Третьи моляры - возможные источники осложнений
У роботі представлені дослідження можливості третіх молярів викликати їх ретенцію, різні ускладнення, скупченість зубів на верхній та нижній щелепах, рецидив після проведенного ортодонтичного лікування. Обгрунтована необхідність видалення третіх молярів на підставі вивчення ортопантомограм. Визначен...
Збережено в:
| Дата: | 2010 |
|---|---|
| Автори: | , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2010
|
| Назва видання: | Таврический медико-биологический вестник |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/25636 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Третьи моляры - возможные источники осложнений / Салах С.М. Темейза, А.П. Романовская // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 4 (52). — С. 164-166. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-25636 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-256362013-05-29T03:04:55Z Третьи моляры - возможные источники осложнений Салах С.М. Темейза Романовская, А.П. Оригинальные статьи У роботі представлені дослідження можливості третіх молярів викликати їх ретенцію, різні ускладнення, скупченість зубів на верхній та нижній щелепах, рецидив після проведенного ортодонтичного лікування. Обгрунтована необхідність видалення третіх молярів на підставі вивчення ортопантомограм. Визначені вікові терміни. In the article are presented researches of third molar’s possibility to cause their retention, various complications, congestion of teeth on maxilla and lower jaws, relapse after the orthodontic treatment. The necessity of third molar’s extraction based on orthopantomogram’s study was proved. Age-dependent terms were determined. 2010 Article Третьи моляры - возможные источники осложнений / Салах С.М. Темейза, А.П. Романовская // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 4 (52). — С. 164-166. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/25636 616.314 – 089.23 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Салах С.М. Темейза Романовская, А.П. Третьи моляры - возможные источники осложнений Таврический медико-биологический вестник |
| description |
У роботі представлені дослідження можливості третіх молярів викликати їх ретенцію, різні ускладнення, скупченість зубів на верхній та нижній щелепах, рецидив після проведенного ортодонтичного лікування. Обгрунтована необхідність видалення третіх молярів на підставі вивчення ортопантомограм. Визначені вікові терміни. |
| format |
Article |
| author |
Салах С.М. Темейза Романовская, А.П. |
| author_facet |
Салах С.М. Темейза Романовская, А.П. |
| author_sort |
Салах С.М. Темейза |
| title |
Третьи моляры - возможные источники осложнений |
| title_short |
Третьи моляры - возможные источники осложнений |
| title_full |
Третьи моляры - возможные источники осложнений |
| title_fullStr |
Третьи моляры - возможные источники осложнений |
| title_full_unstemmed |
Третьи моляры - возможные источники осложнений |
| title_sort |
третьи моляры - возможные источники осложнений |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2010 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/25636 |
| citation_txt |
Третьи моляры - возможные источники осложнений / Салах С.М. Темейза, А.П. Романовская // Таврический медико-биологический вестник. — 2010. — Т. 13, № 4 (52). — С. 164-166. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT salahsmtemejza tretʹimolâryvozmožnyeistočnikiosložnenij AT romanovskaâap tretʹimolâryvozmožnyeistočnikiosložnenij |
| first_indexed |
2025-07-03T05:09:41Z |
| last_indexed |
2025-07-03T05:09:41Z |
| _version_ |
1836601187116253184 |
| fulltext |
164
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2010, том 13, № 4 (52)
УДК 616.314 – 089.23
© Салах С.М. Темейза, А.П. Романовская , 2010.
ТРЕТЬИ МОЛЯРЫ – ВОЗМОЖНЫЕ ИСТОЧНИКИ
ОСЛОЖНЕНИЙ
Салах С.М. Темейза, А.П. Романовская
Кафедра стоматологии ФПО (зав. каф., д.мед.н. Романенко И.Г.),
Крымский государственный медицинский университет им. С. И. Георгиевского
THIRD MOLARS LIKE POSSIBLE SOURCES OF COMPLICATIONS
Salah S.M. Temeisa, A. P. Romanovskaya
SUMMARY
In the article are presented researches of third molar’s possibility to cause their retention, various
complications, congestion of teeth on maxilla and lower jaws, relapse after the orthodontic treatment. The
necessity of third molar’s extraction based on orthopantomogram’s study was proved. Age-dependent terms
were determined.
ТРЕТІ МОЛЯРИ - МОЖЛИВІ ДЖЕРЕЛА УСКЛАДНЕНЬ
Салах С.М. Темейза, А.П. Романовська
РЕЗЮМЕ
У роботі представлені дослідження можливості третіх молярів викликати їх ретенцію, різні
ускладнення, скупченість зубів на верхній та нижній щелепах, рецидив після проведеного
ортодонтичного лікування. Обгрунтована необхідність видалення третіх молярів на підставі вивчення
ортопантомограм. Визначені вікові терміни.
Ключові слова: третьи моляры, ретенция, рецидив.
На протяжении многих лет поднимался вопрос
относительно третьих моляров [1, 2, 3]. Третьи моля-
ры или зубы мудрости (wisdom teeth) прорезывают-
ся самыми последними в возрасте от 17 до 22 лет.
По данным K. Godfrey (1998) они выявляются у
92% взрослого населения. При этом, у 25% людей
зубы мудрости остаются ретинированными, т.е. не
прорезываются вовсе.
Как правило, это связано с недостатком места в
зубном ряду. В 78% случаев прорезывание зубов
мудрости связано с различными осложнениями. Это
может быть как периконарит, так и разрушение, из-
менение положения соседних зубов, нарушение при-
куса [4]. Myer (1992) отводит решающую роль влия-
нию зубов мудрости на развитие скученности зубов
[5].
Одним из актуальных вопросов современной
ортодонтии является возможность сохранения или
необходимость удаления третьих моляров. Как пред-
сказать поведение этих зубов в процессе их прорезы-
вания или в случае ретенции, какое влияние они ока-
зывают на положение и скученность других зубов?
Нельзя также игнорировать потенциальную
возможность ретенции третьих моляров [6, 7]. Чаще
всего встречаются такие виды их ретенции:
мезиальный – зуб наклонен вперед, наиболее
распространенный вид,
вертикальный – зуб находится под правиль-
ным углом, но из десны не вышел,
горизонтальный – зуб лежит в плоскости, пер-
пендикулярной другим зубам,
дистальный – зуб наклонен назад.
В дополнение к этому, зубы мудрости делятся на
слегка выступающие из десны (soft tissue impaction)
или находящиеся внутри кости челюсти (bony
impaction).
Неправильно прорезавшийся зуб мудрости мо-
жет пытаться занять свое место и тем самым оказы-
вать давление на рядом стоящие зубы.
В результате происходит смещение зубов кпере-
ди на верхней или на нижней челюсти (рис. 1).
Анализ работы позволил нам разработать соб-
ственную тактику лечения пациентов.
На первом этапе проводили анализ результатов
рентгенологического обследования, а именно орто-
пантомограммы, с целью определения положения
зачатков третьих моляров и перспективы их успеш-
ного прорезывания.
Далее составляли план лечения и принимали
окончательное решение о необходимости удаления
или сохранения зачатков третьих моляров (рис. 2).
165
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Рис. 1. Неправильное положение третьего моляра
Рис. 2. Ортопантомограмма пациента С., 17 лет.
На ортопантомограммах челюстей проводили ос-
новную медианную плоскость, касательные линии к
дистальным поверхностям суставных головок, по краю
тела нижней челюсти и продольные оси зубов (рис. 3).
Рис. 3. Изучение ортопантомограммы
166
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2010, том 13, № 4 (52)
Нами изучены параметры: длина тела нижней че-
люсти, верхней челюсти (PNS – PNS
1
), зубоальвео-
лярная высота в области передних и боковых зубов,
угол наклона осей зубов к плоскости основания че-
люсти (ангуляция), расстояние от средней линии до
каждого зуба. При изучении возможности правиль-
ного прорезывания третьих моляров рассчитывали
расстояние между дистальной гранью второго мо-
ляра и краем ветви нижней челюсти. Затем измеряли
мезиодистальную ширину коронки третьего моля-
ра, его ангуляцию, дефицит места для прорезывания.
Изучение ортопантомограмм выявило, что у
большинства пациентов со скученностью зубов в
переднем участке, коронки третьих моляров нижней
челюсти были широкими, ангуляция моляров соста-
вила 69-71 градус. Установлено, что при дефиците
места для прорезывания третьих моляров свыше 3
мм и значительной ангуляции, необходимо удалить
их до того, как они прорежутся.
Информативные и объективные исследования на
ортопантомограммах позволили уточнить диагноз и
обосновать выбор метода ортодонтического лече-
ния. Перед лечением брекет-системой во многих слу-
чаях требуется удаление зубов мудрости, поскольку
необходимо обеспечить пространство для движения
зубов, устранить сам фактор скученности зубов и
надежно зафиксировать результат. Для предупреж-
дения рецидива обеспечивали стабильную окклю-
зию:
идеальное расположение нижнечелюстных
резцов,
идеальный уровень окклюзионной кривой,
хорошее взаимоотношение в области клыков
и боковых зубов,
нормальный межрезцовый угол.
В целях профилактики развития скученности
зубов удаление третьих моляров лучше закончить до
периода полного формирования корней этих зубов,
предпочтительнее до 15 лет. К этому времени фор-
мирование задних сегментов зубных рядов близко к
своему завершению. Послеоперационный период у
пациентов этого возраста протекает гораздо легче и
с меньшими осложнениями.
ВЫВОДЫ
1. Дефицит места для прорезывания третьих мо-
ляров свыше 3 мм и ангулиция более 69 градусов
являются показанием к их удалению.
2. Оптимальным сроком для удаления третьих
моляров является возраст 13-15 лет.
3. После удаления третьих моляров наблюдается
достоверное уменьшение сроков ортодонтического
лечения и стабильные результаты в ретенционном
периоде.
ЛИТЕРАТУРА
1. Руководство по ортодонтии/ Под ред. Ф.Я.
Хорошилкиной.–М.:Медицина, 1999.-797 с.
2. Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодон-
тии. – Москва, 2006. – 541 с.
3. Фліс П.С. Ортодонтія. – Київ – Віниця, 2007. –
305 с.
4. K. Godfrey. Prophylactic removal of
asymptomatic third molars: a review// Austral. Dent. J. –
1999. – 44(4). – P.233-237.
5. Myer S. Removing third molars: a review// JADA. –
1992. – Vol. 123.
6. Richardson M.E. Late lower arches crowding: The
role of the transverse dimention.// Am. J. Orthod. Dento-
fac. Orthop. – 1995. – 107. – P. 613-617.
7. Richardson M.E. The role of inter-canine width in
late lower arches crowding//Br. J. Orthod. – 1994. – 21. –
P.53-56.
|