Розацеа: патогенез, лікування та перспективи нових досліджень

В статье в форме клинической лекции представлены современные аспекты патогенеза, клиники, лечения и профилактики розацеа. Обозначены новые перспективные направления в исследованиях....

Повний опис

Збережено в:

Бібліографічні деталі
Дата:	2008
Автор:	Возіанова, С.В.
Формат:	Стаття
Мова:	Ukrainian
Опубліковано:	Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України 2008
Назва видання:	Актуальні проблеми транспортної медицини
Теми:	Клинические проблемы медицины транспорта
Онлайн доступ:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/23019
Теги:	Додати тег Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:	Розацеа: патогенез, лікування та перспективи нових досліджень / С.В. Возіанова // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2008. — № 2 (12). — С. 127-132. — Бібліогр.: 23 назв. — укр.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-23019
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-230192011-07-03T12:44:22Z Розацеа: патогенез, лікування та перспективи нових досліджень Возіанова, С.В. Клинические проблемы медицины транспорта В статье в форме клинической лекции представлены современные аспекты патогенеза, клиники, лечения и профилактики розацеа. Обозначены новые перспективные направления в исследованиях. In this article the modern aspects of the pathogenesis, clinical presentations, treatments, and preventive maintenance of rosacea have been revealed in the form of clinical lecture. Possible prospective studies of the pathology have been presented. 2008 Article Розацеа: патогенез, лікування та перспективи нових досліджень / С.В. Возіанова // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2008. — № 2 (12). — С. 127-132. — Бібліогр.: 23 назв. — укр. 1818-9385 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/23019 616-092+616.5 uk Актуальні проблеми транспортної медицини Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Ukrainian
topic	Клинические проблемы медицины транспорта Клинические проблемы медицины транспорта
spellingShingle	Клинические проблемы медицины транспорта Клинические проблемы медицины транспорта Возіанова, С.В. Розацеа: патогенез, лікування та перспективи нових досліджень Актуальні проблеми транспортної медицини
description	В статье в форме клинической лекции представлены современные аспекты патогенеза, клиники, лечения и профилактики розацеа. Обозначены новые перспективные направления в исследованиях.
format	Article
author	Возіанова, С.В.
author_facet	Возіанова, С.В.
author_sort	Возіанова, С.В.
title	Розацеа: патогенез, лікування та перспективи нових досліджень
title_short	Розацеа: патогенез, лікування та перспективи нових досліджень
title_full	Розацеа: патогенез, лікування та перспективи нових досліджень
title_fullStr	Розацеа: патогенез, лікування та перспективи нових досліджень
title_full_unstemmed	Розацеа: патогенез, лікування та перспективи нових досліджень
title_sort	розацеа: патогенез, лікування та перспективи нових досліджень
publisher	Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
publishDate	2008
topic_facet	Клинические проблемы медицины транспорта
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/23019
citation_txt	Розацеа: патогенез, лікування та перспективи нових досліджень / С.В. Возіанова // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2008. — № 2 (12). — С. 127-132. — Бібліогр.: 23 назв. — укр.
series	Актуальні проблеми транспортної медицини
work_keys_str_mv	AT vozíanovasv rozaceapatogenezlíkuvannâtaperspektivinovihdoslídženʹ
first_indexed	2025-07-03T02:11:28Z
last_indexed	2025-07-03T02:11:28Z
_version_	1836589978103054336
fulltext	ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #2 (12), 2008 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (12), 2008 г. 127127127127127 Резюме ДО ПИТАННЯ ПРО ЛОКАЛІЗАЦІЮ И ЧИСЛЕННІСТЬ ВИРАЗКОВИХ ДЕФЕК5 ТІВ, ЯКІ УТВОРЮЮТЬСЯ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ГЕЛІКОБАКТЕРІОЗ І ПРИ ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМУ МОДЕЛЮВАННІ НА ЩУРАХ Авраменко А.О., Гоженко А.І., Гойдик В.С. Було комплексно обстежено 109 хворих на хронічний гелікобактеріоз з виразковими ураженнями гастродуоде5 нальної зони у активній фазі, а також проведено експериментальне моделю5 вання виразкового процесу на 20 щурах. Дані по локалізації і численності виразок у хворих відрізнялися від даних по лока5 лізації і численності виразок у щурів. Summary ON IMPORTANCE FROM LOCALIZATION AND QUANTITY OF ULCER DEFECTS WHICH FORM ON PATIENTS SUFFERING FROM CHRONIC HELICOBACTERIOSIS AND BECAUSE OF EXPERIMENTALLY MODELS ON THE RATS Avramenko A.A., Gozenko A.I., Goydyk V.S. 108 patients suffering from chronic helicobacteriosis with ulcer defects of gastroduodenal zone in active phase and experimentally ulcers of 20th rats has been all5round examination. The localization and quantity of ulcer defects which form on patients and on the rats has been difference. Впервые поступила в редакцию 29.01.2008 г. Рекомендована к печати на заседании ученого совета НИИ медицины транспорта (протокол № 3 от 29.05.2008 г.). Однією з важливих особливостей дерматологічної патології є наявність ве5 ликої кількості мультифакторних захво5 рювань, до яких належить і розацеа. Розацеа – хронічний розповсюдже5 ний дерматоз, що розвивається як ангі5 отрофоневроз із переважним ураженням шкіри обличчя. Розповсюдженість пато5 логії серед населення різних країн скла5 дає 1510% [9,20]. Розацеа зустрічається у всіх рас, але переважно у світлошкірих. Англійці визначають дерматоз, як «при5 пливи кельтів». Обтяженість у родині складає 15530% [22]. Не виключена гене5 тична схильність до цього захворювання. Розацеа є тяжкою у косметичному відношенні патологією, сприяє психічним стресам, знижує працездатність хворих, впливає на їх особисте життя та стано5 вище в суспільстві. Перші ознаки хворо5 би з’являються, в основному, в 30540 років, найчастіше вражаючи жінок (3:1), а повна клінічна картина складається у 405 50. До основних клінічних проявів зах5 ворювання належать: центрофаціальна еритема обличчя, набряк, телеангіектазії, папульозна та пустульозна висипка, на5 явність вогнищ гіперплазії сальних залоз та прогресуючого розростання сполучної тканини. Характерним для розацеа є по5 ява припливів, що виникають під впливом різних екзо5 та ендогенних факторів. Патогенез розацеа Незважаючи на велику кількість робіт, присвячених дослідженню цієї про5 блеми, відсутня чітка концепція етіології та патогенезу розацеа. Кожна клініко5морфологічна форма УДК 616/092+616.5 РОЗАЦЕА: ПАТОГЕНЕЗ, ЛІКУВАННЯ ТА ПЕРСПЕКТИВИ НОВИХ ДОСЛІДЖЕНЬ Возіанова С.В. Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (12), 2008 г. 128128128128128 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #2 (12), 2008 розацеа має свої головні патогенетичні механізми розвитку, що визначають її основні клінічні прояви. Судинні форми розацеа складають 80 % захворювань, близько 20 % – папуло5пустульозні та інфільтративні. Розвиток та перебіг захворювання зумовлені багатьма різними чинниками: судинною патологією, імунологічними розладами, хворобами шлунково5кишко5 вого тракту, змінами в гормональному гомеостазі організму, діяльністю кліщів роду Demodex, тощо[3,10,13]. Структурні та функціональні зміни в судинах обумовлені їх конституціональ5 ними особливостями, порушенням їх ве5 гетативної іннервації, ендокринними дисфункціями, активним впливом на ендотелій судин вазоактивних пептидів шлунково5кишкового тракту (VIP, пентга5 стрин), субстанції Р, нейропептидів (ен5 дорфінів, ендокефалінів), активацією ка5 лікреїн5кінінової системи [7,11,17]. У хворих на розацеа починає уповільнюва5 тися перерозподіл кровотоку і виникає венозний стаз у ділянці відтоку Venae facialis sive angularis [8]. Результати дос5 ліджень свідчать про системний характер змін гемомікроциркуляторного русла з перевагою ознак венозної недостатності. На думку більшості дослідників, роз5 лади діяльності шлунково5кишкового тракту не є ведучими в розвитку дерма5 тозу. Проте, при обстеженні хворих на розацеа доволі часто зустрічається супут5 ня патологія: гіпо5 та анацидні гастрити, рідше гіперацидні гастрити, виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої киш5 ки, хронічні запальні захворювання ки5 шечника, хронічні гепатити з порушенням білок5синтезувальної та антитоксичної функцій печінки [2]. Звертається увага на високу частоту виявлення бактерій Helicobacter pylori у хворих на розацеа [14,19]. Вважається, що ці бактерії інду5 кують вироблення вазоактивних пептидів та вивільнення токсинів, які спряють ви5 никненню припливів. Між тим, носіями бактерій Helicobacter pylori являються майже 50% населення земної кулі. Немає також однозначної оцінки ролі кліщів роду Demodex (Demodex folliculorum, demodex brevis) у появі і роз5 витку розацеа. Demodex folliculorum 5 фізіологічний представник мікрофлори шкіри і заселення ним фолікулів значно збільшується з віком. Разом з тим не можна не відзначити достовірного збільшення частоти виявлення кліщів у хворих на папуло5пустульозну і грану5 льоматозну розацеа порівняно зі здоро5 вими людьми та ефект від використання в терапії акарицидних препаратів [6,23]. Існує припущення про інфекційну природу розацеа через наявність пустул при запальних формах. Однак вміст пус5 тул стерильний, а грамнегативні мікроор5 ганізми виявляються тільки при важких грамнегативних формах розацеа. Під час вивчення особливостей про5 яву імунопатологічних реакцій у хворих на розацеа встановлено перевагу автоімун5 ізації та імунодепресії, пов’язаних з наро5 станням важкості патологічного процес5 су [1,5]. Гіперреакція імунної системи повною мірою властива хворим з інфільтративно5продуктивною формою (ринофіма). У патогенезі захворювання безсум5 нівне значення належить статевим гормо5 нам, їхньому впливу на стан гемомікро5 циркуляції в шкірі, розвиток імунного за5 палення [15,18].Має місце якісна та кількісна зміна взаємозв’язку між показ5 никами гемодинаміки в екстракраніаль5 них судинах каротидного басейну та вмістом в крові окремих статевих та гіпо5 фізарних гормонів. На сучасному етапі велика увага науковців сконцентрована на дослідженні ролі факторів росту у виникненні роз5 ладів в системі мікроциркуляторного рус5 ла, розвитку запальних процесів [16,21]. Так у хворих на розацеа виявлено збільшення експресії судинного ендоте5 ліального фактору росту, рецепторів до факторів росту фібробластів, ядерного проліферативного антигену [4]. На перебіг розацеа впливає нерво5 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #2 (12), 2008 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (12), 2008 г. 129129129129129 во5психічний фактор [12]. Більшість дос5 лідників схиляється до думки, що психо5 соматичні порушення з’являються у хво5 рих у період розвитку хвороби, як на5 слідок впливу на психіку хворого трива5 лого косметичного дефекту, що спотво5 рює обличчя. Агравації процесу сприяють гіпері5 нсоляція, температурні коливання навко5 лишнього середовища (частіше підви5 щення), вживання гарячих напоїв, алко5 голю, прийом судинорозширювальних препаратів. Класифікація розацеа Розрізняють (за класифікацією J. Wilkin) стадії захворювання: 1. Прерозацеа – періодичні припливи 2. Судинна розацеа –еритема та телеан5 гіектазії 3. Запальна розацеа – папули та пустули 4. Пізня розацеа 5 ринофіма До особливих форм розацеа нале5 жать: стероїдна, гранульоматозна, грам5 негативна, конглобатна, фульмінантна, офтальморозацеа, хвороба Морбігана У зв’язку зі значною захворювані5 стю, хронічним перебігом та рецидивую5 чим характером розацеа являє собою важливу медико5соціальну проблему. Те5 рапія розацеа викликає певні труднощі в практиці лікарів5дерматологів. Чи5 сельність та різноманітність методів ліку5 вання зумовлена мультифакторіальністю розвитку дерматозу і потребує комплек5 сного обстеження та лікування пацієнтів разом з терапевтом, ендокринологом, гастроентерологом, офтальмологом (оф5 тальморозацеа), невропатологом, гінеко5 логом і іншими фахівцями. Практично відсутні методи, що виліковують захворю5 вання. Головна мета лікаря – досягнення стійких ремісій, профілактика рецидивів, призупинення прогресування хвороби. Лікування розацеа Одним із наріжних каменів в ліку5 ванні розацеа є освіта пацієнтів, так за5 побігання факторів, провокуючих розви5 ток патології, дозволяє контролювати перебіг захворювання. Сонячні промені сприяють персистенції еритеми, збільшенню кількості телеангіектазій. Тому рекомендується максимально обме5 жити перебування на сонці. Обов’язкове застосування сонцезахисних засобів з високим індексом захисту. Шкіра хворих на розацеа дуже чут5 лива. Їй потрібний особливо обережний догляд, що запобігає появі почервоніння, подразнень і відчуття стягнутості. Реко5 мендовані косметичні засоби для чутли5 вої або дитячої шкіри, які не містять спир5 ту, ацетону, олій, гранул абразивних ре5 човин. Обов’язково необхідне повноцін5 не зволоження шкіри. Деякі продукти, впливаючи на сли5 зову оболонку шлунка, внаслідок рефлек5 торної дії викликають розширення крово5 носних судин обличчя. Тому варто виклю5 чити з раціону алкогольні напої, гострі, пряні страви. В системній терапії судинних форм розацеа використовують препарати, які мають вазорегулюючу та венотонічну дії (флебодіа, танакан); регулюють стан ве5 гетативної нервової системи, покращу5 ють мікроциркуляцію, викликають слаб5 кий загальний антипсихотичний ефект (еглоніл) В лікуванні запальних форм роза5 цеа препаратами вибору залишаються антибіотики. Механізм їх терапевтичної дії остаточно не з’ясований, але вва5 жається, що протизапальний ефект більш виражений ніж антимікробний. Історично тетрацикліни (тетрацикліну гідрохлорид, доксициклін) є найефективнішими анти5 бактеріальними препаратами в терапії розацеа. Останнім часом з’являються відомості про ефективність перорально5 го використання при розацеа антибіо5 тиків групи макролідів (кларитроміцин, азитроміцин) При ускладненні розацеа демодико5 зом використовують препарати групи імідазолів (метронідазол, орнідазол) У лікуванні важких форм розацеа (rosacea conglobata, rosacea fulminans) АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (12), 2008 г. 130130130130130 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #2 (12), 2008 застосовують синтетичні ретиноїди. До їх числа відноситься, зокрема, ізотретиноїн (роаккутан). Висока ефективність препа5 рату пов’язана з себостатичною, проти5 запальною та імуномодулюючою діями. Показанням до перорального приймання глюкокортикоїдів, зокрема преднізолону у комбінації з ізотретиної5 ном, є лише rosacea fulminans (pyoderma faciale). Важливим моментом у лікуванні ро5 зацеа є застосування імуномодуляторів та вітамінотерапії. Особливо рекомендується вживання вітамінів С, К, Р, РР, А, В1, В6, В12, нікотинової та фолієвої кислот, котрі виявляють, у першу чергу, антиоксидант5 ну, судинно5зміцнювальну дію. В місцевому лікуванні при усклад5 ненні розацеа демодекозом віддають перевагу метрогіл5гелю, який має актив5 ну протизапальну дію При вираженому демодикозі доцільно також провести курс лікування препаратом, що містить пер5 метрин. Перметриновому крему (4–5%) властивий ефективний протидемодикоз5 ний і, у той же час, щадливий вплив на шкіру. який не викликає загострення ро5 зацеа. Азелаїнова кислота (скинорен5 гель) зменшує вміст вільних жирних кис5 лот у ліпідах шкіри, нормалізує процеси кератинізації в протоках сальних залоз, має протизапальну дію, з успіхом вико5 ристовується при лікуванні запальних форм розацеа. Для видалення телеангіектазій засто5 совують лазерну терапію (судинний лазер на барвнику 5 довжина хвилі 5855595 нм та КТР –лазер), електрокоагуляцію. Метод оперативної дерматології (дермабразія) показаний хворим із кістозною і вузлува5 тою формами розацеа. Хірургічне або видалення лазерами (СО 2 та ербієвим) гіпертрофованих тканин застосовується для лікування ринофіми. Для профілактики виникнення ре5 цидивів захворювання та прогресування хвороби важливим є дотримання певно5 го способу життя, коректного гігієнічного та косметичного догляду за чутливою шкірою, уникнення тригерних факторів, своєчасне лікування внутрішніх хвороб, які можуть сприяти розвитку розацеа. Перспективи досліджень Багато аспектів розацеа вимагають продовження досліджень: 1. Практично не існує офіціальних ре5 зультатів епідеміологічних дослід5 жень виявлення цієї нозології на Ук5 раїні. 2. Важливим є вивчення генетичних факторів, які впливають на розвиток розацеа. 3. Незважаючи на велику кількість робіт, доказової бази патофізіологічної ролі кліщів роду Demodex та бактерій H. рylorі не продемонстровано. 4. Можливе об’єднання різних гіпотез про вплив ультрафіолетового опром5 інювання на судинну дизрегуляцію та матриксну дегенерацію, враховуючи, що всебічні зв’язки між матриксною дегенерацією та судинним гомеоста5 зом не достатньо висвітлені 5. Продовження вивчення молекуляр5 них аспектів патогенезу розацеа 6. Розробка нових методик використан5 ня антибіотиків при запальних фор5 мах розацеа: призначення малих доз, які мають протизапальну, а не проти5 мікробну дію. Враховуючи, що захворювання має мультифакторну природу, набагато більше питань залишається поза колом окреслених. Сподіваємося, що наша скромна робота надихне на продовжен5 ня досліджень заради досягнення про5 гресу в поглибленному розумінні патоге5 нетичних механізмів розацеа та удоско5 наленні методів лікування. Література 1. Абрагамович Л.Є. Акне розацеа як системне аутоімунне захворювання / /Дерматология и венерология 52002 5 №105 С.1075111 2. Абрагамович Л.Є. Розацеазна хворо5 ба: стан гепатобіліарної системи та її ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #2 (12), 2008 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (12), 2008 г. 131131131131131 роль в етіології й патогенезі, принци5 пи лікування //Практична медицина – 2003 5№ 2 –С.88596 3. Бутов Ю.С, Демина О.М, Васенова В.Ю., Школьников М.М. К вопросу о патогенезе, клинике и терапии роза5 цеа // Клиническая дерматология и венерология 52006 5 № 2 5 С. 95597. 4. Возіанова С.В. Роль факторів росту фібробластів та їх рецепторів в па5 тогенезі розацеа //Журнал дермато5 венерології та косметології ім. М.О.5 Торсуєва.5 2007.5 №15 2(14).5 С.10514 5. Калюжная Л.Д., Стоянова О.В., Вози5 анова С.В. Клинико5иммунологичес5 кая оценка состояния больных с раз5 личными клиническими формами розацеа // Дерматологія та венеро5 логія.5 2006.5 № 3(33). –С.55561. 6. Коган Б.Г., Степаненко В.І. Порушен5 ня імунного статусу організму хворих на розацеа, демодикоз і періораль5 ний дерматит, з урахуванням патоге5 нетичного значення інвазії шкіри кліщами демодицидами // Українсь5 кий журнал дерматології, венерології, косметології.5 2005.5№1(16).5 С.335 39. 7. Потекаев Н. Современные представ5 ления об этиологии, клинике и тера5 пии розацеа // Косметика и медици5 на. 5 2001. 5 № 6. C. 15 5 21. 8. Потекаев Н. Н. и др. Акне и розацеа / Под ред. проф. Н. Н. Потекаева. 5 М.: БИНОМ, 2007. 5 231 с. 9. Проценко Т.В. Розацеа // Учебное по5 собие. – Киев,2005.5 20 с. 10. Разнатовский К.И., Алиев Ф.А. Оцен5 ка показателей микроциркуляции в области лица у женщин с розацеа // Тезисы науч. работ IX Всерос.съезда дерматовенерол.5 Москва.5 2005.5 Т.1.5 С.96. 11. Сницаренко О.В. Вазоактивные пеп5 тиды при розацеа // Вестн. дермато5 л.и венерол.5 1989.5 №9.5 С.42544. 12. Черкасова М.В., Сергеев Ю.В. Акту5 альные аспекты патогенеза и тера5 пии розацеа // Российский журнал кожных и венерических болезней. 5 1998. 5 № 6. 5 С. 59 5 64. 13. Темников В. Е. Свободнорадикальное окисление липидов, монооксигеназ5 ная система печени, эндокринный статус при розовых угрях и совер5 шенствование их лечения : Автореф. дис... док5ра. мед. н: 03.00.04. 5 Ро5 стов н/Д, 2000. – 36 с. 14. Черняк А. Я. Особенности клиники и лечения розацеа, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией: Авто5 реф. дис… к. мед. н.: Тюмень, 2002. – 19 с. 15. Шармазан C.І., Калюжна Л.Д. Зміни деяких параметрів шкіри обличчя у жінок клімактеричного віку, хворих на розацеа, під впливом замінної гормо5 нальної терапії // Педіатрія, акушер5 ство та гінекологія.52000.5 № 3.5 С.1245126. 16. Ayca Cordan Yazici, Umit Tursen, Duyugu Dusmez Apa, et al. The changes in expression of ICAM53, Ki5 67, PCNA, and CD31 in psoriatic lesions before and after methotrexate treatment // Arch Dermatol Res. 5 2005. 5 Vol. 297, № 6. 5 P. 2495255. 17. Batra R.S., Dover J.S., Hobbs L., Phillips T.J. Evaluation of the role of exogenous estrogen in postoperative progress after laser skin resurfacing // Dermatol. Surg.5 2003. –Vol. 29, № 1.5 P. 43548. 18. Bouman A, Heineman MJ. Sex hormones and the immune response in humans // Hum Reprod Update – 2005. 5 №11. – Р. 411 5 423. 19. Gedik G.K., Karaduman A., Sivri B., Caner B. Has Helicobacter pylori eradication therapy any effect on severity of rosacea symptoms? // J. Europ. Acad. Dermatol. Venerol. 52005. 5 Vol. 19, № 3. 5 P. 398. 20. Gupta A.K., Chaundry M. Rosacea and its management: an overview // J. Europ. Acad. Dermatol.Venerol. 5 2005. 5 Vol. 19, № 3. 5 P. 273 5 285. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 2 (12), 2008 г. 132132132132132 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #2 (12), 2008 21. Lawrence F. Brown, Terence J.Harrist, Kiang5Teck Yeo, Mona Stahle5Backdacl, Robert W. Jackman, Brygida Berse, Kathi Tognazzi, Harold F.Dvorak, and Michael Detmar. Increased Expression of Vascular Permeability Factor (Vascular Endothelial Growth Factor) in Bullous Pemphigoid, Dermatitis Herpetiformis, and Erythema Multiforme// J.Invest.5Dermatol.5 1995.5Vol.104.5 N5.5 P.7445749 22. Powell F.C. Epidemiological data, triggering factors and clinical stages of rosacea // J. Europ. Acad. Dermatol. Venerol. – 1998. 5 Vol. 11, Suppl. 2. – P. 107. 23. Schmidt N.F. and Gans E.H. Demodex and rosacea, III: Treatment of Demodex mites associated with inflammatory rosacea // Cosmetic Dermatology. 5 2004. –Vol.17,N.10/ 5C.6555658 Резюме РОЗАЦЕА: ПАТОГЕНЕЗ, ЛЕЧЕНИЕ И ПЕ5 РСПЕКТИВЫ НОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Возианова С.В. В статье в форме клинической лек5 ции представлены современные аспекты патогенеза, клиники, лечения и профилак5 тики розацеа. Обозначены новые перспек5 тивные направления в исследованиях. Summary ROSACEA: PATHOGENESIS, TREAT5 MENTS AND PROSPECTIVE STUDIES. Vozianova S. In this article the modern aspects of the pathogenesis, clinical presentations, treatments, and preventive maintenance of rosacea have been revealed in the form of clinical lecture. Possible prospective studies of the pathology have been presented. Впервые поступила в редакцию 20.05.2008 г. Рекомендована к печати на заседании ученого совета НИИ медицины транспорта (протокол № 3 от 29.05.2008 г.). Полікистоз дорослих 5 генетично детерміноване захворювання, що успад5 ковується по аутосомно5домінантному типу [1]. Імовірність розвитку захворю5 вання у дітей, батьки яких страждають полікистозом нирок становить 50%. Локалізація генних порушень визна5 чає тип полікистозу нирок і впливає на природний перебіг захворювання: при типі 1 спостерігається найшвидший темп розвитку ниркової недостатності, у той час як при типах 2 й 3 перебіг полікисто5 зу сприятливий і розвиток термінальної ниркової недостатності виявляється у віці хворих старше 70 років [2]. Захворювання характеризується УДК 616.61 ВИПАДОК БІЛАТЕРАЛЬНОЇ НЕФРЕКТОМІЇ У ХВОРОЇ, ЯКА ЗНАХОДИЛАСЯ НА ПЕРИТОНЕАЛЬНОМУ ДІАЛІЗІ Лісовий В.М., Андон’єва Н.М., Бублик В.В. Харківський національний медичний університет Харківський обласний клінічний центр урології і нефрології ім. В.І.Шаповала двостороннім ураженням, при якому нир5 кова паренхіма заміняється кистами різної величини. Полікистоз дорослих зустрічається із частотою 1 на 1000 осіб, повільно про5 гресує [3,4]. У переважної більшості хво5 рих з полікистозом нирок до 30 років функціональний стан нирок зберігається нормальним. Хвороба проявляється в середньому віці і близько 10 років зали5 шається компенсованою. На цій стадії хвороби можливо хірургічне лікування, що полягає в резекції або пункції великих кист під ультразвуковим контролем. У послідуючі роки практично в 90%

Розацеа: патогенез, лікування та перспективи нових досліджень

Репозитарії

Схожі ресурси