Патогенетичне обгрунтування використання трускавецької мінеральної води типу Нафтуся для лікування холестерозу жовчного міхура у хворих на гіпертонічну хворобу з надмірною масою тіла

Патология желчного пузыря была выявлена у всех больных с гипертонической болезнью на фоне избыточной массы тела и ожирения, на что врачи лечебного заведения не обращали внимания: холецистектомия (25%), полипоз (5%), желчекаменная болезнь (30%), холестероз желчного пузыря (85%), что значительно превы...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:
Bibliographische Detailangaben
Datum:2009
Hauptverfasser: Радченко, Л.М., Кузьмяк, О.Б.
Format: Artikel
Sprache:Ukrainian
Veröffentlicht: Інститут фізіології ім. О.О. Богомольця НАН України 2009
Schriftenreihe:Медична гідрологія та реабілітація
Schlagworte:
Online Zugang:http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/41064
Tags: Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:Патогенетичне обгрунтування використання трускавецької мінеральної води типу Нафтуся для лікування холестерозу жовчного міхура у хворих на гіпертонічну хворобу з надмірною масою тіла / Л.М. Радченко, О.Б. Кузьмяк // Медична гідрологія та реабілітація. — 2009. — Т. 7, № 1. — С. 20-24. — Бібліогр.: 15 назв. — укр.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id irk-123456789-41064
record_format dspace
spelling irk-123456789-410642013-02-16T03:00:47Z Патогенетичне обгрунтування використання трускавецької мінеральної води типу Нафтуся для лікування холестерозу жовчного міхура у хворих на гіпертонічну хворобу з надмірною масою тіла Радченко, Л.М. Кузьмяк, О.Б. Клінічна бальнеофізіологія Патология желчного пузыря была выявлена у всех больных с гипертонической болезнью на фоне избыточной массы тела и ожирения, на что врачи лечебного заведения не обращали внимания: холецистектомия (25%), полипоз (5%), желчекаменная болезнь (30%), холестероз желчного пузыря (85%), что значительно превышает данные литературы. Для диагностики холестероза ЖП в клинике и на санаторно-поликлиническом этапе уместно использовать дискриминантную шкалу Щербыниной М.Б. и соавт. (2007). Одним из патогенетических путей лечения холестероза ЖП является использование трускавецкой минеральной воды Нафтуся. 2009 Article Патогенетичне обгрунтування використання трускавецької мінеральної води типу Нафтуся для лікування холестерозу жовчного міхура у хворих на гіпертонічну хворобу з надмірною масою тіла / Л.М. Радченко, О.Б. Кузьмяк // Медична гідрологія та реабілітація. — 2009. — Т. 7, № 1. — С. 20-24. — Бібліогр.: 15 назв. — укр. XXXX-0046 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/41064 616.366-002;616.376 uk Медична гідрологія та реабілітація Інститут фізіології ім. О.О. Богомольця НАН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Ukrainian
topic Клінічна бальнеофізіологія
Клінічна бальнеофізіологія
spellingShingle Клінічна бальнеофізіологія
Клінічна бальнеофізіологія
Радченко, Л.М.
Кузьмяк, О.Б.
Патогенетичне обгрунтування використання трускавецької мінеральної води типу Нафтуся для лікування холестерозу жовчного міхура у хворих на гіпертонічну хворобу з надмірною масою тіла
Медична гідрологія та реабілітація
description Патология желчного пузыря была выявлена у всех больных с гипертонической болезнью на фоне избыточной массы тела и ожирения, на что врачи лечебного заведения не обращали внимания: холецистектомия (25%), полипоз (5%), желчекаменная болезнь (30%), холестероз желчного пузыря (85%), что значительно превышает данные литературы. Для диагностики холестероза ЖП в клинике и на санаторно-поликлиническом этапе уместно использовать дискриминантную шкалу Щербыниной М.Б. и соавт. (2007). Одним из патогенетических путей лечения холестероза ЖП является использование трускавецкой минеральной воды Нафтуся.
format Article
author Радченко, Л.М.
Кузьмяк, О.Б.
author_facet Радченко, Л.М.
Кузьмяк, О.Б.
author_sort Радченко, Л.М.
title Патогенетичне обгрунтування використання трускавецької мінеральної води типу Нафтуся для лікування холестерозу жовчного міхура у хворих на гіпертонічну хворобу з надмірною масою тіла
title_short Патогенетичне обгрунтування використання трускавецької мінеральної води типу Нафтуся для лікування холестерозу жовчного міхура у хворих на гіпертонічну хворобу з надмірною масою тіла
title_full Патогенетичне обгрунтування використання трускавецької мінеральної води типу Нафтуся для лікування холестерозу жовчного міхура у хворих на гіпертонічну хворобу з надмірною масою тіла
title_fullStr Патогенетичне обгрунтування використання трускавецької мінеральної води типу Нафтуся для лікування холестерозу жовчного міхура у хворих на гіпертонічну хворобу з надмірною масою тіла
title_full_unstemmed Патогенетичне обгрунтування використання трускавецької мінеральної води типу Нафтуся для лікування холестерозу жовчного міхура у хворих на гіпертонічну хворобу з надмірною масою тіла
title_sort патогенетичне обгрунтування використання трускавецької мінеральної води типу нафтуся для лікування холестерозу жовчного міхура у хворих на гіпертонічну хворобу з надмірною масою тіла
publisher Інститут фізіології ім. О.О. Богомольця НАН України
publishDate 2009
topic_facet Клінічна бальнеофізіологія
url http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/41064
citation_txt Патогенетичне обгрунтування використання трускавецької мінеральної води типу Нафтуся для лікування холестерозу жовчного міхура у хворих на гіпертонічну хворобу з надмірною масою тіла / Л.М. Радченко, О.Б. Кузьмяк // Медична гідрологія та реабілітація. — 2009. — Т. 7, № 1. — С. 20-24. — Бібліогр.: 15 назв. — укр.
series Медична гідрологія та реабілітація
work_keys_str_mv AT radčenkolm patogenetičneobgruntuvannâvikoristannâtruskavecʹkoímíneralʹnoívoditipunaftusâdlâlíkuvannâholesterozužovčnogomíhurauhvorihnagípertoníčnuhvorobuznadmírnoûmasoûtíla
AT kuzʹmâkob patogenetičneobgruntuvannâvikoristannâtruskavecʹkoímíneralʹnoívoditipunaftusâdlâlíkuvannâholesterozužovčnogomíhurauhvorihnagípertoníčnuhvorobuznadmírnoûmasoûtíla
first_indexed 2025-07-03T23:17:28Z
last_indexed 2025-07-03T23:17:28Z
_version_ 1836669625069207552
fulltext 11 �������� ����� ����������� �:616.27-018:615.22.015.44 �.�. �� � ��� � ��-� � ����������� ��� ����� � �� ��� � ���������� ����-������ ������� - �� ����� ������ ���� � ������ ����������� ��������� ��������������� � ���������� �������������� � ��������� � ���������� ����� ��������� ������ � �������� ��� ��� ������. ������ ������ � ����� ���-������ �������� �� ���� ������� � �� ������� ���������� ���������� � �� � � ��������������, �������� ������� � ���������� ���-���� ����� �� ���������� � ����, ���������� �� �������� �������� � ��� ��� ������ � ����, ������� ��������� ����� ����. !��� �� � � ��������, ������� � , ��� �� � , �� ��� � ����������� �� ���� ������� ���� �� � ����� � � ����� ���� ���� ����� ��������� ���� �� �� ����. "� � ���� ���� ������ ����������� ����������� �� ��#�� ���������� ������� � ������ ����������� ��������� ���������������. $ ������ � ���: ����������� ��������� ���������������, ���- ������ �������, ���� �� � � ��������, ������� � , ��� �� � , �� ��� � . * * * ��� �� �-������$���� �� , �� ��� " ��������0 "�� . � , ����� ���%���� � ,��� � $�� �� � �� ���" ��������, ��������0 ���.���0 ����� � ��� � � ���� ���� �, ,�� �� "�% � ��� �������� �� ���0 �����0 (1����� ���� ����"����.�0 � ������� � � ��������, ��� �� 0� � ��������0 ���.���0 ����� � ��� �, 2008). (���� ������ ���� ��� ���� �������, � � �.������ � �� ������������"� � ��� ��������, ������� , 4� ���� ���� ���� ����� � ��������% ���.���% ����� � ��� % � ���� � � "�% � .� ����"�������� ������� , �� ��"� .������ ���� ���� ��� "� �� ����� �� ���,��+ ��,. >� ��"���%+ ���$������ � ����0 ���,����0 ��$� � "� �% ��.�� ��� ����� ������� ���� ���0 ���� , � ���� �� � ��9 � ������, �� �����, ��� �� ����, ������� �� �� ���$������ � � ������ $�� ����� ��� �������, $� �-������$���� ���� �, ���$� ��, ���� ��� � ������, ��� $� �-������$���� ��� �� ���,�����, .�������� ����,, 4� + ��������% ������ ���� ��������,. ���$��"� ��������0 ���.���0 ����� � ��� � � 00 ��������,. �������%� �� ����� � � ������ �� ������� � "��� ��� � ������0 ������� � � ��������,, ���$��"� ��������0 ���.���0 ����� � ��� � (3��) + ����+% � �� $���9 �� ����� � � ������� "�� . ��, 4� ��"������ ��� � � " ��� �" 00 ��� � � � ����% �� ������ % [1, 2]. 2 ���0��� 1���� �� ���.��� ����� � ��� � � �����+ 1 - 9% ��������,. 5�� � � ���.���0 ����� � ��� � �$���9�+ ��, � ����": ����� ���$ � ��9 � 65 ����� 00 ��� � � ���,��+ 10 - 29% [2, 5]. ������� ��, � , ���� � � 3�� ���� ��� �� �������,+ ��, ��� �������� ��, ���,���� � ����� �����: � ��������"� 60% ���� � �" ��% � �������� 5 ����� ��� �� ��������, ��������, � ����� ���� � � �V 7���.������� " �����" 3�� ����� �� �" ��+ �������� ���� [1, 2, 5]. *� ���.��.�+% +� ���� ���.���-��� ����� ��� ���"� ������ " 7�� ���" � � �� 3�� + �9�"���� �����$� ���.,, �� �������� ����� ����,, � �������"�, � .����� ���$� 2 �� [9]. �� ���, ��� �������, $'� ��, �����0 ���� � � ���.���% ����� � ��� % ������+ ���� 35 �����. ���9 " $� �-������$���� ���", ,� ������� ����� � ��� � ����� �, �� ���� .�, � �� �����������, � � ������ J.W.Black � 1964 �. (� �. 1). *� .� ����� , ����� 24 ��� J.W.Black � � "�� ��$�������� ���"�% (1988 �.), �� ��"� � ������, $� �-������$���� ���� $��� ������� �� ��� ���9 " ���� ��" � ��������� ���.�� � �����$ � ���� ����� , � �� ����� 200 ����� �"�. 12 & �. 1. ������ ��$��������0 ���"�0 (1988) J.W.Black ! ���� � ��� � ���, $� �-$���� ���� � �������� ���� .� �������� � ��$����.�0 B.Prichard, P.Gillam (1964), ,�� $��� �� ��,���� ��� �������% ������������ � ��������� ���� � �� �� �������� ����� ����%. /�, ��������, ���.���0 ����� � ��� � $'� ����� �� �� ����"������� �� ����� ��$�%����, � �� �� ������9� �� ����, ����� � ��0 ��� ��� � "������� � � ,����� �����9���, ��"�� ��"�� ����, ����� ��������� �������, $'�. (���� � ����� 1973 �. ��� ���" Finn Waagstein � E� �$���� (!��.�,) $��� ���.� ����� �����, ���.���0 ����� � ��� � �� ��� �������," $'� [29]. * ��� ���� ���� 4��� ���$������ � � ��� � ���, $'� � ��������� 3�� $�� ��� �������� $��� �"� "��� .�� ��� " ����������," [24, 23, 22, 25, 26]. *������," ��������, 3�� + �$���9���, � ����� � � , ���� � � �"��9���, �� ��$ � ����� �����.�0. ��� �� � "�� ��"�� ���� ������ �� �����4���, � � ������0 � ���� ������0 7���.� "�������: 1) ��"�� ��"���� ������ �����, ���., - ����� �, � �� , ����� � , $� �- ������$���� �� ($'�), ����$� �� ����� ��� �-���� ���%�������� 7��"�� � (�'�-), 2) ��� ����, ��� �����0 7���.�0 "������� - ������ ��� � �������� ��� ������ ���� , 3) �����������, ��"����%����, ���., - �'�-, $'� [9, 19]. / �$����� �� �����"���� + �������% ������� ���% ����% �� �������, �����0 3�� [12]. )�"� �� ����� ��� �$<��� ���� " + ������� , ,�� ��� �� $������ �$� �����-����� ��� �-������ ������� � � �"� (�'�-, $���� �� ��.�� ���� ����� ��� �� �� - �&'��), �$� � "�� ����������� � � �"� ($'�). �� ����� ��� �$<��� �����, ��� �������, $'� � ��������� 3�� *"�� �,�����, ��� � ��� � ���, $'� ��, ��������, 3�� ������ � ����� ���� ���� ��� �� ����� ��� ���� �� ��.�0 � "�� �����������0 � � �" ,� �� "���7�� �� 3��, �� � �� $��� "� �"�� � � ������ � �7���.�0 ������ 9������� [1, 2]. �� �����"������� "����� 3�� ���%��+ � ���� ������� ��.�% � "�� �����������0 � � �" , &''�, ������������� �� �� -��� ����� 7�� ���, �$���9���, ���.�� ��.�0 ������������� � ����"� ����� [1, 2, 19, 5]. *��� ���, � "�� ���0 �� ���� � � ���� � � 3�� ��� � ���� �� ����� ��, �������� �� ���� 4��� �� �����"����� � "��,.�% ���.,, ��� � � � ���. (����, �� �"�� ���"����0 � � ����0 � "��,.�0 ���� ��� ��������� ����7��"�+ ��, � ������� ���, 4� �� ��� � �� ���� $����, ��������� �����,, ��9�������, "������� � ������������, 3��. ���� ��� �7�� � ����0 �� ��.�0: �������� � �.�, � �� � "�� Na+ � ��� � , �$���9���, ���������, � ��� ���.,, ���� �� "������������0 �9�"�0, ��," ������ ��� �� �7�� �� �����"����, ����9���, � ����, ����� ���� ���������, � "��.���0 ���.�� ��.�0 �������������, ������ ���.���� ��"����%����, "�������, � "��,.�, �� ��������0 ����� ��7�0 "������� [9, 17, 18]. ���� � " ���� �� " �7�� �" �� �"�� ���� �� 3�� + ����9���, ��.�� ������ ����� � ������"��. �� (������ ��.�, � ���7������, ��� � ��� �� � ��������.�� ����, �"��� �� ���� � � ��������0 G- ��� �0��) [9, 18]. ���� ��, 4� � �"���� � ����0 ������� ���� � � "�� �����������0 � � �" ������ �"��9���, ������� � � 4������ � $� �-��������.�� ���� �� ������"��. �� ���$���+ ��, �� 7��� ����������� �$���9���, �� ���� � &''� � � ������," ����� ��� �� �� [18]. �� �-������$���� �� �� �"�� 3�� "�% � �����"��� � ��� � �� ���� ����,� - �������"�, ��� ���"� [17, 18] ( �$�. 1). ��� �"��9�% � � �7���.�% � ��� $��� ������"��. �� ,� ��������� �������, �� � ���� ���, �"��9�% � ������� � ��$������� � ������"��. ��, ���� 4�% � 4������ � � �7����� � $� �-��.�� ���� �� �������� ��� �, �"��9�% � ����� ��7�% "������� � � ����� �9�"�0 � �����0, �"��9�% � 5�� � "�% � �� 7�$� �, ���� ��%. #��" ���, $��� 13 �� ��������, 4� $'� �� �"�� � ������ ��� �������, ��% � ����� ��, ��� � ����� �$���9���, ����� � ��0 ��� ��� � "������� [9, 3, 17, 18]. )�$� ., 1. ������" � �7�� $� �-������$���� ���� �� �"�� 3�� ("�� 7������� �� [10, 12, 1, 2, 3, 5]) * *"��9���, ��� "�� ���0 ��"�������0, ������ ���0 � �� ��� ���0 � "��,.�0 * *$���9���, � �������� � ��������� ������"��. �� * *"��9���, ��� � ���.�� � ��������� * *�������, ���� �� * *� ����, ��,"��� ��� ����� �7�� � ������������� * ������� ���������������� �������������" ��� � "��. �� * &����,.�, 7���.�0 $� �-��.�� ���� * ���"�����.�, ���������9���, $� �1/$� �2-��.�� ���� � "������� * �����������, ���� ��� "��. �� * *���� � ���� �� ��"����%����, � ���� ������0 � �7���.�0 ������ 9�������, �$���9���, 7���.�0 � � �� * �����4���, "������������0 ������ � * *"��9���, ������.�0 ������ � ������ ����� �� � ��� ��� %�� ����"����,����� ����� � � ��� * �� �������, � ������, ����� ��� �� �� � ��� ��� � ��.� * ����$����� $�����.�� ��� � "������"�� ��� ��� � ���� ����� � ���� �� ��9 ������ �� ���������� ��� * � "��,.�, � ������, ���� �. ����� ���� ���+" ��� ���0 � ��� * ��� ����, �����.�0 ������������� �� �� ��� ����� ��� �� � ��������� �� 7�� ��� ����� �����, * #������� �7�� : �� �� "���� ��,, �����������, ��� ���0 ���.���0 �"�� �, �������� �� �� �7�� , �����������, � �� "�� ��� � �������0 �������������, ��� �� ��� ��� % ��� ���� ����9���, �������0 7���.�0 "������� $� �- ������$���� �� , ,� " ���� ��� �� �"���� ���� ��� ��� ����� ��,, + �� $���9 �7�� �� " ����� ������ � ����$�� ��������, 3�� [12]. )��� "������" ��� ����� ��� �� $'� �� ��"����%����, � � � ������ � �7���.�% ������ 9������� �� � ���� �� �� ������� . �����+ ��,, 4� "�% � �������, �"��9���, ����� ��7�0 ������"��. ��, ��� � ��� ������ ��� ���0 ��0 ������������� � ��� ������� �����, ������"��. � ����" ����.�%, 4� ���',���� � ���� 4���," ��� ��9������ ����� �"�� � . �������� ' - �� �"�� � "��,.�0 $� �-��.�� ����, �� �������, ���� ��� ��� ��� �� ����� � ���� [1, 2, 18]. ������� � ��� � ���, $� �-$����� �� �"�� ���.���0 ����� � ��� � ��"������ �� ���� �"��9���," �� ��.�0 � "�� ���0 �������0 � � �" . �� ��������, 4� �����.�, ������ �����%+ ��, ��� ���� � "�� �����������% � � �"�% � �� �����+ ��, $'�. �� �-$������ �"��9�+ ����� ������ � ����� ��� �� �� � ��.�+� �� � ���.���% ����� � ��� % ��������� ��� ���� ���0 �����0 ����$� ���" '�-, � �� �"�� ����������� ��� �������, �"��9�+ ��� � � "�7�� � � �� ����,", ,� � �� ��+ �"��9���, �7�� ���� � ��������, �'�- � ����" [1, 2]. ���� �� �������, � "������"�� ��0 $'� "�+ ������� �� �� �7�� $'�. 3��� 0� ��� � �� 7���.�% � ��� � ���� � � 3�� � ���� � �� ��� ����� � ���, + ����, 4� ��� ��� ,% � �"��9���% ��� � �����9���, ���$������0 7��� ��.�0, 4�, "������, ��$������+ ��, �����4���," � � ������0 7���.�0 ������ 9������� [1, 2]. /������� "�� . �� ��� ��� �������, $'� ��, ��������, 3��. 2 90- � ��� 33 � . $�� ��������� � ������ $��� �.�� ���� ����������, (������ 25 ����������), 4� �����"��� ����� "��� ��� � ��� �������, $� �-������$���� ���� �� 3�� ( �$�. 2) [24, 23, 22, 25, 26]: MDC (���9� ����������,, 338 ��.�+� ��) � � �� $���9 ���� ��, ,�� $�� ���������� ��� ���� ��������� ,���0 ������� ��� �������, $'� - CIBIS-II (1998), MERIT-HF (1999), COPERNICUS (2001). (� ���+ ����������, SENIORS $��� �� ��,���� ��������% ��$�������" ���$ � ��9��� ���� � 3��. 14 )�$� ., 2. �� $���9 ���� �� ����������, �7�� ���� � $'� �� 3�� ������� ����� ������� ( ) #������ � ���� � � ������ MDC 338 #����� ��� US Carvedilol Study Programme (1996) #����� ��� ���� ���� �� ��� .� ��0 �����0 1094 *"��9���, � � �� ��������0 �"�� � �� 65%, ��� � ����� �����.� �� 27%, � � �� ������������, 3�� �� 48% COPERNI CUS-2001 #����� ��� 2289 �� 35 % �� ��+ ������ ��������0 �"�� ��� �, �� 26% - 33% ������� � ����� �����.� Australia - New Zealand Carvedilol Trial #����� ��� ���� ���� �� ��� .� ��0 �����0 *"��9���, ��"$�������0 ��� "�"�� � � ����� �����.�," �� 28% PRECISE )� � *"��9���, � � �� �"�� � � ����� �����.�0 �� 39%, � � �� ����� �����.� �� 46% MOCHA )� � *"��9���, � � �� �"�� � � ����� �����.�0 �� 49%, � � �� �"�� � �� 73%, ���������� �� 45% CAPR�CORN )� � *"��9���, � � �� �"�� � � ����� �����.�0 � ���� � � � �, �.� ��% �������� �+% � �3� � 3�� ���������� CIBIS-� #����� *"��9���, � � �� ��� ���0 �"�� � ��� ��� ���, �"��9���, � � �� �"�� � ���� � � � �, �.� ��% ������"���� �+% �� 53%, ����, ��7��� � "������� �� 47%. � ������ ����� �����.�0 �� 34%. CIBIS-II-1998 #����� + �'�- � ����� � 2647 *"��9���, �� ������ � �� 34%, � � �� ��� ���0 �"�� � �� 45%, ��� � ����� �����.� �� 32% CIBIS-! #����� �/�$� �'�- (������� �) 1010 � ��9 � 65�. ������,�� � "��� �����+% ������� ��" �"��9���, �"�� ��� � �� 28%, �"�� ��� � � ���.� 1 ���� �� 31% � ������� MERIT-HF (1999) � ������� ���� ���� �� ��� .� ��0 �����0 3991 *"��9���, � � �� ��� ���0 �"�� � �� 41%, ��������0 �"�� � �� 35%, ����������0 �"�� � �� 38%, �"�� � ��������� ������������, �� �� 49% RESOLVD � ������� ����, 6-"��,���0 �����0 �'�- � �&'�� *"��9���, � � �� ��������0 �"�� ��� � �� 54% COMET Metoprolol Tartratis in Dilated Cardiomyopathy � ��%����, "� �������� �� �� � � ����"����.� � ��������, 3�� ���� � � � �, �.� ��% ������"���� �+% REVERT (2007) � �������� ���. �� /������� ��� ��� � ��� �� �� ����"� � ��"����%����, ������ 9������� � $��� "� �"� � ���� � � � � ������% � �7���.�+% (7���.�, � � �� "��9� 40%) BCAPS (2001) � �������� ���. �� /������ �� � ��������� �� �7�� ���� ��, ���� �� � ELVA (2002) � �������� ���. �� ��$������ SENIORS ��$������ ���� ���� �� ��� .� ��0 �����0 2128, � ��9 � 70 � *"��9���, ��������0 �"�� � � ����� �����.�0 �� 14% 15 *� ������ � �" ������� ����� �����"��������� ����������, COPERN�CUS (2001), � ,��"� ��,� ���� � 2289 ��.�+� �� �� 3�� �-��� 7���.������� � ������ �� NY�', ��� �������, ������ ���� �� 35 % �� ��+ ������ ��������0 �"�� ��� �, �� 26 % - ������� � ����� �����.� , ��"����� � ���.���-��� �� " ������%����," , �� 33 % �"��9 ���� ������� � ����� �����.� , ��� � ��� � $������������ 3�� [7, 6, 5]. 2 ����������� CAPR�CORN $��� �������� �7�� ���� � ��� �������, ������ ����, ,� �� 23 % �� ����� ������ �"�� ��� � � ���� �, 4� �������� ��7��� "�������. 2 �����9���"� ����������� SENIORS, �� �� ���� �� 2128 ��.�+� �� � ��9 � �� 70 ����� �� -� �! "��9� ��� 35%, �������� ��� �� ��� � ��$������� �� �"�� ��� � � ������� � ����� �����.� � ������,��� � ���.�$� [22]. ��� $'� �������� ��, ��������, 3��? ������� $� �-$���� ���� ��, ��������, ��������0 ���.���0 ����� � ��� � ���� �� �$"���� [11, 20]. �� �������� ��� �������� �7�� ���� � (��� ������ �� ����, ��������0 � ���.���0 �"�� ��� �, � ������ ����"�����.�0 3��, ��� ��� � ����� �����.� ) ��, ������ ���� � ���� ����� �� � $'� - $���������� � "� ��������, ,�� � 1999 �. ��������� �� ������ � ����$�� �����0 3��. 1����� ���� ���� � �� ����������� � '��.��.�, ����������� 2���0� ���� ���� ���%� � � .� ������� ��$������ � ���$ � ��.�� �� ����"� 7��"� "� �������� - ���. �� CR/XL [11, 20, 7. 1] ( �$�. 3). )�$� ., 3. ��������� ���� � ������ "��� $� �-������$���� ����, ,�� ��� �����% ��, ��, ��������, 3�� 6 ��������� ����� )������ "��� 1 ���������� ����������-�2�'� (�������� ��"���-7��"�.�� �� �����, 2���0��), $���������-�� ��7��", ������, �"�����, �"���, "������, ������, ������ 2 #����� ��� #����� ���, �������� ("'� ����"", 2���0��), ������, ����� ����, �������, ��������, ��� �� 3 � ������� � �������, "� �������-# � („# 0�-"��������� ", 2���0��), $� ����, �������� �, ����� ��, ��������, "� ����, "� �����, ���� ���, ������ (2���4 ��), ������-�� ��� (2���4 ��) 4 ��$������ ��$������, ��$��� ����� ������, ������ � �� ��� �������� � ���������� ������ � ��� �� $� ��� ������� ��� � . � ����"������� � ������� �� �� ���.��� ��� ���������� (� � � ��������0, ��� ���0 � ���.���-��� ���0 �"�� �, ������� � ����� �����.� ), � ��,��� ����������, ������ � �� "��� � $� ���',���� � ���� .," � �$� �����"� ��� ���� � � $�� ��� �����0. �"&$'*)/�/ ������ ��, �� ������� �� � $'�, ,�� ���" $� �-��.�� ���� ���� ��% � � �� ���7�-��.�� �� . ��� "�+ ����������, �� $� �1-��������.�� ����, 4� ���,��,+ ��, �"��9���," 0� 4������ � �� �������� ��� �, ��"����� ��� " ���� 4���," �� � ��� � ����%� � ��.�� ���� �� �������������. #��" ���, ������ ��� $����+ $� �2-��.�� �� , ,�� � �����, � 40 % ��������0 ������� � ��������.�� ���� � "������� � ��"���%% � ���� ��� ��� � ��������, �������������. ���� ��� � ��� �� � ���7�1-��������.�� ���� ��� ��+% ������ ���� � �� ��+ ����� �, �.�%, �"��9���, ���������� ��� 7��� ���� �����, �"��9�+ ����,����� �����, � �� ��$� "������� � � ���. *���,� ������� ���� � ������ ��� "�+ $���9 � ����� �� 7�$� �, ��� �7�� � ����$���+ ���� �� ��������+"�0. #��" ���, � ���.��� $�������, ���� ��� �� � $� �2- ��������.�� ���� ������ ��� �"��9�+ � ��������, ������������� �� � "�� �� � ������ � ���������. (� ����, 4� 10- ���� �� �" ������� � ��������� (������ ���, „'� ����"", 2���0��) � ���� � � ���.���% ����� � ��� % ��'-��� � ���0 �� 7��� �9�"����0 �����$ ���.,, ����� ��� ����� ���.,, � �, �.� ��0 ������"���� �0 �� � �� ��0 ����� � ��� � �� �"�� ��� �������, ������ ���� �"��9 ���� �� �� � 7���.������� ���� [15]. *�� �������, ������ ���� ���������������� ��� �� " �"���" ��������� � ���� ��� � ����� [14]. ��!�2&�/�/, "� ������� � ��$������ ������ � �� $� �1-����� �� � ������� ��, � � � ������ ����� ���� � �� � 4 � $���������� (���� ���� ������������ 4��� ������,��, ��� ����� ���� � � ��$�������"). ��!�2&�/�/ + � ���� ����� �� " $'�, ,� ���� ��� ������ % �$���$�+ ��, � ������� ��� �, "�+ � ��� ������ ������ ������,, 4� ��+ "��� ��� � ��� ������� ������� 1 ��� �� ��$�. F"������ $��������� "������" ��0 $���������� �� �"�� 3�� ���%��% � �"��9���, ���.���0 �� ���� �, $������ ��������7� �-���������������� ��� � "��� ��, ���7���� �� ��� ����� ��� �� �� �����"���� �� "��� (�"��9���, ���� ���), �$���9���, "�������������� ���� �� �����"����, �����,.�% 7���.�0 $� �1-��.�� ����, �"��9���, .�� ����� � � "�� �� � ��� ���, 16 �� �� "���� ��%, ��� � �� ��� "�� ��� ��"�������, ����- � �� ��� ��� "������" � "��,.�0, �����4���, "������������0 $�������� � . �� .��"� �"��9�+ ��, �����������, ������"��. �� ����.�+", �����4�+ ��, ���� ������ 7���.�, ���., [13]. #��" ���, $��������� "�+ ��� �� ��� � �� ������ �$"�� � �� ��� ��� �� ��%. ���� �� �������, ��, ���� � � 3�� "�+ ��� �� ��� � �� ���������� ���� ��� � �����, 4� ���,��,+ ��, � �����4���� ��� �� � ���� ��� � ���� ���%, �"��9���� ������.� ��0 ��� ��� � ��"$�. ��, ���"�����.�� ���- � �� ������,� ��0 � � �" [14]. �'��2&�/�/ - ����� �� $'� $�� ��� ��9���0 � "�� �"�"� ���0 � "�"$����� �$�����%��0 ��0, "�+ ��� ��� ����� �, �%� �7�� . � ������� � �����+ ��, � � ��,�� ���� ��������� � ����0 ���� ���� � � ����. *� �� �� �$�� ����� 7��" � ���� � " � ��������," "�� , � �� �� , � � ��� ,� 7��" � ���������� " � ��� �������� " � ��������," - "��9 ���� ��� ���� (7�"��� � ���. �� ). �� ��������, 4� � � ���� ��"���%+ ���� .% � 7��"������� .� � 9� ���� � ��� ������, ������� � � ����, 4� �� ���� �� � � ��� �� ���� � 7��" [20]. � �������� �� �� , ,� � ��� � �������, � ��9� ���0�� �������� $��� ��� �����, ����� � ��%���� �� �� ��� ����$�� ��������, 3��, ������� �� � � "��� ������� �� � ���� ��� �� (����������, Metoprolol in Dilated Cardiomyopathy, COMET) [8]. �� ���4� 7��"���������� ���� ��� � ��, ��������, 3�� "�+ "� �������� ���. �� CR/XL (����������, MERIT-HF, 1999) [25, 27, 11]. /������� ��� ��� � "� �������� ���. �� � ��� �� �� ����"� � ��"����%����, ������ 9������� � $��� "� �"� � ���� � � � � ������% � �7���.�+% (7���.�, � � �� "��9� 40%) (����������, REVERT, 2007) [26]. ���� ��% ���� ��� % "� �������� ���. �� � ��, ��������, �� "�+ �� � ��������� �� �7�� (����������, BCAPS, 2001, ELVA, 2002) [24, 23], ������� � 9� ��, .�+0 7��" . �'7�$�/�/ + � ���� ����� �� " $'� �� ���� ��������,, ,� "����%+ � � �� ��� � ���� ���+" ��� � � � �� ��+ ���� ��� -������� ����� �, �.�%. ?7�� ���� � ��� � ��������� 3�� �������� � ����������� SENIORS [22]. )��� "������" ��� ����� ��� �� ��$������� �� 3�� 4� ���� �� �� ������� . �����9� �� ���, ��� ��"����� ��� ��� % �"��9��� ���������, � ���� ������ 9������� � �"��9��� �� ����"������� �����,.�%. ���� � " "�"�� �" + ��� ��� � ����������� ��,�� ��� � �������� � ���� . ������� "�+ � ���� ���������� �, 4�, "������, ��"������ ��� NO-"����%������% ��+%. �� ��������, 4� �7�� ���� � �����0 ���.���0 ����� � ��� � ��$�������" �� ����� � ��� � � �, ���� ������� � 7���.�0 � � �� [28]. �� " ���� " � 3�� �������� $'�? �� <��� � �����"������ � ���������� �� �������� ����"����.�, �� �$��',������� � ��� � ���, $'� � ���� ������ ��.�+� �� �� 3��, ,�� �� "�% � ��� ��������. � �, �� "��� � � ���� ��.�+� � "���"���� " � ����," ���.���0 ����� � ��� �, � ,� � �� ��,���� � ����9���������0 � �7���.�0 ����� �, �������� � "� �"� �� ���.���0 ����� � ��� � ��� ��� �� �� � � 7�� �� � ����� �����. 2 �� � � ������ $� �-$���� �� �� �����% ��, ���, ��� � ������� $�� � ���"���� ��7��� "������� (����������, CAPRICORN - ������ ���) �$� + ��9� ��������, �� �� �������, $'�. ?7�� ��� ��������, 3�� �� ��� �������," $'� $���9 � ����� � ���� � � ��������+% � � ��� " �� ������� " ���". �� �-$���� �� "��� � $� � �$������� % ���.� ����� ��, ����� ������� ������ �����, � ������� ����"�������� � ��.�+� �� [11]. #��� �� �" ��, �� �������, $'� �����% � ���� � � ���� 4�� " � � ��" ��� ���0 ���.���0 �"�� � (����., � 9���������% ��������+% � ���"����), ��7��� �" "������� � ���"����, ���� � � "��� � ������% ���.���% ����� � ��� %, �"��9���," 7���.�0 � ���, ���� ���% � ��������+%. 3��� " � ��.� � ��9� 70 ����� ��������, ��.����� ������ ��$�������" [28]. ������� �" � $��� � ���� � � ��������+% � � ��� " �� ������� " ���" + $��������� [3]. � �� �� �� �������, $'�. ���� ��"', � , 4� $'� �� + ����$�" �����������0 ����"�� � �� � ���, � ���� � � � ��� ����"�����.�0 � ���������� �.�0. ����% � � � �� ���0 ��� �������, $� �-$���� ���� � ���� � � 3��, ��� � ,� � "�% � ��� ��������, � �����"������ � ����������,� [3, 21]: 1) ���� �� �����0 � $'� (�������� ����������," CIBIS III), 2) ���� �� �����0 � �'�- � ��� ��� " �� +�����," $'� (�������� ����������," MERIT- HF), 3) ��"$������� � �� ��� �����, � �������� " � ��� � ���," $'� � ��9 � $���� � ������� ��. 17 #����� . �� � ��������, 3�� ����"����% � ��� �� �����% � �'�-, � $'� �� ����� ���� ���� ����, ���,�����, "��� "���� � ��� �'�-. ��� �, ��� ����������� � + � �������%, ���� �������� �� �� ��� �� ����" � �����, ��0 ������� ��. �� ���� .� �� ��� �9� ������ �� � "�% ��, �� ��0 � �� ���0 ��� �������, $'�, ��� $'� �� �����% � ���� " � 3�� �� 7��� ��� �������, ����� ��� � ����$� ���� '�- [21]. (��$� �� �� ������� � "�+ � ���, �� �������, �����0 �� ������ � ���,� ���.���0 ����� � ��� �. ���� ������ ����� �� �, 4� �� �"�� 7��"�����, 3�� � "�� ��� ������� � � �"� �� ��+ ��, ����9� �� &''�, � �"�� ��������7� �� � ����"� ����� + ���� � " ���� � ���" ��� ���0 �"�� � �� ������ � ���,� �����$ ���.,. (������ $'� ������,�� � �'�- �� ���9� ����$���% � ���� 4���% ����, ��������7� ��, ��� �� ������ � ���,� ��.���� " + �� �������, � ���9� ����� ��"� $'�. #��" ���, $'� "�% � �����-�� ���������� �7�� , �, � ��, �� �����% � �� ���� � �� � 9� � "�� ���0 �������0 � � �" . � &''�. #��" ���, ��������, 4� ���� �� �����0 3�� �� ��� �������," $'� ����$���+ ���� �� � �����0 ����� � ��� � ,� ��$������ �7�� � �'�- [16]. ���� ��"', � , 4� �7�� $� �-$���� ���� �� 3�� + ��� ��"������ ". #������� � ����� �7�� �� �"��9���," � "� �"� � � �+ ��"� � " � ��������"� ����, 3 ���� ��� �������, �� �"�� �"��9���, 5�� �� "��9� 15% ��� � ������� ����, [3]. ��������, �� �� �������, $'� �� 3��: � �$���� (�� "��9� 1 "��) ����$�� �� �����0. ) ������, ��� $'� � ���� � � 3�� � "���+ �� "��9� 6 - 7 ����. (����� " ���� ��" �� �������, $� �-������$���� ���� + "start low - go slow" (� ��������� � ����� ����0 - "������ �� � ���� - ��������"). >� ������+, 4� ������ �� ���� �� "���"���� � ��� ������� �� � ��� ����� ���� 4��� ���� �� "��� "����� ����"���������� ����,. *� ������ " ����"����.�," ������������� ��� ��.�+� � �� �����, ����� 2-4 ��� ��, ���� 4���, ��� $'� (� ��,� � ��.�+� �� ��.�, "��� $� ��������9�%) [11]. ��.�+� �� ��$�+ ����,�� "�� ����� ��������� �������� 2 ��� � ����, ��� �������, ���9�0 ����0 ��� ������� � ( "������� � $��� �����0, ���� ����0, �����9���, ���.���0 ����� � ��� �). ��4� ����.�, �� ������� � ������ ��������, � ����"�������� ���������� �� "� .% ���� �������� ���$������� ����, � � ���� � ����� � ���,��� - ������,�� ���"� ��������,. (�������� ���� ������,�� ��� ���� ��� ������� �� � ���� ���� 0�. /��� $'� �� ���� �$���9��� �� ������� �����9���, ���.���0 ����� � ��� �, � "� �"� ��� ���� ����, (� �"� � ��� ����"�������,) �$� �� �"�� ���"����0 $��� �����0 (����� "��9� 50 �� 1 ��.) [11]. ���� ����, �� �"�� � ������0 ���� ����0 ����, ��� �������, $'� �� 7��� $�����0 �����0 "���� �"��9 ��� �'�- �/�$� ����� ���, � ����$��� ���� 4 ���� $� �- $���� ��� ����� ����� 1-2 ���. ��4� ����, ��� �������, $'� �� 7��� $�����0 �����0 � � ��+ � "� �"� �� �����9���, ���.���0 ����� � ��� �, � ��� �'�- �/�$� ����� ��� ���$����� �$���9 , � ����� ���$ ����$� ��.�0 ��� $'� ����� 1-2 ���. /�, ���+�����0 ������� � � �����.�0 � ��� �����9���, ���.���0 ����� � ��� � ���� "��� ����� ���� ��.�+� �, ������� �� � "�� ��� � ������+ �������� � "� �"� .� 3��. ���� ����, ,�4� "��� ��.�+� � �$���9 ���, ����� 1 �� �� �� ���� 2 ���, � ���$����� �$���9 ���� ����� ��� �/�$� �'�-, � ���� $'� �� ���� 4��� �� ���������, "�� �� ���������� �������. *� �"�� � � �����, $��� �����0 "���� ���"�� ������� , ,�� ��� �%% � ���� �� ��� ���� �7�� $'� (����., � ���� �). *� �"�� ��������, 3�� ���� ���� �� ��"��� �, ���� 4��� ���� $� �-$���� ��� �� "��� "����� ����"��������0, ��� ��%� �� .��"� �� ���$������ � ��������, ���� ��� ������� ��. � ����� � ���� ��, ��.�0 ��� $'� - 2 ��� [11]. (���� � ��.�+� ��, ,�� ��$�� �������, � ��������, $'�, "���� ���$��� ������ ������, � "��9 " �������" (4� ��,) ( �$�. 4). )�$� ., 4. ���"� ������, ��� $'� ��, ��������, 3�� ������� ���� �� �� ���� 1-2 ��� 3-4 ��� 5-6 ��� 7-8 ��� 9-10 ��� 11-12 ��� >������ ���� � ������ � CR\XL 12,5 "� 12,5 "� 1 ��� 25 "� 1 ��� 50 "� 1 ��� 100 "� 1 ��� 200 "� 1��� 100-200 "� #��������� 3,125 "� 3,125 "� 2 ��� 6,25 "� 2 ��� 12,5 "� 2 ��� 25 "� 2 ��� 50 "� ���������� 1,25 "� 1,25 "� 1 ��� 2,5 "� 1 ��� 3,75 "� 1 ��� 5 "� 1 ��� 7,5 "� 1 ��� 10 "� 1 ��� 10 "� ��$������ 1,25 "� 1,25 "� 1 ��� 2,5 "� 1 ��� 3,75 "� 1 ��� 5 "� 1 ��� 7,5 "� 1 ��� 10 "� 1 ��� 5-10 "� 18 )�� " � ��", $� �-������$���� �� - ������� ���9��� �,�� ��������, ��������0 ���.���0 ����� � ��� � � ��������% �7�� ���� % 4��� �"��9���, � � �� ���.���0 �"�� � � ��� ��� � ����� �����.� . &����"��� � ��� � $� �-������$���� ���� �� ���� ����,� ��$������+ �"��9���, � �7���.�0 � ��� $��� ������"��. ��, ���� 4���, 4������ � � �7����� � $� �-��.�� ���� �� �������� ��� �, �"��9���, ����� ��7�0 "������� � � ����, �9�"�0 � �����0, �"��9���, ��� � ���.�� � ��������� � �� 7�$� �, ���� ��%. � �������� ���. �� , ������ ���, $���������, ��$������ �� �����% ��, �� 7��� $�� ���0 �����0 �� ���"�% � �$��',���� " ��� ���� " ���� 4���," ��� �� .������0. )���� � ��� � ���%� ����� ������� �������0 7��"��� �����0 "���� ���,��� ������ � ��������� ����� �� �7����������� ���������, �������� ������� ����������,, ,� " + �������� ���.��� ����� � ��� � � ������� � �����$�% ���.,. ��� ��� �� 1. '"����� ?.�. �� �-������$���� ��; - ������� ; ������� �,�� � ����� ���� ����� �������� ����� � ����� // ���.� � ��� � . - 2007. - 6 2. - �.4 - 11. 2. '"����� ?.�. &��� $� �-������$���� ���� � �����"����" ����� $����;� � ���� ����� �������� ����� � ����� �% // Therapia. - 2007. - 6 10. - �.58 - 64. 3. '�� %��� �.�. &���;� � �� �� ���� �� 3��: ���- �� � ���� ��� �� �? // *�����', 2���0� . - 2007. - 6 17. - �. 22-23. 4. ������ ?.�. &����� � ; � ��; ��� ��������� , �� ����� % B77�� ���� $��������� ������� � #������� � $����;� � ���� ����� �������� ����� � ����� �% // *�����', 2���0� . - 2004. - 6 17. - �. 32. 5. �� ��� .�. �� �-������$���� ��; � ����� $������ � ���� ����� �������� ����� � ����� �%: ���"���� �"���� � �� � ? // Therapia. - 2008. - 6 9. - �. 46 - 49. 6. �� ,� � � �� ��� ��� ���� �� ����� �� � �� / (� ���"��� (.'., �"��� �.=., '$���"�� 8.?. ��. // *�����', 2���0� . - 2004. - 6 13 - 16. - �. 28 - 30. 7. �������� �.�. �� �-������$���� ��; �� ���� ����� �������� ����� � ����� : �� ������� �; // 2��. ���� ��. ������. - 2003. - 6 3. - �. 14 - 19. 8. �������� �.�. ���� � ����� ��������, ��������0 ���.���0 ����� � ��� �: $��� ��$�.,%�� ������� � // 2��. "�� ��� ���� �, - 2006. - 6 9. - �. 38. 9. �������� �.�., #�������� �.�., &,$���� /.�. 3��� �����, ��������, ����� � ��� �: "���� �";, � ����� ; ������� � ����� , . - #.: �� ��, 1999. - 128 �. 10. /;��� �.�. �����"���;� $� �-������$���� ��; � ���� ���� //�������7��"�-���%. - # ��, 2002. - �. 28 - 32. 11. 1����� ���� ����"����.�0 � ������� � � ��������, ��� �� 0� � ��������0 ���.���0 ����� � ��� � (2008). - ��� ��9�, "�� . ��. - 2008. - 6 5-6. - �. 87 - 111. 12. :������ (.F. �� ����"������� "�9��� ��, ��������, ��������0 ���.���0 ����� � ��� � // � �. �� ��������,. - 2004. - 6 5. - �. 56 - 63. 13. #��� ���� �� ��; / 5��"�� =.�., ��������� �.'., -���.����� �.�. ��. - # ��, 2005. - 204 �. 14. � 9������, �.8., #�$��� � �.�. �� ,� � #�������� �� "��7�7���. �������� ��� �,� � " ������ ��"������� ���� � ������ �� � ��. �� �� � ��9��� ������ � � �������� ����� � ����� �%, �������9 � �7��� " ������ // ������� �; �� "���� , ������� � #������� � ����� ���� ����� �������� ����� � ����� �� �� ����� � ��� ��� . - # ��, 2007. - �. 11-16. 15. (�; �� "���� , #�������� � $����;� � ���� ���� �������� ����� � ����� �% 9�" ����� B ���� � �����;" � "�" / /�,� �.�., ��� ����� �.=., ���4 � �.�., ��������, �.�. // ������� �; �� "���� , ������� � #������� � ����� ���� ����� �������� ����� � ����� �� �� ����� � ��� ��� . -# ��, 2007. - �. 5-10. 16. ������,��, � �� ���0 �����0 $����������" � ������� ��" �� �������� ���.��� ����� � ��� � // ��� 2���0� . - 2005. - 6 4. - 86 - 88. 17. &������� (. . ����� �� $� �-��������.�� ���� � � "�� ��� �����,.�0 ��� ����� ����� � 7���.�0 ���� ���% // 2��. "�� �� ����� �. - 2008. - ).67, 6 5. - �. 1-4. 18. &������� (. . � "��,.�, � $������ ��������.�� ���� ������"��. �� (���,� �� ��� �� ) // #�����$�� � ��"�� ��. - 2008. - 6 2. - �. 21 - 24. 19. &�� � �.�. ����� �� $� �-��������.�� ���� � ��������� ���� � �� ��������% ���.���% ����� � ��� % //��� 2���0� . - 2007. - 6 110. - �. 71-73. 20. � ������ �.�. � �������: B77�� ���� � $��������� � ���� ��;� ������ ����;� 7��" // Therapia. - 2008. - N1. - C. 46 - 49. 21. Campbell D.J. How should I combine beta-blockers, ASE inhibitors and ARBs in the management of heart failure? Heart failure transplant focused review // ACC Curr.J.Review. - 2003. - V. 12. - 6 3. - &. 55 - 58. 22. Coats A.J.S. SENIORS. Study of Effects of Nebivolol Intervention on Outcomes and Rehospitalisation in Seniors with Heart Failure // A HYPERLINK "http://www.escardio.org/knowledge/education/slides/ESCCongress_ 2004_ Munich /" AAhttp: // www. escardio. org/ knowledge / education / slides / ESCCongress_ 2004_ Munich /A A.J.Coats-FP718. 23. Effect of controlled release/extended release metoprolol on carotid intima-media thickness in patients with hypercholesterolemia: a 3- year randomized study (ELVA) / Wiklund O., Hulte J., Wlkstrand J. et al. // Stroke. M- 2002. - N 33. - P. 572 - 577. 24. Low-dose metoprolol CR/XL and fluvastatin slow progression of carotid intima-media thickness (IMT); main results from the Beta- Blocker Cholesterol-Lowing Asymptomatic Plague Study (BCAPS) / Hadblad B., Wikslrand J., Janson L. et al. // Circulation. - 2001. - N 103. - P. 1721 - 1726. 25. MERIT-HF Study Group. Effects of controlled-release metoprolol on total mortality, hospitalisation, and well-being in patients with heart failure. The Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF) // Lancet. - 1999. - V. 353. - P. 2001 - 2007. 26. Metoprolol reverses left ventricular remodeling in patients with asymptomatic systolic dysfunction: The REversal of VEntricular Remodelling with Toprol-XL (REVERT) Trial / Colucci W.S., Kolias T.J., Adams K.F. et al. // Circulation. - 2007. - N 116. - P. 49 - 56. 27. Pharmacokinetic consideration of formulation: extended-release metoprolol succinate in the treatment of heart failure / Wikslrand J., Andersson B., Kendall M.H. et al. // J.Cardiovasc,Pharmacol. - 2003. - N 41. - P. 151 - 157. 28. Randomized trial to determine the effect of nebivolol on mortality and cardiovascular hospital admission in elderly patients with heart failure (SENIORS) / Flather M.D., Shibata M.C., Coats A.J.S. et al. // Eur. Heart J. - 2004. - N 10. - P. 1093 - 1115. 29. Swedberg K. Beta-blockers in heart failure: how it all began // ACC Curr.J.Review. - 2001. - V. 10. - 6 1. - H. 61. 19 O.M. RADCHENKO BETA-BLOCKERS IN CHRONIC HEART FAILURE TREATMENT Beta-blockers - drugs of first choice in chronic heart failure treatment - had proved effectiveness according heart mortality and hospitalizations. Different effects of beta-blockers at all levels decrease dysfunction and apoptosis of cardiomyocytes, increase density and affinity of beta-receptors on cells' surface, decrease myocardial hypertrophy and ischemy level due to heart rate decreasing. Metoprolol succinate, Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol must be prescribed on the ground of basic therapy with necessary increased dosage. Effectiveness of heart failure treatment may be achieved if we use all possibilities of modern pharmacotherapy. Key words: chronic heart failure, beta-blockers, Metoprolol succinate, Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol. �������� ��.������� "�� �� ������� � �".. /�� �� ��� .����� /� � ��� ������, 12.02.2009 �.