Определение уровня кислотостабильных ингибиторов смешанной слюны у ортопедических пациентов после дентальной имплантации и протезирования несъемными конструкциями

Дослідження рівня КСІ проводилось у 2 групах пацієнтів : 1 група – де використовувались металокерамічні протези, 2 група - де використовувались безметалеві керамічні протези. Найшвидше нормалізування показників КСІ спостерігалось у 2 групі, де пацієнтам виготовляли безметалеві керамічні протези. Зас...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:
Bibliographische Detailangaben
Datum:2010
1. Verfasser: Ирза, О.Л.
Format: Artikel
Sprache:Russian
Veröffentlicht: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2010
Schriftenreihe:Таврический медико-биологический вестник
Schlagworte:
Online Zugang:http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/25520
Tags: Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:Определение уровня кислотостабильных ингибиторов смешанной слюны у ортопедических пациентов после дентальной имплантации и протезирования несъемными конструкциями / О.Л. Ирза // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 3 (51). — С. 105-108. — Бібліогр.: 4 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id irk-123456789-25520
record_format dspace
spelling irk-123456789-255202011-08-17T14:23:45Z Определение уровня кислотостабильных ингибиторов смешанной слюны у ортопедических пациентов после дентальной имплантации и протезирования несъемными конструкциями Ирза, О.Л. Оригинальные статьи Дослідження рівня КСІ проводилось у 2 групах пацієнтів : 1 група – де використовувались металокерамічні протези, 2 група - де використовувались безметалеві керамічні протези. Найшвидше нормалізування показників КСІ спостерігалось у 2 групі, де пацієнтам виготовляли безметалеві керамічні протези. Застосування імуномодулятора Ербисол значно прискорювало адаптацію организму після протезування. KCL-level study was conducted in 2 groups of patients: Group 1 used metal-ceramic prostheses; Group 2 used the non-metal ceramic prostheses. The quickest normalization of KCL- indices was observed in the 2 group, where patients used the non-metal ceramic prostheses. Application of Erbisol immunomodulator considerably speeded up the adaptation rate towards prosthesis. 2010 Article Определение уровня кислотостабильных ингибиторов смешанной слюны у ортопедических пациентов после дентальной имплантации и протезирования несъемными конструкциями / О.Л. Ирза // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 3 (51). — С. 105-108. — Бібліогр.: 4 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/25520 616.314-089:616.316-008.8:616-07:616.314-089.843 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Russian
topic Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
spellingShingle Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
Ирза, О.Л.
Определение уровня кислотостабильных ингибиторов смешанной слюны у ортопедических пациентов после дентальной имплантации и протезирования несъемными конструкциями
Таврический медико-биологический вестник
description Дослідження рівня КСІ проводилось у 2 групах пацієнтів : 1 група – де використовувались металокерамічні протези, 2 група - де використовувались безметалеві керамічні протези. Найшвидше нормалізування показників КСІ спостерігалось у 2 групі, де пацієнтам виготовляли безметалеві керамічні протези. Застосування імуномодулятора Ербисол значно прискорювало адаптацію организму після протезування.
format Article
author Ирза, О.Л.
author_facet Ирза, О.Л.
author_sort Ирза, О.Л.
title Определение уровня кислотостабильных ингибиторов смешанной слюны у ортопедических пациентов после дентальной имплантации и протезирования несъемными конструкциями
title_short Определение уровня кислотостабильных ингибиторов смешанной слюны у ортопедических пациентов после дентальной имплантации и протезирования несъемными конструкциями
title_full Определение уровня кислотостабильных ингибиторов смешанной слюны у ортопедических пациентов после дентальной имплантации и протезирования несъемными конструкциями
title_fullStr Определение уровня кислотостабильных ингибиторов смешанной слюны у ортопедических пациентов после дентальной имплантации и протезирования несъемными конструкциями
title_full_unstemmed Определение уровня кислотостабильных ингибиторов смешанной слюны у ортопедических пациентов после дентальной имплантации и протезирования несъемными конструкциями
title_sort определение уровня кислотостабильных ингибиторов смешанной слюны у ортопедических пациентов после дентальной имплантации и протезирования несъемными конструкциями
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate 2010
topic_facet Оригинальные статьи
url http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/25520
citation_txt Определение уровня кислотостабильных ингибиторов смешанной слюны у ортопедических пациентов после дентальной имплантации и протезирования несъемными конструкциями / О.Л. Ирза // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 3 (51). — С. 105-108. — Бібліогр.: 4 назв. — рос.
series Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv AT irzaol opredelenieurovnâkislotostabilʹnyhingibitorovsmešannojslûnyuortopedičeskihpacientovposledentalʹnojimplantaciiiprotezirovaniânesʺemnymikonstrukciâmi
first_indexed 2025-07-03T05:02:33Z
last_indexed 2025-07-03T05:02:33Z
_version_ 1836600738831138816
fulltext 105 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И УДК 616.314-089:616.316-008.8:616-07:616.314-089.843 © О. Л. Ирза, 2010. ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ КИСЛОТОСТАБИЛЬНЫХ ИНГИБИТОРОВ СМЕШАННОЙ СЛЮНЫ У ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ И ПРОТЕЗИРОВАНИЯ НЕСЪЕМНЫМИ КОНСТРУКЦИЯМИ О. Л. Ирза Кафедра хирургической стоматологии (заведующий кафедрой– профессор С.Г. Безруков), Государственное учреждение «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского», г. Симферополь DETERMINATION OF THE ACID-RESISTANT INHIBITORS IN MIXED SALIVA OF ORTHOPEDIC PATIENTS AFTER DENTAL IMPLANTATION AND APPLICATION OF PROSTHESES WITH NON-REMOVABLE CONSTRUCTION O. L. Irza SUMMARY KCL-level study was conducted in 2 groups of patients: Group 1 used metal-ceramic prostheses; Group 2 used the non-metal ceramic prostheses. The quickest normalization of KCL- indices was observed in the 2 group, where patients used the non-metal ceramic prostheses. Application of Erbisol immunomodulator considerably speeded up the adaptation rate towards prosthesis. ВИЗНАЧЕННЯ РІВНЯ КИСЛОТОСТАБІЛЬНИХ ІНГІБІТОРОВ ЗМІШАНОЇ СЛИНИ У ОРТОПЕДИЧНИХ ХВОРИХ ПІСЛЯ ДЕНТАЛЬНОЇ ІМПЛАНТАЦІЇ І ПРОТЕЗУВАННЯ НЕЗНІМНИМІ ПРОТЕЗАМІ О. Л. Ірза РЕЗЮМЕ Дослідження рівня КСІ проводилось у 2 групах пацієнтів : 1 група – де використовувались металокерамічні протези, 2 група - де використовувались безметалеві керамічні протези. Найшвидше нормалізування показників КСІ спостерігалось у 2 групі, де пацієнтам виготовляли безметалеві керамічні протези. Застосування імуномодулятора Ербисол значно прискорювало адаптацію организму після протезування. Ключевые слова: смешанная слюна, несъемные протезы, имплантаты. В настоящее время можно с уверенностью ска- зать, что метод дентальной имплантации занял дос- тойное место среди прочих стоматологических вме- шательств. В большинстве случаев имплантаты изготавли- ваются из титана. При росте аллергических реакций на различные металлы и сплавы металлов, применя- емых в стоматологии, титан рассматривается как ре- шающая альтернатива. Благодаря замечательной био- совместимости и невероятной стабильности титана, этот металл обратил на себя внимание ортопедии. Высокая биосовместимость обусловлена способно- стью титана в доли секунды образовывать на своей поверхности защитный оксидный слой. Благодаря которому он не коррозирует и не от- дает свободные ионы металла, которые способны вокруг имплантата или протеза вызывать патологи- ческие процессы. Но, несмотря на перечисленные уникальные качества, нельзя исключить развитие неблагоприятных электрохимических процессов при использовании стоматологических сплавов в несъем- ных протезах с опорой на титановых имплантатах. Имплантация часто сопровождается различными осложнениями со стороны мягких тканей и кости, приводящим к воспалительным и атрофическим про- цессам, ведущую роль в которых играют конструк- ционные материалы протезов и имплантатов [2,3]. Несмотря на успехи дентальной имплантологии, все еще отмечается достаточно большой процент послеоперационных осложнений (от 10% до 18%), связанных с травматизацией, раневым повреждени- ем и асептическим воспалением (периимплантиты), приводящих к отторжению имплантата, в связи с чем их профилактика является важной медико-социаль- ной задачей. Приоритетным и перспективным на- правлением восстановительной медицины является 106 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2010, том 13, № 3 (51) разработка новых технологий, повышающих функ- циональные резервы здорового и больного челове- ка, что важно для реабилитации пациентов при хи- рургических вмешательствах [1] . Целью нашего исследования является определе- ние уровня кислотостабильных ингибиторов смешан- ной слюны ортопедических пациентов как критерия оценки совместимости материалов имплантатов и различных видов несъемных протезов, процессов адаптации при протезировании различными видами несъемных конструкций с опорой на имплантаты. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Следует отметить, что баланс в системе ингиби- торов протеиназ отражает физиологическое состоя- ние организма, отдельных его систем. Изменения в их балансе является типичным проявлением реакции организма на повреждение на молекулярном, кле- точном и системном уровнях. Изменение ингибитор- ного потенциала отражает степень тяжести патоло- гического процесса. Для определения уровня кислотостабильных ин- гибиторов (КСИ) в слюне пробы предварительно обрабатывали для осаждения кислотолабильных бел- ков. Для этого 1 мл слюны смешивали с 1 мл 0,05 М Na-ацетатного буфера (рН – 1,4) и прогревали на во- дяной бане при 60?С в течении 20 минут. После ох- лаждения пробу нейтрализовали, добавляя 0,3 мл 0,1н раствора NaOH . Дальнейшее определение проводи- ли по методу В.Ф. Нартиковой и Т.С. Пасхиной [4]. Метод основан на определении торможения БАЭЭ- эстеразной активности трипсина слюной. Для опре- деления КСИ в термостатированных кюветах спект- рофотометра готовили 2 пробы – опытную и конт- рольную. Опытная проба содержала 1,4 мл 0,05 М трис-HCl буфера (pH – 8,0). 0,5 мл слюны и 0,1 мл раствора трипсина (10 мкг) в 1мМ HCl, содержащей 10 мМ Ca Cl2. Во всех определениях использовали трипсин «СПОФА» с удельной активностью 18-22 Е/ мг. Контрольная проба содержала те же компоненты кроме слюны. Обе пробы выдерживали 5 минут при 25?С, затем добавляли в каждую по 1 мл 1,5 мМ ра- створа БАЭЭ, быстро перемешивали и прирост оп- тической плотности измеряли при 253 нм против про- бы на спонтанный гидролиз субстрата. Отсчеты де- лали каждую минуту в течение 4-5 минут, из линей- ного участка кривой зависимости прироста опти- ческой плотности за 1 минуту для опытной и конт- рольной проб. Разность между этими величинами использовали для вычисления КСИ в ИЕ/мл. Расчет активности проводили по формуле: (?Dk - ?Do)?2,73?2,3/0,5 = (?Dk - ?Do)?12,558 ИЕ/мл Где ?Dk, ?Do – прирост оптической плотности в опытной и котрольной пробах за 1 мин.; 2,73 – коэффициент пересчета оптической плот- ности в мкмоль БА (бензоил-аргенина), соответству- ющий образованию 1 мкМ БА в 1 мл проб; 0,5 – количество слюны, взятой для анализа; 2,3 – фактор разведения слюны. Активность КСИ выражали в ИЕ/мл. За 1 ингибиторную единицу (ИЕ) принимается такое количество ингибитора, которое тормозит или связывает образование 1 мкМоля БА за 1 минуту. Для проведения исследования было обследова- но 38 человек (22женщины и 16 мужчин) в возрасте 21-40 лет. Подбирая пациентов, мы учитывали общее состояние организма, перенесенные и сопутствую- щие заболевания, анатомо-физиологические особен- ности полости рта. Пациенты были разделены на 2 группы: в 1 группу вошли 20 пациентoв, которым после проведенной имплантации были зафиксиро- ваны металлокерамические протезы на основе ко- бальтохромового сплава (КХС). Во вторую группу – 18 человек, отнесены пациенты, которым при проте- зировании были изготовлены безметалловые кера- мические протезы с опорой на имплантаты. В каж- дой группе было выделено по 2 подгруппы: подгруп- па А – без каких либо дополнительных терапевти- ческих мероприятий; подгруппа Б - пациентам пос- ле фиксации несъемной конструкции ежедневно в/м в ягодичную мышцу вводился препарат «Эрбисол» по 1 мл, курсом 10 дней. Кроме того, обследовано 15 практически здоровых лиц , не страдающих денталь- ной патологией – контрольная группа. Ортопедическое лечение проводили по двухэтап- ной методике имплантации винтовыми эндооссаль- ными имплантатами «Уимпл» с дальнейшим проте- зированием различными несъемными конструкци- ями. При проведении исследования мы использова- ли препарат «Эрбисол» - иммуномодулятор, репа- рант и адаптоген. Этот препарат содержит низкомо- лекулярные «сигнальные» фрагменты мембранных гликопротеинов, выполняющих функцию «маркеров физиологического состояния клеток», которые при патологических нарушениях гомеостаза активируют иммунную систему. Препараты класса Эрбисол воз- действуют только на разбалансированные системы, пораженные органы и ткани и остаются практичес- ки индифферентными для здорового организма, не вызывая побочных реакций. Обработка результатов исследования произво- дилась с использованием стандартного пакета про- грамм Microsoft Office 2000 на персональном компь- ютере класса Pentium. Достоверными считали пока- затели при p 1 <0,05. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Анализ показателей уровня кислотостабильных ингибиторов (КСИ) смешанной слюны ортопедичес- ких пациентов с различными видами несъемных про- тезов с опорой на имплантаты к 1 месяцу наблюде- ний во всех группах наблюдений показал статисти- чески незначимые изменения (р 1 >0,05). Та к в группе 1, где использовались металлокерамические проте- 107 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И зы , показатели КСИ составили : подгруппа А – 88,65±11,21 мИЕ/мл , подгруппа Б - 87,94 ±12,08 мИЕ/ мл , а во 2 группе, где применялись безметалловые керамические протезы, в подгруппе А - 88,78±11,34 мИЕ/мл, в подгруппе Б - 88,37±10,65 мИЕ/мл. В последующие два месяца наблюдений отмечал- ся прогрессирующий рост уровня КСИ в обеих груп- пах. Особенно манифестно в 1 группе, где к 3 месяцу показатели уровня КСИ составили : подгруппе А ( без применения Эрбисола) - 120,81±12,15 мИЕ/мл, что на 40,9% выше нормы, а в подгруппе Б ( где в комп- лекс профилактических мероприятий была включе- на терапия иммуномодулятором Эрбисол) - 111,25±11,95 мИЕ/мл, что выше показателей контро- ля на 26,5%. К 4 месяцу исследований показатели уровня КСИ в 1 группе по-прежнему оставались на высоком уров- не, в то же время во 2 группе наблюдений значения уровня КСИ составляли: в подгруппе А - 92,88±11,87 мИЕ/мл, в подгруппе Б - 89,77±11,35 мИЕ/мл, приоб- ретая к контролю статистически незначимый харак- тер р 1 >0,05 (таблица 1). Таблица Показатели уровня кислотостабильных ингибиторов (КСИ) смешанной слюны больных при использовании разных видов несъемных протезов с опорой на имплантаты (мИЕ/мл) Примечание: р 1 - достоверность по отношению к контролю. р 2 – достоверность по отношению к показателю на момент протезирования. Сроки наблюдений (месяцы)Группы наблюдений 1 2 3 4 5 6 1 группа – металлокерамические протезы n=20 А подгруппа – без применения Эрбисола n=10 Б подгруппа – с применением Эрбисола n=10 88,65 ±11,21 р1>0,05 87,94 ±12,08 р1>0,05 112,34 ±10,34 р1<0,01 р2<0,01 109,65 ±11,83 р1<0,01 р2<0,05 120,81 ±12,15 р1<0,001 р2<0,001 111,25 ±11,95 р1<0,01 р2<0,01 115,72 ±11,65 р1<0,01 р2<0,01 99,74 ±12,6 р1<0,05 р2>0,05 92,65 ±10,98 р1>0,05 р2>0,05 89,15 ±12,12 р1>0,05 р2>0,05 87,34 ±12,08 р1>0,05 р2>0,05 86,12 ±11,98 р1>0,05 р2>0,05 2 группа – безметалловые керамические протезы n=18 А подгруппа – без применения Эрбисола n=9 Б подгруппа – с применением Эрбисола n=9 88,78 ±11,34 р1>0,05 88,37 ±10,65 р1>0,05 111,61 ±10,95 р1<0,01 р2<0,05 102,65 ±11,08 р1<0,05 р2<0,05 103,52 ±12,14 р1<0,05 р2<0,05 96,55 ±11,24 р1>0,05 р2>0,05 92,88 ±11,87 р1>0,05 р2>0,05 89,77 ±11,35 р1>0,05 р2>0,05 87,56 ± 12,66 р1>0,05 р2>0,05 86,80 ±12,09 р1>0,05 р2>0,05 86,34 ±11,58 р1>0,05 р2>0,05 85,98 ±12,75 р1>0,05 р2>0,05 Контроль n=15 85,73 ±12,05 108 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2010, том 13, № 3 (51) В последующие сроки наблюдений (5-6 месяцы) показатели уровня кислотостабильных ингибиторов смешанной слюны ортопедических пациентов в обе- их группах наблюдений приближались к контрольным показателям, приобретая статистически незначимый характер по отношению к контролю (р 1 >0,05). ВЫВОДЫ 1. В результате проведенного исследования по- казателей уровня кислотостабильных ингибиторов (КСИ) смешанной слюны ортопедических пациентов с различными видами несъемных протезов с опорой на имплантаты отмечается рост показателей незави- симо от вида протеза до 3 месяца после протезиро- вания. 2. Наиболее быстрое восстановление показате- лей КСИ наблюдалось во 2 группе, где использова- лись безметалловые керамические протезы – к 4 ме- сяцу наблюдений. 3. Применение иммуномодулятора и адаптогена «Эрбисол» способствовало более быстрой норма- лизации показателей уровня КСИ: в группе 1, где при- менялись металлокерамические протезы – к 5 меся- цу, во 2 группе, где применялись безметалловые ке- рамические протезы – к 3 месяцу. ЛИТЕРАТУРА 1. Ванцян А.В. Комплексная иммунопрофилакти- ка осложнений при дентальной имплантации с исполь- зованием ультразвука: дис.14.00.21. Москва, 2008. С- 141. 2. В.Н. Олесова, М.Р. Филонов и др. Особеннос- ти поведения стоматологических сплавов при проте- зировании на титановых имплантатах. «Стоматоло- гия»2007 №6 С48-51. 3 . Козин В.Н., Леонтьев В.К. Использование стома- тологических сплавов с минимальным риском возник- новения непереносимости. В сб.: Тезисы и доклады 11 международной конференции. М. ИМЕДИС 2006. 4. Абрамова Ж.И., Оксенгендлер Г.И. Человек и про- тивоокислительные вещества. – Л.: Наука,1985. С- 230.