Прогноз риска развития обострений у больных болезнью Крона после проведенных радикальной и восстановительной операций исходя из показателей реактивности

При виконанні роботи було обстежено 65 хворих хворобою Крона. Оцінка показників реактивності хворих здійснювалась перед виконанням радикальної та відбудовної операцій. Протягом року після оперативних втручань хворі перебували під спостереженням з метою виявлення загострення захворювання....

Повний опис

Збережено в:

Бібліографічні деталі
Дата:	2009
Автори:	Прилуцкий, А.С., Гюльмамедов, П.Ф., Майлян, Э.А.
Формат:	Стаття
Мова:	Russian
Опубліковано:	Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2009
Назва видання:	Таврический медико-биологический вестник
Теми:	Оригинальные статьи
Онлайн доступ:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/25256
Теги:	Додати тег Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:	Прогноз риска развития обострений у больных болезнью Крона после проведенных радикальной и восстановительной операций исходя из показателей реактивности / А.С. Прилуцкий, П.Ф. Гюльмамедов, Э.А. Майлян // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 1 (45). — С. 78-83. — Бібліогр.: 19 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-25256
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-252562011-08-17T15:04:09Z Прогноз риска развития обострений у больных болезнью Крона после проведенных радикальной и восстановительной операций исходя из показателей реактивности Прилуцкий, А.С. Гюльмамедов, П.Ф. Майлян, Э.А. Оригинальные статьи При виконанні роботи було обстежено 65 хворих хворобою Крона. Оцінка показників реактивності хворих здійснювалась перед виконанням радикальної та відбудовної операцій. Протягом року після оперативних втручань хворі перебували під спостереженням з метою виявлення загострення захворювання. Ризик розвитку загострення хвороби Крона протягом 1 року після оперативного лікування щонайкраще описувався рівнянням, що враховувало наявність антитіл класу IgА до Saccharomyces cerevisiae, концентрацій у сироватці крові С3а компонента комплементу, С реактивного білка, ІЛ-1-бета, TGF-beta 1 і антитіл до ліпополісахаридів. Отримані дані доцільно використовувати при підготовці та відборі хворих хворобою Крона для проведення їм оперативного лікування. The 65 patients with Crohn’s disease at implementation works were investigate. The estimation of reactivity indicators of patients was spent before performance radical and regenerative operations. Within a year after operative treatments patients were under supervision for the purpose of revealing disease recurrence.The risk of development of Crohn’s disease recurrence within 1 year after operative treatment was in the best way described by the equation which considered presence of IgA-antibodies to Saccharomyces cerevisiae, concentrations of С3а, C-RP, IL-1-beta, TGF-beta1 and antibodies to lipopolisaccharides. The obtained data is expedient for using by preparation and selection patients with Crohn’s disease for carrying out of operative treatment. 2009 Article Прогноз риска развития обострений у больных болезнью Крона после проведенных радикальной и восстановительной операций исходя из показателей реактивности / А.С. Прилуцкий, П.Ф. Гюльмамедов, Э.А. Майлян // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 1 (45). — С. 78-83. — Бібліогр.: 19 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/25256 616.344-002-031.84+612.017]-097-089.168-06 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Оригинальные статьи Оригинальные статьи
spellingShingle	Оригинальные статьи Оригинальные статьи Прилуцкий, А.С. Гюльмамедов, П.Ф. Майлян, Э.А. Прогноз риска развития обострений у больных болезнью Крона после проведенных радикальной и восстановительной операций исходя из показателей реактивности Таврический медико-биологический вестник
description	При виконанні роботи було обстежено 65 хворих хворобою Крона. Оцінка показників реактивності хворих здійснювалась перед виконанням радикальної та відбудовної операцій. Протягом року після оперативних втручань хворі перебували під спостереженням з метою виявлення загострення захворювання. Ризик розвитку загострення хвороби Крона протягом 1 року після оперативного лікування щонайкраще описувався рівнянням, що враховувало наявність антитіл класу IgА до Saccharomyces cerevisiae, концентрацій у сироватці крові С3а компонента комплементу, С реактивного білка, ІЛ-1-бета, TGF-beta 1 і антитіл до ліпополісахаридів. Отримані дані доцільно використовувати при підготовці та відборі хворих хворобою Крона для проведення їм оперативного лікування.
format	Article
author	Прилуцкий, А.С. Гюльмамедов, П.Ф. Майлян, Э.А.
author_facet	Прилуцкий, А.С. Гюльмамедов, П.Ф. Майлян, Э.А.
author_sort	Прилуцкий, А.С.
title	Прогноз риска развития обострений у больных болезнью Крона после проведенных радикальной и восстановительной операций исходя из показателей реактивности
title_short	Прогноз риска развития обострений у больных болезнью Крона после проведенных радикальной и восстановительной операций исходя из показателей реактивности
title_full	Прогноз риска развития обострений у больных болезнью Крона после проведенных радикальной и восстановительной операций исходя из показателей реактивности
title_fullStr	Прогноз риска развития обострений у больных болезнью Крона после проведенных радикальной и восстановительной операций исходя из показателей реактивности
title_full_unstemmed	Прогноз риска развития обострений у больных болезнью Крона после проведенных радикальной и восстановительной операций исходя из показателей реактивности
title_sort	прогноз риска развития обострений у больных болезнью крона после проведенных радикальной и восстановительной операций исходя из показателей реактивности
publisher	Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate	2009
topic_facet	Оригинальные статьи
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/25256
citation_txt	Прогноз риска развития обострений у больных болезнью Крона после проведенных радикальной и восстановительной операций исходя из показателей реактивности / А.С. Прилуцкий, П.Ф. Гюльмамедов, Э.А. Майлян // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 1 (45). — С. 78-83. — Бібліогр.: 19 назв. — рос.
series	Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv	AT priluckijas prognozriskarazvitiâobostrenijubolʹnyhboleznʹûkronaposleprovedennyhradikalʹnojivosstanovitelʹnojoperacijishodâizpokazatelejreaktivnosti AT gûlʹmamedovpf prognozriskarazvitiâobostrenijubolʹnyhboleznʹûkronaposleprovedennyhradikalʹnojivosstanovitelʹnojoperacijishodâizpokazatelejreaktivnosti AT majlânéa prognozriskarazvitiâobostrenijubolʹnyhboleznʹûkronaposleprovedennyhradikalʹnojivosstanovitelʹnojoperacijishodâizpokazatelejreaktivnosti
first_indexed	2025-07-03T04:44:22Z
last_indexed	2025-07-03T04:44:22Z
_version_	1836599594415292416
fulltext	78 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2009, том 12, № 1 (45) УДК 616.344-002-031.84+612.017]-097-089.168-06 © А. С. Прилуцкий, П. Ф. Гюльмамедов, Э. А. Майлян, 2009. ПРОГНОЗ РИСКА РАЗВИТИЯ ОБОСТРЕНИЙ У БОЛЬНЫХ БОЛЕЗНЬЮ КРОНА ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННЫХ РАДИКАЛЬНОЙ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ОПЕРАЦИЙ ИСХОДЯ ИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕАКТИВНОСТИ А. С. Прилуцкий, П. Ф. Гюльмамедов, Э. А. Майлян Донецкий национальный медицинский университет им.М.Горького, г. Донецк. THE PROGNOSIS OF RISK CROHN’S DISEASE RECURRENCES DEVELOPMENT AFTER RADICAL AND REGENERATIVE OPERATIONS FROM OF PATIENTS REACTIVITY INDICATORS A. S. Prilutsky, P. F. Giulmamedov, Е. А. Mаilyan SUMMARY The 65 patients with Crohn’s disease at implementation works were investigate. The estimation of reactivity indicators of patients was spent before performance radical and regenerative operations. Within a year after operative treatments patients were under supervision for the purpose of revealing disease recurrence. The risk of development of Crohn’s disease recurrence within 1 year after operative treatment was in the best way described by the equation which considered presence of IgA-antibodies to Saccharomyces cerevisiae, concentrations of С3а, C-RP, IL-1-beta, TGF-beta1 and antibodies to lipopolisaccharides. The obtained data is expedient for using by preparation and selection patients with Crohn’s disease for carrying out of operative treatment. ПРОГНОЗ РИЗИКУ РОЗВИТКУ ЗАГОСТРЕНЬ У ХВОРИХ ХВОРОБОЮ КРОНА ПІСЛЯ ПРОВЕДЕНИХ РАДИКАЛЬНОЇ ТА ВІДБУДОВНОЇ ОПЕРАЦІЙ ВИХОДЯЧИ З ПОКАЗНИКІВ РЕАКТИВНОСТІ О. С. Прилуцький, П. Ф. Гюльмамедов, Е. А. Майлян РЕЗЮМЕ При виконанні роботи було обстежено 65 хворих хворобою Крона. Оцінка показників реактивності хворих здійснювалась перед виконанням радикальної та відбудовної операцій. Протягом року після оперативних втручань хворі перебували під спостереженням з метою виявлення загострення захворювання. Ризик розвитку загострення хвороби Крона протягом 1 року після оперативного лікування щонайкраще описувався рівнянням, що враховувало наявність антитіл класу IgА до Saccharomyces cerevisiae, концентрацій у сироватці крові С3а компонента комплементу, С-реактивного білка, ІЛ-1-бета, TGF-beta 1 і антитіл до ліпополісахаридів. Отримані дані доцільно використовувати при підготовці та відборі хворих хворобою Крона для проведення їм оперативного лікування. Ключевые слова: болезнь Крона, риск развития обострений, радикальные и восстановительные операции, реактивность. С середины 80-х годов отмечается неуклонный рост частоты выявления болезни Крона среди насе- ления различных стран мира. К настоящему време- ни заболеваемость данной патологией составляет 2- 4, а распространенность достигает 30-50 случаев на 100 000 населения [1, 2, 3]. Использующиеся методы консервативного лечения, к сожалению, не всегда дают выраженный клинический эффект. Несмотря на проводимое лечение у значительной части боль- ных заболевание прогрессирует и приводит к разви- тию осложнений. Не всегда достигается стойкая кли- ническая ремиссия и в результате выполнения раз- личных видов оперативных вмешательств [4, 5]. В различные сроки после оперативного лечения воз- можно развитие обострения болезни Крона. Вместе с этим, врач при подготовке и отборе больных для оперативного лечения не имеет весомых критериев, определяющих прогноз течения болезни и развития обострения в дальнейшем. В связи с вышеизложенным, целью работы яви- лось определение исходя из показателей реактивно- сти организма прогностических критериев развития после оперативного лечения (радикальная и восста- новительная операции) либо ремиссии, либо обо- стрения болезни Крона. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ При выполнении работы перед проведением ра- дикальной и восстановительной операций было об- следовано 65 больных болезнью Крона. Контрольны- ми данными служили результаты обследования 23 здоровых лиц аналогичного возраста. Исследование включало проведение общего ана- лиза крови [6], определение хемилюминесценции лейкоцитов [7], антиоксидантных показателей сыво- ротки [8], общей активности комплемента [6]. В сы- воротке крови устанавливались концентрации IgG, A, M [9] и циркулирующих иммунных комплексов [10]. Используя метод иммуноферментного анали- за, сыворотки крови исследовались на уровни С3а компонента комплемента, TNF-alfa, ИЛ-1-бета, ИЛ- 8, СРБ, антител к липополисахаридам («Укрмедсер- вис», Донецк, Украина); TGF-beta 1 («R&D Systems», США), антинейтрофильных антител («Orgentec», 79 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И США) и антител класса IgA к Saccharomyces cerevisiae («Immco Diagnostics», США). Показатели экспрессии мононуклеарами крови молекул CD3, CD4, CD8, CD16, CD20, CD95, DR определяли с помощью реак- ции прямой иммунофлюоресценции [11]. Для стати- стической обработки полученного материала ис- пользовались программы «MedStat», «Biostat» и «Statistica». РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Проведенными исследованиями установлено, что поочередно выполненные больным болезнью Крона радикальная и восстановительная операции в 60,0 % случаев обеспечивали в течение периода на- блюдения (1 год) клиническую ремиссию заболева- ния (у 39 больных из 65). Несмотря на хорошие ре- зультаты, полученные после проведения оператив- ного лечения больных болезнью Крона, тем не ме- нее, следует указать на то, что все-таки 40,0 % боль- ных дали обострение заболевания. В связи с этим нами была предпринята попытка изучить исходные (перед операцией) особенности иммунологической реактивности больных болезнью Крона, которые, возможно, и определяют вариант течения послеопе- рационного периода в дальнейшем: опосредуют либо ремиссию, либо реактивацию патологического про- цесса. Для этого все больные в зависимости от клини- ческого эффекта лечения были распределены в 2 группы. Первую группу составили 39 больных, кото- рые имели в течение периода наблюдения ремиссию. Во вторую вошли 26 пациентов, давшие после ради- кальной и восстановительной операций обострение основного заболевания. В анализ были взяты резуль- таты обследования больных, полученные до опера- тивного лечения. Для установления маркеров риска и определения их значимости в развитии обострения была проведена не только описательная статистика, но и линейный дискриминантный анализ. Результаты проведенного сравнительного анали- за отдельных показателей общего анализа крови, спон- танной миграции и хемилюминесценции лейкоцитов показали отсутствие различий большинства показа- телей, определенных в двух вышеуказанных исследу- емых группах (табл.1). Как пациенты, имевшие ре- миссию, так и больные болезнью Крона, давшие обо- стрение после оперативного лечения, характеризо- вались одинаковыми изменениями (P<0,05 - P<0,001) исходно определенных у них уровней лейкоцитов (по- вышение), сегментоядерных нейтрофилов и лимфо- цитов (снижение), спонтанной миграции и хемилю- минесценции лейкоцитов (повышение). Исключение составил уровень палочкоядерных нейтрофилов, по- казатель которых был выше в группе лиц, давших после лечения обострение (P<0,05). Больные болезнью Крона обеих групп характе- ризовались (P<0,05 - P<0,01) повышенными концент- Т а бл и ц а 1 С р а в н е н и е у р о в н е й л е й ко ц и то в , о тд е л ь н ы х п о ка за те л е й л е й ко ц и та р н о й ф о р м ул ы и ф ун кц и о н а л ь н о й а кт и в н о с ти л е й ко ц и то в , о п р е д е л е н н ы х д о п р о в е д е н и я р а д и ка л ь н о й и в о с с та н о в и те л ь н о й о п е р а ц и й , у б о л ь н ы х б о л е зн ь ю К р о н а , д а в ш и х п о с л е в ы ш е ук а за н н ы х о п е р а ц и й в т е ч е н и е 1 г о д а р е м и с си ю и л и о б о ст р е н и е 80 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2009, том 12, № 1 (45) рациями иммуноглобулинов класса IgM, циркули- рующих иммунных комплексов, С3а компонента ком- племента и сниженными показателями общей актив- ности комплемента, содержания антиоксидантов и антиоксидантной активности сыворотки крови (табл.2). Вместе с тем, следует отметить установлен- ное отличие больных, давших обострение, от лиц, имевших стойкую ремиссию, по уровню С3а компо- нента комплемента. Развитие обострений сочеталось у больных болезнью Крона с более высокими исход- ными уровнями вышеуказанного показателя (P<0,05). Как в одной, так и другой выделенных группах больных болезнью Крона были установлены одина- ково сниженные (P<0,05 - P<0,001) уровни экспрес- сии лимфоцитами CD3 и CD4 рецепторов и повы- шенные – CD95 и DR (табл.3). При этом группы боль- ных по показателям экспрессии лимфоцитами изу- ченных дифференцировочных антигенов существен- но между собой не различались (P>0,05). Представленные в таблице 4 данные свидетель- ствуют о том, что развитие у больных болезнью Кро- на обострения после оперативного лечения сочета- лось с повышенной частотой выявления у них анти- тел класса IgA к Saccharomyces cerevisiae (P<0,01). Кроме того, развитие обострения у данных больных ассоциировалось с более высокими исходными уров- нями в сыворотке крови ИЛ-1-бета (P<0,001), С-ре- активного белка (P<0,05) и антител к липополисаха- ридам (P<0,05). Концентрации же TGF-beta 1 были зна- чительно ниже, чем в группе больных с клинической ремиссией, и определялись на уровне аналогичного показателя здоровых лиц (P<0,001). Таким образом, больные болезнью Крона с раз- вившимся после комплекса оперативных вмеша- тельств (радикальная и восстановительная операции) обострением характеризовались рядом особеннос- тей исходных показателей их реактивности (более резкое увеличение уровней палочкоядерных нейтро- филов, С3а, ИЛ-1-бета, С-РБ и антител к липополиса- харидам при нормальных значениях TGF-beta 1 ), а так- же повышенной частотой регистрации у них марке- ра инфекции Saccharomyces cerevisiae. Большая часть из этих же показателей оказалась наиболее значимой и при проведении дискриминан- тного анализа для определения риска развития обо- стрения болезни Крона после оперативного лечения. Риск формирования обострения (РФО) лучше всего и статистические значимо (P<0,05) описывался фор- мулой, исходя показателей, определенных на момент начала лечения: РФО = 0,07 + 0,31xIgA/S.C. + 0,001хC3a + 0,003хСРБ + 0,006хЛПС + 0,002хИЛ-1 – 0,01хTGF. Примечание: а) наличие обострения (РФО) рас- ценивалось как значение 1,0, а развитие ремиссии – 0,0; б) наличие антител класса IgA к Saccharomyces cerevisiae (IgA/S.C.) обозначалось цифрой 1,0, а ее отсутствие - 0,0; в) C3a, СРБ, ИЛ-1, TGF и ЛПС – Т а бл и ц а 2 С р а в н е н и е п о ка за те л е й г ум о р а л ь н о го з в е н а и м м ун н о й с и с те м ы , с и с те м ы к о м п л е м е н та и а н ти о кс и д а н тн о й а кт и в н о с ти с ы в о р о тк и , о п р е д е л е н н ы х д о п р о в е д е н и я р а д и ка л ь н о й и в о с с та н о в и те л ь н о й о п е р а ц и й , у б о л ь н ы х б о л е зн ь ю К р о н а , д а в ш и х п о с л е в ы ш е ук а за н н ы х о п е р а ц и й в т е ч е н и е 1 г о д а р е м и с си ю и л и о б о ст р е н и е 81 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И Т а бл и ц а 3 С р а в н е н и е п о ка за те л е й э кс п р е с с и я л и м ф о ц и та м и к р о в и д и ф ф е р е н ц и р о в о ч н ы х а н ти ге н о в C D 3 , C D 4 , C D 8 , C D 1 6 , C D 2 0 , C D 9 5 , D R , о п р е д е л е н н ы х д о п р о в е д е н и я р а д и ка л ь н о й и в о с с та н о в и те л ь н о й о п е р а ц и й , у б о л ь н ы х б о л е зн ь ю К р о н а , д а в ш и х п о с л е в ы ш е ук а за н н ы х о п е р а ц и й в т е ч е н и е 1 г о д а р е м и с си ю и л и о б о ст р е н и е Т а бл и ц а 4 У р о в н и в с ы в о р о тк е к р о в и о тд е л ь н ы х ц и то ки н о в , С Р Б , А Т к л и п о п о л и с а х а р и д а м и ч а с то та о б н а р уж е н и я а н ти н е й тр о ф и л ь н ы х ц и то п л а зм а ти ч ес ки х а н ти те л и а н ти те л к л а с с а Ig A к S a c c h a ro m yc e s c e re vi s ia e , о п р е д е л е н н ы х д о р а д и ка л ь н о й и в о с с та н о в и те л ь н о й о п е р а ц и й , у б о л ь н ы х б о л е зн ь ю К р о н а , д а в ш и х п о с л е в ы ш е ук а за н н ы х о п е р а ц и й в т е ч е н и е 1 г о д а р е м и с с и ю и л и о б о с тр е н и е 82 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2009, том 12, № 1 (45) концентрации в сыворотке крови С3а компонента комплемента, С-реактивного белка, ИЛ-1-бета, TGF- beta 1 и антител к ЛПС соответственно. Таким образом, проведенные исследования по- зволили установить исходные особенности реактив- ности больных болезнью Крона, ассоциирующиеся с развитием в постоперационный период обостре- ния заболевания. Наличие выявленных связей позво- лило математически описать риск развития обостре- ния при помощи формулы, учитывающей как уров- ни отдельных показателей воспалительного процес- са, цитокинового статуса, так и инфицированность больных Saccharomyces cerevisiae и интенсивность иммунного ответа к ЛПС. Следует отметить, что изу- чение факторов риска развития обострения болезни Крона после оперативного лечения производился и другими авторами. Было показано влияние на тече- ние болезни Крона в постоперационный период на- следственных факторов, возраста больных и клини- ческих характеристик заболевания, морфологичес- ких особенностей стенки кишечника, медикаментоз- ной терапии, курения, особенностей питания [12, 13, 14, 15]. Наряду с важной ролью генетических факто- ров и курения отмечается также значение и бактери- альной флоры кишечника [4]. Причем, необходимо указать, что участие бактерий в патогенезе обостре- ния болезни Крона согласуется с нашими данными о выявленной ассоциации уровней антител к ЛПС и развитием обострения заболевания. Кроме того, сле- дует отметить, что результаты наших исследований согласуются с данными других работ [16, 17, 18, 19], показывающие важность определения отдельных воспалительных маркеров (С-реактивный белок, СОЭ, лейкоциты периферической крови и др.) как для оцен- ки активности патологического процесса, так и для прогноза развития обострения болезни Крона. Вме- сте с тем необходимо указать, что в доступной лите- ратуре отсутствуют данные о прогностической роли отдельных цитокинов, С3а-компонента комплемен- та, наличия инфицированности Saccharomyces cerevisiae. Кроме того, полученные нами результа- ты, свидетельствуют о необходимости использова- ния для прогноза рецидива заболевания изученных показателей не по отдельности, а в комплексе. При- чем, каждый из приведенных в уравнении показате- лей позволяет существенно повысить прогностичес- кую ценность уравнения в целом. ВЫВОДЫ 1. Больные болезнью Крона, давшие обострение после выполненных радикальной и восстановитель- ной операций, отличаются от пациентов, имевших в течение срока наблюдения (1 год) ремиссию, нали- чием исходно сниженных уровней TGF-beta 1 (P<0,001), более высоких значений палочкоядерных нейтрофилов (P<0,05), С3а-компонента комплемена (P<0,05), ИЛ-1-бета (P<0,001), С-реактивного белка (P<0,05) и антител к липополисахаридам (P<0,05) при повышенной частоте выявления антител класса IgA к Saccharomyces cerevisiae (P<0,01). 2. Риск развития обострения болезни Крона в те- чение 1 года после радикальной и восстановитель- ной операций наилучшим образом описывается уравнением исходя из наличия антител класса IgA к Saccharomyces cerevisiae, концентраций в сыворот- ке крови С3а компонента комплемента, С-реактив- ного белка, ИЛ-1-бета, TGF-beta 1 и антител к липопо- лисахаридам. 3. Полученные данные целесообразно использо- вать при подготовке и отборе больных болезнью Кро- на для проведения им радикальной и восстановитель- ной операций. ЛИТЕРАТУРА 1. Jantchou P. Environmental risk factors in Crohn’s disease and ulcerative colitis (excluding tobacco and appendicectomy) / P.Jantchou, E.Monnet, F.Carbonnel/ / Gastroenterol. Clin. Biol.- 2006.- №6-7.- Р.859-867. 2. The epidemiology and the pathogenesis of inflammatory bowel disease/ K.Karlinger, T.Gyцrke, E.Makц [et al.] // Eur. J. Radiol.- 2000.- №3.- Р.154-167. 3. Sood A. Epidemiology of inflammatory bowel disease in Asia/ A.Sood, V.Midha// Indian J. Gastroenterol.- 2007.- №6.-Р.285-289. 4. Nos P. Postoperative Crohn’s disease recurrence: a practical approach/ P.Nos, E.Domenech// World J. Gastroenterol.- 2008.- №14.- Р.5540-5548. 5. Phenotype at diagnosis predicts recurrence rates in Crohn’s disease /F.L.Wolters, M.G.Russel, J.Sijbrandij [et al.] // Gut.- 2006.- №8.- Р.1069-1070. 6. Лабораторные исследования в клинике: Спра- вочник/ [Меньшиков В.В., Делекторская Л.Н., Зо- лотницкая Р.П. и др.]; под ред. В.В.Меньшикова.- М.:Медицина, 1987.-368 с. 7. Павленко Р.А. Хемилюминисцентный метод определения окислительной активности нейтрофи- лов в процессе фагоцитоза / Р.А.Павленко, Ю.А.Ку- денко// Лабораторное дело.- 1988.- №1.- С.35-37. 8. Владимиров Ю.А. Хемилюминисценция сы- воротки крови в присутствии солей двухвалентного железа/ Ю.А.Владимиров, Р.Р.Фархутдинов, М.Н.Мо- лоденков// Вопросы медицинской химии.- 1976.-Т.22, Вып.2.- С.216-223. 9. Mancini G. Immunological quantitation of antigens by single radial diffusion / G.Mancini, A.O.Carbonare, J.H.Haremans// Immunochemistry.- 1965.-Vol.2,N3.-P.-235-240. 10. Гриневич Ю.А. Определение иммунных ком- плексов в крови онкологических больных / Ю.А.Гри- невич, А.Н.Алферов // Лаб.дело.-1981.-N8.-С.493-495. 11. Иммуноцитохимия и моноклональные анти- тела в онкогематологии/ [Пинчук В.Г., Глузман Д.Ф., Надгорная В.А. и др.].-К.:Наукова думка, 1990.-232 с. 12. Risk factors for surgical recurrence after ileocolic 83 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И resection of Crohn’s disease/ J.T.Unkart, L.Anderson, E.Li [et al.] //Dis. Colon. Rectum.- 2008.- №8.-Р.1211- 1216. 13. Long-term outcome of surgically treated Crohn’s colitis: a prospective study/ A.Fichera, R.McCormack, M.A.Rubin [et al.] // Dis. Colon. Rectum.- 2005.-№5.- Р.963-969. 14. Preoperative Characteristics and Postoperative Behavior of Bowel Wall on Risk of Recurrence After Conservative Surgery in Crohn’s Disease. A Prospective Study/ G.Maconi, G.M.Sampietro, M.Cristaldi [et al.] // Ann. Surg.- 2001.- №3.-Р.345–352. 15. Prospective Study of Long-Term Results and Prognostic Factors After Conservative Surgery for Small Bowel Crohn’s Disease/G.M.Sampietro, F.Corsi, G.Maconi [et al.] //Clin. Gastroenterol. Hepatol.- 2008.- №15. 16. Importance of laboratory parameters in the evaluation of Crohn’s disease activity/ C.Brignola, G.A.Lanfranchi, M.Campieri [et al.] //J. Clin. Gastroenterol.- 1986.-№8.-Р.245-248. 17. A laboratory index for predicting relapse in asymptomatic patients with Crohn’s disease/ C.Brignola, M.Campieri, G.Bazzocchi [et al.] // Gastroenterology.- 1986.-№91.-Р.1490-1494. 18. Prediction of relapse in patients with Crohn’s disease in remission: a simplified index using laboratory tests, enhanced by clinical characteristics/ C.Brignola, P.Iannone, C.Belloli [et al.] // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol.- 1994.-№6.-Р.955-961 19. A simple biological score for predicting low risk of short-term relapse in Crohn’s disease/ Y.Consigny, R.Modigliani, J.F.Colombel [et al.] // Inflammatory Bowel Diseases.- 2006.-№7.-Р.551-557.

Прогноз риска развития обострений у больных болезнью Крона после проведенных радикальной и восстановительной операций исходя из показателей реактивности

Репозитарії

Схожі ресурси