Формирование опийной наркомании у подростков

Выявлены закономерности формирования опийной наркомании у подростков, ее течение и клинические проявления. Показаны психогенные и социогенные факторы, которые являются факторами риска развития подростковой опийной зависимости....

Повний опис

Збережено в:

Бібліографічні деталі
Дата:	2004
Автор:	Кривоногова, О.В.
Формат:	Стаття
Мова:	Russian
Опубліковано:	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2004
Назва видання:	Международный медицинский журнал
Теми:	Медицинская психология
Онлайн доступ:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/52619
Теги:	Додати тег Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:	Формирование опийной наркомании у подростков / О.В. Кривоногова // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 3. — С. 88-91. — Бібліогр.: 11 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-52619
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-526192014-01-06T03:14:38Z Формирование опийной наркомании у подростков Кривоногова, О.В. Медицинская психология Выявлены закономерности формирования опийной наркомании у подростков, ее течение и клинические проявления. Показаны психогенные и социогенные факторы, которые являются факторами риска развития подростковой опийной зависимости. The regularities of foration of opium addiction in teen−agers as well its course and clinical features were revealed. Psychogenic and sociogenic risk factors of opium addiction development in teen−agers are shown. 2004 Article Формирование опийной наркомании у подростков / О.В. Кривоногова // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 3. — С. 88-91. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/52619 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Медицинская психология Медицинская психология
spellingShingle	Медицинская психология Медицинская психология Кривоногова, О.В. Формирование опийной наркомании у подростков Международный медицинский журнал
description	Выявлены закономерности формирования опийной наркомании у подростков, ее течение и клинические проявления. Показаны психогенные и социогенные факторы, которые являются факторами риска развития подростковой опийной зависимости.
format	Article
author	Кривоногова, О.В.
author_facet	Кривоногова, О.В.
author_sort	Кривоногова, О.В.
title	Формирование опийной наркомании у подростков
title_short	Формирование опийной наркомании у подростков
title_full	Формирование опийной наркомании у подростков
title_fullStr	Формирование опийной наркомании у подростков
title_full_unstemmed	Формирование опийной наркомании у подростков
title_sort	формирование опийной наркомании у подростков
publisher	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
publishDate	2004
topic_facet	Медицинская психология
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/52619
citation_txt	Формирование опийной наркомании у подростков / О.В. Кривоногова // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 3. — С. 88-91. — Бібліогр.: 11 назв. — рос.
series	Международный медицинский журнал
work_keys_str_mv	AT krivonogovaov formirovanieopijnojnarkomaniiupodrostkov
first_indexed	2025-07-05T04:06:24Z
last_indexed	2025-07-05T04:06:24Z
_version_	1836778399655264256
fulltext	МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОлОгИЯ 88 ÌÅæäóíàðîäíûé ÌÅäèöèíñêèé æóðíàë ¹ 3’2004 Подростковая наркомания является одной из наиболее серьезных медико-психологических и соци- альных проблем во многих странах мира. Потребле- ние психоактивных средств, широко распространен- ное в молодежной среде [1, 2], оказывает огромное от- рицательное влияние на жизнедеятельность молодых людей, поскольку влечет за собой резкое снижение познавательных процессов, развитие специфических асоциальных черт личности и в целом разрушение психического и физического здоровья [3]. В нашей стране исследования, посвященные проблеме подростковых наркоманий, до последних лет были немногочисленны. И хотя в настоящее вре- мя диапазон работ на эту тему расширился, однако в большинстве из них рассматриваются лишь частные вопросы влияния отдельных факторов на формирова- ние зависимости. Особенности личности и поведения, мотивация и мотивы потребления психоактивных ве- ществ у подростков изучены недостаточно и не нашли должного отражения в литературе. Практически не исследованы такие важные аспекты этой проблемы, как нарушение психосексуального развития при упот- реблении наркотиков в подростковом возрасте. Многообразие причин и сложность механизмов развития изменений личности и поведения при нар- комании диктуют необходимость системного подхода к их изучению, включая анализ всех факторов, опре- деляющих психическое здоровье,— социальных, пси- хологических, социально-психологических, сомати- ческих. Такой подход дает возможность получить базу для разработки эффективной системы психокоррек- ции и психопрофилактики наркомании у подростков, тогда как используемые в настоящее время психокор- рекционные и психопрофилактические методики не позволяют достигнуть достаточного успеха в борьбе с этим тяжелым недугом и социальным злом. Учитывая указанные обстоятельства, мы поста- вили перед собой задачу исследовать с позиций си- стемного анализа причины и механизмы развития опийной наркомании у подростков. Под нашим наблюдением находились 130 под- ростков мужского пола в возрасте от 15 до 18 лет. 100 из них, страдающих опийной наркоманией, составили основную группу, 30 здоровых подростков, никогда не употреблявших наркотики, были обследованы в ка- честве контрольной группы. 98 обследованных были учащимися средней школы и 32 — учащимися техни- кумов и профессионально-технических училищ. Практически все подростки основной группы на- чали употребление психоактивных веществ в возрасте от 11 до 17 лет, но двое впервые приобщились к ним в 9 и 10 лет. В основном (93±5%) подростки начали применять наркотики в 7 — 11 классах школы, чаще всего — в 11 классе. В подавляющем большинстве случаев (89±3%) потребление психоактивных веществ начиналось в форме поисковой полинаркотизации (поискового аддиктивного поведения). Этап первых проб можно оценивать как прояв- ление болезни. Обычно это была одна из форм деви- антного поведения, значительно реже благополучный подросток «по совету» приятелей принимал психоак- тивное вещество «из любопытства». Характерной мо- тивировкой при этом, например при приеме психости- мулирующих веществ, была необходимость быстро подготовиться к экзаменам, что соответствует «стиму- лирующему мотиву». Первым наркотиком, к которому прибегали под- ростки, чаще являлся гашиш (59 человек, 59±5%). Этому способствовало распространение гашиша в южном регионе Украины, его репутация как «безо- бидного» наркотика и относительно низкая стоимость на черном рынке. Обычно подростки употребляли са- модельный наркотик с относительно низким содер- жанием основного действующего вещества. Курили гашиш исключительно в группе. Для первых проб характерно сочетание курения гашиша и употребления спиртных напитков. Как пра- вило, первые пробы не приводят к состоянию эйфо- рии, однако и чувство страха, вегетативные проявле- ния возникают нечасто. Какой-либо ритм употребле- ния гашиша отсутствует, единственным его условием, как правило, является наличие наркотика и места, где можно «пустить по кругу косяк». Характерно, что даже те подростки, у которых собственно курение га- шиша вызвало отрицательную реакцию, не отказыва- ются от наркотика в дальнейшем и легко адаптируют- ся к общему настроению группы. Длительность употребления собственно опиоид- ных препаратов чаще всего (78±5%) составляла до 1 года. Препараты опия (приготовленные кустарным способом) сравнительно редко — в 41±5% случаев — были первым наркотиком, с которым знакомились подростки. Обычно это происходило под влиянием «опытного» друга-наркомана, который убеждал под- ростка, что получить «кайф» можно только от того, что делается из мака. Наряду с побочными явления- ми, связанными с передозировкой или низким качест- вом наркотика, основное значение подобный дебют ФорМирование оПийной наркоМании У Подростков о.В. КрИВоНоГоВА Одесский государственный медицинский университет выявлены закономерности формирования опийной наркомании у подростков, ее течение и клини- ческие проявления. Показаны психогенные и социогенные факторы, которые являются факторами риска развития подростковой опийной зависимости. О.В. КРИВОНОгОВА. ФОРМИРОВАНИЕ ОПИйНОй НАРКОМАНИИ... 89 имеет для прогредиентности наркомании в силу зна- чительно большей наркогенности опийных веществ. Через тот или иной промежуток времени, чаще всего от 1 мес до года, все подростки перешли на потребле- ние опиоидов в форме внутривенных инъекций. Среди обследованных подростков у 22±4% имела место І стадия наркомании, у остальных 78±4% были выявлены признаки ІІ ее стадии. Начальные этапы употребления психоактивных веществ формируются в основном на фоне типичной для подростковой среды поведенческой реакции груп- пирования. Среди мест их употребления подростки в большинстве случаев (61±5%) называют места сбора компаний, реже дискотеки и другие места. Своеобразие формирования этапов злоупотреб- ления психоактивными веществами у подростков заключается в том, что уже при первых пробах у них отмечается возникновение очень сильной зависимо- сти между собранием референтной наркоманической группы и влечением к наркотику. При этом подросток, находясь вне группы, не испытывает никакого жела- ния принять наркотическое вещество. При обследова- нии подростки очень красочно описывали нарастание непреодолимого желания принять наркотик по мере приближения к месту сбора группы: к конкретной улице, дому, квартире, при виде знакомых лиц, обста- новки, музыки и т.п. Они сравнивали это состояние с состоянием эйфории, которое возникает, когда они появляются в своей компании при виде приятелей в состоянии наркотического опьянения, шприца, нар- котика, т.е. с так называемым «контактным кайфом». Но в отличие от наркотизации в рамках групповой психической зависимости «контактный кайф» возни- кает у больных наркоманией, а потому сопровождает- ся не только условно-рефлекторным влечением к нар- котику, но и эйфорией. Обследование показало, что большинство под- ростков-наркоманов (72±4%) жили в полных семьях со средним или высоким доходом, но среди всех се- мей 87±5% отличались конфликтностью. Это обстоя- тельство, на наш взгляд, свидетельствует о том, что способствует девиантному поведению подростков не столько состав семьи, сколько неблагоприятная об- становка в ней, отсутствие взаимопонимания между детьми и родителями. Данные, полученные нами по опроснику лОбИ [4], показали также, что существенная роль в генезе наркотической зависимости принадлежит отношению родителей к потреблению подростком психоактивных веществ. Адекватное отношение родителей к нарко- зависимости подростков встречается в единичных случаях. Чаще всего у матерей отмечается стыдли- во-катастрофическое и демонстративно-героическое, у отцов — игнорирующее отношение к заболеванию ребенка. Родители в большинстве случаев стараются утаить от окружающих болезнь подростка, обелить его, перенести вину на других. При этом, как правило, имеет место и неправильное воспитание в семье. Осо- бенно способствуют аддиктивному поведению такие наиболее часто встречающиеся типы воспитания, как эмоциональное отвержение и гипопротекция. Никто из подростков-наркоманов не получил гармоничного воспитания, что было связано в основном с наруше- нием межличностных отношений родителей. Непра- вильное воспитание не только способствовало упот- реблению наркотических веществ, но и препятствова- ло успешной социальной адаптации подростков. У всех обследованных нами подростков-наркома- нов имелись явные акцентуации характера, которые следует считать фактором риска развития девиантно- го поведения. Чаще всего (у 74±4%) отмечались ги- пертимный, неустойчивый и эпилептоидный типы ак- центуации, реже (18±4%) встречались истероидный, конформный, шизоидный и в единичных случаях — лабильный, психастенический, астеноневротический, сенситивный типы. Патопсихологическое обследование 18-летних подростков с помощью личностного опросника MMPI показало, что профиль личности подростков-наркома- нов зависит от степени их аффективного напряжения. Для обследованных с высоким уровнем отрицатель- ных эмоциональных проявлений характерны нега- тивная оценка окружающей действительности и соб- ственной личности, настороженность, концентрация на затруднениях, конфликтах. При умеренном уровне аффективного напряжения более характерны актив- ность, стремление к взаимодействию, отрицание труд- ностей; при низком уровне — компенсация нарушения за счет асоциальных форм поведения на фоне гипер- тимности, преувеличения своих возможностей. У подростков, употребляющих опиаты, как пока- зало обследование по [5–7], отмечаются нарушения интеллектуально-мнестической сферы — снижение способности к концентрации внимания, сужение его объема. На низком уровне находятся в большинстве случаев и возможности памяти, без существенной диспропорции между отдельными видами памяти. Нарушены у подростков-наркоманов также процес- сы общения и отвлечения, практически отсутствует способность планировать свою деятельность в ситу- ации обследования, наблюдается повышенная исто- щаемость, высокая степень психофизиологического напряжения, свидетельствующая об истощении пси- хофизиологических ресурсов. Кроме того, более чем у половины (58±5%) подростков с опийной нарко- манией обнаруживаются признаки «органического» патопсихологического симптомокомплекса. Даже после купирования аффективных и других психиче- ских расстройств абстинентного периода, несмотря на кажущееся благополучие, у подростков сохраняются глубинные эмоциональные и личностные нарушения. Характерным для подростков-наркоманов яв- ляется анозогнозический тип отношения к своей болезни [4], особенно для тех, у кого наблюдается І стадия наркомании. Они не считают себя боль- ными, зависимыми, уверены в том, что смогут сами и без особых усилий прекратить инъекции наркоти- ка. Но и среди больных со ІІ стадией опийной нар- комании только около 1/3 признают наличие у себя патологического влечения к наркотику, которое они не могут преодолеть. Ведущими мотивами употребления наркоти- ков подростками [8] являются гедонистические, атарактические и мотивы гиперактивации, но чаще МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОлОгИЯ 90 всего — почти у половины подростков — субмиссив- ные мотивы, отражающие давление со стороны. При ІІ стадии заболевания наркотизация часто происхо- дит вследствие стремления купировать явления абс- тиненции, имеющейся зависимости и компульсивного вле чения. Полученные нами данные позволяют сделать вывод, что, с одной стороны, у обследованных под- ростков имеются предрасполагающие к наркотизации характерологические и личностные черты, с другой — наркомания влечет за собой усугубление этих черт, индивидуально-психологические нарушения и рас- стройство аффективно-личностной сферы. Как показало изучение полового развития под- ростков-наркоманов [9], соматосексуальное развитие больше чем у половины (58±5%) из них протекало нормально, у остальных — замедленно, а психосексу- альное в большинстве случаев было нарушено, при- чем чаще всего имела место его ретардация. При этом более чем у 1/3 подростков отмечались асинхронии полового развития, большей частью сочетанные, обус- ловленные воздействием психогенных, социогенных и соматогенных факторов. Половое самосознание пациентов было правиль- ным, нарушений психосексуальной ориентации мы в обследованной группе также не наблюдали. В то же время полоролевое поведение подростков, страда- ющих опийной наркоманией, у значительного боль- шинства из них (69±5%) оказалось нарушенным, при- чем гипермаскулинное поведение отмечалось более чем вдвое чаще, чем трансформация — фемининное поведение. Искажения полоролевого поведения обследо- ванных нами больных на уровне Я-концепции и на биогенном уровне во многом зависели от присущих им акцентуаций характера. Так, на биогенном уровне лица с гипертимной и эпилептоидной акцентуацией были гипермаскулинными, а с астеноневротической, лабильной, психастенической и конформной, напро- тив, гипомаскулинными. На социогенном уровне у подростков с гипертимной акцентуацией имело мес- то повышение маскулинности, а с астеноневротиче- ской и сенситивной — снижение маскулинности и по- вышение фемининности. У пациентов с истероидным типом акцентуации выявилась межуровневая поло- ролевая несогласованность (дискордантность) — вы- сокая маскулинность на социогенном и низкая — на биогенном уровне [10, 11]. Это позволяет предполо- жить у этих подростков наличие внутриличностного конфликта и в связи с этим противоречивость соци- альных установок и ожиданий в отношении потен- циального полового партнера. В целом фемининная и маскулинная Я-концепция во многом определяет поведение страдающих наркоманией подростков и их фиктивные убеждения. В целом результаты проведенного всесторонне- го системного обследования подростков-наркоманов позволяют сделать следующее заключение. Факторами риска развития опийной наркомании у подростков являются высокий уровень конфликт- ности семьи, независимо от ее состава, неправильные типы воспитания, особенно эмоциональное отвер- жение и гипопротекция, имеющиеся у подростка ак- центуации характера гипертимного, эпилептоидного и неустойчивого типов, а также девиации полороле- вого поведения. Причиной развития наркотической зависимости является сочетанное воздействие патогенных мик- росоциальных, психологических и социально-психо- логических факторов при ведущей роли личностных особенностей подростка — преморбидного характера, дисгармоничных черт личности, недостаточности во- левых качеств и морально-этических установок. Нар- котизация усугубляет дисгармоничные характероло- гические и личностные черты подростков и приводит к возникновению у них индивидуально-психологиче- ских нарушений и расстройству эмоционально-воле- вой сферы. Опийная наркомания обусловливает существен- ные нарушения интеллектуально-мнестической сфе- ры подростков: снижение концентрации и сужение объема внимания, снижение возможностей памяти, уровня процессов обобщения и отвлечения. У боль- шинства подростков-наркоманов обнаруживаются признаки «органического» патопсихологического симптомокомплекса, наблюдаются отсутствие спо- собности планировать свою деятельность в ситуации обследования, истощение психофизиологических ре- сурсов, нарушение функций вегетативной нервной си- стемы. При этом имеющиеся глубинные личностные нарушения сохраняются и после купирования аффек- тивных и других психических расстройств абстинент- ного периода. И для родителей подростков с опийной зависи- мостью, и для самих больных характерно неадекват- ное отношение к болезни, что снижает эффективность клинико-психологической коррекции наркомании и препятствует дальнейшей успешной социальной адаптации подростка. У матерей отмечается в основ- ном стыдливо-катастрофическое и демонстративно- героическое, у отцов — игнорирующее, а у больных подростков — анозогнозическое или эйфорическое реагирование на болезнь. Ведущими мотивами наркотизации служат у под- ростков гедонистические, атарактические и мотивы гиперактивации, т.е. побуждения, связанные со стрем- лением изменить собственное состояние. Мотивами, отражающими имеющуюся патологию (купирование абстиненции, зависимость, компульсивное влечение), руководствуются лишь менее 1/3 больных со II стади- ей наркомании. Для подростков, страдающих опийной зависимо- стью, характерны нарушение темпов психосексуаль- ного развития, в основном его ретардация, и сочетан- ные асинхронии полового созревания, обусловлен- ные социогенными, психогенными и соматогенными факторами. У значительного большинства больных отмечаются девиации полоролевого поведения, при- чем гипермаскулинное поведение встречается вдвое чаще, чем трансформированное (фемининное). При этом выявляется зависимость нарушения полороле- вого поведения от типа акцентуации характера: на биогенном уровне лица с гипертимной и эпилепто- идной акцентуацией являются гипермаскулинными, О.В. КРИВОНОгОВА. ФОРМИРОВАНИЕ ОПИйНОй НАРКОМАНИИ... 91 с астеноневротической, конформной — гипомаску- линными; на социогенном уровне у подростков с ги- пертимной акцентуацией повышена маскулинность, с астеноневротической и сенситивной — снижена маскулинность и повышена фемининность. При ис- тероидной акцентуации имеет место межуровневая дискордантность, что свидетельствует о наличии межличностного конфликта и связанной с этим про- тиворечивости социальных установок. Выявленные закономерности формирования и клинические проявления опийной наркомании у подростков должны быть учтены при разработке системы ее психотерапевтической коррекции и пси- хопрофилактики. ForMatIon oF oPIuM addIctIon In teen-agers o.v. Krivonogova s u m m a r y the regularities of foration of opium addiction in teen-agers as well its course and clinical features were revealed. Psychogenic and sociogenic risk factors of opium addiction development in teen-agers are shown. л и т е р а т у р а 1. Битенский В.С., Мельник Э.В. Прогнозирование риска формирования злоупотребления психоактивными ве- ществами // Укр. вісн. психоневрол.— 1999.— Т. 7, вип. 4 (22).— С. 37–39. 2. Битенский В.С., Мельник Э.В. Современные аспекты па- тогенеза психических и наркологических заболеваний // Вісн. психічного здоров’я.— 2001.— № 3.— С. 20–23. 3. Гульдан В.В. Психологическое изучение опыта употреб- ления одурманивающих веществ подростками с нару- шениями поведения // Вопросы наркологии.— 1989.— № 1.— С. 26–28. 4. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психоло- гия.— М.: МЕД-пресс, 1998.— 588 с. 5. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Справочник по психологи- ческой диагностике.— К.: здоров’я, 1989.— 215 с. 6. Книга практического психолога / А.Н. беседин, И.И. ли- патов, А.В. Тимченко, В.б. шапарь.— Х.: Оригинал; Фор- туна-пресс, 1996.— 302 с. 7. Лови О.В., Белопольский В.И. Руководство по использова- нию зрительно-моторного гештальт-теста бендер.— М.: Фолиум-Когито, 1996.— 40 с. 8. Битенский В.С. Клинические и терапевтические аспекты наркоманий в подростковом возрасте: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук.— М., 1991.— 21 с. 9. Кришталь В.В., Григорян С.Р. Сексология: Учеб. посо- бие.— М.: rer se, 2002.— 879 с. 10. Szondi L. lehrbuch der experimentellen triebdiagnostic.— stuttgart: h.huber, 1960.— 269 s. 11. Heilbrum A.B. human sex-role behavior.— n.y.: Pergamon Press, 1981.— 270 p. Поступила 18.08.2004

Формирование опийной наркомании у подростков

Репозитарії

Схожі ресурси