Витамин D как фактор коррекции структурно-функционального состояния костной ткани и иммунологического статуса на санаторно-курортном этапе реабилитации

Витамин D как фактор коррекции структурно-функционального состояния костной ткани и иммунологического статуса на санаторно-курортном этапе реабилитации

УФ-радиація в умовах санаторно-курортної реабілітації корелює з розвитком відносної хелперопенії, яка пов’язана з позитивними змінами сенситометричних показників та спостерігається на тлі зростання імунорегуляторного індексу. Пероральне застосування вітаміну D не корелює з рівнем остеока...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:
Bibliographische Detailangaben
Datum:2009
1. Verfasser: Иванцова, Н.Л.
Format: Artikel
Sprache:Russian
Veröffentlicht: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2009
Schriftenreihe:Таврический медико-биологический вестник
Schlagworte:
Оригинальные статьи
Online Zugang:http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/25267
Tags: Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:Витамин D как фактор коррекции структурно-функционального состояния костной ткани и иммунологического статуса на санаторно-курортном этапе реабилитации / Н.Л. Иванцова // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 1 (45). — С. 32-35. — Бібліогр.: 5 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id irk-123456789-25267
record_format dspace
spelling irk-123456789-252672011-08-16T16:52:25Z Витамин D как фактор коррекции структурно-функционального состояния костной ткани и иммунологического статуса на санаторно-курортном этапе реабилитации Иванцова, Н.Л. Оригинальные статьи УФ-радиація в умовах санаторно-курортної реабілітації корелює з розвитком відносної хелперопенії, яка пов’язана з позитивними змінами сенситометричних показників та спостерігається на тлі зростання імунорегуляторного індексу. Пероральне застосування вітаміну D не корелює з рівнем остеокальцину та змінами інтенсивності моделювання та ре моделювання кісткової тканини. UV-irradiation induce decreasing of T-helper cells what correlate with positive dynamic of densitometric parameters. Using of vitamine D (per os) not correlate with level of osteocalcinum and with changes of intensity of remodulation-modulation of bone tissue. 2009 Article Витамин D как фактор коррекции структурно-функционального состояния костной ткани и иммунологического статуса на санаторно-курортном этапе реабилитации / Н.Л. Иванцова // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 1 (45). — С. 32-35. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/25267 615.834:611-018.4:577.16:612.017.1 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Russian
topic Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
spellingShingle Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
Иванцова, Н.Л.
Витамин D как фактор коррекции структурно-функционального состояния костной ткани и иммунологического статуса на санаторно-курортном этапе реабилитации
Таврический медико-биологический вестник
description УФ-радиація в умовах санаторно-курортної реабілітації корелює з розвитком відносної хелперопенії, яка пов’язана з позитивними змінами сенситометричних показників та спостерігається на тлі зростання імунорегуляторного індексу. Пероральне застосування вітаміну D не корелює з рівнем остеокальцину та змінами інтенсивності моделювання та ре моделювання кісткової тканини.
format Article
author Иванцова, Н.Л.
author_facet Иванцова, Н.Л.
author_sort Иванцова, Н.Л.
title Витамин D как фактор коррекции структурно-функционального состояния костной ткани и иммунологического статуса на санаторно-курортном этапе реабилитации
title_short Витамин D как фактор коррекции структурно-функционального состояния костной ткани и иммунологического статуса на санаторно-курортном этапе реабилитации
title_full Витамин D как фактор коррекции структурно-функционального состояния костной ткани и иммунологического статуса на санаторно-курортном этапе реабилитации
title_fullStr Витамин D как фактор коррекции структурно-функционального состояния костной ткани и иммунологического статуса на санаторно-курортном этапе реабилитации
title_full_unstemmed Витамин D как фактор коррекции структурно-функционального состояния костной ткани и иммунологического статуса на санаторно-курортном этапе реабилитации
title_sort витамин d как фактор коррекции структурно-функционального состояния костной ткани и иммунологического статуса на санаторно-курортном этапе реабилитации
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate 2009
topic_facet Оригинальные статьи
url http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/25267
citation_txt Витамин D как фактор коррекции структурно-функционального состояния костной ткани и иммунологического статуса на санаторно-курортном этапе реабилитации / Н.Л. Иванцова // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 1 (45). — С. 32-35. — Бібліогр.: 5 назв. — рос.
series Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv AT ivancovanl vitamindkakfaktorkorrekciistrukturnofunkcionalʹnogosostoâniâkostnojtkaniiimmunologičeskogostatusanasanatornokurortnométapereabilitacii
first_indexed 2025-07-03T04:44:59Z
last_indexed 2025-07-03T04:44:59Z
_version_ 1836599633251401728
fulltext 32 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2009, том 12, № 1 (45) УДК 615.834:611-018.4:577.16:612.017.1 © Н. Л. Иванцова, 2009. ВИТАМИН D КАК ФАКТОР КОРРЕКЦИИ СТРУКТУРНО- ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ И ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА НА САНАТОРНО- КУРОРТНОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ Н. Л. Иванцова Крымский государственный медицинский университет им.С.И.Георгиевского. VITAMINE D AS A FACTOR OF CORRECTION OF STRUCTURALAND FUNCTIONAL STATUS OF BONE TISSUE AND IMMUNE STATUS DURING REZORT THERAPY N. L. Ivantzova SUMMARY UV-irradiation induce decreasing of T-helper cells what correlate with positive dynamic of densitometric parameters. Using of vitamine D (per os) not correlate with level of osteocalcinum and with changes of intensity of remodulation-modulation of bone tissue. ВІТАМІН D ЯК ФАКТОР КОРЕКЦІЇ СТРУКТУРНО-ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ КІСТКОВОЇ ТКАНИНИ ТА ІМУНОЛОГІЧНОГО СТАТУСУ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОМУ ЕТАПІ РЕАБИЛІТАЦІЇ Н. Л. Іванцова РЕЗЮМЕ УФ-радиація в умовах санаторно-курортної реабілітації корелює з розвитком відносної хелперопенії, яка пов’язана з позитивними змінами сенситометричних показників та спостерігається на тлі зростання імунорегуляторного індексу. Пероральне застосування вітаміну D не корелює з рівнем остеокальцину та змінами інтенсивності моделювання та ре моделювання кісткової тканини. Ключевые слова: витамин D, иммунитет, ультрафиолетовая радиация. За последние десятилетия накопилось большое количество фактов, свидетельствующих о сложных патогенетических механизмах действия витамина D и его производных, объединяющих динамику крите- риев водно-электролитного баланса, стуктурно-фун- кционального состояние костной ткани и системы иммунитета [1, 2, 4]. Такая комплексность, в свою очередь, заставляет фактически пересматривать име- ющиеся представления о роли витамина D в обеспе- чении общей резистентности организма, антинеоп- ластического контроля на фоне закономерностей функционирования системы костной ткани. Учиты- вая важну роль ультрафиолетовой радиации (УФР) в обеспечении метаболизма витамина D [5], а также то, что этот фактор является важным компонентом санаторно-курортного этапа реабилитации целью нашей работы явилась комплексная оценка эффек- тов перорально применяемого витамина D с учетом роли УФР на структурно-функциональное состояние костной ткани и системы иммунитета. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ В наблюдение было включено 112 подростков со сколиотической болезнью, проходивших санаторно- курортную реабилитацию на Евпаторийской здрав- нице (санатории «Дружба», «Приморе»). Исследо- вали комплексное воздействие и взаимное потенци- рование ультрафиолетовой радиации и экзогенного витамина D на критерии структурно-функциональ- ного состояния костной ткани и иммунологические параметры, а также – показатели функциональной активности и апоптоза иммунокомпетентных клеток. Структурное состояние костной ткани оценивали методом денситометрии с определением параметров ШОИ (широкополосного ослабления ультразвука), ИПКТ (индекса плотности костной ткани) и СРУ (ско- рости распространения ультразвука), динамику по- цессов моделирования и ремоделирования – по уров- ням дезоксипиридинолина и остеокальцина. Общую оценку состояния иммунитета с точки зрения балан- са клеточных и гуморальных форм реакций осуще- ствляли по уровням ключевых цитокинов – интерфе- рона-гамма и интерлейкинов 10 и 12 (ИЛ-10, ИЛ-12) и их соотношению. Все результаты подвергнуты ста- тистической обработке с применением методов ва- риационной статистики. Достоверность различия оценивали по критерию Стьюдента, взаимосвязь па- раметров – с помощью коэффициента линейной кор- реляции [3]. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Цитокиновый профиль является основным пре- диктором, предопределяющим соотношение выра- женности форм гуморального и цитотоксического иммунитета. Наиболее простым индексом, отобра- жающим это соотношение, является баланс Т-хелпе- ров и Т-цитотоксических лимфоцитов – так называе- мый иммунорегуляторный индекс (ИРИ) (таблица 1). 33 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И Группы исследованияЭтапы исследования; стат.показатели Контрольная Сравнения №1 Сравнения №2 Основная Иммунорегуляторный индекс, отн.ед. До 1,50±0,04 1,64±0,05 1,69±0,06 1,66±0,06 После 1,65±0,05 1,41±0,04 1,42±0,05 1,27±0,04 Динамика, % 5,02% -13,89% -15,93% -23,42% Р - <0,05 <0,05 <0,05 Интерферон-гамма, пг/мл До 25,71,2 24,91,2 23,81,2 24,71,3 После 24,91,3 29,61,3 26,71,3 27,21,2 Р - <0,05 - - ИЛ-10, пг/мл До 220,419,1 216,620,4 212,615,8 218,417,8 После 217,815,7 279,121,2 242,421,3 247,919,2 Р - <0,05 - - ИЛ-4, пг/мл До 139,314,2 129,716,1 142,719,6 140,618,1 После 131,211,6 187,317,2 193,323,5 182,824,5 Р - <0,05 <0,05 <0,01 Таблица 1 Динамика Th1/Th2 регуляторных цитокинов и иммунорегуляторного индекса (n=72) Примечание: Р - достоверность курсовой динамики показателя; # - достоверность различия с показате- лем контрольной группой Р<0,05; * и ** - достоверность раличия Р<0,05 с показателем групп сравнения №1 и №2 и основной группой соответственно. Было выявлено, что этот параметр, не изменяясь в контроле, обнаруживает стойкую достоверную тен- денцию как в обеих группах сравнения, так и в основ- ной группе. Уже этот факт является весомым осно- ванием признавать не столько УФ-радиацию (что, в принципе не является новым научным фактом), сколько курсовую витаминотерапию витамином D в роли фактора, способного вызывать достоверную динамику Th1/Th2 иммунологического профиля, которая наблюдается на фоне относительной хелпе- ропении в группах, где воздействующим фактором являлась УФР. Динамика ИЛ-4 и ИЛ-10 была сходной для группы сравнения №1 и представляла собой нарастание кон- центрации этих интерлейкинов после проведения кур- са витаминотерапии. Эти изменения согласуются с описанными выше изменениями маркеров CD8 и CD19. Снижение первого и возрастание второго соот- ветствуют картине превалирования Th2-типа иммун- ной реакции на фармакологическое воздействие. Об- ращает на себя внимание сходство реагирования гу- моральных цитокинов (во всяком случае – внешнее) во второй группе сравнения. Однако в этом случае динамика ИЛ-10 выявилась недостоверной. Отдельного обсуждения требует факт того, что динамика этого интерлейкина в основной группе так- же оказалась недостоверной, что может являться важ- ным фактом в конструировании общей картины ре- агирования организма на комплексное воздействие витамина и ультрафиолета. Вместе с этим нами было выявлено достоверное нарастание также и интерферона-гамма, ответствен- ного за формирование Th1 профиля, проявляюще- гося активацией цитотоксических, а не гуморальных реакций. Вновь таки, полученные результаты факти- чески повторили закономерности для «гуморальных» цитокинов. Достоверное возрастание интерферона- гамма группе сравнения №1 наблюдалось на фоне отсутствия изменения этого цитокина во второй груп- пе сравнения и аналогичной нивелировкой измене- ний в опытной группе. Таким образом, основные результаты, представ- ленные выше (без их обсуждения в контексте данных литературы), можно представить в форме достовер- ной тенденции нивелировки ультрафиолетом выра- женных изменений цитокиновой динамики, индуци- руемой пероральным курсовым применением ви- таминного препарата. Единственным интрлейкином, где наблюдалось явление интерференции, которое можно обозначить как феномен «цитокинового резонанса», является динамика ИЛ-4. Именно для этого цитокина обнару- живается усиление эффекта при суммации факто- ров ультрафиолета и витаминного препарата. При анализе динамики маркеров костного мета- болизма были выявлены закономерности (диаграм- ма на рис.1.), дискордантные по своей направленно- сти для остеокальцина и дезоксипиридиналина. При этом обращает на себя внимание тот факт, что при- менение перорального витамина вызывает значи- 34 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2009, том 12, № 1 (45) тельно менее амплитедные изменения, чем комплек- сное его использование в условиях УФ-инсоляции. Об этом эффекте патогенетической «суперпози- ции» можно говорить исходя из того, что определяе- -20 -15 -10 -5 0 5 10 15 20 25 Ко н тр о л ьн а я С ра вн е ни я № 1 С ра вн е ни я № 2 О сн ов н ая Ко н тр о л ьн а я С ра вн е ни я № 1 С ра вн е ни я № 2 О сн ов н ая остеокальцин, нг/мл дезоксипиридинолин, нмоль/мл Рис.1. Динамика показателей содержания остеокальцина и дезоксипиридинолина. мый в урови уровень витамина в основной и обеих группах сравнения достоверно не различался. Выяв- ленные изменения хорошо согласуются с данными ден- ситометрического исследования (диаграмма на рис.2). -4 -2 0 2 4 6 8 10 12 14 К он тр ол ьн ая С ра вн ен ия № 1 С ра вн ен ия № 2 О сн ов на я К он тр ол ьн ая С ра вн ен ия № 1 С ра вн ен ия № 2 О сн ов на я К он тр ол ьн ая С ра вн ен ия № 1 С ра вн ен ия № 2 О сн ов на я ШОУ ИПКТ СРУ Рис.2. Динамика денситометрических параметров. Так, наиболее выраженную динамику всех ис- следованных параметров наблюдали только в основ- ной и второй группе сравнения, что свидетельствует о превалирующей роли УФР в формировании отве- та на санаторно-курортный лечебный комплекс со- стороны костной ткани. 35 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И Весьма важным фактом является наличие кор- реляционных связей между биохимическими мар- керами метаболизма костной ткани и денситометри- ческими параметрами, отображающими общеприз- нанный факт из взаимозависимости. Однако еще бо- лее интересным, на наш взгляд, результатом является то, что уровень остеокальцина не оказывается кор- реляционно связанным сколь-либо значимой связью с уровнем витамина D. Таким образом, полученные результаты позво- ляют говорить, с одной стороны, о конкордантности (сонаправленности) эффектов, наблюдающихся при пероральном употреблении витамина D и УФО, а также – о наличии явлпения потенцирования этих эффектов, а с другой – о наличии качественных раз- личий в общем паттерне действия, выражающемся как в стимуляции модерирования костной ткани (ана- болических процессов) и в изменении соотношения гуморальных и клеточных форм иммунного реаги- рования. ВЫВОДЫ 1. Фактор УФ-инсоляции в санаторно-курортных условиях приводит к развитию относительной хелпе- ропении, которая связана с позитивными денситомет- рическими параметрами СФсКТ и наблюдается на фоне возрастания иммунорегуляторного индекса. 2. Пероральное применение витамина D не при- водит к достоверному возрастанию уровня остеокаль- цина, что свидетельствует об интактности процессов моделирования костной ткани к препарату в период реабилитации в санаторно-курортных условиях. ЛИТЕРАТУРА 1. Горлов А.А. Типы иммунного реагирования (ТИР) детей при гелиотерапии в условиях санаторно- курортного лечения /A.A.Горлов //Таврический меди- ко-биологический вестник. – 2002. – Т.5.,№2. – С.44-50. 2. Каладзе Н.Н. Сравнительная эффективность курортного лечения детей разных типов адаптации из регионов Украины с радионуклидным воздействи- ем / Н.Н.Каладзе, В.Н. Любчик //Матер. научных чте- ний врачей Евпаторийского курорта.– Евпато- рия,1994. – T.VII. – C.14-15. 3. Лапач С.Н. Статистические методы в медико- биологических исследованиях с использованием Excel / C.Н.Лапач, А.В.Чубенко, П.Н.Бабич – К.:Морион, 2000. – 319с. 4. Peterson C.A., Heffernan M.E. Serum tumor necrosis factor-alpha concentrations are negatively correlated with serum 25(OH)D concentrations in healthy women //J.Inflamm (Lond). – 2008. - Vol.24. – P.5-10. 5. Carbone L.D., Rosenberg E.W., Tolley E.A. et al. 25-Hydroxyvitamin D, cholesterol, and ultraviolet irradiation //Metabolism. – 2008. – Vol.57. – Vol.741-748.

Ähnliche Einträge