Пов’язка для лікування гнійно-некротичних ран у хворих на цукровий діабет
Разработана и клинически апробирована повязка для лечения гнойно-некротических ран у больных сахарным диабетом. Её использование способствует значительному улучшению результатов лечения и эффективной реабилитации этой категории больных....
Збережено в:
| Дата: | 2012 |
|---|---|
| Автори: | , , , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Ukrainian |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Назва видання: | Таврический медико-биологический вестник |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/44794 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Пов’язка для лікування гнійно-некротичних ран у хворих на цукровий діабет / Ф.М. Ільченко, І.І. Чонка, Е.Е. Умеров, С.Г. Гривенко, А.І. Балабан // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 108-109. — Бібліогр.: 7 назв. — укр. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-44794 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-447942013-06-05T03:07:59Z Пов’язка для лікування гнійно-некротичних ран у хворих на цукровий діабет Ільченко, Ф.М. Чонка, І.І. Умеров, Е.Е. Гривенко, С.Г. Балабан, А.І. Оригинальные статьи Разработана и клинически апробирована повязка для лечения гнойно-некротических ран у больных сахарным диабетом. Её использование способствует значительному улучшению результатов лечения и эффективной реабилитации этой категории больных. Developed and clinically tested for the treatment of necrotic wounds in diabetic patients. Its use greatly improve the results of treatment and effective rehabilitation of these patients. 2012 Article Пов’язка для лікування гнійно-некротичних ран у хворих на цукровий діабет / Ф.М. Ільченко, І.І. Чонка, Е.Е. Умеров, С.Г. Гривенко, А.І. Балабан // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 108-109. — Бібліогр.: 7 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/44794 616-001.4:616-089.4:616-08:616.379-008.64 uk Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Ukrainian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Ільченко, Ф.М. Чонка, І.І. Умеров, Е.Е. Гривенко, С.Г. Балабан, А.І. Пов’язка для лікування гнійно-некротичних ран у хворих на цукровий діабет Таврический медико-биологический вестник |
| description |
Разработана и клинически апробирована повязка для лечения гнойно-некротических ран у больных сахарным диабетом. Её использование способствует значительному улучшению результатов лечения и эффективной реабилитации этой категории больных. |
| format |
Article |
| author |
Ільченко, Ф.М. Чонка, І.І. Умеров, Е.Е. Гривенко, С.Г. Балабан, А.І. |
| author_facet |
Ільченко, Ф.М. Чонка, І.І. Умеров, Е.Е. Гривенко, С.Г. Балабан, А.І. |
| author_sort |
Ільченко, Ф.М. |
| title |
Пов’язка для лікування гнійно-некротичних ран у хворих на цукровий діабет |
| title_short |
Пов’язка для лікування гнійно-некротичних ран у хворих на цукровий діабет |
| title_full |
Пов’язка для лікування гнійно-некротичних ран у хворих на цукровий діабет |
| title_fullStr |
Пов’язка для лікування гнійно-некротичних ран у хворих на цукровий діабет |
| title_full_unstemmed |
Пов’язка для лікування гнійно-некротичних ран у хворих на цукровий діабет |
| title_sort |
пов’язка для лікування гнійно-некротичних ран у хворих на цукровий діабет |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2012 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/44794 |
| citation_txt |
Пов’язка для лікування гнійно-некротичних ран у хворих на цукровий діабет / Ф.М. Ільченко, І.І. Чонка, Е.Е. Умеров, С.Г. Гривенко, А.І. Балабан // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 108-109. — Бібліогр.: 7 назв. — укр. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT ílʹčenkofm povâzkadlâlíkuvannâgníjnonekrotičnihranuhvorihnacukrovijdíabet AT čonkaíí povâzkadlâlíkuvannâgníjnonekrotičnihranuhvorihnacukrovijdíabet AT umerovee povâzkadlâlíkuvannâgníjnonekrotičnihranuhvorihnacukrovijdíabet AT grivenkosg povâzkadlâlíkuvannâgníjnonekrotičnihranuhvorihnacukrovijdíabet AT balabanaí povâzkadlâlíkuvannâgníjnonekrotičnihranuhvorihnacukrovijdíabet |
| first_indexed |
2025-07-04T03:21:35Z |
| last_indexed |
2025-07-04T03:21:35Z |
| _version_ |
1836684984744673280 |
| fulltext |
108
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 1 (57)
УДК 616-001.4:616-089.4:616-08:616.379-008.64
© Колектив авторів, 2012.
ПОВ’ЯЗКА ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ГНІЙНО-НЕКРОТИЧНИХ РАН
У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
Ф.М. Ільченко, І.І. Чонка, Е.Е. Умеров, С.Г. Гривенко, А.І. Балабан
Кафедра хірургії №2 (зав. кафедрой - проф. Ф.М. Ільченко), Государственное учреждение «Крымский
государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского», г. Симферополь;
Кафедра хірургії №1 (зав. кафедрой – проф. А.Д. Беденюк), Тернопільский державний медичний університет
ім. І.Я.Горбачевського, м. Тернопіль.
BANDAGE FOR THE TREATMENT OF NECROTIC WOUNDS IN DIABETIC PATIENTS
F. M. Ilchenko, I. I. Chonka, E. E. Umerov, S. H. Hryvenko, A. I. Balaban
SUMMARY
Developed and clinically tested for the treatment of necrotic wounds in diabetic patients. Its use greatly
improve the results of treatment and effective rehabilitation of these patients.
ПОВЯЗКА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ РАН У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Ф. Н. Ильченко, И. И. Чонка, Э. Э. Умеров, С. Г. Гривенко, А. И. Балабан
РЕЗЮМЕ
Разработана и клинически апробирована повязка для лечения гнойно-некротических ран у
больных сахарным диабетом. Её использование способствует значительному улучшению результатов
лечения и эффективной реабилитации этой категории больных.
Ключові слова: пов’язка, цукровий діабет, лікування.
Лікування синдрому діабетичної стопи (СДС)
складна, не вирішена проблема для широкого загалу
практичних лікарів [4,7]. А гнійно-некротичні уск-
ладнення СДС є складним і тяжко прогнозованим зав-
данням для хірурга [2,6,7]. Для терапії цієї патології
запропоновано чимало методів консервативного і
оперативного лікування. Загальноприйнятими прин-
ципами залишаються проведення етапного хірургіч-
ного лікування, системне застосування препаратів,
які покращують трофіку тканин стопи і ефективно
пригнічують життедіяльність мікроорганізмів, та
місцеве призначення потужних антисептиків [5]. На-
явність гнійно-некротичних уражень стопи при СДС
є показанням до оперативного втручання. Проведені
дослідження [6] все в більшому відсотку випадків доз-
воляють спрямувати хірургічне лікування СДС на
зменшеня високих ампутацій нижніх кінцівок та збе-
реження опорної функції за рахунок хірургічних обро-
бок та малих ампутацій стопи [3]. Проте тяжкість стану
хворих, що, як правило спостерігають під час їх госпіта-
лізації, не дає можливості здійснити адекватну хірургіч-
ну обробку. У зв’язку з цим актуальним є розробка
засобів для місцевого лікування, які мали б некролітичні,
сорбційні та антибактеріальні властивості [1].
Мета роботи - розробити та провести клінічну
апробацію пов’язки для лікування гнійно-некротич-
них ран у хворих на цукровий діабет.
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ
Запропоновану пов’язку застосували у лікуванні
45 хворих на цукровий діабет із синдромом діабетич-
ної стопи з метою оптимізації репаративних процесів
в області гнійно-некротичного ураження тканин.
Контролем обрано групу аналогічних хворих (18
чол.), у лікуванні яких запропоновані пов’язки не ви-
користовувалися.
Пов’язки виготовлялись наступним чином (вис-
новок про видачу деклараційного патенту на корис-
ну модель № u 2011 00777 від 24.01.2011 р.). Поперед-
ньо в 100мл дистильованої води розчиняють 40г же-
латини. До розпущеної на водяній бані 50г нативної
живиці сосни при помішуванні додають 60мл спирту
етилового (70°), після чого хвойний водно-спиртовий
екстракт профільтровують через марлю і послідовно
додають до нього 50мл гліцерину і приготованого
розчину желатини. При постійному перемішуванні
до 2/3 об’єму хвойного водно-спиртового екстракту
вносять 2мл водної суспензії гідрокортизону і 100г
оксиду цинку та 1 г. порошкоподібного метронідазо-
лу, а додаванням решти водно-спиртового екстракту
доводять масу суспензії до 400г. Отриманий продукт
– сметаноподібної консистенції суспензія світлокре-
мового кольору із запахом хвої.
У розігріту до 35-45°С суспензію в судині зану-
рюють серветку, складену із чотирьох шарів марлі по
формі, що відповідає рановій поверхні. Після її про-
сочення, пов’язку розкладають на чистому знежире-
ному склі. Після застигання просоченої серветки, що
супроводжувалося полімеризацією суспензії, остан-
ня набувала форми плоскої пластинки пружно-елас-
тичної консистенції. Після цього пов’язка перфору-
валася на перфораторі з нанесенням отворів (діамет-
109
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
ром 5мм.) в шахматному порядку. Загальний вигляд пов’язки преставлений на рис.1.
Рис.1. Загальний вигляд запропонованої пов’язки
РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ
Всім хворим попередньо розвантажували ураже-
ну кінцівку на шині Белера, досягаючи значного змен-
шення набряку. Перевагу надавали накладанню по-
в’язки перед сном. Проводили туалет трофічних ви-
разок розчином перекису водня, та декасану, і про-
сушували шкіру. Після чого шкіру навколо рани зма-
зували цинк-саліциловою пастою. Саму рану зрощу-
вали розчином простого інсуліну. У випадках наяв-
ності болю під пов’язкою виразку зрощували 1%-5%
розчином новокаїну, або 2%-10% розчином лідокаї-
ну. Лікувальну пов’язку (Рис.1) виймали з пакету та
накладали на виразку, переконавшись, що централь-
на її частина повністю закриває рану. Після чого
фіксували бинтом, а на нижню кінцівку одягали ела-
стичну панчоху середньої компресії. У випадках, коли
мала місце лімфорея, зверху на пов’язку накладався
ватно-марлевий пакет, просочений розчином мар-
ганцевокислого калію. Міняли пов’язки по мірі заб-
руднення через 3-5 днів.
Клінічна ефективність запопонованих пов’язок
оцінювалась за тривалістю загоєння рани та перебу-
ванню хворих на стаціонарному лікуванню. Крім
того, всім хворим проводили моніторинг рівня глікемії.
В результаті застосування запропонованої пов’язки
для місцевого лікування ранового процесу на нижніх
кінцівках у діабетичних хворих показники клінічної
ефективності суттєво покращилися. Так, середня три-
валість загоення рани зменьшилась майже у двічі: з
52,1 у контрольної групи хворих до 28,3 днів, у хворих
основної групи, а тривалість перебування у стаціо-
нарі більше ніж у тричі: з 38,1 (контроль) до 10,4 (ос-
новна група) днів. Особливо слід вказати на значне
зниження рівня глюкози в крові, зокрема з 12,4±1,8 до
8,2±1,6 млмоль/л, тобто на (32,3±1,5%). Саме цей мо-
мент став вирішальним у помітному зниженні три-
валості перебування хворих у стаціонарі, зокрема на
(14,9±1,4%). Підвищення ефективності лікування
гнійно-некротичних ран у хворих на СДС досягнуто
за рахунок бактерицидної дії метронідазолу та кис-
ню, який проникає до ранової поверхні через перфо-
ративні отвори запропонованої пов’язки.
ВИСНОВКИ
Запропонована пов’язка забезпечує високу ліку-
вальну, а саме ранозагоювальну дію, і може бути
рекомендована для застосування в широкій медичній
практиці.
ЛІТЕРАТУРА
1. Біляєва О.О, Нешта В.В., Курилишин В.П. Вплив
аплікаційних сорбентів нового покоління на результа-
ти комплексного лікування хворих з синдромом діабе-
тичної стопи // Клінічна хірургія.-2009.-№5.- с. 35-37.
2. Василюк С.М. Класифікація та хірургічне ліку-
вання синдрому діабетичної стопи // Шпитальна
хірургія.- 2006.- №1.- с. 32-35.
3. Герасимчук П.О., Запорожан С.Й., Коршовсь-
кий І.Л., Кисіль П.В. Методи пластичного закриття
ран після хірургічних обробок та малих ампутацій у
хворих на синдром стопи діабетика // Шпитальна
хірургія.- 2007.- №2.- с. 98-101.
4. Дедов И.И. Диабетическая стопа / И.И. Дедов,
О.В. Удовиченко, Г.Р. Галстян.- М.: Практ. Медицина,
2005.-197 с.
5. Ляпіс М.О., Герасимчук П.О. Синдром стопи
діабетика.- Тернопіль: Укрмедкнига, 2001.-286 с.
6. Федоренко В.П. Некротично-запальне уражен-
ня стопи у хворих на цукровий діабет. Визначення.
Ілюзії і реалії. Перспективи // Шпитальна хірургія.-
2001.- №3.- с. 173-176.
7. Wagner F.W. The Diabetic Foot. 3d ed. St-Louise,
1983.-291 p.
|