Изменения некоторых показателей состояния иммунной системы в условиях комплексной терапии фетальными тканями у больных хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом

Таким чином, результати проведеного дослідження свідчать про деяке зниження Т і В клітинної ланки імунної системи і дисбалансі співвідношення імунорегуляторних субпопуляцій лімфоцитів за рахунок зниження СD4 у хворих хронічним рецидивуючим сальпінгоофоритом. При дослідженні імуноглобулінів виявлено...

Повний опис

Збережено в:

Бібліографічні деталі
Дата:	2009
Автор:	Дурягин, В.И.
Формат:	Стаття
Мова:	Russian
Опубліковано:	Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2009
Назва видання:	Таврический медико-биологический вестник
Теми:	Оригинальные статьи
Онлайн доступ:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/25165
Теги:	Додати тег Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:	Изменения некоторых показателей состояния иммунной системы в условиях комплексной терапии фетальными тканями у больных хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом / В.И. Дурягин // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 1 (45). — С. 21-24. — Бібліогр.: 5 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-25165
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-251652011-08-17T13:53:31Z Изменения некоторых показателей состояния иммунной системы в условиях комплексной терапии фетальными тканями у больных хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом Дурягин, В.И. Оригинальные статьи Таким чином, результати проведеного дослідження свідчать про деяке зниження Т і В клітинної ланки імунної системи і дисбалансі співвідношення імунорегуляторних субпопуляцій лімфоцитів за рахунок зниження СD4 у хворих хронічним рецидивуючим сальпінгоофоритом. При дослідженні імуноглобулінів виявлено підвищення вмісту імуноглобулінів класу G і особливо класу Е, вміст ЦIК у всіх хворих також був помірно підвищеним. The investigation results are indicative of some reduction of the T and B cellular link of the immune system and an immunoregulatory misbalance of subpopulations of lymphocytes due to reduction of CD4 in patients with chronic recurrent heterospecific salpingoophoritis. A research of immunoproteins revealed an increase of content of immunoproteins of class G and especially of class A; the content of СIС in all patients was mildly increased too. 2009 Article Изменения некоторых показателей состояния иммунной системы в условиях комплексной терапии фетальными тканями у больных хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом / В.И. Дурягин // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 1 (45). — С. 21-24. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/25165 618:12-002.2:615:611-013.85-08: 616-097 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Оригинальные статьи Оригинальные статьи
spellingShingle	Оригинальные статьи Оригинальные статьи Дурягин, В.И. Изменения некоторых показателей состояния иммунной системы в условиях комплексной терапии фетальными тканями у больных хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом Таврический медико-биологический вестник
description	Таким чином, результати проведеного дослідження свідчать про деяке зниження Т і В клітинної ланки імунної системи і дисбалансі співвідношення імунорегуляторних субпопуляцій лімфоцитів за рахунок зниження СD4 у хворих хронічним рецидивуючим сальпінгоофоритом. При дослідженні імуноглобулінів виявлено підвищення вмісту імуноглобулінів класу G і особливо класу Е, вміст ЦIК у всіх хворих також був помірно підвищеним.
format	Article
author	Дурягин, В.И.
author_facet	Дурягин, В.И.
author_sort	Дурягин, В.И.
title	Изменения некоторых показателей состояния иммунной системы в условиях комплексной терапии фетальными тканями у больных хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом
title_short	Изменения некоторых показателей состояния иммунной системы в условиях комплексной терапии фетальными тканями у больных хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом
title_full	Изменения некоторых показателей состояния иммунной системы в условиях комплексной терапии фетальными тканями у больных хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом
title_fullStr	Изменения некоторых показателей состояния иммунной системы в условиях комплексной терапии фетальными тканями у больных хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом
title_full_unstemmed	Изменения некоторых показателей состояния иммунной системы в условиях комплексной терапии фетальными тканями у больных хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом
title_sort	изменения некоторых показателей состояния иммунной системы в условиях комплексной терапии фетальными тканями у больных хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом
publisher	Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate	2009
topic_facet	Оригинальные статьи
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/25165
citation_txt	Изменения некоторых показателей состояния иммунной системы в условиях комплексной терапии фетальными тканями у больных хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом / В.И. Дурягин // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 1 (45). — С. 21-24. — Бібліогр.: 5 назв. — рос.
series	Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv	AT durâginvi izmeneniânekotoryhpokazatelejsostoâniâimmunnojsistemyvusloviâhkompleksnojterapiifetalʹnymitkanâmiubolʹnyhhroničeskimrecidiviruûŝimsalʹpingooforitom
first_indexed	2025-07-03T04:36:35Z
last_indexed	2025-07-03T04:36:35Z
_version_	1836599104674725888
fulltext	21 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И УДК 618:12-002.2:615:611-013.85-08: 616-097 © В. И. Дурягин, 2009. ИЗМЕНЕНИЯ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСТОЯНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ В УСЛОВИЯХ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ФЕТАЛЬНЫМИ ТКАНЯМИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ РЕЦИДИВИРУЮЩИМ САЛЬПИНГООФОРИТОМ В. И. Дурягин Кафедра акушерства и гинекологии № 2 (зав. – проф. И. И. Иванов) Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского, г. Симферополь. CHANGES OF CERTAIN INDEXES OF THE IMMUNE SYSTEM STATE UNDER COMPLEX THERAPY BY FETAL TISSUES IN PATIENTS WITH CHRONIC RECURRENT HETEROSPECIFIC SALPINGOOPHORITIS V. I. Duryaghin SUMMARY The investigation results are indicative of some reduction of the T and B cellular link of the immune system and an immunoregulatory misbalance of subpopulations of lymphocytes due to reduction of CD4 in patients with chronic recurrent heterospecific salpingoophoritis. A research of immunoproteins revealed an increase of content of immunoproteins of class G and especially of class A; the content of СIС in all patients was mildly increased too. ЗМІНИ ДЕЯКИХ ПОКАЗНИКІВ СТАНУ ІМУННОЇ СИСТЕМИ В УМОВАХ КОМПЛЕКСНОЇ ТЕРАПІЇ ФЕТАЛЬНЫМИ ТКАНИНАМИ У ХВОРИХ ХРОНІЧНИМ РЕЦИДИВУЮЧИМ САЛЬПІНГООФОРИТОМ. В. І. Дурягін РЕЗЮМЕ Таким чином, результати проведеного дослідження свідчать про деяке зниження Т і В клітинної ланки імунної системи і дисбалансі співвідношення імунорегуляторних субпопуляцій лімфоцитів за рахунок зниження СD4 у хворих хронічним рецидивуючим сальпінгоофоритом. При дослідженні імуноглобулінів виявлено підвищення вмісту імуноглобулінів класу G і особливо класу Е, вміст ЦIК у всіх хворих також був помірно підвищеним. Ключевые слова: лимфоциты, плацента, сальпингоофорит, антитела. Экспериментальные и клинические исследова- ния стимулируют поиск новых классов биологичес- ки активных соединений [2]. В последнее время от- крыты новые белки фетальных тканей с высокой бак- териостатической активностью а также новые имму- номодуляторы фетальных тканей [4, 5]. Важный аспект фетальной терапии - замещение ослабленных или отсутствующих клонов специали- зированных клеток в организме больной [3]. Приме- нение фетальной терапии во многих ситуациях одно- временно обгоняет фундаментальные исследования в этой области, что положительно и отрицательно влияет на судьбу всего направления. Все органы и ткани взрослого человека сохраня- ют способность к регенерации за счет сохранения и активности регионарных стволовых клеток (РСК), упакованных в специальные микропространства, ко- торые являются микроостровками - реликтами ран- ней зародышевой ткани [1]. В настоящее время наибольшее внедрение в аку- шерско-гинекологической практике получили транс- плантаты, изготовленные из ткани плаценты и амни- отических оболочек, плодового тимуса, эмбриональ- ной печени и головного мозга [5]. Пристальное внимание ученых привлекает воз- можность использования продуктов фетоплацентар- ного комплекса для лечения различной акушерской и гинекологической патологии, что и освещается в данной статье. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Для выполнения поставленной цели данного ис- следования было отобрано 50 больных с хроничес- ким рецидивирующим сальпингоофоритом (ХНРС), прошедших обследования в гинекологических кли- никах Крыма с 1998 по 2006 годы. У всех 50 больных обнаружены признаки хронического воспаления придатков матки в соответствии с клинико - лабора- торными критериями хронического сальпингоофо- рита. Данным больным после проведенного обсле- дования проведено лечение и реабилитация с при- менением тканевой терапии фетальными тканями. Иммунный статус пациенток оценивали по оп- ределению общего числа лейкоцитов, относительно- го и абсолютного содержания нейтрофилов, моно- цитов, лимфоцитов. Анализ субпопуляционного со- става лимфоцитов периферичекой крови проводили на проточном цитофлюориметре фирмы Bekton 22 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2009, том 12, № 1 (45) Dickenson (США). Определяли следующие феноти- пические маркеры лимфоцитов: СD-3 (Т-лимфоци- ты), СD-4 (Т-хелперы), СD-8 (Т-супрессоры), СD-19 (В-лимфоциты). Содержание иммуноглобулинов А, М, G определялось с помощью стандартных наборов фирмы «Abbot» методом нефелометрии на прибо- ре фирмы Abbot TDX-analyzer. Концентрацию цир- кулирующих иммунных комплексов (ЦИК) опреде- ляли по методу Anh-Tuan N., Novae E. (1980). Иссле- дование титров антистафилококковых антител, имму- ноглобулина Е производилось методом иммунодиф- фузии по Манчинни. Для диагностики хламидийной инфекции использовали стандартный набор фирмы Abbot (США), основанный на измерении определе- ния уровня антигена хламидии в шеечном канале. Диагностику вирусной инфекции (питомегалови- русы, герпес) проводили с помощью стандартных им- муноферментных наборов фирмы Abbot (США), ос- нованных на измерении специфических IgG и М анти- тел к антигенам цитомегаловируса и вируса герпеса. Предлагаемый для имплантации в качестве эле- мента комплексной терапии биологический матери- ал представлял собой фрагмент ткани плаценты 1x1,5 см и фрагмент амниотической оболочки 1,0x1,0 см, которые были упакованы в один герметичный одно- разовый контейнер и предназначены для одномомен- тной имплантации. Показатели Контрольная группа Данные до лечения Данные после лечения Традиц. метод Компл. метод Лимфоциты общие % 33,8±1,9 34,7±2,1 р1<0,05 34,1±2,5 р1<0,05 р2<0,05 33,6±1,4 р<0,05 р2<0,05 CD3 % 61,1±1,3 52,8±2,2 р1<0,05 55,7±1,9 р1<0,05 р2<0,03 68,7±0,9 р1<0,05 р2<0,01 CD4 % 41,1±2,5 38,3±2,1 р1<0,05 39,5±3,1 р1<0,05 р2<0,05 46,2±2,0 р1<0,05 р2<0,03 CD8 % 25,2±2,3 24,1 ±2,1 р1<0,05 24,8±2,9 р1<0,05 р2<0,05 26,1±1,1 р1<0,05 р2<0,05 CD4/ CD8 1,6±0,1 1,5±0,1 р1<0,05 1,6±0,2 р1<0,05 р2<0,05 1,8±0,6 р1<0,05 р2<0,05 CD19 % 11,3±1,3 10,2±1,1 р1<0,05 11,8±1,5 р1<0,05 р2<0,05 13,8±1,2 р1<0,03 р2<0,01 Применялись статистические методы исследова- ния с использованием стандартных программ и вы- ведением критерия Стьюдента. Математическая об- работка производилась на компьютере Hyundai Super-386S/33L. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ С целью изучения влияния комплексной терапии на состояние иммунной системы нами произведена оценка клеточного звена иммунитета у 50 больных ХРНС до и после лечения криоконсервированной тканью плаценты путем исследования субпопуляций лимфоцитов: CD3 (лимфоциты), CD4 (Т-хелперы), CD8 (Т-супрессоры), CD19 (В-лимфоциты), соотно- шения CD4/CD8 (иммунорегуляторный индекс) и содержания иммуноглобулинов А, М, G, Е. Для оцен- ки выраженности реакций специфического гумо- рального иммунитета на антигенное воздействие проводилось исследование содержания ЦИК, титра антител к золотистому и эпидермальному стафило- кокку. Исследования проведены у 35 женщин до про- водимой терапии и через 1 месяц после лечения. Ре- зультаты исследования субпопуляций лимфоцитов до и после лечения у женщин с ХРНС представлены в таблице 1. Общее количество лимфоцитов до начала терапии составило 34,7±2,1% (абс. число 3,0±0,410 9/л). После проведенного лечения общее содержа- ние лимфоцитов незначительно снизилось и соответ- ствовало 33,6±1,4% (абс. число 2,2±0,310 9/л) (p>0,05). Таблица 1 Содержание субпопуляций лимфоцитов у больных хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом в условиях комплексной терапии (n=50, М±m) Примечание: р1 - достоверность различии по отношению к контрольной группе, р 2 - достоверность различий по отношению к данным до лечения. 23 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И Средние значения содержания CD3 лимфоцитов (Т-лимфоцитов) у пациенток с ХРНС соответствова- ли 52,8±2,2% (абс. число 1,5±0,1510 9/л), что досто- верно ниже по сравнению с нормативными показа- телями (p<0,05). После проведенного курса терапии у больных ХРНС отмечено достоверное (p<0,05) повышение содержания CD3 лимфоцитов до 68,7±0,9 (абс. число 1,51±0,1510 9/л). Аналогичные изменения выявле- ны для CD4 клеток (Т-хелперы). После курса терапии отмечено увеличение их содержания от 38,3±2,1% (абс. число 1,1±0,1310 9/л) до 46,2±2,0% (1,01±0,15 10 9/л), p<0,05. Содержание CD8 лимфоцитов (супрессоры) в динамике проведенной терапии несколько увеличи- лось, хотя статистически недостоверно - от 24,1±2,1% (абс.ч. 0,7±0,04 10 9/л) до 26,5±1,1% (абс. число 0,6±0,08 10 9/л) (p более 0,05). Изменения соотноше- ния Т-хелперов к Т- супрессорам у пациенток с ХРНС в сторону увеличения от 1,5±0,1 до 1,8±0,6 происхо- дит за счет возрастания первых. Содержание CD19 лимфоцитов (В-лимфоцитов) у пациенток с хрони- ческим рецидивирующим сальпингоофоритом было также достоверно ниже по сравнению с контрольны- ми показателями и составило: 10,2±1,1% (абс. число 0,3±0,04 10 9/л), контрольные показатели - 13,2±0,2% (p<0,05). У пациенток после проведенного курса ле- чения выявлено повышение содержания СО19-лим- фоцитов до 13,8±1,2% (0,3±0,02 10 9/л). Таким образом, у больных с ХРНС выявлено сни- жение Т- и В-клеточного звена иммунной системы и дисбаланс соотношения иммунорегуляторных суб- популяций за счет снижения доли лимфоцитов, экс- прессирующих CD4 антиген. После проведения кур- са комплексной терапии отмечается достоверное повышение CD3, CD4 и CD19 лимфоцитов, нормали- зация иммунорегуляторного индекса. Исследования содержания иммуноглобулинов А и М до лечения у пациенток с ХРНС показали, что оно соответствовало нормативным параметрам: Ig А составили 115,1±3,6 мг% (норма 70 - 500 мг%); со- держание Ig M - 132,1±7,4 мг% (норма 50 - 200 мг%). Колебания содержания иммуноглобулинов А и М между курсами лечения составляли 10 - 13% в сторо- ну снижения. При контрольном исследовании через 4 недели после окончания лечения уровень Ig А со- ставил 100,6±2,1 мг% (p менее 0,01 по сравнению с данными до лечения), уровень Ig М составил 116,3±2,8 мг% (р более 0,05). Содержание иммуноглобулинов класса G было достаточно высоким и составило до лечения 1625,5±24,5 мг% (норма 1400 мг%). В динамике про- водимой терапии отмечено постепенное снижение концентрации данных иммуноглобулинов, и после проведенного лечения Ig G составили 175,8± 10,6 мг% (р<0,01). Кривая изменения концентрации уровня им- муноглобулинов G указывает на то, что сразу после терапии происходит заметнее снижение уровня Ig G. При исследовании содержания иммуноглобули- нов класса Е, свидетельствующих об аллергическом компоненте заболевания, обращает внимание значи- тельное увеличение его по сравнению с норматив- ными данными: у больных ХРНС среднее значение концентрации Ig E составило 51,8±3,5 ед, (норма 10 ед.). В динамике лечения выявлено постепенное сни- жение уровня Ig E, сразу после проведенного комп- лексного лечения уровень Е был 14,1 ±2,1 ед. А спус- тя 4 недели уровень Ig Е составил 18,3±2,3 ед.(р<0,05). У больных ХРНС был выявлено повышенное (в 1,5-2 раза) содержание циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), которые являются продуктом вза- имодействия антигена с антителом, по сравнению с нормативными показателями: 205,7±10,5 усл.ед. и 120,4±2,5 соответственно (р<0,05). В динамике комп- лексной терапии происходит постепенное снижение концентрации ЦИК и при исследовании через 4 неде- ли после терапии концентрация ЦИК достигла нор- мативных параметров и составила 109,6±3,6 усл.ед. У 35 пациенток с ХРНС было проведено исследование концентрации антител крови к золотистому и эпи- дермальному стафилококку. Оказалось, что у 45,7% больных (16 пациенток) уровень данных антител был высоким: антитела к золотистому стафилококку - 1:3040±31,4 ед.; к эпидермальному стафилококку 1:4608±70,6 ед. В динамике проведенной терапии от- мечается постепенное снижение уровня антител: так спустя 4 недели концентрация антител составила 1:1320±28,8 ед. Уровень антител к эпидермальному стафилококку также значительно снижался при ис- следовании через 4 недели составлял 1:1925,4±48,8 ед. (р<0,05). У 19 больных концентрация антител была невысокой и составила: антитела к золотистому ста- филококку - 1:480±46,5 ед. антитела к эпидермально- му стафилококку - 1:612,5±60,5 ед. После проведен- ной терапии концентрация первых снизилась до 1:334,7±45,5 ед., а уровень вторых составил - 1:411,2±48,8 ед. Таким образом, результаты проведенного иссле- дования свидетельствуют о некотором снижение Т и В клеточного звена иммунной системы и дисбалан- се соотношения иммунорегуляторных субпопуляций лимфоцитов за счет снижения СD4 у больных хрони- ческим рецидивирующим сальпингоофоритом. При исследовании иммуноглобулинов выявлено повыше- ние содержания иммуноглобулинов класса G и осо- бенно класса Е, содержание ЦИК у всех больных так- же было умеренно повышенным. У 45,7% пациен- ток отмечен повышенный титр антител к золотисто- му и эпидермальному стафилококку. В результате проведенной комплексной терапии у больных выяв- лено повышение концентрации лимфоцитов CD3, CD4, CD19 субпопуляций, и отмечена нормализация иммунорегуляторного индекса. Достоверно снизил- ся уровень иммуноглобулинов класса Е и концент- 24 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2009, том 12, № 1 (45) рация ЦИК, уровень Ig А и М колебался незначи- тельно. В результате лечения также отмечено досто- верное снижение высокого уровня концентрации антител к стафилококкам. ЛИТЕРАТУРА 1. Гюнтер. Женские болезни и их лечение по пра- вилам гомеопатии. / Пер. с нем.- М. 1999. 2. Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая ди- агностика в гинекологии. // М, Медицина. 1999. 3. Джабраилова С.Ш., Волобуев А.И. Функцио- нальное состояние гепато-биллиарной системы у больных, перенесших воспаление придатков матки. / / Акуш. и гин. 2000. №4. С. 64-65. 4. Дорохин К.М., Спас В.В. Патофизиологичес- кие аспекты синдрома эндогенной интоксикации. // Казанский мед. журнал. 2003. №1. С. 56-60. 5. Дранник Г.Н., Гриневич Ю.А., Дизик Г.М., Иммунотронные препараты. Киев: Здоровье. 2004.- 286с.

Репозитарії

Схожі ресурси