Проблеми правового регулювання лікарської (медичної) таємниці в законодавстві України про охорону здоров’я
В статье ассмотрена и проанализирована сущность международных и национальных правовых документов в аспекте сохранения врачебной тайны, предложена дифференциация таких категорий как «врачебная тайна» и «медицинская тайна». Сформулированы отдельные рекомендации относительно усовершенствования национал...
Gespeichert in:
| Datum: | 2009 |
|---|---|
| 1. Verfasser: | |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Ukrainian |
| Veröffentlicht: |
Інститут держави і права ім. В.М. Корецького НАН України
2009
|
| Schriftenreihe: | Часопис Київського університету права |
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/24293 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Проблеми правового регулювання лікарської (медичної) таємниці в законодавстві України про охорону здоров’я / Т.І. Длугопольська // Часопис Київського університету права. — 2009. — № 1. — С. 174-178. — Бібліогр.: 13 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-24293 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-242932011-07-10T12:23:03Z Проблеми правового регулювання лікарської (медичної) таємниці в законодавстві України про охорону здоров’я Длугопольська, Т.І. Проблеми цивільного та підприємницького права в Україні В статье ассмотрена и проанализирована сущность международных и национальных правовых документов в аспекте сохранения врачебной тайны, предложена дифференциация таких категорий как «врачебная тайна» и «медицинская тайна». Сформулированы отдельные рекомендации относительно усовершенствования национального законодательства относительно данной проблемы. 2009 Article Проблеми правового регулювання лікарської (медичної) таємниці в законодавстві України про охорону здоров’я / Т.І. Длугопольська // Часопис Київського університету права. — 2009. — № 1. — С. 174-178. — Бібліогр.: 13 назв. — укр. XXXX-0074 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/24293 uk Часопис Київського університету права Інститут держави і права ім. В.М. Корецького НАН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Ukrainian |
| topic |
Проблеми цивільного та підприємницького права в Україні Проблеми цивільного та підприємницького права в Україні |
| spellingShingle |
Проблеми цивільного та підприємницького права в Україні Проблеми цивільного та підприємницького права в Україні Длугопольська, Т.І. Проблеми правового регулювання лікарської (медичної) таємниці в законодавстві України про охорону здоров’я Часопис Київського університету права |
| description |
В статье ассмотрена и проанализирована сущность международных и национальных правовых документов в аспекте сохранения врачебной тайны, предложена дифференциация таких категорий как «врачебная тайна» и «медицинская тайна». Сформулированы отдельные рекомендации относительно усовершенствования национального законодательства относительно данной проблемы. |
| format |
Article |
| author |
Длугопольська, Т.І. |
| author_facet |
Длугопольська, Т.І. |
| author_sort |
Длугопольська, Т.І. |
| title |
Проблеми правового регулювання лікарської (медичної) таємниці в законодавстві України про охорону здоров’я |
| title_short |
Проблеми правового регулювання лікарської (медичної) таємниці в законодавстві України про охорону здоров’я |
| title_full |
Проблеми правового регулювання лікарської (медичної) таємниці в законодавстві України про охорону здоров’я |
| title_fullStr |
Проблеми правового регулювання лікарської (медичної) таємниці в законодавстві України про охорону здоров’я |
| title_full_unstemmed |
Проблеми правового регулювання лікарської (медичної) таємниці в законодавстві України про охорону здоров’я |
| title_sort |
проблеми правового регулювання лікарської (медичної) таємниці в законодавстві україни про охорону здоров’я |
| publisher |
Інститут держави і права ім. В.М. Корецького НАН України |
| publishDate |
2009 |
| topic_facet |
Проблеми цивільного та підприємницького права в Україні |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/24293 |
| citation_txt |
Проблеми правового регулювання лікарської (медичної) таємниці в законодавстві України про охорону здоров’я / Т.І. Длугопольська // Часопис Київського університету права. — 2009. — № 1. — С. 174-178. — Бібліогр.: 13 назв. — укр. |
| series |
Часопис Київського університету права |
| work_keys_str_mv |
AT dlugopolʹsʹkatí problemipravovogoregulûvannâlíkarsʹkoímedičnoítaêmnicívzakonodavstvíukraíniproohoronuzdorovâ |
| first_indexed |
2025-07-03T03:42:26Z |
| last_indexed |
2025-07-03T03:42:26Z |
| _version_ |
1836595697828233216 |
| fulltext |
Ò. ². ÄËÓÃÎÏÎËÜÑÜÊÀ
Òåòÿíà ²ãîð³âíà Äëóãîïîëüñüêà, âèêëàäà÷þðèäè÷íîãî ôàêóëüòåòó Òåðíîï³ëüñüêîãîíàö³îíàëüíîãî åêîíîì³÷íîãî óí³âåðñèòåòó,çäîáóâà÷ ËÍÓ ³ì. ². ß. Ôðàíêà
ÏÐÎÁËÅÌÈ ÏÐÀÂÎÂÎÃÎ ÐÅÃÓËÞÂÀÍÍß Ë²ÊÀÐÑÜÊί (ÌÅÄÈ×Íί) ÒÀªÌÍÈÖ²  ÇÀÊÎÍÎÄÀÂÑÒ² ÓÊÐÀ¯ÍÈ ÏÐÎ ÎÕÎÐÎÍÓ ÇÄÎÐÎÂ�ß
³äíîñèíè ì³æ ìåäè÷íèìè çàêëàäàìè (ë³êàðÿìè) ³ ãðîìàäÿíàìè (ïàö³ºíòàìè) ìàþòüìîðàëüíå íà÷àëî. Ðàçîì ³ç òèì áàãàòî ç öèõ â³äíîñèí ðåãóëþþòüñÿ þðèäè÷íèìè íîðìà-ìè. Êîëè éäåòüñÿ ïðî âçàºìîçâ�ÿçîê ìåäèöèíè ³ ïðàâà, ïðàêòè÷íî çàâæäè îäíèì ³ç êëþ-÷îâèõ ïèòàíü º ïðîáëåìà çáåðåæåííÿ ìåäè÷íî¿ òàºìíèö³, ÿêà âèçíàºòüñÿ îäí³ºþ ç îñíîâ-íèõ ïîíÿòü ë³êàðñüêî¿ åòèêè, äåîíòîëî㳿 ³ ìåäè÷íîãî ïðàâà1. Ñàìå öå ï³äêðåñëþº ¿¿ àê-òóàëüí³ñòü, òåîðåòè÷íó òà ïðèêëàäíó çíà÷óù³ñòü. Îäíàê, ñüîãîäí³ àêòóàëüíèì º ïèòàííÿïðî ðîçìåæóâàííÿ òàêèõ ïîíÿòü ÿê «ìåäè÷íà òàºìíèöÿ» ³ «òàºìíèöÿ ë³êàðñüêà» ÿê âóæ-÷å ïîíÿòòÿ, îñê³ëüêè âîíî íå â³äîáðàæຠâñüîãî êîìïëåêñó â³äîìîñòåé, ùî ï³äëÿãàþòüðîçãîëîøåííþ ³ ìຠîáìåæåíå êîëî ñóá�ºêò³â.Íåîäíîçíà÷íå ðîçóì³ííÿ ñóòíîñò³ ïîíÿòòÿ «ìåäè÷íà òàºìíèöÿ», à òàêîæ ð³çíå éîãîçàñòîñóâàííÿ íà ïðàêòèö³ º ïðè÷èíîþ ïîñò³éíîãî ³íòåðåñó äî öüîãî ïîíÿòòÿ ç áîêó íà-óêîâö³â, ÿê³ íàìàãàþòüñÿ äîñë³äæóâàòè éîãî â ð³çíèõ àñïåêòàõ (çì³ñò, îáñÿã, çàñîáè îõî-ðîíè). Çîêðåìà, ïèòàííÿìè ìåäè÷íî¿ òàºìíèö³ çàéìàëèñÿ òà çàéìàþòüñÿ òàê³ íàóêîâö³ ÿêÀ. Ñàâèöüêà, Â. Ãëóøêîâ, Â. Ãîëîâ÷åíêî, Ë. Ãðóçîâà, Ì. Ìàëå¿íà, Ì. Ìàëå¿í, Ñ. Ñòåöåí-êî, ². Ñåíþòà, ². Ïåòðóõ³í, ². Êóïîâ òà ³í.Çàâäàííÿì äàíî¿ ñòàòò³ º àíàë³ç íîðì ì³æíàðîäíîãî òà â³ò÷èçíÿíîãî çàêîíîäàâñòâàùîäî çáåðåæåííÿ ìåäè÷íî¿ òàºìíèö³, à òàêîæ âíåñåííÿ â³äïîâ³äíèõ ïðîïîçèö³é ùîäîâäîñêîíàëåííÿ íàö³îíàëüíîãî çàêîíîäàâñòâà ç äàíî¿ ïðîáëåìàòèêè.Ìåäè÷íà òàºìíèöÿ º áàãàòîôóíêö³îíàëüíèì ÿâèùåì, ÿêå âèêîíóº ð³çí³ ôóíêö³¿ �îõîðîíþâàëüí³, â³äíîâëþâàëüí³, êîìïåíñàö³éí³, ãàðàíò³éí³. Ùî ñòîñóºòüñÿ îñòàííüî¿ôóíêö³¿, òî âîíà ðåàë³çóºòüñÿ â òîìó, ùî ðîçãîëîøåííÿ ìåäè÷íî¿ òàºìíèö³ ìîæå ïðèçâå-ñòè äî ìîðàëüíèõ ñòðàæäàíü ³ âòðàò, ÿê³ â ñâîþ ÷åðãó áóäóòü ï³äñòàâîþ äëÿ â³äøêîäó-âàííÿ ìîðàëüíî¿ øêîäè îñîáîþ, 䳿 ÿêî¿ ïðèçâåëè äî ïîðóøåííÿ «ö³ë³ñíîñò³» ìåäè÷íî¿òàºìíèö³.Ùå â äàâíèíó ë³êàð³ óñâ³äîìëþâàëè íåîáõ³äí³ñòü çáåð³ãàííÿ òàºìíèö³ ñâî¿õïàö³ºíò³â. Òàê, ó ÊëÿòⳠóïïîêðàòà» ãîâîðèòüñÿ: «ß ïðèñÿãàþñÿ Àïïîëîíîì-ë³êàðåì,Åñêóëàïîì, ó㳺þ ³ Ïàíàöåºþ... ùî á ÿ íå áà÷èâ, ùîá ÿ íå ÷óâ ïðè ñï³ëêóâàíí³ ç ëþäü-ìè ïðè âèêîíàíí³ ñâî¿õ îáîâ�ÿçê³â àáî íàâ³òü ïîçà íèìè, ÿ áóäó ìîâ÷àòè ïðî òå, ÷îãî íåñë³ä ðîçãîëîøóâàòè ³ ââàæàþ ìîâ÷àííÿ ñâî¿ì îáîâ�ÿçêîì»2. ̳æíàðîäíå çàêîíîäàâñòâî ïðî á³îåòèêó òàêîæ çàêð³ïëþº òàêèé äåîíòîëîã³÷íèéïðèíöèï, ÿê ìåäè÷íà òàºìíèöÿ. Çîêðåìà, ̳æíàðîäíèé êîäåêñ ìåäè÷íî¿ åòèêè (1949 ðî-êó, ç íàñòóïíèìè äîïîâíåííÿìè), ùî ïðèéíÿòèé Ãåíåðàëüíîþ Àñàìáëåºþ Âñåñâ³òíüî¿ìåäè÷íî¿ àñîö³àö³¿, ó ðîçä³ë³ «Îáîâ�ÿçêè ë³êàðÿ ùîäî õâîðèõ» ì³ñòèòü ïîëîæåííÿ, çàÿêèì ë³êàð çîáîâ�ÿçàíèé çáåð³ãàòè â àáñîëþòí³é òàºìíèö³ âñå, ùî â³í çíຠïðî ñâîãîïàö³ºíòà, íàâ³òü ï³ñëÿ ñìåðò³ îñòàííüîãî. Ó Ì³æíàðîäí³é êëÿòâ³ ë³êàðÿ (1948) òàêîæ çà-ïèñàíî, ùî ë³êàð³ ïîâèíí³ ïîâàæàòè äîâ³ðåíó ¿ì òàºìíèöþ ï³ñëÿ ñìåðò³ ¿õ ïàö³ºíòà.«Äâàíàäöÿòü ïðèíöèï³â íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ó áóäü-ÿê³é íàö³îíàëüí³é ñèñòåì³îõîðîíè çäîðîâ�ÿ»(1963) ñàìå øîñòèì ïðèíöèïîì âèçíà÷àº, ùî âñ³, õòî áåðå ó÷àñòü óáóäü-ÿêîìó åòàï³ ë³êóâàëüíîãî ïðîöåñó ÷è â³äïîâ³äຠçà óïðàâë³ííÿ íèì, ìàþòü âèçíàâà-òè ³ äîòðèìóâàòèñü êîíô³äåíö³éíîñò³ ó âçàºìèíàõ ë³êàð-ïàö³ºíò. Öÿ âèìîãà ïîâèííà ïî-âàæàòèñü ³ îðãàíàìè âëàäè3.  ñâîþ ÷åðãó, çã³äíî ç ïóíêòîì d) ˳ñàáîíñüêî¿ äåêëàðàö³¿ïðî ïðàâà ïàö³ºíòà (ïðèéíÿòà 34-þ Âñåñâ³òíüîþ ìåäè÷íîþ àñàìáëåºþ ó 1981 ð.) ïàö³ºíò
174
Ïðîáëåìè öèâ³ëüíîãî òà ï³äïðèºìíèöüêîãî ïðàâà â Óêðà¿í³
© Ò. ². Äëóãîïîëüñüêà, 2009
ìຠïðàâî ðîçðàõîâóâàòè íà òå, ùî ë³êàð áóäå â³äíîñèòèñÿ äî âñ³º¿ ìåäè÷íî¿ òà îñîáèñ-òî¿ ³íôîðìàö³¿, äîâ³ðåíî¿ éîìó, ÿê äî êîíô³äåíö³éíî¿4. Ïðîòå, íàéá³ëüø ´ðóíòîâíî ïðàâà ïàö³ºíò³â ùîäî îõîðîíè ïåðñîíàëüíî¿ ³íôîðìàö³¿,îòðèìàíî¿ ë³êàðåì ï³ä ÷àñ ë³êóâàííÿ, ðåãëàìåíòîâàí³ â Äåêëàðàö³¿ ïðî ïîë³òèêó â ãàëóç³çàáåçïå÷åííÿ ïðàâ ïàö³ºíòà â ªâðîï³ (ïðèéíÿòà Âñåñâ³òíüîþ îðãàí³çàö³ºþ îõîðîíè çäî-ðîâ�ÿ ó 1994 ð.). Òàê, çã³äíî ç ö³ºþ Äåêëàðàö³ºþ, âñÿ ³íôîðìàö³ÿ ïðî ñòàí çäîðîâ�ÿïàö³ºíòà, ä³àãíîç, ïðîãíîç òà ë³êóâàííÿ éîãî çàõâîðþâàííÿ, à òàêîæ áóäü-ÿêà ³íøà ³íôîð-ìàö³ÿ îñîáèñòîãî õàðàêòåðó ïîâèííà çáåð³ãàòèñÿ â òàºìíèö³ ³ ï³ñëÿ ñìåðò³ ïàö³ºíòà. Ïðèöüîìó êîíô³äåíö³éíó ³íôîðìàö³þ ìîæíà ðîçêðèòè ëèøå òîä³, êîëè íà öå º ÿâíî âèðàæå-íà çãîäà ïàö³ºíòà àáî öüîãî âèìàãຠçàêîí. Äîïóñêàºòüñÿ çãîäà ïàö³ºíòà íà ðîçêðèòòÿêîíô³äåíö³éíî¿ ³íôîðìàö³¿ ìåäè÷íîìó ïåðñîíàëó, ÿêèé áåðå ó÷àñòü â éîãî ë³êóâàíí³. Óñ³äàí³, ùî ìîæóòü ðîçêðèòè îñîáèñò³ñòü õâîðîãî, ïîâèíí³ áóòè çàõèùåí³. Ïðè öüîìóñòóï³íü çàõèñòó ìຠáóòè àäåêâàòíèì ôîðì³ çáåðåæåííÿ äàíèõ. Êîìïîíåíòè ëþäñüêîãîò³ëà, ç ÿêèõ ìîæíà îòðèìàòè ³äåíòèô³êàö³éíó ³íôîðìàö³þ, òàêîæ ìàþòü çáåð³ãàòèñÿ ç äî-òðèìàííÿì ïðàâèë çàõèñòó. Äîêóìåíòîì òàêîæ ïåðåäáà÷åíî, ùî ïàö³ºíòè, ÿê³ ïîñòóïà-þòü â ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèé çàêëàä, ìàþòü ïðàâî ðîçðàõîâóâàòè íà íàÿâí³ñòü âöüîìó çàêëàä³ ³íâåíòàðþ òà îáëàäíàííÿ, íåîáõ³äíîãî äëÿ ãàðàíò³¿ çáåðåæåííÿ ìåäè÷íî¿òàºìíèö³, îñîáëèâî â òèõ âèïàäêàõ, êîëè ìåäè÷í³ ïðàö³âíèêè çä³éñíþþòü äîãëÿä, à òà-êîæ ïðîâîäÿòü äîñë³äíèöüê³ òà ë³êóâàëüí³ ïðîöåäóðè5. Ö³êàâèì º äîñâ³ä Ðîñ³¿ ùîäî ðåãóëþâàííÿ ïèòàíü îõîðîíè ïðîôåñ³éíî¿ òàºìíèö³ âñôåð³ íàäàííÿ ìåäè÷íèõ ïîñëóã. Òàê, íàïðèêëàä, ðîçä³ëîì IV Êîäåêñó ë³êàðñüêî¿ åòèêèÐîñ³éñüêî¿ Ôåäåðàö³¿, ùî ñõâàëåíèé Âñåðîñ³éñüêèì Ïèðîãîâñüêèì ç�¿çäîì ë³êàð³â 7÷åðâíÿ 1997 ð. ÷³òêî ïåðåäáà÷åíî îáîâ�ÿçîê ë³êàðÿ òà ³íøèõ îñ³á, ÿê³ áåðóòü ó÷àñòü â íà-äàíí³ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè, ùîäî çáåðåæåííÿ ë³êàðñüêî¿ òàºìíèö³ òà ïåðåë³ê ï³äñòàâ, çàÿêèõ ìåäè÷íà ³íôîðìàö³ÿ ìîæå áóòè ðîçêðèòà.  Óêðà¿í³ äî öüîãî ÷àñó íå ïðèéíÿòî â³äïîâ³äíîãî íîðìàòèâíîãî äîêóìåíòó, íà ùîïîñò³éíî çâåðòàºòüñÿ óâàãà ôàõ³âö³â. Ïðîòå, â³äïîâ³äíèé ïðîåêò Åòè÷íîãî êîäåêñó óê-ðà¿íñüêîãî ë³êàðÿ âæå ðîçðîáëåíèé ³ âèíåñåíèé íà îáãîâîðåííÿ. Ïèòàííÿì çáåðåæåííÿë³êàðñüêî¿ òàºìíèö³ â íüîìó â³äâåäåíå íàëåæíå ì³ñöå. Òàê, çã³äíî ç³ ñò. 17 ïðîåêòó, ïðèçä³éñíåíí³ ñâ ä³ÿëüíîñò³ ë³êàð ïîâèíåí çàáåçïå÷óâàòè êîíô³äåíö³éí³ñòü ³ çáåð³ãàòèë³êàðñüêó òàºìíèöþ. Äîêóìåíòîì âñòàíîâëåíî, ùî ë³êàð íå ìຠïðàâà ðîçãîëîøóâàòèáåç äîçâîëó ïàö³ºíòà ÷è éîãî çàêîííîãî ïðåäñòàâíèêà â³äîìîñò³, îòðèìàí³ ï³ä ÷àñ îáñòå-æåííÿ òà ë³êóâàííÿ, à òàêîæ ñàì ôàêò çâåðíåííÿ çà ìåäè÷íîþ äîïîìîãîþ. Óñ³ â³äîìîñò³,ïåðåäàí³ ë³êàðåâ³ ïàö³ºíòîì ïðè îñîáèñòîìó ñï³ëêóâàíí³, à òàêîæ äàí³ éîãî îáñòåæåííÿçàíîñÿòüñÿ â ñïåö³àëüí³ ìåäè÷í³ êàðòè ³ º êîíô³äåíö³éíèìè. ˳êàð çîáîâ�ÿçàíèé âæèòèâñ³õ íåîáõ³äíèõ çàõîä³â ùîäî çáåðåæåííÿ ³ íåðîçãîëîøåííÿ ë³êàðñüêî¿ òàºìíèö³, à òàêîæêîíô³äåíö³éíîñò³ ³íôîðìàö³¿ ïðî ïàö³ºíòà íà åëåêòðîííèõ íîñ³ÿõ. ˳êàð (ìåäè÷íèéïðàö³âíèê) íå ìຠïðàâà ðîçãîëîøóâàòè ìåäè÷íó ³íôîðìàö³þ íàâ³òü ï³ñëÿ ñìåðò³ïàö³ºíòà, çà âèíÿòêîì âèïàäê³â ïðîôåñ³éíèõ êîíñóëüòàö³é ÷è îáñòàâèí, ïåðåäáà÷åíèõ çà-êîíîì. Ïðè âèêîðèñòàíí³ ³íôîðìàö³¿, ùî ñòàíîâèòü ë³êàðñüêó òàºìíèöþ, â íàâ÷àëüíîìóïðîöåñ³, íàóêîâî-äîñë³äí³é ðîáîò³, â ïóáë³êàö³ÿõ ïîâèííà áóòè çàáåçïå÷åíà àíîí³ìí³ñòüïàö³ºíòà. Ïðåäñòàâëåííÿ ïàö³ºíòà (êîëèøíüîãî ïàö³ºíòà) íà íàóêîâèõ êîíôåðåíö³ÿõ, óíàóêîâèõ ïóáë³êàö³ÿõ, ó çàñîáàõ ìàñîâî¿ ³íôîðìàö³¿ º åòè÷íèì ëèøå çà óìîâè, ùîïàö³ºíò ïî³íôîðìîâàíèé ïðî ìîæëèâó âòðàòó êîíô³äåíö³éíîñò³, óñâ³äîìëþº öå òà óïèñüìîâ³é ôîðì³ äຠäîáðîâ³ëüíó çãîäó6. Àíàë³ç öüîãî ïðîåêòó äຠï³äñòàâè çðîáèòè âèñíîâîê ïðî â³äïîâ³äí³ñòü éîãî íîðìïðî ïðàâîâèé ðåæèì ë³êàðñüêî¿ òàºìíèö³ ì³æíàðîäíèì äîêóìåíòàì, à òàêîæ öèâ³ëüíîìóçàêîíîäàâñòâó Óêðà¿íè â ÷àñòèí³ çàõèñòó îñîáèñòèõ íåìàéíîâèõ ïðàâ ô³çè÷íèõ îñ³á. Êîíñòèòóö³éíîþ îñíîâîþ ìåäè÷íî¿ òàºìíèö³ º íîðìè ñò. 32 Êîíñòèòóö³¿ Óêðà¿íè, âÿêèõ çàêð³ïëåíî ïîëîæåííÿ ïðî òå, ùî âòðó÷àííÿ â îñîáèñòå ³ ñ³ìåéíå æèòòÿ, à òàêîæçáèðàííÿ, çáåð³ãàííÿ, âèêîðèñòàííÿ òà ïîøèðåííÿ êîíô³äåíö³éíî¿ ³íôîðìàö³¿ ïðî îñîáóáåç ¿¿ çãîäè íå äîïóñêàºòüñÿ, êð³ì âèïàäê³â, âèçíà÷åíèõ çàêîíîì, ³ ëèøå â ³íòåðåñàõíàö³îíàëüíî¿ áåçïåêè, åêîíîì³÷íîãî äîáðîáóòó òà ïðàâ ëþäèíè7. Çàçíà÷åíà êîíñòè-òóö³éíà íîðìà â³äòâîðèëà ïîëîæåííÿ ì³æíàðîäíèõ äîêóìåíò³â, çîêðåìà, ñò. 12 Çàãàëüíî¿Äåêëàðàö³¿ ïðàâ ëþäèíè ³ ñò. 17 ̳æíàðîäíîãî ïàêòó ïðî ãðîìàäÿíñüê³ ³ ïîë³òè÷í³ ïðà-âà, â ÿêèõ ì³ñòèòüñÿ çàáîðîíà ñâàâ³ëüíîãî ÷è íåçàêîííîãî âòðó÷àííÿ â îñîáèñòå ³ ñ³ìåé-
Äëóãîïîëüñüêà Ò.². Ïðîáëåìè ïðàâîâîãî ðåãóëþâàííÿ ë³êàðñüêî¿ (ìåäè÷íî¿) òàºìíèö³�
175×àñîïèñ Êè¿âñüêîãî óí³âåðñèòåòó ïðàâà � 2009/1
íå æèòòÿ îñîáè. Òàêîæ ñò. 286 Öèâ³ëüíîãî êîäåêñó Óêðà¿íè çàêð³ïèëà ïðàâî íà òàºìíè-öþ ïðî ñòàí çäîðîâ�ÿ, ó ÷. 3 ïåðåäáà÷åíî, ùî ô³çè÷íà îñîáà çîáîâ�ÿçàíà óòðèìóâàòèñüâ³ä ïîøèðåííÿ ³íôîðìàö³¿ ïðî ñòàí çäîðîâ�ÿ, ôàêò çâåðíåííÿ çà ìåäè÷íîþ äîïîìîãîþ,ä³àãíîç, à òàêîæ â³äîìîñò³, îäåðæàí³ ïðè ìåäè÷íîìó îáñòåæåíí³, ÿê³ ñòàëè ¿é â³äîìèìèó çâ�ÿçêó ç âèêîíàííÿì ñëóæáîâèõ îáîâ�ÿçê³â àáî ç ³íøèõ äæåðåë8. Ïðàâèëà âèêîðèñòàííÿ â³äîìîñòåé, ùî ñòîñóþòüñÿ ë³êàðñüêî¿ òàºìíèö³ (³íôîðìàö³¿ïðî ïàö³ºíòà), íà â³äì³íó â³ä ìåäè÷íî¿ ³íôîðìàö³¿ (³íôîðìàö³¿ äëÿ ïàö³ºíòà), âñòàíîâëþ-þòüñÿ ñò. 40 Îñíîâ çàêîíîäàâñòâà Óêðà¿íè ïðî îõîðîíó çäîðîâ�ÿ òà ÷. 3 ñò. 46 Çàêîíó Óê-ðà¿íè «Ïðî ³íôîðìàö³þ». ³äïîâ³äíî äî ñò. 40 Îñíîâ çàêîíîäàâñòâà Óêðà¿íè ïðî îõîðî-íó çäîðîâ�ÿ, ìåäè÷í³ ïðàö³âíèêè òà ³íø³ îñîáè, ÿêèì ó çâ�ÿçêó ç âèêîíàííÿì ïðî-ôåñ³éíèõ àáî ñëóæáîâèõ îáîâ�ÿçê³â ñòàëî â³äîìî ïðî õâîðîáó, ìåäè÷íå îáñòåæåííÿ, îã-ëÿä òà ¿õ ðåçóëüòàòè, ³íòèìíó ³ ñ³ìåéíó ñòîðîíè æèòòÿ ãðîìàäÿíèíà, íå ìàþòü ïðàâà ðîç-ãîëîøóâàòè ö³ â³äîìîñò³9. Îáîâ�ÿçîê ùîäî çáåðåæåííÿ ë³êàðñüêî¿ òàºìíèö³ ïåðåäáà÷åíî³ Êëÿòâîþ ë³êàðÿ, çàòâåðäæåíîþ Óêàçîì Ïðåçèäåíòà Óêðà¿íè â³ä 15 ÷åðâíÿ 1992 ð.¹ 349. Àíàë³ç ñò. 40 Îñíîâ äຠï³äñòàâè äëÿ âèñíîâêó ïðî òå, ùî íàçâà ñòàòò³ «Ë³êàðñü-êà òàºìíèöÿ» íå ðîçêðèâຠ¿¿ çì³ñòó, çâóæóþ÷è éîãî, îñê³ëüêè â í³é éäåòüñÿ ïðî ìåäè÷-íèõ ïðàö³âíèê³â òà ³íøèõ îñ³á, ÿê³ ï³ä ÷àñ âèêîíàííÿ ïðîôåñ³éíèõ àáî ñëóæáîâèõîáîâ�ÿçê³â, îòðèìàëè â³äïîâ³äí³ äàí³, à íå ëèøå ïðî ë³êàð³â. Òîìó, íà íàøó äóìêó,ë³êàðñüêà òàºìíèöÿ � öå îäèí ³ç âèä³â ìåäè÷íî¿ òàºìíèö³. Âðàõîâóþ÷è ñêàçàíå âèùå,ïðàâèëüí³øå áóëî áè ãîâîðèòè ïðî ìåäè÷íó òàºìíèöþ, òîìó ùî ÿêùî äîïîìîãà íà-äàºòüñÿ â ë³êóâàëüíîìó çàêëàä³, òî îáîâ�ÿçîê çàáåçïå÷èòè òàºìíèöþ íåñå öåé çàêëàä, àäîïîìîãà ïîçà éîãî ìåæàìè (íà âóëèö³, â ãðîìàäñüêîìó òðàíñïîðò³, âäîìà) ìîæå áóòèíàäàíà íå ò³ëüêè ë³êàðåì, àëå é ³íøèì ìåäè÷íèì ïðàö³âíèêîì. Òîìó â çàêîí áàæàíî áèâíåñòè â³äïîâ³äíå òåðì³íîëîã³÷íå óòî÷íåííÿ.Îòæå, äî ñóá�ºêò³â, ÿê³ çîáîâ�ÿçàí³ çáåð³ãàòè ìåäè÷íó òàºìíèöþ â³äíîñÿòüñÿ ìåäè÷í³ïðàö³âíèêè, ÿê³ ìàþòü âèùó (ë³êàð³), ñåðåäíþ ìåäè÷íó îñâ³òó (ìåäñåñòðè) ³ ò³, ÿê³ íå ìà-þòü òàêî¿ (íÿí³, ñòóäåíòè, ðåºñòðàòîðè), à òàêîæ ôàðìàöåâòè÷í³ ïðàö³âíèêè. Êð³ì òîãî,íå äîïóñêàºòüñÿ ðîçãîëîøåííÿ ìåäè÷íî¿ òàºìíèö³ îñîáàì, ÿêèì âîíà ñòàëà â³äîìà óçâ�ÿçêó ç íàâ÷àííÿì (ïåðø çà âñå, öå ñòóäåíòè ìåäè÷íèõ ³ ³íøèõ âóç³â, ÿê³ ïðîõîäèëèïðàêòèêó â ë³êóâàëüíèõ óñòàíîâàõ). Îáîâ�ÿçîê çáåð³ãàòè ìåäè÷íó òàºìíèöþ (êð³ì ìå-äè÷íèõ ³ ôàðìàöåâòè÷íèõ ïðàö³âíèê³â) ðîçïîâñþäæóºòüñÿ ³ íà ³íøèõ îñ³á, ÿêèì â âñòà-íîâëåíîìó çàêîíîì ïîðÿäêó áóëè ïåðåäàí³ òàê³ â³äîìîñò³ (íàïðèêëàä, ñï³âðîá³òíèêè îð-ãàí³â ä³çíàííÿ ³ ñë³äñòâà).Òàêîæ íîðìà ñò. 40 Îñíîâ çàêîíîäàâñòâà Óêðà¿íè ïðî îõîðîíó çäîðîâ�ÿ ïåðåäáà÷àºâ³äîìîñò³, ùî ñòàíîâëÿòü ë³êàðñüêó òàºìíèöþ, à ñàìå: ôàêò çâåðíåííÿ çà ìåäè÷íîþ äî-ïîìîãîþ, ñòàí çäîðîâ�ÿ ëþäèíè, ä³àãíîç ¿¿ çàõâîðþâàííÿ ³ ³íø³ â³äîìîñò³, âêëþ÷àþ÷è³íôîðìàö³þ ïðî ñ³ìåéíå òà ³íòèìíå æèòòÿ, ñòàí çäîðîâ�ÿ ðîäè÷³â ïàö³ºíòà. Íà íàøóäóìêó, âè÷åðïíîãî ïåðåë³êó â³äîìîñòåé, ùî ñòàíîâëÿòü ìåäè÷íó òàºìíèöþ, íå ìîæå áó-òè. Îá�ºêòîì ìåäè÷íî¿ òàºìíèö³ ïîâèíí³ áóòè óñ³ â³äîìîñò³, îòðèìàí³ ó ïðîöåñ³ íàäàí-íÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè. ¯õ óìîâíî ìîæíà ïîä³ëèòè íà äâ³ ãðóïè:1) ìåäè÷íà ³íôîðìàö³ÿ;2) ³íôîðìàö³ÿ íåìåäè÷íîãî õàðàêòåðó, òîáòî òà, ùî ñòîñóºòüñÿ îñîáèñòîãî ³ ñ³ìåéíî-ãî æèòòÿ.Ó Ð³øåíí³ Êîíñòèòóö³éíîãî Ñóäó Óêðà¿íè â³ä 30 æîâòíÿ 1997 ð. (ñïðàâà Óñòèìåíêà)âèçíà÷åíî òåðì³í «ìåäè÷íà ³íôîðìàö³ÿ», ï³ä ÿêîþ ðîçó쳺òüñÿ ñâ³ä÷åííÿ ïðî ñòàí çäî-ðîâ�ÿ ëþäèíè, ³ñòîð³þ ¿¿ õâîðîáè, ïðî ìåòó çàïðîïîíîâàíèõ äîñë³äæåíü ³ ë³êóâàëüíèõ çà-õîä³â, ïðîãíîç ìîæëèâîãî ðîçâèòêó çàõâîðþâàííÿ, ó òîìó ÷èñë³ ³ ïðî ðèçèê äëÿ æèòòÿ ³çäîðîâ�ÿ, ÿêà çà ñâî¿ì ïðàâîâèì ðåæèìîì íàëåæèòü äî êîíô³äåíö³éíî¿10.²íôîðìàö³þ, ÿêà º îá�ºêòîì ìåäè÷íî¿ òàºìíèö³, ìåäè÷íèé ïåðñîíàë ìîæå îäåðæóâà-òè â ðåçóëüòàò³ îãëÿäó, îáñòåæåííÿ, ç ³ñòî𳿠õâîðîáè òà ³íøî¿ ìåäè÷íî¿ äîêóìåíòàö³¿, ç³ñë³â ïàö³ºíòà, éîãî ðîäè÷³â, áëèçüêèõ îñ³á, à òàêîæ â³ä ³íøèõ ìåäè÷íèõ ïðàö³âíèê³â (íà-ïðèêëàä, ï³ä ÷àñ ïðîâåäåííÿ êîíñóëüòàö³¿). Îòîæ, ï³ä ìåäè÷íîþ òàºìíèöåþ ñë³ä ðî-çóì³òè âñþ ³íôîðìàö³þ, ÿêà áóëà îòðèìàíà ó ïðîöåñ³ íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè, ÿêà íåï³äëÿãຠðîçãîëîøåííþ, êð³ì âèïàäê³â, ïåðåäáà÷åíèõ çàêîíîäàâñòâîì, ïðî ÿêó ìåäè÷-íèì ïðàö³âíèêàì òà ³íøèì îñîáàì ñòàëî â³äîìî ó çâ�ÿçêó ç âèêîíàííÿì ïðîôåñ³éíèõ àáîñëóæáîâèõ îáîâ�ÿçê³â.
176
Ïðîáëåìè öèâ³ëüíîãî òà ï³äïðèºìíèöüêîãî ïðàâà â Óêðà¿í³
Ïîâåðòàþ÷èñü äî àíàë³çó ñò. 40 Îñíîâ çàêîíîäàâñòâà Óêðà¿íè ïðî îõîðîíó çäîðîâ�ÿ.,ÿêà ïåðåäáà÷ຠâ³äîìîñò³, ùî ñòàíîâëÿòü ë³êàðñüêó òàºìíèöþ ³ ì³ñòèòü çàáîðîíó ¿õ ðîç-ãîëîøåííÿ, ñë³ä â³äì³òèòè, ùî âîíà â òîé æå ÷àñ íå âèçíà÷ຠâèïàäê³â, êîëè ïîøèðåííÿòàêèõ â³äîìîñòåé º çàêîííèì. Ïîçèòèâíèì ïðèêëàäîì ðåãëàìåíòàö³¿ ö³º¿ ïðîáëåìàòèêèº ñò. 61 Îñíîâ çàêîíîäàâñòâà Ðîñ³éñüêî¿ Ôåäåðàö³¿ ïðî îõîðîíó çäîðîâ�ÿ ãðîìàäÿí, ó ÿê³éâèçíà÷åíî, ÿêà ³íôîðìàö³ÿ ñòàíîâèòü ë³êàðñüêó òàºìíèöþ, ì³ñòèòü çàáîðîíó ðîçãîëîøó-âàòè ¿¿, êð³ì ïåâíèõ âèíÿòê³â, ñåðåä ÿêèõ ÷. 3 âèçíà÷ຠòàêó ï³äñòàâó, ÿê çãîäà ãðîìàäÿ-íèíà ÷è çàêîííîãî ïðåäñòàâíèêà íà ïîâ³äîìëåííÿ â³äîìîñòåé, ùî ñòàíîâëÿòü ë³êàðñüêóòàºìíèöþ òà ÷. 4 ñòàòò³, ÿêà ïåðåäáà÷ຠìîæëèâ³ñòü íàäàííÿ â³äîìîñòåé, ùî ñòàíîâëÿòüë³êàðñüêó òàºìíèöþ áåç çãîäè ãðîìàäÿíèíà ÷è éîãî çàêîííèõ ïðåäñòàâíèê³â11.³äñóòí³ñòü ïîëîæåííÿ ïðî ï³äñòàâè, çà ÿêèõ ðîçãîëîøåííÿ ë³êàðñüêî¿ òàºìíèö³ áåç çãî-äè îñîáè áóëî á çàêîííèì, º ñóòòºâîþ ïðîãàëèíîþ óêðà¿íñüêî¿ ïðàâîâî¿ áàçè òà ïîðîä-æóº ñêëàäíîù³ ïðè âèð³øåíí³ «ìåäè÷íèõ ñïðàâ» ³ ñòâîðþº ïðîáëåìè ïðè çàñòîñóâàíí³çàêîíîäàâñòâà. Äîðå÷íî áóëî á ñèñòåìàòèçóâàòè òà ÷³òêî çàêð³ïèòè ó çàêîíîäàâñòâ³ï³äñòàâè, çà ÿêèõ ìåäè÷íà òàºìíèöÿ ìîæå áóòè ðîçãîëîøåíà áåç çãîäè îñîáè ÷è ¿¿ çàêîí-íèõ ïðåäñòàâíèê³â. Âèíèêຠïèòàííÿ ïðî çáåðåæåííÿ ìåäè÷íî¿ òàºìíèö³ ï³ñëÿ ñìåðò³ ïàö³ºíòà. Äàâíî³ñíóº äóìêà ïðî àáñîëþòíèé õàðàêòåð ö³º¿ êàòåãî𳿠, â òîìó ÷èñë³ ³ ï³ñëÿ ñìåðò³ ãðîìà-äÿíèíà. ͳÿê³ ïåðåêîíàííÿ íå ìîæóòü âèïðàâäàòè ðîçãîëîøåííÿ ë³êàðåì â³äîìîñòåé ïðîõâîðîáó ïîìåðëîãî. Òàêà òî÷êà çîðó ìຠïðàâî íà ³ñíóâàííÿ, àëå á³ëüø ïðàâèëüíîþ º ïî-çèö³ÿ À. Ñàâèöüêî¿12, â³äïîâ³äíî äî ÿêî¿ âñ³ â³äîìîñò³ ïðî õâîðîáó, ñ³ìåéíå òà ³íòèìíåæèòòÿ ïîìåðëîãî çàëèøàþòüñÿ îá�ºêòîì ë³êàðñüêî¿ òàºìíèö³ ç ìåòîþ çàáåçïå÷åííÿ îõî-ðîíè éîãî äîáðîãî ³ìåí³ ³ ðåïóòàö³¿ éîãî ðîäè÷³â (ïðîòå äåÿêó ³íôîðìàö³þ ìîæíàâ³äêðèòè, ÿêùî öå ïîñëóæèòü ³íòåðåñàì ð³äíèõ, áëèçüêèõ, ñïàäêîºìö³â ïîìåðëîãî).Îòæå, íå çàâæäè ìîæíà îð³ºíòóâàòèñÿ íà ìåäè÷íó òàºìíèöþ ÿê íà àáñîëþòíå ïîíÿò-òÿ.  òèõ âèïàäêàõ, êîëè ³íòåðåñè äåðæàâè, ñóñï³ëüíà íåîáõ³äí³ñòü ïåðåäáà÷àþòü ìîæ-ëèâ³ñòü ¿¿ ðîçãîëîøåííÿ äëÿ ïîïåðåäæåííÿ òÿæêèõ íàñë³äê³â, íîðìè ïðàâà ïåðåäáà÷àþòüïðàâîì³ðíó ìîæëèâ³ñòü â³äñòóïó â³ä ïðèíöèï³â ³ ïðàâèë çáåðåæåííÿ ìåäè÷íî¿ òàºìíèö³.Äåë³êàòí³ñòü, òàêò ³ óâàãà, ç ÿêèìè ë³êàð ñòàâèòüñÿ äî êîæíîãî õâîðîãî, ïîâèíí³ áó-òè ³ñòîòíî äîïîâíåí³, à òî÷í³øå, ïîñèëåí³ ñóâîðîþ êîíô³äåíö³éí³ñòþ, ïîâíèì íåðîçãî-ëîøåííÿì â³äîìîñòåé, êîòð³ îòðèìàâ àáî ä³çíàâñÿ ë³êàð â³ä õâîðèõ ³ ïðî õâîðèõ. Öå ñòî-ñóºòüñÿ âñ³º¿ ³íôîðìàö³¿ îñîáèñòîãî, ³íòèìíîãî òà áóäü-ÿêîãî ³íøîãî ïîðÿäêó.  êîæíî-ìó ë³êàðñüêîìó êàá³íåò³, â êîæí³é îðäèíàòîðñüê³é íåïðèïóñòèìà «ïåðåäà÷à» àáî «îáì³í»òàêèìè â³äîìîñòÿìè ïðî õâîðèõ. Íà êîíñèë³óì³ àáî êîíñóëüòàö³¿ îáãîâîðþºòüñÿ ò³ëüêèñóòî ìåäè÷íà ïðîãðàìà òà ³íôîðìàö³ÿ ñòîñîâíî êîíêðåòíîãî õâîðîãî, à ÿêùî íåìîæëè-âî îá³éòèñÿ áåç îñîáèñòèõ, ñ³ìåéíèõ â³äîìîñòåé ÷è òàºìíèöü, òî ó÷àñíèêè êîíñóëüòàö³¿àáî êîíñèë³óìó âèêîðèñòîâóþòü ¿õ ò³ëüêè áåçïîñåðåäíüî ³ç ïðîôåñ³éíîþ ìåòîþ ³ íàäàë³í³ â ÿêîìó ðàç³ íå ðîçãîëîøóþòü.ßê ó ïîë³êë³í³ö³, òàê ³ â ñòàö³îíàð³ àíàìíåç äîö³ëüíî çáèðàòè â îêðåì³é ê³ìíàò³. Íàîáõîäàõ, îãëÿäàõ, êîíñèë³óìàõ ó çàãàëüíèõ ïàëàòàõ íå ðåêîìåíäóºòüñÿ ïðîâîäèòè áóäü-ÿêå îáãîâîðåííÿ êë³í³÷íèõ äàíèõ. Îáì³í äóìêàìè ì³æ ë³êàðÿìè ïðîâîäèòüñÿ â îðäèíà-òîðñüê³é, êàá³íåò³ çàâ³äóâà÷à â³ää³ëåííÿ òîùî.Äóæå âàæëèâî, ùîá ìåäè÷í³ â³äîìîñò³ ïðî õâîðèõ: àíàìíåç àáî äàí³ ïðî ïåðåá³ã ³ïðîãíîç çàõâîðþâàííÿ ó êîíêðåòíèõ õâîðèõ, ïðî ðåçóëüòàòè ïàòîëîãîàíàòîì³÷íèõ àáîáóäü-ÿêèõ ³íøèõ ëàáîðàòîðíèõ òà ³íñòðóìåíòàëüíèõ ä³àãíîñòè÷íèõ äîñë³äæåíü, îïå-ðàö³é, ìàí³ïóëÿö³é, ðåàí³ìàö³éíèõ çàõîä³â òîùî íå âèõîäèëè çà ìåæ³ ìåäè÷íîãî çàêëàäó,íå «ïðîñî÷óâàëèñü» (÷àñòî â ïåðåêðó÷åíîìó âèãëÿä³) äî ñòîðîíí³õ ëþäåé, äî øèðîêîãîçàãàëó. Öå º çàêîíîäàâ÷îþ íîðìîþ. Íåïðèïóñòèìî é ïîøèðåííÿ òàêèõ â³äîìîñòåé ìå-äè÷íèìè ïðàö³âíèêàìè ó êîë³ ñâ ñ³ì�¿, äðóç³â, çíàéîìèõ, ñóñ³ä³â òà ³í.³äîì³ âèïàäêè, êîëè ìåäè÷í³ ïðàö³âíèêè ðîçïîâ³äàþòü âäîìà ñâî¿ì áëèçüêèì, çíàé-îìèì ïðî ïî䳿 ó ë³êàðí³, ïðî óñêëàäíåííÿ àáî òðàã³÷í³ íàñë³äêè çàõâîðþâàííÿ. Ó ðîç-ïîâ³äÿõ ³íêîëè àíàë³çóþòüñÿ ïîìèëêè, ÿê³ áóëè äîïóùåí³ ë³êàðÿìè â ïðîöåñ³ âåäåííÿõâîðèõ ³ äîãëÿäó çà íèìè. Äåêîëè ë³êàð³, íå îçíàéîìèâøèñü äîêëàäíî ç ïåðâèííîþ äî-êóìåíòàö³ºþ õâîðîãî, âäàþòüñÿ äî íåãàòèâíèõ êîìåíòàð³â ó çâ�ÿçêó ç âèñíîâêîì ïàòîëî-ãîàíàòîìà, äîâ³äêàìè ïðî ñìåðòü òîùî. Ïðàêòèêà ñâ³ä÷èòü, ùî äæåðåëîì âåëèêî¿
Äëóãîïîëüñüêà Ò.². Ïðîáëåìè ïðàâîâîãî ðåãóëþâàííÿ ë³êàðñüêî¿ (ìåäè÷íî¿) òàºìíèö³�
177×àñîïèñ Êè¿âñüêîãî óí³âåðñèòåòó ïðàâà � 2009/1
|