Научно-теоретические проблемы медицины транспорта
Definition of the term “medicine of transport” is made as applied medical scientific discipline and sphere of practical activities on the safety, health preservation and sanitary-and-epidemiologic wellbeing of workers, population and the environment protection in a context of steady development of a...
Збережено в:
| Дата: | 2005 |
|---|---|
| Автор: | |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
2005
|
| Назва видання: | Актуальні проблеми транспортної медицини |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/20908 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Научно-теоретические проблемы медицины транспорта / Л.М. Шафран // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2005. — № 1. — С. 12-20. — Бібліогр.: 34 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-20908 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-209082013-02-13T02:57:47Z Научно-теоретические проблемы медицины транспорта Шафран, Л.М. Проблемные статьи Definition of the term “medicine of transport” is made as applied medical scientific discipline and sphere of practical activities on the safety, health preservation and sanitary-and-epidemiologic wellbeing of workers, population and the environment protection in a context of steady development of all types of transport. Five basic directions of medicine of transport, their purpose and main tasks are considered. It is shown, that in the scientific-theoretical researches of the mentioned scientific discipline the problem of adaptation is the basic one. Its development has fundamental values for the medicine of transport and both workers and population health management. 2005 Article Научно-теоретические проблемы медицины транспорта / Л.М. Шафран // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2005. — № 1. — С. 12-20. — Бібліогр.: 34 назв. — рос. 1818-9385 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/20908 613.6: 628.5 ru Актуальні проблеми транспортної медицини Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Проблемные статьи Проблемные статьи |
| spellingShingle |
Проблемные статьи Проблемные статьи Шафран, Л.М. Научно-теоретические проблемы медицины транспорта Актуальні проблеми транспортної медицини |
| description |
Definition of the term “medicine of transport” is made as applied medical scientific discipline and sphere of practical activities on the safety, health preservation and sanitary-and-epidemiologic wellbeing of workers, population and the environment protection in a context of steady development of all types of transport. Five basic directions of medicine of transport, their purpose and main tasks are considered. It is shown, that in the scientific-theoretical researches of the mentioned scientific discipline the problem of adaptation is the basic one. Its development has fundamental values for the medicine of transport and both workers and population health management. |
| format |
Article |
| author |
Шафран, Л.М. |
| author_facet |
Шафран, Л.М. |
| author_sort |
Шафран, Л.М. |
| title |
Научно-теоретические проблемы медицины транспорта |
| title_short |
Научно-теоретические проблемы медицины транспорта |
| title_full |
Научно-теоретические проблемы медицины транспорта |
| title_fullStr |
Научно-теоретические проблемы медицины транспорта |
| title_full_unstemmed |
Научно-теоретические проблемы медицины транспорта |
| title_sort |
научно-теоретические проблемы медицины транспорта |
| publisher |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України |
| publishDate |
2005 |
| topic_facet |
Проблемные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/20908 |
| citation_txt |
Научно-теоретические проблемы медицины транспорта / Л.М. Шафран // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2005. — № 1. — С. 12-20. — Бібліогр.: 34 назв. — рос. |
| series |
Актуальні проблеми транспортної медицини |
| work_keys_str_mv |
AT šafranlm naučnoteoretičeskieproblemymedicinytransporta |
| first_indexed |
2025-07-02T21:28:04Z |
| last_indexed |
2025-07-02T21:28:04Z |
| _version_ |
1836572145568710656 |
| fulltext |
ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ � ¹ 1, 2005 ã.
1212121212
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE � # 1, 2005
ÓÄÊ 613.6: 628.5
ÍÀÓ×ÍÎ-ÒÅÎÐÅÒÈ×ÅÑÊÈÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÌÅÄÈÖÈÍÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÀÍÀÓ×ÍÎ-ÒÅÎÐÅÒÈ×ÅÑÊÈÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÌÅÄÈÖÈÍÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÀÍÀÓ×ÍÎ-ÒÅÎÐÅÒÈ×ÅÑÊÈÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÌÅÄÈÖÈÍÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÀÍÀÓ×ÍÎ-ÒÅÎÐÅÒÈ×ÅÑÊÈÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÌÅÄÈÖÈÍÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÀÍÀÓ×ÍÎ-ÒÅÎÐÅÒÈ×ÅÑÊÈÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÌÅÄÈÖÈÍÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÀ
Øàôðàí Ë.Ì.Øàôðàí Ë.Ì.Øàôðàí Ë.Ì.Øàôðàí Ë.Ì.Øàôðàí Ë.Ì.
ÃÏ Óêðàèíñêèé ÍÈÈ ìåäèöèíû òðàíñïîðòà, Îäåññà, Óêðàèíà;
shafran@paco.net
Ðàçâèòèå íàóêè â ñîâðåìåííûõ óñëîâèÿõ
ïðîèñõîäèò íàèáîëåå èíòåíñèâíî íà êëþ÷åâûõ
ìåæäèñöèïëèíàðíûõ íàïðàâëåíèÿõ. Ýòî ïðåæ-
äå âñåãî îòíîñèòñÿ ê òåì îáëàñòÿì íàó÷íîãî
çíàíèÿ, êîòîðûå ñâÿçàíû ñî ñïåöèôèêîé òðó-
äîâîé äåÿòåëüíîñòè, äëèòåëüíûì ïðåáûâàíè-
åì ÷åëîâåêà â ñòðåññîðíûõ óñëîâèÿõ îêðóæà-
þùåé è ïðîèçâîäñòâåííîé ñðåäû, ò.å. ïîäâåð-
æåíû äåéñòâèþ ðàçíîîáðàçíûõ ïî ïðèðîäå è
ñèëå áèîëîãè÷åñêîãî äåéñòâèÿ âðåäíûõ ôàê-
òîðîâ [1]. Ê òàêèì ïðèêëàäíûì íàó÷íûì äèñ-
öèïëèíàì íåñîìíåííî îòíîñèòñÿ ìåäèöèíàìåäèöèíàìåäèöèíàìåäèöèíàìåäèöèíà
òðàíñïîðòà.òðàíñïîðòà.òðàíñïîðòà.òðàíñïîðòà.òðàíñïîðòà.
Òàêèì îáðàçîì, ïðè ðåôîðìèðîâàíèè
ñîâðåìåííîé ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ Óê-
ðàèíû öåëåñîîáðàçíî ñîõðàíèòü, èñïîëüçî-
âàòü è óñîâåðøåíñòâîâàòü òðàíñïîðòíóþ ìå-
äèöèíó êàê ñïåöèôè÷åñêóþ ÷àñòü è íåîòúåì-
ëåìûé ýëåìåíò â íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêîé,
îáðàçîâàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè, â ñòðóêòóðå
ïåðâè÷íîé ìåäèêî-ñàíèòàðíîé ïîìîùè, ÷òî,
áåçóñëîâíî, áóäåò ñïîñîáñòâîâàòü ñîõðàíå-
íèþ çäîðîâüÿ êàê ðàáîòíèêîâ òðàíñïîðòà, òàê
è íàñåëåíèÿ Óêðàèíû â öåëîì.
SummarySummarySummarySummarySummary
CONCEPTUAL ASPECTS OF TRANSPORT
MEDICINE
Gozhenko A.I.
Ukrainian Scientific Research Institute of
Transport Medicine
Kanatnaya Str., 92, 65039, Odessa, Ukraine
There are formulated definition of concept
«medicine of transport», its purposes and tasks.
The place and a role of transport medicine in the
decision of problems on reforming public health
services in the country in view of performance
of the governmental program «Towards to
people», and also decisions July (2005) board
of Ministry of Public health of Ukraine is shown.
On the basis of the analysis of specificity of
transport branch, features of occupational work
of its workers, potential negative influence on
health of the population and an environment,
ways and methods of integration of all divisions
of practical services and the organizations of
preventive and medical directions are planned
under aegis of the updated Ukrainian Scientific
and Research Institute of transport medicine on
the basis of achievements of a fundamental and
applied medical science for preservation of
workers health of the branch and the population
of the country.
Âèçíà÷åíî ïîíÿòòÿ «ìåäèöèíà òðàíñ-
ïîðòó», ñôîðìóëüîâàí³ ¿¿ ìåòà òà çàäà÷³. Ðîç-
ãëÿäàþòüñÿ ðîëü òà ì³ñöå ìåäèöèíè òðàíñ-
ïîðòó ó âèð³øåíí³ çàâäàíü ùîäî ðåôîðìóâàí-
íÿ îõîðîíè çäîðîâ’ÿ â êðà¿í³ â ñâ³ò³ âèêîíàí-
íÿ óðÿäîâî¿ ïðîãðàìè «Íàçóñòð³÷ ëþäÿì», à
òàêîæ ð³øåíü ëèïíåâî¿ (2005 ð.) êîëå㳿
̳í³ñòåðñòâà îõîðîíè çäîðîâ’ÿ Óêðà¿íè. Íà
îñíîâ³ àíàë³çó ñïåöèô³êè òðàíñïîðòíî¿ ãàëóç³,
îñîáëèâîñòåé ïðîôåñ³éíî¿ ä³ÿëüíîñò³ ¿¿ ðîá³-
òíèê³â, ïîòåíö³éíîãî íåãàòèâíîãî âïëèâó íà
çäîðîâ’ÿ íàñåëåííÿ ³ äîâê³ëëÿ, âèçíà÷åí³
øëÿõè òà ìåòîäè ³íòåãðàö³¿ óñ³õ ï³äðîçä³ë³â
ïðîô³ëàêòè÷íîãî òà ë³êóâàëüíîãî íàïðÿìê³â
ï³ä åã³äîþ îíîâëåíîãî Óêðà¿íñüêîãî ÍIJ ìå-
äèöèíè òðàíñïîðòó íà áàç³ äîñÿãíåíü ôóíäà-
ìåíòàëüíî¿ òà ïðèêëàäíî¿ ìåäè÷íî¿ íàóêè äëÿ
çáåðåæåííÿ çäîðîâ’ÿ ïðàö³âíèê³â ãàëóç³ ³ íà-
ñåëåííÿ êðà¿íè â ö³ëîìó.
1. Ìåäèöèíà òðàíñïîðòà – ñïëàâ íàóêè è1. Ìåäèöèíà òðàíñïîðòà – ñïëàâ íàóêè è1. Ìåäèöèíà òðàíñïîðòà – ñïëàâ íàóêè è1. Ìåäèöèíà òðàíñïîðòà – ñïëàâ íàóêè è1. Ìåäèöèíà òðàíñïîðòà – ñïëàâ íàóêè è
ïðàêòèêèïðàêòèêèïðàêòèêèïðàêòèêèïðàêòèêè
Ìåäèöèíà òðàíñïîðòàÌåäèöèíà òðàíñïîðòàÌåäèöèíà òðàíñïîðòàÌåäèöèíà òðàíñïîðòàÌåäèöèíà òðàíñïîðòà – îáëàñòü ìåäè-
öèíñêîé íàóêè, èçó÷àþùàÿ âëèÿíèå òðàíñïîð-
òíîãî ïðîöåññà è ñîîòâåòñòâóþùèõ òåõíîëîãèé
íà çäîðîâüå è áåçîïàñíîñòü ðàáîòàþùèõ, à
òàêæå êîíòèíãåíòîâ íàñåëåíèÿ, ñâÿçàííûõ ñ
äåÿòåëüíîñòüþ îòðàñëè, îêàçûâàåìûìè åþ
ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêèìè óñëóãàìè, à òàêæå
ýêñïëóàòàöèåé òðàíñïîðòíûõ ñðåäñòâ, êîìï-
ëåêñîâ è ñèñòåì â øòàòíûõ ýêñïëóàòàöèîííûõ
è ÷ðåçâû÷àéíûõ ñèòóàöèÿõ. Ìåäèöèíà òðàíñ-
ïîðòà îäíîâðåìåííî ÿâëÿåòñÿ è îáëàñòüþ
ïðàêòè÷åñêîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ, ïðèçâàííîé
1313131313
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE � # 1, 2005
ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ � ¹ 1, 2005 ã.
Ñîãëàñíî ïðèíÿòîé ìîäåëè ìåäèöèíà
òðàíñïîðòà ðàññìàòðèâàåòñÿ êàê ñëîæíàÿ îò-
êðûòàÿ ñèñòåìà, ïèòàåìàÿ, ñ îäíîé ñòîðîíû
äîñòèæåíèÿìè ôóíäàìåíòàëüíûõ è ïðèêëàä-
íûõ åñòåñòâåííîíàó÷íûõ äèñöèïëèí, ïðåæäå
âñåãî áèîìåäèöèíñêîãî ïðîôèëÿ, à ñ äðóãîé,
— íàó÷íî-òåõíè÷åñêèì ïðîãðåññîì è òåíäåí-
öèÿìè ðàçâèòèÿ òðàíñïîðòà. Îíà ïðèçâàíà àê-
êóìóëèðîâàòü, àíàëèçèðîâàòü, èíòåãðèðîâàòü
è àäàïòèðîâàòü ñ ïîçèöèé óñòîé÷èâîãî ðàçâè-
îáåñïå÷èòü ñîõðàíåíèå ôèçè÷åñêîãî è ïñèõè-
÷åñêîãî çäîðîâüÿ, áåçîïàñíîñòü è íàäåæíîñòü
ïðîèçâîäñòâåííîé äåÿòåëüíîñòè ðàáîòíèêîâ
òðàíñïîðòà è âñïîìîãàòåëüíûõ ïðîèçâîäñòâ ñ
ó÷åòîì ñïåöèôèêè îòðàñëè è âûïîëíÿåìûõ åþ
çàäà÷.
 èíòåãðèðîâàííîé ôîðìå êîíöåïòóàëü-
íàÿ ìîäåëü ïîñòðîåíèÿ è ôóíêöèîíèðîâàíèÿ
ìåäèöèíû òðàíñïîðòà ìîæåò áûòü ïðîèëëþñ-
òðèðîâàíà ñõåìîé, ïðåäñòàâëåííîé íà ðèñ. 1.
Ðèñ. 1. Êîíöåïòóàëüíàÿ ñõåìà ïîñòðîåíèÿ è ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ìåäèöèíû òðàíñïîðòà.
òèÿ òðàíñïîðòíîé îòðàñëè òå ðàçðàáîòêè è ðå-
øåíèÿ, êîòîðûå ìîãóò ðåàëüíî âëèÿòü íà îñó-
ùåñòâëåíèå ñòðàòåãè÷åñêèõ (äîëãîñðî÷íûõ) è
òàêòè÷åñêèõ (ýòàïíûõ) çàäà÷ áåçîïàñíîñòè è
ñîõðàíåíèÿ çäîðîâüÿ ðàáîòàþùèõ, íàñåëåíèÿ
è îõðàíû îêðóæàþùåé ñðåäû [2, 3].
2. Òðàíñïîðò – îäíà èç îñíîâ ñòðàòåãè÷åñ-2. Òðàíñïîðò – îäíà èç îñíîâ ñòðàòåãè÷åñ-2. Òðàíñïîðò – îäíà èç îñíîâ ñòðàòåãè÷åñ-2. Òðàíñïîðò – îäíà èç îñíîâ ñòðàòåãè÷åñ-2. Òðàíñïîðò – îäíà èç îñíîâ ñòðàòåãè÷åñ-
êîé áåçîïàñíîñòè ãîñóäàðñòâàêîé áåçîïàñíîñòè ãîñóäàðñòâàêîé áåçîïàñíîñòè ãîñóäàðñòâàêîé áåçîïàñíîñòè ãîñóäàðñòâàêîé áåçîïàñíîñòè ãîñóäàðñòâà
Âûäåëåíèå òðàíñïîðòà â êà÷åñòâå ñàìî-
ñòîÿòåëüíîãî îáúåêòà íàó÷íî-ìåäèöèíñêîãî
îáåñïå÷åíèÿ îïðåäåëÿåòñÿ åãî ñòðàòåãè÷åñêîé
ðîëüþ è êëþ÷åâûìè ôóíêöèÿìè â äåÿòåëüíîñ-
òè êàæäîãî ãîñóäàðñòâà è ìåæäóíàðîäíîãî ñî-
îáùåñòâà â öåëîì [4, 5]. Îí îñóùåñòâëÿåò âíóò-
ðåííèå è âíåøíèå êîììóíèêàòèâíûå, òîðãîâî-
ïðîìûøëåííûå ñâÿçè, ýêîíîìè÷åñêóþ íåçàâè-
ñèìîñòü, îáîðîííûå íóæäû è îáåñïå÷èâàåò
ðåêðåàöèîííî-ðåàáèëèòàöèîííûå ïîòðåáíîñ-
òè íàñåëåíèÿ. Çàêîíîìåðíûé ïðîöåññ ìåæäó-
íàðîäíîãî ðàçäåëåíèÿ òðóäà è êîîïåðàöèè â
ïðîèçâîäñòâå ìàòåðèàëüíûõ öåííîñòåé, óäà-
ëåíèå ïðîèçâîäñòâà îò èñòî÷íèêîâ ñûðüÿ è
ðûíêîâ ñáûòà ïðîäóêöèè, îïðåäåëÿþò îñîáóþ
ðîëü òðàíñïîðòà â ìèðîâîé èíòåãðàöèè è òîð-
ãîâëå. Ïîëîæåíèå â òðàíñïîðòíîé îòðàñëè â
ïîëíîé ìåðå îòðàæàåò è ÿâëÿåòñÿ èíäèêàòîðîì
ñîñòîÿíèÿ ýêîíîìèêè â ñòðàíå. Ðûíî÷íûå îò-
íîøåíèÿ, ìíîãîóêëàäíàÿ ýêîíîìèêà, êîíêó-
ðåíöèÿ è õîçðàñ÷åò ïîòðåáîâàëè ñìåíû îñíîâ-
íîé ïàðàäèãìû ñóùåñòâîâàíèÿ òðàíñïîðòíûõ
îáúåäèíåíèé êàê èñêëþ÷èòåëüíî ãîñóäàð-
ñòâåííûõ ôîðìèðîâàíèé, ÷òî ïîëîæèòåëüíî
ñêàçàëîñü íà ðåçóëüòàòàõ èõ õîçÿéñòâåííîé äå-
ÿòåëüíîñòè.
Íå ñëó÷àéíî, òðàíñïîðòíàÿ îòðàñëü îòíî-
ñèòñÿ ê ÷èñëó íàèáîëåå èíòåíñèâíî ðàçâèâàþ-
ùèõñÿ è íåïðåðûâíî îáíîâëÿåìûõ, êàê ïî ôè-
íàíñîâûì, òàê è òåõíèêî-òåõíîëîãè÷åñêèì ïî-
êàçàòåëÿì. Íà íåå ïðèõîäèòñÿ äî 10 % îáùå-
ñòâåííîãî âàëîâîãî ïðîäóêòà è äî 20 % îñíîâ-
íûõ ïðîèçâîäñòâåííûõ ôîíäîâ ðàçâèòûõ ñòðàí
ìèðà.  íåé çàíÿòî áîëåå 100 ìëí. ÷åëîâåê.
Äîëÿ îáùåñòâåííîãî òðàíñïîðòà ñîñòàâëÿåò
ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ � ¹ 1, 2005 ã.
1414141414
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE � # 1, 2005
10-12 % êàïèòàëîâëîæåíèé â ìèðîâóþ ýêîíî-
ìèêó. Òðàíñïîðòíûå ðàñõîäû âíîñÿò âåñîìûé
âêëàä â ñåáåñòîèìîñòü ïðîìûøëåííîé è ñåëü-
ñêîõîçÿéñòâåííîé ïðîäóêöèè (óãëÿ - 14, ìåòàë-
ëà - 15, ëåñîìàòåðèàëîâ - 47, æåëåçíîé ðóäû –
48 %, ïðîäîâîëüñòâåííûõ ãðóçîâ - áîëåå 20 %)
[6].
Ê ýòîìó íåîáõîäèìî äîáàâèòü çàâèñè-
ìîñòü è âçàèìîñâÿçü ñ ðàáîòîé òðàíñïîðòà
ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ ïðàêòè÷åñêè âñåé ïîïóëÿ-
öèè æèòåëåé íàøåé ïëàíåòû (ó÷àñòíèêè äîðîæ-
íîãî äâèæåíèÿ, ïàññàæèðû, òóðèñòû, ïàëîìíè-
êè è ìèãðàíòû, æèòåëè äîìîâ è ðàéîíîâ, ïðè-
ìûêàþùèõ ê çîíàì îò÷óæäåíèÿ òðàíñïîðòíûõ
ïðåäïðèÿòèé, ïóòåé è ìàãèñòðàëüíûõ òðóáî-
ïðîâîäîâ). Ñëåäóåò òàêæå ïîä÷åðêíóòü èíòåí-
ñèâíîå âîçäåéñòâèå òðàíñïîðòà íà îêðóæàþ-
ùóþ ñðåäó, à òàêæå âûñîêèé ðèñê ÷ðåçâû÷àé-
íûõ ñèòóàöèé [7-9]. Àâòîäîðîæíûå, àâèàöèîí-
íûå, æåëåçíîäîðîæíûå è ìîðñêèå êàòàñòðîôû
(îñîáåííî õèìè÷åñêèå) ïðåâîñõîäÿò ïî ÷èñëó
æåðòâ ïîäîáíûå àâàðèè íà ïðîìûøëåííûõ
ïðåäïðèÿòèÿõ íà ïîðÿäîê, à ïî ýêîëîãè÷åñêèì
ýôôåêòàì – â ñîòíè ðàç [10, 11]. Ïîýòîìó îáî-
ñíîâàíèå, ðàçðàáîòêà è âíåäðåíèå ïðîôèëàê-
òè÷åñêèõ ìåð â îáëàñòè ìåäèöèíû òðàíñïîðòà
ÿâëÿþòñÿ áîëåå ýôôåêòèâíûìè ïî ñâîåé ðå-
çóëüòàòèâíîñòè ìåðîïðèÿòèÿìè, ÷åì òàêîâûå
â äðóãèõ îòðàñëÿõ ýêîíîìèêè è ñîöèàëüíîé
ñôåðû.
3. Îñíîâíûå íàïðàâëåíèÿ ðàçâèòèÿ ìåäè-3. Îñíîâíûå íàïðàâëåíèÿ ðàçâèòèÿ ìåäè-3. Îñíîâíûå íàïðàâëåíèÿ ðàçâèòèÿ ìåäè-3. Îñíîâíûå íàïðàâëåíèÿ ðàçâèòèÿ ìåäè-3. Îñíîâíûå íàïðàâëåíèÿ ðàçâèòèÿ ìåäè-
öèíû òðàíñïîðòàöèíû òðàíñïîðòàöèíû òðàíñïîðòàöèíû òðàíñïîðòàöèíû òðàíñïîðòà
Ìóëüòèïîëÿðíîñòü òðàíñïîðòíîé îòðàñ-
ëè ñóùåñòâåííî çàòðóäíÿåò âûáîð êëàññèôè-
êàöèîííûõ ïðèçíàêîâ äëÿ ïîäðàçäåëåíèÿ ìå-
äèöèíû òðàíñïîðòà ïî íàïðàâëåíèÿì íàó÷íî-
ïðàêòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè.  çàâèñèìîñòè îò
âèäà òðàíñïîðòà îíà ïîäðàçäåëÿåòñÿ íà àâèà-
öèîííóþ, æåëåçíîäîðîæíóþ è ìîðñêóþ ìåäè-
öèíó, îñòàâëÿÿ âíå ïîëÿ çðåíèÿ àâòîìîáèëü-
íûé, ðå÷íîé è òðóáîïðîâîäíûé òðàíñïîðò. Ïî
êîíòèíãåíòàì ðèñêà ìîæíî âûäåëèòü, ñ îäíîé
ñòîðîíû, ðàáîòíèêîâ îòðàñëè, à ñ äðóãîé – ïàñ-
ñàæèðîâ è òóðèñòîâ. Èìåííî ïîñëåäíèå äàëè
íàèìåíîâàíèå íàïðàâëåíèþ – «ìåäèöèíà ïó-
òåøåñòâèé». Ñ ó÷åòîì âûñîêîãî ðèñêà ÷ðåçâû-
÷àéíûõ ñèòóàöèé, ïðåîáëàäàíèåì êðóïíûõ àâà-
ðèé ïî ìåæäóíàðîäíîé êëàññèôèêàöèè ñëåäó-
åò ñïåöèàëüíî âûäåëèòü ìåäèöèíó òðàíñïîðò-
íûõ êàòàñòðîô. Ïîýòîìó, èñõîäÿ èç ïðåäëî-
æåííîé êîíöåïòóàëüíîé ìîäåëè (ðèñ. 1), â ìå-
äèöèíå òðàíñïîðòà öåëåñîîáðàçíî âûäåëèòü
ïÿòü îñíîâíûõ íàïðàâëåíèé: òåîðåòè÷åñêîå,
ïðîôèëàêòè÷åñêîå, êëèíè÷åñêîå, ìåäèöèíà ïó-
òåøåñòâèé è ìåäèöèíà òðàíñïîðòíûõ êàòàñò-
ðîô [12]. Íåñìîòðÿ íà ãåòåðîãåííûé õàðàêòåð
ïåðå÷èñëåííûõ íàïðàâëåíèé, îíè äàþò èíòåã-
ðàëüíîå ïðåäñòàâëåíèå îá ýòîé íàó÷íîé äèñ-
öèïëèíå è âàæíîé îáëàñòè ïðàêòè÷åñêîãî
çäðàâîîõðàíåíèÿ.
Òåîðåòè÷åñêîåÒåîðåòè÷åñêîåÒåîðåòè÷åñêîåÒåîðåòè÷åñêîåÒåîðåòè÷åñêîå íàïðàâëåíèå ñâÿçàíî ñ
èçó÷åíèåì áèîõèìè÷åñêèõ, ôèçèîëîãè÷åñêèõ
ìåõàíèçìîâ ãîìåîñòàçà è àäàïòàöèè îðãàíèç-
ìà ê èçìåíÿþùèìñÿ óñëîâèÿì ñðåäû, ôëóêòó-
àöèè êîòîðûõ äîñòèãàþò ýêñòðåìàëüíûõ âåëè-
÷èí, áèîðèòìîëîãèè ñëîæíûõ ñàìîðàçâèâàþ-
ùèõñÿ ñèñòåì, ïñèõîôèçèîëîãè÷åñêîé íàäåæ-
íîñòè îïåðàòîðà â ñëîæíûõ ñèñòåìàõ òèïà «÷å-
ëîâåê - òðàíñïîðòíîå ñðåäñòâî - îêðóæàþùàÿ
ñðåäà», îñîáåííîñòåé ôîðìèðîâàíèÿ ïàòîëî-
ãèè, ýòèîïàòîãåíåçà çàáîëåâàíèé ÷åëîâåêà â
òðàíñïîðòíûõ ñèñòåìàõ è íàó÷íûì îáîñíîâà-
íèåì îáùåé ñòðàòåãèè ïðîôèëàêòèêè è ëå÷å-
íèÿ.
Ïðîôèëàêòè÷åñêîåÏðîôèëàêòè÷åñêîåÏðîôèëàêòè÷åñêîåÏðîôèëàêòè÷åñêîåÏðîôèëàêòè÷åñêîå íàïðàâëåíèå ðåøà-
åò çàäà÷è íàó÷íîãî îáîñíîâàíèÿ ãèãèåíè÷åñêèõ
ðåãëàìåíòîâ äëÿ òðàíñïîðòíîé îòðàñëè ñ ó÷å-
òîì ñïåöèôèêè êîíòàêòà ðàáîòàþùèõ è íàñå-
ëåíèÿ ñ íàèáîëåå òèïè÷íûìè âðåäíûìè è îïàñ-
íûìè ôàêòîðàìè, ïîñòðîåíèÿ ñèñòåìû ñàíè-
òàðíûõ ñòàíäàðòîâ, òðåáîâàíèé, ïðàâèë è
íîðì, îñóùåñòâëåíèÿ ïðåäóïðåäèòåëüíîãî è
òåêóùåãî ñàíèòàðíîãî íàäçîðà íà îáúåêòàõ
òðàíñïîðòà, ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêîãî îáåñïå-
÷åíèÿ âñåõ êàòåãîðèé ðàáîòíèêîâ îòðàñëè è ñà-
íèòàðíîé îõðàíû ãðàíèö è òåððèòîðèè, à òàê-
æå îõðàíû îêðóæàþùåé ñðåäû îò çàãðÿçíåíèÿ
â ñâÿçè ñ îñóùåñòâëåíèåì ïðîèçâîäñòâåííî-
òðàíñïîðòíîé äåÿòåëüíîñòè â îáû÷íûõ ýêñïëó-
àòàöèîííûõ è ÷ðåçâû÷àéíûõ ñèòóàöèÿõ. Îíî
âêëþ÷àåò òàêæå ñîçäàíèå ñèñòåìû ìîíèòîðèí-
ãà è îöåíêè ïðîôåññèîíàëüíîãî ðèñêà äëÿ çäî-
ðîâüÿ ëèö îñíîâíûõ òðàíñïîðòíûõ ïðîôåññèé,
ýïèäåìèîëîãèè èíôåêöèîííûõ è äðóãèõ çàáî-
ëåâàíèé äëÿ ñîçäàíèÿ êîìïëåêñíîé ñèñòåìû
óïðàâëåíèÿ çäîðîâüåì ðàáîòíèêîâ îòðàñëè.
Êëèíè÷åñêîåÊëèíè÷åñêîåÊëèíè÷åñêîåÊëèíè÷åñêîåÊëèíè÷åñêîå íàïðàâëåíèå îõâàòûâàåò
ïðîáëåìû èçó÷åíèÿ âçàèìîñâÿçè óñëîâèé òðó-
äà íà òðàíñïîðòå ñ âîçíèêíîâåíèåì, ðàçâèòè-
åì, òå÷åíèåì îáùèõ, ïðîôåññèîíàëüíî îáóñ-
ëîâëåííûõ è ïðîôåññèîíàëüíûõ çàáîëåâàíèé
îñíîâíûõ êîíòèíãåíòîâ ðàáîòíèêîâ òðàíñïîð-
òà, ðàçðàáîòêè ýôôåêòèâíûõ ìåòîäîâ äèàãíî-
ñòèêè, ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè, âîïðîñû ìå-
äèöèíñêèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé äëÿ ðàáîòû â
ðàçëè÷íûõ òðàíñïîðòíûõ ïðîôåññèÿõ, ïðåäâà-
ðèòåëüíûõ è ïåðèîäè÷åñêèõ ìåäèöèíñêèõ è
ïñèõîôèçèîëîãè÷åñêèõ îñìîòðîâ, íàó÷íîå
îáîñíîâàíèå è ïîñòðîåíèå ñèñòåìû ñòðàõîâîé
ìåäèöèíû ñ ó÷åòîì ñïåöèôèêè ïðîôåññèî-
íàëüíîé äåÿòåëüíîñòè, îöåíêè ðèñêà è ñîñòî-
ÿíèÿ çäîðîâüÿ ðàáîòíèêîâ îòðàñëè.
1515151515
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE � # 1, 2005
ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ � ¹ 1, 2005 ã.
Åñëè ïåðâûå òðè íàïðàâëåíèÿ ìåäèöèíû
òðàíñïîðòà ñêëàäûâàëèñü ýâîëþöèîííî è èìå-
þò ìíîãîâåêîâóþ èñòîðèþ, òî ÷åòâåðòîå ïî-
ÿâèëîñü îòíîñèòåëüíî íåäàâíî. Â ïîñëåäíèå
ãîäû, â ñâÿçè ñ ïðåâðàùåíèåì òóðèñòè÷åñêîãî
áèçíåñà â îäíó èç íàèáîëåå äîõîäíûõ, àêòèâ-
íî ðàçâèâàþùèõñÿ è ïðîöâåòàþùèõ îòðàñëåé
ýêîíîìèêè, âîçíèêëà íàñòîÿòåëüíàÿ íåîáõîäè-
ìîñòü êîìïëåêñíîãî ìåäèöèíñêîãî îáåñïå÷å-
íèÿ ìèëëèîíîâ ëþäåé, êîòîðûå âîâëåêàþòñÿ â
ìåæäóíàðîäíûå ìèãðàöèîííûå ïðîöåññû,
ïðåèìóùåñòâåííî îðãàíèçîâàííî, â ïîçíàâà-
òåëüíûõ è ðåêðåàöèîííûõ öåëÿõ ïîä îáùåé
ðóáðèêîé «òóðèçì è ïóòåøåñòâèÿ». Òîëüêî âîç-
äóøíûì òðàíñïîðòîì â ðàçëè÷íûå ðåãèîíû íà-
øåé ïëàíåòû åæåãîäíî îòïðàâëÿþòñÿ áîëåå
700 ìèëëèîíîâ òóðèñòîâ [13]. Äàííàÿ êàòåãî-
ðèÿ íàñåëåíèÿ â ìåäèêî-ãèãèåíè÷åñ-êîì è ýêî-
ëîãè÷åñêîì ïëàíå èìååò ðÿä ñóùåñòâåííûõ îò-
ëè÷èé îò îáû÷íûõ ïàññàæèðîâ îáùåñòâåííîãî
òðàíñïîðòà è âîäèòåëåé èíäèâèäóàëüíûõ
òðàíñïîðòíûõ ñðåäñòâ. Ýòî êàñàåòñÿ íå òîëü-
êî ôàêòîðà âðåìåíè, ïðåèìóùåñòâåííîé ëîêà-
ëèçàöèè òóðèñòñêèõ êîìïëåêñîâ, ôîðìèðîâà-
íèÿ ñâîåîáðàçíûõ «ýêîëîãè÷åñêèõ íèø», íî è
áîëåå òåñíûõ êîíòàêòîâ ñ ìåñòíûì íàñåëåíè-
åì è ïðèðîäíûì ñîîáùåñòâîì, ÷òî ëåæèò â
îñíîâå ñïåöèôè÷åñêîé ýïèäåìèîëîãèè òóðèç-
ìà [14, 15]. Íå ñëó÷àéíî, íîâîå, ÷åòâåðòîå íà-
ïðàâëåíèå ìåäèöèíû òðàíñïîðòà, âûäåëÿåòñÿ
ðÿäîì èññëåäîâàòåëåé â ñàìîñòîÿòåëüíóþ íà-
ó÷íóþ äèñöèïëèíó ìåäèöèíñêîãî ïðîôèëÿ [16-
18] è ïîëó÷èëî íàçâàíèå «ìåäèöèíà ïóòåøå-
ñòâèé».
Ìåäèöèíà ïóòåøåñòâèé –Ìåäèöèíà ïóòåøåñòâèé –Ìåäèöèíà ïóòåøåñòâèé –Ìåäèöèíà ïóòåøåñòâèé –Ìåäèöèíà ïóòåøåñòâèé – íàïðàâëåíèå
ìåäèöèíû òðàíñïîðòà, íàçíà÷åíèåì êîòîðîãî
ÿâëÿåòñÿ îáåñïå÷åíèå ãèãèåíè÷åñêîãî, ïðîòè-
âîýïèäåìè÷åñêîãî áëàãîïîëó÷èÿ òóðèñòîâ âî
âðåìÿ ïóòåøåñòâèé, ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå
çàáîëåâàíèé (â ïåðâóþ î÷åðåäü íåòðàäèöèîí-
íûõ, êàðàíòèííûõ è òðîïè÷åñêèõ áîëåçíåé ïðå-
èìóùåñòâåííî èíôåêöèîííîé è ïàðàçèòàðíîé
ïðèðîäû) ñ öåëüþ ñîõðàíåíèÿ çäîðîâüÿ è íå-
äîïóùåíèÿ èõ çàâîçà íà òåððèòîðèþ ñîáñòâåí-
íîé è äðóãèõ ñòðàí.
Îòíåñåíèå äàííîãî íàïðàâëåíèÿ ê îáëà-
ñòè ìåäèöèíû òðàíñïîðòà îáîñíîâûâàåòñÿ îá-
ùíîñòüþ êðèòåðèàëüíî-ìåòîäè÷åñêîé áàçû, à
òàêæå èäåíòè÷íîñòüþ îñíîâíûõ ïîëîæåíèé ïî
ñîõðàíåíèþ çäîðîâüÿ ñîîòâåòñòâóþùèõ êîí-
òèíãåíòîâ ðàáîòíèêîâ òðàíñïîðòíîé îòðàñëè ñ
òóðèñòàìè è äðóãèìè ìèãðàíòàìè, à òàêæå åäè-
íûìè òðåáîâàíèÿìè ãèãèåíè÷åñêîé è ïðîòèâî-
ýïèäåìè÷åñêîé áåçîïàñíîñòè.
Ïÿòîå íàïðàâëåíèå òàêæå âûêðèñòàëëè-
çîâàëîñü, ãëàâíûì îáðàçîì, â ïîñëåäíèå äå-
ñÿòèëåòèÿ. Ëàâèíîîáðàçíîå, íåïðîïîðöèî-
íàëüíîå óâåëè÷åíèå ÷èñëåííîñòè íàõîäÿùèõ-
ñÿ â ýêñïëóàòàöèè òðàíñïîðòíûõ ñðåäñòâ, îñî-
áåííî â ñòðàíàõ «òðåòüåãî ìèðà», ðåâîëþöèÿ â
òðàíñïîðòíîì ìàòåðèàëîâåäåíèè, ðàñøèðå-
íèå íîìåíêëàòóðû ïåðåâîçèìûõ ãðóçîâ ïðè îä-
íîâðåìåííîì ïîâûøåíèè óäåëüíîãî âåñà
îïàñíûõ ãðóçîâ, èíòåíñèôèêàöèÿ ãðóçî- è ïàñ-
ñàæèðîïåðåâîçîê, ôóíêöèîíèðîâàíèå òðàíñ-
ïîðòíûõ êîðèäîðîâ, ðàçâèòèå ñåòè òðóáîïðî-
âîäíîãî òðàíñïîðòà, ñòðîèòåëüñòâî ãèãàíòñêèõ
ïåðåãðóçî÷íûõ òðàíñïîðòíûõ òåðìèíàëîâ, îñ-
âîåíèå êîíòèíåíòàëüíîãî øåëüôà – âñå ýòè
ôàêòîðû íå òîëüêî óâåëè÷èëè ðèñê âçðûâîâ,
ïîæàðîâ è äðóãèõ ÷ðåçâû÷àéíûõ ñèòóàöèé íà
òðàíñïîðòå, íî è âûäâèãàþò ðÿä íîâûõ ïðî-
áëåì ïåðåä èññëåäîâàòåëÿìè â îáëàñòè ìåäè-
öèíû òðàíñïîðòà. Âûäåëåíèå ïÿòîãî íàïðàâëå-
íèÿ äèêòóåòñÿ îñîáûì ïîëîæåíèåì òðàíñïîð-
òà â ýïèäåìèÿõ òðàâì è êîëè÷åñòâåííûõ ïîêà-
çàòåëÿõ ãèáåëè ëþäåé ïðè àâàðèÿõ è ÷ðåçâû-
÷àéíûõ ñèòóàöèÿõ íà òðàíñïîðòå â ìèðíîå è
âïîëíå áëàãîïîëó÷íîå ïî ñîöèàëüíî-ýêîíîìè-
÷åñêèì ïîêàçàòåëÿì âðåìÿ. Òðàíñïîðòíûå êà-
òàñòðîôû îòëè÷àþòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî êîì-
áèíèðîâàííûì è ñî÷åòàííûì õàðàêòåðîì âîç-
äåéñòâèÿ ðàçíîðîäíûõ ýêñòðåìàëüíûõ ôàêòî-
ðîâ ñ ó÷åòîì èõ ïðîñòðàíñòâåííîé è âðåìåí-
íîé ãåòåðîãåííîñòè, à òàêæå ñïåöèôè÷åñêèõ
îñîáåííîñòåé êàæäîãî âèäà ÷ðåçâû÷àéíîé ñè-
òóàöèè [19-21].
Ìåäèöèíà òðàíñïîðòíûõ êàòàñòðîôÌåäèöèíà òðàíñïîðòíûõ êàòàñòðîôÌåäèöèíà òðàíñïîðòíûõ êàòàñòðîôÌåäèöèíà òðàíñïîðòíûõ êàòàñòðîôÌåäèöèíà òðàíñïîðòíûõ êàòàñòðîô –
íàïðàâëåíèå íàó÷íûõ èññëåäîâàíèé è ïðàêòè-
÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè ïî îáîñíîâàíèþ, ïîäãî-
òîâêå è îñóùåñòâëåíèþ êîìïëåêñà ïðåâåíòèâ-
íûõ, çàùèòíûõ, ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ è
ðåàáèëèòàöèîííûõ ìåð ïðè óãðîçå, ïîÿâëåíèè,
ëîêàëèçàöèè, ëèêâèäàöèè ÷ðåçâû÷àéíûõ è àâà-
ðèéíûõ ñèòóàöèé íà òðàíñïîðòå, ó÷èòûâàÿ èõ
ñïåöèôè÷åñêèå îñîáåííîñòè, ïðåèìóùåñòâåí-
íî ãðóïïîâîé è ìàññîâûé õàðàêòåð ïîðàæåíèé
ëþäåé, à òàêæå âûñîêóþ ñòîèìîñòü ìàòåðèàëü-
íûõ ïîòåðü.
Äëÿ óñïåøíîãî ðåøåíèÿ ïðîáëåìû íåîá-
õîäèìî îáîñíîâàòü, ðàçðàáîòàòü è âíåäðèòü
äåéñòâåííóþ ñèñòåìó ìóëüòèìîäàëüíûõ ïðå-
âåíòèâíûõ ìåð íà îáùåíàöèîíàëüíîì è ìåæ-
äóíàðîäíîì óðîâíÿõ. Îäíàêî ïðàêòè÷åñêè íå-
çàâèñèìî îò õàðàêòåðà ïðèíèìàåìûõ ðåøåíèé
íà âñåõ èåðàðõè÷åñêèõ óðîâíÿõ ãîñóäàðñòâåí-
íîãî è èíòåðíàöèîíàëüíîãî ðåàãèðîâàíèÿ, ìå-
äèöèíñêèå àñïåêòû ïðîáëåìû äîëæíû è ìîãóò
áûòü óñïåøíî ðåøåíû òîëüêî â ñèñòåìå ìåäè-
öèíû òðàíñïîðòà.
Âûäåëåíèå îñíîâíûõ íàïðàâëåíèé íàó÷-
íûõ èññëåäîâàíèé â òåñíîé âçàèìîñâÿçè ñ õà-
ðàêòåðîì ïðàêòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè â äàííîé
îáëàñòè ìåäèöèíñêèõ çíàíèé ïîçâîëÿåò áîëåå
ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ � ¹ 1, 2005 ã.
1616161616
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE � # 1, 2005
÷åòêî îáîçíà÷èòü àêòóàëüíóþ ïðîáëåìàòèêó
ïëàíèðóåìûõ è ïðîâîäèìûõ ðàáîò, áîëåå òåñ-
íî óâÿçàòü ìàòåðèàëû âíåäðåíèÿ ñ çàïðîñàìè
ïðàêòèêè, èñêëþ÷èòü äóáëèðîâàíèå è îäíîâðå-
ìåííî ìèíèìèçèðîâàòü ðàñõîäû íà äîñòèæå-
íèå çíà÷èìûõ ðåçóëüòàòîâ. È õîòÿ òàêîå äåëå-
íèå íå ïðåòåíäóåò íà àáñîëþòíóþ ïîëíîòó è íå
ÿâëÿåòñÿ îáùåïðèíÿòûì, îíî ïîçâîëÿåò áîëåå
÷åòêî ñôîðìóëèðîâàòü öåëü è çàäà÷è íàó÷íî-
òåîðåòè÷åñêèõ è ïðèêëàäíûõ èññëåäîâàíèé â
îáëàñòè ìåäèöèíû òðàíñïîðòà.
4. Öåëü è çàäà÷è ìåäèöèíû òðàíñïîðòà4. Öåëü è çàäà÷è ìåäèöèíû òðàíñïîðòà4. Öåëü è çàäà÷è ìåäèöèíû òðàíñïîðòà4. Öåëü è çàäà÷è ìåäèöèíû òðàíñïîðòà4. Öåëü è çàäà÷è ìåäèöèíû òðàíñïîðòà
Öåëüþ íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêîé äåÿòåëüíî-
ñòè ìåäèöèíû òðàíñïîðòà ÿâëÿåòñÿ ó÷àñòèå â
îáåñïå÷åíèè âñåõ âèäîâ êîììóíèêàòèâíûõ ïî-
òðåáíîñòåé îáùåñòâà, âûñîêîãî êà÷åñòâà ôóí-
êöèîíèðîâàíèÿ è óñòîé÷èâîãî ðàçâèòèÿ òðàíñ-
ïîðòíîé îòðàñëè, ïóòåì íàó÷íîãî îáîñíîâàíèÿ,
ðàçðàáîòêè è âíåäðåíèÿ ðåçóëüòàòîâ íàòóðíûõ
ïðîèçâîäñòâåííûõ, ìîäåëüíûõ ýêñïåðèìåí-
òàëüíûõ, êëèíè÷åñêèõ è ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ
èññëåäîâàíèé, àäàïòàöèè íîâåéøèõ äîñòèæå-
íèé ôóíäàìåíòàëüíûõ íàó÷íûõ äèñöèïëèí, â
ðåøåíèå çàäà÷ áåçîïàñíîñòè è âûñîêîé ïðî-
ôåññèîíàëüíîé íàäåæíîñòè ñïåöèàëèñòîâ,
ñîõðàíåíèÿ çäîðîâüÿ ðàáîòàþùèõ è íàñåëå-
íèÿ, îõðàíû îêðóæàþùåé ñðåäû.
Äîñòèæåíèå ýòîé öåëè âûäâèãàåò ðÿä
ïåðâîî÷åðåäíûõ çàäà÷, ðåøåíèå êîòîðûõ îï-
ðåäåëÿåò ðàçâèòèå ìåäèöèíû òðàíñïîðòà íà
áëèæàéøåå äåñÿòèëåòèå. Îíè, êàê ïðàâèëî,
íîñÿò êîìïëåêñíûé õàðàêòåð. Ïîýòîìó ïîäðàç-
äåëåíèå èõ ïî íàïðàâëåíèÿì âåñüìà óñëîâíî
è íåñåò ïðåèìóùåñòâåííî ìåòîäîëîãè÷åñêóþ
íàãðóçêó.
1. Íàó÷íî-òåîðåòè÷åñêèå çàäà÷è:
1.1. Ðàçðàáîòàòü íîâóþ êîíöåïöèþ ìåäè-
öèíû òðàíñïîðòà â óñëîâèÿõ ñìåíû îñíîâíîé
ïàðàäèãìû îðãàíèçàöèè ðàáîòû îòðàñëè, ñ ó÷å-
òîì äîìèíèðóþùèõ òåõíîëîãèé ïåðåâîçêè ãðó-
çîâ è ïàññàæèðîâ, äîñòèæåíèé ñîâðåìåííîãî
åñòåñòâîçíàíèÿ;
1.2. Èçó÷èòü îáùèå è ñïåöèôè÷åñêèå ìå-
õàíèçìû àäàïòàöèè îðãàíèçìà, àäàïòàöèîí-
íûå ðåçåðâû îðãàíèçìà è óñòîé÷èâîñòè ê
ñòðåññó ðàáîòíèêîâ òðàíñïîðòà â íîâûõ óñëî-
âèÿõ õîçÿéñòâîâàíèÿ, ñ ó÷åòîì òðàíñãðàíè÷íî-
ãî õàðàêòåðà ïåðåâîçîê, ðîñòîì ñêîðîñòåé, ïî-
âûøåíèÿ óðîâíÿ àâòîìàòèçàöèè òðàíñïîðòíûõ
ñðåäñòâ è ïðîèçâîäñòâà;
1.3. Èññëåäîâàòü ïðîáëåìû ïðîñòðàí-
ñòâà è âðåìåíè ïðèìåíèòåëüíî ê çàäà÷àì îáåñ-
ïå÷åíèÿ âûñîêîãî ïîòåíöèàëà çäîðîâüÿ ðàáîò-
íèêîâ òðàíñïîðòà (áèîãåîíîìèêà, õðîíîòðîï-
íûå áèîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû è áèîðèòìîëî-
ãèÿ îðãàíèçìà);
1.4. Èçó÷èòü ãåðîíòîëîãè÷åñêèå ïðîáëå-
ìû ðàáîòíèêîâ òðàíñïîðòà: ìîëåêóëÿðíûå, ãå-
íåòè÷åñêèå, èììóíîëîãè÷åñêèå, íåéðîýíäîê-
ðèííûå ìåõàíèçìû óñêîðåííîãî ñòàðåíèÿ ïîä
âëèÿíèåì òðàíñïîðòíîãî ñòðåññà.
2. Çàäà÷è ïðîôèëàêòè÷åñêîãî íàïðàâëå-
íèÿ:
2.1. Ðàçðàáîòàòü ïðèíöèïû ãèãèåíè÷åñ-
êîé ðåãëàìåíòàöèè íàèáîëåå òèïè÷íûõ äëÿ
òðàíñïîðòíîé îòðàñëè âðåäíûõ ïðîèçâîä-
ñòâåííûõ è ýêîëîãè÷åñêèõ ôàêòîðîâ â øòàòíûõ
ýêñïëóàòàöèîííûõ è ÷ðåçâû÷àéíûõ ñèòóàöèÿõ
íà îñíîâå ñèñòåìíîãî ïîäõîäà;
2.2. Ñôîðìèðîâàòü ñèñòåìó ñîöèàëüíî-
ãèãèåíè÷åñêîãî ìîíèòîðèíãà, îöåíêè è óïðàâ-
ëåíèÿ ïðîôåññèîíàëüíûì è ýêîëîãè÷åñêèì
ðèñêàìè äëÿ çäîðîâüÿ ðàáîòíèêîâ òðàíñïîðòà
è íàñåëåíèÿ;
2.3. Îáîñíîâàòü ãèãèåíè÷åñêèå, ìåäè-
öèíñêèå è ïñèõîôèçèîëîãè÷åñêèå êðèòåðèè è
ìåòîäû îáúåêòèâíîé îöåíêè êà÷åñòâà ïðîôåñ-
ñèîíàëüíîé ïîäãîòîâêè ñïåöèàëèñòîâ, ôîðìè-
ðîâàíèÿ è ïîääåðæàíèÿ äèíàìè÷åñêîãî ïðîèç-
âîäñòâåííîãî ñòåðåîòèïà êàê èíòåãðàëüíîãî
ïîêàçàòåëÿ áåçîïàñíîñòè, ïðîôåññèîíàëüíîé
íàäåæíîñòè è çäîðîâüÿ ïðåäñòàâèòåëåé îñ-
íîâíûõ ãðóïï ðàáîòíèêîâ òðàíñïîðòà â ñèñòå-
ìå ñðåäíåãî è âûñøåãî ñïåöèàëüíîãî, ïîñò-
äèïëîìíîãî îáðàçîâàíèÿ, à òàêæå ðàçðàáîòàòü
ñðåäñòâà è ìåòîäû îïòèìèçàöèè ó÷åáíîãî ïðî-
öåññà;
3. Çàäà÷è êëèíè÷åñêîãî íàïðàâëåíèÿ:
3.1. Èçó÷åíèå íàèáîëåå òèïè÷íûõ äëÿ ðà-
áîòíèêîâ òðàíñïîðòà âèäîâ ïðîôåññèîíàëü-
íîé, ïðîèçâîäñòâåííî îáóñëîâëåííîé è îáùåé
ïàòîëîãèè: ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç, íîâûå ìå-
òîäû äèàãíîñòèêè, ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè;
3.2. Ðàçðàáîòêà ïðîáëåìû âíåçàïíîé
ñìåðòè íà ðàáî÷åì ìåñòå ïðåäñòàâèòåëåé âî-
äèòåëüñêèõ, îïåðàòîðñêèõ ïðîôåññèé è äðóãèõ
ðàáîòíèêîâ òðàíñïîðòà; èçó÷åíèå ïðè÷èí, ìå-
õàíèçìîâ è óñëîâèé âîçíèêíîâåíèÿ, ñîçäàíèå
ñðåäñòâ èíäèêàöèè ñîñòîÿíèÿ ÷åëîâåêà è èõ
âíåäðåíèå â îòðàñëè;
3.3. Èçó÷åíèå îñîáåííîñòåé ðàçâèòèÿ,
ñèìïòîìàòèêè è ìåõàíèçìîâ ôóíêöèîíàëüíûõ
íàðóøåíèé è êëèíè÷åñêèõ ôîðì àëêîãîëèçìà
è íàðêîçàâèñèìîñòè ó ðàáî÷èõ òðàíñïîðòíîé
îòðàñëè, à òàêæå ðàçðàáîòêà ïóòåé èõ ïðåîäî-
ëåíèÿ;
3.4. Ñîâåðøåíñòâîâàòü ñèñòåìó ïðîôåñ-
ñèîíàëüíîãî ìåäèöèíñêîãî è ïñèõîôèçèîëî-
ãè÷åñêîãî îòáîðà è ïåðèîäè÷åñêîãî ìåäèöèí-
ñêîãî îñâèäåòåëüñòâîâàíèÿ ðàáîòíèêîâ òðàíñ-
ïîðòà: ñîâåðøåíñòâîâàíèå ìåòîäîâ èññëåäî-
âàíèÿ è êðèòåðèåâ îöåíêè, ïðîãíîçèðîâàíèÿ
ïðîôåññèîíàëüíîé ïðèãîäíîñòè è íàäåæíîé
äåÿòåëüíîñòè.
1717171717
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE � # 1, 2005
ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ � ¹ 1, 2005 ã.
4. Ìåäèöèíà ïóòåøåñòâèé:
4.1. Ðàçðàáîòàòü ìåòîäè÷åñêèå ïîäõîäû
ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ ñèñòåìû ñàíèòàðíîé îõ-
ðàíû ãðàíèö è òåððèòîðèè â óñëîâèÿõ èíòåí-
ñèâíîãî ðîñòà ìèãðàöèè íàñåëåíèÿ â ïðîèç-
âîäñòâåííûõ, ðåêðåàöèîííûõ è îáðàçîâàòåëü-
íûõ öåëÿõ;
4.2. Èññëåäîâàòü ïðîáëåìû ýïèäåìèî-
ëîãèè, êëèíèêè, îñîáåííîñòè ïðîâåäåíèÿ ñà-
íèòàðíî-êàðàíòèííûõ ìåðîïðèÿòèé ïðè îñîáî
îïàñíûõ, òðîïè÷åñêèõ è äðóãèõ ðåäêèõ èíôåê-
öèîííûõ (ìèêðîáíûõ, ìèêîòè÷åñêèõ) è ïàðàçè-
òàðíûõ çàáîëåâàíèé.
5. Ìåäèöèíà òðàíñïîðòíûõ êàòàñòðîô:
5.1. Ðàçðàáîòàòü ìåòîäû ìîäåëèðîâàíèÿ
÷ðåçâû÷àéíûõ ñèòóàöèé íà òðàíñïîðòå â ìàëî-
ìàñøòàáíûõ ëàáîðàòîðíûõ è ñòåíäîâûõ èñïû-
òàíèÿõ, êðèòåðèè îöåíêè ðåçóëüòàòîâ è èõ ñî-
ïîñòàâëåíèÿ ñ äàííûìè ëîêàëèçàöèè è ëèêâè-
äàöèè àâàðèé;
5.2. Îáîñíîâàòü, ðàçðàáîòàòü è âíåäðèòü
ñèñòåìó ïîäãîòîâêè ëè÷íîãî ñîñòàâà àâàðèé-
íî-ñïàñàòåëüíûõ ñëóæá è ÷ëåíîâ àâàðèéíûõ
ïàðòèé èç ÷èñëà ðàáîòíèêîâ òðàíñïîðòà ïî ïñè-
õîôèçèîëîãè÷åñêèì àñïåêòàì ïîâåäåíèÿ, çíà-
íèÿì è íàâûêàì îêàçàíèÿ ïåðâîé ìåäèöèíñ-
êîé ïîìîùè ïîñòðàäàâøèì ïðè íàèáîëåå òè-
ïè÷íûõ äëÿ òðàíñïîðòà àâàðèéíûõ ñèòóàöèÿõ.
Ïåðå÷èñëåííûå çàäà÷è âêëþ÷àþò, íàðÿ-
äó ñ òðàäèöèîííûìè, ðåøåíèå íîâûõ ïðîáëåì,
êîòîðûå â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèíÿòûìè â ñîâðå-
ìåííîì íàóêîâåäåíèè êðèòåðèÿìè ìîãóò áûòü
îòíåñåíû ê ÷èñëó ôóíäàìåíòàëüíûõ [22, 23].
Ïåðå÷åíü àêòóàëüíûõ çàäà÷ íàó÷íî-òåîðåòè-
÷åñêèõ è ïðèêëàäíûõ èññëåäîâàíèé â îáëàñòè
ìåäèöèíû òðàíñïîðòà ìîæíî áûëî áû ïðîäîë-
æèòü è ñóùåñòâåííî ðàñøèðèòü. Îí îïðåäåëÿ-
åòñÿ íàëè÷èåì ñîöèàëüíîãî çàêàçà è âîçìîæ-
íîñòÿìè èñïîëíèòåëåé (êàäðîâûé ñîñòàâ, ïðè-
áîðíàÿ áàçà, ìåòîäè÷åñêîå îáåñïå÷åíèå).
Ñëîæíîñòü ïðîáëåìû çàêëþ÷àåòñÿ â ïîëèäèñ-
öèïëèíàðíîì õàðàêòåðå è ìíîãîàñïåêòíîñòè
ðåøàåìûõ çàäà÷, êîòîðûå îòðàæàþò äâîé-
ñòâåííîñòü ñàìîãî ñóùåñòâîâàíèÿ è âèäîâ äå-
ÿòåëüíîñòè òðàíñïîðòíûõ ìåäèöèíñêèõ ñëóæá.
Ñ îäíîé ñòîðîíû, îíè ïðèçâàíû ðåøàòü âîï-
ðîñû äèàãíîñòèêè, ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè
çàáîëåâàíèé íà îñíîâå íîâåéøèõ äîñòèæåíèé
â ñôåðå áèîìåäèöèíñêèõ çíàíèé, à ñ äðóãîé, -
îòðàæàþò ýòàïû íàó÷íî-òåõíè÷åñêîãî ïðîãðåñ-
ñà íà òðàíñïîðòå è âî ìíîãîì îïðåäåëÿþò ðàç-
ðàáîòêó è âíåäðåíèå íîâûõ òåõíîëîãèé, òåõíè-
÷åñêèõ è îðãàíèçàöèîííûõ ðåøåíèé, êîòîðûå
ïî ïðèíöèïó îáðàòíîé ñâÿçè ñóùåñòâåííî âëè-
ÿþò íà ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ, áåçîïàñíîñòü è íà-
äåæíîñòü äåÿòåëüíîñòè ðàáîòíèêîâ îòðàñëè.
Ýòè îñîáåííîñòè íàøëè îòðàæåíèå íå
òîëüêî â òåìàòèêå èññëåäîâàíèé ïî ìåäèöèíå
òðàíñïîðòà, íî è, ñîîòâåòñòâåííî, â ïå÷àòíîé
ïðîäóêöèè ïî åå îñíîâíûì íàó÷íûì íàïðàâëå-
íèÿì (ðèñ. 2).
Êàê âèäíî èç ïðåäñòàâëåííûõ íà ðèñóí-
êå äàííûõ, îêîëî ïîëîâèíû âñåõ ïóáëèêàöèé
ïîñâÿùåíî ãèãèåíå, òîêñèêîëîãèè, ýêîëîãèè è
ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêîìó îáåñïå÷åíèþ ðàáîò-
íèêîâ òðàíñïîðòà. Ïðîâåäåííûå èññëåäîâàíèÿ
ñóùåñòâåííî ïîâëèÿëè íà ïîêàçàòåëè óñëîâèé,
õàðàêòåðà òðóäà â îòðàñëè, ïðèâåëè ê ðàçðà-
áîòêå íîâûõ ðåæèìîâ òðóäà è îòäûõà, ñïîñîá-
ñòâîâàëè îïòèìèçàöèè ïîêàçàòåëåé îáèòàåìî-
ñòè è ñíèæåíèþ âîçäåéñòâèÿ òðàíñïîðòà íà
îêðóæàþùóþ ñðåäó. Îäíàêî ñôîðìèðîâàâ-
øèéñÿ â 60-õ ãîäàõ ïðîøëîãî âåêà çàïðåòè-
òåëüííî-îãðàíè÷èòåëüíûé ïðèíöèï â îñóùå-
ñòâëåíèè ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî
íàäçîðà ê íàñòîÿùåìó âðåìåíè â çíà÷èòåëüíîé
ìåðå ñåáÿ èñ÷åðïàë. Ýòî ÿâèëîñü îäíîé èç ïðè-
÷èí ñíèæåíèÿ ÷èñëà ïóáëèêàöèé ïðîôèëàêòè-
÷åñêîãî íàïðàâëåíèÿ (íà 39,4 %).
Îáðàòíàÿ òåíäåíöèÿ ïðîñëåæèâàåòñÿ ïî
êëèíè÷åñêîé ñîñòàâëÿþùåé (ðîñò ÷èñëà ïóáëè-
êàöèé â äâà ðàçà). Îíè îõâàòûâàþò ïðàêòè÷åñ-
êè âåñü ñïåêòð çàáîëåâàíèé, â òîé èëè èíîé
ìåðå ñâÿçàííûõ ñî ñïåöèôèêîé ïðîôåññèî-
íàëüíîé äåÿòåëüíîñòè, ïîçâîëÿþò âûÿâèòü
ðàçëè÷èÿ â ïàòîëîãèè ó ïðåäñòàâèòåëåé ðàçíûõ
âèäîâ òðàíñïîðòà. Â òî æå âðåìÿ ïðîáëåìû
îöåíêè ðèñêîâ ïðîôåññèîíàëüíûõ è ïðîôåñ-
ñèîíàëüíî îáóñëîâëåííûõ çàáîëåâàíèé, ïðè-
÷èí ñìåðòíîñòè, ýïèäåìèîëîãèè íåèíôåêöè-
îííîé ïàòîëîãèè îñòàþòñÿ íåäîñòàòî÷íî ðàç-
ðàáîòàííûìè â ìàñøòàáàõ îòðàñëè, à ñàìà
ìåòîäîëîãèÿ èññëåäîâàíèé íóæäàåòñÿ â ñåðü-
åçíîé äîðàáîòêå è îáíîâëåíèè. Àêòóàëüíîé
ïðîáëåìîé äàííîãî íàïðàâëåíèÿ îñòàåòñÿ àð-
ãóìåíòàöèÿ ñ ïðîôåññèîíàëüíûõ è ëå÷åáíî-
ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïîçèöèé îñíîâíûõ ïîëîæå-
íèé ñòðàõîâîé è ñåìåéíîé ìåäèöèíû ïðèìå-
íèòåëüíî ê ñïåöèôèêå òðàíñïîðòíîé îòðàñëè.
×òî êàñàåòñÿ íàõîäÿùèõñÿ íà òðåòüåì ìåñòå ïî
÷èñëó ïóáëèêàöèé ðàáîò íàó÷íî-òåîðåòè÷åñêî-
ãî è ýêñïåðèìåíòàëüíîãî ïëàíà, òî îíè, åñòå-
ñòâåííî, ïîñâÿùåíû â ïåðâóþ î÷åðåäü ïðîáëå-
ìå àäàïòàöèè.
5. Àäàïòàöèÿ â ïðîáëåìå çäîðîâüÿ è ïðî-5. Àäàïòàöèÿ â ïðîáëåìå çäîðîâüÿ è ïðî-5. Àäàïòàöèÿ â ïðîáëåìå çäîðîâüÿ è ïðî-5. Àäàïòàöèÿ â ïðîáëåìå çäîðîâüÿ è ïðî-5. Àäàïòàöèÿ â ïðîáëåìå çäîðîâüÿ è ïðî-
ôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè ðàáîòíèêîâôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè ðàáîòíèêîâôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè ðàáîòíèêîâôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè ðàáîòíèêîâôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè ðàáîòíèêîâ
òðàíñïîðòàòðàíñïîðòàòðàíñïîðòàòðàíñïîðòàòðàíñïîðòà
Ïðîáëåìà àäàïòàöèè — îñíîâîïîëàãàþ-
ùàÿ â ìåäèöèíå òðàíñïîðòà. Îíà âêëþ÷àåò:
ôîðìèðîâàíèå ïðîèçâîäñòâåííîãî äèíàìè-
÷åñêîãî ñòåðåîòèïà, ïðèñïîñîáëåíèå îðãàíèç-
ìà ðàáîòàþùåãî ê êîìïëåêñó îáùèõ è ñïåöè-
ôè÷íûõ äëÿ òðàíñïîðòà ïðîèçâîäñòâåííûõ è
ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ � ¹ 1, 2005 ã.
1818181818
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE � # 1, 2005
ñðåäîâûõ ôàêòîðîâ, ñòðåññ íà ïðîèçâîäñòâå,
äåéñòâèÿ â ÷ðåçâû÷àéíûõ ñèòóàöèÿõ, ñîöèàëü-
íî-ïñèõîëîãè÷åñêèå àñïåêòû èíäèâèäóàëüíî-
ãî ðåàãèðîâàíèÿ è ãðóïïîâîãî âçàèìîäåéñòâèÿ
â àòèïè÷íûõ óñëîâèÿõ æèçíåäåÿòåëüíîñòè. Â
íàó÷íî-òåîðåòè÷åñêîì ïëàíå äëÿ ïðîôåññèî-
íàëüíûõ àñïåêòîâ ìåäèöèíû òðàíñïîðòà îñòà-
åòñÿ àêòóàëüíîé ïðîáëåìà ôèçèîëîãè÷åñêîé
«öåíû àäàïòàöèè», à â êëèíè÷åñêîì – äàëüíåé-
øåå èçó÷åíèå îáùèõ ïàòîãåíåòè÷åñêèõ ìåõà-
íèçìîâ «áîëåçíåé àäàïòàöèè», äåñèíõðîíî-
çîâ, ðàçâèòèå êîíöåïöèè äèçðåãóëÿòîðíûõ çà-
áîëåâàíèé è äð.
Ïðåäëîæåííûå Â.Â.Êàíåïîì ñ ñîàâò.
[24], Ô.Ç. Ìååðñîíîì [25] èíòåãðàëüíûå ôè-
çèîëîãî-ìåòàáîëè÷åñêèå ñõåìû êðàòêîñðî÷-
íîé è äîëãîñðî÷íîé àäàïòàöèè îòðàæàþò óðî-
âåíü ðàçâèòèÿ ôóíäàìåíòàëüíûõ íàóê è ñëî-
æèâøèõñÿ â 80-å ãîäû ïðåäñòàâëåíèé î ìîëå-
êóëÿðíûõ, êëåòî÷íûõ è áîëåå âûñîêèõ èåðàð-
õè÷åñêèõ óðîâíÿõ àäàïòàöèè Îíè áûëè èíòåð-
ïðåòèðîâàíû è ñóùåñòâåííî ðàçâèòû Â.À. Ãî-
ëèêîâûì [26] ïðèìåíèòåëüíî ê ïðîáëåìå èí-
òåãðàëüíîãî ðåøåíèÿ ïðîáëåìû ñóäîâîãî ìèê-
ðîêëèìàòà. Íàðÿäó ñ îáîñíîâàíèåì àäàïòèâ-
íîãî ïîäõîäà ê ïîñòðîåíèþ ñèñòåì óïðàâëåí-
íÿ ñóäîâûì ìèêðîêëèìàòîì, ýòî ïîçâîëèëî ñó-
ùåñòâåííî ðàñøèðèòü ÷èñëî ðåãóëèðóåìûõ
ïàðàìåòðîâ, âêëþ÷èòü â èõ ÷èñëî è òàêèå âàæ-
íûå ïîêàçàòåëè, êàê ãàçîâûé è èîííûé ñîñòàâ
âîçäóõà ñóäîâûõ ïîìåùåíèé. Òåì íå ìåíåå,
ïîëó÷èâøàÿ âñåîáùåå ïðèçíàíèå â ïîñëåäíèå
ãîäû ìîëåêóëÿðíî-ýâîëþöèîííàÿ êîíöåïöèÿ,
îòñòàèâàþùàÿ ïðèíöèï ñàìîîðãàíèçàöèè êàê
îñíîâó îáðàçîâàíèÿ, âîñïðîèçâåäåíèÿ è ñî-
âåðøåíñòâîâàíèÿ ñëîæíûõ íåðàâíîâåñíûõ äè-
íàìè÷åñêèõ (ïðåæäå âñåãî áèîëîãè÷åñêèõ) ñè-
ñòåì [23, 27, 28], åùå íå ïîëó÷èëà äàëüíåéøå-
ãî ðàçâèòèÿ â òåîðèè è ïðàêòèêå ìåäèöèíû
òðàíñïîðòà.
Ïîëîæåíèå î âåäóùåé ðîëè «÷åëîâå÷åñ-
êîãî ôàêòîðà» â ôóíêöèîíèðîâàíèè òðàíñïîð-
òíûõ ñèñòåì ÿâëÿåòñÿ îáùåïðèçíàííûì è áà-
çèðóåòñÿ íà ïðåäñòàâëåíèè î êà÷åñòâåííî è
êîëè÷åñòâåííî ëèìèòèðóþùèõ ïðîèçâîä-
ñòâåííóþ äåÿòåëüíîñòü àäàïòàöèîííûõ ðåçåð-
âàõ. Ïîýòîìó ãëóáîêîå èçó÷åíèå ïðîáëåìû
àäàïòàöèè â ìåäèöèíå òðàíñïîðòà èìååò íå
òîëüêî áîëüøîå íàó÷íîå, ïðàêòè÷åñêîå, íî è
áèîýòè÷åñêîå çíà÷åíèå, ÷òî îïðåäåëÿåòñÿ ôè-
ëîñîôñêèìè è ãóìàíèòàðíûìè îñíîâàìè ñî-
âðåìåííîãî åñòåñòâîçíàíèÿ [29].
������������������
������������������
������������������
������������������
������������������
������������������
������������������
������������������
������������������
������������������
������������������
������������������
������������������
������������������
������������������
������������������
������������������
������������������
������������������
0
10
20
30
40
50
60
1965-1974 1975-1984 1985-1994 1995-2004
%
Научно-теоретическое Профилактическое
Клиническое
����������������������
����������������������
Медицина путешествий
Медицина транспортных катастроф Общее число публикаций
Ðèñ. 2. Ñîîòíîøåíèå ÷èñëà ïóáëèêàöèé ïî îñíîâíûì íàïðàâëåíèÿì ìåäèöèíû òðàíñïîðòà è
èõ äèíàìèêà çà 1965 - 2004 ãã. 1 — íàó÷íî-òåîðåòè÷åñêîå; 2 — ïðîôèëàêòè÷åñêîå; 3 —
êëèíè÷åñêîå; 4 — ìåäèöèíà ïóòåøåñòâèé; 5 — ìåäèöèíà òðàíñïîðòíûõ êàòàñòðîô.
1919191919
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE � # 1, 2005
ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ � ¹ 1, 2005 ã.
6. Ïðîáëåìà âðåìåíè â ìåäèöèíå6. Ïðîáëåìà âðåìåíè â ìåäèöèíå6. Ïðîáëåìà âðåìåíè â ìåäèöèíå6. Ïðîáëåìà âðåìåíè â ìåäèöèíå6. Ïðîáëåìà âðåìåíè â ìåäèöèíå
òðàíñïîðòàòðàíñïîðòàòðàíñïîðòàòðàíñïîðòàòðàíñïîðòà
Ìåäèöèíà òðàíñïîðòà è ïóòåøåñòâèé
îïåðèðóþò ñëîæíûìè áèîëîãè÷åñêèìè ïðåä-
ñòàâëåíèÿìè î ïðîñòðàíñòâå è âðåìåíè, êîòî-
ðûå â ïîñëåäíèå ãîäû ïîëó÷èëè íîâîå åñòå-
ñòâåííîíàó÷íîå è ôèëîñîôñêîå çâó÷àíèå [30,
31]. Ââåäåííîå Äæ.Ë. Ñèíãîì ïîíÿòèå «õðîíî-
ìåòðèè» êàê íàóêè î âðåìåíè [32] áàçèðóåòñÿ
íà ïðèçíàíèè êàòåãîðèè âðåìåíè èíòåãðàòèâ-
íûì ïîêàçàòåëåì â ñèñòåìíûõ èññëåäîâàíèÿõ.
Îíî ïîëó÷èëî äàëüíåéøåå ðàçâèòèå, â òîì ÷èñ-
ëå è â ìåäèöèíå òðàíñïîðòà, ñ ó÷åòîì õðîíîò-
ðîïíîãî õàðàêòåðà áîëüøîãî ÷èñëà ïðîèçâîä-
ñòâåííûõ ôàêòîðîâ, ðàçíîðîäíîñòè è ìíîæå-
ñòâåííîñòè ãèãèåíè÷åñêè çíà÷èìûõ ïàðàìåò-
ðîâ ïðîèçâîäñòâåííîé ñðåäû è òðóäîâîãî ïðî-
öåññà. Ìíîãèå àñïåêòû ýòîé ïðîáëåìû óæå
èçó÷åíû è òðåáóþò ó÷åòà ïðè ïðîåêòèðîâàíèè
è âíåäðåíèè ñèñòåì ïðîôèëàêòèêè ñðåäè êîí-
òèíãåíòîâ ðàáîòàþùåãî íàñåëåíèÿ. Â òî æå
âðåìÿ, ðàçðàáîòàííûå äëÿ ðàáîòíèêîâ ðàçëè÷-
íûõ âèäîâ òðàíñïîðòà ðåæèìû òðóäà è îòäûõà
íîñÿò, êàê ïðàâèëî, êîíêðåòíûé ÷àñòíûé õàðàê-
òåð. Îíè íå ìîãóò áûòü îáîáùåíû ïðèìåíè-
òåëüíî ê ñìåííîìó òðóäó ïðåäñòàâèòåëåé ìàñ-
ñîâûõ ïðîôåññèé, ñïåöèôèêå æåíñêîãî òðóäà
â óñëîâèÿõ õðîíîòðîïíîãî ñòðåññà (ñòþàðäåñ-
ñû, ïëàâñîñòàâ, ïðîâîäíèêè æåëåçíîäîðîæíûõ
ïàññàæèðñêèõ âàãîíîâ, ðàáîòàþùèå ìàòåðè
äåòåé â âîçðàñòå äî 5-7 ëåò). Ïðè ýòîì äàæå
åñëè è äåëàåòñÿ ïîïûòêà ó÷åñòü âðåìåííóþ
îðãàíèçàöèþ òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòè, òî îíà
êàñàåòñÿ òîëüêî öèðêàäèàííûõ ðèòìîâ è ñóòî÷-
íîãî õîäà áèîëîãè÷åñêèõ ÷àñîâ. Ïîáóäèòåëè
ðèòìîâ, ìåõàíèçìû áèîëîãè÷åñêèõ öèêëîâ è èõ
ðåãóëÿòîðû ÷àùå âñåãî îñòàþòñÿ íå èçó÷åííû-
ìè, à ïîýòîìó è ïðåäëàãàåìûå ïðîôèëàêòè÷åñ-
êèå ìåðû - íåäîñòàòî÷íî ïîëíûìè. Íå ñëó÷àé-
íî, ýòà ïðîáëåìà ïðèâëåêàåò ê ñåáå âñå áîëü-
øåå âíèìàíèå â ïîñëåäíèå ãîäû è ó÷åíûõ â
îáëàñòè ìåäèöèíû òðàíñïîðòà [33, 34]. Òåì íå
ìåíåå, íåñìîòðÿ íà âñåîáùåå ïðèçíàíèå ôàê-
òîðà âðåìåíè â áîëüøèíñòâå åãî áèîëîãè÷åñ-
êèõ ïðîÿâëåíèé, ìíîãèå ñòîðîíû ïðîáëåìû
îñòàþòñÿ íà óðîâíå èíòóèòèâíîãî âîñïðèÿòèÿ,
êîíöåïòóàëüíîãî îñìûñëåíèÿ è ôîðìàëüíîãî
ó÷åòà. Îíè òðåáóþò äàëüíåéøåé íàó÷íî-òåîðå-
òè÷åñêîé ðàçðàáîòêè ñ èñïîëüçîâàíèåì ïðåæ-
äå âñåãî ìàòåìàòè÷åñêèõ ìîäåëåé, êà÷åñòâåí-
íûõ è êîëè÷åñòâåííûõ êðèòåðèåâ îöåíêè. Ýòî
ïîçâîëèò ñóùåñòâåííî ïîâûñèòü ýôôåêòèâ-
íîñòü ìåð, íàïðàâëåííûõ íà ñîõðàíåíèå çäî-
ðîâüÿ ðàáîòàþùåãî íàñåëåíèÿ, êà÷åñòâî ìåäè-
öèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ, à òàêæå äåéñòâåííîñòü
ëå÷åáíûõ ìåð ïðè ïðîôåññèîíàëüíûõ è ïðî-
ôåññèîíàëüíî îáóñëîâëåííûõ çàáîëåâàíèÿõ.
Çàêëþ÷åíèåÇàêëþ÷åíèåÇàêëþ÷åíèåÇàêëþ÷åíèåÇàêëþ÷åíèå
Ïðèâåäåííûå ïðèìåðû âêëàäà ìåäèöè-
íû òðàíñïîðòà â ðåøåíèå ôóíäàìåíòàëüíûõ
ïðîáëåì ìåäèöèíñêîé íàóêè ìîæíî ñóùå-
ñòâåííî ðàñøèðèòü. Îíè êàñàþòñÿ âñåõ íàïðàâ-
ëåíèé ýòîé èíòåíñèâíî ðàçâèâàþùåéñÿ âåòâè
ñîâðåìåííîãî åñòåñòâîçíàíèÿ. Âàæíî ïîä÷åð-
êíóòü òîò íåîñïîðèìûé ôàêò, ÷òî ìåäèöèíà
òðàíñïîðòà, áóäó÷è ïðèêëàäíîé íàó÷íîé äèñ-
öèïëèíîé áèîìåäèöèíñêîãî ïðîôèëÿ, íå òîëü-
êî øèðîêî èñïîëüçóåò äîñòèæåíèÿ ôóíäàìåí-
òàëüíîé íàóêè, íî è àêòèâíî ó÷àñòâóåò â èçó÷å-
íèè, ôîðìèðîâàíèè è ðàçâèòèè ñîâðåìåííûõ
ïðåäñòàâëåíèé îá óïðàâëåíèè èíäèâèäóàëü-
íûì è ïîïóëÿöèîííûì çäîðîâüåì íàñåëåíèÿ.
 ýòîì ñîñòîèò åå íàó÷íî-òåîðåòè÷åñêàÿ, ïðè-
êëàäíàÿ, ãóìàíèòàðíàÿ è áèîýòè÷åñêàÿ ñóù-
íîñòü.
ËèòåðàòóðàËèòåðàòóðàËèòåðàòóðàËèòåðàòóðàËèòåðàòóðà
1. Ãîí÷àðóê Å.È., Êóíäèåâ Þ.È., Ñåðäþê À.Ì.,
Òðàõòåíáåðã È.Ì. Ãèãèåíè÷åñêàÿ íàóêà: ïåðñ-
ïåêòèâû ðàçâèòèÿ // Æóðí. ÀÌÍ Óêðà¿íè,1998.-
Ò.4. - - ¹ 3.- Ñ.407-415.
2. Öôàñìàí À.Ç. Æåëåçíîäîðîæíàÿ ìåäèöèíà
– ñïåöèàëüíûé ðàçäåë ìåäèöèíñêîé íàóêè è
ïðàêòèêè // Æ. Æåëåçíîäîðîæíàÿ ìåäèöèíà. -
Ì., 2004. - ¹ 6-7. – Ñ. 22-26.
3. Øàôðàí Ë.Ì., Ò³ìîøèíà Ä.Ï. Óïðàâë³ííÿ
ïðîôåñ³éíèì çäîðîâ’ÿì ó ïðîáëåì³ ñòàëîãî
ðîçâèòêó òðàíñïîðòíî¿ ãàëóç³ // Æ. Ìåäèöèíà
òðàíñïîðòó Óêðà¿íè, 2005. - ¹ 1(13) - Ñ. 36-42.
4. Ùèïöîâ Î.À. Óêðà¿íà - ìîðñüêà äåðæàâà. -
Ê.: Íàóê. Äóìêà, 1998.- 200 ñ.
5. Ôàäååâ Ã.Ì. ×åëîâåê â òðàíñïîðòíîé ñðåäå
ïðè èíòåíñèâíûõ òåõíîëîãèÿõ // Æ. Æåëåçíî-
äîðîæíàÿ ìåäèöèíà, 2003-2004. - ¹ 6-7. - Ñ.
12-15.
6. Ãðîìîâ È.È., Ïåðñèàíîâ Â.À. Óïðàâëåíèå íà
òðàíñïîðòå.- Ì.: Òðàíñïîðò, 1990.- Ñ. 8.
7. UN/EC, WHO. (ECE/AC.21/2001/1; EUR/00/
5026094/1). Overview of Instruments Relevant to
Transport, Environment and Health and
Recommendations for Further Steps. Synthesis
Report. – Geneva: WHO, 2001. – 57 p.
8. Shafran L.M., Timoshina D.P., Korolenko T.P.
Dangerous goods as ecotoxicants in Ukrainian
ports and after an accident at the Kherson area //
Fresen. Envir. Bull., 2003. – Vol. 12. – No. 9. – P.
1071-1078
9. Øàôðàí Ë.Ì., Òèìîøèíà Ä.Ï., Ñåëèâàíåíêî
Í.Ã. Óïðàâëåíèå ðèñêàìè ïîðàæåíèÿ ëþäåé
ïðè õèìè÷åñêèõ ÷ðåçâû÷àéíûõ ñèòóàöèÿõ íà
òðàíñïîðòå// Æ. Æåëåçíîäîðîæíàÿ ìåäèöèíà
(Ì), 2004.-¹ 6-7. – Ñ.133-135
10. Ìàðøàëë Â. Îñíîâíûå îïàñíîñòè õèìè÷åñ-
êèõ ïðîèçâîäñòâ. – Ì.: Ìèð, 1989. – 672 ñ.
11. Ëóêàíèí Â.Í., Òðîôèìåíêî Þ.Â. Ïðîìûø-
ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ � ¹ 1, 2005 ã.
2020202020
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE � # 1, 2005
ëåííî-òðàíñïîðòíàÿ ýêîëîãèÿ: Ó÷åá. äëÿ âóçîâ
/ Ïîä ðåä. Â.Í. Ëóêàíèíà. – Ì.: Âûñø. øê., 2001.
– 373 ñ.
12. Øàôðàí Ë.Ì. Íàó÷íî-òåîðåòè÷åñêèå îñíî-
âû ìîðñêîé ìåäèöèíû â òðóäàõ ÂÍÈÈÃÂÒ – Óê-
ðÍÈÈÌÒ çà 25 ëåò // Àêòóàëüíûå ïðîáëåìû
òðàíñïîðòíîé ìåäèöèíû. Ìàòåðèàëû 1-ãî ìåæ-
äóíàðîäí. ñèìïîçèóìà. Îäåññà, 27-28 èþëÿ
2000 ã. – Îäåññà, 2000. - Ñ. 286-289.
13. World Tourism Organisation. Tourism
highlights 2003. – Madrid: World Tourism
Organisation, 2003.
14. Steffen R. Travel medicine: prevention based
on epidemiological data // Trans. R. Soc. Trop.
Med. Hyg., 1991. – Vol. 85. – No. 2. – P. 156-162.
15. Âàñèëüåâ Ã.Ê., Ãîæåíêî À.È. Î÷åðêè ìîðñ-
êîé ýïèäåìèîëîãèè. – Îäåññà: ×Ï «Ôîòîñèí-
òåòèêà», 2004.–118 ñ.
16. Steffen R., DuPont H.L. Travel medicine: what’s
that? // J. Travel Med., 1994. – No. 1. – P. 1-3.
17. Zuckerman J.N. Recent developments: travel
medicine // Brit. Med. J., 2002. – Vol. 325. – No.
2. – P. 260-264.
18. Walker E., Genasi F., Boyne L., Redman C.
Travel medicine – a European perspective // J.
Travel Med. Infect. Dis., 2005. – Vol. 3. – Iss. 2. –
P.81-83.
19. Óøàêîâ È.Á. Êîìáèíèðîâàííûå âîçäåé-
ñòâèÿ â ýêîëîãèè ÷åëîâåêà è ýêñòðåìàëüíîé
ìåäèöèíå. – Ì.: ÈÏÖ «Èçäàòöåíòð», 2003. – 442
ñ.
20. Shafran L.M., Timoshina D.P. Modern
ecotoxicological problems on transport of Ukraine
// Appropriate Solutions for Environmental
Problems in Emerging Econoies. 12-th
International Symposium on Environmental
Pollution and its Impact on Life in the Mediterranean
Region. October 4-8, 2003. Antalya, Turkey.
Abstract Book. – Antalya, 2003. - P. 17.
21. Ïðîáëåìà òîêñè÷íîñòè ïðîäóêòîâ ãîðåíèÿ
ïîëèìåðîâ â îáåñïå÷åíèè áåçîïàñíîñòè ëþ-
äåé ïðè ïîæàðàõ / Øàôðàí Ë.Ì., Õàð÷åíêî È.À.,
Òèìîøèíà Ä.Ï., Ëåîíîâà Ä.È. è äð. // Æ. Äîâê-
³ëëÿ ³ çäîðîâ’ÿ, 2005. - ¹ 2 (33). – Ñ. 6-12.
22. Ñèäîðåíêî Ã.È., Ñóòîêñêàÿ È.Â. Î ôóíäà-
ìåíòàëüíèõ èññëåäîâàíèÿõ â ãèãèåíå // Äîâê³-
ëëÿ òà çäîðîâ’ÿ, 1996. - ¹ 1. – Ñ. 22-25.
23. Ìåòîäîëîãèÿ áèîëîãèè: íîâûå èäåè (ñè-
íåðãåòèêà, ñåìèîòèêà, êîýâîëþöèÿ) / Îòâ. ðåä.
Î.Å. Áàêñàíñêèé. – Ì.: Ýäèòîðèàë ÓÐÑÑ, 2001.
– 254 ñ.
24. Êàíåï Â.Â., Ñëóöêåð Ä.Ñ., Øàôðàí Ë.Ì.
Àäàïòàöèÿ ÷åëîâåêà â ýêñòðåìàëüíûõ óñëîâè-
ÿõ ñðåäû. – Ðèãà: Çâàéãçíå, 1980. – 184 ñ.
25. Ìååðñîí Ô.Ç. Àäàïòàöèÿ, ñòðåññ è ïðîôè-
ëàêòèêà. – Ì.: Íàóêà, 1981. – 278 ñ.
26. Ãîëèêîâ Â.À. Íàó÷íûå îñíîâû óïðàâëåíèÿ
ìèêðîêëèìàòîì ñóäíà. – Îäåññà: ÎÃÌÀ, 1999.
– 321 ñ.
27. Ñîâðåìåííûå ïðîáëåìû õàîñà è íåëèíåé-
íîñòè / Ê. Ñèìî, Õ. Áðóð, Äæ. Äæåðâåð è äð. –
Ì.-Èæåâñê: Èíñòèòóò êîìïëåêñíûõ èññëåäîâà-
íèé, 2002. – 304 ñ.
28. Allostasis, Homeostasis, and the Costs of
Physiological Adaptation / Ed. by Schulkin J. -
Cambridge University Press, 2004. - 372 p.
29. Àíòîëîã³ÿ á³ëåòèêè / Çà ðåä.. Þ.². Êóí䳺âà.
– Ëüâ³â: ÁàÊ, 2003. – 592 ñ.
30. Ãðþíáàóì À. Ôèëîñîôñêèå ïðîáëåìû ïðî-
ñòðàíñòâà è âðåìåíè. – Ì.: Åäèòîðèàë ÓÐÑÑ,
2003. – 568 ñ.
31. Óèòðîó Äæ. Åñòåñòâåííàÿ ôèëîñîôèÿ âðå-
ìåíè.–2-å èçä.– Ì.: Åäèòîðèàë ÓÐÑÑ, 2003. –
400 ñ.
32. Ñèíã Äæ. Ë. Îáùàÿ òåîðèÿ îòíîñèòåëüíîñ-
òè. – Ì.: Èíîñòð. ëèò., 1963. – Ñ. 99.
33. Øàôðàí Ë.Ì. Óïðàâëåíèå õðîíàëüíûìè ñè-
ñòåìàìè àäàïòàöèè êàê ñïîñîá ïîâûøåíèÿ íà-
äåæíîñòè ìîðÿêà â ñèñòåìå «÷åëîâåê-ñóäíî» /
/ Åêîëîã³÷í³ ïðîáëåìè âîäíèõ åêîñèñòåì òà çà-
áåçïå÷åííÿ áåçïåêè æèòòºä³ÿëüíîñò³ íà âîäíî-
ìó òðàíñïîðò³. Çá³ðíèê äîïî³äåé íàóê.-ïðàêò.
êîíô. – Îäåñà, 2001. – Ñ.68-72
34. Êàïöîâ Â.À., Âèêòîðîâ Â.Ñ., Êàìåíñêèé
Þ.Ñ., Êîññèíñêèé Þ.Â. Ñêîðîñòü ñòàðåíèÿ êàê
èíòåãðàëüíûé ïîêàçàòåëü îöåíêè óñëîâèé òðó-
äà âåäóùèõ ïðîôåññèé ðàáîòíèêîâ æåëåçíî-
äîðîæíîãî òðàíñïîðòà // Òåç. äîêë. 1-ãî ñúåç-
äà âðà÷åé æåëåçíîäîðîæíîãî òðàíñïîðòà Ðîñ-
ñèè. 30 íîÿáðÿ – 2 äåêàáðÿ 2004 ã., Ìîñêâà. –
Ì., 2004. – Ñ.108-110.
SummarySummarySummarySummarySummary
SCIENTIFIC-THEORY PROBLEMS OF
TRANSPORT MEDICINE
Shafran L.M.
Ukrainian Scientific Research Institute of
Transport Medicine
Kanatnaya Str., 92, 65039, Odessa, Ukraine
Definition of the term “medicine of transport”
is made as applied medical scientific discipline and
sphere of practical activities on the safety, health
preservation and sanitary-and-epidemiologic
wellbeing of workers, population and the
environment protection in a context of steady
development of all types of transport. Five basic
directions of medicine of transport, their purpose
and main tasks are considered. It is shown, that in
the scientific-theoretical researches of the
mentioned scientific discipline the problem of
adaptation is the basic one. Its development has
fundamental values for the medicine of transport
and both workers and population health
management.
|