Спектр липидов и липопротеинов сыворотки крови у пациенток с заболеваниями молочной железы
Резюме. Установлена взаимосвязь изменений спектра сывороточных липидов и характера заболевания молочной железы. Наиболее высокие значения липидов крови (общего холестерина и триглицеридов) зафиксированы при раке молочной железы. При диффузной мастопатии с преобладанием железистого компонента выявле...
Збережено в:
| Дата: | 2002 |
|---|---|
| Автори: | , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
2002
|
| Назва видання: | Онкологія |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/24876 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Спектр липидов и липопротеинов сыворотки крови у пациенток с заболеваниями молочной железы / А.С. Дудниченко Л.В. Синявина // Онкологія. — 2002. — Т. 4, № 3. — С. 191-193. — Бібліогр.: 18 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-24876 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-248762011-07-28T12:11:41Z Спектр липидов и липопротеинов сыворотки крови у пациенток с заболеваниями молочной железы Синявина, Л.В. Дудниченко, А.С. Оригинальные исследования Резюме. Установлена взаимосвязь изменений спектра сывороточных липидов и характера заболевания молочной железы. Наиболее высокие значения липидов крови (общего холестерина и триглицеридов) зафиксированы при раке молочной железы. При диффузной мастопатии с преобладанием железистого компонента выявлены наиболее низкие значения показателей общего холестерина и его носителей – липопротеинов высокой и низкой плотности. Характер заболевания молочной железы оказывает более сильное влияние на липидный обмен, чем возраст и наличие менопаузы. Ключевые слова: молочная железа, фиброзно-кистозная мастопатия, рак, фиброаденома, общий холестерин, триглицериды, липопротеиды. Summary. The paper presents findings of research into interrelation between changes in the range of serum lipids and the character of mammary disease. The highest levels of blood lipids (total cholesterol and triglycerides) are characteristic of breast cancer; diffuse mastopathy with prevalence of glandular component feature lower levels of total cholesterol and cholesterol carriers – high- and low-density lipoproteins. The character of the mammary disease exerts more a pronounced effect on the lipid metabolism compared to the age and presence of menopause. Key Words: mammary gland, diffuse mastopathy, cancer, fibroadenoma, total cholesterol, triglycerides, lipoproteins. 2002 Article Спектр липидов и липопротеинов сыворотки крови у пациенток с заболеваниями молочной железы / А.С. Дудниченко Л.В. Синявина // Онкологія. — 2002. — Т. 4, № 3. — С. 191-193. — Бібліогр.: 18 назв. — рос. 1562-1774,0204-3564 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/24876 ru Онкологія Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Оригинальные исследования Оригинальные исследования |
| spellingShingle |
Оригинальные исследования Оригинальные исследования Синявина, Л.В. Дудниченко, А.С. Спектр липидов и липопротеинов сыворотки крови у пациенток с заболеваниями молочной железы Онкологія |
| description |
Резюме. Установлена взаимосвязь изменений спектра сывороточных липидов и характера заболевания молочной железы. Наиболее высокие значения липидов крови (общего холестерина и триглицеридов) зафиксированы при раке молочной железы. При диффузной мастопатии с преобладанием железистого компонента выявлены наиболее низкие значения показателей общего холестерина и его носителей – липопротеинов высокой и низкой плотности. Характер заболевания молочной железы оказывает более сильное влияние на липидный обмен, чем возраст и наличие менопаузы.
Ключевые слова: молочная железа, фиброзно-кистозная мастопатия, рак, фиброаденома, общий холестерин, триглицериды, липопротеиды. |
| format |
Article |
| author |
Синявина, Л.В. Дудниченко, А.С. |
| author_facet |
Синявина, Л.В. Дудниченко, А.С. |
| author_sort |
Синявина, Л.В. |
| title |
Спектр липидов и липопротеинов сыворотки крови у пациенток с заболеваниями молочной железы |
| title_short |
Спектр липидов и липопротеинов сыворотки крови у пациенток с заболеваниями молочной железы |
| title_full |
Спектр липидов и липопротеинов сыворотки крови у пациенток с заболеваниями молочной железы |
| title_fullStr |
Спектр липидов и липопротеинов сыворотки крови у пациенток с заболеваниями молочной железы |
| title_full_unstemmed |
Спектр липидов и липопротеинов сыворотки крови у пациенток с заболеваниями молочной железы |
| title_sort |
спектр липидов и липопротеинов сыворотки крови у пациенток с заболеваниями молочной железы |
| publisher |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| publishDate |
2002 |
| topic_facet |
Оригинальные исследования |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/24876 |
| citation_txt |
Спектр липидов и липопротеинов сыворотки крови у пациенток с заболеваниями молочной железы / А.С. Дудниченко Л.В. Синявина // Онкологія. — 2002. — Т. 4, № 3. — С. 191-193. — Бібліогр.: 18 назв. — рос. |
| series |
Онкологія |
| work_keys_str_mv |
AT sinâvinalv spektrlipidovilipoproteinovsyvorotkikroviupacientokszabolevaniâmimoločnojželezy AT dudničenkoas spektrlipidovilipoproteinovsyvorotkikroviupacientokszabolevaniâmimoločnojželezy |
| first_indexed |
2025-07-03T04:10:55Z |
| last_indexed |
2025-07-03T04:10:55Z |
| _version_ |
1836597490158141440 |
| fulltext |
ÎÍÊÎËÎÃÈß ! Ò. 4 ! ¹ 3 ! 2002 191
ÎÐÈÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
ÂÂÅÄÅÍÈÅ
Âîïðîñ î ôèáðîçíî-êèñòîçíîé ìàñòîïàòèè
(ÔÊÌ) êàê î ïðåäðàêîâîì ñîñòîÿíèè îñòàåòñÿ íå-
ðåøåííûì [6]. Âìåñòå ñ òåì, ðèñê ïåðåõîäà ÔÊÌ â
ðàê ñîñòàâëÿåò 1,2�18%. Â íàøåì èññëåäîâàíèè
áûëà ïðåäïðèíÿòà ïîïûòêà ðàññìîòðåòü ÔÊÌ êàê
ïðåäîïóõîëåâîå ñîñòîÿíèå: ïðè ìàñòîïàòèè è ðàêå
ìîëî÷íîé æåëåçû (ÐÌÆ) ñóùåñòâóþò îáùèå ïàòî-
ãåíåòè÷åñêèå ìåõàíèçìû è ôàêòîðû ðèñêà. Ê ïî-
ñëåäíèì îòíîñÿòñÿ íàëè÷èå ïðåäøåñòâóþùèõ è ñî-
ïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé, ñâÿçàííûõ ñ èçìåíåíè-
åì ýíäîêðèííî-îáìåííîãî ñîñòîÿíèÿ îðãàíèçìà [9].
Óêàçûâàåòñÿ, ÷òî îæèðåíèå è ãèïåðëèïèäåìèÿ ìî-
ãóò ïîâûøàòü ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ÐÌÆ ó æåíùèí
òîëüêî â ïåðèîä ìåíîïàóçû [12, 14, 17]. Èçìåíåíèÿ
ëèïèäíîãî îáìåíà ïðè çàáîëåâàíèÿõ ìîëî÷íîé æå-
ëåçû (ÌÆ) îïèñàíû ìíîãèìè àâòîðàìè [2, 4, 5, 11,
13, 15, 16]. Îòìå÷åíî, ÷òî â ïëàçìå êðîâè è ýðèòðî-
öèòàõ óðîâåíü ëèïèäîâ ñ äâîéíîé ñâÿçüþ íàìíîãî
âûøå ó áîëüíûõ ÐÌÆ, ÷åì ó çäîðîâûõ æåíùèí è ó
áîëüíûõ ñ ÔÊÌ. Óñòàíîâëåíà êîððåëÿöèÿ ìåæäó
ðàñïðîñòðàíåííîñòüþ îïóõîëè (ñòàäèåé ïðîöåññà)
è ñíèæåííûì ñîäåðæàíèåì ëèïèäîâ êðîâè. Ðàñ-
ñìàòðèâàåòñÿ öåëåñîîáðàçíîñòü ó÷åòà ëèïèäíîãî ìå-
òàáîëèçìà è ëå÷åíèÿ äèñëèïèäïðîòåèíåìèé â ïðî-
ôèëàêòèêå è ëå÷åíèè çàáîëåâàíèé ÌÆ [1, 7]. Åñòü
ñâåäåíèÿ îá îñîáîé ðîëè ëèïîïðîòåèäîâ âûñîêîé
ïëîòíîñòè (ËÏÂÏ) ïðè çàáîëåâàíèÿõ ÌÆ: ïîâû-
øåííûé óðîâåíü ýòîé ëèïîïðîòåèíîâîé ôðàêöèè
îòìå÷àåòñÿ êàê ïðè ìàñòîïàòèè, òàê è ïðè ÐÌÆ [13,
16]. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ïðè÷èíà ýòèõ èçìåíåíèé
äî ñèõ ïîð íå âûÿñíåíà, íåêîòîðûå àâòîðû ïðåäëà-
ãàþò ñ÷èòàòü ËÏÂÏ îäíèì èç ìåòàáîëè÷åñêèõ ìàð-
êåðîâ ïðè ÐÌÆ [18]. Äàííûå ýêñïåðèìåíòàëüíûõ
èññëåäîâàíèé î ñîñòîÿíèè ëèïèäíîãî ñòàòóñà ïðè
ÔÊÌ íåìíîãî÷èñëåííû è íåäîñòàòî÷íû.
Öåëü íàñòîÿùåãî èññëåäîâàíèÿ � ñðàâíèòåëüíîå
èçó÷åíèå ïîêàçàòåëåé ëèïèäíîãî îáìåíà ó ïàöèåí-
òîê ñ ïðåäîïóõîëåâûìè ñîñòîÿíèÿìè è ÐÌÆ.
ÑÏÅÊÒÐ ËÈÏÈÄÎÂ
È ËÈÏÎÏÐÎÒÅÈÍÎÂ ÑÛÂÎÐÎÒÊÈ
ÊÐÎÂÈ Ó ÏÀÖÈÅÍÒÎÊ
Ñ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈßÌÈ ÌÎËÎ×ÍÎÉ
ÆÅËÅÇÛ
Ðåçþìå. Óñòàíîâëåíà âçàèìîñâÿçü èçìåíåíèé ñïåêòðà ñûâîðîòî÷íûõ ëèïè-
äîâ è õàðàêòåðà çàáîëåâàíèÿ ìîëî÷íîé æåëåçû. Íàèáîëåå âûñîêèå çíà÷åíèÿ
ëèïèäîâ êðîâè (îáùåãî õîëåñòåðèíà è òðèãëèöåðèäîâ) çàôèêñèðîâàíû ïðè ðàêå
ìîëî÷íîé æåëåçû. Ïðè äèôôóçíîé ìàñòîïàòèè ñ ïðåîáëàäàíèåì æåëåçèñ-
òîãî êîìïîíåíòà âûÿâëåíû íàèáîëåå íèçêèå çíà÷åíèÿ ïîêàçàòåëåé îáùåãî õî-
ëåñòåðèíà è åãî íîñèòåëåé � ëèïîïðîòåèíîâ âûñîêîé è íèçêîé ïëîòíîñòè.
Õàðàêòåð çàáîëåâàíèÿ ìîëî÷íîé æåëåçû îêàçûâàåò áîëåå ñèëüíîå âëèÿíèå íà
ëèïèäíûé îáìåí, ÷åì âîçðàñò è íàëè÷èå ìåíîïàóçû.
À.Ñ. Äóäíè÷åíêî
Ë.Â. Ñèíÿâèíà
Õàðüêîâñêàÿ ìåäèöèíñêàÿ
àêàäåìèÿ ïîñëåäèïëîìíîãî
îáðàçîâàíèÿ
Õàðüêîâñêèé îáëàñòíîé
êëèíè÷åñêèé îíêîëîãè÷åñêèé
äèñïàíñåð, Õàðüêîâ, Óêðàèíà
Êëþ÷åâûå ñëîâà: ìîëî÷íàÿ
æåëåçà, ôèáðîçíî-êèñòîçíàÿ
ìàñòîïàòèÿ, ðàê, ôèáðîàäåíîìà,
îáùèé õîëåñòåðèí,
òðèãëèöåðèäû, ëèïîïðîòåèäû.
ÎÁÚÅÊÒ È ÌÅÒÎÄÛ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
 èññëåäîâàíèè ïðèíèìàëè ó÷àñòèå 138 æåíùèí
(125 � ñ çàáîëåâàíèÿìè ÌÆ è 13 � áåç ïàòîëîãè-
÷åñêèõ ïðîöåññîâ ýòîé ëîêàëèçàöèè). Îáñëåäîâàíèå
ïðîâîäèëè ïîñëå óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà è äî íà÷à-
ëà ëå÷åíèÿ.  çàâèñèìîñòè îò óñòàíîâëåííûõ äèà-
ãíîçîâ áîëüíûå áûëè ðàçäåëåíû íà 3 îñíîâíûå ãðóï-
ïû.  1-þ áûëè âêëþ÷åíû 17 áîëüíûõ ñ äèàãíîçîì
ÐÌÆ. Â ñîîòâåòñòâèè ñ êëàññèôèêàöèåé TNM áîëü-
íûå áûëè ðàñïðåäåëåíû ñëåäóþùèì îáðàçîì:
T1N0M0 � 6, T1N1M0 � 3, T2N0M0 � 8 ÷åëîâåê.
Ñðåäíèé âîçðàñò ïàöèåíòîê ýòîé ãðóïïû ñîñòàâèë
44,6 ãîäà: 20�30 ëåò � 3, 31 ãîä � 40 ëåò � 4, 41 ãîä �
50 ëåò � 6, 51 ãîä � 60 ëåò � 3, 61 ãîä � 70 ëåò � 1. Âî
2-þ ãðóïïó âîøëè 11 áîëüíûõ ñ ôèáðîàäåíîìîé ÌÆ
(ÔÀÌÆ) â âîçðàñòå îò 17 ëåò äî 41 ãîäà, ñðåäíèé
âîçðàñò êîòîðûõ ñîñòàâèë 36,1 ãîäà. Â 3-þ ãðóïïó
âêëþ÷åíû 97 ïàöèåíòîê ñ äèôôóçíîé ÔÊÌ. Âîç-
ðàñò îáñëåäóåìûõ îò 19 äî 53 ëåò, ñðåäíèé âîçðàñò �
37,9 ãîäà. ÔÊÌ ñ ïðåîáëàäàíèåì æåëåçèñòîãî êîì-
ïîíåíòà áûëà äèàãíîñòèðîâàíà ó 18, ôèáðîçíîãî
êîìïîíåíòà � ó 27, êèñòîçíîãî êîìïîíåíòà � ó 24,
ñìåøàííàÿ ôîðìà � ó 28 ïàöèåíòîê.
 4-þ (êîíòðîëüíóþ) ãðóïïó âêëþ÷åíû 13 æåíùèí,
íå ïðåäúÿâëÿþùèõ æàëîá, ó êîòîðûõ íå âûÿâëåíî ïà-
òîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé ÌÆ íè ïàëüïàòîðíî, íè ñ
ïîìîùüþ äîïîëíèòåëüíûõ ìåòîäîâ îáñëåäîâàíèÿ
(ÓÇÈ, ìàììîãðàôèÿ). Âîçðàñò îáñëåäóåìûõ äàííîé
ãðóïïû � îò 28 äî 54 ëåò, ñðåäíèé âîçðàñò � 41 ãîä.
 ñûâîðîòêå êðîâè îáñëåäóåìûõ îïðåäåëÿëè ïî-
êàçàòåëè ëèïèäíîãî è ëèïîïðîòåèíîâîãî ñïåêòðà �
îáùåãî õîëåñòåðèíà (ÎÕ), òðèãëèöåðèäîâ (ÒÃ),
ËÏÂÏ, ëèïîïðîòåèäîâ íèçêîé ïëîòíîñòè (ËÏÍÏ),
ëèïîïðîòåèäîâ î÷åíü íèçêîé ïëîòíîñòè (ËÏÎÍÏ).
Ñîäåðæàíèå ÎÕ, ÒÃ, ËÏÂÏ îïðåäåëÿëè ñ èñïîëü-
çîâàíèåì ôåðìåíòàòèâíîãî ìåòîäà ñ ïîìîùüþ ñòàí-
äàðòíûõ äèàãíîñòèêóìîâ ïðîèçâîäñòâà «DiaSystem
Int» (Ãåðìàíèÿ). Óðîâåíü õîëåñòåðèíà ËÏÂÏ îïðå-
äåëÿëè ïîñëå îñàæäåíèÿ ôðàêöèé ËÏÍÏ è ËÏÎÍÏ
ÎÐÈÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
ÎÍÊÎËÎÃÈß ! Ò. 4 ! ¹ 3 ! 2002192
Òàáëèöà 1
Ïàðàìåòðû ëèïèäíîãî ñòàòóñà ó ïàöèåíòîê ñ çàáîëåâàíèÿìè ÌÆ
Ïîêàçàòåëè ëèïèäíîãî ñòàòóñà, ììîëü/ë Ãðóï-
ïà
n
ÒÃ ÎÕ ËÏÂÏ ËÏÎÍÏ ËÏÍÏ
4-ÿ 13 0,98 ± 0,12 4,89 ± 0,33 1,40 ± 0,11 0,45 ± 0,06 3,04 ± 0,32
1-ÿ 17 1,51 ± 0,20 5,91 ± 0,29 1,55 ± 0,12 0,69 ± 0,09 3,10 ± 0,25
3-ÿ 97 0,91 ± 0,09 4,38 ± 0,23 1,61 ± 0,15 0,43 ± 0,04 2,42 ± 0,24
2-ÿ 11 0,87 ± 0,05 5,38 ± 0,32 1,58 ± 0,28 0,40 ± 0,02 3,40 ± 0,05
ãåïàðèí-ìàðãàíöåâûì ðåàêòèâîì. Ðàñ÷åò ïîêàçàòå-
ëåé ËÏÍÏ è ËÏÎÍÏ ïðîâîäèëè ïî îáùåïðèíÿòûì
ôîðìóëàì [8].
Ñ èñïîëüçîâàíèåì ñòàòèñòè÷åñêèõ ìåòîäîâ â ðà-
áîòå ðåøàëèñü ñëåäóþùèå çàäà÷è: ïðîâåðêà ãèïî-
òåçû î íîðìàëüíîñòè âûáîðêè, ñðàâíåíèå ñðåäíèõ
äâóõ âûáîðîê, ðåãðåññèîííûé àíàëèç çàâèñèìîñòåé.
Äëÿ ðåøåíèÿ ïåðå÷èñëåííûõ çàäà÷ ïðèìåíÿëè òðà-
äèöèîííûå ñòàòèñòè÷åñêèå ìåòîäû.  ðàáîòå èñ-
ïîëüçîâàëè êðèòåðèé ðàçëè÷èìîñòè � Z-òåñò, êî-
òîðûé ñîîòâåòñòâóåò îáîáùåííîìó êðèòåðèþ Ñòüþ-
äåíòà. Çíà÷èìîñòü âû÷èñëåííûõ êîýôôèöèåíòîâ
êîððåëÿöèè îöåíèâàëè ïî êðèòåðèþ Ñòüþäåíòà,
êîòîðûé ðàññ÷èòûâàëè ñ ïîìîùüþ îáùåïðèíÿòûõ
ôîðìóë [3, 10].
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÛ È ÈÕ ÎÁÑÓÆÄÅÍÈÅ
Ïðîâåäåí àíàëèç çàâèñèìîñòè ëèïèäíîãî ñòàòó-
ñà îðãàíèçìà îò õàðàêòåðà çàáîëåâàíèÿ ÌÆ (òàáë. 1).
Ñîãëàñíî ïîëó÷åííûì äàííûì ó ïàöèåíòîê ñ
çàáîëåâàíèÿìè ÌÆ âûÿâëåíû îïðåäåëåííûå èçìå-
íåíèÿ â ëèïèäîãðàììàõ. Óðîâåíü ÎÕ áûë âûøå ó
áîëüíûõ ÐÌÆ èëè ÔÀÌÆ â ñðàâíåíèè ñ òàêîâûì
ó çäîðîâûõ æåíùèí (Z1�4 = 2,33%, Z2�4 = 1,29) èëè ó
ïàöèåíòîê ñ äèôôóçíîé ÔÊÌ (Z1�3 = 9,51, Z2�3 =
4,14). Íàèáîëåå âûñîêèå çíà÷åíèÿ ÎÕ áûëè ó áîëü-
íûõ ÐÌÆ. Ó ïàöèåíòîê ñ ÔÊÌ óðîâåíü ÎÕ áûë
ñíèæåí (Z3�4 = 2,53). Óðîâåíü ÒÃ ó ïàöèåíòîê ñ îïó-
õîëÿìè ÌÆ òàêæå îòëè÷àëñÿ îò ôèçèîëîãè÷åñêîãî,
à ó ïàöèåíòîê ñ ÔÊÌ îñòàâàëñÿ â ïðåäåëàõ íîðìû.
Îäíàêî èçìåíåíèÿ ñîäåðæàíèÿ ÒÃ ïðè ÐÌÆ è
ÔÀÌÆ áûëè ðàçíîíàïðàâëåííûìè (Z1�2 = 3,09): â
1-é ãðóïïå ýòîò ïîêàçàòåëü âîçðàñòàë (Z1�4 = 2,69,
Z1�3 = 7,28), âî 2-é � èìåë òåíäåíöèþ ê ñíèæåíèþ.
Èçâåñòíî, ÷òî ñ óâåëè÷åíèåì âîçðàñòà ñîäåðæàíèå â
ñûâîðîòêå êðîâè ëèïèäíûõ ôðàêöèé [5, 7] ïîâûøà-
åòñÿ, ïîýòîìó ìîæíî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ïîâûøå-
íèå óðîâíÿ ÒÃ ó áîëüíûõ 1-é ãðóïïû ïî ñðàâíåíèþ
ñ îñòàëüíûìè îáñëåäîâàííûìè â îïðåäåëåííîé ñòå-
ïåíè çàâèñèò îò èõ áîëüøåãî ñðåäíåãî âîçðàñòà. Â
òî æå âðåìÿ óðîâåíü ÎÕ ó áîëüíûõ 1-é è 2-é ãðóïï
áûë ïðàêòè÷åñêè îäèíàêîâ, õîòÿ ñðåäíèé âîçðàñò
áûë áîëüøå ó áîëüíûõ ÐÌÆ. Âåðîÿòíî, ïîâûøåíèå
ñîäåðæàíèÿ ÎÕ ó ýòèõ áîëüíûõ îáóñëîâëåíî â ïåð-
âóþ î÷åðåäü èìåííî íàëè÷èåì îïóõîëè.
Ñîäåðæàíèå ËÏÂÏ ó áîëüíûõ âñåõ îáñëåäîâàííûõ
ãðóïï è ó æåíùèí áåç ïàòîëîãèè ÌÆ áûëî ïðàêòè-
÷åñêè îäèíàêîâûì (ñì. òàáë. 1). Èçìåíåíèå óðîâíÿ
ËÏÎÍÏ áûëî àíàëîãè÷íûì òàêîâîìó ÒÃ: ïîâûøåíèå
ó áîëüíûõ ÐÌÆ (Z1�4 = 2,53, Z1�3 = 7,37) è ñíèæåíèå ó
áîëüíûõ ñ ÔÀÌÆ (Z1�2 = 3,10). Ñðåäíèå ïîêàçàòåëè
ËÏÍÏ ó áîëüíûõ ÐÌÆ èëè ñ ÔÀÌÆ ïðàêòè÷åñêè íå
îòëè÷àëèñü îò òàêîâûõ ó çäîðîâûõ æåíùèí (Z1�4 = 0,15,
Z2�4 = 0,50), ó ïàöèåíòîê ñ ÔÊÌ � áûëè ñíèæåííû-
ìè (Z3�1 = 1,97, Z3�2 = 2,42, Z3�4 = 1,67).
 öåëîì, ïîëó÷åííûå äàííûå ïîçâîëÿþò ñ÷èòàòü,
÷òî ëèïèäíûé ñòàòóñ îðãàíèçìà è õàðàêòåð çàáîëå-
âàíèÿ ÌÆ â îïðåäåëåííîé ñòåïåíè âçàèìîñâÿçàíû.
Ïðè ÐÌÆ áûëè îòìå÷åíû ïîâûøåííûå óðîâíè ÎÕ,
ÒÃ è ËÏÎÍÏ, ïðè ÔÀÌÆ � ïîâûøåííûé óðîâåíü
ÎÕ è ñíèæåííûé � ÒÃ è ËÏÎÍÏ, ïðè ÔÊÌ � ñíè-
æåííûé óðîâåíü ËÏÍÏ. Óðîâåíü ËÏÂÏ íå èçìå-
íÿëñÿ (îòíîñèòåëüíî íîðìàëüíûõ ïîêàçàòåëåé) ïðè
âñåõ çàáîëåâàíèÿõ ÌÆ.
Áûë èçó÷åí òàêæå õàðàêòåð çàâèñèìîñòè ëèïèä-
íîãî ñòàòóñà îðãàíèçìà îò ãèñòîëîãè÷åñêîé ôîðìû
äèôôóçíîé ÔÊÌ (òàáë. 2, 3). Íàèáîëåå ñóùåñòâåí-
íûå îòëè÷èÿ ëèïèäíîãî ñïåêòðà ñûâîðîòêè êðîâè
îòìå÷åíû â ïîäãðóïïå ñ ïðåîáëàäàíèåì æåëåçèñòîãî
êîìïîíåíòà: äîñòîâåðíî áîëåå íèçêèé óðîâåíü ÎÕ,
ËÏÂÏ ïî ñðàâíåíèþ ñ àíàëîãè÷íûì ïîêàçàòåëåì â
äðóãèõ ïîäãðóïïàõ; ñíèæåííûé óðîâåíü ËÏÍÏ ïî
ñðàâíåíèþ ñ òàêîâûì ïðè ÔÊÌ ñ ïðåîáëàäàíèåì
ôèáðîçíîãî èëè êèñòîçíîãî êîìïîíåíòà. Óðîâåíü ÒÃ
â ýòîé ïîäãðóïïå áûë äîñòîâåðíî âûøå, ÷åì ïðè
ôèáðîçíîé, è íèæå, ÷åì ïðè êèñòîçíîé ÔÊÌ.
Ïðè ñìåøàííûõ ÔÊÌ, âîçìîæíî, îñíîâíîå
âëèÿíèå íà ëèïèäíûé ñòàòóñ îêàçûâàåò íàëè÷èå æå-
ëåçèñòîãî êîìïîíåíòà. Ïðè ÔÊÌ æåëåçèñòîé è ñìå-
øàííîé ôîðìàõ óðîâíè Òà ïðàêòè÷åñêè íå îòëè÷à-
ëèñü, à óðîâåíü ÎÕ ïðè ñìåøàííîé ôîðìå ÔÊÌ,
õîòÿ è áûë âûøå ïî ñðàâíåíèþ ñ æåëåçèñòîé, íî
íèæå, ÷åì ïðè ôèáðîçíîé èëè êèñòîçíîé ÔÊÌ.
Ñîäåðæàíèå ËÏÍÏ ó ïàöèåíòîê ñ ìàñòîïàòèåé æå-
ëåçèñòîé è ñìåøàííîé ôîðìû òàêæå íå èìåëî âû-
ðàæåííûõ ðàçëè÷èé, îäíàêî ñóùåñòâåííî îòëè÷à-
ëèñü óðîâíè ËÏÂÏ. Ëèïèäîãðàììû ïàöèåíòîê ñ
ôèáðîçíîé è êèñòîçíîé ôîðìîé äèôôóçíîé ÔÊÌ
î÷åíü ñõîæè ìåæäó ñîáîé è ñ ëèïèäîãðàììàìè ïà-
Òàáëèöà 2
Ïàðàìåòðû ëèïèäíîãî ñòàòóñà â ãðóïïå ïàöèåíòîê ñ äèôôóçíîé ÔÊÌ
Ïîêàçàòåëè ëèïèäíîãî ñòàòóñà, ììîëü/ë Ôîðìà ÔÊÌ
ÒÃ ÎÕ ËÏÂÏ ËÏÎÍÏ ËÏÍÏ
Ñ ïðåîáëàäàíèåì
æåëåçèñòîãî êîì-
ïîíåíòà (n = 18)
1,02 ±
0,10
3,70 ±
0,14
1,07 ±
0,05
0,47 ±
0,05
2,17 ±
0,08
Ñ ïðåîáëàäàíèåì
ôèáðîçíîãî êîì-
ïîíåíòà (n = 27)
0,89 ±
0,04
5,03 ±
0,09
1,50 ±
0,04
0,41 ±
0,02
3,12 ±
0,08
Ñ ïðåîáëàäàíèåì
êèñòîçíîãî êîì-
ïîíåíòà (n = 24)
1,35 ±
0,04
4,94 ±
0,09
1,77 ±
0,06
0,48 ±
0,02
2,80 ±
0,09
Ñìåøàííàÿ
(n = 28)
1,20 ±
0,04
4,86 ±
0,09
2,04 ±
0,07
0,55 ±
0,02
2,48 ±
0,09
Òàáëèöà 3
Ðåçóëüòàòû Z-òåñòà äëÿ îöåíêè çíà÷èìîñòè ðàçëè÷èé â ïàðàìåòðàõ
ëèïèäíîãî ñòàòóñà â çàâèñèìîñòè îò ôîðìû äèôôóçíîé ÔÊÌ
Ïîêàçàòåëè ëèïèäíîãî ñòàòóñà, ììîëü/ë Âàðèàíòû ñðàâ-
íåíèÿ ÒÃ ÎÕ ËÏÂÏ ËÏÎÍÏ ËÏÍÏ
Z (æåë.-ôèáð.) 1,91* 2,7* 2,15* 0,43 2,48*
Z (æåë.-êèñò.) 1,65* 1,80* 1,66* 0,62 2,01*
Z (æåë.-ñìåø.) 0,11 2,42* 3,48* 0,58 0,79
Z (ôèáð.-êèñò.) 0,48 0,13 0,15 0,24 0,26
Z (ôèáð.-ñìåø.) 2,54* 0,43 1,83* 1,36 1,34
Z (êèñò.-ñìåø.) 2,17* 0,34 1,46 1,67* 1,28
* Ðàçëè÷èå äîñòîâåðíî.
ÎÍÊÎËÎÃÈß ! Ò. 4 ! ¹ 3 ! 2002 193
ÎÐÈÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
öèåíòîê ñ îïóõîëÿìè ÌÆ. Òàêèì îáðàçîì, àíàëè-
çèðóÿ îñîáåííîñòè ñûâîðîòî÷íîãî ëèïèäíîãî ñïåê-
òðà ó áîëüíûõ ñ ÔÊÌ â çàâèñèìîñòè îò ïðåîáëàäà-
íèÿ ïàòîëîãè÷åñêîãî êîìïîíåíòà, ñëåäóåò âûäåëèòü
ãðóïïó ïàöèåíòîê ñ ïðåîáëàäàíèåì æåëåçèñòîãî
êîìïîíåíòà, â êîòîðîé ôèêñèðîâàëñÿ íàèáîëåå íèç-
êèé óðîâåíü ÎÕ è åãî íîñèòåëåé (ËÏÂÏ è ËÏÍÏ).
Ïîëó÷åííûå äàííûå ïîçâîëÿþò ïðåäïîëîæèòü íàè-
áîëåå âûñîêèé óðîâåíü áèîñèíòåòè÷åñêèõ ïðîöåñ-
ñîâ ñ èñïîëüçîâàíèåì ëèïèäíûõ êîìïîíåíòîâ êðî-
âè â ÌÆ ïðè æåëåçèñòîì òèïå äèôôóçíîé ÔÊÌ.
Ïðîâåäåí êîððåëÿöèîííûé àíàëèç ïîêàçàòåëåé
ëèïèäíîãî ïðîôèëÿ ñ íàëè÷èåì ìåíîïàóçû
(òàáë. 4, 5). Ïîëó÷åííûå äàííûå ñâèäåòåëüñòâóþò,
÷òî èçâåñòíûå îæèäàåìûå êîððåëÿöèè ëèïèäíûõ
ïîêàçàòåëåé ñ ìåíîïàóçîé [1, 5, 7] ñîõðàíÿþòñÿ òîëü-
êî äëÿ ÒÃ è ËÏÎÍÏ. Ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ ÎÕ â ïîñò-
ìåíîïàóçå, õàðàêòåðíîå äëÿ çäîðîâûõ æåíùèí, ó îá-
ñëåäóåìûõ ïàöèåíòîê ñ çàáîëåâàíèÿìè ÌÆ íå íà-
áëþäàëîñü. Ýòî îòíîñèòñÿ è ê ñîäåðæàíèþ îñíîâíûõ
íîñèòåëåé õîëåñòåðèíà � ËÏÍÏ è ËÏÂÏ. Ó ïàöè-
åíòîê ñ ÐÌÆ â ïðåäìåíîïàóçå îòìå÷àëàñü îáðàòíàÿ
êîððåëÿöèÿ âîçðàñòà ñ ñîäåðæàíèåì ËÏÂÏ. Ïîëó-
÷åííûå äàííûå ñâèäåòåëüñòâóþò, ÷òî õàðàêòåð çàáî-
ëåâàíèÿ ÌÆ îêàçûâàåò áîëåå ñèëüíîå âëèÿíèå íà
ëèïèäíûé îáìåí, ÷åì âîçðàñò è íàëè÷èå ìåíîïàó-
çû, ÷òî ñîãëàñóåòñÿ ñ ïîëîæåíèåì î âàæíîé ðîëè ëè-
ïèäíîãî îáìåíà â ïàòîãåíåçå îïóõîëåâûõ çàáîëåâà-
íèé [6, 12, 15, 17].
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Áóðäîâà Ì. Ðåçóëüòàòû çàìåñòèòåëüíîé ãîðìîíàëüíîé
òåðàïèè êëèìîíîðìîì ñ ó÷åòîì ëèïèäíîãî ìåòàáîëèçìà. Àêó-
øåð ãèíåêîë 1999; 5: 61�2.
2. Âàñèëüåâ ÄÀ, Êîâàëåíêî ÈÃ, Áåðøòåéí ËÌ. Ýñòðîãåí-
çàâèñèìàÿ ïåðîêñèäàçà è ãîðìîíàëüíûé êàíöåðîãåíåç. Âîïð
îíêîë 1999; 45 (4): 355�60.
3. Ãìóðàí ÂÅ. Òåîðèÿ âåðîÿòíîñòåé è ìàòåìàòè÷åñêàÿ ñòà-
òèñòèêà. Ìîñêâà: Âûñø øê, 1972. 368 ñ.
4. Êàëüíîâà ÍÞ, Ïàëüìèíà ÍÏ. Èçìåíåíèå ôîñôîëèïèä-
íîãî ñîñòàâà è àíòèîêèñëèòåëüíîé àêòèâíîñòè ëèïèäîâ ïëàç-
ìû êðîâè áîëüíûõ ñ îïóõîëÿìè ìîëî÷íîé æåëåçû áåç è ïîñëå
ðàäèàöèîííîãî ëå÷åíèÿ. Âîïð ìåä õèìèè 1981; 27 (4): 510�3.
5. Êîâàëåíêî ÈÃ, Áåðøòåéí ËÌ. Ëèïîïðîòåèäëèïàçà:
ñâîéñòâà, èçìåíåíèå àêòèâíîñòè ñ âîçðàñòîì è ïðè íåêîòî-
ðûõ íåèíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ ÷åëîâåêà. Âîïð ìåä õè-
ìèè 1996; 42 (1): 3�9.
6. Ëåâøèí ÂÔ. Îöåíêà âëèÿíèÿ îòäåëüíûõ ôàêòîðîâ íà
ðèñê ðàçâèòèÿ ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû. Âîïð îíêîë 1988;
34 (9): 1055�8.
7. Ìàëàÿ ËÒ, Æìóðî ÀÂ. Ñîâðåìåííûå ïîäõîäû ê ìåäè-
êàìåíòîçíîìó ëå÷åíèþ äèñëèïîïðîòåèíåìèé. Õàðüê ìåä æóðí
1996; 1�2: 30�5.
8. Ðèôàè Í, Âàðíèê Ã. Ëàáîðàòîðíîå èçìåðåíèå ëèïèäîâ,
ëèïîïðîòåèíîâ è àïîëèïîïðîòåèíîâ. Ìîñêâà: Ôàðìàðóñ
ïðèíò 1997: 425�7.
9. Ñåìèãëàçîâ ÂÔ, Âåñíèí ÀÃ, Ìîèñååíêî ÂÌ. Ìèíèìàëü-
íûé ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû ÑÏá; Ãèïïîêðàò, 1992. 240 ñ.
10. Óèëêñ Ñ. Ìàòåìàòè÷åñêàÿ ñòàòèñòèêà. Ìîñêâà: Íàóêà,
1967. 632 ñ .
11. Õàñõàíîâà ËÕ, Ïèääóáíûé ÌÈ, Ãóðèåâ ÒÄ. Ìàñòîïà-
òèÿ è ãèíåêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ. Àêóøåð ãèíåêîë 1998;
1: 57�61.
12. Ýñåäîâà ÒÌÑ, Ýñåäîâà ÀÝ, Íàñðóëëàåâà ÍÕ è äð. Ïî-
êàçàòåëè ëèïèäíîãî îáìåíà â ïåðèìåíîïàóçå â íîðìå è ïðè
ïàòîëîãèè ùèòîâèäíîé æåëåçû. Êëèí ëàá äèàãíîñòèêà 2000;
6: 10�3.
13. Bani LA, Williams CM, Boulter PS, et al. Plasma lipids
and prolactin in patients with breast cancer. Br J Cancer 1986;
5: 439�46.
14. Boyd NF, Connely P, Lynch H, et al. Plasma Lipids,
Lipoproteins, and Familial Breast Cancer. Cancer Epidemiology,
Biomarkers and Prevention 1995; 11: 401�3.
15. Dargel R. Lipid peroxidatio � a common pathogenesiss
mechanism? Exp Toxic Pathol 1992; 44 (2): 169�81.
16. Goodwin PS, Miller A, Del Giudice ME, et al. Elevated high-
density lipoprotein cholesterol and dietary fat intake in women with
cyclic mastopathy. Am J Obstet Gynecol 1998; 179 (2): 430�7.
17. McConathy WJ, Alaupovie P. The effect of estrogens on the
plasma lipoprotein system in premenopausal and postmenopausal
women. Hormones and Vascular Disease. London; Pitman Medical
Books 1981: 319�30.
18. Tall A. Plasma cholesterol ester transfer protein. J Lipid Res
1993; 266 (12): 13364�9.
RANGE OF BLOOD LIPIDS
AND LIPOPROTEINS IN PATIENTS
WITH MAMMARY DISEASES
A.S. Dudnichenko, L.V. Siniavina
Summary. The paper presents findings of research into
interrelation between changes in the range of serum lipids
and the character of mammary disease. The highest levels
of blood lipids (total cholesterol and triglycerides) are
characteristic of breast cancer; diffuse mastopathy with
prevalence of glandular component feature lower levels of
total cholesterol and cholesterol carriers � high- and low-
density lipoproteins. The character of the mammary disease
exerts more a pronounced effect on the lipid metabolism
compared to the age and presence of menopause.
Key Words: mammary gland, diffuse mastopathy,
cancer, fibroadenoma, total cholesterol,
triglycerides, lipoproteins.
Àäðåñ äëÿ ïåðåïèñêè:
Äóäíè÷åíêî À.Ñ.
61070, Õàðüêîâ, Ïîìåðêè-70, óë. Ëåñîïàðêîâàÿ, 2
Õàðüêîâñêèé îáëàñòíîé êëèíè÷åñêèé îíêîäèñ-
ïàíñåð
E-mail: alex@khocod.kharkov.ua
Òàáëèöà 4
Çíà÷åíèÿ êîýôôèöèåíòîâ êîððåëÿöèè ìåæäó âîçðàñòîì ïàöèåíòîê
è óðîâíåì ëèïèäîâ è ëèïîïðîòåèíîâ â ñûâîðîòêå êðîâè (ïðåäìåíîïàóçà)
Ïîêàçàòåëè ëèïèäíîãî ñòàòóñà, ììîëü/ë Äèàãíîç
ÒÃ ÎÕ ËÏÂÏ ËÏÎÍÏ ËÏÍÏ
ÐÌÆ 0,65* 0,12 -0,44* 0,58* 0,29
ÔÊÌ 0,48* 0,32 -0,18 0,43* 0,38
ÔÀÌÆ 0,58* 0,24 -0,27 0,51* 0,31
* Çäåñü è â òàáë. 5 íàëè÷èå êîððåëÿöèîííîé çàâèñèìîñòè.
Òàáëèöà 5
Çíà÷åíèÿ êîýôôèöèåíòîâ êîððåëÿöèè ìåæäó âîçðàñòîì ïàöèåíòîê
è óðîâíåì ëèïèäîâ è ëèïîïðîòåèíîâ â ñûâîðîòêå êðîâè (ïîñòìåíîïàóçà)
Ïîêàçàòåëè ëèïèäíîãî ñòàòóñà, ììîëü/ë Äèàãíîç
ÒÃ ÎÕ ËÏÂÏ ËÏÎÍÏ ËÏÍÏ
ÐÌÆ 0,47* -0,16 0,29 0,39 0,09
ÔÊÌ 0,45* 0,08 0,13 0,28 0,16
ÔÀÌÆ 0,39 0,13 0,18 0,31 0,06
|