Рівень в крові фактора росту ендотелію судин під час хіміопроменевої терапії хворих з нерезектабельними рецидивами раку прямої кишки

Резюме. Встановлено, що застосування індометацину під час проведення хіміопроменевої терапії з приводу нерезектабельних рецидивів раку прямої кишки не тільки сприяє зниженню вмісту одного з основних факторів ангіогенезу — фактору росту ендотелію судин, а й покращує результат лікування. Ключові сл...

Повний опис

Збережено в:

Бібліографічні деталі
Дата:	2003
Автори:	Коробко, В.Б., Чорний, В.О., Кікоть, В.О., Гуніна, Л.М., Лісняк, І.О., Сорокін, Б.В.
Формат:	Стаття
Мова:	Russian
Опубліковано:	Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького 2003
Теми:	Оригинальные исследования
Онлайн доступ:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/24404
Теги:	Додати тег Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:	Рівень в крові фактора росту ендотелію судин під час хіміопроменевої терапії хворих з нерезектабельними рецидивами раку прямої кишки /Б.В. Сорокін, І.О. Лісняк, Л.М.Гуніна, В.О. Кікоть, В.О. Чорний, В.Б. Коробко// Онкологія. — 2003. — Т. 5, № 1. — С. 26-28. — Бібліогр.: 15 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-24404
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-244042011-07-15T12:21:28Z Рівень в крові фактора росту ендотелію судин під час хіміопроменевої терапії хворих з нерезектабельними рецидивами раку прямої кишки Коробко, В.Б. Чорний, В.О. Кікоть, В.О. Гуніна, Л.М. Лісняк, І.О. Сорокін, Б.В. Оригинальные исследования Резюме. Встановлено, що застосування індометацину під час проведення хіміопроменевої терапії з приводу нерезектабельних рецидивів раку прямої кишки не тільки сприяє зниженню вмісту одного з основних факторів ангіогенезу — фактору росту ендотелію судин, а й покращує результат лікування. Ключові слова: рак прямої кишки, рецидиви, хіміопроменева терапія, фактор росту ендотелію судин, індометацин. Summary. Application of indometacin in chemoradiotherapy of unresectable recurrent rectal cancer was shown not only to decrease the level of one of the main factors of the angiogenesis — vascular endothelial growth factor — but also to improve the treatment’s effects. Key Words: rectal cancer, recurrence, chemoradiotherapy, vascular endothelial growth factor, indometacin. 2003 Article Рівень в крові фактора росту ендотелію судин під час хіміопроменевої терапії хворих з нерезектабельними рецидивами раку прямої кишки /Б.В. Сорокін, І.О. Лісняк, Л.М.Гуніна, В.О. Кікоть, В.О. Чорний, В.Б. Коробко// Онкологія. — 2003. — Т. 5, № 1. — С. 26-28. — Бібліогр.: 15 назв. — рос. 1562-1774,0204-3564 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/24404 ru Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Оригинальные исследования Оригинальные исследования
spellingShingle	Оригинальные исследования Оригинальные исследования Коробко, В.Б. Чорний, В.О. Кікоть, В.О. Гуніна, Л.М. Лісняк, І.О. Сорокін, Б.В. Рівень в крові фактора росту ендотелію судин під час хіміопроменевої терапії хворих з нерезектабельними рецидивами раку прямої кишки
description	Резюме. Встановлено, що застосування індометацину під час проведення хіміопроменевої терапії з приводу нерезектабельних рецидивів раку прямої кишки не тільки сприяє зниженню вмісту одного з основних факторів ангіогенезу — фактору росту ендотелію судин, а й покращує результат лікування. Ключові слова: рак прямої кишки, рецидиви, хіміопроменева терапія, фактор росту ендотелію судин, індометацин.
format	Article
author	Коробко, В.Б. Чорний, В.О. Кікоть, В.О. Гуніна, Л.М. Лісняк, І.О. Сорокін, Б.В.
author_facet	Коробко, В.Б. Чорний, В.О. Кікоть, В.О. Гуніна, Л.М. Лісняк, І.О. Сорокін, Б.В.
author_sort	Коробко, В.Б.
title	Рівень в крові фактора росту ендотелію судин під час хіміопроменевої терапії хворих з нерезектабельними рецидивами раку прямої кишки
title_short	Рівень в крові фактора росту ендотелію судин під час хіміопроменевої терапії хворих з нерезектабельними рецидивами раку прямої кишки
title_full	Рівень в крові фактора росту ендотелію судин під час хіміопроменевої терапії хворих з нерезектабельними рецидивами раку прямої кишки
title_fullStr	Рівень в крові фактора росту ендотелію судин під час хіміопроменевої терапії хворих з нерезектабельними рецидивами раку прямої кишки
title_full_unstemmed	Рівень в крові фактора росту ендотелію судин під час хіміопроменевої терапії хворих з нерезектабельними рецидивами раку прямої кишки
title_sort	рівень в крові фактора росту ендотелію судин під час хіміопроменевої терапії хворих з нерезектабельними рецидивами раку прямої кишки
publisher	Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
publishDate	2003
topic_facet	Оригинальные исследования
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/24404
citation_txt	Рівень в крові фактора росту ендотелію судин під час хіміопроменевої терапії хворих з нерезектабельними рецидивами раку прямої кишки /Б.В. Сорокін, І.О. Лісняк, Л.М.Гуніна, В.О. Кікоть, В.О. Чорний, В.Б. Коробко// Онкологія. — 2003. — Т. 5, № 1. — С. 26-28. — Бібліогр.: 15 назв. — рос.
work_keys_str_mv	AT korobkovb rívenʹvkrovífaktorarostuendotelíûsudinpídčashímíopromenevoíterapííhvorihznerezektabelʹnimirecidivamirakuprâmoíkiški AT čornijvo rívenʹvkrovífaktorarostuendotelíûsudinpídčashímíopromenevoíterapííhvorihznerezektabelʹnimirecidivamirakuprâmoíkiški AT kíkotʹvo rívenʹvkrovífaktorarostuendotelíûsudinpídčashímíopromenevoíterapííhvorihznerezektabelʹnimirecidivamirakuprâmoíkiški AT gunínalm rívenʹvkrovífaktorarostuendotelíûsudinpídčashímíopromenevoíterapííhvorihznerezektabelʹnimirecidivamirakuprâmoíkiški AT lísnâkío rívenʹvkrovífaktorarostuendotelíûsudinpídčashímíopromenevoíterapííhvorihznerezektabelʹnimirecidivamirakuprâmoíkiški AT sorokínbv rívenʹvkrovífaktorarostuendotelíûsudinpídčashímíopromenevoíterapííhvorihznerezektabelʹnimirecidivamirakuprâmoíkiški
first_indexed	2025-07-03T03:46:57Z
last_indexed	2025-07-03T03:46:57Z
_version_	1836595982852161536
fulltext	ÎÐÈÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß ÎÍÊÎËÎÃÈß ! Ò. 5 ! ¹ 1 ! 200326 ÂÑÒÓÏ Îñòàííº äåñÿòèð³÷÷ÿ õàðàêòåðèçóºòüñÿ ï³äâè- ùåííÿì òåìï³â ðîñòó çàõâîðþâàíîñò³ íà êîëîðåê- òàëüíèé ðàê. Ùîð³÷íî ó ñâ³ò³ ðåºñòðóºòüñÿ ïîíàä 800 òèñ. õâîðèõ, áëèçüêî 440 òèñ. ïîìèðàþòü. Ïðè- áëèçíî ó 50% õâîðèõ ï³ñëÿ ðàäèêàëüíîãî ë³êóâàííÿ âèíèêàþòü â³ääàëåí³ ìåòàñòàçè, ó 7�35% � ì³ñöåâ³ ðåöèäèâè ðàêó ïðÿìî¿ êèøêè (ÐÏÊ) àáî ðåöèäèâè â ïîºäíàíí³ ç ìåòàñòàçóâàííÿì [1, 2, 3]. Ó á³ëüøîñò³ âèïàäê³â ëîêàëüí³ ðåöèäèâè ÐÏÊ íåðåçåêòàáåëüí³, ùî çóìîâëåíî ïîøèðåííÿì ïóõëèííî¿ ³íô³ëüòðàö³¿ íà ñóñ³äí³ îðãàíè [4]. Ïîøèðåííÿ íîâîóòâîðåííÿ çíà÷íîþ ì³ðîþ çóìîâëþºòüñÿ àêòèâàö³ºþ àíã³îãåíåçó â ïóõëèíí³é òêàíèí³. Ó öüîìó ïðîöåñ³ áåðóòü ó÷àñòü ñïåö³àëüí³ ìåä³àòîðè � àíã³îãåíí³ ôàêòîðè, ñåðåä ÿêèõ ïðè ïóõëèíàõ ð³çíî¿ ëîêàë³çàö³¿ (ìîëî÷íà çàëîçà, øëó- íîê, ïðÿìà êèøêà òà ³í.) ôàêòîð ðîñòó åíäîòåë³þ ñóäèí (ÔÐÅÑ) º îäíèì ç íàéâàæëèâ³øèõ [5]. Äîâå- äåíà ïðîâ³äíà ðîëü ÔÐÅÑ ó ï³äâèùåíí³ ñóäèííî¿ ïðîíèêíîñò³, ïðîë³ôåðàö³¿ åíäîòåë³àëüíèõ êë³òèí, ¿õ ì³ãðàö³¿ òà ôîðìóâàíí³ ô³áðèííîãî ìàòðèêñó äëÿ ïóõëèííî¿ ñóäèíè [5, 6]. Ó ñèðîâàòö³ êðîâ³ õâîðèõ íà êîëîðåêòàëüíèé ðàê êîëèâàííÿ ð³âíÿ ÔÐÅÑ êî- ðåëþº ç ïðîãðåñóâàííÿì õâîðîáè [7]. Âèçíà÷åííÿ çì³í ð³âíÿ öüîãî ôàêòîðà àíã³îãåíåçó ìîæå áóòè çà- ñòîñîâàíå äëÿ ìîí³òîðèíãó â³äïîâ³ä³ ïóõëèíè íà öè- òîñòàòè÷íó òåðàï³þ òà ïðîãíîçóâàííÿ âèæèâàííÿ õâîðèõ ó ðàç³ âèíèêíåííÿ ìåòàñòàç³â [5]. Â îñòàíí³ ðîêè øèðîêî âèâ÷àþòüñÿ ìîæëèâîñò³ ð³çíèõ ïðåïàðàò³â ãàëüìóâàòè ïðîöåñ àíã³îãåíåçó ïóõëèíè çà ðàõóíîê ïðèãí³÷åííÿ ñèíòåçó ÔÐÅÑ àáî çà ðàõóíîê áëîêóâàííÿ éîãî ðåöåïòîð³â. Âèÿâëåíî, ùî ç ö³ºþ ìåòîþ ìîæóòü áóòè çàñòîñîâàí³ íåñòåðî¿äí³ ïðîòèçàïàëüí³ ïðåïàðàòè (ÍÏÇÏ) [8], ÿê³ ï³ä ÷àñ êîìïëåêñíîãî ë³êóâàííÿ çëîÿê³ñíèõ ïóõëèí çíà÷íî ïîë³ïøóþòü êë³í³÷í³ ðåçóëüòàòè [9, 10]. Ð²ÂÅÍÜ Â ÊÐÎÂ² ÔÀÊÒÎÐÀ ÐÎÑÒÓ ÅÍÄÎÒÅË²Þ ÑÓÄÈÍ Ï²Ä ×ÀÑ Õ²Ì²ÎÏÐÎÌÅÍÅÂÎ¯ ÒÅÐÀÏ²¯ ÕÂÎÐÈÕ Ç ÍÅÐÅÇÅÊÒÀÁÅËÜÍÈÌÈ ÐÅÖÈÄÈÂÀÌÈ ÐÀÊÓ ÏÐßÌÎ¯ ÊÈØÊÈ Ðåçþìå. Âñòàíîâëåíî, ùî çàñòîñóâàííÿ ³íäîìåòàöèíó ï³ä ÷àñ ïðîâåäåííÿ õ³ì³î- ïðîìåíåâî¿ òåðàï³¿ ç ïðèâîäó íåðåçåêòàáåëüíèõ ðåöèäèâ³â ðàêó ïðÿìî¿ êèøêè íå ò³ëüêè ñïðèÿº çíèæåííþ âì³ñòó îäíîãî ç îñíîâíèõ ôàêòîð³â àíã³îãåíåçó � ôàê- òîðó ðîñòó åíäîòåë³þ ñóäèí, à é ïîêðàùóº ðåçóëüòàò ë³êóâàííÿ. Á.Â. Ñîðîê³í ².Î. Ë³ñíÿê Ë.Ì.Ãóí³íà Â.Î. Ê³êîòü Â.Î. ×îðíèé Â.Á. Êîðîáêî ²íñòèòóò îíêîëîã³¿ ÀÌÍ Óêðà¿íè ²íñòèòóò åêñïåðèìåíòàëüíî¿ ïàòîëîã³¿, îíêîëîã³¿ ³ ðàä³îá³îëîã³¿ ³ì. Ð.ª. Êàâåöüêîãî ÍÀÍ Óêðà¿íè, Êè¿â, Óêðà¿íà Êëþ÷îâ³ ñëîâà: ðàê ïðÿìî¿ êèøêè, ðåöèäèâè, õ³ì³îïðîìåíåâà òåðàï³ÿ, ôàêòîð ðîñòó åíäîòåë³þ ñóäèí, ³íäîìåòàöèí. Ìåòîþ äîñë³äæåííÿ áóëî âèâ÷åííÿ çì³í âì³ñòó ÔÐÅÑ â ñèðîâàòö³ êðîâ³ õâîðèõ ç ì³ñöåâèìè ðåöè- äèâàìè ÐÏÊ ÿê ïîêàçíèêà åôåêòèâíîñò³ õ³ì³îïðî- ìåíåâîãî ë³êóâàííÿ ³ç çàñòîñóâàííÿì îäíîãî ç ÍÏÇÏ � ³íäîìåòàöèíó. ÎÁ�ªÊÒ ÒÀ ÌÅÒÎÄÈ ÄÎÑË²ÄÆÅÍÍß Õ³ì³îïðîìåíåâó òåðàï³þ ç ïðèâîäó íåðåçåêòàáåëü- íèõ ðåöèäèâ³â ÐÏÊ â êë³í³ö³ àáäîì³íàëüíî¿ îíêîëîã³¿ ²íñòèòóòó îíêîëîã³¿ ÀÌÍ Óêðà¿íè ïðîâîäèëè 21 õâî- ðîìó (13 ÷îëîâ³êàì ³ 8 æ³íêàì, â³ê ÿêèõ â ñåðåäíüîìó ñêëàâ 56,6 ðîêó). Ó ë³êóâàíí³ 11 ïàö³ºíò³â çàñòîñóâà- ëè ³íäîìåòàöèí (îñíîâíà ãðóïà), 10 � íå çàñòîñîâó- âàëè öåé ïðåïàðàò (êîíòðîëüíà ãðóïà). Ãðóïè áóëè ðàíäîì³çîâàí³ çà ñòàòòþ òà â³êîì õâîðèõ. Öèòîñòàòèêè ââîäèëè âíóòð³øíüîàðòåð³àëüíî çà ñõåìîþ FAP (ôëóîðîóðàöèë � 500 ìã/ì2, äîêñîðóá³- öèí � 20 ìã/ì2 , öèñïëàòèí � 100 ìã/ì2) ïðîòÿãîì 4�5 ä³á. Ï³ñëÿ çàê³í÷åííÿ âíóòð³øíüîàðòåð³àëüíî¿ õ³ì³îòåðàï³¿ (ÂÀÕÒ) ïðîâîäèëè îäèí àáî äâà êóðñè ïðîìåíåâî¿ òåðàï³¿ (ÏÒ) çà ôðàêö³îíîâàíîþ ìåòî- äèêîþ (ñóìàðíà äîçà � 30�60 Ãð) àáî ò³ëüêè ÂÀÕÒ, ÿêùî ÏÒ ïðîâîäèëè ðàí³øå ³ ïîçèòèâíîãî åôåêòó íå áóëî äîñÿãíóòî. Ê³ëüê³ñòü êóðñ³â ë³êóâàííÿ ñòà- íîâèëà â³ä 2 äî 7 ç ïåðåðâîþ 2 ì³ñ. Òîêñè÷í³ñòü äà- íîãî ìåòîäó ë³êóâàííÿ âèçíà÷àëè çà øêàëîþ ÂÎÎÇ ³ âîíà íå ïåðåâèùóâàëà 0�2 áàëè. ²íäîìåòàöèí ââîäèëè ç ðîçðàõóíêó 40 ìã íà 1 ì2 ïîâåðõí³ ò³ëà õâîðîãî âíóòð³øíüîì�ÿçîâî äâ³÷³ íà äîáó ç ³íòåðâàëîì 12 ãîä. Ï³ñëÿ çàê³í÷åííÿ õ³ì³î- ïðîìåíåâîãî ë³êóâàííÿ ïðîäîâæóâàëè çàñòîñîâóâà- òè ³íäîìåòàöèí â ò³é æå äîç³ ó ôîðì³ ñóïîçèòîð³¿â àáî ³í�ºêö³é ïðîòÿãîì 1,5 ì³ñ. Êîíòðîëü çà åôåêòèâí³ñòþ ë³êóâàííÿ çä³éñíþâà- ëè ³ç çàñòîñóâàííÿì êîìïëåêñó êë³í³÷íèõ (ìàíóàëüí³ äîñë³äæåííÿ per rectum, per vaginum), åíäîñêîï³÷- íèõ (ô³áðîêîëîíîñêîï³ÿ) òà â³çóàëüíèõ ìåòîä³â äî- ÎÍÊÎËÎÃÈß ! Ò. 5 ! ¹ 1 ! 2003 27 ÎÐÈÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß Òàáëèöÿ 1 Õàðàêòåðèñòèêà õâîðèõ ç íåðåçåêòàáåëüíèìè ðåöèäèâàìè ÐÏÊ Ãðóïà Ïîêàçíèê îñíîâíà êîíòðîëüíà Ðàí³ø âèêîíàí³ îïåðàö³¿ (âñüîãî), ç íèõ: 11 10 ÷åðåâíî-àíàëüíà ðåçåêö³ÿ 8 8 åêñòèðïàö³ÿ ïðÿìî¿ êèøêè 3 2 Ñòðîê âèíèêíåííÿ ðåöèäèâó: äî 1 ðîêó 5 4 1�2 ðîêè 3 3 á³ëüøå 2 ðîê³â 3 3 Íàÿâí³ñòü ìåòàñòàç³â (âñüîãî), ç íèõ: 4 4 â ë³ìôàòè÷íèõ âóçëàõ òàçà 3 2 â³ääàëåí³ ìåòàñòàçè 1 2 Â³äñóòí³ñòü ìåòàñòàç³â 7 6 Ïîïåðåäíüî ïðîâåäåíå êîìá³íîâàíå ë³êóâàííÿ 10 10 Ìîðôîëîã³÷íà âåðèô³êàö³ÿ ä³àãíîçó 9 9 Áîëüîâèé ñèíäðîì ð³çíî¿ ³íòåíñèâíîñò³ 11 10 Òàáëèöÿ 2 Äèíàì³êà âì³ñòó ÔÐÅÑ ó õâîðèõ ç íåðåçåêòàáåëüíèìè ðåöèäèâàìè ÐÏÊ òà ðåàêö³ÿ ïóõëèí íà ë³êóâàííÿ Âì³ñò ÔÐÅÑ (íã/ìë) ó ñèðîâàòö³ êðîâ³ 1-é êóðñ 2-é êóðñ 3-é êóðñ 4-é êóðñ 5-é êóðñ 6-é êóðñ ¹ õâîðîãî äî ï³ñëÿ äî ï³ñëÿ äî ï³ñëÿ äî ï³ñëÿ äî ï³ñëÿ äî ï³ñëÿ Ðåàêö³ÿ 1 390 345 298 276* 278 275 St (+) 2 499 402 358 320* 301 298 St (+) 3 455 458 375 405* St (-) 4 640 596 385 378* 360 312 PR (+) 5 510 339 330 310* St (+) 6 583 380 540 410* PR (-) 7 651 445 402 396 553 343* 395 353 345 311 320 310 ÑR (+) 8 490 405 340 340* 305 289 St (+) 9 583 364 402 396 301 283* 290 248 274 262 ÑR (+) 10 545 490 480 410* 410 283 PR (+) 11 543 403 420 321 453 290* 310 301 310 301 292 289 PR (+) Ì ± ì 524,4 ± 60,5 410,2± 55,7 383,5 ± 50,1 353,9 ± 42,5 376,4 ± 58,0 285,2 ± 15,7# 310,6 ± 42,2 300,7 ± 35,4# 309,7 ± 23,8# 291,3 ± 16,9# 306,0 ± 14,0# 299,5± 10,5# Ïðèì³òêè: * ð³âåíü ÔÐÅÑ, ïðè ÿêîìó çàðåºñòðîâàíà ðåàêö³ÿ ïóõëèíè; # çì³íè â³ðîã³äí³ ïîð³âíÿíî ç äàíèìè äî ïî÷àòêó ë³êóâàííÿ (p < 0,05); (-) � õâîðèé ïîìåð; (+) � æèâèé. ñë³äæåííÿ, çîêðåìà óëüòðàçâóêîâîãî äîñë³äæåííÿ òàçà òà êîìï�þòåðíî¿ òîìîãðàô³¿ (ÊÒ), çà äîïîìî- ãîþ ÿêèõ êîíòðîëþâàëè ðîçì³ð ïóõëèí. Ðåàêö³þ ïóõëèíè íà ë³êóâàííÿ îö³íþâàëè ïåðåä êîæíèì íîâèì êóðñîì ë³êóâàííÿ çà øêàëîþ ÂÎÎÇ (ïîâíà ðåãðåñ³ÿ � ÑR, ÷àñòêîâà � PR, ñòàá³ë³çàö³ÿ � St, ïðî- ãðåñóâàííÿ � PD). Êóðñè ë³êóâàííÿ ïîâòîðþâàëè çà óìîâè ïîçèòèâíî¿ â³äïîâ³ä³ ïóõëèíè íà ë³êóâàííÿ (ñòàá³ë³çàö³ÿ àáî ðåãðåñ³ÿ). Ñïîñòåðåæåííÿ õâîðèõ òðèâàëî â³ä 6 ì³ñ äî 2 ðîê³â. Õàðàêòåðèñòèêà õâîðèõ, ÿêèì ÂÀÕÒ ïðîâîäèëè ³ç çàñòîñóâàííÿì ³íäîìåòàöèíó (îñíîâíà ãðóïà) òà áåç íüîãî (êîíòðîëüíà ãðóïà), íàâåäåíà â òàáë. 1. Ïåðåä ïî÷àòêîì òà â³äðàçó ï³ñëÿ çàê³í÷åííÿ êóð- ñó ë³êóâàííÿ â ñèðîâàòö³ êðîâ³ ó õâîðèõ äîñë³äæóâà- ëè ð³âåíü ÔÐÅÑ ³ìóíîôåðìåíòíèì ìåòîäîì ³ç çà- ñòîñóâàííÿì êîí�þãàòà ïîë³êëîíàëüíèõ àíòè- ÔÐÅÑ-àíòèò³ë ç ïåðîêñèäàçîþ õð³íó [11]. Äëÿ âèçíà÷åííÿ áàçîâîãî ïîêàçíèêà äîñë³äæóâàëè ð³âåíü ÔÐÅÑ â ñèðîâàòö³ êðîâ³, âçÿòî¿ ó 10 äîíîð³â. ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ ÒÀ ̄ Õ ÎÁÃÎÂÎÐÅÍÍß Ïåðøèì åòàïîì âèçíà÷àëè âì³ñò ÔÐÅÑ ó çäîðî- âèõ ëþäåé. Âñòàíîâëåíî, ùî â ñåðåäíüîìó âì³ñò ÔÐÅÑ ó çäîðîâèõ îñ³á íå ïåðåâèùóº 59,5 ± 7,0 íã/ìë, ïðè÷î- ìó ä³àïàçîí ³íäèâ³äóàëüíèõ éîãî êîëèâàíü äîñèòü øèðîêèé � â³ä 49 äî 81 íã/ìë (ðèñóíîê). Íà íàñòóïíîìó åòàï³ äîñë³äæåííÿ âèçíà÷àëè â äè- íàì³ö³ âì³ñò ÔÐÅÑ ï³ä ÷àñ ë³êóâàííÿ õâîðèõ ç îíêî- ïàòîëîã³ºþ. Âì³ñò ÔÐÅÑ â ñèðîâàòö³ êðîâ³ ó õâîðèõ ç íåðåçåêòàáåëüíèìè ðåöèäèâàìè ÐÏÊ ïåðåâèùóâàâ àíàëîã³÷íèé ïîêàçíèê ó çäîðîâèõ ëþäåé ó ñåðåäíüî- ìó ó 8,8 ðàçó ³ ñêëàäàâ 524,4 ± 60,5 íã/ìë (òàáë. 2). Âèðàæåíå çíèæåííÿ âì³ñòó ÔÐÅÑ â ñèðîâàòö³ êðîâ³ ó õâîðèõ îñíîâíî¿ ãðóïè ïî÷àëîñÿ ï³ñëÿ 2 êóðñ³â ë³êó- âàííÿ, àëå ÷åðåç çíà÷í³ ³íäèâ³äóàëüí³ êîëèâàííÿ ð³âíÿ öüîãî ôàêòîðà àíã³îãåíåçó â³ðîã³äíèõ çì³í íå âñòàíîâ- ëåíî. Ï³ñëÿ 3 êóðñ³â õ³ì³îïðîìåíåâî¿ òåðàï³¿ ç îäíî- ÷àñíèì çàñòîñóâàííÿì ³íäîìåòàöèíó öåé ïîêàçíèê â³ðîã³äíî çíèçèâñÿ ç 524,4 ± 60,5 äî 239,2 íã/ìë, òîáòî ìàéæå âäâ³÷³, ùî ñâ³ä÷èòü ïðî äîö³ëüí³ñòü ïðîâåäåí- íÿ ùîíàéìåíøå 3 êóðñ³â ë³êóâàííÿ. Ï³ñëÿ 5�6 êóðñ³â ë³êóâàííÿ âì³ñò ÔÐÅÑ çíèçèâñÿ ó 2,2�2,4 ðàçó (íà- ïðèêëàä, ó õâîðèõ ¹ 7, 9 òà 11) (äèâ. òàáë. 2). Êë³í³÷íî â îñíîâí³é ãðóï³ ó 4 õâîðèõ çà ðåçóëüòà- òàìè êîìïëåêñíîãî äîñë³äæåííÿ âñòàíîâëåíà ÷àñò- êîâà ðåì³ñ³ÿ, ïðè÷îìó ó 2 ç íèõ çíèæåííÿ âì³ñòó ÔÐÅÑ ïðàêòè÷íî âäâ³÷³ çàðåºñòðîâàíî ï³ñëÿ 3 êóðñ³â, â 1 � ï³ñëÿ 2 êóðñ³â, ùå â 1 � ï³ñëÿ 6 êóðñ³â ë³êóâàííÿ. Ñòàá³ë³çàö³ÿ ïðîöåñó âñòàíîâëåíà ó 5 õâîðèõ, ïðè÷î- ìó âì³ñò ÔÐÅÑ çíà÷íî çíèçèâñÿ ó 2 ³ç íèõ (íà 12,3 � 64,5%) âæå ï³ñëÿ 2 êóðñ³â ë³êóâàííÿ, à ó 3 � çìåíøèâ- ñÿ â 1,4 � 1,7 ðàçó ï³ñëÿ 3 êóðñ³â ë³êóâàííÿ. Ñë³ä çàóâàæèòè, ùî íàâ³òü ïðè îá�ºêòèâíîìó äîñÿã- íåíí³ ïîâíî¿ êë³í³÷íî¿ ðåì³ñ³¿ òà çà â³äñóòíîñò³ ñêàðã ó õâîðèõ ð³âåíü ÔÐÅÑ â ñèðîâàòö³ êðîâ³ âñå æ ïåðåâè- 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Íîìåð äîíîðà íã /ì ë Ðèñóíîê. Êîëèâàííÿ âì³ñòó ÔÐÅÑ ó çäîðîâèõ ëþäåé ÎÐÈÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß ÎÍÊÎËÎÃÈß ! Ò. 5 ! ¹ 1 ! 200328 ùóâàâ òàêèé ó çäîðîâèõ îñ³á â ñåðåäíüîìó â 4,6 ðàçó. Çà äàíèìè ë³òåðàòóðè, öå º íåïðÿìèì ñâ³ä÷åííÿì íàÿâ- íîñò³ àêòèâíîãî ïóõëèííîãî ïðîöåñó â îðãàí³çì³ [12]. Îòæå, ç äîñÿãíåííÿì àáî ðåãðåñ³¿, àáî ñòàá³ë³çàö³¿ ïðîöåñó çíèæóâàâñÿ âì³ñò ÔÐÅÑ: ï³ñëÿ 3�4 êóðñ³â ë³êó- âàííÿ â³ðîã³äíî ç 524,4 ± 60,5 íã/ìë � á³ëüø í³æ ó 2 ðàçè. Ñóòòºâî¿ â³äì³ííîñò³ âì³ñòó ÔÐÅÑ â ñèðîâàòö³ êðîâ³ çàëåæíî â³ä âèäó ïîçèòèâíî¿ ðåàêö³¿ ïóõëèíè íà ë³êóâàííÿ (ïîâíà àáî ÷àñòêîâà ðåãðåñ³ÿ, ñòàá³ë³çàö³ÿ) íå âèÿâëåíî. Ó æîäíîãî ç õâîðèõ îñíîâíî¿ ãðóïè íå â³äçíà÷åíî ïîäàëüøîãî ïðîãðåñóâàííÿ çàõâîðþâàííÿ. Â³ä ïðîãðåñóâàííÿ çàõâîðþâàííÿ ïîìåðëè 2 (18,2%) õâîðèõ îñíîâíî¿ ãðóïè, ïðè÷îìó ë³êóâàííÿ îäíîãî ç íèõ áóëî ïðèïèíåíî ï³ñëÿ 2-ãî êóðñó ÷åðåç ðîçâèòîê òðàíñìóðàëüíîãî ³íôàðêòó ì³îêàðäà. Ïðè÷è- íà ñìåðò³ öèõ ïàö³ºíò³â íå áóëà ïîâ�ÿçàíà ç âèäîì ðå- àêö³¿ òêàíèíè (PR, CR, St) íà õ³ì³îïðîìåíåâó òåðàï³þ, àëå öåé ôàêò ïîòðåáóº ïîäàëüøîãî óòî÷íåííÿ. Îäèí õâîðèé ï³ñëÿ ïðîâåäåííÿ 7 êóðñ³â ë³êóâàííÿ æèâå á³ëüøå 2 ðîê³â áåç îçíàê çàõâîðþâàííÿ. Ð³âåíü ÔÐÅÑ ó ñèðîâàòö³ êðîâ³ õâîðèõ êîíòðîëüíî¿ ãðóïè äî ë³êóâàííÿ ñêëàäàâ 564,3 ± 41,4 íã/ìë, òîáòî â³ðîã³äíî íå â³äð³çíÿâñÿ â³ä òàêîãî ó ïàö³ºíò³â îñíîâ- íî¿ ãðóïè. Ï³ñëÿ 1 êóðñó ë³êóâàííÿ âì³ñò ÔÐÅÑ çíè- çèâñÿ äî 439,1 ± 42,4 íã/ìë ³ ïðàêòè÷íî íå ïåðåâèùó- âàâ àíàëîã³÷íèé ïîêàçíèê ó õâîðèõ îñíîâíî¿ ãðóïè (410,2 ± 55,7 íã/ìë; p > 0,05). Ó ïåð³îä ì³æ 1-ì òà 2-ì êóðñîì ë³êóâàííÿ ïîìåðëè 4 õâîðèõ. Ó ðåøòè õâîðèõ ï³ñëÿ 2 êóðñ³â ë³êóâàííÿ âì³ñò ÔÐÅÑ ñêëàäàâ 422,7 ± 23,2 (p > 0,05) ïîð³âíÿíî ç òàêèì ï³ñëÿ 1 êóðñó ë³êó- âàííÿ). Äî ïî÷àòêó íàñòóïíîãî êóðñó ë³êóâàííÿ ïîìåð- ëè ùå 4 õâîðèõ, 1 � ï³ñëÿ 3 êóðñ³â ë³êóâàííÿ, òîìó ïðî- âåñòè äîêëàäíèé ïîð³âíÿëüíèé àíàë³ç äèíàì³êè çì³í âì³ñòó ÔÐÅÑ â îñíîâí³é òà êîíòðîëüí³é ãðóïàõ íå áóëî ìîæëèâîñò³. Îòæå, ³ç 10 õâîðèõ ³ç íåðåçåêòàáåëüíèìè ðåöèäèâàìè ÐÏÊ, ÿêèõ ë³êóâàëè áåç çàñòîñóâàííÿ ³íäîìåòàöèíó, ïîìåðëè 9 (90%). Íàø³ ïîïåðåäí³ åêñïåðèìåíòàëüí³ äîñë³äæåííÿ ³ç çàñòîñóâàííÿì ìàòåìàòè÷íèõ ìîäåëåé äàþòü ï³äñòà- âè ðîçãëÿäàòè çì³íè âì³ñòó ÔÐÅÑ ó õâîðèõ ç³ çëîÿê³ñ- íèìè íîâîóòâîðåííÿìè ÿê ä³àãíîñòè÷íèé òà ïðîãíî- ñòè÷íèé ôàêòîð [11], ùî óçãîäæóºòüñÿ ç äàíèìè ³íøèõ äîñë³äíèê³â [5, 12, 13]. Ùî ñòîñóºòüñÿ ÍÏÇÏ, äî ÿêèõ íàëåæèòü çàñòîñîâàíèé íàìè ³íäîìåòàöèí, òî â îñòàíí³ ðîêè îòðèìàíî äîêàçè ¿õíüîãî âïëèâó íà àíã³îãåíåç, àïîïòîç òà ð³ñò ïóõëèí ó åêñïåðèìåíòàëü- íèõ òâàðèí òà õâîðèõ ç îíêîïàòîëîã³ºþ [8, 14, 15]. Îòæå, îòðèìàí³ íàìè ðåçóëüòàòè óçãîäæóþòüñÿ ç äàíèìè ë³òåðàòóðè, äîçâîëÿþòü çðîáèòè ïîïåðåäí³é âèñíîâîê ïðî äîö³ëüí³ñòü çàñòîñóâàííÿ ³íäîìåòàöèíó ï³ä ÷àñ õ³ì³îïðîìåíåâîãî ë³êóâàííÿ õâîðèõ ç íåðåçåê- òàáåëüíèìè ðåöèäèâàìè ÐÏÊ òà âêàçóþòü íà ïåðñïåê- òèâí³ñòü ïîäàëüøèõ äîñë³äæåíü â öüîìó íàïðÿìêó. Ë²ÒÅÐÀÒÓÐÀ 1. Ïåðåâîä÷èêîâà ÍÈ, Ðåóòîâà ÅÂ. Õèìèîòåðàïèÿ êîëî- ðåêòàëüíîãî ðàêà. Ðîñ ìåä æóðí 2001; 9 (22): 18�22. 2. Enker WE, Tholer HT, Cranon ML, et al. Total mesorectal excision in the operative treatment of carcinoma of the rectum. J Am Coll Surg 1995; 181 (4): 335�46. 3. Vyslouzil K, Unger R, Klementa I, et al. Local recurrence of rectal carcinoma. Europ J Cancer 1995; 31A (5): 163. 4. Yamamoto Y, Imai H, Iwamoto S, et al. Surgical treatment of the recurrence of colorectal cancer. Surg Today 1996; 26 (3): 164�8. 5. Tung-Ping Poon R, Fan S-T, Wong J. Clinical inmplications of circulating angiogenic factors in cancer patients. J Clin Oncol 2001; 19 (4): 1207�25. 6. Brown UF, Detmar M, Claffey K, et al. Vascular permeability factor (vascular endothelial growth factor) a multifunctional angiogenic cytokine. EXC 1997; 79: 233�69. 7. Ishigami SI, Arii S, Furutani M, et al. Predictive value of vascular endothelial growth factor (VEGF) in metastasis and prognosis of human colorectal cancer. Br J Cancer 1998; 78: 1379�84. 8. Weiss H, Amberger A, Widschwendter M, et al. Inhibition of store-operated calcium entry contributes to the anti-proliferative effect of non-steroid anti-inflammatory drugs in human colon cancer cells. Int J Cancer 2001; 92 (6): 877�82. 9. Óøìîðîâ ÀÃ. Ïåðñïåêòèâû ïðèìåíåíèÿ íåñòåðîèäíûõ ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûõ ñðåäñòâ â ëå÷åíèè çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé. Âîïð îíêîë 1990; 36 (10): 1163�9. 10. Ota S, Bamba H, Kato A. Colorectal cancer and non-steroid anti-inflammatory drugs. Acta Pharmacol Sin 2000; 21 (5): 391�5. 11. Àëèñòðàòîâ ÀÂ, Ëèñíÿê ÈÀ, ßöåíêî ÑÌ, Âèííèöêèé ÂÁ. Çàâèñèìîñòü óðîâíÿ ôàêòîðà ðîñòà ýíäîòåëèàëüíûõ êëåòîê â ñûâîðîòêå êðîâè îò õàðàêòåðèñòèê ðîñòà êàðöèíîìû 3LL ó ìûøåé ëèíèè Ñ57Bl6. Ýêñïåð îíêîëîãèÿ 2002; 24 (1): 64�8. 12. Hyodo I, Doi T, Endo H, et al. Clinical significance of plasma vascular endothelial growth factor in gastrointestinal cancer. Eur J Cancer 1998; 34: 2041�5. 13. Chen CA, Cheng WF, Lee CN, et al. Serum vascular endothelial growth factor in epithelial ovarian neoplasms: correlation with patients survive. Ginecol Oncol 1999; 74: 235�40. 14. Verheul HM, Panigrahy D, Yuan J, D�Amato RJ. Combina- tion oral angiogenic therapy with thalidomide and sulindac inhibits tumour growth in rabbits. Br J Cancer 1999; 79 (1): 114�8. 15. Myers C, Koki A, Pamukcu R, et al. Proapoptotic anti- inflammatory drugs. Urology 2001; 57(4 Suppl 1): 73�6. BLOOD LEVELS OF VESSEL ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR IN CHEMORADIOTHERAPY OF PATIENTS WITH UNRESECTABLE RECURRENT RECTAL CANCER B.V. Sorokin, I.O. Lisniak, L.M.Gunina, V.O. Kikot, V.O. Chorny, V.B. Korobko Summary. Application of indometacin in chemoradio- therapy of unresectable recurrent rectal cancer was shown not only to decrease the level of one of the main factors of the angiogenesis � vascular endothelial growth factor � but also to improve the treatment�s effects. Key Words: rectal cancer, recurrence, chemoradiotherapy, vascular endothelial growth factor, indometacin. Àäðåñà äëÿ ëèñòóâàííÿ: Ãóí³íà Ë.Ì. 03022, Êè¿â, âóë. Ëîìîíîñîâà, 33/43 ²íñòèòóò îíêîëîã³¿ ÀÌÍ Óêðà¿íè

Рівень в крові фактора росту ендотелію судин під час хіміопроменевої терапії хворих з нерезектабельними рецидивами раку прямої кишки

Репозитарії

Схожі ресурси