Организационные и клинико-экспертные вопросы по медицинскому обеспечению рабочих транспортной отрасли связанных с вредными условиями труда
Рассмотрены вопросы проведения углубленных периодических медицинских осмотров в транспортной отрасли на примере 117 работающих на предприятии « Одесавторемсервис» контактирующих с различными профессиональными вредностями ( свинец, бензол, хром и др.) для решения организационных, экспертно практическ...
Збережено в:
| Дата: | 2008 |
|---|---|
| Автори: | , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
2008
|
| Назва видання: | Актуальні проблеми транспортної медицини |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/22883 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Организационные и клинико-экспертные вопросы по медицинскому обеспечению рабочих транспортной отрасли связанных с вредными условиями труда / Л.П. Зарицкая, Б.В. Панов, С.В. Балабан // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2008. — № 3 (13). — С. 60-64. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-22883 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-228832011-07-02T12:37:03Z Организационные и клинико-экспертные вопросы по медицинскому обеспечению рабочих транспортной отрасли связанных с вредными условиями труда Зарицкая, Л.П. Панов, Б.В. Балабан, С.В. Санитарно-гигиенические проблемы на транспорте Рассмотрены вопросы проведения углубленных периодических медицинских осмотров в транспортной отрасли на примере 117 работающих на предприятии « Одесавторемсервис» контактирующих с различными профессиональными вредностями ( свинец, бензол, хром и др.) для решения организационных, экспертно практических вопросов, повышения качества обследования, динамического и диспансерного наблюдения. The questions of leadthrough of deep periodic physical examinations are considered in a transport industry on an example 117 workings on an enterprise «Odesavtoremservis» contacting with different professional вредностями ( lead, benzol, chrome and other) for the decision of organizational, экспертно of practical questions, upgrading inspection, dynamic and clinical supervision. 2008 Article Организационные и клинико-экспертные вопросы по медицинскому обеспечению рабочих транспортной отрасли связанных с вредными условиями труда / Л.П. Зарицкая, Б.В. Панов, С.В. Балабан // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2008. — № 3 (13). — С. 60-64. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. 1818-9385 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/22883 331.483.1:613.6:656-051 ru Актуальні проблеми транспортної медицини Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Санитарно-гигиенические проблемы на транспорте Санитарно-гигиенические проблемы на транспорте |
| spellingShingle |
Санитарно-гигиенические проблемы на транспорте Санитарно-гигиенические проблемы на транспорте Зарицкая, Л.П. Панов, Б.В. Балабан, С.В. Организационные и клинико-экспертные вопросы по медицинскому обеспечению рабочих транспортной отрасли связанных с вредными условиями труда Актуальні проблеми транспортної медицини |
| description |
Рассмотрены вопросы проведения углубленных периодических медицинских осмотров в транспортной отрасли на примере 117 работающих на предприятии « Одесавторемсервис» контактирующих с различными профессиональными вредностями ( свинец, бензол, хром и др.) для решения организационных, экспертно практических вопросов, повышения качества обследования, динамического и диспансерного наблюдения. |
| format |
Article |
| author |
Зарицкая, Л.П. Панов, Б.В. Балабан, С.В. |
| author_facet |
Зарицкая, Л.П. Панов, Б.В. Балабан, С.В. |
| author_sort |
Зарицкая, Л.П. |
| title |
Организационные и клинико-экспертные вопросы по медицинскому обеспечению рабочих транспортной отрасли связанных с вредными условиями труда |
| title_short |
Организационные и клинико-экспертные вопросы по медицинскому обеспечению рабочих транспортной отрасли связанных с вредными условиями труда |
| title_full |
Организационные и клинико-экспертные вопросы по медицинскому обеспечению рабочих транспортной отрасли связанных с вредными условиями труда |
| title_fullStr |
Организационные и клинико-экспертные вопросы по медицинскому обеспечению рабочих транспортной отрасли связанных с вредными условиями труда |
| title_full_unstemmed |
Организационные и клинико-экспертные вопросы по медицинскому обеспечению рабочих транспортной отрасли связанных с вредными условиями труда |
| title_sort |
организационные и клинико-экспертные вопросы по медицинскому обеспечению рабочих транспортной отрасли связанных с вредными условиями труда |
| publisher |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України |
| publishDate |
2008 |
| topic_facet |
Санитарно-гигиенические проблемы на транспорте |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/22883 |
| citation_txt |
Организационные и клинико-экспертные вопросы по медицинскому обеспечению рабочих транспортной отрасли связанных с вредными условиями труда / Л.П. Зарицкая, Б.В. Панов, С.В. Балабан // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2008. — № 3 (13). — С. 60-64. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
| series |
Актуальні проблеми транспортної медицини |
| work_keys_str_mv |
AT zarickaâlp organizacionnyeiklinikoékspertnyevoprosypomedicinskomuobespečeniûrabočihtransportnojotraslisvâzannyhsvrednymiusloviâmitruda AT panovbv organizacionnyeiklinikoékspertnyevoprosypomedicinskomuobespečeniûrabočihtransportnojotraslisvâzannyhsvrednymiusloviâmitruda AT balabansv organizacionnyeiklinikoékspertnyevoprosypomedicinskomuobespečeniûrabočihtransportnojotraslisvâzannyhsvrednymiusloviâmitruda |
| first_indexed |
2025-07-03T01:57:29Z |
| last_indexed |
2025-07-03T01:57:29Z |
| _version_ |
1836589096073428992 |
| fulltext |
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 3 (13), 2008 г.
6060606060
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #3 (13), 2008
Санитарно2гигиенические
проблемы на транспорте
Sanitary and Hygienic Problems
on Transport
За последнее десятилетие на Укра&
ине законодательная и нормативная
база, регулирующая вопросы охраны тру&
да и здоровья работников транспортной
отрасли, связанных с вредными услови&
ями труда, претерпела заметные измене&
ния в отношении проведения периоди&
ческих медицинских осмотров (ПМО),
возмещения ущерба пострадавшим от
несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний (ПЗ) [1;
2; 3; 4; 6 и др.].
Актуальной проблемой транспор&
тной медицины является определение и
оценка профессиональных рисков для
здоровья работающих в условиях несоб&
людения гигиенических регламентов. В
качестве первоочередной задачи по пре&
дупреждению явных заболеваний и веро&
ятной потери трудоспособности стало
необходимым решить задачи по:
& пересмотру отдельных устаревших
на территории Украины Приказов и
созданию новых;
& созданию:
а) персональной медицинской регист&
рации после проведения периоди&
ческих медицинских осмотров, по&
скольку иначе теряется объективное
представление о численности, возра&
стном, половом и социально& трудо&
вом критерии;
б) реестра больных с профессиональ&
ной патологией и проведение мони&
торинга их состояния здоровья.
УДК 331.483.1:613.6:656�051.
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И КЛИНИКО2ЭКСПЕРТНЫЕ ВОПРОСЫ
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ РАБОЧИХ
ТРАНСПОРТНОЙ ОТРАСЛИ СВЯЗАННЫХ С ВРЕДНЫМИ
УСЛОВИЯМИ ТРУДА
Зарицкая Л.П., Панов Б.В., Балабан С.В.
Украинский НИИ медицины транспорта, г. Одесса
& качественному проведению ПМО;
& экспертизы профпригодности работ&
ников транспорта (медицинские ос&
мотры), а также современных орга&
низационных форм медицинской по&
мощи и системы восстановительно&
оздоровительных мероприятий для
обеспечения безопасной деятельно&
сти работников транспортной отрас&
ли.
Целью данной работы является
клиническая оценка состояния здоровья
работающих в контакте с различными
производственными вредностями на
предприятии « Одесавторемсервис» как
пример, для решения организационных и
экспертно&практических вопросов на Ук&
раине при проведении ПМО транспорт&
ной отрасли.
Материал и методы
Клинические наблюдения относятся
к осмотренным в 2005&2007г.г. Обследо&
вано 117 человек — 67 мужчин (57,3 %) и
50 женщин (42,7 %), в возрасте от 19 до
69 лет. Из них лиц работающих в контак&
те со свинцом&19 чел, с бензолом 19 чел.,
с хромом& 9 чел., с ацетоном &11 чел., с
шумом и вибрацией &32 чел., высоким
напряжением&13 чел., высоким давлени&
ем&5 чел., нагревающим микроклиматом&
4 чел., марганцем – 2 чел., пылью& 2 чел.
и с ионизирующим излучением – 1 чел.&
(таблица 1).
Проведен анализ данных лабора&
торных и аппаратных исследований ,
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #3 (13), 2008
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 3 (13), 2008 г.
6161616161
предусмотренных еще Приказом №555
Министерства СССР от 29.09.89г.. В на&
стоящее время действует соответствую&
щий Приказ №246 Министерства охраны
здоровья Украины от 21.05.07г.
Статистическая обработка резуль&
татов проведена методом вариационной
статистики и включала подсчет средних
арифметических показателей (М+m). Для
определения статистической значимости
полученных изменений при сравнении
средних величин результаты исследова&
ния подвергали обработке по критерию
«t» Стьюдента.
Дополнительно 26 рабочим, контак&
тирующим со свинцом (10 чел.), бензо&
лом (5 чел.), ацетоном (4 чел.), хромом
(7 чел.) был проведен анализ гемодина&
мических показателей и сократительной
функции миокарда по результатам их об&
следования в функционально& диагности&
ческом центре.
В установлении артериальной ги&
пертензии (АГ) мы использовали класси&
фикацию АГ Объединенного националь&
ного комитета США (JNC Y11, 2003г.).
Результаты и обсуждение
Разработка и анализ материалов
проводились в сравнительном плане с
учетом одинакового возрастного соста&
ва (20&29 лет); (30&39 лет); (40&49 лет);
(50&59 лет); (более 60 лет) и стажа рабо&
ты на данном предприятии в одном и том
же цехе или участке: (до 5 лет); (6&15 лет);
более 15 лет или стажевые группы & 1&я,
2&я; 3&я; 4&я; 5&я среди работающих в
контакте с вредным для здоровья произ&
водственным фактором (таблица 1).
Более углубленное изучение состо&
яния гемодинамики проведено работаю&
щим в контакте со свинцом для возмож&
ности выявления ранних нарушений в
системе кровообращения. Этот вопрос
имеет большое теоретическое и практи&
ческое значение, так как от его решения
зависят правильное представление о
сущности патологического процесса, а
также эффективное лечение и правиль&
ное экспертное решение при сатурниз&
ме.
Из 19 чел., работающих в кон2
такте со свинцом & 9 мужчин и 10 жен&
щин со стажем работы более 5 лет 10 чел.
(5 мужчин и 5 женщин) и со стажем ра&
боты на предприятии более 6 лет 9 чел.
(5 мужчин и 4 женщины) прошли выбо&
рочно исследование гемодинамики и
сократительной функции миокарда. Стаж
их работы в контакте со свинцом коле&
бался от 2 до 37 лет. В результате иссле&
дования было выявлено 6 человек с ар&
териальной гипертензией (АГ)&2 мужчин
в возрасте 55 и 61 год, со стажем рабо&
ты 34 и 2 года, а также 4 женщины в воз&
расте от 44 до 62 лет со стажем работы
от 5 до 43 лет. В ходе углубленного ис&
следования у 4&х из 6 человек выявлены
такие изменения как: увеличение мощно&
сти и работы левого желудочка (ЛЖ),
Таблица 1
Распределение работающих во вредных производственных условиях на предприятии
«Одесавторемсервис» в зависимости от пола, возраста и стажа
Возрастные группы
19-20 лет
(19чел.)
30-39 лет
(17чел.)
40-49лет
(18чел.)
50-59 лет
(40чел.)
> 60 лет
(23чел.)
Всего
(117чел.- 100%)
Пол м ж м ж м ж м ж м ж м ж
Абсол. Число 14 5 8 9 10 8 18 22 17 6 67 50
% 11,96 4,27 6,83 7,69 8,54 6,83 15,3 18,8 14,5 5,1 57,3 42,7
Стажевые группы-117чел.(100%)
до 5лет- 43чел.(36,75%) 14 3 3 1 3 1 7 3 7 1 34 9
% 11,96 3,56 2,56 0,85 2,56 0,85 5,98 2,56 5,98 0,85 29,05 7,69
от 5 до 10 лет-49 чел.(41,88%) 1 2 5 7 2 6 6 13 6 1 20 29
% 0,85 1,7 4,27 5,98 1,7 5,12 5,12 11,1 5,12 0,85 17,1 24,9
>10лет-25чел.(21,36%) 1 - - 1 5 1 5 6 2 4 13 12
Всего -117чел. 16 5 8 9 10 8 18 22 15 6 67 50
% 13,6 4,3 6,9 7,7 8,5 6,9 15 19 13 5,1 57,3 42,7
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 3 (13), 2008 г.
6262626262
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #3 (13), 2008
коэффициента ре&
поляризации, а так&
же снижение систо&
лического объема,
при сохраненном в
норме показателе
минутного объема
крови (МОК). Это
расценено как дист&
рофические изме&
нения в миокарде.
Артериальное дав&
ление (АД) было не&
стабильным.
В табл.2 представлены средне&
арифметические данные систолического
АД (САД), диастолическогоАД (ДАД), ча&
стоты сердечных сокращений (ЧСС) в
зависимости от пола и стажа на данном
предприятии.
Что касается предполагаемых воз&
можных изменений гематологических
показателей (ретикулоцитоз, повышение
количества базофильно & зернистых
эритроцитов, снижение гемоглобина) у
контактирующих со свинцом нами не
было выявлено отклонений от нормы ни
в одном случае.
По нашим данным средний уровень
САД у контактирующих со свинцом до 5
лет в возрасте 20& 29 лет составил у
мужчин 129±0,6 мм рт ст.,у женщин
125,6±0,5мм рт.ст. и с возрастом средние
значения не увеличивались.
ДАД во всех возрастных группах
также с возрастом не увеличивалось и
составило у мужчин&73,1±0,24 мм рт.ст.,
у женщин&71,1±0,86 мм рт.ст.
Частота пульса во всех возрастных
группах составила у мужчин 67,4±0,19 у
мужчин , 71,3±0,06 уд. в 1 мин у женщин
и с возрастом не изменялась.
Наиболее высокая доля лиц с арте&
риальной гипертензией (АГ) у работаю&
щих в возрасте 40&49 лет касается толь&
ко лиц женского пола.
Известно, что изменения системы
кровообращения при свинцовых интокси&
кациях имеют обычно нестойкий харак&
тер кровообращения. Поэтому эта груп&
па рабочих нуждается в динамическом
наблюдении.
В группе из 19 человек контакти2
рующих с бензолом изменений показа&
телей крови при осмотрах на протяжении
3&летнего периода ни в одном случае
выявлено не было. У 5 женщин при ПМО
выявлена артериальная гипертензия.
ЭКГ&данные в сопоставлениями с иссле&
дованиями сократительной функции ми&
окарда выявили у них увеличение мощ&
ности ЛЖ. В этих случаях необходимо
пристальное динамическое клиническое
наблюдение в сопоставлении с показате&
лями крови для исключения анемическо&
го синдрома и явлений хронической бен&
зольной интоксикации, которая может
сопровождаться депрессией гемопоэза и
поражением ЦНС.
При обследовании сердечно&сосу&
дистой системы у 11 работающих в
контакте с хромом (7 мужчин в возрас&
те 22&59 лет и 4 женщин в возрасте 48&
58 лет) у 5 чел. (2 женщины в возрасте
49 и 51 год и 3 мужчин в возрасте 44, 48
и 54года со стажем работы более 7 лет)
зарегистрирована АГ.
Считается, что у работающих дли&
тельное время в контакте с хромом, сер&
дечно&сосудистая система, печень, поч&
ки, легкие, первыми реагируют даже на
малые дозы. Учитывая возможность воз&
никновения общетоксических проявле&
ний хрома, особое внимание будет уде&
лено в дальнейшем лицам со стажем
работы более 6&10 лет, входящих в груп&
Таблица 2
Характеристика средних уровней гемодинамики разных возрастных и
стажевых групп рабочих, контактирующих со свинцом (абс. число)
Стаж работы на данном
предприятии Показатели Пол M±m
До 5 лет 6 и >лет
Всего
М 129,5±0,6 4 5 9 САД Ж 125,6±0,5 6 4 10
М 73,1±0,24 4 5 - ДАД
ДАД Ж 71,1±0,86 6 4 -
М 67,4±0,19 4 5 - ЧСС Ж 71,3±0,06 6 4 -
Всего 10 9 19
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #3 (13), 2008
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 3 (13), 2008 г.
6363636363
пу риска по хромовой интоксикации.
В цехах при воздействии на орга2
низм 32 работающих в контакте с
шумом и вибрацией: 28 мужчин (87,5 )
и 4 женщин (12,5) в возрасте от 45 до 62
лет) только в 4&х случаях выявлена стой&
кая АГ.
В остальных группах работаю2
щих в контакте с ацетоном, в услови2
ях высокого напряжения, нагреваю2
щего микроклимата и др. отклонений
от нормы по гемодинамическим и лабо&
раторным показателям выявлено не
было. Ни в одном случае по материалам
ПМО на предприятии «Одесавторемсер&
вис» ПЗ или с подозрением на них за
исследуемый период не было установле&
но.
Нами была составлена «Программа
экспертной оценки диспансеризации из
групп повышенного риска развития ПЗ у
лиц, подлежащих предварительному при
поступлении на работу и ПМО», которую
выносим на обсуждение:
1. Своевременность взятия на диспан&
серный учет лиц:
а) работающих в условиях воздействия
вредных факторов производственной
среды выше ПДУ и ПДК;
б) имеющих стаж работы более 10 лет;
в) отдельные патологические признаки
или их сочетания с учетом характера
воздействующего фактора и наруше&
ния показателей функционального
состояния «критических» для дей&
ствующего фактора органов и систем
организма.
2. Полнота и своевременность прове&
дения доврачебного обследования с
использованием автоматизирован&
ной системы, которая определяется
обработкой специально составлен&
ных нами анкет, разработанных для
проведения скрининг& диагностичес&
кого обследования лиц « вредных
профессий» и выделения лиц с от&
дельными признаками воздействия
фактора.
3. Полнота и своевременность консуль&
таций со специалистами, гигиениста&
ми, где выявлены групповые призна&
ки воздействия факторов, к которым
относится определение конкретных
участков с неблагоприятными усло&
виями труда (профиль специалистов&
консультантов определяется про&
граммой диспансерного наблюде&
ния).
4. Правильность установления диагно&
за ( определяется экспертом на ос&
новании объективных данных).
5. Правильность выбора вида помощи,
методов обследования и лечения
(амбулаторное санаторно&курортное,
а также новейшие методы нетради&
ционной медицины и др.).
6. Проверка результатов доврачебного
скрининга с соответствующим раз&
делением всех обследуемых на груп&
пы, нуждающихся во врачебном ос&
мотре, своевременность и качество
схем профилактического лечения по
предупреждению развития ПЗ.
7. Своевременность и полнота изуче&
ния условий труда и быта (оценива&
ются выводы и предложения по дан&
ным проведенного комплекса лечеб&
но& оздоровительных мероприятий).
8. Качество ведения медицинской доку&
ментации.
Выводы
1. На Украине необходимо создать сис&
тему проведения углубленных ПМО
для длительно работающих с опасны&
ми и вредными повреждающими воз&
действиями.
2. Доведение до 100 % своевременно&
го взятия на учет выявленных при
ПМО больных для диспансерного на&
блюдения, обеспечения их контро&
лем, лечением, реабилитацией и
организовать амбулаторный прием
(раз в полгода) врача&профпатолога
высшей квалификационной катего&
рии.
3. С целью повышения качества обсле&
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 3 (13), 2008 г.
6464646464
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #3 (13), 2008
дования работающих в контакте с
такими производственными вредно&
стями как свинец, бензол, хром, про&
мышленная пыль и др. расширить
объем используемых лабораторных
методик и дополнить их набором
иммунологических тестов.
4. Бригады врачей, участвующих в про&
ведении ПМО на Украине обеспечить
своевременными методическими
материалами по вопросам диагнос&
тики, необходимого обследования и
лечения профессиональной патоло&
гии.
Литература
1. Вороненко Ю.В. Реализация межот&
раслевой комплексной программы
«Здоровье нации» в исследованиях
Киевской медицинской Академии
последипломного образования им.
Н.И.Шупика// Журн. АМН Украины.&
2005.&Т.11.&11.№2.&С.312&325.
2. Кодекс законов о труде Украины.& Х.:
Одиссей,1999.&160с.& ( Законы Укра&
ины).
3. Кундиев Ю.И., Чернюк В.И. Совре&
менные проблемы медицины труда в
Украине: наука и практика ( обзор
литературы и собственных исследо&
ваний)// Журн.АМН Украины.&2005.&
Т.11.&№1.&С.117&127.
4. Поповиченко О.В., Ханько Н.В., Че&
лах С.Н. Проблеми удосконалення
системи керування охороною працi /
/Медицина залiзничного транспорту
України.&2002.&№4.&С.5&7.
5. Тимошина Д.П. Профессиональная
заболеваемость на Украине//М.Е.Ер&
шова и др.// Охрана здоровья.&2002.&
№ 6.&С.37&39.
6. Цуркан В.Г. Вплив нових технологiй
управлiння залiзничними перевезен&
нями на стан здоров‘я диспетчер‘iв/
/ Мед. Залiзн. тр&ту України.&2002.&
№ 4.&с.63&65.
7. Шафран Л.М., Тимошина Д.П. Управ&
ление профессиональным здоровьем
в проблеме устойчивого развития
транспортной отрасли//Медицина
транспорта Украины.& 2005. & №1. &
С.25&27.
Резюме
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И КЛИНИКО&
ЭКСПЕРТНЫЕ ВОПРОСЫ ПО
МЕДИЦИНСКОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ
РАБОЧИХ ТРАНСПОРТНОЙ ОТРАСЛИ
СВЯЗАННЫХ С ВРЕДНЫМИ
УСЛОВИЯМИ ТРУДА
Зарицкая Л.П., Панов Б.В.,
Балабан С.В.
Рассмотрены вопросы проведения
углубленных периодических медицинских
осмотров в транспортной отрасли на
примере 117 работающих на предприя&
тии « Одесавторемсервис» контактирую&
щих с различными профессиональными
вредностями ( свинец, бензол, хром и
др.) для решения организационных, экс&
пертно& практических вопросов, повыше&
ния качества обследования, динамичес&
кого и диспансерного наблюдения.
Summary
ORGANIZATIONAL AND CLINIC&EXPERT
QUESTIONS ON MEDICAL TO PROVIDING
OF WORKERS OF A TRANSPORT
INDUSTRY RELATED TO HARMFUL BY
THE TERMS OF LABOR
Zaritskaya l. P., Panov B.V., Balaban S.V.
The questions of leadthrough of deep
periodic physical examinations are
considered in a transport industry on an
example 117 workings on an enterprise «
Odesavtoremservis» contacting with
different professional вредностями ( lead,
benzol, chrome and other) for the decision
of organizational, экспертно& of practical
questions, upgrading inspection, dynamic
and clinical supervision
Впервые поступила в редакцию 17.05.2008 г.
Рекомендована к печати на заседании ученого
совета НИИ медицины транспорта
(протокол № 3 от 29.05.2008 г.).
|