Изменения некоторых метаболических показателей в динамике лечения больных пептической язвой двенадцатиперстной кишки в сочетании с гипертонической болезнью
За результатами роботи наведено особливості змін ліпоксигеназних метаболітів арахідонової кислоти у сироватці крові та активності ліпопероксидації у хворих на пептичну виразку дванадцятипалої кишки у сполученні з гіпертонічною хворобою. Приділена динаміка показників у процесі лікування та перевага к...
Збережено в:
| Дата: | 2010 |
|---|---|
| Автори: | , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2010
|
| Назва видання: | Таврический медико-биологический вестник |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/25501 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Изменения некоторых метаболических показателей в динамике лечения больных пептической язвой двенадцатиперстной кишки в сочетании с гипертонической болезнью / Ю.Г. Бурмак , Д.В. Белокобыльская // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 1 (49). — С. 23-25. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-25501 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-255012011-08-17T12:25:49Z Изменения некоторых метаболических показателей в динамике лечения больных пептической язвой двенадцатиперстной кишки в сочетании с гипертонической болезнью Бурмак, Ю.Г. Белокобыльская, Д.В. Оригинальные статьи За результатами роботи наведено особливості змін ліпоксигеназних метаболітів арахідонової кислоти у сироватці крові та активності ліпопероксидації у хворих на пептичну виразку дванадцятипалої кишки у сполученні з гіпертонічною хворобою. Приділена динаміка показників у процесі лікування та перевага комбінованої терапії. This publication presents pecualiarity contents plasma leucotrienes and indices of lipid peroxidation of the patients with peptic ulcer in combined essential hypertension before and after treatment. The dynamics indices of treatment and advantage of combined therapy are presented. 2010 Article Изменения некоторых метаболических показателей в динамике лечения больных пептической язвой двенадцатиперстной кишки в сочетании с гипертонической болезнью / Ю.Г. Бурмак , Д.В. Белокобыльская // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 1 (49). — С. 23-25. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/25501 616.342-002.44+616.12-008.331.1]-074-08 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Бурмак, Ю.Г. Белокобыльская, Д.В. Изменения некоторых метаболических показателей в динамике лечения больных пептической язвой двенадцатиперстной кишки в сочетании с гипертонической болезнью Таврический медико-биологический вестник |
| description |
За результатами роботи наведено особливості змін ліпоксигеназних метаболітів арахідонової кислоти у сироватці крові та активності ліпопероксидації у хворих на пептичну виразку дванадцятипалої кишки у сполученні з гіпертонічною хворобою. Приділена динаміка показників у процесі лікування та перевага комбінованої терапії. |
| format |
Article |
| author |
Бурмак, Ю.Г. Белокобыльская, Д.В. |
| author_facet |
Бурмак, Ю.Г. Белокобыльская, Д.В. |
| author_sort |
Бурмак, Ю.Г. |
| title |
Изменения некоторых метаболических показателей в динамике лечения больных пептической язвой двенадцатиперстной кишки в сочетании с гипертонической болезнью |
| title_short |
Изменения некоторых метаболических показателей в динамике лечения больных пептической язвой двенадцатиперстной кишки в сочетании с гипертонической болезнью |
| title_full |
Изменения некоторых метаболических показателей в динамике лечения больных пептической язвой двенадцатиперстной кишки в сочетании с гипертонической болезнью |
| title_fullStr |
Изменения некоторых метаболических показателей в динамике лечения больных пептической язвой двенадцатиперстной кишки в сочетании с гипертонической болезнью |
| title_full_unstemmed |
Изменения некоторых метаболических показателей в динамике лечения больных пептической язвой двенадцатиперстной кишки в сочетании с гипертонической болезнью |
| title_sort |
изменения некоторых метаболических показателей в динамике лечения больных пептической язвой двенадцатиперстной кишки в сочетании с гипертонической болезнью |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2010 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/25501 |
| citation_txt |
Изменения некоторых метаболических показателей в динамике лечения больных пептической язвой двенадцатиперстной кишки в сочетании с гипертонической болезнью / Ю.Г. Бурмак , Д.В. Белокобыльская // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 1 (49). — С. 23-25. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT burmakûg izmeneniânekotoryhmetaboličeskihpokazatelejvdinamikelečeniâbolʹnyhpeptičeskojâzvojdvenadcatiperstnojkiškivsočetaniisgipertoničeskojboleznʹû AT belokobylʹskaâdv izmeneniânekotoryhmetaboličeskihpokazatelejvdinamikelečeniâbolʹnyhpeptičeskojâzvojdvenadcatiperstnojkiškivsočetaniisgipertoničeskojboleznʹû |
| first_indexed |
2025-07-03T05:01:50Z |
| last_indexed |
2025-07-03T05:01:50Z |
| _version_ |
1836600693233811456 |
| fulltext |
23
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
УДК 616.342-002.44+616.12-008.331.1]-074-08
© Ю.Г. Бурмак , Д.В. Белокобыльская , 2010.
ИЗМЕНЕНИЯ НЕКОТОРЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕ-
ЛЕЙ В ДИНАМИКЕ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПЕПТИЧЕСКОЙ
ЯЗВОЙ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ В СОЧЕТАНИИ С
ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Ю.Г. Бурмак , Д.В. Белокобыльская
Луганский государственный медицинский университет
ALTERATION SOME METABOLIC INDICES OF PATIENTS PEPTIC ULCER DUODENI IN COMBINED ESSENTIAL
HYPERTENSION IN DYNAMIC OF TREATMENT
Yu.G. Burmak, D.V. Belokobylskaya
SUMMARY
This publication presents pecualiarity contents plasma leucotrienes and indices of lipid peroxidation of
the patients with peptic ulcer in combined essential hypertension before and after treatment. The dynamics
indices of treatment and advantage of combined therapy are presented.
ЗМІНИ ДЕЯКИХ МЕТАБОЛІЧНИХ ПОКАЗНИКІВ В ДИНАМІЦІ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ПЕПТИЧНУ ВИРАЗКУ
ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ У СПОЛУЧЕННІ З ГІПЕРТОНІЧНОЮ ХВОРОБОЮ
Ю.Г. Бурмак, Д.В. Білокобильська
РЕЗЮМЕ
За результатами роботи наведено особливості змін ліпоксигеназних метаболітів арахідонової
кислоти у сироватці крові та активності ліпопероксидації у хворих на пептичну виразку дванадцятипалої
кишки у сполученні з гіпертонічною хворобою. Приділена динаміка показників у процесі лікування та
перевага комбінованої терапії.
Ключевые слова: пептическая язва, гипертоническая болезнь, лейкотриены, липопероксидация,
лечение.
В последнее время немаловажной является про-
блема роста заболеваемости пептической язвой две-
надцатиперстной кишки (ПЯ ДПК), которая среди
взрослого населения Украины составляет порядка 6,1-
13,2% и остается важной медицинской и социальной
проблемой [3]. Наряду с этим известно, что повы-
шение уровня артериального давления имеют около
40% взрослого населения Украины, т.е. приблизитель-
но 11 млн. человек. Отмечается, кроме этого, нали-
чие довольно частого сочетания болезней органов
пищеварения и сердечно-сосудистой системы, кото-
рые могут иметь общие черты в механизмах патоге-
неза.
В этой связи нельзя не отметить значительную
биологическую активность эйкозаноидов и, в част-
ности, липоксигеназных метаболитов арахидоновой
кислоты. Закономерно возникающие те или иные
вопросы, по-видимому, обусловлены не только на-
личием у лейкотриенов (ЛТ) локальных и системных
модулирующих эффектов [9, 10]. Отметим, что ЛТ
рассматриваются не только как медиаторы образо-
вания язвенно-эрозивных повреждений желудка и
двенадцатиперстной кишки, но и как медиаторы по-
стоянного воспаления в периульцерозной зоне [7, 8]
- имеются указания, свидетельствующие об актив-
ном влиянии лейкотриенов на высвобождение лизо-
сомальных ферментов, инициирование стимуляции
выработки факторов активации тромбоцитов и свя-
зывания нейтрофилов, образование супероксидных
анионов [12].
Активация процессов липопероксидации с на-
коплением промежуточных и конечных продуктов
неблагоприятно отражается на пролиферативных и
трофических процессах слизистой оболочки гастро-
дуоденальной системы [1, 4] , что, в том числе, свя-
зано с повреждением сосудов микроциркуляторно-
го русла. Подчеркнем, что процессам липоперокси-
дации, как общебиологическому процессу-дестаби-
лизатору клеточных мембран, отведено отдельное
место в клинике внутренних болезней - усиление
процессов перекисного окисления липидов отмеча-
лось у больных с самыми разнообразными патоло-
гическими состояниями и, в том числе, с патологией
сердечо-сосудистой системы.
Немаловажный фактор в аспекте рассматривае-
мого вопроса – выраженность системной эндоток-
24
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2010, том 13, № 1 (49)
семии [6, 11]. Эндотоксины индуцируют продукцию
туморнекротического фактора б, интерлейкина-6 из
нейтрофилов и моноцитов, после чего наступает фаза
накопления цитокинов в сыворотке крови в токси-
ческих концентрациях и активация механизмов вос-
палительного процесса.
В аспекте вопроса лечения коморбидной пато-
логии наше внимание привлекли два препарата: это
энтеросорбент атоксил, эффективно адсорбирую-
щий из кишечника и крови продукты незавершенно-
го метаболизма [5], и представитель биофлавонои-
дов - антиоксидант и антигипоксант кверцетин [2].
Исследование проводилось в рамках основного пла-
на научно-исследовательских работ Луганского го-
сударственного медицинского университета и явля-
лось фрагментом темы «Клинико-патогенетические
особенности течения заболеваний внутренних орга-
нов с наличием синдрома взаимного отягощения,
пути оптимизации лечения и профилактики» (№ гос-
регистрации 0104U004327).
Целью исследования стало изучение влияния
комбинации атоксила и кверцетина на уровни липок-
сигеназных метаболитов арахидоновой килоты и ко-
нечных продуктов липопероксидации у больных ПЯ
ДПК в сочетании с гипертонической болезнью (ГБ).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Под наблюдением находилось 106 больных ПЯ
ДПК в сочетании с ГБ в возрасте от 29 до 59 лет. Лече-
ние ПЯ осуществлялось с учетом общепринятого
протокола; для лечения ГБ были использованы инги-
биторы ангиотезинконвертирующего фермента, бло-
каторы ?-адренергических рецепторов, диуретики.
Больные основной группы в комплексе лечения по-
лучали комбинацию атоксила и кверцетина: атоксил
назначали в виде 2% водной суспензии внутрь по 200-
250 мл трижды в сутки между приемом пищи и дру-
гих препаратов 6-8 суток подряд; кверцетин назнача-
ли по 2,0 г трижды в сутки на протяжении четырех
недель. Определение ЛТВ4 и ЛТС4 осуществлялось
радиоиммунным методом, а конечного продукта ли-
поперокидации – малонового диальдегида (МДА) -
по методу Стальной И.Д. и Гаришвили Т.Д. (1977).
Математическая обработка проводилась с помощью
методов вариационной статистики с использовани-
ем лицензионных программ Microsoft Office 2003,
Microsoft Excel Stadia 6.1/prof.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
У всех исследованных больных ПЯ в сочетании с
ГБ, по сравнению с контрольной группой, отмеча-
лось достоверное увеличение содержания лейкотри-
енов в плазме крови. При этом, у больных основной
группы (31 чел.) содержание ЛТВ4 в плазме крови
составляло 216,5±22,3 пг/мл (в контроле - 53,2±11,4
пг/мл; р<0,001) и не различалось с уровнем ЛТВ4
плазмы крови больных группы сравнения (33 чел.) –
217,1±22,9 пг/мл (р<0,001 по сравнению с группой
контроля). Содержание ЛТС4 у больных ПЯ ДПК в
сочетании с ГБ было также достоверно, по сравне-
нию с контролем (39,7±10,8 пг/мл, р<0,001), повыше-
но и соответствовало 213,9±25,4 пг/мл; в группе срав-
нения также отмечалось достоверное, по сравнению
с контролем, повышение содержания ЛТС4
(211,1±24,7 пг/мл), при этом достоверных различий в
показателях обеих групп не было. Таким образом, до
начала лечения больные ПЯ в сочетании с гиперто-
нической болезнью имели достоверно (по сравне-
нию с контрольной группой) повышенные уровни
ЛТВ4 и ЛТС4 в плазме крови, но с больными ПЯ
ДПК достоверно не различались.
В повторном исследовании (после лечения) у
больных обеих групп в показателях липоксигеназных
метаболитов, по равнению с исходными данными,
определялась достоверная динамика снижения. Так,
содержание ЛТВ4 и ЛТС4 у больных основной груп-
пы соответствовало 82,4±17,9 пг/мл (снижение в 2,6
раза) и 61,9±16,6 пг/мл (уменьшение в 3,4 раза) соот-
ветственною. У больных группы сравнения отмеча-
лась также существенная, но меньшая динамика сни-
жения - ЛТВ4 в 1,7 раза (121,9±19,8 пг/мл) и ЛТС4 в
1,9 раза (109,1±18,6 пг/мл).
Указанная динамика снижения содержания лей-
котриенов сопровождалась однонаправленной дос-
товерной динамикой в показателях МДА, которые
исходно превышали аналогичный показатель прак-
тически здоровых лиц (4,88±0,18 мкмоль/л) и свиде-
тельствовали о значительной активации процессов
перекисного окисления липидов. У больных основ-
ной группы отмечалось снижение содержания МДА
с 12,0±0,72 мкмоль/л до 6,26±0,48 мкмоль/л, т.е. в 1,9
раза; у больных ПВ ДПК содержание малонового
альдегида до начала лечения соответствовало
12,1±0,77 мкмоль/л, после проведенного лечения -
8,75±0,66 мкмоль/л (снижение в 1,3 раза). Проведен-
ное исследование позволяет констатировать ниже-
следующее.
ВЫВОДЫ
1. У больных пептической язвой двенадцатипер-
стной кишки в сочетании с гипертонической болез-
нью имеет место достоверное повышение содержа-
ния в плазме крови липоксигеназных продуктов ме-
таболизма арахидоновой кислоты, сопровождающе-
еся повышением содержания конечных продуктов
липопероксидации.
2. Применение стандартной терапии ПЯ ДПК
(протокол) у больных с сопутствующей гипертони-
ческой болезнью сопровождается достоверным сни-
жением содержания в крови липоксигеназных про-
дуктов арахидоновой кислоты и конечных продуктов
липопероксидации, при этом их уровень остается
существенно высоким.
3. Включение в комплекс лечебных мероприя-
тий комбинации атоксила и кверцетина приводит к
более существенному снижению содержания лей-
25
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
котриенов и конечных продуктов липопероксидации
с приближением их значений к показателям конт-
рольной группы.
Перспективы дальнейших исследований.
В дальнейшем, в амбулаторном мониторинге,
предполагается изучить эффективность проведенно-
го лечения у больных обеих групп с клинико-биохи-
мическим и инструментальным контролем.
ЛИТЕРАТУРА
1. Барчук М.А. Динаміка показників пере-
кисного окислення ліпідів та ферментної ланки анти-
радикального захисту під впливом лікування пацієнтів
з виразковою хворобою / М.А.Барчук, І.А. Прилепова
// Сучасна гастроентерологія. – 2002. - № 2. – С. 59-61.
2. Голець В.О. Вивчення антиоксидантної та гіпок-
сичної активності препаратів рослинного походжен-
ня – алантоїну, кверцетину та альфа-токоферолу аце-
тату в експерименті / В.О.Голець // Дис. … канд. біол.
наук, 14.00.25. – фармакологія. – Київ, 1993. – 18 с.
3. Голубчиков М.В. Статистичний огляд захво-
рюваності населення України на хвороби органів трав-
лення / М.В.Голубчиков // Сучасна гастроентероло-
гія і гепатологія. – 2000. - №1. – С.17-20.
4. Иноземцев С.А. Патогенетическое и клинико-
диагностическое значение свободно-радикальных
окислительных процессов при заболеваниях орга-
нов пищеварения / С.А.Иноземцев // Автореф. дис…
д-ра мед. наук. - С-Пб, 1997. - 30 с.
5. Крамарєв С.О. Вивчення ефективності і без-
печності ентеросорбенту Атоксіл при гострих киш-
кових інфекціях у дітей / С.О.Крамарєв, О.А.Дмітріє-
ва // Сучасна педіатрія. — 2005. — № 3. — С. 93-97.
6. Лиходед В. Г. Роль эндотоксина грамотрицатель-
ных бактерий в инфекционной и неинфекционной па-
тологии / В. Г. Лиходед, Н. Д. Ющук, М. Ю. Яковлев
// Архив патологии. — 1996. — № 2. — С. 8-12.
7. Пасечников В.Д. Синтез лейкотриенов В4 и
С4 в слизистой оболочке желудка при язвенной болез-
ни / В.Д.Пасечников // Тер. архив.- 1991.- 2. -С. 16-18.
8. Пасечников В.Д. Синтез липоксигеназных
метаболитов арахидоновой кислоты и их роль в пато-
генезе воспаления слизистой оболочки желудка/
В.Д.Пасечников // Клин. мед.- 1991.- 9. -С. 69-72.
9. Сагач В.Ф. Лейкотриены и сердечно-сосуди-
стая система / В.Ф.Сагач // Патол. физиол. и экспери-
мент. терапия.- 1986.- 1- С. 84-89.
10.Brenner B.M. The kidney /В.M.Brenner // USA:
W.B.Saunders Company, 1996.- P. 754-788.
11.Martinez J. Endotoxin and anti-endotoxin
antibodies in the prognosis of acute pancreatitis / J.
Martinez, J. M. Palazon, С. Munoz. // Rev. Esp. Enferm.
Dig. — 2002. — Vol. 94. — № 7. — Р. 406-416.
12.Mcinture T.M. Leucotrienes C4 and D4 stimulate
human endotelial cells to synthesize platelet-activating
factor and bing neutrofils / T.M.Mcinture,
G.A.Zimmerman, S.M.Prescott et al.// Proc. Nat. Acad.
USA.- Vol.83, N7.- P. 2204 -2208.
|