Офисная гистероскопия в диагностике состояния эндометрия в предгравидарной подготовке пациенток с привычной потерей беременности
Дослідження ендометрію проводилося в комплексній підготовці при плануванні вагітності у жінок із звичною втратою вагітності. група склала 100 пацієнток зі звичною втратою вагітності в терміні до 12 тижнів гестації. Базою проведення досліджень були гінекологічне відділення Київської міської кліні...
Gespeichert in:
| Datum: | 2012 |
|---|---|
| Hauptverfasser: | , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russian |
| Veröffentlicht: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Schriftenreihe: | Таврический медико-биологический вестник |
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/44615 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Офисная гистероскопия в диагностике состояния эндометрия в предгравидарной подготовке пациенток с привычной потерей беременности / Н.Е. Яроцкий, Л.Н. Семенюк, В.Д. Лищук // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 2 (58). — С. 233-234. — Бібліогр.: 3 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-44615 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-446152013-06-08T16:55:30Z Офисная гистероскопия в диагностике состояния эндометрия в предгравидарной подготовке пациенток с привычной потерей беременности Яроцкий, Н.Е. Семенюк, Л.Н. Лищук, В.Д. Оригинальные статьи Дослідження ендометрію проводилося в комплексній підготовці при плануванні вагітності у жінок із звичною втратою вагітності. група склала 100 пацієнток зі звичною втратою вагітності в терміні до 12 тижнів гестації. Базою проведення досліджень були гінекологічне відділення Київської міської клінічної лікарні №18 та універсальна клініка «Оберіг» протягом 2011-2012 років. Дослідження проводилися офісним гістероскопом, з рідиною (фізіологічний розчин). Метод офісної гістероскопії значно поліпшує діагностичні можливості виявлення внутрішньоматкової патології, дозволяє своєчасно скоректувати та індивідуалізувати терапевтичні заходи, при мінімальній травматичності має досить велику діагностичну цінність. The study was conducted in complex endometrial preparation in planning pregnancy in women with repeated pregnancy loss. Group was 100 patients with the repeated loss of pregnancy up to 12 weeks of gestation. The base of the studies were gynecological department of the Kyiv City Clinical Hospital №18 and universal clinic «Oberig» at 2011-2012. Research was conducted by office hysteroscopy with fluid (physiological solution). Method of office hysteroscopy significantly improves diagnostic capabilities detect intrauterine pathology, allowing time to adjust and individualize therapeutic measures with minimal traumatic has pretty much diagnostic value. 2012 Article Офисная гистероскопия в диагностике состояния эндометрия в предгравидарной подготовке пациенток с привычной потерей беременности / Н.Е. Яроцкий, Л.Н. Семенюк, В.Д. Лищук // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 2 (58). — С. 233-234. — Бібліогр.: 3 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/44615 618.145 – 072.1:618.4 – 036.3:618.3 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Яроцкий, Н.Е. Семенюк, Л.Н. Лищук, В.Д. Офисная гистероскопия в диагностике состояния эндометрия в предгравидарной подготовке пациенток с привычной потерей беременности Таврический медико-биологический вестник |
| description |
Дослідження ендометрію проводилося в комплексній підготовці при плануванні вагітності у жінок із
звичною втратою вагітності. група склала 100 пацієнток зі звичною втратою вагітності в терміні до 12 тижнів
гестації. Базою проведення досліджень були гінекологічне відділення Київської міської клінічної лікарні №18
та універсальна клініка «Оберіг» протягом 2011-2012 років. Дослідження проводилися офісним гістероскопом,
з рідиною (фізіологічний розчин). Метод офісної гістероскопії значно поліпшує діагностичні можливості
виявлення внутрішньоматкової патології, дозволяє своєчасно скоректувати та індивідуалізувати терапевтичні
заходи, при мінімальній травматичності має досить велику діагностичну цінність. |
| format |
Article |
| author |
Яроцкий, Н.Е. Семенюк, Л.Н. Лищук, В.Д. |
| author_facet |
Яроцкий, Н.Е. Семенюк, Л.Н. Лищук, В.Д. |
| author_sort |
Яроцкий, Н.Е. |
| title |
Офисная гистероскопия в диагностике состояния эндометрия в предгравидарной подготовке пациенток с привычной потерей беременности |
| title_short |
Офисная гистероскопия в диагностике состояния эндометрия в предгравидарной подготовке пациенток с привычной потерей беременности |
| title_full |
Офисная гистероскопия в диагностике состояния эндометрия в предгравидарной подготовке пациенток с привычной потерей беременности |
| title_fullStr |
Офисная гистероскопия в диагностике состояния эндометрия в предгравидарной подготовке пациенток с привычной потерей беременности |
| title_full_unstemmed |
Офисная гистероскопия в диагностике состояния эндометрия в предгравидарной подготовке пациенток с привычной потерей беременности |
| title_sort |
офисная гистероскопия в диагностике состояния эндометрия в предгравидарной подготовке пациенток с привычной потерей беременности |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2012 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/44615 |
| citation_txt |
Офисная гистероскопия в диагностике состояния эндометрия в предгравидарной подготовке пациенток с привычной потерей беременности / Н.Е. Яроцкий, Л.Н. Семенюк, В.Д. Лищук // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 2 (58). — С. 233-234. — Бібліогр.: 3 назв. — рос. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT ârockijne ofisnaâgisteroskopiâvdiagnostikesostoâniâéndometriâvpredgravidarnojpodgotovkepacientoksprivyčnojpoterejberemennosti AT semenûkln ofisnaâgisteroskopiâvdiagnostikesostoâniâéndometriâvpredgravidarnojpodgotovkepacientoksprivyčnojpoterejberemennosti AT liŝukvd ofisnaâgisteroskopiâvdiagnostikesostoâniâéndometriâvpredgravidarnojpodgotovkepacientoksprivyčnojpoterejberemennosti |
| first_indexed |
2025-07-04T03:08:39Z |
| last_indexed |
2025-07-04T03:08:39Z |
| _version_ |
1836684169741074432 |
| fulltext |
233
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Во всех цивилизованных странах в наше вре-
мя проводятся широкомасштабные исследования,
направленные на изучение причин нарушения
репродуктивной функции человека и разработку
методов восстановления фертильности [3]. Офис-
ная гистероскопия с биопсией эндометрия является
наиболее безопасным и наименее травматичным из
всех инвазивных вмешательств, имеющих целью
определить состояние слизистой тела матки – мор-
фологическую структуру эндометрия, наличие в нем
патологических изменений, а также произвести забор
материала для микробиологического исследования
[2]. Благодаря применению гистероскопов неболь-
шого диаметра, процедура может проводиться в
амбулаторных условиях, без расширения цервикаль-
ного канала и без анестезиологического пособия [1].
Благодаря передаче изображения с гистероскопа на
экран мониторов, пациентка может одновременно с
доктором визуально оценивать наличие внутрима-
точной патологии.
УДК 618.145 – 072.1:618.4 – 036.3:618.3
© Н. Е. яроцкий, Л. Н. Семенюк, В. Д. Лищук, 2012.
ОФИСНАЯ ГИСТЕРОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ СОСТОЯНИЯ
эНДОМЕТРИЯ В ПРЕДГРАВИДАРНОЙ ПОДГОТОВКЕ
ПАЦИЕНТОК С ПРИВЫЧНОЙ ПОТЕРЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ
Н. Е. Яроцкий, Л. Н. Семенюк, В. Д. Лищук
Кафедра акушерства и гинекологии №1 (зав. – профессор Б. М. Венцковский), Национальный медицинский
университет им. А. А. Богомольца, универсальная клиника «Обериг», г. Киев.
OFFICE DIAGNOSTIC HYSTEROSCOPY IN ENDOMETRIAL PREDGRAVIDAR PREPARATION IN PATIENTS
WITH REPEATED PREGNANCY LOSS
M. E. Iarotskyi, L. N. Semenyuk, V. D. Lischuk
SUMMARY
The study was conducted in complex endometrial preparation in planning pregnancy in women with repeated
pregnancy loss. Group was 100 patients with the repeated loss of pregnancy up to 12 weeks of gestation. The base
of the studies were gynecological department of the Kyiv City Clinical Hospital №18 and universal clinic «Oberig»
at 2011-2012. Research was conducted by office hysteroscopy with fluid (physiological solution). Method of office
hysteroscopy significantly improves diagnostic capabilities detect intrauterine pathology, allowing time to adjust
and individualize therapeutic measures with minimal traumatic has pretty much diagnostic value.
ОФІСНА ГІСТЕРОСКОПІЯ У ДІАГНОСТИЦІ СТАНУ ЕНДОМЕТРІЯ В ПЕРЕДГРАВІДАРНІЙ ПІДГОТОВЦІ
ПАЦІєНТОК ЗІ ЗВИЧНОЮ ВТРАТОЮ ВАГІТНОСТІ
М. є. Яроцький, Л. Н. Семенюк, В. Д. Лищук
РЕЗЮМЕ
Дослідження ендометрію проводилося в комплексній підготовці при плануванні вагітності у жінок із
звичною втратою вагітності. група склала 100 пацієнток зі звичною втратою вагітності в терміні до 12 тижнів
гестації. Базою проведення досліджень були гінекологічне відділення Київської міської клінічної лікарні №18
та універсальна клініка «Оберіг» протягом 2011-2012 років. Дослідження проводилися офісним гістероскопом,
з рідиною (фізіологічний розчин). Метод офісної гістероскопії значно поліпшує діагностичні можливості
виявлення внутрішньоматкової патології, дозволяє своєчасно скоректувати та індивідуалізувати терапевтичні
заходи, при мінімальній травматичності має досить велику діагностичну цінність.
Ключевые слова: офисная гистероскопия, биопсия эндометрия, потеря беременности.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Исследование комплексной предгравидарной
подготовки проводилось у женщин с привычной
потерей беременности. Группа составила 100
пациенток с повторной потерей беременности до
12 недель гестации. Время обследования – 2011-
2012 гг. Базой проведения исследований были
гинекологическое отделение Киевской городской
клинической больницы №18 и универсальная
клиника «Обериг». Возраст больных – 25-45 лет.
Среднее число невынашиваний на одну больную
составило 3,9. Офисная гистероскопия по методике
Bettocchi проводилась на 7-10 день менструального
цикла. Предоперационное обследование выпол-
нялось амбулаторно, противопоказаний не было.
Показаниями были: окончательная верификация
хронического эндометрита путем визуализации
полости матки и биопсия эндометрия с последую-
щим микробиологическим и морфологическим
исследованием ткани.
234
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 2 (58)
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
При анализе гистероскопических картин были
получены следующие результаты. Смешанный тип
изменений эндометрия: слизистая бледно-розовая,
неравномерной окраски и толщины, с чередованием
неизмененных участков истонченного эндометрия и
выраженным сосудистым рисунком, а также отек и
диффузная гиперемия с полиповидными разраста-
ниями эндометрия. Гиперпластический: слизистая
бледно-розовая, неравномерно гипертрофирована
и отечна с нерезко выраженным сосудистым рисун-
ком, микрополипы и, в отдельных случаях, некро-
тизированная ткань. Гипопластический: бледная,
тусклая, белесоватого цвета слизистая неравно-
мерной толщины с преобладанием истонченного
эндометрия – у части пациенток с прерыванием
беременности на фоне воспаления. Смешанный
тип – 45%, чаще определялся в группе с остановкой
развития эмбриона и у части больных с прерыва-
нием беременности на фоне клинически активного
воспалительного процесса. Гиперпластический – у
34% обследованных; гипопластический – у 21%,
чаще у женщин с частыми прерываниями беремен-
ности. В группе с анамнестической анэмбрионией в
2-х случаях определялись изменения эндометрия по
смешанному типу. Гистологическое подтверждение
хронического эндометрита получено у 80% обследуе-
мых, что коррелировало с наличием патологической
микрофлоры в эндометрии обследованных больных
с привычными репродуктивными потерями. Марке-
рами хронического воспалительного процесса были:
нарушение пролиферации, микрополипы, плазмати-
ческие клетки, лимфо-лейкоцитарная инфильтрация,
некротизированная ткань, очаговый фиброз стромы,
склеротические изменения стенок спиральных ар-
терий эндометрия. Анализ визуализации полости
матки обследованных и сопоставление его данных
с морфологическими исследованиями заставил нас
произвести анализ методов опорожнения матки с
целью эвакуации плодного яйца. Было отмечено,
что наибольшая выраженность склеротических
процессов, очаговый фиброз стромы отмечался у
пациенток, удаление беременности у которых про-
изводилось на фоне клинически выраженного вос-
палительного процесса и неоднократного кюретажа
в последующем в связи с остатками плодного яйца.
Последующие беременности у этого контингента
больных прерывались по типу остановки развития
эмбриона на 1-2 недели раньше предыдущей. Наи-
меньшее повреждение эндометрия определялось
у пациенток с анэмбрионией, опорожнение матки
происходило в основном путем вакуум-аспирации
или мануальной аспирации и не сопровождалось
повторными внутриматочными вмешательствами.
ВЫВОДЫ
1. Таким образом, офисная гистероскопия может
считаться окончательным диагностическим мето-
дом установления патологии эндометрия. Результат
гистероскопии позволяет корригировать и индиви-
дуализировать терапевтическую тактику в каждом
конкретном случае.
2. Проведенные морфологические исследования
продемонстрировали высокую информативность
щипковых биоптатов для постановки диагноза.
3. Ретроспективный анализ методов эвакуации
плодного яйца из полости матки и морфологические
изменения эндометрия имеют корреляционную
связь, знание которой должно заставить практи-
кующих врачей отказаться от грубых, травматичных
кюретажей полости матки при неразвивающейся
беременности.
ЛИТЕРАТУРА
1. Гистероскопия в лечении гинекологических
больных / А. Д. Цурканенко, А. Д. Кирилюк, Н. Л.
Шаповал [и др.] // Проблемы, достижения и пер-
спективы развития медико-биологических наук и
практического здравоохранения : сб. трудов / Крым.
гос. мед. университет им. С. И. Георгиевского. – Сим-
ферополь, 2007. – Т. 143, Ч. ІІІ. – С. 234–235.
2. Савельева Г. М. Гистероскопия / Савельева Г.
М., Брусенко В. Г., Каппушева Л. М. – М. : ГОТАР–
МЕД, 2001. – 176 с.
3. Сухих Г. Т. Хронический эндометрит / Г. Т.
Сухих, А. В. Шуршалина. – М. : ГОТАР–Медиа,
2010. – 64 с.
|