Опыт организации медико-психологической реабилитации в условиях медицинского центра санатория МЧС Украины „Одесский”

Личный состав МЧС, непосредственно принимающий участие в ликвидации аварий и катастроф, подвергается частым стрессовым воздействиям и повышенным физическим нагрузкам, что оказывает влияние на психологическое состояние организма, приводит к обострению хронических заболеваний, а так же к проявлению пс...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:
Bibliographische Detailangaben
Datum:2008
Hauptverfasser: Стрюк, Н.И., Чернов, В.Л., Варкентин, В.Д., Гризанова, А.А.
Format: Artikel
Sprache:Russian
Veröffentlicht: Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України 2008
Schriftenreihe:Актуальні проблеми транспортної медицини
Schlagworte:
Online Zugang:http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/22860
Tags: Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:Опыт организации медико-психологической реабилитации в условиях медицинского центра санатория МЧС Украины „Одесский” / Н.И. Стрюк, В.Л. Чернов, В.Д. Варкентин, А.А. Гризанова // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2008. — № 3 (13). — С. 14-18. — Бібліогр.: 11 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id irk-123456789-22860
record_format dspace
spelling irk-123456789-228602011-07-01T12:48:10Z Опыт организации медико-психологической реабилитации в условиях медицинского центра санатория МЧС Украины „Одесский” Стрюк, Н.И. Чернов, В.Л. Варкентин, В.Д. Гризанова, А.А. Психофизиология на транспорте Личный состав МЧС, непосредственно принимающий участие в ликвидации аварий и катастроф, подвергается частым стрессовым воздействиям и повышенным физическим нагрузкам, что оказывает влияние на психологическое состояние организма, приводит к обострению хронических заболеваний, а так же к проявлению психосоматических реакций. На основании трехлетнего опыта проведения медико психологической реабилитации личного состава МЧС, не посредственно принимавшего участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций, по казано, что медицинская реабилитация должна быть не разовой, эпизодичной, а ежегодной, систематической. Four year experience of the organization and carrying out of medical and psychological rehabilitation of the Ministry of Emergency Situations staff of Ukraine in the Center on the basis of sanatorium “ Odessa “ is summarized. During its work there have passed rehabilitation 2749 person. The basic medical, biologic and psychological methods including in the program of treatment and prophylactic actions, carried out by doctors and psychologists of the Center, are listed. Necessity of a direction on rehabilitation not only in the scheduled order, but also at once after participation in liquidation of large extreme situations is argued. It is necessary to develop urgently Methodical instructions on carrying out of medical and psychological rehabilitation. 2008 Article Опыт организации медико-психологической реабилитации в условиях медицинского центра санатория МЧС Украины „Одесский” / Н.И. Стрюк, В.Л. Чернов, В.Д. Варкентин, А.А. Гризанова // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2008. — № 3 (13). — С. 14-18. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. 1818-9385 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/22860 159.9.072 ru Актуальні проблеми транспортної медицини Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Russian
topic Психофизиология на транспорте
Психофизиология на транспорте
spellingShingle Психофизиология на транспорте
Психофизиология на транспорте
Стрюк, Н.И.
Чернов, В.Л.
Варкентин, В.Д.
Гризанова, А.А.
Опыт организации медико-психологической реабилитации в условиях медицинского центра санатория МЧС Украины „Одесский”
Актуальні проблеми транспортної медицини
description Личный состав МЧС, непосредственно принимающий участие в ликвидации аварий и катастроф, подвергается частым стрессовым воздействиям и повышенным физическим нагрузкам, что оказывает влияние на психологическое состояние организма, приводит к обострению хронических заболеваний, а так же к проявлению психосоматических реакций. На основании трехлетнего опыта проведения медико психологической реабилитации личного состава МЧС, не посредственно принимавшего участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций, по казано, что медицинская реабилитация должна быть не разовой, эпизодичной, а ежегодной, систематической.
format Article
author Стрюк, Н.И.
Чернов, В.Л.
Варкентин, В.Д.
Гризанова, А.А.
author_facet Стрюк, Н.И.
Чернов, В.Л.
Варкентин, В.Д.
Гризанова, А.А.
author_sort Стрюк, Н.И.
title Опыт организации медико-психологической реабилитации в условиях медицинского центра санатория МЧС Украины „Одесский”
title_short Опыт организации медико-психологической реабилитации в условиях медицинского центра санатория МЧС Украины „Одесский”
title_full Опыт организации медико-психологической реабилитации в условиях медицинского центра санатория МЧС Украины „Одесский”
title_fullStr Опыт организации медико-психологической реабилитации в условиях медицинского центра санатория МЧС Украины „Одесский”
title_full_unstemmed Опыт организации медико-психологической реабилитации в условиях медицинского центра санатория МЧС Украины „Одесский”
title_sort опыт организации медико-психологической реабилитации в условиях медицинского центра санатория мчс украины „одесский”
publisher Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
publishDate 2008
topic_facet Психофизиология на транспорте
url http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/22860
citation_txt Опыт организации медико-психологической реабилитации в условиях медицинского центра санатория МЧС Украины „Одесский” / Н.И. Стрюк, В.Л. Чернов, В.Д. Варкентин, А.А. Гризанова // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2008. — № 3 (13). — С. 14-18. — Бібліогр.: 11 назв. — рос.
series Актуальні проблеми транспортної медицини
work_keys_str_mv AT strûkni opytorganizaciimedikopsihologičeskojreabilitaciivusloviâhmedicinskogocentrasanatoriâmčsukrainyodesskij
AT černovvl opytorganizaciimedikopsihologičeskojreabilitaciivusloviâhmedicinskogocentrasanatoriâmčsukrainyodesskij
AT varkentinvd opytorganizaciimedikopsihologičeskojreabilitaciivusloviâhmedicinskogocentrasanatoriâmčsukrainyodesskij
AT grizanovaaa opytorganizaciimedikopsihologičeskojreabilitaciivusloviâhmedicinskogocentrasanatoriâmčsukrainyodesskij
first_indexed 2025-07-03T01:55:36Z
last_indexed 2025-07-03T01:55:36Z
_version_ 1836588976342827008
fulltext АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 3 (13), 2008 г. 1414141414 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #3 (13), 2008 Резюме ПРОФЕСІЙНА ОБУМОВЛЕНІСТЬ ФОРМУВАННЯ ПСИХОФІЗІОЛОГІЧНИХ ОСОБЛИВОСТЕЙ У РОБІТНИКІВ ТРАНСПОРТУ Гоженко А.І., Лісобей В.О., Псядло Е.М., Бадюк Н.С. В роботі проаналізовані результати клініко&фізіологічних і психофізіологічних обслідувань робітників різних видів транспорту (залізничного, автомобільно& го, морського) з урахуванням віку і стажу роботи. У комплексному обслідуванні прий& мали участь 605 робітників транспорту. Серед ознак, які були нами включені в обробку, були соціально&демографічні характеристики, соціально&психологічний і психофізіологічний статус. Соціально& психологічні особливості особи і факто& ри ризику, які мають якісні характеристи& ки, визначалися у балах. Аналіз прово& дився окремо по професійним групам. Вивчено по 3 фактори в кожній групі, які найбільш вагомі у факторному аналізі. Summary PROFESSIONAL CONDITIONALITY OF FORMATION PSYCHO &PHYSIOLOGICAL OF FEATURES AT WORKERS OF TRANSPORT Gozhenko A.I., Lisobej V.A., Psjadlo E.M., Badjuk N.S. In work results clinic&physiological and рsycho&physiological inspections of workers of various types of transport (railway, automobile, sea) are analysed in view of age and the experience of work. 605 workers of transport have been subjected to in total complex inspection. Among the attributes included by us in processing, there were social & demographic characteristics, social & psychological and рsycho&physiological the status. Social & psychological features of the person and the risk factors having qualitative characteristics, were defined in points. The analysis was spent separately on professional groups. It is investigated on 3 factors in each group, having the greatest factorial weight. Актуальность темы Вопросы медико&психологической реабилитации в современных условиях актуальны в связи с ростом количества техногенных аварий и пожаров [1&3]. Личный состав МЧС, непосредственно принимающий участие в ликвидации по& жаров, аварий и катастроф, подвергает& ся частым стрессовым воздействиям и повышенным физическим нагрузкам, что оказывает влияние на психологическое состояние организма, приводит к обо& стрению хронических заболеваний, а так& же к проявлению психосоматических ре& акций [4, 5], как, например, у личного состава МЧС, принимавшего участие в разминировании в Новобогдановке. Содержание медицинской психоло& гии и психофизиологии, их место и объем, до сих пор по&разному понимают& ся специалистами [6&8]. Эта область дол& жна охватывать психологические пробле& УДК 159.9.072 ОПЫТ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИКО2ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В УСЛОВИЯХ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА САНАТОРИЯ МЧС УКРАИНЫ „ОДЕССКИЙ” Стрюк Н.И., Чернов В.Л., Варкентин В.Д., Гризанова А.А. Санаторий МЧС Украины „Одесский” Впервые поступила в редакцию 21.05.2008 г. Рекомендована к печати на заседании ученого совета НИИ медицины транспорта (протокол № 3 от 29.05.2008 г.). ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #3 (13), 2008 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 3 (13), 2008 г. 1515151515 мы, имеющие отношение к медицине: психологию соматопсихических и психо& соматических взаимодействий, роль со& знательного и бессознательного в разви& тии болезней, механизмы отклонения от психической нормы, которые наблюдают& ся при соматических заболеваниях, со& матопсихических расстройствах и невро& зах [6]. Общим является то, что меди& цинская психология рассматривается как область, пограничная между медициной и психологией. При этом она изучает проблемы медицины в психологическом аспекте и методы психологии. Наряду с клиническими аспектами, медико&психо& логическая реабилитация, которая бази& руется в том числе и на медицинской психологии, выполняет профилактичес& кие функции и положительно влияет на подготовку реабилитантов к прохожде& нию ими психофизиологического про& фессионального отбора, в первую оче& редь, старослужащими пожарными&спа& сателями, что согласуется с известными теоретическими положениями [9]. Цель работы состояла в анализе и обобщении опыта работы отраслевого центра медико&психологической реаби& литации для дальнейшего совершенство& вания организации и внедрения новых форм данного вида лечебно&профилак& тического и психофизиологического обеспечения личного состава МЧС, повы& шения надежности и потенциала здоро& вья работающих. Результаты и их обсуждение В ноябре 2004 г. согласно приказу Министра МЧС № 302 на базе санатория „Одесский” был организован Медицинс& кий центр медико&психологической реа& билитации. В состав центра входят 2 от& деления восстановительного лечения. Прием первых реабилитантов начался в октябре 2005 года. Из года в год количе& ство реабилитантов увеличивается. За 2005 год реабилитацию прошли 309 че& ловек, что составило 7% от всех отдыха& ющих санатория. В 2006 году реабилита& цию прошли 1115 человек — 20% от всех отдыхающих. В 2007 году реабилитантов было 1325 человек — 38% отдыхающих. За период работы в Медицинском центре разработана и утверждена доку& ментация, регламентирующая его дея& тельность. Это, прежде всего, «Положе& ние о Медицинском центре». Используя методические разработки и рекоменда& ции Украинского НИИ транспорта, Укра& инского НИИ медицинской реабилитации и курортологии, такие, как «Рекомендо& ванные стандарты санаторно&курортного лечения», «Немедикаментозные методы лечения синдрома хронической усталос& ти», «Патогенетическое обоснование ис& пользования физических факторов в ком& плексном восстановительном лечении больных психофизическими дезаданто& зами» в Центре разработана и функцио& нирует рабочая программа медико&пси& хологической реабилитации, согласно с которой проводятся: & входной и выходной психофизиоло& гический контроль состояния здоро& вья с экспертизою пригодности вы& полнения обязанностей по службе; & функциональные и аппаратные об& следования (ЭКГ, РЭГ, РВГ, УЗИ, рен& тгенология); & клиническая лабораторная диагнос& тика. Совместно с сотрудниками лабора& ториии Украинского НИИ медицины транспорта Центр начал работу по иссле& дованию изменений биохимических по& казателей крови у личного состава МЧС, прибывающих на реабилитацию. Весь комплекс мероприятий под& разделяется на медико&биологические и психофизиологические средства восста& новления. К числу медико&биологичес& ких относятся такие, как: & оптимизированный распорядок дня и режим пребывания на реабилитации; & рациональное питание и диетотера& пия; & климато&бальнеотерапия: & лечебная физкультура; & лечебные ванны (хвойные, шалфей& АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 3 (13), 2008 г. 1616161616 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #3 (13), 2008 ные, йодо & бромные, розмариновые, пиниментоловые и др.) & & грязелечение (аппликации Куяль& ницкой грязи) пелодексом. & физиотерапия (электро&, свето&, ла& зеротерапия, гальваногрязь, элект& росон). & питье минеральной воды («Моршин& ская» ист. № 1, 6) магнитотерапия & массажно&релаксационный комп& лекс; & медикаментозное лечение (адапто& гены, иммуномодуляторы, седатив& ные, витамины); & прием узкими специалистами (сана& ция хронических инфекций). & спортивные игры; & прогулки у моря, терренкуры. В комплексной медико&психологи& ческой реабилитации широко применяет& ся психотерапия. Все реабилитанты дол& жны пройти консультацию психотерапев& та. С первичными пациентами прово& дится психодиагностический сеанс. Работа кабинета построена на при& менении диагностических и лечебных методик, позволяющих эффективно про& водить лечение как пограничных нервно& психологических расстройств, так и пси& хосоматических нарушений и неврозопо& добных состояний при соматических за& болеваниях. Методиками выбора остаются ра& циональная психотерапия & индивидуаль& ная и в группе, аутогенные тренировки, музыкотерапия, библиотерапия, пове& денческая психотерапия. Используется расширенная методика аутогенной тре& нировки, седативный вариант (модифи& кация Решетникова&Лобзина), другие приемы релаксации в сочетании с аутот& ренингом (психогимнастика, успокаива& ющее дыхание). При соответствующих показаниях методы психотерапии комби& нируются с психофармакотерапией. В нашей практике широко используется метод аутотренинга, основанный на при& менении специальных лечебных внуше& ний на фоне мышечной релаксации и вторичного изменения сосудистого тону& са имеющий целью освоение пациента& ми состояния спокойствия. Также широко применяются в на& шей практике методы лечения народной и нетрадиционной медицины: & ароматерапия; & фитотерапия (седативный сбор, то& нифит, имунофит); & релаксация. Важным элементом реабилитации является иглорефлексотерапия, приме& нение которой, как и электроакопункту& ры, эффективно не только при лечении болевых синдромов, нейроциркулятор& ной дистонии, но и неврозов различной этиологии, метаболической и физиологи& ческой дизадаптации [10, 11], Открыт новый кабинет музыкотера& пии, создана фонотека «Здоровье» с под& бором произведений классической музы& ки для лечения астении, диссомнии, кра& ниалгии, раздражительности и тревоги. Немаловажную роль в реабилита& ции играют комфортабельные условия быта, культурно&массовые мероприятия с посещением театров, музеев. С помощью вышеперечисленных методов лечения удается снизить уро& вень нервно&психического напряжения, снять состояние психической угнетенно& сти. Выводы 1. Лечебно& профилактические мероп& риятия более эффективны, если они проводятся своевременно, т. е. сра& зу после перенесенной стрессовой ситуации, длительное воздействие стрессоров может приводить к пере& ходу психофизиологических реакций и дизадаптационных сдвигов в пси& хосоматические заболевания. Поэто& му направлять на медико&психологи& ческую реабилитацию личный состав МЧС необходимо сразу после ликви& дации последствий ЧС. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #3 (13), 2008 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 3 (13), 2008 г. 1717171717 2. При направлении личного состава на медико&психологическую реабилита& цию основой диагноз не должен быть по соматическому заболеванию, так как реабилитация не относится к ка& тегории санаторно–курортного лече& ния. В медико&психологической реа& билитации основная концепция вос& становительных мероприятий суще& ственно отличается по своей схеме, организации, а акценты лечения рас& ставлены по&другому. 3. Всего в Центре за 2005& 2007 г. про& шли реабилитацию 2749 человек, из них продлены сроки реабилитации 160 реабилитантам, хотя нуждаю& щихся в продлении было в 3 раза больше. В реабилитации нуждается весь состав МЧС, участвующий в спасательных работах – а это 4,5 – 5 тыс. человек ежегодно. 4. Для улучшения качества медико&пси& хологической реабилитации, учиты& вая анализ результатов психологи& ческого обследования и лечения, а также согласно методических реко& мендаций Украинского центра меди& цинской информации и патентно&ли& цензионной работы «Дифференци& рованные сроки восстановительного лечения больных с наиболее распро& страненной патологией в санаторно& курортных учреждениях» целесооб& разно рассмотреть вопрос об увели& чении срока реабилитации до 18&24 дней. 5. За время медико&психологической реабилитации в условиях санаторно& курортного лечения достоверное улучшение психофизиологических качеств выявлено практически по всем изучаемым показателям. Из 2749 человек повторно на реабили& тацию поступило 47 человек. 6. Показатели первичного психофизио& логического обследования у повтор& но прибывших реабилитантов были выше по сравнению с таковыми в предыдущем году. Из этого следует, что медицинская реабилитация дол& жна быть не разовой, эпизодичной, а ежегодной, систематической. 7. Опыт работы Центра свидетельству& ет о настоятельной и безотлагатель& ной необходимости разработки Ме& тодических указаний по показаниям, проведению и оценке результатов медико&психологической реабилита& ции, что будет способствовать сохра& нению и полноценному восстановле& нию здоровья личного состава МЧС. Литература 1. Харченко И.А. Пожары и жизнедея& тельность человека // Бюллетень по& жарной безопасности. – М.: 2002. & №2 (4) – С.21. 2. Матюшин А.В., Порошин А.А., Бобри& нов Е.В. Исследования производ& ственно обусловленной заболевае& мости пожарных // Ж.. Пожарная бе& зопасность. – М., 2005. & №5. – С. 85& 86. 3. Харченко І.О., Климась Р.В., Скороба& гатько Т.М., Якименко О.П. Ток& сичність продуктів горіння – основна причина загибелі людей у наслідок пожеж // Ж.. Актуальные проблемы транспортной медицины. – 2006. & №4 (6). – С.41&45. 4. Мухин В.В., Мирная Е.В., Ладария Е.Г., Путилина О.Н. Профилактика ос& трых интоксикаций и принципы реа& билитации шахтеров, пострадавших в результате аварий на шахтах // Ж.. Актуальные проблемы транспортной медицины. – 2006. & №4 (6). – С.58& 65. 5. Нехорошкова Ю.В., Капустинская О.А., Самохина Н.А. Изучение пато& генетических механизмов поражения сердечно&сосудистой системы у по& жарных&спасателей // Актуальні пи& тання профілактики, діагностики та лікування професійних захворювань. Матер. наук.&практ. конф. – Донецьк, 2007. & С. 136&137. 6. Канторович Н.В. Медицинская психо& логия / Под ред. проф. И.И. Лукомс& АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 3 (13), 2008 г. 1818181818 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #3 (13), 2008 кого. – Ташкент: Медицина, 1971. – 304 с. 7. Zwerenz R., Knickenberg R.J., Schattenburg L., Bautel M.E. Motivation for psychosomatic&psychotherapeutic treatment of vocational stresses – development and validation of a questionnaire // Rehabilitation (Stutg.), 2005. – Vol. 44. – No. 1. – P. 14&23. 8. Dollard M., Skinner N., Tuckey M.R., Bailey T. National surveillance of psychological risk factors in the workerplace: An international overview // Work and Stress, 2007. – Vol. 21. – No. 1. – P. 1&29. 9. Шафран Л.М., Псядло Э.М. Теория и практика профессионального психо& физиологического отбора моряков. – Одесса: Фениксм, 2008. – 292 с. 10. Судаков Ю.Н., Берсенев В.А., Торская И.В. Метамерно&рецепторная реф& лексотерапия. – К.: Здоров’я, 1986. – 216 с. 11. Портнов Ф.Г. Электроакопунктурная рефлексотерапия. – Рига: Зинатне, 1988. – 352 с. Резюме ОПЫТ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИКО& ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В УСЛОВИЯХ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА САНАТОРИЯ МЧС УКРАИНЫ «ОДЕССКИЙ» Стрюк Н.И., Чернов В.Л., Варкентин В.Д., Гризанова А.А. Личный состав МЧС, непосред& ственно принимающий участие в ликви& дации аварий и катастроф, подвергает& ся частым стрессовым воздействиям и повышенным физическим нагрузкам, что оказывает влияние на психологическое состояние организма, приводит к обо& стрению хронических заболеваний, а так& же к проявлению психосоматических ре& акций. на основании трехлетнего опыта проведения медико&психологической реабилитации личного состава МЧС, не& посредственно принимавшего участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций, по& казано, что медицинская реабилитация должна быть не разовой, эпизодичной, а ежегодной, систематической. Summary ORGANIZATION OF THE RESCUERS MEDICAL AND PSYCHOLOGICAL REHABILITATION IN THE MINISTRY OF EMERGENCY SITUATIONS OF UKRAINE MEDICAL CENTER ON THE BASE OF SANATORIUM “ODESSA” Strjuk N.I., Chernov V.L., Varkentin V.D., Grizanova A.A. Four&year experience of the organization and carrying out of medical and psychological rehabilitation of the Ministry of Emergency Situations staff of Ukraine in the Center on the basis of sanatorium “ Odessa “ is summarized. During its work there have passed rehabilitation 2749 person. The basic medical, biologic and psychological methods including in the program of treatment&and&prophylactic actions, carried out by doctors and psychologists of the Center, are listed. Necessity of a direction on rehabilitation not only in the scheduled order, but also at once after participation in liquidation of large extreme situations is argued. It is necessary to develop urgently Methodical instructions on carrying out of medical and psychological rehabilitation. Впервые поступила в редакцию 21.05.2008 г. Рекомендована к печати на заседании ученого совета НИИ медицины транспорта (протокол № 3 от 29.05.2008 г.).