Використання ультрафонофорезу мірамістину при лікуванні генералізованого пародонтиту у хворих на бронхіальну астму на тлі інгаляційної глюкокортикостероїдної терапії

Приведенны результаты клинико-лабораторного исследования больных на генерализованный пародонтит и бронхиальную астму на фоне ингаляционной глюкокортикостероидной терапии, возраст больных 30-55 лет. Установлено, что ультрафонофорез 0,5% мази мирамистина на частоте генератору 880 кГц, при...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2009
Hauptverfasser:	Самойленко, А.В., Бабенко, В.М.
Format:	Artikel
Sprache:	Ukrainian
Veröffentlicht:	Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2009
Schriftenreihe:	Таврический медико-биологический вестник
Schlagworte:	Оригинальные статьи
Online Zugang:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/25394
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Використання ультрафонофорезу мірамістину при лікуванні генералізованого пародонтиту у хворих на бронхіальну астму на тлі інгаляційної глюкокортикостероїдної терапії / А.В. Самойленко, В.М. Бабенко // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 4 (48). — С. 180-183. — Бібліогр.: 8 назв. — укр.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-25394
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-253942011-08-16T16:52:01Z Використання ультрафонофорезу мірамістину при лікуванні генералізованого пародонтиту у хворих на бронхіальну астму на тлі інгаляційної глюкокортикостероїдної терапії Самойленко, А.В. Бабенко, В.М. Оригинальные статьи Приведенны результаты клинико-лабораторного исследования больных на генерализованный пародонтит и бронхиальную астму на фоне ингаляционной глюкокортикостероидной терапии, возраст больных 30-55 лет. Установлено, что ультрафонофорез 0,5% мази мирамистина на частоте генератору 880 кГц, при мощности 0,4-0,6 Вт/см2 , в импульсном режиме 10 мс, продолжительностью 9 минут, статически за сегментами более эффективен, чем аппликационный путь введения и разрешает сократить терапевтическое лечение до 9,5±0,8 посещений. Эффективность приведенного метода подтверждалась клинической стабилизацией, возможным улучшением пародонтологических индексов и данных лабораторного исследования. The article gives the results of clinico-laboratory examination of 31 patients aged 30-55, suffering from generalized periodontitis in assdociation with bronchial asthma at the background of inhalation gluccocorticosteroid therapy. It was found out that ultrasonophoresis with 0.5% miramistin ointment at the frequency of 880 KHz with the intensity of 0.4-0.6 W/cm? using impulse mode of 10 sec. and 9 min. duration, statically in segments, was preferable to application method of administering the medicine, allowing to shorten therapeutic treatment duration up to 9.5-8 visits. The effectiveness of the treatment by the method proposed was proved by the clinical stabilization, trustworthy improvement of periodontologic indices and of results of laboratory study 2009 Article Використання ультрафонофорезу мірамістину при лікуванні генералізованого пародонтиту у хворих на бронхіальну астму на тлі інгаляційної глюкокортикостероїдної терапії / А.В. Самойленко, В.М. Бабенко // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 4 (48). — С. 180-183. — Бібліогр.: 8 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/25394 616.314.28:616.248-08:615.357-036-08 uk Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Ukrainian
topic	Оригинальные статьи Оригинальные статьи
spellingShingle	Оригинальные статьи Оригинальные статьи Самойленко, А.В. Бабенко, В.М. Використання ультрафонофорезу мірамістину при лікуванні генералізованого пародонтиту у хворих на бронхіальну астму на тлі інгаляційної глюкокортикостероїдної терапії Таврический медико-биологический вестник
description	Приведенны результаты клинико-лабораторного исследования больных на генерализованный пародонтит и бронхиальную астму на фоне ингаляционной глюкокортикостероидной терапии, возраст больных 30-55 лет. Установлено, что ультрафонофорез 0,5% мази мирамистина на частоте генератору 880 кГц, при мощности 0,4-0,6 Вт/см2 , в импульсном режиме 10 мс, продолжительностью 9 минут, статически за сегментами более эффективен, чем аппликационный путь введения и разрешает сократить терапевтическое лечение до 9,5±0,8 посещений. Эффективность приведенного метода подтверждалась клинической стабилизацией, возможным улучшением пародонтологических индексов и данных лабораторного исследования.
format	Article
author	Самойленко, А.В. Бабенко, В.М.
author_facet	Самойленко, А.В. Бабенко, В.М.
author_sort	Самойленко, А.В.
title	Використання ультрафонофорезу мірамістину при лікуванні генералізованого пародонтиту у хворих на бронхіальну астму на тлі інгаляційної глюкокортикостероїдної терапії
title_short	Використання ультрафонофорезу мірамістину при лікуванні генералізованого пародонтиту у хворих на бронхіальну астму на тлі інгаляційної глюкокортикостероїдної терапії
title_full	Використання ультрафонофорезу мірамістину при лікуванні генералізованого пародонтиту у хворих на бронхіальну астму на тлі інгаляційної глюкокортикостероїдної терапії
title_fullStr	Використання ультрафонофорезу мірамістину при лікуванні генералізованого пародонтиту у хворих на бронхіальну астму на тлі інгаляційної глюкокортикостероїдної терапії
title_full_unstemmed	Використання ультрафонофорезу мірамістину при лікуванні генералізованого пародонтиту у хворих на бронхіальну астму на тлі інгаляційної глюкокортикостероїдної терапії
title_sort	використання ультрафонофорезу мірамістину при лікуванні генералізованого пародонтиту у хворих на бронхіальну астму на тлі інгаляційної глюкокортикостероїдної терапії
publisher	Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate	2009
topic_facet	Оригинальные статьи
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/25394
citation_txt	Використання ультрафонофорезу мірамістину при лікуванні генералізованого пародонтиту у хворих на бронхіальну астму на тлі інгаляційної глюкокортикостероїдної терапії / А.В. Самойленко, В.М. Бабенко // Таврический медико-биологический вестник. — 2009. — Т. 12, № 4 (48). — С. 180-183. — Бібліогр.: 8 назв. — укр.
series	Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv	AT samojlenkoav vikoristannâulʹtrafonoforezumíramístinuprilíkuvannígeneralízovanogoparodontituuhvorihnabronhíalʹnuastmunatlííngalâcíjnoíglûkokortikosteroídnoíterapíí AT babenkovm vikoristannâulʹtrafonoforezumíramístinuprilíkuvannígeneralízovanogoparodontituuhvorihnabronhíalʹnuastmunatlííngalâcíjnoíglûkokortikosteroídnoíterapíí
first_indexed	2025-07-03T04:51:37Z
last_indexed	2025-07-03T04:51:37Z
_version_	1836600050561581056
fulltext	180 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2009, том 12, № 4 (48) УДК 616.314.28:616.248-08:615.357-036-08 © А. В. Самойленко, В. М. Бабенко, 2009. ВИКОРИСТАННЯ УЛЬТРАФОНОФОРЕЗУ МІРАМІСТИНУ ПРИ ЛІКУВАННІ ГЕНЕРАЛІЗОВАНОГО ПАРОДОНТИТУ У ХВОРИХ НА БРОНХІАЛЬНУ АСТМУ НА ТЛІ ІНГАЛЯЦІЙНОЇ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНОЇ ТЕРАПІЇ А. В. Самойленко, В. М. Бабенко USE ULTRAFONOFOREZ MIRANISTINAAT TREATMENT PARODONTIT AT PATIENTS WITH A BRONCHIAL ASTHMA ON A BACKGROUND INHALATION GLYUCOCORTIKOSTEROIDNOI THERAPIES A. V. Samoilenko, V. M. Babenko SUMMARY The article gives the results of clinico-laboratory examination of 31 patients aged 30-55, suffering from generalized periodontitis in assdociation with bronchial asthma at the background of inhalation gluccocorticosteroid therapy. It was found out that ultrasonophoresis with 0.5% miramistin ointment at the frequency of 880 KHz with the intensity of 0.4-0.6 W/cm? using impulse mode of 10 sec. and 9 min. duration, statically in segments, was preferable to application method of administering the medicine, allowing to shorten therapeutic treatment duration up to 9.5-8 visits. The effectiveness of the treatment by the method proposed was proved by the clinical stabilization, trustworthy improvement of periodontologic indices and of results of laboratory study. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УЛЬТРАФОНОФОРЗА МИРАМИСТИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА У БОЛЬНЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ НА ФОНЕ ИНГАЛЯЦИОННОЙ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНОЙ ТЕРАПИИ А. В. Самойленко, В. М. Бабенко РЕЗЮМЕ Приведенны результаты клинико-лабораторного исследования больных на генерализованный пародонтит и бронхиальную астму на фоне ингаляционной глюкокортикостероидной терапии, возраст больных 30-55 лет. Установлено, что ультрафонофорез 0,5% мази мирамистина на частоте генератору 880 кГц, при мощности 0,4-0,6 Вт/см2, в импульсном режиме 10 мс, продолжительностью 9 минут, статически за сегментами более эффективен, чем аппликационный путь введения и разрешает сократить терапевтическое лечение до 9,5±0,8 посещений. Эффективность приведенного метода подтверждалась клинической стабилизацией, возможным улучшением пародонтологических индексов и данных лабораторного исследования. Ключові слова: генералізований пародонтит, бронхіальна астма, глюкокортикостероїдна терапія, ультрафонофорез, мірамістин. Багатьма авторами відзначена висока розповсюдженість, складний патогенез, схильність до затяжного перебігу, взаємоускладнюючий зв’язок з патологією внутрішніх органів, недостатня ефективність методів профілактики та лікування генералізованого пародонтиту. Крім того, запальні процеси в пародонті являються причиною утворення вогнищ хронічної інфекції та інтоксикації організму хворого, сенсибілізації та алергічного враження серця, нирок і інших органів. В свою чергу, соматичні захворювання, зокрема бронхіальна астма, та її глюкокортикостероїдна терапія змінюють та ускладнюють перебіг генералізованого пародонтиту [1,4, 6,7,8]. В клінічній пародонтології застосовуються багато препаратів, але якість лікування генералізованого пародонтиту все ще залишається недостатньо ефективною.Мірамістин, на відміну від інших антисептиків, має високу вибіркову дію відносно мікроорганизмів, проявляє бактеріцидну дію щодо грампозитивних і грамнегативних, аеробних і анаеробних бактерій; протигрибкову та противірусну дію. При взаємодії з мембранами мікроорганізмів, він підвищує їх проникливість і викликає цитоліз. Важливою властивістю препарату є його низька абсорбційна здатність, завдяки чому він практично не потрапляє в кровотік і діє лише місцево. Крім того, мірамістин має імуномодулюючі властивості, активує процеси регенерації ушкоджених тканин, є малотоксичним, не викликає місцевого подразнення та алергії, що становить цінність його застосування у пульмонології та стоматології [2, 3]. Для місцевого лікуванні генералізованого пародонтиту має значення тривалість маніпуляції та спосіб введення препарату в тканини пародонту. Для 181 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И подовження дії препаратів та для уникнення додаткового медикаментозного навантаження при лікуванні генералізованого пародонтиту у хворих на бронхіальну астму на тлі глюкокортикостероїдної терапії можна застосовувати фізіотерапевтичні методи, зокрема, ультрафонофорез [5]. Мета роботи – полягає у створенні такого методу лікування генералізованого пародонтиту, який враховував би купування запальних проявів в тканинах пародонту, імуномодулюючу та мембраностабілізуючу дію, покращення репаративної регенерації та бар’єрної функції ясен, підвищення ефективності лікування, подовження періодів ремісії, а також уникнення можливої додаткової алергізації організму й погіршення плину бронхіальної астми на тлі інгаляційної глюкокортикостероїдної терапії. МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ Клініко-лабораторне обстеження проведено у 31 хворого на генералізований пародонтит І-ІІІ ступеню важкості та бронхіальну астму ІІ-ІІІ ступеню на тлі інгаляційної глюкокортикостероїдної терапії, віком 40,79±1,20 років. Хворі були розподілені на дві групи : основна група - 15 хворих та контрольна група – 16 пацієнтів. Клінічне обстеження усіх пацієнтів було традиційним. Визначали індекс гігієни OHI-S (Green- Vermillion, 1964), пробу Шиллєра-Писарєва, стійкість капілярів за Кулаженком, індекс кровоточивості SBI (Muhlemann N.R., Son, 1971), РМА (C.Parma, 1960) та ПІ (Russel, 1956). Стан кісткової тканини оцінювали за ортопантомографією. Верифікація діагнозу бронхіальна астма була проведена пульмонологом. Фагоцитарну ланку імунологічного захисту вивчали із визначенням фагоцитарної активністі (ФА- відсоток фагоцитуючих клітин) та фагоцитарного індексу (ФІ-кількость часток латексу, поглинутих в середньому одним нейтрофилом), НСТ-тесту спонтанно та після стимуляції тимогеном з використанням тест-набора, виробництва НПО «Реакомплекс», Росія. Активність ферменту дихання сукцигатдегідрогенази (СДГ) й ферменту гліколізу б- гліцерофосфатдегідрогенази ( -ГФДГ) у мазках крові тканин пародонту визначався методом кількісної цитохімії Р.П.Нарциссова з застосуванням n-нітротетразолія фіолетового виробництва «Ренал», Угорщина. Для кількісного визначення рівня сироваткового IgA та SIgA в слині проводили імуноферментний аналіз комерційними тест- системами. Клініко-лабораторне дослідження проводили всім хворим до та після лікування. Після антисептичної обробки порожнини рота дослідним пацієнтам проводилось механічне та ультразвукове видалення над- та під’ясенних зубних відкладень з обов’язковим усуненням травматичних подразників навколо зубних тканин, за показаннями, вибіркове пришліфування зубів, депульпування зубів та кюретаж пародонтальних кишень. Введення мірамістину в тканини пародонта у хворих основної групи проводилося за допомогою ультразвуку на частоті 880 кГц, з інтенсивністю впливу 0,4-0,6 Вт/см?, в імпульсному режимі 10 мс, тривалістю 9 хвилин, статично по сегментам. Оскільки розмір кожного з сегментів щелеп відповідає розмірам робочої поверхні ультразвукового випромінювача, а кількість сегментів дорівнює 10 та 8 на верхній та нижній щелепі відповідно, то 30 секундний вплив на кожний з них, з одного боку, сприяє рівномірній доставці препарату у сегменти, а з іншого, забезпечує дев’ятихвилинну тривалість фізичного впливу, задля купування запальних проявів, посилення регенерації та покращення бар’єрної функції ясен, без подразнення та алергізації організму, що значно подовжує період ремісії. Маніпуляцію проводили кожен день. В контрольній групі мірамістин використовувався аплікаційно під індивідуальні капи, 1 раз на день. Кількість сеансів залежало від важкості течії та ефективності лікування генералізованого пародонтиту та складало від 8 до 15 процедур. Статистична обробка цифрових даних проводилась за допомогою програми «STATISTICA» (v.6). Результати вважалися вірогідними при р<0,05. РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ Ультрафонофорез 0,5% мірамістину згідно запропонованої методики у хворих основної групи дозволив скоротити тривалість терапевтичного лікування з 13,4±0,4 відвідувань в контрольній групі до 9,5±0,8 в основній. При цьому в останній спостерігалася більша успішність здійсненого лікування, а саме повне усунення запалення вдалося досягнути в 73,33% хворих, покращення – в 13,33%, низька ефективність в 13,33% випадків, порівняно з контролем, де повне усунення запальних явищ було лише в 56,25%. , покращення в 25,0%, низька ефективність терапевтичних заходів зареєстрована в 18,75% випадків. Відповідно до цього в основній групі зафіксована краща динаміка пародонтальних індексів. При практично однакових вихідних значеннях індекс РМА в контрольній групі після лікування складав 21,06±0,61 проти 12,4±2,2 в основній (р = 0,05); ПІ – 2,31±0,09 проти 1,7±0,08 (р=0,001) (таблиця 1). Оцінка стійкості ремісії оцінювалась за клініко- лабораторними показниками стану пародонту в віддалені строки після проведеного курсу лікування. Рентгенологічно у хворих основної групи діагностували ознаки зниження активності резорбції, зникнення явищ плямистого остеопорозу, набуття чіткості контурів зруйнованої кістки, появу облямівки міжзубних перетинок. В деяких ділянках, що зазнали незначного пошкодження, спостерігали відновлення α 182 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2009, том 12, № 4 (48) звичайної щільності кісткової тканини, виразний кістковий малюнок.Разом з позитивними змінами рентгенологічної картини про успішність розробленої нами схеми лікування свідчили і результати лабораторного дослідження (таблиця 2). Таблиця №1 Порівняльна динаміка пародонтологічних індексів лікування генералізованого пародонтиту у хворих на бронхіальну астму на тлі інгаляційної глюкокортикостероїдної терапії Пародонтологічні індексиПоказники Група ОНІ-S Шиллєра- Писарєва, бали Проба Кулаженко с SBI РМА (%) ПІ, бали до лікування 2,13±0,36 P=0,001 3,17±0,83 P=0,054 35,323,36 P= 0,001 1,07±0,11 P= 0,038 32,935,64 P= 0,002 2,80,29 P=0,001 Основна n=15 після лікування 1,22±0,08 P=0,05 1,5±0,08 P=0,051 52,37±2,87 P= 0,059 0,70,13 P=0,029 12,4±2,2 P= 0,05 1,70,08 P=0,001 до лікування 2,15±0,28 3,48±0,45 P=0,052 34, 983,29 P= 0,011 1,070,49 P=0,920 33,29±4,67 P= 0,001 2,70,19 P=0,046Контр. n=16 після лікування 1,51±0,12 2,29±0,38 45,472,02 1,020,05 21,06±0,61 2,23±0,12 Примітка:p до та після лікування в цій групі; p*після лікування в основній та контрольній групі. Таблиця №2 Порівняльна динаміка лабораторних змін лікування генералізованого пародонтиту у хворих на бронхіальну астму на тлі інгаляційної глюкокортикостероїдної терапії Група Основна, n=16 Контрольна, n=15 Показники до лікування після лікування до лікування після лікування ФА спонт., % 48,51±3,24 р=0,054 57,13±2,82 р*=0,143 46,62±2,97 р=0,193 51,64±2,32 ФА після стим., % 57,41±3.01 р=0,046 65,32±2,33 р=0,593 57,31±2,15 р=0,064 63,51±2,41 ФІ спонт., ум.од. 3,61±0,09 р=0,046 4,01±0,17 P=0,787 3,62±0,08 р=0,050 3,95±0,14 ФІ після стим., 4,22±0,17 р=0,045 4,68±0,14 P=0,501 4,21±0,16 р=0,181 4,53±0,17 НСТ-тест спонт., % 10,48±1,02 р=0,056 13,45±1,09 P=0,345 10,48±1,11 р=0,0,316 12,01±1,03 НСТ-тест після стим. % 41,19±2,68 р=0,052 48,31±2,29 р=0,505 42,1±2,72 р=0,250 46,18±2,17 IgA 2,37±0,18 р=0,003 1,76±0,05 р=0,043 2.38±0.11 р=0,004 1,96±0,08 IgA слини 0,31±0,22 р=0,0005 0,86±0.08 р=0,044 0,32±0,19 р=0,014 0,65±0,06 SIgA 0,43+0,13 р=0,003 0,98±0,11 р=0,041 0,42±0,10 р=0,043 0,69±0,08 СДГ 1,94±0,11 р=0,005 2,43±0,12 р=0,054 1,89±0,07 р=0,026 2,14±0,08 ά-ГФДГ 3,29±0,24 р=0,005 2,42±0,19 P=0,055 3,26±0,18 р=0,045 2,84±0,09 Примітка:p* до та після лікування в цій групі; pпісля лікування в основній та контрольній групі. Зміни в системі фагоцитозу після лікування мали позитивну тенденцію. В основній групі показники були вище: ФА спонтанний дорівнював 57,13±2,82 проти 51,64±2,32; ФА стимульована - 65,32±2,33 проти 63,51±2,41; ФІ спонтанний 4,01±0,17 проти 3,95±0,14; 183 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И ФІ стимульований 4,01±0,17 проти 4,53±0,17. Однак вірогідної різниці з показниками контрольної групи ми не отримали. Показники вмісту IgA слини та SIgA мали вірогідне збільшення (0,86±0.08 проти 0,31±0,22; 0,98±0,11 проти 0,43+0,13); рівень IgA сироваткового зменшувався після лікування і в основній і в контрольній групі (1,76±0,05 проти 2,37±0,18; 1,96±0,08 проти 2.38±0.11) , але динаміка змін у основній групі була більш стабільною, що підтвердило активацію захисних механізмів порожнини роту. Аналіз гістохімічного дослідження показав, що у хворих контрольної групи в навколозубних тканинах залишилися прояви тканинної гіпоксії, які виявилися низькою активністю ферменту дихання (СДГ) 2,14±0,08 проти 2,43±0,12 (р=0,054) при підвищенні активності ферменту гліколізу ( -ГФДГ) 2,84±0,09 проти 2,42±0,19 (р**=0,055). Навпаки, гістохімічні дані у основній групі свідчили про те, що тканинна гіпоксія в пародонті у хворих вірогідно зменшилась, що можна вважати задовільним результатом лікування. ВИСНОВКИ 1. Доведено, що перспективним препаратом для лікування генералізованого пародонтиту у хворих на бронхіальну астму з урахуванням інгаляційної глюкокортикостероїдної терапії є мірамістин. 2. Аплікаційний метод введення мірамістину веде до короткострокового покращення клініко- лабораторних показників при лікуванні генералізованого пародонтиту у хворих на бронхіальну астму. 3. Ультрафонофорез мірамістину забезпечує скорочення терміну лікування, стійкої ремісії, утворення депо лікарського засобу у навколозубних тканинах. 4. Ультрафонофорез мірамістину знижує медикаментозне навантаження на організм при патогенетичному лікуванні бронхіальної астми. ЛІТЕРАТУРА 1. Бабенко В.М. Вивчення особливостей перебігу та впливу лікування глюкокортикостероїдами на перебіг генералізованого пародонтиту у хворих на бронхіальну астму //Медичні перспективи.-2005.- Т.Х.,-№1.-С.92-95. 2. Грудянов А.И., Овчинникова В.В., Н.А. Дмитриева. Антимикробная и противовоспалитель- ная терапия в пародонтологии. - М: Мед.информ. агенство, 2004. - 80с. 3. Мирамистин - современный универсальный антисептик широкого спектра действия //Харківська хірургічна школа. - 2004. - №3 (12). – С.85-88. 4. Перцева Т.А., Киреева Т.В.Новые технологии и стандарты терапии у больных пульмонологичес- кого профиля//Астма та алергія.-2008.- №1-2.-С.48-53. 5. Пат. 38185 Україна, u200809691.Спосіб лікування генералізованого пародонтиту / Самойленко А.В., Бабенко В.М. Заявл. 24.072008; опубл.25.12.2008, Бюл.№24, 2008 p.-4с. 6. Самойленко А.В., Мащенко И.С. Новые аспекты патогенеза и лечения генерализованного пародонтита//Вісник стоматології.-2002.-№1.-С.21-24. 7. Alpdogan Kantarci, Thomas E. Van Dyke Resolution of Inflammation in Periodontitis//J. Periodontology.-2007.-Vol. 76, N 11-s.-Р. 2168-2174. 8. Daiane C. Peruzzo, Bruno B. Benatti, Isabela B. Chronic Stress May Modulate Periodontal Disease: A Study in Rats//J. Periodontology.- 2008.-Vol. 79, N 4.- P. 697-704. α

Institution

Ähnliche Einträge