Сравнительная характеристика структурно – функционального состояния костной ткани у больных ювенильным ревматоидным артритом в зависимости от гендерной принадлежности

У статті надані результати порівняльного аналізу структурно – функціонального стану кісткової тканини у 140 хворих на ювенільний ревматоїдний артрит, в залежності від гендерної належності....

Повний опис

Збережено в:

Бібліографічні деталі
Дата:	2012
Автори:	Сарчук, Е.В., Каладзе, Н.Н.
Формат:	Стаття
Мова:	Russian
Опубліковано:	Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2012
Назва видання:	Таврический медико-биологический вестник
Теми:	Оригинальные статьи
Онлайн доступ:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/44988
Теги:	Додати тег Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:	Сравнительная характеристика структурно – функционального состояния костной ткани у больных ювенильным ревматоидным артритом в зависимости от гендерной принадлежности / Е.В. Сарчук, Н.Н. Каладзе // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 224-229. — Бібліогр.: 10 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-44988
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-449882013-06-08T03:14:12Z Сравнительная характеристика структурно – функционального состояния костной ткани у больных ювенильным ревматоидным артритом в зависимости от гендерной принадлежности Сарчук, Е.В. Каладзе, Н.Н. Оригинальные статьи У статті надані результати порівняльного аналізу структурно – функціонального стану кісткової тканини у 140 хворих на ювенільний ревматоїдний артрит, в залежності від гендерної належності. The results of the comparative analysis of the structural-functional state of bone tissue of 140 patients who suffer from juvenile rheumatoid arthritis according to their gender are presented in the article. 2012 Article Сравнительная характеристика структурно – функционального состояния костной ткани у больных ювенильным ревматоидным артритом в зависимости от гендерной принадлежности / Е.В. Сарчук, Н.Н. Каладзе // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 224-229. — Бібліогр.: 10 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/44988 616.72 – 053.6:616.71-001+616.28 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Оригинальные статьи Оригинальные статьи
spellingShingle	Оригинальные статьи Оригинальные статьи Сарчук, Е.В. Каладзе, Н.Н. Сравнительная характеристика структурно – функционального состояния костной ткани у больных ювенильным ревматоидным артритом в зависимости от гендерной принадлежности Таврический медико-биологический вестник
description	У статті надані результати порівняльного аналізу структурно – функціонального стану кісткової тканини у 140 хворих на ювенільний ревматоїдний артрит, в залежності від гендерної належності.
format	Article
author	Сарчук, Е.В. Каладзе, Н.Н.
author_facet	Сарчук, Е.В. Каладзе, Н.Н.
author_sort	Сарчук, Е.В.
title	Сравнительная характеристика структурно – функционального состояния костной ткани у больных ювенильным ревматоидным артритом в зависимости от гендерной принадлежности
title_short	Сравнительная характеристика структурно – функционального состояния костной ткани у больных ювенильным ревматоидным артритом в зависимости от гендерной принадлежности
title_full	Сравнительная характеристика структурно – функционального состояния костной ткани у больных ювенильным ревматоидным артритом в зависимости от гендерной принадлежности
title_fullStr	Сравнительная характеристика структурно – функционального состояния костной ткани у больных ювенильным ревматоидным артритом в зависимости от гендерной принадлежности
title_full_unstemmed	Сравнительная характеристика структурно – функционального состояния костной ткани у больных ювенильным ревматоидным артритом в зависимости от гендерной принадлежности
title_sort	сравнительная характеристика структурно – функционального состояния костной ткани у больных ювенильным ревматоидным артритом в зависимости от гендерной принадлежности
publisher	Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate	2012
topic_facet	Оригинальные статьи
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/44988
citation_txt	Сравнительная характеристика структурно – функционального состояния костной ткани у больных ювенильным ревматоидным артритом в зависимости от гендерной принадлежности / Е.В. Сарчук, Н.Н. Каладзе // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 1 (57). — С. 224-229. — Бібліогр.: 10 назв. — рос.
series	Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv	AT sarčukev sravnitelʹnaâharakteristikastrukturnofunkcionalʹnogosostoâniâkostnojtkaniubolʹnyhûvenilʹnymrevmatoidnymartritomvzavisimostiotgendernojprinadležnosti AT kaladzenn sravnitelʹnaâharakteristikastrukturnofunkcionalʹnogosostoâniâkostnojtkaniubolʹnyhûvenilʹnymrevmatoidnymartritomvzavisimostiotgendernojprinadležnosti
first_indexed	2025-07-04T03:34:02Z
last_indexed	2025-07-04T03:34:02Z
_version_	1836685766610124800
fulltext	224 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 1 (57) УДК 616.72 – 053.6:616.71-001+616.28 © Е. В. Сарчук, Н.Н. Каладзе, 2012. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СТРУКТУРНО – ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ У БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГЕНДЕРНОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ Е. В. Сарчук, Н. Н. Каладзе ГУ «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского», г. Симферополь. COMPARATIVE CHARACTERISTIC OF STRUCTURAL-FUNCTIONAL STATE OF BONE TISSUE OF THE PATIENTS WHO SUFFER FROM JUVENILE RHEUMATOIDARTHRITISACCORDING TO THEIR GENDER PROPERTY Е. V. Sarchuk, N. N. Kaladze SUMMARY The results of the comparative analysis of the structural-functional state of bone tissue of 140 patients who suffer from juvenile rheumatoid arthritis according to their gender are presented in the article. ПОРІВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА СТРУКТУРНО – ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ КІСТКОВОЇ ТКАНИНИ У ХВОРИХ НА ЮВЕНИЛЬНИЙ РЕВМАТОЇДНИЙ АРТРИТ В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД ГЕНДЕРНОЇ НАЛЕЖНОСТІ О. В. Сарчук, М. М. Каладзе РЕЗЮМЕ У статті надані результати порівняльного аналізу структурно – функціонального стану кісткової тканини у 140 хворих на ювенільний ревматоїдний артрит, в залежності від гендерної належності. Ключевые слова: ювенильный ревматоидный артрит, костная ткань, гендерные особенности. К числу актуальных и сложных проблем медици- ны относят вопалительные заболевания опорно-дви- гательного аппарата, основным представителем ко- торых является ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) [1, 2]. Это заболевание характеризуется большим спек- тром клинических проявлений и вариабельностью те- чения, поражением многих систем организма, что часто приводит к ранней инвалидизации и значитель- ному снижению качества жизни больных [3]. Одним из основных клинических синдромов ЮРА являются нарушения структурно-функциональ- ного состояния костной ткани в виде остеопении и остеопороза (ОП) [4, 5, 6], интенсивность выражен- ности которых свидетельствует о темпах прогресси- рования, тяжести заболевания, эффективности про- водимого лечения [7, 8]. По данным современных исследователей, струк- турно-функциональное состояние костной ткани у де- тей с ЮРА зависит от половой принадлежности [9, 10]. Исходя из этого, целью нашего исследования было, изучение структурно-функционального состо- яния костной ткани у больных ЮРА в зависимости от гендерной принадлежности. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Наши наблюдения проводились в ГУ «Детский специализированный (специальный) клинический санаторий «Здравница»» МОЗ Украины (г. Евпато- рия). Было обследовано 140 детей с установленным диагнозом ЮРА. Средний возраст больных составил 11,8±0,23лет. Из них девочек – 78 (55,7 %), мальчиков – 62 (44,3 %), Согласно анамнестическим данным, на момент поступления в санаторий средний возраст начала за- болевания равнялся 6,9±0,35 лет; длительность забо- левания у обследуемых составляла от 6 месяцев до 14 лет. Преобладали дети с длительностью заболева- ния более 3-х лет – 79 (56,4 %). Наиболее частыми факторами, послужившими спусковым механизмом дебюта ЮРА, были: ОРВИ (47,9±0,9%); ангина (17,1±0,8%); травмы (12,1±0,6%); переохлаждение (6,8±0,6%). На момент осмотра в соответствии с классифи- кацией ЮРА, суставная форма болезни была выяв- лена у 123 (87,9 %), суставно-висцеральная у 17 (12,1 %) детей. Большинство детей при поступлении на санаторно-курортное лечение находились в стадии клинико-лабораторной ремиссии. Функциональная недостаточность разной степени выраженности оп- ределялась у 72,9 % детей. Полиартрит определялся у 80 (57,2 %) обследованных; олигоартрит – у 43 (30,7 %); моноартрит – у 17 (12,1 %) больных. При поступ- лении в санаторий наиболее частыми были жалоба- ми на боль в суставах, утреннюю скованность, об- щую слабость и утомляемость. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Сравнительный анализ показателей структурно- функционального состояния костной ткани (СФС КТ) 225 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И в зависимости от гендерной принадлежности иссле- дованных основной и контрольной группы выявил значительное снижение прогностных характеристик у больных ЮРА (табл. 1). Таблица 1 Показатели УЗ денситометрии у детей с ЮРА в зависимости от пола Группы исследованных Основная Контрольная мальчики девочки мальчики девочки 1- 3 2- 4 3- 4 Показатель 1 2 3 4 ИП КТ, % 63,5±1,49 59,2±1,47 83,7±3,03 83,6±2,79 * * * ШОУ, дБ/МГц 89,3±1,1 86,2±1,02 99,97±3,23 98,76±3,09 * * - СРУ, м/с 1513,4±3,09 1507,19±2,7 1561±4,05 1563±3,28 * * * Примечания: 1. * – достоверность отличия при сравнении показателей мальчиков и девочек, боль- ных ЮРА, p<0,05; 2. *** – достоверность отличия при сравнении показателей с КГ , p<0,001. Показатель индекса плотности костной ткани (ИП КТ) у девочек основной группы составил 59,2 %, кон- трольной – 83,6 % (с<0,001), у мальчиков – 63,5 % и 83,7 % (с<0,001), соответственно (рис.1, рис. 2). Рис. 1. Показатели ИП КТ (%) у девочек основной и контрольной группы ИП КТ, % 30 40 50 60 70 80 90 100 7 8 9 10 11 12 13 14 15 лет Девочки КГ Девочки с ЮРА Рис. 2. Показатели ИП КТ (%) у мальчиков основной и контрольной группы ИП КТ , % 30 40 50 60 70 80 90 100 7 8 9 10 11 12 13 14 15 лет М альчики КГ М альчики с Ю РА 226 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 1 (57) Снижение ИП КТ выявлено в группе больных ЮРА у 87,0 % девочек и у 51,0 % мальчиков. У дево- чек отмечалось снижение показателя ИП КТ на 24,4 %, у мальчиков – на 20,2 % (рис.3). При этом у дево- чек изменения в виде ОП регистрировались в 1,5 раза чаще. ИП КТ, % 30 40 50 60 70 80 90 100 7 8 9 10 11 12 13 14 15 лет Девочки с ЮРА Мальчики с ЮРА Рис. 3. Показатели ИП КТ (%) у детей с ЮРА в зависимости от пола. Уровень параметра ИП КТ у девочек в зависи- мости от возраста обследованных имел волнообраз- ную динамику с наибольшим снижением в возрасте 12 – 15 лет (рис. 3). У мальчиков наибольшие откло- нения среднеарифметического значения ИП КТ от- мечались в 7 и старше 11 лет (рис. 3). Таким обра- зом, показатель широкополосного ослабления ульт- развука (ШОУ) у девочек с ЮРА составил 86,20 дБ/ МГц, у здоровых – 98,76 дБ/МГц; у мальчиков – 89,3 и 99,97 дБ/МГц соответственно (рис. 4). Рис. 4. Показатели ШОУ (дБ/МГц) у детей с ЮРА в зависимости от пола ШОУ, дБ/МГц 50 60 70 80 90 100 110 7 8 9 10 11 12 13 14 15 лет Девочки с ЮРА Мальчики с ЮРА Рис. 5. Показатели ШОУ (дБ/МГц) у девочек, больных ЮРА ШОУ, дБ/МГц 50 60 70 80 90 100 110 120 130 7 8 9 10 11 12 13 14 15 лет Девочки КГ Девочки с ЮРА 227 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И Уровень ШОУ у девочек основной группы имел волнообразную динамику в зависимости от возрас- та исследованных со снижением показателя с 9 до 12 лет (рис.5). У мальчиков достоверное снижение (с<0,001) ШОУ регистрировалось в возрасте от 8 до 9 лет и старше 11 лет (рис. 6). Рис. 6. Показатели ШОУ (дБ/МГц) у мальчиков, больных ЮРА ШОУ, дБ/МГц 50 60 70 80 90 100 110 120 130 7 8 9 10 11 12 13 14 15 лет Мальчики КГ Мальчики с ЮРА Показатель скорости распространения ультразву- ка (СРУ) у девочек основной группы был равен 1507,2 м/с, контрольной – 1563,0 м/с; у мальчиков – 1513,4 м/с, 1561 м/с соответственно (рис. 7). Рис. 7. Показатели СРУ (м/с) у детей с ЮРА в зависимости от пола СРУ, м/с 1460 1470 1480 1490 1500 1510 1520 1530 1540 7 8 9 10 11 12 13 14 15 лет Девочки с ЮРА Мальчики с ЮРА Рис. 8. Показатели СРУ (м/с) у девочек основной и контрольной группы СРУ, м/с 1440 1460 1480 1500 1520 1540 1560 1580 1600 7 8 9 10 11 12 13 14 15 лет Девочки КГ Девочки с ЮРА 228 ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 1 (57) Показатель СРУ у девочек с ЮРА имел волнообраз- ную динамику со снижением показателя в возрастном интервале от 9 до 12 лет (рис.8). Уровень СРУ у мальчи- ков имел наибольшее снижение в 12 – 13 и 15 лет (рис.9). Рис. 9. Показатели СРУ (м/с) у мальчиков основной и контрольной группы СРУ, м/с 1460 1480 1500 1520 1540 1560 1580 1600 7 8 9 10 11 12 13 14 15 лет Мальчики КГ Мальчики с ЮРА Исследование половых особенностей корреляци- онных связей между показателями СФС КТ, возрас- том и антропометрическими параметрами у боль- ных ЮРА показало, что у мальчиков показатель ИП КТ имел наиболее тесную корреляцию с показателя- ми антропометрии (r=0,47-0,61; р<0,001), и, в мень- шей степени, с возрастом (r=0,37; р<0,001). У девочек также наблюдалась прямо пропорци- ональная зависимость параметра ИП КТ от массы тела (r=0,51; р<0,001) и от роста (r=0,46; р<0,001), и более слабая – от возраста (r=0,37; р<0,001). Это от- мечалось за счет положительной корреляции пока- зателей ШОУ с массой тела (r=0,64-0,65; р<0,001) и ростом (r=0,61-0,62; р<0,001). Таким образом, динамика всех параметров СФС КТ у девочек и мальчиков больных ЮРА различалась по своему характеру, при этом прослеживалась од- нонаправленное увеличение всех показателей УЗ- денситометрии с возрастом, что характерно для рас- тущего организма. ВЫВОДЫ 1. Установлено, что уровень параметра ИП КТ у девочек с ЮРА имел наибольшее снижение в возра- сте 12 – 15 лет; у мальчиков – в 7 и старше 11 лет. 2. Выявлено, что снижение уровня ШОУ у дево- чек регистрировалось в возрастном диапазоне от 9 до 12 лет; у мальчиков – от 8 до 9 лет и старше 11 лет. 3. Установлено, что показатель СРУ у девочек с ЮРА имел снижение показателя в возрастном ин- тервале от 9 до 12 лет; у мальчиков – имел наиболь- шее снижение в 12 – 13 и 15 лет. 4. Исследование половых особенностей корре- ляционных связей между показателями СФС КТ, воз- растом и антропометрическими параметрами у боль- ных ЮРА показало, что у мальчиков показатель ИП КТ имел наиболее тесную корреляцию с показателя- ми антропометрии (r=0,47-0,61; р<0,001), и, в мень- шей степени, с возрастом (r=0,37; р<0,001); у девочек - с массой тела (r=0,51; р<0,001) и ростом (r=0,46; р<0,001), и более слабую – с возрастом (r=0,37; р<0,001). 5. Таким образом, динамика всех параметров СФС КТ у девочек и мальчиков больных ЮРА разли- чалась по своему характеру, при этом прослежива- лась однонаправленное увеличение всех показателей с возрастом, что характерно для растущего организма. ЛИТЕРАТУРА 1. Волосовец А.П. Ювенильный ревматоидный артрит: интеграция мировых стандартов лечения в практику детской кардиоревматологии Украины / А.П. Волосовец // Таврический медико-биологичес- кий вестник. – 2009. – Т.12, №2. – С. 6-10. 2. Макарова Т.П. Ювенильный ревматоидный артрит: диагностика и лечение / Т.П. Макарова, С.А. Сенек // Вестн. педиатр. фармакол. и нутрициол. – 2006. – Т.3, №4. – С.34-37. 3. Насонов Е.Л. Ревматоидный артрит как обще- медицинская проблема / Е.Л. Насонов // Терапевти- ческий архив. – 2004. – Т.76, №5. – С. 5–7. 4. Марушко Т.В. Лечение остеопенического синд- рома при ревматоидном артрите у детей / Т.В. Марушко // Современная педиатрия. – 2004. – №4(5). – С. 101–103. 5. Каладзе Н.Н. Остеопороз и ЮРА / Н.Н. Каладзе // Таврический медико-биологический вестн. – 2004. – №3. – С. 68–72. 6. Савелко Н.В. Оценка структурно-функцио- нального состояния костной ткани у больных ЮРА по данным ультразвуковой денситометрии / Н.В. Са- велко // Таврический медико-биологический вестник. – 2008. – №2. – С. 35–38. 7. Panajotovik Radevska M. Small heigh: predetermining factor for osteopenia and osteoporosis in 229 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И male patients / М. Panajotovik Radevska, N. Nasteska, D. Grujoska-Veta // Osteoporos Int.: mater. of Sevens European Congress on Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis, 28-31 March 2007, Porto. – 2007. – Vol.18 (Suppl 1). – Р. 108. 8. Текученко Е.В. Влияние БРС на показатели структурно-функционального сотояния костной тка- ни у детей с ревматоидным артритом на этапе сана- торно-курортной реабилитации / Е.В.Текученко // Тав- рический медико-билогический вестн. – 2004. – Т. №3. – С. 25. 9. Baer J. T. Diet, hormonal and metabolic factors affecting bone mineral density in adolescent amenorrheic and eumenorrheic female runners / J.T. Baer, L.J. Taper, F. G. Gwazdauskas // Journal of Sports Medicine & Physical Fitness. – 1992. – Vol.32, №1. – P. 51–58. 10.Поворознюк В.В. Порушення структурно-фун- кціонального стану кісткової тканини у дівчат пубер- татного віку при гіпоестрогенемії та можливі шляхи їх корекції / В.В. Поворознюк, I.Б. Вовк, Г.М. Абабкова / / Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінеко- логів України. – К., 1999. – С. 381–382.

Репозитарії

Схожі ресурси