі­д- ності­ структури 1 2 2 1 6 6 3 1 6 28 змі­ни ві­дсутні­ 2 3 4 5 12 3 9 4 6 48 Контури втрата чі­ткості­ 0 1 1 0 2 0 0 0 1 5 набуття чі­ткості­ 6 7 10 6 26 7 20 7 13 102 змі­ни ві­дсутні­ 2 4 4 6 11 5 9 4 7 52 Знижен- ня ступе- ня васкуля- ризаці­ї пух- лини ві­д ІІІ до ІІ 0 0 1 0 6 2 2 0 3 14 ві­д ІІ до І 4 5 6 5 7 2 12 2 5 48 ві­д І до 0 2 1 1 1 7 0 5 4 3 24 ві­д ІІІ до І 0 0 0 1 8 2 1 0 4 16 ві­д ІІІ до 0 0 0 0 0 6 3 0 0 2 11 ві­д ІІ до 0 2 6 7 5 5 3 9 5 4 46 всього 8 12 15 12 39 12 29 11 21 159 Злоякісні новоутворення у дітей 348 о н к о л о Г И я • т. 7 • № 4 • 2 0 0 5 Ultrasound and morphological findings are compared. Acoustic indicators as well as specifics of the tumor vascularization and tumor responses to neoadjuvant CT are classified. It is concluded that specifics of the tumor vascularization plays an important role in the clinical course of STS. When intratumor vessel signals disappear as a result of treatment, STS growth slows down and clinical signs of the disease minimize or stabilize, which coincides with the period of remission. Key Words: soft-tissue sarcoma, children, adult patients, comprehensive ultrasonography, tumor vascularization, neoadjuvant chemotherapy. Адреса для листування: Головко Т.С. 03022, Київ, вул. Ломоносова, 33/43 Інститут онкології АМН України E-mail: golovko_tatyana@ukr.net

Схожі ресурси