Особенности пренатальных, интранатальных факторов у детей с избыточной массой тела и ожирением
У роботі проаналізовано особливості пренатальних, інтранатальних чинників, перебігу першого року життя з урахуванням віку та статі у дітей з надмірною вагою тіла та ожирінням. Представлені результати дослідження, доведена важливість правильного збору анамнезу, що має прогностичне значення....
Збережено в:
| Дата: | 2012 |
|---|---|
| Автор: | |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Назва видання: | Таврический медико-биологический вестник |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/45229 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Особенности пренатальных, интранатальных факторов у детей с избыточной массой тела и ожирением / В.В. Яковенко // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 3 (58). — С. 282-285. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-45229 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-452292013-06-09T03:11:37Z Особенности пренатальных, интранатальных факторов у детей с избыточной массой тела и ожирением Яковенко, В.В. Оригинальные статьи У роботі проаналізовано особливості пренатальних, інтранатальних чинників, перебігу першого року життя з урахуванням віку та статі у дітей з надмірною вагою тіла та ожирінням. Представлені результати дослідження, доведена важливість правильного збору анамнезу, що має прогностичне значення. In this paper we analyzed particularities of prenatal, intranatal factors, duration of the first year of life according to age and sex of overweight and obese children, proved results of the study, the importance of a correct anamnesis collection and its prognostic significance is shown. 2012 Article Особенности пренатальных, интранатальных факторов у детей с избыточной массой тела и ожирением / В.В. Яковенко // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 3 (58). — С. 282-285. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/45229 616-056.52:616-0089:616-02-053.2/6 ru Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Яковенко, В.В. Особенности пренатальных, интранатальных факторов у детей с избыточной массой тела и ожирением Таврический медико-биологический вестник |
| description |
У роботі проаналізовано особливості пренатальних, інтранатальних чинників, перебігу першого
року життя з урахуванням віку та статі у дітей з надмірною вагою тіла та ожирінням. Представлені результати дослідження, доведена важливість правильного збору анамнезу, що має прогностичне
значення. |
| format |
Article |
| author |
Яковенко, В.В. |
| author_facet |
Яковенко, В.В. |
| author_sort |
Яковенко, В.В. |
| title |
Особенности пренатальных, интранатальных факторов у детей с избыточной массой тела и ожирением |
| title_short |
Особенности пренатальных, интранатальных факторов у детей с избыточной массой тела и ожирением |
| title_full |
Особенности пренатальных, интранатальных факторов у детей с избыточной массой тела и ожирением |
| title_fullStr |
Особенности пренатальных, интранатальных факторов у детей с избыточной массой тела и ожирением |
| title_full_unstemmed |
Особенности пренатальных, интранатальных факторов у детей с избыточной массой тела и ожирением |
| title_sort |
особенности пренатальных, интранатальных факторов у детей с избыточной массой тела и ожирением |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2012 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/45229 |
| citation_txt |
Особенности пренатальных, интранатальных факторов у детей с избыточной массой тела и ожирением / В.В. Яковенко // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 3 (58). — С. 282-285. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT âkovenkovv osobennostiprenatalʹnyhintranatalʹnyhfaktorovudetejsizbytočnojmassojtelaiožireniem |
| first_indexed |
2025-07-04T03:51:39Z |
| last_indexed |
2025-07-04T03:51:39Z |
| _version_ |
1836686875238072320 |
| fulltext |
282
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч.3 (58)
УДК 616-056.52:616-0089:616-02-053.2/6
© В.В. Яковенко, 2012.
ОСОБЕННОСТИ ПРЕНАТАЛЬНЫХ, ИНТРАНАТАЛЬНЫХ
ФАКТОРОВ У ДЕТЕЙ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И
ОЖИРЕНИЕМ
В.В. Яковенко
Кафедра пропедевтики педиатрии, ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени
С.И. Георгиевского», г. Симферополь.
PARTICULARITIES OF PRENATAL, INTRANATAL FACTORS IN CHILDREN WITH OVERWEIGHTAND OBESITY
V.V. Yakovenko
SUMMARY
In this paper we analyzed particularities of prenatal, intranatal factors, duration of the first year of life
according to age and sex of overweight and obese children, proved results of the study, the importance of a
correct anamnesis collection and its prognostic significance is shown.
ОСОБЛИВОСТІ ПРЕНАТАЛЬНИХ, ІНТРАНАТАЛЬНИХ ФАКТОРІВ У ДЕТЕЙ З НАДЛИШКОВАЮ ВАГОЮ
ТІЛА ТА ОЖИРІННЯМ
В.В. Яковенко
РЕЗЮМЕ
У роботі проаналізовано особливості пренатальних, інтранатальних чинників, перебігу першого
року життя з урахуванням віку та статі у дітей з надмірною вагою тіла та ожирінням. Представлені
результати дослідження, доведена важливість правильного збору анамнезу, що має прогностичне
значення.
Ключевые слова: дети, избыточная масса тела, ожирение, факторы риска.
Количество детей с избыточной массой тела
(ИзМТ) и ожирением неуклонно растет с каждым го-
дом во всем мире. В 2010 году по данным ВОЗ в мире
число детей с ИзМТ превысило 42 миллиона [1]. Боль-
шое внимание на сегодняшний день уделяется патоге-
незу данных заболеваний, детально анализируются
причины наследственного, алиментарного характера,
а также анамнестические данные [2, 8, 11]. Важную
роль играет течение беременности, родов, а также
первого года жизни ребенка [3, 5, 6, 9, 10].
Целью исследования: изучить влияние пренаталь-
ных, перинатальных факторов на развитие ИзМТ и
ожирения.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Под наблюдением находились 115 пациентов в
возрасте от 10 до 18 лет. Диагноз устанавливался со-
гласно международным рекомендациям [1], а также
действующему украинскому протоколу обследова-
ния и лечения детей с ожирением. Исследуемая груп-
па пациентов была разделена на две группы. В груп-
пу 1 вошли 30 детей и подростков с ИзМТ с индексом
массы тела (ИМТ) между 85 и 95 перцентилем. В груп-
пу 2 были включены 50 пациентов с ожирением, с
ИзМТ выше 95 перцентиля. В группу контроля вош-
ли 35 практически здоровых детей и подростков, не
предъявлявших жалоб, с ИМТ от 5 до 85 перцентиля.
У всех детей был изучен анамнез течения бере-
менности и родов у их матерей. Большое внимание
уделено анамнезу жизни (росто-весовые показатели
при рождении, течение первого года жизни, продол-
жительность грудного вскармливания).
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Возраст детей группы 1, был от 128 до 197 мес.
(171,68±7,10 мес.). Детей мужского пола было 13
(43,3%), женского пола – 17 (56,7%). При оценке груп-
пы 2, возраст детей был от 120 до 200 мес. (161,87±6,85
мес.). Детей мужского пола было 38 (76,0%), женско-
го пола – 12 (24,0%). В контроле были дети в возрасте
от 125 до 196 мес. (168,25±5,42 мес.). Детей мужского
пола было 16 (45,7%), женского пола – 19 (54,3%).
Изучаемые группы были сопоставимы по возрасту
и другим параметрам (p>0,05).
Мы проанализировали данные акушерского
анамнеза пациентов обеих групп. Большинство де-
тей обеих групп родились от первой беременности
(группа 1 – 47,8%, группа 2 – 69,8%); от 2-й беремен-
ности - 30,4% (в группе 1), 20,9% (в группе 2), от 3 и
более беременности - 21,7% и 9,3%, соответственно.
Избыточная прибавка массы тела у женщин во
время беременности является весомым фактором
риска в развитии у детей, как ИзМТ, так и ожире-
ния. По результатам нашего исследования избы-
точная прибавка массы тела у женщин во время
беременности преобладала именно в анамнезе де-
283
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
тей с ожирением (в группе 2 - 27,1%, в группе 1 -
13,3%, в контроле – 8,6%: p2:1,к<0,05).
Полученные результаты частоты патологическо-
го течения беременности представлены на рис.1.
Рис. 1. Частота патологического течения беременности у обследованных детей и подростков.
24,14%
54,17%
72,73%
0
20
40
60
80
Контр.Гр Гр.1 Гр.2
В группе 2 чаще выявлялось патологическое те-
чение беременности (72,7%), по сравнению с паци-
ентами из группы 1 (54,2%: p1:2<0,05), а также у детей
контрольной группы (24,1%: p1,2:к<0,05), что подтвер-
ждает данные других исследований [3,4,9]. При ана-
лизе патологии беременности у матерей обеих ис-
следуемых групп детей (рис. 2), нами отмечено боль-
шое количество токсикозов первой половины бере-
менности (группа 1 – 22,2%, группа 2 – 27,1%; в кон-
троле – 6,9%: p1,2:к<0,05), угрозы прерывания на раз-
ных сроках гестации (29,6% и 25,0%, соответственно;
в контроле – 9,8%: p1,2:к<0,05).
Рис. 2. Сравнительная характеристика акушерского анамнеза у пациентов с избыточной массой тела
и ожирением.
Существенно чаще в сравнении с первой груп-
пой и контролем, во второй группе встречалась аку-
шерская патология. Такая патология беременности,
как отеки выявлена у 22,9% (в первой группе – 7,4%,
в контроле – 3,8%: p2:1,к<0,05), гестационная артери-
альная гипертензия – у 8,3% (соответственно, 3,7% и
3,8%: p2:1,к<0,05), гестационный пиелонефрит – у
10,4% (соответственно, 3,7% и 3,8%: p2:1,к<0,05) и дис-
тресс плода – у 10,4% (соответственно, 3,7% и 3,8%:
p2:1,к<0,05), железодефицитная анемия на фоне бере-
менности – у 27,1% (соответственно, 18,5% и 17,1%).
Анализируя полученные данные, как и при оцен-
ке течения беременности, в обеих исследуемых груп-
пах выявлено достоверно чаще патологическое тече-
ние родов (табл. 1), в сравнение с детьми и подрост-
ками группы контроля, что по нашему мнению дол-
жно учитываться при сборе анамнеза у таких паци-
ентов.
У матерей детей из группы 2 статистически дос-
товерно чаще отмечались слабость родовой деятель-
ности (группа 2 – 18,2%, группа 1 - 8,3%, в контроле –
не выявлено: p2:1,к<0,05), переношенная беременность
(группа 2 – 13,6%, группа 1 - 8,3%, в контроле – не
выявлено: p2:1,к<0,05). У четверти пациентов в изуча-
284
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч.3 (58)
емых группах были стремительные роды.
Частота кесаревых сечений в нашем исследова-
нии достоверно не отличалась от таковой в контроле.
Хотя по данным ряда исследований дети, рожденные
путем кесарева сечения, имеют более высокий риск
ИзМТ или ожирение [3, 7].
Таблица 1
Частота и структура патологии течение родов у пациентов с избыточной массой тела и ожирением
Группа 1
(n=30)
Группа 2
(n=50)
Контроль
(n=35)Показатели акушерского анамнеза
% % %
Срочные роды 75,1 74,9 96,6
Кесарево сечение 8,3 2,3 10,3
Преждевременные роды 12,5 13,6 3,5
Переношенная беременность 8,3 13,6 -
Стремительные роды 25,0 20,5 -
Слабость родовой деятельности 8,3 18,2 -
Преждевременная отслойка
нормально расположенной
плаценты
- 2,3 -
Обвитие пуповины 4,2 4,6 6,9
Дистресс плода в родах 4,2 4,6 -
Важным моментом, на фоне оценки дородового
анамнеза, является тщательное исследование дина-
мики постнатального развития ребенка с патологи-
ческой прибавкой массы тела. Нами установлено, что
в группе 1 масса тела при рождении у новорожден-
ных определялась от 2000 до 4200 гр. (3215,22±106,84
гр), длина тела новорожденных составила от 39 до 55
см. (50,04±0,65 см), в группе 2 масса тела была от
2700 до 4550 гр. (3385,00±64,72 гр), длина от 48 до 57 см.
(51,19±0,32 см). В контрольной группе масса тела при
рождении определялась от 2750 до 4160 гр. (3358,44±64,76
гр), длина тела новорожденных составила от 45 до 56
см. (51,00±0,36 см). Достоверных различий по исследу-
емым антропометрическим показателям при рожде-
нии детей нами выявлено не было, что согласуется с
исследованиями других авторов [3, 8].
ВЫВОДЫ
1. Доказано, что патологическое течения беремен-
ности влияет на формирование ИзМТ и ожирения у
детей и подростков. Избыточную прибавку массы тела,
анемию на фоне беременности и угрозу прерывания
беременности следует расценивать как весомыефак-
торы риска развития ИзМТ и/или ожирения у детей.
2. При сборе анамнеза у детей с ИзМТ и ожире-
нием необходимо обращать внимание на осложнён-
ное течение родов: стремительные роды, слабость
родовой деятельности, что может являться фактор
риска, развития патологической прибавки массы тела
у детей и подростков в постнатальном периоде.
ЛИТЕРАТУРА
1. Ожирение и избыточный вес. Информацион-
ный бюллетень N°311. ВОЗ. март 2011 г. (http://
www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/ru/)
2. Agras W.S. Risk factors for childhood
overweight: a prospective study from birth to 9.5 years.
/ W.S. Agras, L.D. Hammer, F. McNicholas, H.C. Kraemer
// J.Pediatr. – 2004. – №145(1). –Р.20-25.
3. Ajslev T.A. Childhood overweight after
establishment of the gut microbiota: the role of delivery mode,
pre-pregnancy weight and early administration of antibiotics.
/ T.A. Ajslev, C.S. Andersen, M. Gamborg, T.I. Sorensen, T.
Jess. // Int. J. Obes. (Lond). – 2011. – №35(4). – Р.522-529.
4. Flodmark C.E, Marcus C., Britton M.
Interventions to prevent obesity in children and
adolescents: a systematic literature review. / Int. J. Obes.
– 2006. – №30. – Р.579–589.
5. Hawkins S.S., Law C. A review of risk factors for
overweight in preschool children: a policy perspective.
/ Int. J. Pediatr. Obes. –2006. – №1(4). – P.195-209.
6. Koletzko B. Can infant feeding choices modulate
later obesity risk? / B. Koletzko, R. Von Kries, R. Closa [et
al.] // Am. J. Clin. Nutr. –2009. – №89(5). – P.1502S-1508S.
7. Kuhle S., Allen A.C., Veugelers P.J. Perinatal and
childhood risk factors for overweight in a provincial
sample of Canadian Grade 5 students. / Int. J. Pediatr.
Obes. –2010. – №5(1). – P.88-96.
8. Monasta L. Early-life determinants of overweight
and obesity: a review of systematic reviews. / L.
Monasta, G.D. Batty, A. Cattaneo [et al.] // Obes Rev. –
285
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
2010. – №11(10). – P.695-708.
9. Ovesen P., Rasmussen S,. Kesmodel U. Effect of
prepregnancy maternal overweight and obesity on
pregnancy outcome. // Obstet Gynecol. –2011. –
№118(2). – P305-312.
10.Singhal A. Does breastfeeding protect from
growth acceleration and later obesity? Nestle Nutr
Workshop Ser Pediatr Program. –2007. – №60. – P.15-25
(discussion 25-29).
11.Vos M.B., Welsh J. Childhood obesity: update
on predisposing factors and prevention strategies. / Curr
Gastroenterol Rep.– 2010. – №12(4). –P.280-287.
|