Антитела к липополисахаридам грамотрицательной флоры у беременных с анемией, развившейся на фоне пиелонефрита
Було обстежено вміст АТ до ЛПС грамнегативної флори у вагітних з анемією при пієлонефриті. Виявлено достовірне підвищення цього показника у даних пацієнток. Включення медичного озону в комплекс лікування вагітних з анемією і пієлонефритом призводить до достовірного зниження рівня АТ до Л...
Збережено в:
| Дата: | 2009 |
|---|---|
| Автори: | , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2009
|
| Назва видання: | Таврический медико-биологический вестник |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/25257 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Антитела к липополисахаридам грамотрицательной флоры у беременных с анемией, развившейся на фоне пиелонефрита / А.С. Прилуцкий, Ю.А. Талалаенко, Е.И. Мумрова // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 1 (45). — С. 75-77. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-25257 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-252572011-08-16T16:48:10Z Антитела к липополисахаридам грамотрицательной флоры у беременных с анемией, развившейся на фоне пиелонефрита Прилуцкий, А.С. Талалаенко, Ю.А. Мумрова, Е.И. Оригинальные статьи Було обстежено вміст АТ до ЛПС грамнегативної флори у вагітних з анемією при пієлонефриті. Виявлено достовірне підвищення цього показника у даних пацієнток. Включення медичного озону в комплекс лікування вагітних з анемією і пієлонефритом призводить до достовірного зниження рівня АТ до ЛПС грамнегативної флори. The content of antibodies to lipopolysaccharides of Gram-negative flora in pregnant women with anaemia at pyelonephritis was investigated. A definite increase of this index for these patients is revealed. Inclusion of medical ozone into the complex of treatment of pregnant women with anaemia and pyelonephritis results in a definite decrease of the level of antibodies to lipopolysaccharides of Gram-negative flora. 2009 Article Антитела к липополисахаридам грамотрицательной флоры у беременных с анемией, развившейся на фоне пиелонефрита / А.С. Прилуцкий, Ю.А. Талалаенко, Е.И. Мумрова // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 1 (45). — С. 75-77. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/25257 618.3+616.61-002.3+616.155.194]-097+576.851.42 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Прилуцкий, А.С. Талалаенко, Ю.А. Мумрова, Е.И. Антитела к липополисахаридам грамотрицательной флоры у беременных с анемией, развившейся на фоне пиелонефрита Таврический медико-биологический вестник |
| description |
Було обстежено вміст АТ до ЛПС грамнегативної флори у вагітних з анемією при
пієлонефриті. Виявлено достовірне підвищення цього показника у даних пацієнток.
Включення медичного озону в комплекс лікування вагітних з анемією і
пієлонефритом призводить до достовірного зниження рівня АТ до ЛПС
грамнегативної флори. |
| format |
Article |
| author |
Прилуцкий, А.С. Талалаенко, Ю.А. Мумрова, Е.И. |
| author_facet |
Прилуцкий, А.С. Талалаенко, Ю.А. Мумрова, Е.И. |
| author_sort |
Прилуцкий, А.С. |
| title |
Антитела к липополисахаридам грамотрицательной флоры у беременных с анемией, развившейся на фоне пиелонефрита |
| title_short |
Антитела к липополисахаридам грамотрицательной флоры у беременных с анемией, развившейся на фоне пиелонефрита |
| title_full |
Антитела к липополисахаридам грамотрицательной флоры у беременных с анемией, развившейся на фоне пиелонефрита |
| title_fullStr |
Антитела к липополисахаридам грамотрицательной флоры у беременных с анемией, развившейся на фоне пиелонефрита |
| title_full_unstemmed |
Антитела к липополисахаридам грамотрицательной флоры у беременных с анемией, развившейся на фоне пиелонефрита |
| title_sort |
антитела к липополисахаридам грамотрицательной флоры у беременных с анемией, развившейся на фоне пиелонефрита |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2009 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/25257 |
| citation_txt |
Антитела к липополисахаридам грамотрицательной флоры у беременных с анемией, развившейся на фоне пиелонефрита / А.С. Прилуцкий, Ю.А. Талалаенко, Е.И. Мумрова // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 1 (45). — С. 75-77. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT priluckijas antitelaklipopolisaharidamgramotricatelʹnojfloryuberemennyhsanemiejrazvivšejsânafonepielonefrita AT talalaenkoûa antitelaklipopolisaharidamgramotricatelʹnojfloryuberemennyhsanemiejrazvivšejsânafonepielonefrita AT mumrovaei antitelaklipopolisaharidamgramotricatelʹnojfloryuberemennyhsanemiejrazvivšejsânafonepielonefrita |
| first_indexed |
2025-07-03T04:44:25Z |
| last_indexed |
2025-07-03T04:44:25Z |
| _version_ |
1836599597894467584 |
| fulltext |
75
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
УДК 618.3+616.61-002.3+616.155.194]-097+576.851.42
© А. С. Прилуцкий, Ю. А. Талалаенко, Е. И. Мумрова, 2009.
АНТИТЕЛА К ЛИПОПОЛИСАХАРИДАМ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНОЙ
ФЛОРЫ У БЕРЕМЕННЫХ С АНЕМИЕЙ, РАЗВИВШЕЙСЯ НА
ФОНЕ ПИЕЛОНЕФРИТА
А. С. Прилуцкий, Ю. А. Талалаенко, Е. И. Мумрова
Донецкий национальный медицинский университет им. Горького, г. Донецк.
ANTIBODIES TO THE LIPOPOLYSACHARIDES OF GRAM-NEGATIVE FLORA IN PREGNANT WOMEN WITH
ANEAMIAAT PYELONEPHRITIS
A. S. Prilutsky, J. A. Talalaenko, E. I. Mumrova
SUMMARY
The content of antibodies to lipopolysaccharides of Gram-negative flora in pregnant women with anaemia
at pyelonephritis was investigated. A definite increase of this index for these patients is revealed. Inclusion of
medical ozone into the complex of treatment of pregnant women with anaemia and pyelonephritis results in a
definite decrease of the level of antibodies to lipopolysaccharides of Gram-negative flora.
АНТИТІЛА ДО ЛІПОПОЛІСАХАРИДІВ ГРАМНЕГАТИВНОЇ ФЛОРИ У ВАГІТНИХ З АНЕМІЄЮ, ЩО
РАЗВИНУЛАСЬ НА ТЛІ ПІЄЛОНЕФРИТУ
О. С. Прилуцький, Ю. О. Талалаєнко, О. І. Мумрова
РЕЗЮМЕ
Було обстежено вміст АТ до ЛПС грамнегативної флори у вагітних з анемією при пієлонефриті.
Виявлено достовірне підвищення цього показника у даних пацієнток. Включення медичного озону в
комплекс лікування вагітних з анемією і пієлонефритом призводить до достовірного зниження рівня
АТ до ЛПС грамнегативної флори.
Ключевые слова: беременность, анемия, пиелонефрит, антитела, липополисахариды, озонотерапия.
По данным ВОЗ частота анемии при беременно-
сти составляет 21-80%. На Украине актуальность этой
проблемы связана с возрастанием случаев анемии
беременных в 4,5 раза за последние 10 лет (с 8,7% в
1997г. до 39,29 % в 2001 г.) [1]. Наряду с этим Мини-
стерство охраны здоровья (МОЗ) Украины сообщает
о возрастании заболеваемостью почечной патоло-
гией у беременных до 12% [2].
Показано, что на фоне инфекции мочевыводящих
путей развивается анемия различной степени тяжес-
ти в 20-41,5% случаев. Число анемии при заболевани-
ях почек превосходит средние значения в популяции
[3].Известно, что особенностью анемии, развивающей-
ся на фоне пиелонефрита (АРП) у беременных, явля-
ется торпидное течение, резистентность к противоане-
мической терапии. Даже массивная противоанеми-
ческая терапия не приносит успеха, если не достигну-
та ремиссия заболевания почек [4].
Следует отметить, что патогенез АРП, изучен
недостаточно. С одной стороны в возникновении
АРП играют роль сами микроорганизмы, которые,
внедрившись в организм, потребляют в первую оче-
редь сывороточное железо [5]. С другой стороны,
наиболее повреждающим действием на мембраны
эритроцитов обладают бактериальные эндотоксины
-липополисахариды (ЛПС), являющиеся продуктом
жизнедеятельности и гибели уропатогенных штам-
мов микроорганизмов [6]. Следует отметить, что наи-
более частым возбудителем пиелонефрита является
кишечная палочка, которая высевается в 33,9-86,7%
и относится к грамотрицательным палочкам семей-
ства Enterobacteriaceae [6]. Тем не менее, в литерату-
ре отсутствуют работы по изучению антител к липо-
полисахаридам грамотрицательной флоры у бере-
менных с АРП.
Изложенное выше подтверждает актуальность
изучения уровня АТ к ЛПС грамотрицательной фло-
ры у беременных с АРП и поиска патогенетически
обоснованных методов лечения. В медицинской ли-
тературе последних лет имеется большое количество
сообщений безопасном применении медицинского
озона при различных патологических состояниях у
беременных. Бактерицидный, фунгицидный эффек-
ты в отношении важнейших видов патогенных бакте-
рий и грибов позволяет использовать медицинский
озон при АРП у беременных[7].
Целью нашего исследования было изучение уров-
ня АТ к ЛПС грамотрицательной флоры у беремен-
ных с АРП, а также оценка их динамики в результате
применения различных видов терапии.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Изучен анамнез, течение беременности и родов
у 175 пациенток с АРП, которые рандомизированно
были разделены на две подгруппы. Первую группу
(1 группу) составили 115 женщин, получавших тра-
диционную терапию АРП, согласно приказу МОЗ
Украины №620 от 29.12.2003г. Во вторую группу (2
группа) вошли 60 пациенток с АРП, которым наряду
с курсом стандартного лечения внутривенно вводил-
76
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2009, том 12, № 1 (45)
ся озонированный физиологический раствор, в со-
ответствии с методическими рекомендациями, утвер-
жденными МОЗ Украины [8]. Группу контроля со-
ставили 59 здоровых беременных.
В ходе выполнения исследования определялся
уровень AT к ЛПС грамотрицательной флоры про-
изводства ООО «Укрмедсервис» (г. Донецк). Тест-
система для их определения имеет свидетельство го-
сударственной регистрации №3850/2005.
Озонотерапия выполнялась путем внутривенных
инфузий озонированного физиологического раство-
ра в количестве 7-10 процедур. Озонирование произ-
водили с помощью аппарата «Озон УМ-80», барбо-
тажем 400 мл стерильного 0,9 % раствора хлорида
натрия озонокислородной смесью при концентрации
в ней озона 0,5-1,5мг/л. Медицинский кислород по-
давали в озонатор из газового баллона со скоростью
0,5 л/мин, время барботажа составляло 15 мин.
Статистическая обработка данных производилась
на персональном компьютере в лицензионном паке-
те лицензионной программы «Медстат» в соответ-
ствии с рекомендациями GCP, ICH «Статистические
принципы клинических испытаний». Для сравнения
групп применялся метод множественных сравнений
с применением критерия Данна [9].
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Нами обнаружены изменения концентрации АТ
к ЛПС у беременных с АРП. Содержание АТ к ЛПС у
данных пациенток составило 13,3±1,48 Ед/мл и значи-
тельно превосходило значения контрольной группы
- 1,6±0,32 Ед/мл (р< 0,05).
При изучении уровня АТ к ЛПС в зависимости
от степени тяжести анемии у беременных с АРП ус-
тановлено, что уровень АТ к ЛПС возрастает с уве-
личением степени тяжести анемии (табл. 1). Данный
показатель у беременных с тяжелой степенью АРП
составил 14,7±0,8 Ед/мл и был достоверно выше, чем
у пациенток с легкой и средней степенью анемии (р<
0,05).
Роды произошли у 84 пациенток с АРП, причем
у 18 из них в послеродовом периоде встречалась
анемия.
Степень
тяжести анемии
Номер
групп
АТ к ЛПС
Ед/мл (Mе±mе)
n=175
Беременные не имеющие признаков
заболевания
1 1,6±0,32*
%
ДИ
61,7
(54,4-68,8)
Легкая
абс. 108
2 11,3±0,9
%
ДИ
21,1
(15,4-27,5)
Средняя
абс. 37
3 13,1±0,7
%
ДИ
17,1
(11,9-23,1)
Тяжелая
абс. 30
4 14,7±0,8
2-3 >0,05
2-4 < 0,05
Р между группами
3-4 > 0,05
Таблица 1
Уровень АТ к ЛПС в зависимости от степени тяжести анемии у беременных с пиелонефритом
Примечание:1) различие между здоровыми беременными и пациентками с АРП статистически досто-
верно (р< 0,05).
Дополнительно был изучен уровень АТ к ЛПС у
беременных с АРП, у которых в послеродовом пери-
Обследованные группы АТ к ЛПС
Ед/мл (Mе±mе)
Беременные с АРП и анемией в пуэрперии, n=18 15,2±1,9*,**
Беременные с АРП без анемии в пуэрперии, n=66 11,1±2,9
оде развилась анемия различной степени тяжести,
что нашло свое отражение в таблице 2.
Таблица 2
Уровень АТ к ЛПС у беременных с АРП, у которых развилась анемия в послеродовом периоде
Примечание: 1) *различие доли между группами статистически достоверно (р< 0,05), для сравнения доли
применялся критерий Фишера; 2)**различие между группами статистически достоверно (р< 0,05), для срав-
нения центров двух независимых выборок использовался W- критерий Вилкоксона.
77
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
В группе беременных с АРП, у которых в после-
родовом периоде развилась анемия уровень АТ к
ЛПС статистически достоверно был выше(р< 0,05),
чем у пациенток с АРП, пуэрперальный период ко-
торых не сопровождался развитием анемии (15,2±1,9
Ед/мл против 11,1±2,9 Ед/мл).
Уровень АТ к ЛПС в первой группе до начала
терапии составил 13,6±1,9 Ед\мл, во второй группе -
12,7±1,6 Ед\мл, что не различалось между собой (р>
0,05) и было достоверно выше контрольных значе-
ний - 1,6±0,32 Ед\мл (р< 0,05). У пациенток, проле-
ченных с использованием озонотерапии, уровень АТ
к ЛПС достоверно снижался с 12,7±1,6Ед/мл до
7,65±1,1 Ед/мл (р< 0,01). Применение традиционной
схемы терапии не привело к достоверному сниже-
нию аналогичного показателя после окончания ле-
чения, уровень АТ к ЛПС снижался с 13,6±1,9 Ед/мл
до 10,3±1,2 Ед/мл (р> 0,05).
Таким образом, наши данные свидетельствуют,
что уровень антител к эндотоксину повышен у бере-
менных с анемией, возникшей на фоне пиелонефри-
та. Это может косвенно свидетельствовать о том, что
в возникновение анемии при пиелонефрите играют
роль бактериальные эндотоксины, являющиеся ЛПС,
которые индуцируют каскад патологических процес-
сов, приводящих к повреждению мембран эритро-
цитов, проявляющемуся появлением анемии [4].Дан-
ные показатели свидетельствует о наличии среди бе-
ременных с вышеуказанной патологией более час-
того инфицирования грамотрицательными микроор-
ганизмами, а также о протекании у них на фоне бе-
ременности инфекционных процессов различной
степени активности. Кроме того, уровень АТ к ЛПС
может служить критерием для прогнозирования воз-
никновения анемии в послеродовом периоде.
Специфической особенностью озона является
его способность инактивировать полирезистентные
микробные штаммы на фоне активации неспецифи-
ческих факторов защиты клеточного и гуморально-
го иммунитета [7]. Именно этими эффектами меди-
цинского озона мы склонны объяснять снижение АТ
к ЛПС грамотрицательной флоры, выявленное в ди-
намике нашего исследования.
ВЫВОДЫ
1. Для беременных с АРП характерно высокое
содержание АТ к ЛПС грамотрицательной флоры,
причем его уровень возрастает с увеличением сте-
пени тяжести анемии.
2. У пациенток с АРП, послеродовый период ко-
торых осложнился развитием анемии, отмечался дос-
товерно более высокий уровень АТ к ЛПС грамотри-
цательной флоры при беременности, поэтому их уро-
вень может служить прогностическим критерием воз-
никновения анемии в послеродовом периоде.
3. Включение медицинского озона в курс лече-
ния беременных с АРП позволяет значительно сни-
зить концентрацию АТ к ЛПС по окончании терапии.
ЛИТЕРАТУРА
1. Гойда Н. Г. Репродуктивне здоров“я в Україні
(ситуаційний аналіз) / Н. Г. Гойда, Н. Я. Жилка // Ме-
дико-социальные проблемы семьи. – 2003. – Т. 8, №2.
– С.3 – 12.
2. Жилка Н. Я. Стан репродуктивного здоров“я в
Україні (медико-демографічний огляд) / Н. Я. Жилка,
Т. К. Иркина, В. Стешенко. – Київ: Міністерство охо-
рони здоров“я України, Національна Академія наук ,
інститут економіки, 2001. – 68 с.
3. Щербаков В. Ю. Пиелонефрит и беременность
/ В. Ю. Щербаков, Д. Г. Сумцов, А. Ю. Щербаков //
Международный медицинский журнал. – 2003. – Т.
9, № 1. – С. 82– 85.
4. Генкин Л. Ю. Особенности патогенеза анемии
у беременных страдающих пиелонефритом / Л.
Ю.Генкин, В. В. Ветров // Акушерство и гинеколо-
гия. – 1986. – № 10. – С. 35– 38.
5. Терехина Н. А. Влияние бактериофага на со-
держание железа и меди в сыворотке крови бере-
менных с пиелонефритом / Н. А. Терехина, М. М.
Падруль, Е. Л. Макарова // Клин. лаборатор. диагно-
стика. – 2008. – № 6. – С. 23– 24.
6. Сумцов Д. Г. Микробиологическая характери-
стика урогенитального тракта у беременных с хро-
ническим пиелонефритом, осложненным анемией /
Д. Г. Сумцов // Український медичний альманах. –
2003, Т. 6, № 4. – С. 138– 142.
7. Применение медицинского озона в клинике
акушерства и гинекологии / А. М. Абубакирова, Т.
А. Федорова, Т. С. Фотеева [и др.] // Акушерство и
гинекология. – 2002. – №1. – С. 54– 57.
8. Тондій Л. Д. Методики озонотерапії: методичні
рекомендації / Л. Д. Тондій, В. В. Ганічев. – Київ, 2001.
– 24с.
9. Основы компьютерной биостатистики: анализ
информации в биологии, медицине и фармации ста-
тистическим пакетом MedStat / Ю. Е. Лях, В. Г. Гурь-
янов, В. Н. Хоменко [и др.] – Донецк: Папакица Е. К.,
2006. – 211с.
|