Клиническая эффективность винтовой фиксации ортопедических конструкций с опорой на имплантатах
У ході проведеного дослідження 27 пацієнтів із малими дефектами зубних рядів верхньої щелепи була доведена висока клінічна ефективність гвинтової фіксації ортопедичних конструкцій з опорою на імплантатах. Показано, що застосування цього методу фіксації зубних протезів з опорою на імплантатах зменш...
Збережено в:
| Дата: | 2010 |
|---|---|
| Автори: | , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2010
|
| Назва видання: | Таврический медико-биологический вестник |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/25488 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Клиническая эффективность винтовой фиксации ортопедических конструкций с опорой на имплантатах / Н.П.Сысоев, Д.И. Мельниченко // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 1 (49). — С. 185-187. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-25488 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-254882011-08-17T12:18:32Z Клиническая эффективность винтовой фиксации ортопедических конструкций с опорой на имплантатах Сысоев, Н.П. Мельниченко, Д.И. Оригинальные статьи У ході проведеного дослідження 27 пацієнтів із малими дефектами зубних рядів верхньої щелепи була доведена висока клінічна ефективність гвинтової фіксації ортопедичних конструкцій з опорою на імплантатах. Показано, що застосування цього методу фіксації зубних протезів з опорою на імплантатах зменшує ризк розвитку запалення слизової оболонки протезного ложа, характеризується гігієнічністю та практичністю. The investigation of 27 pacients with maxilla’s small gaps in the teeth proves clinical affectivity of screw prosthetics construction’s fixation on the implants. Using of given fixation method decrease risk of mucosa inflammation. It has high hygienic and practical properties. 2010 Article Клиническая эффективность винтовой фиксации ортопедических конструкций с опорой на имплантатах / Н.П.Сысоев, Д.И. Мельниченко // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 1 (49). — С. 185-187. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/25488 616.314-089.28 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Сысоев, Н.П. Мельниченко, Д.И. Клиническая эффективность винтовой фиксации ортопедических конструкций с опорой на имплантатах Таврический медико-биологический вестник |
| description |
У ході проведеного дослідження 27 пацієнтів із малими дефектами зубних рядів верхньої щелепи була доведена висока клінічна ефективність гвинтової фіксації ортопедичних конструкцій з опорою на імплантатах. Показано, що застосування цього методу фіксації зубних протезів з опорою на імплантатах зменшує ризк розвитку запалення слизової оболонки протезного ложа, характеризується гігієнічністю та практичністю. |
| format |
Article |
| author |
Сысоев, Н.П. Мельниченко, Д.И. |
| author_facet |
Сысоев, Н.П. Мельниченко, Д.И. |
| author_sort |
Сысоев, Н.П. |
| title |
Клиническая эффективность винтовой фиксации ортопедических конструкций с опорой на имплантатах |
| title_short |
Клиническая эффективность винтовой фиксации ортопедических конструкций с опорой на имплантатах |
| title_full |
Клиническая эффективность винтовой фиксации ортопедических конструкций с опорой на имплантатах |
| title_fullStr |
Клиническая эффективность винтовой фиксации ортопедических конструкций с опорой на имплантатах |
| title_full_unstemmed |
Клиническая эффективность винтовой фиксации ортопедических конструкций с опорой на имплантатах |
| title_sort |
клиническая эффективность винтовой фиксации ортопедических конструкций с опорой на имплантатах |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2010 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/25488 |
| citation_txt |
Клиническая эффективность винтовой фиксации ортопедических конструкций с опорой на имплантатах / Н.П.Сысоев, Д.И. Мельниченко // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 1 (49). — С. 185-187. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT sysoevnp kliničeskaâéffektivnostʹvintovojfiksaciiortopedičeskihkonstrukcijsoporojnaimplantatah AT melʹničenkodi kliničeskaâéffektivnostʹvintovojfiksaciiortopedičeskihkonstrukcijsoporojnaimplantatah |
| first_indexed |
2025-07-03T05:01:02Z |
| last_indexed |
2025-07-03T05:01:02Z |
| _version_ |
1836600644887117824 |
| fulltext |
185
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
УДК 616.314-089.28
© Н.П.Сысоев, Д.И. Мельниченко, 2010.
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВИНТОВОЙ ФИКСАЦИИ
ОРТОПЕДИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ С ОПОРОЙ НА
ИМПЛАНТАТАХ
Н.П.Сысоев, Д.И. Мельниченко
Кафедра ФПО стоматологии,
Крымский государственній медицинский университет им. С.И.Георгиевского, г.Симферополь.
CLINICALAFFECTIVITY OF SCREW PROSTHETICS CONSTRUCTION’S FIXATION ON THE IMPLANTS
N.P. Sisoev, D.I. Melnychenko
SUMMARY
The investigation of 27 pacients with maxilla’s small gaps in the teeth proves clinical affectivity of screw
prosthetics construction’s fixation on the implants. Using of given fixation method decrease risk of mucosa
inflammation. It has high hygienic and practical properties.
КЛІНІЧНА ЕФЕКТИВНІСТЬ ГВИНТОВОЇ ФІКСАЦІЇ ОРТОПЕДИЧНИХ КОНСТРУКЦІЙ З ОПОРОЮ
НА ІМПЛАНТАТАХ
М.П. Сисоєв, Д.І. Мельниченко
РЕЗЮМЕ
У ході проведеного дослідження 27 пацієнтів із малими дефектами зубних рядів верхньої щелепи
була доведена висока клінічна ефективність гвинтової фіксації ортопедичних конструкцій з опорою на
імплантатах. Показано, що застосування цього методу фіксації зубних протезів з опорою на імплантатах
зменшує ризк розвитку запалення слизової оболонки протезного ложа, характеризується гігієнічністю
та практичністю.
Ключевые слова: условно-съемные протезы, винтовая фиксация на имплантатах, фиксирующий винт,
винт абатмента, десневая манжетка.
За последние 10 лет на Украине использование
дентальных имплантатов получило широкое распро-
странение, так как обеспечивает полноценное вос-
становление всех функций зубочелюстной системы
[3].
Конструкции протезов на имплантатах по прин-
ципу своей фиксации делят на: несъемные (цемент-
ная фиксация), условно-съемные (винтовое крепле-
ние) и съемные протезы [2]. Сегодня вопрос о луч-
шем способе фиксации ортопедических конструкций
с опорой на имплантах остается открытым [6,7].
Большинство пациентов отказывается от съем-
ных протезов.
Многие зарубежные авторы являются сторон-
никами условно-съемного протезирования
(G.Muratori, A.Viscido, K.Fuhr, M.Israel, Z.Guerra) [8,9].
Поэтому мы решили изучить клиническую эффек-
тивность применения винтовой фиксации ортопеди-
ческих конструкций с опорой на имплантатах.
Поскольку неадекватная гигиена полости рта яв-
ляется серьезным фактором риска, влияющим на
срок службы зубных имплантатов и их преждевре-
менную потерю [1], возникает проблема гигиенич-
ности ортопедических конструкций с опорой на им-
плантатах при несъемном и условно-съемном (вин-
товая фиксация) протезировании. В доступной нам
литературе четкие систематизированные данные от-
сутствуют. В связи с этим мы акцентировали свое
внимание на состоянии гигиены полости рта при
винтовом способе фиксации зубных протезов с опо-
рой на имплантатах.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В клиническом исследовании участвовало 27
человек в возрасте от 25 до 50 лет с малыми дефекта-
ми зубных рядов верхней челюсти, из которых были
сформированы 2 группы. В основную вошли 15 па-
циентов (вертикальная винтовая фиксация одиноч-
ных коронок и мостовидных протезов с опорой на
имплантатах), в контрольную - 12 пациентов (фикса-
ция с помощью цемента GC-Fuji PLUS (GC-
Corporation Tokio Japan) с предварительной изоля-
цией винта абатмента маленьким ватным шариком
и корректом силиконовой слепочной массы Zeta
plus). Средний возраст в первой группе составил
186
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2010, том 13, № 1 (49)
38,0±3,0года, во второй - 38,8±2,5 года. В основной
группе 7 (46,7%) мужчин и 8 (53,3%) женщин; в кон-
трольной - 5 (41,7%) мужчин и 7 (58,3%) женщин.
Комплексное исследование пациентов включа-
ло клиническое обследование и сбор анамнеза, ант-
ропометрические измерения (метод определения
лицевого показателя по Романовской А.П., 2002) [4,5],
биометрическое изучение диагностических моделей
челюстей, рентгенологическое исследование челю-
стей, определение гигиенического индекса (ГИ) по
Федорову-Володкиной, папиллярно-маргинально-
альвеолярного индекса PMA в модификации Parma
(проба Шиллера-Писарева), измерение глубины дес-
невой манжетки у имплантата с помощью специаль-
ного зонда со шкалой.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной
в обеих группах после фиксации ортопедических кон-
струкций с опорой на имплантатах соответствовал
хорошей гигиене полости рта (1,4 ± 0,10 и 1,4 ± 0,12).
В течение всего периода наблюдения (1,5 лет) в обеих
группах была отмечена тенденция к ее постепенно-
му ухудшению.
Таб.1
Среднее значение ГИ по ФЕДОРОВУ-ВОЛОДКИНОЙ
Группа пациентов
Период наблюдения 1 группа (основная) 2 группа (контрольная)
После фиксации
ортопедических
конструкций
1,4 ± 0,10 $ 1,4 ± 0,12$£
Через 6 мес. 1,5± 0,25$ 1,9± 0,25*£
Через 1 год 1,6± 0,21$ 2,0± 0,13**§
Через 1,5 года 1,7 ± 0,12* 2,2± 0,15**§
Примечание: * - р 0,05, ** - р 0,01 ,$ - р 0,05 в сравнении с ГИ до имплантации; §- р 0,05, 0,05
при сравнении ГИ в 1 и 2 группах
Тем не менее, статистически достоверные раз-
личия в сравнении с ГИ после фиксации ортопеди-
ческих конструкций в основной группе появляются
только через полтора года (р 0,05) , в контрольной –
уже через 6 месяцев наблюдения (р 0,05). ГИ по
Федорову-Володкиной в первой группе через 1,5 года
составил 1,7 ± 0,12, что соответствует удовлетвори-
тельной гигиене полости рта (р 0,05). Во второй
группе ГИ через 6 месяцев равен 1,9± 0,25 (удовлет-
ворительный индекс гигиены полости рта, р 0,05),
через 1 год он составил 2,0± 0,13, через 1,5 года - 2,2±
0,15 (неудовлетворительная гигиена полости рта, при
чем в сравнении с ГИ после фиксации ортопедичес-
ких конструкций в последних двух случаях р 0,01).
Таб.2
Среднее значение папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (индекса PMA), модифици-
рованного С. Parma в основной и контрольной группах пациентов в разные сроки после
протезирования
Группа пациентов
Период наблюдения 1 группа (основная) 2 группа (контрольная)
После фиксации
ортопедических
конструкций на
имплантатах
24 ± 2,0$ 26 ± 2,5$£
Через 3 мес. 27 ± 1,5$ 32 ± 2,0*§
Через 6 мес. 27 ± 1,6$ 33 ± 2,1**§
Через 1 год 26 ± 2,0$ 34 ± 2,2**§
Через 1,5 года 25 ± 2,1$ 34 ± 2,1**§
Примечание: * - р 0,05, ** - р 0,01 ,$ - р 0,05в сравнении с РМА до имплантации; §- р 0,05, 0,05
при сравнении РМА в 1 и 2 группах
< < < >>
<
<
<
<
<
< < < >>
187
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
После фиксации ортопедических конструкций с
опорой на имплантатах индекс РМА в обеих группах
соответствует гингивиту легкой степени тяжести
(24±2,0% и 26± 2,5%). Через полтора года индекс РМА
в основной группе остается фактически неизмен-
ным (25 ± 2,1; р 0,05). В контрольной группе уже
через 3 месяца наблюдаются статистически значи-
мые различия в сравнении с индексом РМА после
фиксации ортопедических конструкций (через 3
месяца РМА= 32 ± 2,0 (р 0,05) через 6 месяцев - 33
± 2,1 (р 0,01), через 1 год - 34 ± 2,2 (р 0,01), через
полтора года - 34 ± 2,1 (р 0,01 ) ).
Среднее значение глубины десневой манжетки в
основной группе до протезирования составило
1,40±0,08, через 1,5 года - 1,40±0,10 (р 0,05). В конт-
рольной группе до протезирования -1,45±0,05, через
1,5 года - 1,45±0,09 (р 0,05). Статистически значи-
мых различий в течение 1,5 лет ни в одной из групп
не выявлено.
При изучении ортопантомограмм и прицельных
рентгеновских снимков (срок наблюдения 1 год) вы-
явлено, что у большинства пациентов наблюдался
фактически неизменный уровень кости.
У одного пациента из контрольной группы через
год после фиксации ортопедической конструкции
произошла расцементировка искусственной корон-
ки. Раскручивание винта абатмента наблюдалось в
обеих группах (по 1 случаю). При этом в основной
группе было произведено снятие ортопедической
конструкции и подтяжка винта абатмента. У пациен-
тов из контрольной группы пришлось разрезать ис-
кусственные коронки для снятия мостовидных про-
тезов и изготавливать новые ортопедические конст-
рукции.
ВЫВОДЫ
1. Лечение дефектов зубных рядов с помощью
фиксирующихся винтами ортопедических конструк-
ций с опорой на имплантатах имеет высокую клини-
ческую эффективность.
2. Одним из главных достоинств фиксации орто-
педических конструкций с опорой на имплантатах с
помощью винтов является возможность беспрепят-
ственного снятия зубного протеза в случае раскру-
чивания винта абатмента.
3. Винтовая фиксация ортопедических конструк-
ций с опорой на имплантатах характеризуется высо-
кой гигиеничностью и уменьшает риск развития вос-
паления слизистой оболочки протезного ложа.
ЛИТЕРАТУРА
1. Дудко А.С. Некоторые аспекты гигиеническо-
го ухода за зубными имплантами // Новое в стомато-
логии 3 (63), 1998. – с. 73-77.
2. Иванов С.Ю., Бизяев А.Ф., Ломакин М.В. и др.
Стоматологическая имплантология. – М.: ГОУ
ВУНМЦ МЗ РФ,2000, - 96 с.
3. Маланчук В.О., Токарьский В.Ф., Грабовецкий
В. Й. И др. Матерiально-технiчне, органiзацiйне та
iнформативне забезпечення стоматологiчнї
iмплантологiї в Українi // Другий український
мiжнародний конгрес Стоматологiчна iмплантологiя
Остеоiнтеграцiя. Перший укрїiнський мiжнародний
симпозiум зубних технiкiв «Зубне протезування на
iмплантатах», Київ,2006. – с.19-21.
4. Романовская А.П. Антропометрический ме-
тод в оценке гармонии лица // Проблемы, достиже-
ния и перспективы развития медико-биологических
наук и практического здравоохранения. – Труды
КГМУ им. С.И.Георгиевского. – 2002, том 138, часть
1. – с.167-170.
5. Романовская А.П., Тимощенко В.Г., Сысоев
Н.П. и др. Антропометрия лица, эстетическая норма.
Практическое применение в стоматологии. – Сим-
ферополь. – 2004. – с.54
6. Суров О.Н. Зубное протезирование на имп-
лантатах. М.: Медицина, 1993.- 205 с.
7. Dr. Hildebrand D, Zmt. A. Kunz, Zmt. J. Mehrhof
и др. Эстетическая и функциональная реабилитация
с использованием внутрикостных имплантов // Но-
вое в стоматологии.- 2009-№1. – с.8-37
8.M uratori G. M ulti-tyre oral implantology.— Bologna:
The M arino Cantelli Publishing Co., 1973.— 303 p.
9.ViscidoA. J. Telescopic crowns and fixed
restorations for implants// J. Oral. Implant.— 1978.- Vol.
7, N 4.- P. 530-543.
>
>
>
<
<<
<
|