Патогенетичне обгрунтування використання трускавецької мінеральної води типу Нафтуся для лікування холестерозу жовчного міхура у хворих на гіпертонічну хворобу з надмірною масою тіла
Патология желчного пузыря была выявлена у всех больных с гипертонической болезнью на фоне избыточной массы тела и ожирения, на что врачи лечебного заведения не обращали внимания: холецистектомия (25%), полипоз (5%), желчекаменная болезнь (30%), холестероз желчного пузыря (85%), что значительно превы...
Gespeichert in:
Datum: | 2009 |
---|---|
Hauptverfasser: | , |
Format: | Artikel |
Sprache: | Ukrainian |
Veröffentlicht: |
Інститут фізіології ім. О.О. Богомольця НАН України
2009
|
Schriftenreihe: | Медична гідрологія та реабілітація |
Schlagworte: | |
Online Zugang: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/41064 |
Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
Zitieren: | Патогенетичне обгрунтування використання трускавецької мінеральної води типу Нафтуся для лікування холестерозу жовчного міхура у хворих на гіпертонічну хворобу з надмірною масою тіла / Л.М. Радченко, О.Б. Кузьмяк // Медична гідрологія та реабілітація. — 2009. — Т. 7, № 1. — С. 20-24. — Бібліогр.: 15 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraineid |
irk-123456789-41064 |
---|---|
record_format |
dspace |
spelling |
irk-123456789-410642013-02-16T03:00:47Z Патогенетичне обгрунтування використання трускавецької мінеральної води типу Нафтуся для лікування холестерозу жовчного міхура у хворих на гіпертонічну хворобу з надмірною масою тіла Радченко, Л.М. Кузьмяк, О.Б. Клінічна бальнеофізіологія Патология желчного пузыря была выявлена у всех больных с гипертонической болезнью на фоне избыточной массы тела и ожирения, на что врачи лечебного заведения не обращали внимания: холецистектомия (25%), полипоз (5%), желчекаменная болезнь (30%), холестероз желчного пузыря (85%), что значительно превышает данные литературы. Для диагностики холестероза ЖП в клинике и на санаторно-поликлиническом этапе уместно использовать дискриминантную шкалу Щербыниной М.Б. и соавт. (2007). Одним из патогенетических путей лечения холестероза ЖП является использование трускавецкой минеральной воды Нафтуся. 2009 Article Патогенетичне обгрунтування використання трускавецької мінеральної води типу Нафтуся для лікування холестерозу жовчного міхура у хворих на гіпертонічну хворобу з надмірною масою тіла / Л.М. Радченко, О.Б. Кузьмяк // Медична гідрологія та реабілітація. — 2009. — Т. 7, № 1. — С. 20-24. — Бібліогр.: 15 назв. — укр. XXXX-0046 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/41064 616.366-002;616.376 uk Медична гідрологія та реабілітація Інститут фізіології ім. О.О. Богомольця НАН України |
institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
collection |
DSpace DC |
language |
Ukrainian |
topic |
Клінічна бальнеофізіологія Клінічна бальнеофізіологія |
spellingShingle |
Клінічна бальнеофізіологія Клінічна бальнеофізіологія Радченко, Л.М. Кузьмяк, О.Б. Патогенетичне обгрунтування використання трускавецької мінеральної води типу Нафтуся для лікування холестерозу жовчного міхура у хворих на гіпертонічну хворобу з надмірною масою тіла Медична гідрологія та реабілітація |
description |
Патология желчного пузыря была выявлена у всех больных с гипертонической болезнью на фоне избыточной массы тела и ожирения, на что врачи лечебного заведения не обращали внимания: холецистектомия (25%), полипоз (5%), желчекаменная болезнь (30%), холестероз желчного пузыря (85%), что значительно превышает данные литературы. Для диагностики холестероза ЖП в клинике и на санаторно-поликлиническом этапе уместно использовать дискриминантную шкалу Щербыниной М.Б. и соавт. (2007). Одним из патогенетических путей лечения холестероза ЖП является использование трускавецкой минеральной воды Нафтуся. |
format |
Article |
author |
Радченко, Л.М. Кузьмяк, О.Б. |
author_facet |
Радченко, Л.М. Кузьмяк, О.Б. |
author_sort |
Радченко, Л.М. |
title |
Патогенетичне обгрунтування використання трускавецької мінеральної води типу Нафтуся для лікування холестерозу жовчного міхура у хворих на гіпертонічну хворобу з надмірною масою тіла |
title_short |
Патогенетичне обгрунтування використання трускавецької мінеральної води типу Нафтуся для лікування холестерозу жовчного міхура у хворих на гіпертонічну хворобу з надмірною масою тіла |
title_full |
Патогенетичне обгрунтування використання трускавецької мінеральної води типу Нафтуся для лікування холестерозу жовчного міхура у хворих на гіпертонічну хворобу з надмірною масою тіла |
title_fullStr |
Патогенетичне обгрунтування використання трускавецької мінеральної води типу Нафтуся для лікування холестерозу жовчного міхура у хворих на гіпертонічну хворобу з надмірною масою тіла |
title_full_unstemmed |
Патогенетичне обгрунтування використання трускавецької мінеральної води типу Нафтуся для лікування холестерозу жовчного міхура у хворих на гіпертонічну хворобу з надмірною масою тіла |
title_sort |
патогенетичне обгрунтування використання трускавецької мінеральної води типу нафтуся для лікування холестерозу жовчного міхура у хворих на гіпертонічну хворобу з надмірною масою тіла |
publisher |
Інститут фізіології ім. О.О. Богомольця НАН України |
publishDate |
2009 |
topic_facet |
Клінічна бальнеофізіологія |
url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/41064 |
citation_txt |
Патогенетичне обгрунтування використання трускавецької мінеральної води типу Нафтуся для лікування холестерозу жовчного міхура у хворих на гіпертонічну хворобу з надмірною масою тіла / Л.М. Радченко, О.Б. Кузьмяк // Медична гідрологія та реабілітація. — 2009. — Т. 7, № 1. — С. 20-24. — Бібліогр.: 15 назв. — укр. |
series |
Медична гідрологія та реабілітація |
work_keys_str_mv |
AT radčenkolm patogenetičneobgruntuvannâvikoristannâtruskavecʹkoímíneralʹnoívoditipunaftusâdlâlíkuvannâholesterozužovčnogomíhurauhvorihnagípertoníčnuhvorobuznadmírnoûmasoûtíla AT kuzʹmâkob patogenetičneobgruntuvannâvikoristannâtruskavecʹkoímíneralʹnoívoditipunaftusâdlâlíkuvannâholesterozužovčnogomíhurauhvorihnagípertoníčnuhvorobuznadmírnoûmasoûtíla |
first_indexed |
2025-07-03T23:17:28Z |
last_indexed |
2025-07-03T23:17:28Z |
_version_ |
1836669625069207552 |
fulltext |
11
�������� �����
�����������
�:616.27-018:615.22.015.44
�.�. �� �
���
�
��-� �
�����������
���
����� �
��
��� �
����������
����-������
������� -
��
�����
������ ���� �
������ �����������
��������� ��������������� � ���������� ��������������
� ���������
� ���������� ����� ��������� ������ �
�������� ���
���
������.
������ ������ �
����� ���-������
�������� �� ���� �������
� ��
������� ���������� ���������� � �� �
� ��������������,
��������
������� � ���������� ���-����
����� ��
���������� �
����,
���������� ��
�������� �������� � ���
��� ������ �
����, �������
��������� ����� ����. !���
��
�
� ��������, �������
�
, ���
��
�
,
�� ���
�
����������� �� ���� ������� ����
��
� ����� � � �����
����
����
�����
��������� ���� �� ��
����. "�
�
���� ���� ������
����������� �����������
�� ��#�� ���������� ������� �
������
����������� ��������� ���������������.
$
������ �
���: ����������� ��������� ���������������, ���-
������
�������, ����
��
�
� ��������, �������
�
, ���
��
�
,
�� ���
�
.
* * *
���
�� �-������$���� ��
, �� ���
"
��������0 "��
.
�
, ����� ���%���� � ,��� � $��
��
� ��
���"
��������, ��������0 ���.���0 ����� � ��� � � ���� ����
�, ,�� �� "�% � ���
�������� ��
���0 �����0 (1�����
���� ����"����.�0 � �������
�
� ��������, ��� �� 0� � ��������0 ���.���0
����� � ��� �, 2008). (���� ������ ����
��� ���� �������, � � �.������ � �� ������������"�
� ��� ��������, �������
, 4� ����
����
���� ����� � ��������% ���.���% ����� � ��� % �
����
� �
"�% � .� ����"�������� �������
, ��
��"� .������ ���� ����
��� "�
�� �����
��
���,��+ ��,. >� ��"���%+ ���$������ � ����0 ���,����0 ��$�
� "� �% ��.�� ���
����� �������
����
���0 ����
, � ���� �� � ��9
� ������, �� �����, ���
�� ����, ������� �� �� ���$������ �
�
������ $��
����� ��� �������, $� �-������$���� ���� �, ���$�
��, ����
��� �
������,
���
$� �-������$���� ��� �� ���,�����, .�������� ����,, 4� + ��������% ������ ���� ��������,.
���$��"� ��������0 ���.���0 ����� � ��� � � 00 ��������,. �������%�
�� �����
� �
������
�� ������� � "���
��� � ������0 �������
�
� ��������,, ���$��"� ��������0 ���.���0
����� � ��� � (3��) + ����+% � ��
$���9 �� �����
� � �������
"��
.
��, 4� ��"������
��� �
�
" ��� �" 00 ��� �
� �
����% �� ������ % [1, 2]. 2 ���0��� 1����
�� ���.���
����� � ��� � � �����+ 1 - 9% ��������,. 5�� � � ���.���0 ����� � ��� � �$���9�+ ��, � ����":
����� ���$ � ��9
� 65 ����� 00 ��� � � ���,��+ 10 - 29% [2, 5]. ������� ��, �
, ����
� � 3��
����
��� �� �������,+ ��, ��� �������� ��, ���,����
� ����� �����: � ��������"� 60% ����
�
�"
��% � �������� 5 ����� ��� �� ��������, ��������, � ����� ����
� � �V 7���.�������
" �����"
3�� �����
�� �"
��+ �������� ���� [1, 2, 5]. *� ���.��.�+% +�
���� ���.���-���
�����
���
���"� ������
"
7�� ���"
�
�
�� 3�� + �9�"���� �����$� ���.,, �� �������� ����� ����,,
�
�������"�, � .�����
���$� 2
�� [9].
�� ���, ��� �������, $'� ��, �����0 ����
� � ���.���% ����� � ��� % ������+ ����
35 �����.
���9
" $� �-������$���� ���", ,�
������� ����� �
���
� �����
�, �� ����
.�, � ��
�����������, �
� ������
J.W.Black � 1964 �. (�
�. 1). *� .� �����
, ����� 24 ���
J.W.Black
� �
"�� ��$�������� ���"�% (1988 �.), ��
��"� � ������, $� �-������$���� ���� $��� �������
��
���
���9
" ����
��" � ��������� ���.��
� �����$ � ���� �����
, �
�� ����� 200 ����� �"�.
12
&
�. 1. ������ ��$��������0 ���"�0 (1988) J.W.Black
!
���� �
���
� ���, $� �-$���� ���� � ��������
����
.� �������� � ��$����.�0 B.Prichard,
P.Gillam (1964), ,�� $��� ��
��,���� ��� �������% ������������ � ��������� ����
� ��
�� �������� ����� ����%. /�, ��������, ���.���0 ����� � ��� � $'� ����� �� �� ����"�������
��
����� ��$�%����, �
��
��
������9� ��
����, ����� �
��0 ��� ��� � "������� � �
,�����
�����9���, ��"��
��"��
����, ����� ��������� �������, $'�. (���� � ����� 1973 �. ��� ���"
Finn Waagstein � E� �$���� (!��.�,) $��� ���.�
����� �����, ���.���0 ����� � ��� � ��
��� �������," $'� [29]. * ��� ���� ���� 4��� ���$������ � �
���
� ���, $'� � ��������� 3��
$��
��� �������� $��� �"� "���
.�� ���
"
����������,"
[24, 23, 22, 25, 26].
*������,"
��������, 3�� + �$���9���, �
����� � �
, ����
� � �"��9���, �� ��$ �
����� �����.�0. ���
�� �
"��
��"�� ���� ������
�� �����4���, �
� ������0 � ���� ������0
7���.�
"�������: 1) ��"��
��"���� ������ �����, ���., - �����
�, � ��
, �����
�
, $� �-
������$���� ��
($'�), ����$� ��
����� ���
�-���� ���%�������� 7��"�� � (�'�-), 2)
���
����, ��� �����0 7���.�0 "������� - ������
��� � ��������
��� ������ ����
, 3) �����������,
��"����%����, ���., - �'�-, $'� [9, 19]. /
�$����� ��
�����"���� + �������% �������
���%
����% ��
�������, �����0 3�� [12]. )�"� �� �����
��� �$<��� ����
"
+ �������
, ,�� ��� ��
$������
�$� �����-����� ���
�-������ ������� �
� �"� (�'�-, $���� ��
��.�� ����
����� ���
�� �� - �&'��), �$� �
"�� ����������� �
� �"� ($'�).
�� �����
��� �$<��� �����, ��� �������, $'� � ��������� 3��
*"��
�,�����, ��� �
���
� ���, $'� ��, ��������, 3�� ������
�
�����
���� ���� ���
�� �����
��� ���� ��
��.�0 �
"�� �����������0 �
� �"
,� ��
"���7�� ��
3��, �� � ��
$���
"� �"��
�
� ������
�
�7���.�0 ������ 9������� [1, 2].
��
�����"������� "����� 3�� ���%��+ �
���� �������
��.�% �
"�� �����������0
�
� �"
, &''�, ������������� �� ��
-���
����� 7�� ���, �$���9���, ���.�� ��.�0
������������� � ����"� ����� [1, 2, 19, 5]. *��� ���, �
"��
���0 ��
���� � � ����
� � 3��
���
� ����
��
����� ��, ��������
�� ����
4��� �� �����"����� �
"��,.�% ���.,, ���
� �
�
���. (����, �� �"�� ���"����0 � �
����0 �
"��,.�0 ����
��� ��������� ����7��"�+ ��, �
�������
���, 4� ��
���
� �� ����
$����, ��������� �����,, ��9�������, "������� �
������������, 3��. ����
��� �7��
�
����0 ��
��.�0: �������� �
�.�, � �� �
"�� Na+ �
���
�
, �$���9���, ���������, � ���
���.,, ����
�� "������������0 �9�"�0, ��,"
������ ���
��
�7�� �� �����"����, ����9���, �
����, ����� ���� ���������, � "��.���0
���.�� ��.�0 �������������, ������ ���.���� ��"����%����, "�������, �
"��,.�, �� ��������0
����� ��7�0 "������� [9, 17, 18].
����
�
" ����
��
" �7�� �" �� �"�� ����
�� 3�� + ����9���, ��.�� ������ ����� �
������"��.
�� (������
��.�, �
���7������, ��� �
���
��
� ��������.�� ����, �"���
��
���� � � ��������0 G- ��� �0��) [9, 18]. ����
��, 4� � �"���� �
����0 �������
���� �
�
"�� �����������0 �
� �"
������ �"��9���, ������� � � 4������ � $� �-��������.�� ���� ��
������"��.
�� ���$���+ ��, �� 7��� ����������� �$���9���, ��
���� � &''� � � ������,"
����� ���
�� �� [18].
�� �-������$���� ��
�� �"�� 3�� "�% � �����"��� �
���
� �� ���� ����,� - �������"�,
���
���"� [17, 18] ( �$�. 1). ���
�"��9�% � �
�7���.�% � ���
$��� ������"��.
�� ,�
��������� �������, �� � ���� ���, �"��9�% � ������� � ��$�������
� ������"��.
��, ����
4�% �
4������ � � �7����� � $� �-��.�� ���� �� �������� ���
�, �"��9�% � ����� ��7�% "������� �
� ����� �9�"�0 � �����0, �"��9�% � 5�� � "�% � ��
7�$�
�, ���� ��%. #��" ���, $���
13
�� ��������, 4� $'� �� �"�� �
������ ��� �������, ��% � �����
��, ��� �
����� �$���9���,
����� �
��0 ��� ��� � "������� [9, 3, 17, 18].
)�$�
., 1. ������"
� �7��
$� �-������$���� ���� �� �"�� 3�� ("��
7������� �� [10, 12,
1, 2, 3, 5])
* *"��9���, ���
"��
���0 ��"�������0, ������
���0 � �� ���
���0 �
"��,.�0
* *$���9���, �
�������� � ��������� ������"��.
��
* *"��9���, ��� �
���.��
� ���������
* *�������, ���� ��
* *�
����, ��,"��� ���
����� �7�� � �������������
* ������� ���������������� �������������" ��� � "��.
��
* &����,.�, 7���.�0 $� �-��.�� ����
* ���"�����.�, ���������9���, $� �1/$� �2-��.�� ���� � "�������
* �����������, ���� ��� "��.
��
* *���� �
����
�� ��"����%����, � ���� ������0 �
�7���.�0 ������ 9�������, �$���9���,
7���.�0 �
�
��
* �����4���, "������������0 ������
�
* *"��9���, ������.�0 ������ � ������ ����� �� � ���
��� %�� ����"����,����� ����� �
�
���
* ��
�������, � ������, ����� ���
�� �� � ���
���
� ��.�
* ����$����� $�����.�� ���
� "������"�� ���
���
� ����
����� �
���� �� ��9
������
�� ����������
���
* �
"��,.�, � ������, ���� �.
����� ���� ���+" ���
���0 � ���
* ���
����, �����.�0 ������������� �� ��
���
����� ���
�� � ��������� �� 7��
���
����� �����,
* #������� �7��
: ��
��
"���� ��,, �����������, ��� ���0 ���.���0 �"�� �,
�������� ��
��
�7�� , �����������, � ��
"��
��� � �������0
�������������, ��� �� ��� ��� % ���
����
����9���, �������0 7���.�0 "������� $� �-
������$���� ��
, ,�
" ����
��� ��
�"���� ����
��� ��� ����� ��,, + ��
$���9 �7��
��
"
����� ������
� ����$�� ��������, 3�� [12].
)���
"������" ���
����� ���
�� $'� �� ��"����%����, � �
� ������ �
�7���.�%
������ 9������� �� � ���� �� �� �������
. �����+ ��,, 4� "�% � �������, �"��9���,
����� ��7�0 ������"��.
��, ���
� ��� ������ ���
���0 ��0 ������������� � ��� ������� �����,
������"��.
� ����"
����.�%, 4� ���',���� � ����
4���," ��� ��9������
����� �"�� �
.
�������� ' - �� �"�� �
"��,.�0 $� �-��.�� ����, ��
�������, ���� ��� ��� ���
��
�����
� ���� [1, 2, 18].
�������
�
���
� ���, $� �-$�����
�� �"�� ���.���0 ����� � ��� � ��"������ �� ����
�"��9���," ��
��.�0 �
"��
���0 �������0 �
� �"
. �� ��������, 4� �����.�, ������
�����%+ ��, ��� ���� �
"�� �����������% �
� �"�% � ��
�����+ ��, $'�. �� �-$������ �"��9�+
����� ������ � ����� ���
�� �� � ��.�+� �� � ���.���% ����� � ��� % ��������� ��� ���� ���0
�����0 ����$� ���" '�-, � �� �"�� ����������� ��� �������, �"��9�+ ��� � � "�7�� �
�
��
����,", ,�
�
��
��+ �"��9���, �7��
���� � ��������, �'�- � ����" [1, 2].
����
�� �������, � "������"�� ��0 $'� "�+ ������� ��
��
�7�� $'�. 3��� 0� ���
� ��
7���.�% �
��� � ����
� � 3�� �
����
� ��
���
����� � ���, + ����, 4� ���
���
,% �
�"��9���% ��� �
�����9���, ���$������0 7��� ��.�0, 4�,
"������, ��$������+ ��,
�����4���," �
� ������0 7���.�0 ������ 9������� [1, 2].
/������� "��
.
�� ��� ��� �������, $'� ��, ��������, 3��. 2 90- � ���
33 � . $��
��������� �
������ $��� �.�� ���� ����������, (������ 25 ����������), 4� �����"��� �����
"���
��� � ��� �������, $� �-������$���� ���� ��
3�� ( �$�. 2) [24, 23, 22, 25, 26]: MDC (���9�
����������,, 338 ��.�+� ��) � �
��
$���9 ����
��, ,�� $��
���������� ���
���� ��������� ,���0
�������
��� �������, $'� - CIBIS-II (1998), MERIT-HF (1999), COPERNICUS (2001). (� ���+
����������, SENIORS $��� ��
��,���� ��������% ��$�������" ���$ � ��9��� ���� � 3��.
14
)�$�
., 2. ��
$���9 ����
�� ����������, �7��
���� � $'� ��
3��
������� ����� ������� (
) #������ �
����
�
�
������
MDC 338
#�����
��� US Carvedilol
Study
Programme
(1996)
#�����
���
���� ���� ��
���
.�
��0
�����0
1094 *"��9���, �
�
�� ��������0 �"�� � ��
65%, ��� �
����� �����.�
�� 27%,
�
�
�� ������������, 3�� �� 48%
COPERNI
CUS-2001
#�����
��� 2289 �� 35 % ��
��+ ������ ��������0
�"�� ��� �, �� 26% - 33% ������� �
����� �����.�
Australia - New
Zealand
Carvedilol Trial
#�����
���
���� ���� ��
���
.�
��0
�����0
*"��9���, ��"$�������0 ���
"�"�� �
�
����� �����.�," �� 28%
PRECISE )� � *"��9���, �
�
�� �"�� � �
����� �����.�0 �� 39%, �
�
��
����� �����.�
�� 46%
MOCHA )� � *"��9���, �
�
�� �"�� � �
����� �����.�0 �� 49%, �
�
�� �"�� � ��
73%, ���������� �� 45%
CAPR�CORN )� � *"��9���, �
�
�� �"�� � �
����� �����.�0 � ����
� � �
�, �.�
��%
�������� �+% � �3� � 3��
���������� CIBIS-� #����� *"��9���, �
�
�� ��� ���0 �"�� � ���
��� ���, �"��9���, �
�
�� �"�� �
����
� � �
�, �.�
��% ������"���� �+%
�� 53%, ����, ��7��� � "������� ��
47%. �
������ ����� �����.�0 �� 34%.
CIBIS-II-1998 #����� + �'�-
� �����
�
2647 *"��9���, �� ������ � �� 34%, �
�
��
��� ���0 �"�� � �� 45%, ��� �
����� �����.�
�� 32%
CIBIS-! #����� �/�$�
�'�-
(�������
�)
1010
� ��9
�
65�.
������,�� � "��� �����+% �������
��"
�"��9���, �"�� ��� � �� 28%,
�"�� ��� � � ���.� 1 ���� �� 31%
� ������� MERIT-HF
(1999)
� �������
���� ���� ��
���
.�
��0
�����0
3991 *"��9���, �
�
�� ��� ���0 �"�� � ��
41%, ��������0 �"�� � �� 35%,
����������0 �"�� � �� 38%, �"�� �
��������� ������������, �� �� 49%
RESOLVD � �������
����, 6-"��,���0
�����0 �'�- �
�&'��
*"��9���, �
�
�� ��������0 �"�� ��� �
�� 54%
COMET Metoprolol
Tartratis in
Dilated
Cardiomyopathy
�
��%����, "� �������� �� �� � �
����"����.�
� ��������, 3�� ����
� �
�
�, �.�
��% ������"���� �+%
REVERT
(2007)
� ��������
���.
��
/������� ��� ��� � ���
��
��
����"� �
��"����%����, ������
9������� � $���
"� �"�
� ����
� �
�
� ������% �
�7���.�+% (7���.�,
�
�
�� "��9� 40%)
BCAPS (2001) � ��������
���.
��
/������
��
� ���������
��
�7�� ����
��, ����
�� �
ELVA (2002) � ��������
���.
��
��$������ SENIORS ��$������
���� ���� ��
���
.�
��0
�����0
2128,
� ��9
�
70 �
*"��9���, ��������0 �"�� � �
����� �����.�0 �� 14%
15
*� ������ � �"
�������
����� �����"��������� ����������, COPERN�CUS (2001), � ,��"�
��,�
���� � 2289 ��.�+� �� �� 3�� �-��� 7���.�������
� ������ �� NY�', ��� �������,
������
���� �� 35 % ��
��+ ������ ��������0 �"�� ��� �, �� 26 % - ������� � ����� �����.�
,
��"�����
� ���.���-���
��
"
������%����,"
, �� 33 % �"��9
���� ������� � ����� �����.�
,
���
�
���
� $������������ 3�� [7, 6, 5]. 2 ����������� CAPR�CORN $��� �������� �7��
���� �
��� �������, ������
����, ,�
�� 23 % ��
����� ������ �"�� ��� � � ����
�, 4� ��������
��7��� "�������. 2 �����9���"� ����������� SENIORS, �� �� ����
�� 2128 ��.�+� �� � ��9
� ��
70 ����� �� -� �! "��9� ��� 35%, �������� ���
��
���
� ��$������� �� �"�� ��� � �
������� � ����� �����.�
� ������,��� � ���.�$� [22].
��� $'� �������� ��, ��������, 3��? ������� $� �-$���� ���� ��, ��������, ��������0
���.���0 ����� � ��� � ���� �� �$"����
[11, 20]. �� �������� ��� �������� �7��
���� �
(��� ������ ��
����, ��������0 � ���.���0 �"�� ��� �, �
������ ����"�����.�0 3��, ��� ���
�
����� �����.�
) ��, ������
���� � ���� �����
��
� $'� - $���������� � "� ��������, ,�� � 1999
�. ��������� �� ������
� ����$�� �����0 3��. 1�����
���� ����
� �� ����������� � '��.��.�,
����������� 2���0�
���� ���� ���%�
�
� .�
������� ��$������ � ���$
�
��.�� �� ����"�
7��"� "� �������� - ���.
�� CR/XL [11, 20, 7. 1] ( �$�. 3).
)�$�
., 3. ��������� ����
� ������ "���
$� �-������$���� ����, ,�� ��� �����% ��, ��,
��������, 3��
6 ��������� ����� )������ "���
1 ���������� ����������-�2�'� (��������
��"���-7��"�.��
��
�����, 2���0��),
$���������-�� ��7��", ������, �"�����, �"���, "������, ������, ������
2 #�����
��� #�����
���, �������� ("'� ����"", 2���0��), ������, ����� ����, �������,
��������, ��� ��
3 � ������� � �������, "� �������-# � („#
0�-"��������� ", 2���0��), $� ����,
��������
�, ����� ��, ��������, "� ����, "� �����, ����
���, ������
(2���4
��), ������-�� ��� (2���4
��)
4 ��$������ ��$������, ��$���
����� ������, ������ � �� ��� ��������
� ���������� ������ � ��� ��
$�
��� �������
���
� .
� ����"�������
� ������� �� �� ���.��� ���
���������� (�
�
�
��������0, ��� ���0 �
���.���-���
���0 �"�� �, ������� � ����� �����.�
), � ��,��� ����������, ������ � �� "��� � $�
���',���� � ����
.,"
� �$� �����"� ���
���� � � $��
���
�����0.
�"&$'*)/�/ ������
��, �� �������
��
� $'�, ,�� ���" $� �-��.�� ���� ���� ��% � � ��
���7�-��.�� ��
. ��� "�+ ����������, �� $� �1-��������.�� ����, 4� ���,��,+ ��, �"��9���," 0�
4������ � �� �������� ���
�, ��"����� ���
" ����
4���," �� �
��� � ����%�
� ��.�� ���� ��
�������������. #��" ���, ������
��� $����+ $� �2-��.�� ��
, ,�� � �����, � 40 % ��������0
������� � ��������.�� ���� � "������� � ��"���%% � ����
���
��� �
��������, �������������.
���� ��� �
���
��
� ���7�1-��������.�� ���� ��� ��+% ������
���� �
��
��+ �����
�, �.�%,
�"��9���, ���������� ���
7���
���� �����, �"��9�+ ����,����� �����, � �� ��$� "������� �
�
���. *���,�
�������
���� � ������
��� "�+ $���9 �
�����
��
7�$�
�, ���
�7�� �
����$���+ ����
�� ��������+"�0. #��" ���, � ���.��� $�������, ����
���
��
� $� �2-
��������.�� ���� ������
��� �"��9�+ �
��������, ������������� �� �
"��
��
� ������
�
���������.
(�
����, 4� 10-
����
��
�" ������� � ��������� (������
���, „'� ����"", 2���0��) �
����
� � ���.���% ����� � ��� % ��'-��� � ���0 �� 7��� �9�"����0 �����$
���.,, ����� ���
�����
���.,, �
�, �.�
��0 ������"���� �0 �� � �� ��0 ����� � ��� � �� �"�� ��� �������, ������
����
�"��9
���� �� ��
� 7���.�������
���� [15]. *�� �������, ������
���� ����������������
���
��
"
�"���"
���������
� ����
��� �
����� [14].
��!�2&�/�/, "� ������� � ��$������ ������ � �� $� �1-�����
��
� ������� ��, � �
� ������
�����
���� � ��
�
4
� $���������� (���� ���� ������������ 4��� ������,��,
���
�����
���� � � ��$�������").
��!�2&�/�/ + �
���� �����
��
" $'�, ,�
����
��� ������ % �$���$�+ ��, � �������
��� �, "�+ �
���
������ ������
������,, 4� ��+ "���
��� � ��� �������
������� 1 ��� ��
��$�. F"������ $��������� "������"
��0 $���������� �� �"�� 3�� ���%��% � �"��9���, ���.���0
��
���� �, $������ ��������7�
�-���������������� ��� � "���
��, ���7����
�� ���
�����
���
�� �� �����"���� �� "���
(�"��9���, ���� ���), �$���9���, "�������������� ����
�� �����"����, �����,.�% 7���.�0 $� �1-��.�� ����, �"��9���, .�� �����
� �
"��
��
� ���
���,
16
��
��
"���� ��%, ���
� �� ���
"��
��� ��"�������, ����- � �� ���
��� "������"
�
"��,.�0,
�����4���, "������������0 $��������
�
. ��
.��"� �"��9�+ ��, �����������, ������"��.
��
����.�+", �����4�+ ��, ���� ������ 7���.�, ���., [13]. #��" ���, $��������� "�+ ���
��
���
� �� ������
�$"�� � ��
���
��� �� ��%. ����
�� �������, ��, ����
� � 3�� "�+
���
��
���
� �� ���������� ����
��� � �����, 4� ���,��,+ ��, � �����4���� ���
��
�
����
��� �
���� ���%, �"��9���� ������.�
��0 ��� ��� � ��"$�.
��, ���"�����.�� ���- �
��
������,� ��0 �
� �" [14].
�'��2&�/�/ - �����
��
$'� $�� ��� ��9���0 �
"�� �"�"�
���0 �
"�"$����� �$�����%��0 ��0, "�+ ��� ���
�����
�, �%�
�7�� . � ������� �
�����+ ��, �
�
��,�� ���� ��������� �
����0 ����
���� � � ����. *�
��
�� �$�� ����� 7��"
� ����
�
"
�
��������," "�� , � �� �� , � �
��� ,� 7��"
� ����������
" � ��� ��������
" �
��������,"
- "��9 ����
��� ���� (7�"��� � ���.
�� ). �� ��������, 4� �
� ���� ��"���%+ ����
.% �
7��"�������
.� � 9�
���� � ��� ������, ������� � � ����, 4� ��
���� �� �
� ��� �� ����
�
7��" [20]. � �������� �� �� , ,�
�
���
� �������, � ��9�
���0�� �������� $��� ��� �����,
����� �
��%���� �� ��
��� ����$�� ��������, 3��, �������
�� � �
"��� ������� �� � ���� ���
��
(����������, Metoprolol in Dilated Cardiomyopathy, COMET) [8]. ��
���4� 7��"����������
����
��� � ��, ��������, 3�� "�+ "� �������� ���.
�� CR/XL (����������, MERIT-HF, 1999)
[25, 27, 11].
/������� ��� ��� � "� �������� ���.
�� � ���
��
�� ����"� �
��"����%����, ������
9������� � $���
"� �"�
� ����
� � �
� ������% �
�7���.�+% (7���.�, �
�
�� "��9� 40%)
(����������, REVERT, 2007) [26]. ����
��% ����
��� % "� �������� ���.
�� � ��, ��������,
�� "�+ ��
� ���������
��
�7�� (����������, BCAPS, 2001, ELVA, 2002) [24, 23],
�������
�
9� ��, .�+0 7��"
.
�'7�$�/�/ + �
���� �����
��
" $'� �� ���� ��������,, ,�
"����%+ �
� �� ��� �
���� ���+" ���
� � �
��
��+ ���� ���
-������� �����
�, �.�%. ?7��
���� �
��� � ���������
3�� �������� � ����������� SENIORS [22]. )���
"������" ���
����� ���
�� ��$������� ��
3�� 4� ���� �� �� �������
. �����9� �� ���, ��� ��"�����
��� ��� % �"��9���
���������, � ���� ������ 9������� � �"��9���
��
����"������� �����,.�%. ����
�
"
"�"�� �" + ��� ��� � �����������
��,�� ��� �
��������
� ����
. ������� "�+ �
����
���������� �, 4�,
"������, ��"������
��� NO-"����%������% ��+%. �� ��������, 4�
�7��
���� � �����0 ���.���0 ����� � ��� � ��$�������" �� �����
� ��� � � �, ���� ������� �
7���.�0 �
�
�� [28].
��
" ����
" � 3�� �������� $'�? �� <��� � �����"������
� ���������� �� ��������
����"����.�, �� �$��',������� �
���
� ���, $'� � ���� ������ ��.�+� �� �� 3��, ,�� �� "�% �
���
��������. �
�, �� "��� � � ����
��.�+�
� "���"����
"
� ����,"
���.���0
����� � ��� �, � ,�
� �� ��,���� � ����9���������0 �
�7���.�0 ����� �, �������� �
"� �"�
��
���.���0 ����� � ��� � ��� ��� ��
��
�
� 7��
��
� ����� �����. 2 ��
� �
������ $� �-$���� ��
��
�����% ��, ���, ���
� ������� $�� � ���"���� ��7��� "������� (����������, CAPRICORN -
������
���) �$� + ��9� ��������, �� ��
�������, $'�. ?7�� ��� ��������, 3�� �� ��� �������,"
$'� $���9 �
�����
� ����
� � ��������+% � �
���
" �� �������
"
���". �� �-$���� ��
"��� � $�
� �$������� % ���.�
����� ��, ����� ������� ������ �����, � �������
����"��������
� ��.�+� �� [11].
#���
�� �"
��, ��
�������, $'� �����% � ����
� � ����
4��
" �
�
��" ��� ���0 ���.���0
�"�� � (����., � 9���������% ��������+% � ���"����), ��7��� �" "������� � ���"����, ����
� �
"��� �
������% ���.���% ����� � ��� %, �"��9���," 7���.�0 �
���, ���� ���% � ��������+%.
3���
" � ��.� � ��9� 70 ����� ��������, ��.����� ������
��$�������" [28]. ������� �" �
$���
� ����
� � ��������+% � �
���
" �� �������
"
���" + $��������� [3].
� ��
�� ��
�������, $'�. ���� ��"', �
, 4� $'� �� + ����$�"
�����������0 ����"��
�
�� �
���, � ����
� � � ��� ����"�����.�0 � ���������� �.�0. ����% � �
� �� ���0 ��� �������,
$� �-$���� ���� � ����
� � 3��, ��� � ,�
� "�% � ��� ��������, � �����"������
� ����������,�
[3, 21]:
1) ���� �� �����0 � $'� (�������� ����������," CIBIS III),
2) ���� �� �����0 � �'�- � ��� ���
" ��
+�����," $'� (�������� ����������," MERIT-
HF),
3) ��"$������� � �� ��� �����, � ��������
" �
���
� ���," $'� � ��9
� $����
�
������� ��.
17
#�����
. �� � ��������, 3�� ����"����% � ���
��
�����% � �'�-, � $'� ��
�����
���� ���� ����, ���,�����, "���
"����
� ��� �'�-. ��� �, ��� ����������� � + �
�������%,
���� �������� �� ��
��� �� ����" �
�����, ��0 ������� ��. �� ����
.� ��
��� �9� ������
��
�
"�% ��, �� ��0 � �� ���0 ��� �������, $'�, ���
$'� ��
�����% � ����
" � 3�� �� 7���
��� �������, �����
��� � ����$� ���� '�- [21].
(��$�
�� �� ������� � "�+ �
���, ��
�������, �����0 �� ������ � ���,� ���.���0
����� � ��� �. ���� ������
����� �� �, 4� �� �"�� 7��"�����, 3�� �
"��
��� �������
�
� �"� ��
��+ ��, ����9� �� &''�, � �"�� ��������7�
�� � ����"� ����� + ����
�
"
����
� ���" ��� ���0 �"�� � �� ������ � ���,� �����$ ���.,. (������
$'� ������,�� � �'�-
��
���9� ����$���% � ����
4���% ����, ��������7�
��, ��� �� ������ � ���,� ��.����
" +
��
�������, � ���9� ����� ��"� $'�. #��" ���, $'� "�% � �����-��
����������
�7�� , �, � ��,
��
�����% � ��
���� � �� �
9� �
"��
���0 �������0 �
� �"
. �
&''�. #��" ���, ��������, 4�
���� �� �����0 3�� �� ��� �������," $'� ����$���+ ����
�� �
�����0 ����� � ��� � ,� ��$������
�7�� � �'�- [16].
���� ��"', �
, 4� �7�� $� �-$���� ���� ��
3�� + ��� ��"������
". #������� �
�����
�7�� �� �"��9���," �
"� �"�
�
� �+ ��"� �
" � ��������"� ����, 3
���� ��� �������, ��
�"�� �"��9���, 5�� �� "��9� 15% ��� �
������� ����, [3].
��������, �� ��
�������, $'� ��
3��: � �$����
(�� "��9� 1 "��) ����$�� �� �����0.
)
������, ���
$'� � ����
� � 3�� �
"���+ �� "��9� 6 - 7
����. (�����
" ����
��"
��
�������, $� �-������$���� ���� + "start low - go slow" (� ��������� � �����
����0 - "������
��
�
���� -
��������"). >� ������+, 4� ������
��
���� �� "���"����
� ��� ������� �� �
��� ����� ����
4���
���� �� "���
"����� ����"���������� ����,. *� ������
"
����"����.�,"
������������� ���
��.�+� � �� �����, ����� 2-4
��� ��, ����
4���, ���
$'�
(� ��,�
� ��.�+� ��
��.�, "��� $�
��������9�%) [11].
��.�+� �� ��$�+ ����,�� "��
����� ��������� �������� 2 ���
� ����, ��� �������, ���9�0
����0 ���
������� � (
"������� � $���
�����0, ���� ����0, �����9���, ���.���0 ����� � ��� �).
��4� ����.�, �� ������� �
������ ��������, � ����"�������� ����������
��
"�
.% ����
�������� ���$������� ����, � � ���� �
�����
� ���,��� - ������,��
���"� ��������,. (��������
���� ������,��
���
���� ��� ������� �� � ����
����
0�.
/��� $'� �� ���� �$���9���
��
������� �����9���, ���.���0 ����� � ��� �,
�
"� �"�
���
���� ����, (� �"� �
��� ����"�������,) �$� �� �"�� ���"����0 $���
�����0 (�����
"��9� 50 �� 1 ��.) [11]. ����
����, �� �"�� �
������0 ���� ����0 ����, ��� �������, $'� �� 7���
$�����0 �����0 "���� �"��9
���
�'�- �/�$� �����
���, � ����$���
����
4
���� $� �-
$���� ��� ����� ����� 1-2
���. ��4� ����, ��� �������, $'� �� 7��� $�����0 �����0 �
�
��+
�
"� �"�
�� �����9���, ���.���0 ����� � ��� �, � ���
�'�- �/�$� �����
��� ���$�����
�$���9
, � ����� ���$
����$�
��.�0 ���
$'� ����� 1-2
���. /�, ���+�����0 �������
�
� �����.�0 � ��� �����9���, ���.���0 ����� � ��� � ���� "��� �����
���� ��.�+� �, �������
�� �
"�� ���
�
������+ ��������
�
"� �"�
.� 3��. ����
����, ,�4� "��� ��.�+� �
�$���9
���, ����� 1 �� �� �� ���� 2
���, � ���$����� �$���9
���� �����
��� �/�$� �'�-, �
���� $'� �� ����
4���
�� ���������, "��
�� ���������� �������. *� �"�� �
�
�����,
$���
�����0 "���� ���"��
�������
, ,�� ���
�%% � ����
��
��� ����
�7�� $'� (����.,
�
����
�).
*� �"�� ��������, 3�� ���� ����
�� ��"���
�, ����
4���
���� $� �-$���� ��� ��
"���
"����� ����"��������0, ���
��%�
��
.��"� �� ���$������ � ��������, ���� ���
������� ��. � ����� �
���� ��,
��.�0 ���
$'� - 2
��� [11]. (���� � ��.�+� ��, ,�� ��$��
�������, � ��������, $'�, "���� ���$���
������
������, � "��9
"
�������"
(4�
��,) ( �$�. 4).
)�$�
., 4. ���"�
������, ��� $'� ��, ��������, 3��
������� ���� ��
�� ����
1-2
���
3-4
��� 5-6
��� 7-8
��� 9-10
���
11-12
���
>������
����
� ������
� CR\XL
12,5 "� 12,5 "�
1 ���
25 "�
1 ���
50 "�
1 ���
100 "�
1 ���
200 "�
1���
100-200
"�
#��������� 3,125 "� 3,125 "�
2 ���
6,25 "�
2 ���
12,5 "�
2 ���
25 "�
2 ���
50 "�
���������� 1,25 "� 1,25 "�
1 ���
2,5 "�
1 ���
3,75 "�
1 ���
5 "�
1 ���
7,5 "�
1 ���
10 "�
1 ���
10 "�
��$������ 1,25 "� 1,25 "�
1 ���
2,5 "�
1 ���
3,75 "�
1 ���
5 "�
1 ���
7,5 "�
1 ���
10 "�
1 ���
5-10 "�
18
)��
" �
��", $� �-������$���� ��
- �������
���9��� �,�� ��������, ��������0 ���.���0
����� � ��� � � ��������% �7��
���� % 4��� �"��9���, �
�
�� ���.���0 �"�� � � ��� ���
�
����� �����.�
. &����"��� �
���
� $� �-������$���� ���� �� ���� ����,� ��$������+ �"��9���,
�
�7���.�0 � ���
$��� ������"��.
��, ����
4���, 4������ � � �7����� � $� �-��.�� ���� ��
�������� ���
�, �"��9���, ����� ��7�0 "������� � � ����, �9�"�0 � �����0, �"��9���, ��� �
���.��
� ��������� � ��
7�$�
�, ���� ��%. � �������� ���.
�� , ������
���, $���������,
��$������ ��
�����% ��, �� 7��� $��
���0 �����0 �� ���"�% � �$��',����
" ��� ����
"
����
4���," ���
�� .������0. )����
�
���
� ���%�
����� ������� �������0 7��"��� �����0
"���� ���,���
������ � ��������� ����� �� �7����������� ���������, �������� �������
����������,, ,�
" + �������� ���.��� ����� � ��� � � ������� � �����$�% ���.,.
���
���
��
1. '"����� ?.�. �� �-������$���� ��; - ������� ; ������� �,�� � �����
����
�����
��������
����� � �����
// ���.� �
���
�
. - 2007. - 6 2. - �.4 - 11.
2. '"����� ?.�. &��� $� �-������$���� ���� � �����"����" �����
$����;� � ����
�����
��������
����� � ����� �% //
Therapia. - 2007. - 6 10. - �.58 - 64.
3. '�� %��� �.�. &���;� � �� ��
����
��
3��: ���- ��
� ���� ���
�� �? // *�����', 2���0�
. - 2007. - 6 17. - �. 22-23.
4. ������ ?.�. &����� � ; � ��; ���
���������
, ��
�����
% B77��
����
$���������
������� � #������� � $����;� �
����
�����
��������
����� � ����� �% // *�����', 2���0�
. - 2004. - 6 17. - �. 32.
5. ��
��� .�. �� �-������$���� ��; � �����
$������ � ����
�����
��������
����� � ����� �%: ���"����
�"����
�
��
�
? // Therapia. - 2008. - 6 9. - �. 46 - 49.
6. ��
,�
� �
�� ���
���
����
�� ����� �� �
��
/ (� ���"��� (.'., �"��� �.=., '$���"�� 8.?.
��. // *�����', 2���0�
. -
2004. - 6 13 - 16. - �. 28 - 30.
7. �������� �.�. �� �-������$���� ��; ��
����
�����
��������
����� � �����
:
��
�������
�; // 2��. ����
��.
������. - 2003. - 6 3. - �. 14 - 19.
8. �������� �.�. ���� � �����
��������, ��������0 ���.���0 ����� � ��� �: $��� ��$�.,%�� �������
�
// 2��. "��
��� ���� �, -
2006. - 6 9. - �. 38.
9. �������� �.�., #�������� �.�., &,$���� /.�. 3���
�����, ��������, ����� � ��� �: "����
�";, � ����� ; �������
�
�����
, . - #.: ��
��, 1999. - 128 �.
10. /;��� �.�. �����"���;� $� �-������$���� ��; � ����
����
//�������7��"�-���%. - #
��, 2002. - �. 28 - 32.
11. 1�����
���� ����"����.�0 � �������
�
� ��������, ��� �� 0� � ��������0 ���.���0 ����� � ��� � (2008). - ��� ��9�,
"��
.
��. - 2008. - 6 5-6. - �. 87 - 111.
12. :������ (.F. ��
����"������� "�9��� ��, ��������, ��������0 ���.���0 ����� � ��� � //
� �. �� ��������,. - 2004. - 6 5. -
�. 56 - 63.
13. #���
���� �� ��; / 5��"�� =.�., ��������� �.'., -���.����� �.�.
��. - #
��, 2005. - 204 �.
14. �
9������, �.8., #�$���
� �.�. ��
,�
� #�������� �� "��7�7���.
�������� ��� �,�
� "
������
��"�������
����
�
������ ��
� ��.
�� �� � ��9��� ������ � � ��������
����� � ����� �%, �������9
�
�7��� "
������ // �������
�; ��
"����
,
������� � #������� � �����
����
�����
��������
����� � �����
�� ��
�����
�
��� ���
. - #
��, 2007. - �. 11-16.
15. (�; ��
"����
, #�������� � $����;� � ����
����
��������
����� � ����� �%
9�"
�����
B
����
�
�����;"
�
"�" / /�,� �.�., ���
����� �.=., ���4
� �.�., ��������, �.�. // �������
�; ��
"����
, ������� � #������� � �����
����
�����
��������
����� � �����
�� ��
�����
�
��� ���
. -#
��, 2007. - �. 5-10.
16. ������,��, � �� ���0 �����0 $����������" � �������
��" ��
��������
���.���
����� � ��� � // ���
2���0�
. - 2005. - 6 4.
- 86 - 88.
17. &������� (. . ����� ��
$� �-��������.�� ���� � �
"��
���
�����,.�0 ���
����� ����� � 7���.�0 ���� ���% // 2��.
"��
��
�����
�. - 2008. - ).67, 6 5. - �. 1-4.
18. &������� (. . �
"��,.�, � $������ ��������.�� ���� ������"��.
�� (���,� �� ��� ��
) // #�����$�� � ��"�� ��. - 2008. - 6
2. - �. 21 - 24.
19. &��
� �.�. ����� ��
$� �-��������.�� ���� � ��������� ����
� �� ��������% ���.���% ����� � ��� % //���
2���0�
. - 2007. -
6 110. - �. 71-73.
20. �
������ �.�. � �������: B77��
���� �
$��������� � ����
��;� ������ ����;� 7��" // Therapia. - 2008. - N1. - C. 46 -
49.
21. Campbell D.J. How should I combine beta-blockers, ASE inhibitors and ARBs in the management of heart failure? Heart failure
transplant focused review // ACC Curr.J.Review. - 2003. - V. 12. - 6 3. - &. 55 - 58.
22. Coats A.J.S. SENIORS. Study of Effects of Nebivolol Intervention on Outcomes and Rehospitalisation in Seniors with Heart Failure //
A HYPERLINK "http://www.escardio.org/knowledge/education/slides/ESCCongress_ 2004_ Munich /" AAhttp: // www. escardio. org/
knowledge / education / slides / ESCCongress_ 2004_ Munich /A A.J.Coats-FP718.
23. Effect of controlled release/extended release metoprolol on carotid intima-media thickness in patients with hypercholesterolemia: a 3-
year randomized study (ELVA) / Wiklund O., Hulte J., Wlkstrand J. et al. // Stroke. M- 2002. - N 33. - P. 572 - 577.
24. Low-dose metoprolol CR/XL and fluvastatin slow progression of carotid intima-media thickness (IMT); main results from the Beta-
Blocker Cholesterol-Lowing Asymptomatic Plague Study (BCAPS) / Hadblad B., Wikslrand J., Janson L. et al. // Circulation. - 2001. - N 103. - P.
1721 - 1726.
25. MERIT-HF Study Group. Effects of controlled-release metoprolol on total mortality, hospitalisation, and well-being in patients with
heart failure. The Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF) // Lancet. - 1999. - V. 353. - P.
2001 - 2007.
26. Metoprolol reverses left ventricular remodeling in patients with asymptomatic systolic dysfunction: The REversal of VEntricular
Remodelling with Toprol-XL (REVERT) Trial / Colucci W.S., Kolias T.J., Adams K.F. et al. // Circulation. - 2007. - N 116. - P. 49 - 56.
27. Pharmacokinetic consideration of formulation: extended-release metoprolol succinate in the treatment of heart failure / Wikslrand J.,
Andersson B., Kendall M.H. et al. // J.Cardiovasc,Pharmacol. - 2003. - N 41. - P. 151 - 157.
28. Randomized trial to determine the effect of nebivolol on mortality and cardiovascular hospital admission in elderly patients with heart
failure (SENIORS) / Flather M.D., Shibata M.C., Coats A.J.S. et al. // Eur. Heart J. - 2004. - N 10. - P. 1093 - 1115.
29. Swedberg K. Beta-blockers in heart failure: how it all began // ACC Curr.J.Review. - 2001. - V. 10. - 6 1. - H. 61.
19
O.M. RADCHENKO
BETA-BLOCKERS IN CHRONIC HEART FAILURE TREATMENT
Beta-blockers - drugs of first choice in chronic heart failure treatment - had proved effectiveness
according heart mortality and hospitalizations. Different effects of beta-blockers at all levels decrease
dysfunction and apoptosis of cardiomyocytes, increase density and affinity of beta-receptors on cells'
surface, decrease myocardial hypertrophy and ischemy level due to heart rate decreasing. Metoprolol
succinate, Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol must be prescribed on the ground of basic therapy with
necessary increased dosage. Effectiveness of heart failure treatment may be achieved if we use all
possibilities of modern pharmacotherapy.
Key words: chronic heart failure, beta-blockers, Metoprolol succinate, Carvedilol, Bisoprolol,
Nebivolol.
��������
��.�������
"��
��
�������
� �".. /��
�� ���
.�����
/� � ��� ������, 12.02.2009 �.
|