Оцінка стану внутрішніх статевих органів у жінок з безплідністю на фоні хронічного тазового болю

Оцінка стану внутрішніх статевих органів у жінок з безплідністю на фоні хронічного тазового болю

Проведено обследование женщин с бесплодием на фоне хронической тазовой боли. показано, что лапароскопия является высокоинформативным методом диагностики хронической тазовой боли у женщин с бесплодием....

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:
Bibliographische Detailangaben
Datum:2012
Hauptverfasser: Дубчак, А.Є., Мандзій, І.М., Мілєвський, О.В.
Format: Artikel
Sprache:Ukrainian
Veröffentlicht: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2012
Schriftenreihe:Таврический медико-биологический вестник
Schlagworte:
Оригинальные статьи
Online Zugang:http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/44552
Tags: Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:Оцінка стану внутрішніх статевих органів у жінок з безплідністю на фоні хронічного тазового болю / А.Є. Дубчак, І.М. Мандзій, О.В. Мілєвський // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 2 (58). — С. 96-98. — Бібліогр.: 4 назв. — укр.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id irk-123456789-44552
record_format dspace
spelling irk-123456789-445522013-06-03T03:11:20Z Оцінка стану внутрішніх статевих органів у жінок з безплідністю на фоні хронічного тазового болю Дубчак, А.Є. Мандзій, І.М. Мілєвський, О.В. Оригинальные статьи Проведено обследование женщин с бесплодием на фоне хронической тазовой боли. показано, что лапароскопия является высокоинформативным методом диагностики хронической тазовой боли у женщин с бесплодием. A survey of infertile women with chronic pelvic pain. It is shown that laparoscopy is a highly informative method of diagnosis of chronic pelvic pain in women with infertility. 2012 Article Оцінка стану внутрішніх статевих органів у жінок з безплідністю на фоні хронічного тазового болю / А.Є. Дубчак, І.М. Мандзій, О.В. Мілєвський // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 2 (58). — С. 96-98. — Бібліогр.: 4 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/44552 618.1:618.177:618.13-009.7-036.12 uk Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Ukrainian
topic Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
spellingShingle Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
Дубчак, А.Є.
Мандзій, І.М.
Мілєвський, О.В.
Оцінка стану внутрішніх статевих органів у жінок з безплідністю на фоні хронічного тазового болю
Таврический медико-биологический вестник
description Проведено обследование женщин с бесплодием на фоне хронической тазовой боли. показано, что лапароскопия является высокоинформативным методом диагностики хронической тазовой боли у женщин с бесплодием.
format Article
author Дубчак, А.Є.
Мандзій, І.М.
Мілєвський, О.В.
author_facet Дубчак, А.Є.
Мандзій, І.М.
Мілєвський, О.В.
author_sort Дубчак, А.Є.
title Оцінка стану внутрішніх статевих органів у жінок з безплідністю на фоні хронічного тазового болю
title_short Оцінка стану внутрішніх статевих органів у жінок з безплідністю на фоні хронічного тазового болю
title_full Оцінка стану внутрішніх статевих органів у жінок з безплідністю на фоні хронічного тазового болю
title_fullStr Оцінка стану внутрішніх статевих органів у жінок з безплідністю на фоні хронічного тазового болю
title_full_unstemmed Оцінка стану внутрішніх статевих органів у жінок з безплідністю на фоні хронічного тазового болю
title_sort оцінка стану внутрішніх статевих органів у жінок з безплідністю на фоні хронічного тазового болю
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate 2012
topic_facet Оригинальные статьи
url http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/44552
citation_txt Оцінка стану внутрішніх статевих органів у жінок з безплідністю на фоні хронічного тазового болю / А.Є. Дубчак, І.М. Мандзій, О.В. Мілєвський // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 2 (58). — С. 96-98. — Бібліогр.: 4 назв. — укр.
series Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv AT dubčakaê ocínkastanuvnutríšníhstatevihorganívužínokzbezplídnístûnafoníhroníčnogotazovogobolû
AT mandzíjím ocínkastanuvnutríšníhstatevihorganívužínokzbezplídnístûnafoníhroníčnogotazovogobolû
AT mílêvsʹkijov ocínkastanuvnutríšníhstatevihorganívužínokzbezplídnístûnafoníhroníčnogotazovogobolû
first_indexed 2025-07-04T03:04:34Z
last_indexed 2025-07-04T03:04:34Z
_version_ 1836683913432399872
fulltext 96 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 2 (58) Відновлення фертильності являється актуальною проблемою репродуктивної гінекології. Частота безплідного шлюбу за останні роки збільшилась із 10,0 до 18,0% і має тенденцію до подальшого зростання [1]. У більшості жінок безплідність обумовле- на непрохідністю маткових труб або матковою патологією, або їх поєднанням [1]. Частота утво- рення післяопераційних спайок після різних видів гінекологічних операцій без проведеного лікування досягає 82,0-95,0% [1, 2, 3]. За даними ВООЗ, у кожної п’ятої людини в світі спостерігається хронічний біль, обумовле- ний захворюваннями різних органів та систем. Більше 60,0% жінок кожного року звертаються за допомогою до акушера-гінеколога із скаргами на тазовий біль. За визначенням Д. Говарда (2003), «синдром хронічного тазового болю – не зв’язаний з менструацією біль тривалістю більше 3-х місяців, який локалізується в області малого тазу з інтенсивністю, яка визиває втрату працездатності і потребує медикаментозного або хірургічного лікування». Хронічний тазовий біль значно частіше є симптомом гінекологічних (71,3% випадків) та/ або екстрагенітальних (21,9%) захворювань, ніж психічних порушень (1,1%) [3]. Гінекологічні за- УДК 618.1:618.177:618.13-009.7-036.12 © А. Є. Дубчак, і. М. Мандзій, О. В. Мілєвський, 2012. ОЦіНКА СТАНУ ВНУТРіШНіХ СТАТЕВИХ ОРГАНіВ У ЖіНОК З БЕЗПЛіДНіСТЮ НА ФОНі ХРОНіЧНОГО ТАЗОВОГО БОЛЮ А. є. Дубчак, І. М. Мандзій*, О. В. Мілєвський** Група з питань впливу екології на репродуктивне здоров’я жінок (керівник – професор А. Є. Дубчак), **відділення профілактики та лікування гнійно-запальних захворювань в акушерстві, Державна установа «Інститут педіатрії,акушерства та гінекології НАМН України», м. Київ. *Хмельницький міський перинатальний центр, м. Хмельницький. ASSESSMENT OF INTERNAL GENITAL ORGANS IN WOMEN WITH INFERTILITY IN A CHRONIC PELVIC PAIN A. E. Dubchak, I. N. Mandziy, O. V. Milievskyi SUMMARY A survey of infertile women with chronic pelvic pain. It is shown that laparoscopy is a highly informative method of diagnosis of chronic pelvic pain in women with infertility. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ У ЖЕНЩИН С БЕСПЛОДИЕМ НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ А. Е. Дубчак, И. Н. Мандзий, А. В. Милевский РЕЗЮМЕ проведено обследование женщин с бесплодием на фоне хронической тазовой боли. показано, что лапароскопия является высокоинформативным методом диагностики хронической тазовой боли у женщин с бесплодием. Ключові слова: безплідність, хронічний тазовий біль, лапароскопія. хворювання (ендометріоз, аденоміоз, ретрофлексія матки, міома матки, хронічні запальні захворювання статевих органів) відносяться до одних із найбільш частих органічних причин хронічного тазового болю [3, 4]. Метою нашої роботи було вивчення стану внутрішніх органів у жінок з безплідністю на фоні хронічного тазового болю (ХБТ). МАТЕРіАЛИ ТА МЕТОДИ Обстежено 56 жінок з безплідністю, яка супро- воджувалась ХТБ. Середній вік обстежених становив 33,6±2,7 років. Тривалість безплідності становила 5,1±1,2 роки. Тривалість ХТБ становила від 2 до 8 років. У 39 (69,6%) жінок ХТБ виник після пере- несеного гострого запалення внутрішніх статевих органів, у 10 (17,9%) пацієнток – після перенесеного артифіційного аборту. Усім обстеженим пацієнткам проведено лапароскопічні дослідження. Показанням до про- ведення лапароскопії (ЛС) було встановлення при- чини безплідності або підозра на перитонеальний ґенез безплідності, або встановлена гінекологічна патологія у жінок з безплідністю на фоні ХТБ. ЛС проводилась за традиційною методикою, під ендотрахеальним наркозом з використанням лапа- роскопу Karl Stor 7 (Німеччина) та Olimpus (Японія) після відповідного обстеження та підготовки 97 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И жінок. Оцінювали стан внутрішніх статевих органів, вираженість злукового процесу відповідно до класифікації Hulka, проводили всі необхідні маніпуляції, пов’язані з причинами безплідності та ХТБ (відновлення прохідності маткових труб, роз’єднання злук органів малого тазу та черевної порожнини, вапоризація вогнищ ендометріозу, видалення кіст та ін.). Профілактика спайкового процесу в післяопераційному періоді проводилась шляхом створення гідроперитонеуму (декасан у відношенні 1 до 5 0,9% розчину хлористого натрію, димедрол 1,0, 2,5% гідрокортизону ацетат 2,0 мл, контрикал 10 т.ОД). РЕЗУЛЬТАТИ ТА їХ ОБгОВОРЕННя Обстеження жінок відбувалось в кілька етапів. На першому етапі всім жінкам виконувалось ультра- звукове обстеження органів малого тазу, залежно від характеру виявленої патології в подальшому проводилась лапароскопія з метою верифікації та лікування виявлених патологічних змін. Враховуючи те, що всі жінки мали хронічний запальний процес внутрішніх статевих органів, перед лапароскопією на 2 етапі проводилась протизапальна терапія з ура- хуванням збудників. Під час ЛС у всіх обстежених виявлявся спайко- вий процес в області придатків матки (табл. 1). Таблиця 1 Наявність спайкового процесу та його поширеність у жінок з безплідністю та ХТБ (по Hulka) Орган Стадії спайкового процесу і абс. ч. (%) іі абс. ч. (%) ііі абс. ч. (%) іV абс. ч. (%) яєчник 18 (32,1) 15 (26,8) 20 (35,7) 3 (5,4) Труба 14 (25,0) 16 (28,6) 22 (39,3) 4 (7,1) В основному, спайковий процес в області мало- го тазу виявлявся ІІ (у 26,8% в області яєчників та у 28,6% – маткових труб) та ІІІ ступеня (в 35,7% в області яєчників та у 39,3% – в області маткових труб). Виявлялось зміщення матки від нормального положення, перетяжки, деформації маткових труб. Виявлені просторові зміни взаємоположення між прохідною трубою та яєчником у 11 (19,6%) обсте- жених, у 8 (14,3%) жінок маткова труба була підпаяна спайками із куполом сліпої кишки, матки, у 6 (10,7%) з петлями тонкого кишечника. Сактосальпінкси ви- явлено у 2 (3,6%) обстежених. Лапароскопічно у 36 (64,3%) обстежених на фоні спайкового процесу виявлено різні форми ендометріозу (табл. 2), причому у 15 (26,8%) обстежених діагноз ендометріозу поставлено вперше під час ЛС. Таблиця 2 Ендоскопічна характеристика стану внутрішніх статевих органів у жінок з безплідністю на фоні ХТБ Виявлена патологія Обстежені жінки абс. ч. % Ендометріоз (всього): аденоміоз аденоміоз, ендометріоз очеревини аденоміоз, ендометріоїдна кіста яєчника аденоміоз, ендометріоз яєчника, маткової труби аденоміоз, СпКя очеревини- яєчників, маткових труб- СпКя, яєчників, маткових труб- СпКя Дерматоїдна кіста яєчника 36 7 8 5 10 2 1 2 1 19 1 64,3 12,5 14,3 8,9 17,9 3,6 1,8 3,6 1,8 33,9 1,8 Ендометріоїдні гетеротопії були виявлені на очеревині малого тазу у 9 (16,1%) обстежених, на маткових трубах та яєчниках – у 13 (23,2%) жінок (табл. 2). У 19 (33,9%) пацієнток виявлено СПКЯ – капсула яєчника була щільною, його рельєф був згладженим. ВИСНОВКИ 1. Жінки з безплідністю після перенесених запальних процесів внутрішніх статевих органів відносяться до групи високого ризику по виникнен- ню синдрому ХТБ. 2. Для своєчасного виявлення причини ХТБ у жінок з безплідністю – патології (органічних змін та функціональних розладів) матки, яєчників, мат- кових труб – високоінформативним є застосування лапароскопії. 98 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 2 (58) ЛіТЕРАТУРА 1. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению / под ред. В. И. Кулакова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 616 с. 2. Пересада О. А. Репродуктивное здоровье женщин : руководство для врачей / О. А. Пере- сада. – М. : ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. – 680 с. 3. Репродуктивное здоровье : учеб. пособие / под ред. В. Е. Радзинского. – М. : Изд-во РУДН, 2011. – 727 с. 4. Яроцкий Е. Л. Особенности тактики ве- дения гинекологических больных, страдающих тазовыми болями / Е. Л. Яроцкий, Л. В. Адамян // Проблемы репродукции. – 2003. – Т. 9. – № 3. – С. 17–26.

Ähnliche Einträge