Причинно-следственные связи стоматологической заболеваемости с вредными химическими факторами производства
Исследованы причинно-следственные связи стоматологической заболеваемости с вредными химическими факторами. Показано, что у работников химических производств увеличена распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний, что требует разработки профилактических мероприятий....
Gespeichert in:
| Datum: | 2010 |
|---|---|
| Hauptverfasser: | , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russian |
| Veröffentlicht: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2010
|
| Schriftenreihe: | Международный медицинский журнал |
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/30568 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Причинно-следственные связи стоматологической заболеваемости с вредными химическими факторами производства / Д.Ф. Агаева, Х.И. Ибрагимли // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 2. — С. 97-100. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-30568 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-305682012-02-07T12:19:57Z Причинно-следственные связи стоматологической заболеваемости с вредными химическими факторами производства Агаева, Д.Ф. Ибрагимли, Х.И. Охрана здоровья Исследованы причинно-следственные связи стоматологической заболеваемости с вредными химическими факторами. Показано, что у работников химических производств увеличена распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний, что требует разработки профилактических мероприятий. Досліджено причинно-наслідкові зв’язки стоматологічної захворюваності із шкідливими хімічними факторами. Показано, що у працівників хімічних виробництв збільшена розповсюдженість та інтенсивність стоматологічних захворювань, що вимагає розробки профілактичних заходів. Causative relations of dental diseases and harmful chemical factors were investigated. It was shown, that in workers of chemical industry frequency and intensity of dental diseases were increased, which requiree development of preventive measures. 2010 Article Причинно-следственные связи стоматологической заболеваемости с вредными химическими факторами производства / Д.Ф. Агаева, Х.И. Ибрагимли // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 2. — С. 97-100. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. XXXX-0090 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/30568 616.314-057:661 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Охрана здоровья Охрана здоровья |
| spellingShingle |
Охрана здоровья Охрана здоровья Агаева, Д.Ф. Ибрагимли, Х.И. Причинно-следственные связи стоматологической заболеваемости с вредными химическими факторами производства Международный медицинский журнал |
| description |
Исследованы причинно-следственные связи стоматологической заболеваемости с вредными химическими факторами. Показано, что у работников химических производств увеличена распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний, что требует разработки профилактических мероприятий. |
| format |
Article |
| author |
Агаева, Д.Ф. Ибрагимли, Х.И. |
| author_facet |
Агаева, Д.Ф. Ибрагимли, Х.И. |
| author_sort |
Агаева, Д.Ф. |
| title |
Причинно-следственные связи стоматологической заболеваемости с вредными химическими факторами производства |
| title_short |
Причинно-следственные связи стоматологической заболеваемости с вредными химическими факторами производства |
| title_full |
Причинно-следственные связи стоматологической заболеваемости с вредными химическими факторами производства |
| title_fullStr |
Причинно-следственные связи стоматологической заболеваемости с вредными химическими факторами производства |
| title_full_unstemmed |
Причинно-следственные связи стоматологической заболеваемости с вредными химическими факторами производства |
| title_sort |
причинно-следственные связи стоматологической заболеваемости с вредными химическими факторами производства |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| publishDate |
2010 |
| topic_facet |
Охрана здоровья |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/30568 |
| citation_txt |
Причинно-следственные связи стоматологической заболеваемости с вредными химическими факторами производства / Д.Ф. Агаева, Х.И. Ибрагимли // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 2. — С. 97-100. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. |
| series |
Международный медицинский журнал |
| work_keys_str_mv |
AT agaevadf pričinnosledstvennyesvâzistomatologičeskojzabolevaemostisvrednymihimičeskimifaktoramiproizvodstva AT ibragimlihi pričinnosledstvennyesvâzistomatologičeskojzabolevaemostisvrednymihimičeskimifaktoramiproizvodstva |
| first_indexed |
2025-07-03T10:54:43Z |
| last_indexed |
2025-07-03T10:54:43Z |
| _version_ |
1836622894720876544 |
| fulltext |
97
Международный Медицинский журнал, 2010, № 2
© Д. Ф. АгАевА, Х. И. ИбрАгИмлИ, 2010
изучение стоматологической заболеваемости
лиц, подвергавшихся воздействию вредных про-
изводственных химических факторов, показыва-
ет, что в большинстве случаев прослеживается
общая направленность развития патологических
процессов в полости рта. специфические патоло-
гии, которые вызываются конкретным химическим
соединением, выявляются редко [1–8]. Это может
быть обусловлено сходностью и взаимосвязью
этиопатогенетических механизмов различных
стоматологических заболеваний, а также универ-
сальностью способов реагирования организма на
воздействие малых концентраций вредных хими-
ческих соединений.
каждый из названных аспектов имеет доста-
точную теоретическую и экспериментальную на-
учную базу для объяснения механизмов токси-
ческих воздействий внешних факторов среды на
организм человека. Так, например, пусковым ме-
ханизмом возникновения большинства стомато-
логических заболеваний считается реагирование
мембранного рецепторного аппарата эпители-
альной клетки десны. При этом роль эндотокси-
на — липополисахарида, который освобождается
с поверхности микроорганизмов полости рта,
в основном универсальна. Подобную роль могут
играть экзотоксины — токсические химические
соединения, которые в малых дозах поступают
в организм человека, работающего в условиях
загрязнения воздуха рабочей зоны. реагирование
организма на малые концентрации токсических
веществ соответствует современным представле-
ниям о механизмах повреждения зубов и тканей
пародонта [9–11].
как известно, кариес зубов и его осложнения,
воспалительные заболевания, а также поврежде-
ние пародонта имеют этиологическую связь с на-
рушением микробиоценоза полости рта. наши
данные [1, 2] показывают, что люди, работающие
в условиях загрязнения воздуха рабочей зоны хи-
мическими веществами, отличаются сравнительно
плохим гигиеническим состоянием полости рта.
В этом существенную роль играет недостаточ-
ность индивидуального ухода за зубами и по-
лости рта как распространенная норма образа
жизни. однако постоянное влияние химических
соединений в малых концентрациях, находящих-
ся в воздухе, на слизистую оболочку полости рта
может способствовать изменению состава слюны,
структуры микробиоценоза, что в итоге приводит
ко вторичному ухудшению гигиенического состоя-
ния полости рта.
УДК 616.314-057:661
Причинно-следственные связи стоматологической
заболеваемости с вредными химическими
факторами Производства
д. Ф. агаеВа, Х. и. ибрагиМли
Азербайджанский государственный институт усовершенствования врачей им. А. Алиева, Баку,
Азербайджанская Республика
исследованы причинно-следственные связи стоматологической заболеваемости с вредными
химическими факторами. Показано, что у работников химических производств увеличена рас-
пространенность и интенсивность стоматологических заболеваний, что требует разработки про-
филактических мероприятий.
Ключевые слова: причинно-следственные связи, стоматологическая заболеваемость, химические фак-
торы.
98
оХрана здороВья
целью нашего исследования явилось изуче-
ние причинно-следственной связи стоматологи-
ческой заболеваемости с вредными химическими
факторами. исследование проводилось на базе
сумгаитских заводов по производству синтетиче-
ского каучука и суперфосфата. изучались данные
химической лаборатории о загрязнении воздуха
рабочей зоны и проводилось стоматологическое
обследование контингента (1075 человек). иден-
тичность возрастного состава обеспечивалась при
выборе контрольной группы, которая состояла из
соответствующего количества жителей города.
Химические примеси, загрязняющие воздух ра-
бочей зоны сумгаитского суперфосфатного завода
и завода синтетического каучука — это щелочи,
стинолы, лензол, бензодиен, ацетилнитрил и пр.,
но в большинстве случаев воздух имеет в своем
составе кислоты, а на ряде производственных
участков (цех производства серной кислоты) сер-
ная кислота является доминирующим вредным
фактором.
у лиц, работающих в условиях загрязнения
воздуха вредными примесями, велика вероятность
нарушения водородного показателя слюны. Мы
установили, что во время работы во рту накапли-
ваются вредные примеси и в конце смены у ра-
ботников наблюдается существенное подкисление
слюны. Это может непосредственно усиливать ко-
лонизацию в слизистой оболочке и пародонте аци-
дофильных микроорганизмов, что подтвер ждается
нашими наблюдениями. у лиц, подвергавшихся
воздействию химических вредных факторов, ча-
сто в слюне выделяется L. acidophilus, который,
как свидетельствуют многочисленные наблюдения
ученых, участвует в формировании так называе-
мой «кариесогенной ситуации».
Уровень относительного риска (нормированные интенсивные показатели) стоматологических
патологий у работников химических предприятий
Показатели
Факторы риска по группам работников
К
он
тр
ол
ьн
а
я
гр
уп
п
а
се
р
н
а
я
ки
сл
о
та
ки
сл
о
ты
,
щ
е
л
о
чи
,
сп
и
р
ты
,
д
и
ви
н
и
л
б
е
н
зо
л
,
кр
а
ск
и
ки
сл
о
ты
,
сп
и
р
ты
,
э
ф
и
р
ы
,
п
р
о
п
и
ле
н
ки
сл
о
ты
,
а
ц
е
ти
л
,
н
и
тр
и
л
,
л
а
те
кс
щ
е
л
о
чи
кр
а
ск
и
ф
то
р
о
п
л
а
ст
,
д
и
ви
н
и
л
,
сп
и
р
ты
,
гр
а
ф
и
т,
ка
уч
ук
д
и
ви
н
и
л
,
сп
и
р
-
ты
,
ка
уч
ук
д
и
ви
н
и
л
,
сп
и
р
ты
,
л
а
те
кс
,
б
е
н
то
л
уг
л
е
во
д
о
р
о
д
ы
Подкисление слюны 2,5 1,7 2,0 1,5 1,0 1,1 1,2 1,1 1,1 1,1 1,0
Выделение в слюне
Str. mutans 3,0 3,0 3,0 3,0 3,0 2,5 2,4 2,0 2,0 1,8 1,0
L. acidophilus 6,0 6,0 6,0 6,0 2,0 5,0 4,0 2,5 3,0 3,0 1,0
Распространенность
кариеса зубов 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,0
патологической
стираемости зубов 8,0 10,5 7,5 7,1 12,8 9,5 8,3 9,9 9,1 5,1 1,0
пятнистости зубов 2,5 2,9 2,4 3,1 3,3 3,5 4,1 4,0 3,6 3,5 1,0
гингивита
хронического 2,3 2,4 2,2 2,5 3,0 3,4 2,8 2,4 2,2 2,0 1,0
стоматита 2,4 2,1 2,1 2,1 2,9 2,4 2,1 1,9 1,8 1,3 1,0
лейкоплакии 3,0 2,3 2,2 2,1 2,8 2,4 2,0 1,9 1,2 1,2 1,0
хейлита 2,0 2,0 2,0 2,0 1,5 1,2 1,3 1,4 1,3 1,2 1,0
Интенсивность
кариеса зубов 1,3 1,5 1,3 1,4 1,4 1,2 1,3 1,4 1,2 1,2 1,0
патологической
стираемости зубов 9,0 10,5 9,8 10,2 8,5 9,0 7,4 6,5 5,8 2,2 1,0
пятнистости зубов 6,2 7,5 6,3 7,2 6,8 5,4 4,8 3,4 2,5 1,6 1,0
кровоточивости десен 2,2 2,7 2,5 2,7 3,1 2,4 2,1 1,8 1,9 1,6 1,0
зубных камней и паро-
донтальных карманов 2,3 2,5 2,4 2,1 2,4 2,1 2,0 1,9 1,8 1,5 1,0
Итог (коэффициент
комплексной оценки) 55,7 60,9 54,9 56,0 57,9 54,4 48,8 45,0 41,5 31,1 16,0
Средний коэффициент 3,5 3,8 3,4 3,5 3,6 3,4 3,1 2,8 2,6 1,9 1,0
99
оХрана здороВья
Таким образом, малые концентрации химиче-
ских соединений либо путем непосредственного
раздражения эпителиальной клетки десны (уни-
версальный механизм для всех эндо- и экзотокси-
нов), либо благодаря своим физико-химическим
свойствам изменять водородный показатель слю-
ны (универсальный механизм для веществ с кис-
лотными или щелочными свойствами) могут спо-
собствовать развитию воспалительных процессов
и «кариесогенной ситуации» на фоне неудовлет-
ворительного гигиенического состояния полости
рта. кроме того, непосредственный контакт этих
веществ с зубной тканью может вызывать раз-
личные некариозные поражения зубов. на осно-
вании изложенного считаем, что многие химиче-
ские соединения, загрязняющие воздух, вызыва-
ют общие, установленные нами [1, 2] и другими
исследователями [4, 5, 7, 8] изменения в зубах,
слизистой оболочке полости рта и пародонте.
однако относительная универсальность меха-
низма развития стоматологических заболеваний
у лиц, подвергавшихся воздействию различных
химических веществ, не означает отсутствие от-
личительных особенностей в реагировании кон-
кретного организма.
В медицинской практике степень риска ко-
личественно измеряется путем сравнения (со-
отношения) групп с наличием и отсутствием
вероятного вредного фактора. обследованная
нами контрольная группа состояла из лиц, ра-
ботавших вне промышленных предприятий и не
имевших контакта с изученными нами вредными
факторами. следовательно, сравнение уровней
стоматологической заболеваемости в группах
лиц, подвергавшихся воздействию химических
факторов, и контрольной группы позволит по-
лучить количественную характеристику степени
риска [12]. уровни относительного риска сто-
матологических заболеваний в связи с работой
в условиях загрязнения воздуха рабочей зоны раз-
личными химическими соединениями приведены
в таблице. относительный риск низкого уровня
гигиены полости рта колеблется в пределах от 1,6
до 2,2. Величина этого показателя коррелирует
(r = 0,6) с вероятностью выделения Str. mutans
и L. acidophilus в посевах слюны, патологической
стираемостью и пятнистостью зубов, гингивитом,
стоматитом и лейкоплакией, интенсивностью
кариеса и некариозных заболеваний зубов и по-
ражений пародонта. наиболее высокая степень
риска при низком уровне гигиены полости рта
(2,0–2,2) характерна для лиц, подвергавшихся
воздействию кислот в сочетании с различными
органическими соединениями, щелочами, хими-
ческими красками.
Подкисление слюны (изменение водородного
показателя) характерно для лиц, подвергавшихся
воздействию кислот. относительный риск уве-
личения водородного показателя слюны (умень-
шение рн) у разных групп лиц, подвергавшихся
воздействию кислот, колеблется в пределах от
1,5 до 2,5. Вероятность выделения (относитель-
ный риск) в посевах слюны L. acidophilus коле-
балась в пределах от 2 до 6. наиболее высокий
риск (5–6) характерен для лиц, подвергавшихся
воздействию кислот (изолированно или в со-
четании с другими препаратами) и красок. от-
носительный риск выделения в посевах слюны
Str. mutans колебался в пределах от 1,4 до 3,0,
причем его максимальная величина установле-
на в группах лиц, подвергавшихся воздействию
кислот и щелочей.
относительный риск патологической сти-
раемости зубов колеблется в пределах от 1,5
до 12,8 по распространенности и от 2,0 до 10,2
по интенсивности. наибольшая степень риска
(более 9) характерна для групп лиц, подверга-
вшихся воздействию кислот, щелочей и красок.
надо отметить, что относительный риск пато-
логической стираемости и пятнистости зубов
по распространенности ниже, чем по интенсив-
ности. Это связано с тем, что вредные химиче-
ские факторы оказывают влияние на все зубы
одновременно.
относительный риск хронического гингивита
в обследованных группах колебался в пределах от
1,7 до 3,4. наиболее высокая степень риска (3 и бо-
лее) имела место в группах лиц, подвергавшихся
воздействию щелочей и красок. относительный
риск стоматита, лейкоплакии и хейлита в обследо-
ванных группах колебался в следующих пределах:
1,1–2,9; 1,1–3,0 и 1,1–2,0 соответственно. Макси-
мальные величины относительного риска этих па-
тологий отмечались в группах лиц, подвергавшихся
воздействию кислот, щелочей и красок.
Таким образом, относительный риск возник-
новения патологии состояния зубов, слизистой
оболочки полости рта и пародонта у лиц, под-
вергавшихся воздействию химических веществ,
зависит от физико-химических свойств этих
веществ. следует отметить, что относительный
риск отдельных патологий зубов, пародонта
и слизистой оболочки полости рта в группах
лиц, подвергавшихся воздействию конкретного
вещества, различен. например, в группе лиц,
подвергавшихся воздействию серной кислоты,
макси мален риск патологической стираемости
(9,0) и минимален риск кариеса зубов (1,3). По-
добная закономерность наблюдается во всех груп-
пах, где работники подвергаются воздействию хи-
мических вредных факторов. существует способ
интегрирования величин относительного риска
по всем изучаемым показателям путем расчета
комплексного измерителя степени риска, выра-
женного одной величиной. авторами было опи-
сано несколько вариантов комплексной оценки
причинно-следственной связи стоматологической
заболеваемости и факторов риска [3]. считается
правомерным получение интегрированного (ком-
плексного) показателя путем либо умножения,
либо суммирования вероятностей ожидаемых
результатов. В ходе настоящего исследования
100
оХрана здороВья
были получены комплексные данные о характе-
ристиках относительных рисков: коэффициенте
комплексной оценки (от 31,1 до 55,7), среднем
коэффициенте комплексной оценки влияния вред-
ных химических факторов (от 1,9 до 3,8).
Таким образом, можно сделать вывод, что
вследствие воздействий условий труда, связанных
с вредными химическими факторами, у работни-
ков достоверно повышается риск:
гигиены полости рта;
изменения водородного показателя состава
слюны;
нарушения микробиоценоза за счет появления
микрофлоры, способствующей развитию «карие-
согенной ситуации»;
распространенности и интенсивности кариеса,
некариозных поражений зубов (преимущественно
за счет патологической стираемости и пятнистости
зубов), заболеваний слизистой оболочки полости
рта и поражений тканей пародонта.
данное исследование ставит задачу разработать
приоритетные направления профилактики стома-
тологической заболеваемости у работников пред-
приятий с вредными химическими веществами.
л и т е р а т у р а
Агаева Д. Ф. 1. особенности состояния зубов у работ-
ников суперфосфатного завода // журн. «здоровье»,
баку.— 2008.— № 4.— с. 147–149.
Агаева Д. Ф. 2. комплексная оценка степени риска
патологий пародонта у работников суперфосфатного
завода // азерб. мед. журн.— 2008.— № 3.— с. 18–20.
Сеидбеков О. С., Ибрагимли И. И., Агаева Д. Ф. 3.
Методология комплексной оценки качества услуг
в стоматологической практике: Метод. рек.— баку,
2008.— 38 с.
Зверев А. Г. 4. Факторы риска и стоматологическая за-
болеваемость в норильском промышленном районе:
автореф. дис. … канд. мед. наук.— М., 2004.— 30 с.
Макеева И. М. 5. Влияние экологических факторов на
состояние органов и тканей полости рта у детей:
автореф. дис. … канд. мед. наук.— М., 1992.— 20 с.
Мамедов О. Р. 6. Влияние лечебно-профилактических
мероприятий на стоматологическую заболеваемость
у рабочих железорудного, алунитового, йодного
и бромного производства в азербайджанской сср:
автореф. дис. … докт. мед. наук.— М., 1975.— 42 с.
Седунов А. А. 7. Влияние химических и физических
факторов производства на состояние зубочелюстной
системы и зубопротезные материалы // Влияние
химических и физических факторов окружающей
среды на организм.— алма-ата, 1988.— с. 52–57.
Тумшевиц О. Н., Федорова Н. Г. 8. Влияние климатогео-
графических и производственных факторов на сто-
матологический статус работников металлургической
промышленности в условиях крайнего севера //
стоматология.— 2007.— № 3.— с. 31–35.
Перова М. Д., Шубин М. Г., Козлов В. А. 9. новый
взгляд на развитие и репарацию повреждений тка-
ней пародонта с позиций молекулярной медицины
(аналитический обзор) // стоматология.— 2007.—
№ 3.— с. 76–80.
Darveau R. P., Tanner A., Page R. C. 10. The microbial
challenge in periodontitis // Periodontol.— 1997.—
№ 14.— P. 12–32.
Offenbacher S. 11. Periodontal diseases: pathogenesis //
Ann. Periodontol.— 1996.— № 1.— P. 821–878.
Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. 12. клиническая
эпидемиология. основы доказательной медицины /
Пер. с англ.— М.: Медиасфера, 1998.— 347 с.
Причинно-наслідкові зв’язки стоматологічної захворюваності
із шкідливими хімічними факторами виробництва
д. Ф. агаєВа, Х. І. ІбрагІМлІ
досліджено причинно-наслідкові зв’язки стоматологічної захворюваності із шкідливими хімічними
факторами. Показано, що у працівників хімічних виробництв збільшена розповсюдженість та інтен-
сивність стоматологічних захворювань, що вимагає розробки профілактичних заходів.
ключові слова: причинно-наслідкові зв’язки, стоматологічна захворюваність, хімічні фактори.
Causative relations of dental diseases
and harmful ChemiCal industrial faCtors
D. F. AgAyevA, H. I. IbrAgImLI
Causative relations of dental diseases and harmful chemical factors were investigated. It was shown, that
in workers of chemical industry frequency and intensity of dental diseases were increased, which requiree
development of preventive measures.
Key words: causative relations, dental diseases, chemical factors.
Поступила 23.11.2009
|