Динаміка показників антиендотоксинного імунітету у хворих на інфаркт міокарду з летальним результатом
В исследование было включено 53 больных с первичным острым инфарктом миокарда с зубцом Q. У больных острым инфарктом миокарда с летальным исходом наблюдается достоверно снижение (P <0,05) уровней анти-ЭТ-IgM, IgG и достоверное (P <0,05) повышение LBP, sCD14, СРБ по сравнению с показателями б...
Збережено в:
| Дата: | 2012 |
|---|---|
| Автор: | |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Ukrainian |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Назва видання: | Таврический медико-биологический вестник |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/44922 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Динаміка показників антиендотоксинного імунітету у хворих на інфаркт міокарду з летальним результатом / Ю.А. Бісюк // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 3 (58). — С. 42-46. — Бібліогр.: 14 назв. — укр. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-44922 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-449222013-06-07T03:10:17Z Динаміка показників антиендотоксинного імунітету у хворих на інфаркт міокарду з летальним результатом Бісюк, Ю.А. Оригинальные статьи В исследование было включено 53 больных с первичным острым инфарктом миокарда с зубцом Q. У больных острым инфарктом миокарда с летальным исходом наблюдается достоверно снижение (P <0,05) уровней анти-ЭТ-IgM, IgG и достоверное (P <0,05) повышение LBP, sCD14, СРБ по сравнению с показателями больных IV класса острой сердечной недостаточности за Killip T. and Kimball J. The study included 53 patients with primary acute myocardial infarction with Q wave. In patients with acute myocardial infarction with fatal outcome observed significantly reduced (P <0,05) levels of anti-ET-IgM, IgG, and significantly (P <0,05) increase of LBP, sCD14, CRP compared to patients with class IV congestive heart failure of Killip T. and Kimball J. 2012 Article Динаміка показників антиендотоксинного імунітету у хворих на інфаркт міокарду з летальним результатом / Ю.А. Бісюк // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 3 (58). — С. 42-46. — Бібліогр.: 14 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/44922 616.53.13.-65.12 uk Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Ukrainian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Бісюк, Ю.А. Динаміка показників антиендотоксинного імунітету у хворих на інфаркт міокарду з летальним результатом Таврический медико-биологический вестник |
| description |
В исследование было включено 53 больных с первичным острым инфарктом миокарда с зубцом Q. У больных острым инфарктом миокарда с летальным исходом наблюдается достоверно снижение
(P <0,05) уровней анти-ЭТ-IgM, IgG и достоверное (P <0,05) повышение LBP, sCD14, СРБ по сравнению
с показателями больных IV класса острой сердечной недостаточности за Killip T. and Kimball J. |
| format |
Article |
| author |
Бісюк, Ю.А. |
| author_facet |
Бісюк, Ю.А. |
| author_sort |
Бісюк, Ю.А. |
| title |
Динаміка показників антиендотоксинного імунітету у хворих на інфаркт міокарду з летальним результатом |
| title_short |
Динаміка показників антиендотоксинного імунітету у хворих на інфаркт міокарду з летальним результатом |
| title_full |
Динаміка показників антиендотоксинного імунітету у хворих на інфаркт міокарду з летальним результатом |
| title_fullStr |
Динаміка показників антиендотоксинного імунітету у хворих на інфаркт міокарду з летальним результатом |
| title_full_unstemmed |
Динаміка показників антиендотоксинного імунітету у хворих на інфаркт міокарду з летальним результатом |
| title_sort |
динаміка показників антиендотоксинного імунітету у хворих на інфаркт міокарду з летальним результатом |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2012 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/44922 |
| citation_txt |
Динаміка показників антиендотоксинного імунітету у хворих на інфаркт міокарду з летальним результатом / Ю.А. Бісюк // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 3 (58). — С. 42-46. — Бібліогр.: 14 назв. — укр. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT bísûkûa dinamíkapokaznikívantiendotoksinnogoímunítetuuhvorihnaínfarktmíokarduzletalʹnimrezulʹtatom |
| first_indexed |
2025-07-04T03:29:54Z |
| last_indexed |
2025-07-04T03:29:54Z |
| _version_ |
1836685506833809408 |
| fulltext |
42
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч.3 (58)
УДК 616.53.13.-65.12
© Ю.А. Бісюк, 2012.
ДИНАМІКИ ПОКАЗНИКІВ АНТИЕНДОТОКСИНОВОГО
ІМУНІТЕТУ У ХВОРИХ НА ІНФАРКТ МІОКАРДУ З ЛЕТАЛЬНИМ
РЕЗУЛЬТАТОМ
Ю.А. Бісюк
Кафедра внутрішньої медицини №2 (зав. – проф. В.О. Білоглазов), ДУ «Кримський державний медичний
університет імені С.І. Георгієвського», м. Сімферополь.
THE DYNAMICS OFANTIENDOTOXIN IMMUNITY IN PATIENTS WITH MYOCARDIAL INFARCTION WITH FATAL
OUTCOME
Yu. A. Bisyuk
SUMMARY
The study included 53 patients with primary acute myocardial infarction with Q wave. In patients with
acute myocardial infarction with fatal outcome observed significantly reduced (P <0,05) levels of anti-ET-IgM,
IgG, and significantly (P <0,05) increase of LBP, sCD14, CRP compared to patients with class IV congestive
heart failure of Killip T. and Kimball J.
ДИНАМИКИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АНТИЭНДОТОКСИНОВОГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ
МИОКАРДА С ЛЕТАЛЬНЫМ ИСХОДОМ
Ю. А. Бисюк
РЕЗЮМЕ
В исследование было включено 53 больных с первичным острым инфарктом миокарда с зубцом
Q. У больных острым инфарктом миокарда с летальным исходом наблюдается достоверно снижение
(P <0,05) уровней анти-ЭТ-IgM, IgG и достоверное (P <0,05) повышение LBP, sCD14, СРБ по сравнению
с показателями больных IV класса острой сердечной недостаточности за Killip T. and Kimball J.
Ключові слова: гострий інфаркт міокарду, антиендотоксиновий імунітет.
Інфаркт міокарда (ІМ) – розповсюджене й важке
захворювання серця, воно вражає всі шари суспіль-
ства й значна частина матеріальних засобів направ-
ляється на його профілактику й лікування [1].
Частота ІМ коливається в значних межах, маючи
тенденцію до росту й становить, за даними ВООЗ, від
8,5 до 30,0 на 10 тисяч чоловік [2]. У зв’язку з важким
протіканням, високою інвалідизацією і летальністю
(загальна летальність у найгострішому та гострому
періодах ІМ становить близько 30%) своєчасна діаг-
ностика цього захворювання є однієї з актуальних про-
блем сучасної кардіології [3]
Розвиток інфаркту міокарда спричиняє виник-
нення системної й локальної запальної реакції, акти-
вації гострофазових білків, зокрема, компонентів си-
стеми комплементу, С-реактивного білка (СРБ), оро-
зомукоїда, б-1-антитрипсину, калікреїну, кінінів [4].
Крім цього, при інфаркті відбувається підвищений
синтез та вивільнення прозапальних цитокінів, в ре-
зультаті індукуються механізми системної модуляції,
яка проявляється в розвитку лихоманки, виникнен-
ню болю, лейкоцитозу, стимуляції кісткового мозку,
появі простагландинів, інтерферону, антитіл [5].
В останні роки велика увага звертається питан-
ням вивчення децентралізації імунної системи: участі
епітелій-асоційованої лімфоїдної тканини в регуляції
як центральних органів імуногенезу (за принципом
«знизу-нагору»), так і при імунному запаленні [6].
Еволюційно EALT-системи більш «старовинні» й на
багато швидше реагують на стрес [6].
У даний час стає усе більш очевидним, що ендо-
токсин і антиендотоксиновий імунітет є важливими
й невід’ємними складовими загальної системи імун-
ітету при різних формах ішемічної хвороби серця
(ІХС), а його вивчення стало важливою медико-біо-
логічною й клінічною проблемою [7].
У літературі відсутні роботи з вивчення динаміки
основних показників цього імунітету у хворих на
інфаркт міокарду з летальним результатом.
В звязку с цим, метою роботи стало вивчення
динаміки змін показників антиендотоксинового іму-
нітету у хворих на інфаркт міокарду з летальним ре-
зультатом.
МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ
У дослідження було включено 53 хворих з пер-
винним гострим інфарктом міокарду (ГІМ) із зуб-
цем Q.
Критеріями включення в дослідження були: 1)
пацієнти чоловічої статі; 2) діагноз ГІМ із зубцем Q;
3) госпіталізація хворих до 6 годин від початку ГІМ.
Критеріями виключення з дослідження при гос-
піталізації були наступні критерії: 1) супутня патоло-
гія, що значно впливає на прогноз життя (гострі по-
рушення мозкового кровообігу (ОНМК), злоякісні
43
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
новотвори, інсульт); 2) супутні інфекційні захворю-
вання; 3) онкологічні захворювання, системні захво-
рювання сполучної тканини, неконтрольований цук-
ровий діабет, виражена ниркова, печіночна недо-
статність.
Діагноз ГІМ із зубцем Q встановлювали відпові-
дно до критеріїв наказу МОЗ України та рекомендацій
Європейського суспільства кардіологів на основі
клінічних, електрокардіографічних і ензимологічних
даних і критеріїв ВООЗ.
Тяжкість стану пацієнтів оцінювали залежно від
виразності гострої серцевої недостатності (ГСН) по
Killip-Kimball (1969).
Контрольну групу склали 98 волентерів, які були
порівнянні за віком і статтю з дослідною групою. При
дослідженні волонтерів звертали увагу на висновок
фахівців в амбулаторній карті. Критерієм включення
у вибірку був висновок «здоровий». Для цієї групи
проводили тільки аналіз біохімічних та імунологіч-
них показників.
Рівні антиендотоксинових антитіл класів А, М, G
(відповідно анти-ЕТ-IgА, анти-ЕТ-IgМ і анти-ЕТ-IgG)
визначали методом твердовазного імуноферментно-
го аналізу. Як антиген використовували ЛПС грамне-
гативної ентеробактерії Escherichia coli (штам К235),
виділеної з бактеріальної біомаси методом водно-
фенольної екстракції й додатково очищений від дом-
ішок РНК обробкою цетавлоном (Serva, Німеччина).
Рівні анти-ЕТ-IgА, анти-ЕТ-IgМ і анти-ЕТ-IgG вира-
жали в умовних одиницях оптичної щільності кінце-
вого продукту ферментативної реакції.
Для дослідження LBP і sCD14 використовували
тест-системи «Hbt Human LBP ELISA Kit, Product
Number: HK315 і Hbt Human sCD14 ELISA Kit, Product
Number: HK320» виробництва “Hycult biotechnology”
Голландія. Оптичну щільність визначали на аналіза-
торі “StatFаx 2100” на довжині хвилі 450 нм. Вміст
LBP і sCD14 виражали в нг/мл.
Вміст С-реактивного білка у сироватці крові виз-
начали “сендвіч” варіантом тІФА з використанням
біотин-стрептавидинової системи. Оптичну щільність
кінцевого продукту ферментативної реакції визнача-
ли за допомогою імуноферментного аналізатора Stat
Fax 2100 (Awareness Tech. Inc., USA) при довжині
хвилі 492 нм. Для побудови каліброваної кривої, не-
обхідної для кількісного аналізу концентрації СРБ в
обстежуваних зразках крові, використовували комер-
ційний стандарт СРБ людини (ТОВ “Мікрофлора” при
НДІ ім. Г.Н. Габричевського, Росія). Вміст СРБ вира-
жали в мкг/мл.
Всі отримані результати піддані статистичній об-
робці для параметричних і непараметричних кри-
теріїв з використанням програми «MedStat» (серій-
ний №MS0011) ДНПП ТОВ «Альфа», м. Донецьк.
РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ
Для розуміння процесів залучення показників
антиендотоксинового імунітету у хворих ГІМ з ле-
тальним результатом необхідно було провести по-
Таблиця 1
Рівні антиендотоксинових антитіл (анти-ЕТ-IgA, анти-ЕТ-IgM, анти-ЕТ-IgG) у хворих на інфаркт
міокарду з летальним результатом (од.опт.щ., M±m)
ГрупиПоказники
Контрольна
група (n=98)
Дослідна група
IV клас ГСН
(n=31)
Хворі ГІМ з
летальний
результатом
(n=22)
Анти-ЕТ-IgA 0,173±0,013 0,263±0,010 0,249±0,014
P1 <0,01 <0,01
P2 <0,01 >0,05
P3 <0,01 >0,05
Анти-ЕТ-IgM 0,195±0,015 0,057±0,013 0,032±0,009
P1 <0,01 <0,01
P2 <0,01 <0,05
P3 <0,01 <0,05
Анти-ЕТ-IgG 0,291±0,016 0,073±0,012 0,049±0,008
P1 <0,01 <0,01
P2 <0,01 <0,05
P3 <0,01 <0,05
Примітка: множинні порівняння з використанням критерію Дана, P>0,05 розходження не достовірні; Р1 –
вірогідність розходжень між контрольною групою й групами дослідної IV класу ГСН, хворих з летальних
результатом; Р2 – вірогідність розходжень між дослідною групою IV класу ГСН і контрольної, хворих з леталь-
них результатом; Р3 – вірогідність розходжень між групою хворих з летальних результатом і дослідної IV класу
ГСН, контрольної.
44
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч.3 (58)
рівняльний аналіз із категорією досліджуваних IV кла-
су ГСН по Killip T. and Kimball J. дослідної групи на
першу добу. Динаміка антиендотоксинових антитіл
у хворих ГІМ з летальним результатом і порівняль-
ний аналіз із контрольною групою та IV класом ГСН
дослідної групи на першу добу представлені в таб-
лиці 1. Проаналізовані критерії специфічного гумораль-
ного антиендотоксинового імунітету свідчать про те,
що по показниках анти-ЕТ-IgA спостерігається достов-
ірне зростання (Р<0,01) цього класу антитіл як у дослідній
групі з IV класом ГСН, так і у хворих на ГІМ з летальним
результатом, причому достовірної різниці (Р>0,05)між
цими дослідними групами встановити не вдалося.
Показники анти-ЕТ-IgM і анти-ЕТ-IgG при такому
аналізі вірогідно відрізнялися від значень контрольної
групи (Р<0,01). Крім того, спостерігалася достовірна
різниця між цими значеннями між дослідною групою
IV класу ГСН і групою хворих з летальним результа-
том. Так рівні анти-ЕТ-IgM і анти-ЕТ-IgG були вірогід-
но нижче в групі з летальним результатом (Р<0,05).
Наступним етапом дослідження став аналіз спе-
цифічних (неантитільних) показників антиендотокси-
нового імунітету й СРБ у хворих на ГІМ з летальним
результатом. Такий аналіз представлений у таблиці 2.
Таблиця 2
Рівні LBP, sCD14 і СРБ у хворих на інфаркт міокарду з летальним результатом (нг/мл, M±m)
ГрупиПоказники
Контрольна
група (n=98)
Дослідна група
IV клас ГСН
(n=31)
Хворі ГІМ з
летальний
результатом
(n=22)
LBP 16,47±4,42 131,27±13,65 166,24±10,17
P1 <0,01 <0,01
P2 <0,01 <0,05
P3 <0,01 <0,05
sCD14 2,19±0,27 12,23±1,71 15,69±1,67
P1 <0,01 <0,01
P2 <0,01 <0,05
P3 <0,01 <0,05
СРБ (мкг/мл) 9,59±1,44 139,7±1,80 147,6±2,11
P1 <0,01 <0,01
P2 <0,01 <0,05
P3 <0,01 <0,05
Примітка: множинні порівняння з використанням критерію Дана, P>0,05 розходження не достовірні; Р1 –
вірогідність розходжень між контрольною групою й групами дослідної IV класу ГСН, хворих з летальних
результатом; Р2 – вірогідність розходжень між дослідною групою IV класу ГСН і контрольною, хворих з
летальних результатом; Р3 – вірогідність розходжень між групою хворих з летальних результатом і дослідною
IV класу ГСН, контрольною.
Отримані результати свідчать про те, що показ-
ники LBP і sCD14 у групі хворих з летальним резуль-
татом були вірогідно вище (Р<0,05) у порівнянні зі
значеннями дослідної групи IV класу ГСН. Показни-
ки СРБ у статистичному контексті повторили динам-
іку LBP.
Таким чином, у хворих ГІМ з летальним резуль-
татом були зафіксовані зміни в антиендотоксиново-
му імунітеті, які свідчать про посилення дисбалансу
в системі специфічних й неспецифічних (неантитіль-
ного) компонентів імунної відповіді на ендотоксин.
Наступним етапом роботи став кореляційний
аналіз показників антиендотоксинового імунітету та
СРБ. На рис.1. представлені основні кореляційні зв’яз-
ки показників антиендотоксинового імунітету у хво-
рих ГІМ з летальним результатом.
При кореляційному аналізі отриманих даних
(рис. 1) були виявлені наступні закономірності: зна-
чення анти-ЕТ-IgM позитивно корелювали з анти-ЕТ-
IgG (r=+0,693, P<0,05), у свою чергу анти-ЕТ-IgM і
анти-ЕТ-IgG негативно корелювали з LBP, sCD14, СРБ
(r=-0,624, -0,731, -0,669, для анти-ЕТ-IgM; r=-0,737, -
0,719, -0,714, для анти-ЕТ-IgG відповідно); показники
СРБ позитивно корелювали з LBP і sCD14 (r=+0,618,
+0,671, відповідно); між значеннями LBP і sCD14 ко-
ефіцієнт кореляції склав +0,633.
Результати даного аналізу в черговий раз підтвер-
дили тісний взаємозв’язок досліджуваних показників
антиендотоксинового імунітету й динамікою СРБ.
Безсумнівно, такі результати перебувають у пло-
щині взаємозв’язку з тяжкістю інфаркту міокарда, що
у цьому випадку є критичною в контексті кінцевого
45
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
результату інфаркту міокарда.
Рис. 1. Коефіцієнти кореляції показників антиендотоксинового імунітету й СРБ.
-0,8
-0,6
-0,4
-0,2
0
0,2
0,4
0,6
0,8
Анти-ЕТ-
IgM
Анти-ЕТ-
IgG
LBP sCD14 СРБ
анти-ЕТ-IgM
анти-ЕТ-IgG
LBP
sCD14
СРБ
Для визначення прогнозування летального ре-
зультату у хворих з ГІМ на першу добу додатково
необхідно проводити аналіз показників антиендоток-
синового імунітету, значення яких (таблиця 3), мож-
на використовувати як прогностичні критерії леталь-
ного результату хворих з гострим інфарктом міокар-
ду на 1 добу.
Таблиця 3
Прогностичні показники антиендотоксинового імунітету для оцінки летального результату у хворих
ГІМ на 1 добу
Показники антиендотоксинового імунітету
Анти-ЕТ-IgM
(од.опт.щ.)
Анти-ЕТ-IgG
(од.опт.щ.)
LBP (нг/мл) sCD14 (нг/мл)
Довірчі
інтервали
від 0,014 до
0,049
від 0,033 до
0,065
від 146,11 до
186,37
від 12,38 до
18,97
Примітка: довірчі інтервали вказані при P<0,05.
Виходячи з отриманих результатів про участь ан-
тиендотоксинового імунітету в процесах активації за-
палення у хворих з гострим інфарктом міокарду є
раціональність можливої патогенетично-протиза-
пальної антиендотоксинової терапії.
Для розуміння механізмів реалізації зриву адап-
тації антиендотоксинового імунітету у хворих з інфар-
ктом міокарду необхідно з’ясувати основні патогене-
тичні взаємозв’язки в загальній картині патогенезу ГІМ.
Післяінфарктний стан антиендотоксинового іму-
нітету являє собою нестійку імунну девіацію з харак-
терним зрушенням у бік активації неспецифічних (не-
антитільних) механізмів і паралельним пригніченням
специфічних. Такий стан є оборотним і саме ці особ-
ливості, на наш погляд, формують розуміння дисба-
лансу в системі антиендотоксинового імунітету. Як
відзначалося, тяжкість стану при ГІМ може виступати в
ролі основного фактора, що регулює даний процес [8].
З даних літератури відомо, що при інфаркті міо-
карда є тісний взаємозв’язок з динамікою СРБ [9]. От-
римані нами дані продемонстрували взаємозв’язок
цього гострофазового показника з тяжкістю стану.
Для характеристики неспецифічних (неантитіль-
них) компонентів антиендотоксинового імунітету
нами були обрані LBP і sCD14. З літературних даних
відомо [10], що ці показники є гуморальними носія-
ми ендотоксину й активують імунокомпетенті кліти-
ни, тобто реалізують ендотоксин-залежне виділення
прозапальних цитокінів і служать гострофазовими
показниками ендотоксинового імунітету, значення
яких у кілька десятків разів збільшуються при інфекц-
ійних і неінфекційних захворюваннях [11].
Отримані нами результати для цих показників ха-
рактеризуються підвищенням їхніх рівнів у контексті
тяжкості стану хворих з ГІМ. Активацію даних ком-
понентів можна охарактеризувати як явища швидкої
46
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч.3 (58)
реакції системи неспецифічного (неантитільного)
імунітету, що добре погоджується з основними зако-
нами імунології: даний тип імунітету є еволюційно
більш древній і реалізує свої ефекти в багато разів
швидше чим специфічний імунітет [12]. Позитивний
кореляційний взаємозв’язок LBP, sCD14 і СРБ слу-
жить гарним аргументом у процесі реалізації основ-
них ефектів ендотоксину. На наш погляд, така зако-
номірність є додатковим чинником, що пояснює ме-
ханізми реалізації даних компонентів у розумінні па-
тогенезу імунного запалення при інфаркті міокарда.
Відомо, що підвищені рівні СРБ є предикторами
летального результату у хворих з ГІМ [9, 13, 14]. У
нашому дослідженні для цієї категорії хворих на 1 добу
були виявлені, на наш погляд, додаткові фактори, які
можуть служити своєрідними предикторами смерті.
Такі судження в першу чергу пов’язані з тим, що ви-
сокі рівні СРБ позитивно корелюють (P<0,01) із LBP і
sCD14 і негативно (P<0,01) з анти-ЕТ-антитілами. Крім
того, всі показники антиендтоксинового імунітету
вірогідно відрізнялися від хворих з IV класом дослід-
ної групи.
ВИСНОВКИ
1. У хворих ГІМ з летальним результатом спосте-
рігається вірогідно зниження (P<0,05) рівнів анти-ЕТ-
IgM, IgG та достовірне (P<0,05) підвищення LBP,
sCD14, СРБ у порівнянні з показниками IV класу гос-
трої серцевої недостатності за Killip T. and Kimball J
дослідної групи.
2. Для визначення прогнозування летального ре-
зультату у хворих з ГІМ на першу добу додатково
необхідно проводити аналіз показників антиендоток-
синового імунітету: значення рівнів анти-ЕТ-IgM (від
0,014 до 0,049 од.опт.щ., Р<0,05) і анти-ЕТ-IgG (від 0,033
до 0,065 од.опт.щ, Р<0,05) та рівні LBP (від 146,11 до
186,37 нг/мл, Р<0,05) і sCD14 (від 12,38 до 18,97 нг/мл,
Р<0,05) можна використовувати як прогностичні кри-
терії летального результату хворих з гострим інфарк-
том міокарду.
ЛІТЕРАТУРА
1. Peterson E.D., Shaw L.J., Califf R.M. Risk
stratification after myocardial infarction. // Ann Intern
Med – 1997. – Vol.126. – P. 561-82.
2. WHO MONICA Project. MONICA Manual. Part
IV: Event registration. Section 1: Coronary event
registration data component. (March 1999).
3. Чазов Е. И Пути повышения эффективности
лечения больных ИБС // Тер. архив. – 1997. – Т. 69,
№ 9 – С. 5-10.
4. Насонов Е.Л., Панюкова Е.В., Александрова Е.Н.
С-реактивный белок – маркер воспаления при ате-
росклерозе // Кардиология. – 2002. - №7. – С.61-65.
5. Затейщикова А.А., Затейщиков Д.А., Кудряшова
О.Ю. и др. Тропонин I и C-реактивный белок в оценке
прогноза в течение 6 недель у больных нестабильной
стенокардией // Кардиология. – 2000. - №12. – С.43.-49.
6. Дранник Г. Н. Клиническая иммунология и
аллергология - К.: ООО “Полиграф плюс”, 2006.-481
с.: ил.
7.Triantafilou M., Triantafilou K. Lipopoly-
saccharide recognition: CD14, TLRs and the LPS-
activation claster //Trends Immunol. – 2002. – Vol.23. –
P.301-304.
8. Амосова К.М., В.В. Чоп’як та співавт. Показни-
ки системного запалення та ендотеліальної функції у
хворих на гострий інфаркт міокарда із зубцем Q по-
хилого віку та їхні зміни на тлі лікування інгібітором
АПФ спіраприлом у різних дозах // Український те-
рапевтичний журнал – 2005.-№3.-С.23-28.
9. Кубенский Г.Е., Чернов С.А., Скворцов С.В.,
Шебанкова В.Н. Оценка изменений уровня цитоки-
нов, сывороточного неоптерина и С-реактивного
белка у больных инфарктом миокарда // Российский
кардиологический журнал .- 2005.- №5.- С.34-39.
10. Heinzelmann M, Bosshart H. Heparin binds to
lipopolysaccharide (LPS)-binding protein, facilitates the
transfer of LPS to CD14, and enhances LPS-induced
activation of peripheral blood monocytes. // J Immunol.
– 2005. – Vol.15. – Vol.174(4). – P.2280-7.
11. Walia SS, Walia HS. Therapeutic interventions
in endotoxin-induced disseminated intravascular
coagulation // J Nat Sci Biol Med. – 2012.- Vol. 3, N1.
– P. 108-9.
12. Lee CW, Hwang I, Park CS, Lee H, Park DW.
Innate immunity markers in culprit plaques of acute
myocardial infarction or stable angina. // Biomarkers. –
2012. – Vol. 17, N 3. – P. 209-15.
13. Padmavati S, Gupta U, Agarwal HK. Chronic
infections & coronary artery disease with special
reference to Chalmydia pneumoniae. // Indian J Med
Res. – 2012. – Vol.135. – P.228-32.
14. Swiatkiewicz I, Kozinski M, Magielski P et al.
Usefulness of C-reactive protein as a marker of early
post-infarct left ventricular systolic dysfunction. //
Inflamm Res. – 2012. - Vol 24. – P. 23-28.
|