Віддалені результати хірургічного лікування хворих на рак прямої кишки в поєднанні з променевою та хіміотерапією
Вивчені віддалені результати диференційованого лікування за радикальними програмами 125 хворих на рак прямої кишки (РПК). У 39 хворих основної групи з первинно-операбельною пухлиною застосовували інтенсивне передопераційне g-опромінення, а у 46 пацієнтів контрольної — проводили тільки хірургічне лік...
Gespeichert in:
| Datum: | 2000 |
|---|---|
| Hauptverfasser: | , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Ukrainian |
| Veröffentlicht: |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
2000
|
| Schriftenreihe: | Онкологія |
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/33217 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Віддалені результати хірургічного лікування хворих на рак прямої кишки в поєднанні з променевою та хіміотерапією / А.І. Дацун, І.А. Голотюк // Онкологія. — 2000. — Т. 2, № 3. — С. 214-215. — Бібліогр.: 7 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-33217 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-332172014-03-20T15:10:01Z Віддалені результати хірургічного лікування хворих на рак прямої кишки в поєднанні з променевою та хіміотерапією Дацун, А.І. Голотюк, І.А. Краткое сообщение Вивчені віддалені результати диференційованого лікування за радикальними програмами 125 хворих на рак прямої кишки (РПК). У 39 хворих основної групи з первинно-операбельною пухлиною застосовували інтенсивне передопераційне g-опромінення, а у 46 пацієнтів контрольної — проводили тільки хірургічне лікування. У 28 радикально оперованих хворих основної групи з місцево-поширеним РПК застосовували комбінацію ендолімфатичної цитостатикотерапії флуороурацилом з g-опроміненням, у 12 пацієнтів контрольної — тільки променеву терапію. Показано, що у хворих РПК засоби додаткового антибластомного впливу слід застосовувати як обов’язковий компонент лікування. The results of long-term follow-up of 125 patients with rectal cancer upon radical treatment have been presented. Patients with resectable tumors have been treated surgically with or without preoperative intensive radiotherapy (39 and 46 pts respectively). The surgical treatment of patients with locally advanced cancer was feasible only upon preoperative endolymphatic chemotherapy (fluorouracil) combined with radiotherapy (28 pts) or radiotherapy alone (12 pts).Therefore, supplementary antitumor therapeutic modalities are to be considered as the integral component in the treatment of colorectal cancer. 2000 Article Віддалені результати хірургічного лікування хворих на рак прямої кишки в поєднанні з променевою та хіміотерапією / А.І. Дацун, І.А. Голотюк // Онкологія. — 2000. — Т. 2, № 3. — С. 214-215. — Бібліогр.: 7 назв. — укр. 1562-1774,0204-3564 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/33217 uk Онкологія Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Ukrainian |
| topic |
Краткое сообщение Краткое сообщение |
| spellingShingle |
Краткое сообщение Краткое сообщение Дацун, А.І. Голотюк, І.А. Віддалені результати хірургічного лікування хворих на рак прямої кишки в поєднанні з променевою та хіміотерапією Онкологія |
| description |
Вивчені віддалені результати диференційованого лікування за радикальними програмами 125 хворих на рак прямої кишки (РПК). У 39 хворих основної групи з первинно-операбельною пухлиною застосовували інтенсивне передопераційне g-опромінення, а у 46 пацієнтів контрольної — проводили тільки хірургічне лікування. У 28 радикально оперованих хворих основної групи з місцево-поширеним РПК застосовували комбінацію ендолімфатичної цитостатикотерапії флуороурацилом з g-опроміненням, у 12 пацієнтів контрольної — тільки променеву терапію. Показано, що у хворих РПК засоби додаткового антибластомного впливу слід застосовувати як обов’язковий компонент лікування. |
| format |
Article |
| author |
Дацун, А.І. Голотюк, І.А. |
| author_facet |
Дацун, А.І. Голотюк, І.А. |
| author_sort |
Дацун, А.І. |
| title |
Віддалені результати хірургічного лікування хворих на рак прямої кишки в поєднанні з променевою та хіміотерапією |
| title_short |
Віддалені результати хірургічного лікування хворих на рак прямої кишки в поєднанні з променевою та хіміотерапією |
| title_full |
Віддалені результати хірургічного лікування хворих на рак прямої кишки в поєднанні з променевою та хіміотерапією |
| title_fullStr |
Віддалені результати хірургічного лікування хворих на рак прямої кишки в поєднанні з променевою та хіміотерапією |
| title_full_unstemmed |
Віддалені результати хірургічного лікування хворих на рак прямої кишки в поєднанні з променевою та хіміотерапією |
| title_sort |
віддалені результати хірургічного лікування хворих на рак прямої кишки в поєднанні з променевою та хіміотерапією |
| publisher |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| publishDate |
2000 |
| topic_facet |
Краткое сообщение |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/33217 |
| citation_txt |
Віддалені результати хірургічного лікування хворих на рак прямої кишки в поєднанні з променевою та хіміотерапією / А.І. Дацун, І.А. Голотюк // Онкологія. — 2000. — Т. 2, № 3. — С. 214-215. — Бібліогр.: 7 назв. — укр. |
| series |
Онкологія |
| work_keys_str_mv |
AT dacunaí víddalenírezulʹtatihírurgíčnogolíkuvannâhvorihnarakprâmoíkiškivpoêdnannízpromenevoûtahímíoterapíêû AT golotûkía víddalenírezulʹtatihírurgíčnogolíkuvannâhvorihnarakprâmoíkiškivpoêdnannízpromenevoûtahímíoterapíêû |
| first_indexed |
2025-07-03T13:46:02Z |
| last_indexed |
2025-07-03T13:46:02Z |
| _version_ |
1836633673338716160 |
| fulltext |
Ê Ð À Ò Ê Î Å Ñ Î Î Á Ù Å Í È Å
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 2 � ¹ 3 � 2000214
ÂÑÒÓÏ
ϳäâèùåíà óâàãà îíêîëîã³â äî ïðîáëåìè ðàêó
ïðÿìî¿ êèøêè (ÐÏÊ) çóìîâëåíà òèì, ùî ïèòîìà
âàãà ö³º¿ ïàòîëî㳿 íåóõèëüíî çðîñòàº, à çàäîâ³ëüí³
ðåçóëüòàòè ë³êóâàííÿ îòðèìàí³ ò³ëüêè â òèõ âèïàä-
êàõ, êîëè ïóõëèíà ëîêàë³çóºòüñÿ â ìåæàõ ñëèçîâî¿
îáîëîíêè [1]. Íà ïî÷àòêó 90-õ ðîê³â â ë³êóâàëüíèõ
ïðîãðàìàõ ïðîâ³äíèõ â³ò÷èçíÿíèõ òà çàðóá³æíèõ îí-
êîïðîêòîëîã³÷íèõ êë³í³ê âàæëèâå ì³ñöå çàéíÿëà
ïðîìåíåâà òåðàï³ÿ, ïðè öüîìó âñå á³ëüøå ïðèõèëü-
íèê³â çíàõîäèòü ï³äõ³ä, êîëè ìåòîäèêè ¿¿ ïðîâåäåí-
íÿ ðîçðîáëÿþòüñÿ ó â³äïîâ³äíîñò³ ç³ ñòóïåíåì ïîøè-
ðåííÿ çàõâîðþâàííÿ [2, 3]. Ç 1992 ð. òàêà òàêòèêà
ë³êóâàííÿ çíàéøëà çàñòîñóâàííÿ ³ â ïðàêòèö³ ðîáî-
òè ²âàíî-Ôðàíê³âñüêîãî îáëîíêîäèñïàíñåðó, ðå-
çóëüòàòè ÿêî¿ íàâåäåí³ íèæ÷å.
ÎÁ�ªÊÒ ² ÌÅÒÎÄÈ ÄÎÑ˲ÄÆÅÍÍß
Ó ðîáîò³ íàâåäåí³ âèðàõóâàí³ ìåòîäîì ïðÿìèõ ñïî-
ñòåðåæåíü ïîêàçíèêè 2- òà 5-ð³÷íîãî âèæèâàííÿ
125 õâîðèõ íà ÐÏÊ, ÿêèõ ë³êóâàëè çà ðàäèêàëüíèìè ïðî-
ãðàìàìè â ïåð³îä ç 01.01.1992 ïî 31.12.1994 ð. Ñòàòèñ-
òè÷íó äîñòîâ³ðí³ñòü îòðèìàíèõ ðåçóëüòàò³â âèçíà÷àëè ç
âèêîðèñòàííÿì êðèòåð³¿â t òà p çà Ñòüþäåíòîì [4].
Õâîðèõ ç ïåðâèííî-îïåðàáåëüíèì ÐÏÊ (Ò2�3N0M0)
óìîâíî ïîä³ëèëè íà äâ³ ãðóïè: äî îñíîâíî¿ âêëþ÷è-
ëè 39 ïàö³ºíò³â, ÿêèì ïðîâîäèëè ³íòåíñèâíó ïåðå-
äîïåðàö³éíó g-òåðàï³þ (ðàçîâà äîçà � 5 Ãð, ñóìàð-
íà � 20�25 Ãð), à äî êîíòðîëüíî¿ � 46 õâîðèõ, ó ÿêèõ
ïðîâîäèëè ò³ëüêè õ³ðóðã³÷íå ë³êóâàííÿ.
Ó 28 õâîðèõ ç ì³ñöåâî-ïîøèðåíèì ÐÏÊ
(Ò3�4N1�2M0) õ³ðóðã³÷í³ âòðó÷àííÿ âäàëîñÿ âèêî-
íàòè ï³ñëÿ çàñòîñóâàííÿ â ïåðåäîïåðàö³éíèé ïåð³-
îä êîìá³íàö³¿ åíäîë³ìôàòè÷íî¿ öèòîñòàòèêîòåðàﳿ
ôëóîðîóðàöèëîì (ðàçîâà äîçà 0,5�0,75 ã, ñóìàðíà �
4,5�0,75 ã) ïî÷åðãîâî ÷åðåç äåíü ç ñåàíñàìè äèñòàí-
ö³éíî¿ g-òåðàﳿ ñåðåäí³ì ôðàêö³îíóâàííÿì (ðàçîâà
À.². Äàöóí
².À. Ãîëîòþê
²âàíî-Ôðàíê³âñüêà äåðæàâíà
ìåäè÷íà àêàäåì³ÿ,
²âàíî-Ôðàíê³âñüê, Óêðà¿íà
Êëþ÷îâ³ ñëîâà: ðàê ïðÿìî¿
êèøêè, ïðîìåíåâà òåðàï³ÿ,
åíäîë³ìôàòè÷íà
öèòîñòàòèêîòåðàï³ÿ,
ôëóîðîóðàöèë.
²ÄÄÀËÅͲ ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ
Õ²ÐÓÐò×ÍÎÃΠ˲ÊÓÂÀÍÍß
ÕÂÎÐÈÕ ÍÀ ÐÀÊ ÏÐßÌί ÊÈØÊÈ
 ÏΪÄÍÀÍͲ Ç ÏÐÎÌÅÍÅÂÎÞ
ÒÀ ղ̲ÎÒÅÐÀϲªÞ
Ðåçþìå. Âèâ÷åí³ â³ääàëåí³ ðåçóëüòàòè äèôåðåíö³éîâàíîãî ë³êóâàííÿ çà ðàäèêàëü-
íèìè ïðîãðàìàìè 125 õâîðèõ íà ðàê ïðÿìî¿ êèøêè (ÐÏÊ). Ó 39 õâîðèõ îñíîâíî¿
ãðóïè ç ïåðâèííî-îïåðàáåëüíîþ ïóõëèíîþ çàñòîñîâóâàëè ³íòåíñèâíå ïåðåä-
îïåðàö³éíå g-îïðîì³íåííÿ, à ó 46 ïàö³ºíò³â êîíòðîëüíî¿ � ïðîâîäèëè ò³ëüêè õ³ðóð-
ã³÷íå ë³êóâàííÿ. Ó 28 ðàäèêàëüíî îïåðîâàíèõ õâîðèõ îñíîâíî¿ ãðóïè ç ì³ñöåâî-ïî-
øèðåíèì ÐÏÊ çàñòîñîâóâàëè êîìá³íàö³þ åíäîë³ìôàòè÷íî¿ öèòîñòàòèêîòåðàﳿ
ôëóîðîóðàöèëîì ç g-îïðîì³íåííÿì, ó 12 ïàö³ºíò³â êîíòðîëüíî¿ � ò³ëüêè ïðîìå-
íåâó òåðàï³þ. Ïîêàçàíî, ùî ó õâîðèõ ÐÏÊ çàñîáè äîäàòêîâîãî àíòèáëàñòîìíî-
ãî âïëèâó ñë³ä çàñòîñîâóâàòè ÿê îáîâ�ÿçêîâèé êîìïîíåíò ë³êóâàííÿ.
äîçà � 4 Ãð, ñóìàðíà � 36 Ãð). Ó 12 õâîðèõ, ÿê³ ñêëà-
ëè êîíòðîëüíó ãðóïó, ¿õ âèêîíàííÿ ñòàëî ìîæëèâèì
ï³ñëÿ ïðîâåäåííÿ êóðñó ïðîëîíãîâàíî¿ ïðîìåíåâî¿
òåðàﳿ â ñóìàðí³é äîç³ 40 Ãð.
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ ÒÀ ̄ Õ ÎÁÃÎÂÎÐÅÍÍß
Ðåçóëüòàòè ïðîâåäåíîãî ë³êóâàííÿ íàâåäåí³ â òàá-
ëèö³, çã³äíî ç äàíèìè ÿêî¿ ó 52,2% õâîðèõ ç ïåðâèííî-
îïåðàáåëüíèì ÐÏÊ ïðè âèêîíàíí³ ò³ëüêè õ³ðóðã³÷íèõ
âòðó÷àíü â ïåðø³ äâà ðîêè ñïîñòåð³ãàëîñü ïðîëîíãó-
âàííÿ çàõâîðþâàííÿ, à 5-ð³÷íèé ðóá³æ ïåðåæèëà ò³ëüêè
1/3 ïàö³ºíò³â. Ïðîâåäåííÿ ïåðåäîïåðàö³éíî¿ ïðîìåíå-
âî¿ òåðàﳿ äîçâîëèëî íå ò³ëüêè çíèçèòè ÷àñòîòó ðàí-
íüîãî ðåöèäèâóâàííÿ, àëå é ñóòòºâî ï³äâèùèòè ïîêàç-
íèêè òðèâàëîãî âèæèâàííÿ. Ó õâîðèõ ç ì³ñöåâî-ïî-
øèðåíèì ÐÏÊ ïîêàçíèêè 2-ð³÷íîãî âèæèâàííÿ â îáîõ
ï³äãðóïàõ ñóòòºâî íå â³äð³çíÿëèñÿ, à ùîäî ïîêàçíèêà
5-ð³÷íîãî âèæèâàííÿ íàÿâíà äîñèòü âèðàæåíà òåíäåí-
ö³ÿ äî éîãî ï³äâèùåííÿ ïðè çàñòîñóâàíí³ õ³ì³îïðîìå-
íåâî¿ òåðàﳿ.  ö³ëîìó æ ñë³ä â³äçíà÷èòè, ùî ³ñíóþ÷³
ìåòîäè àíòèáëàñòîìíî¿ òåðàﳿ ìàþòü îáìåæåíó åôåê-
òèâí³ñòü ³ íå äîçâîëÿþòü äîñÿãòè òðèâàëîãî âèæèâàí-
íÿ ïåðåâàæíî¿ á³ëüøîñò³ ïàö³ºíò³â.
Òàêèì ÷èíîì, ðåçóëüòàòè íàøîãî äîñë³äæåííÿ
ñâ³ä÷àòü ïðî íåîáõ³äí³ñòü îáîâ�ÿçêîâîãî çàñòîñóâàí-
íÿ ó õâîðèõ íà ÐÏÊ ìåòîä³â äîäàòêîâî¿ àíòèáëàñ-
òîìíî¿ òåðàﳿ. Ó òîé æå ÷àñ âîíè âêàçóþòü íà îáìå-
æåíó åôåêòèâí³ñòü ³ñíóþ÷èõ ³ íåîáõ³äí³ñòü ïîøóêó
íîâèõ ìåòîä³â ë³êóâàííÿ [5�7].
¸jisq|¦
ÉlljsntÉ�Ànoys�zjzq�sÉrykjtt¦�}kvÀq}�tj�¿´®
´v�qÀntt¦�wy}sqttvmv �Àywj q�qkjtt¦�}kvÀq}����
wÀv|nxy }kvÀq} �� ÀÉ¥tn �� ÀÉ¥tn
¹nÇkqttv� ¸xtvktj ����
����
vwnÇjins�tqp ³vtzÇvs�tj ���� ����
ºÐx|nkv� ¸xtvktj ���� ����
wv�qÇntqp ³vtzÇvs�tj ���� ����
�S��������
ÎÍÊÎËÎÃÈß � Ò. 2 � ¹ 3 � 2000 215
Ê Ð À Ò Ê Î Å Ñ Î Î Á Ù Å Í È Å
˲ÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. ×èññîâ ÂÈ, Ïàíêîâà ÒÀ, Êóçíåöîâà ÈÏ. Ðàê ïðÿìîé
êèøêè. Â: Êîìáèíèðîâàííîå è êîìïëåêñíîå ëå÷åíèå áîëü-
íûõ çëîêà÷åñòâåííûìè îïóõîëÿìè. Ìîñêâà: Ìåäèöèíà, 1989;
336�63.
2. Êèêîòü ÂÀ. Ïåðñïåêòèâíûå íàïðàâëåíèÿ ïîâûøåíèÿ
ýôôåêòèâíîñòè õèðóðãè÷åñêîãî è êîìáèíèðîâàííîãî ëå÷åíèÿ
ðàêà ïðÿìîé êèøêè. Êëèí õèðóðãèÿ 1989; (2): 19�21.
3. Áåðäîâ ÁÀ, Öûá ÀÔ, Þð÷åíêî ÍÈ. Äèàãíîñòèêà è êîì-
áèíèðîâàííîå ëå÷åíèå ðàêà ïðÿìîé êèøêè. Ìîñêâà: Ìåäè-
öèíà, 1986. 272 ñ.
4. Äâîéðèí ÂÂ, Êëèìåíêîâ ÀÀ. Ìåòîäèêà êîíòðîëèðóåìûõ
êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé. Ìîñêâà: Ìåäèöèíà, 1985. 144 ñ.
5. Êîëåñíèê ÅÀ, Ïîòåáíÿ ÃÏ, Êèêîòü ÂÀ è äð. Ïðîòèâî-
îïóõîëåâàÿ àóòîâàêöèíà â ëå÷åíèè áîëüíûõ ñ ðàñïðîñòðàíåí-
íûì êîëîðåêòàëüíûì ðàêîì. Îíêîëîãèÿ 1999; (2): 104�8.
6. Êàáèñîâ ÐÊ, Ñîêîëîâ ÂÂ, Ìàíåéëîâà ÌÂ. Ôèçè÷åñêèå
ôàêòîðû â ñèñòåìå ðåàáèëèòàöèè îíêîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ.
Â: Ìàòåðèàëû ìåæäóíàðîäíîãî íàó÷íîãî ôîðóìà «Îíêîëîãèÿ
íà ðóáåæå XXI âåêà. Âîçìîæíîñòè è ïåðñïåêòèâû». Ìîñêâà,
1999; 147.
7. Maxwell-Armstrong CA, Durrant LG, Cholefield JA.
Colorectal cancer vaccines. Br J Surg 1998; 85: 149�54.
LONG-TERM FOLLOW-UP OF PATIENTS
WITH RECTAL CANCER UPON SURGERY
COMBINED WITH RADIO- AND
CHEMOTHERAPY
A.I. Datsun, I.A. Golotiuk
Summary. The results of long-term follow-up of 125 pa-
tients with rectal cancer upon radical treatment have been
presented. Patients with resectable tumors have been treated
surgically with or without preoperative intensive radiothe-
rapy (39 and 46 pts respectively). The surgical treatment
of patients with locally advanced cancer was feasible only
upon preoperative endolymphatic chemotherapy (fluorou-
racil) combined with radiotherapy (28 pts) or radiothera-
py alone (12 pts).Therefore, supplementary antitumor ther-
apeutic modalities are to be considered as the integral com-
ponent in the treatment of colorectal cancer.
Key Words: rectal cancer, radiotherapy,
endolymphatic chemotherapy, fluorouracil.
|