Медицинские и педагогические аспекты проблемы сохранения здоровья детей

Изложены актуальные вопросы состояния здоровья детей Украины. Приведены медицинские и педагогические аспекты решения проблемы сохранения здоровья детей.

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2003
1. Verfasser:	Лукьянова, Е.М.
Format:	Artikel
Sprache:	Russian
Veröffentlicht:	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2003
Schriftenreihe:	Международный медицинский журнал
Schlagworte:	Проблемная статья
Online Zugang:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/52624
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Медицинские и педагогические аспекты проблемы сохранения здоровья детей / Е.М. Лукьянова // Международный медицинский журнал. — 2003. — Т. 9, № 3. — С. 6-9. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-52624
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-526242014-01-06T03:16:33Z Медицинские и педагогические аспекты проблемы сохранения здоровья детей Лукьянова, Е.М. Проблемная статья Изложены актуальные вопросы состояния здоровья детей Украины. Приведены медицинские и педагогические аспекты решения проблемы сохранения здоровья детей. Urgent issues of children's health in Ukraine are reported. Medical and pedagogical aspects of solving the problem of children's health protection are described. 2003 Article Медицинские и педагогические аспекты проблемы сохранения здоровья детей / Е.М. Лукьянова // Международный медицинский журнал. — 2003. — Т. 9, № 3. — С. 6-9. — рос. 308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/52624 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Проблемная статья Проблемная статья
spellingShingle	Проблемная статья Проблемная статья Лукьянова, Е.М. Медицинские и педагогические аспекты проблемы сохранения здоровья детей Международный медицинский журнал
description	Изложены актуальные вопросы состояния здоровья детей Украины. Приведены медицинские и педагогические аспекты решения проблемы сохранения здоровья детей.
format	Article
author	Лукьянова, Е.М.
author_facet	Лукьянова, Е.М.
author_sort	Лукьянова, Е.М.
title	Медицинские и педагогические аспекты проблемы сохранения здоровья детей
title_short	Медицинские и педагогические аспекты проблемы сохранения здоровья детей
title_full	Медицинские и педагогические аспекты проблемы сохранения здоровья детей
title_fullStr	Медицинские и педагогические аспекты проблемы сохранения здоровья детей
title_full_unstemmed	Медицинские и педагогические аспекты проблемы сохранения здоровья детей
title_sort	медицинские и педагогические аспекты проблемы сохранения здоровья детей
publisher	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
publishDate	2003
topic_facet	Проблемная статья
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/52624
citation_txt	Медицинские и педагогические аспекты проблемы сохранения здоровья детей / Е.М. Лукьянова // Международный медицинский журнал. — 2003. — Т. 9, № 3. — С. 6-9. — рос.
series	Международный медицинский журнал
work_keys_str_mv	AT lukʹânovaem medicinskieipedagogičeskieaspektyproblemysohraneniâzdorovʹâdetej
first_indexed	2025-07-05T04:06:35Z
last_indexed	2025-07-05T04:06:35Z
_version_	1836778412239224832
fulltext	ПРОБЛЕМНАЯ СТАТЬЯ 6 ÌÅÆÄÓÍÀÐÎÄÍÛÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÉ ÆÓÐÍÀË ¹ 3’2003 Е.М. ЛУКЬЯНОВА. ПРОБЛЕМЫ СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ 7 МЕДИЦИНСКИЕ И ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ Академик НАН и АМН Украины Е.М. ЛУКЬЯНОВА Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины, Киев Изложены актуальные вопросы состояния здоровья детей Украины. Приведены медицинские и педагогические аспекты решения проблемы сохранения здоровья детей. Охрана здоровья детей в нашей стране, особен- но в период ее активного политического и экономи- ческого реформирования, является одной из важней- ших проблем как самого общества, так и его админи- стративных и гуманитарных институтов. И это не слу- чайно, поскольку не совсем благополучные показатели здоровья детского населения, как индикатор, отража- ют все проблемы нашей жизни. В последние годы ре- шение острых проблем материнства и детства в нашей стране реализовалось путем принятия соответству- ющих законов, указов правительства, а также созда- ния и выполнения приоритетных национальных про- грамм, таких как «Дети Украины», «Репродуктивное здоровье населения Украины» и др. Внимание органов власти и разных государственных ведомств и организа- ций к решению важной проблемы улучшения состоя- ния здоровья детей дало свои положительные резуль- таты. Так, за последние годы снизилась детская смерт- ность, которая еще 7 лет назад составляла почти 15‰, а в минувшем году — 10,5‰. Но еще многие вопросы, касающиеся охраны здоровья детей, требуют неотлож- ного решения. Прежде всего это касается крайне неудовлетво- рительного состояния здоровья детей определенных возрастных категорий, увеличения частоты отдельных классов заболеваний среди детей групп риска, а также постоянного уменьшения прослойки здоровых детей среди детской популяции населения. Следует отметить, что положительные результаты в охране здоровья детей зависят не только от действий медиков. Существенное значение имеет состояние окружающей среды и соци- ально-экономическое благосостояние семей, в которых воспитывают ребенка или ждут его рождения. Задачи улучшения здоровья детей невозможно решать без целенаправленного сотрудничества вра- чей, педагогов, психологов и других специалистов. Та- кой подход дает возможность, во-первых, реально оце- нить состояние здоровья грудных детей и детей ранне- го возраста в контексте сегодняшнего микро- и макро- социума и особенностей окружающей среды в разных климатогеографических и экологических регионах; во- вторых — определить стратегию и тактику мероприя- тий, направленных на улучшение здоровья детской популяции. Так, в рамках отдельных задач программы «Дети Украины» учеными Института ПАГ АМН Укра- ины и других научных учреждений за последние годы получены данные о современном состоянии здоровья беременных женщин, их плодов, родившихся детей и детей дошкольного возраста в шести разных регио- нах Украины. Эти данные свидетельствуют о неудов- летворительном состоянии здоровья женщин накануне и во время беременности. У 34% беременных выявлены хронические заболевания внутренних органов, около 85% имели различные осложнения беременности. Поч- ти у половины беременных женщин выявлены анемия и различные очаги хронического инфекционного воспа- ления. Около 90% всех осложнений беременности от- мечается у женщин, у которых имели место незаплани- рованная беременность, профессиональные вредности и нерациональное питание. У значительного количест- ва (20,4%) грудных детей при рождении было отмечено неудовлетворительное состояние здоровья. Условия, в которых находятся беременные женщи- ны, в основном неблагоприятны для развития здорово- го потомства. Это низкий экономический уровень се- мьи, физические и психоэмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации, неудовлетворительный психоло- гический микроклимат в семье, нерациональное по ка- честву питание, курение, употребление алкоголя. Выполненные в этом направлении исследования дали возможность научно обосновать рекомендации по усовершенствованию существующей системы медико- социальной защиты матерей и детей, особенно в регио- нах техногенного загрязнения окружающей среды. Были внесены соответствующие коррективы в систе- му организации медицинской помощи детям и матерям на местах, что дало эффект снижения перинатальной патологии и смертности. Впервые за много лет достиг- нуто снижение материнской смертности, которая про- должительное время была стабильно высокой. Среди всех причин, значительно ухудшающих сложную демографическую ситуацию в Украине и от- рицательно влияющих на здоровье будущих поколе- ний, большое значение имеют нарушения репродук- тивного здоровья населения, частота которых с каж- дым годом увеличивается. Для решения этой важной проблемы в нашей стране уже два года выполняется специальная национальная программа «Репродуктив- ное здоровье населения Украины». Как известно, сохра- нение нормальной репродуктивной функции человека начинается с его детства и, следовательно, требует соб- людения определенных условий, которыми, к сожале- нию, подростки сегодня пренебрегают. Так, проведен- ными социологическими исследованиями установлено, что среди подростков нашей страны неуклонно увели- чивается частота сексуальных отношений. Такая либе- рализация полового поведения при еще недостаточном уровне общей и половой культуры молодежи ведет к возрастанию частоты разнообразных нарушений репро- дуктивного здоровья, распространению многочислен- ПРОБЛЕМНАЯ СТАТЬЯ 6 ÌÅÆÄÓÍÀÐÎÄÍÛÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÉ ÆÓÐÍÀË ¹ 3’2003 Е.М. ЛУКЬЯНОВА. ПРОБЛЕМЫ СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ 7 ных инфекционных заболеваний, передающихся поло- вым путем. За последние годы частота воспалительных заболеваний половых органов среди девушек-подрост- ков возросла до 40%. Это приводит к увеличению случа- ев бесплодия в браке — по нашим наблюдениям, почти у 25% женщин, которые в детстве перенесли различные воспалительные заболевания половых органов. Сегодня одной из эффективных мер по сохранению репродуктивной функции подрастающего поколения является специально разработанная система, существу- ющая почти во всех странах мира и включающая ком- плекс медико-организационных мероприятий, направ- ленных на формирование у подростков серьезного от- ношения к такому ответственному этапу в жизни, как планирование семьи. Приобретенные знания по этим важным вопросам способствуют формированию у юно- шей и девушек установки на сохранение репродуктив- ного здоровья и стремления во взрослом возрасте ро- дить здорового ребенка. Система планирования семьи при поддержке Министерства здравоохранения, Ака- демии медицинских наук Украины, а также ученых Ин- ститута ПАГ АМН Украины в настоящее время широко введена в нашем государстве. Во всех областях страны уже действуют центры планирования семьи, функцио- нирует около 500 кабинетов планирования семьи, ра- бота которых направлена на формирование у молоде- жи половой культуры и подготовку ее к созданию здо- ровой семьи. Целенаправленная работа в этом направ- лении позволила создать этапную программу полового воспитания девочек и подростков 6–18-летнего возрас- та. Основные положения этой важной работы по сек- суальному воспитанию подростков вошли в учебни- ки для учителей. Такая профилактическая работа уже сейчас дает свои положительные результаты: в два раза уменьшилось количество абортов среди несовершен- нолетних, среди подростков — на 70%, что составля- ет приблизительно 10 случаев на 1000 юных женщин в возрасте от 15 до 17 лет. Как известно, здоровье ребенка формируется еще в период его внутриутробного развития и в значитель- ной мере зависит от состояния здоровья женщины, осо- бенно от течения беременности. К сожалению, здоро- вье будущих матерей вызывает большую обеспокоен- ность. Исследования, которые проводятся в Институ- те ПАГ АМН Украины уже десятки лет, убедительно свидетельствуют, что почти 60 % беременных женщин имеют заболевания внутренних органов, так называ- емую экстрагенитальную патологию. Так, приблизи- тельно у половины всех беременных обнаруживается анемия. При этом за последние годы отмечается воз- растание частоты и тяжести течения экстрагениталь- ных заболеваний у беременных, что значительно ухуд- шает прогноз для плода и увеличивает риск появле- ния заболеваний у новорожденного ребенка. Особенно существенно ухудшается развитие плода и состояние новорожденного при наличии у беременной заболева- ний сердечно-сосудистой системы, почек, сахарного диабета, острых и хронических инфекций. В резуль- тате проведенных исследований разработаны новые подходы к усовершенствованию специализированной помощи беременным с заболеваниями внутренних ор- ганов и акушерской патологией. Это также позволило создать систему специализированной подготовки еще в подростковом возрасте к будущему материнству с оп- ределением оптимального объема дифференцирован- ных лечебно-профилактических мероприятий. Все это способствовало уменьшению частоты осложнений бе- ременности и родов при наиболее распространенных и тяжелых видах внутренних заболеваний у женщин. Большое значение для профилактики нарушений здоровья новорожденных детей имеет разработка ме- тодов прогноза и ранней диагностики этих нарушений. Впервые для практики учеными Института ПАГ АМН Украины вместе с учеными Великобритании разрабо- тан метод, позволяющий прогнозировать состояние но- ворожденного ребенка с помощью определенных кри- териев, что дает возможность своевременно прово- дить целенаправленные лечебно-профилактические мероприятия, касающиеся детей, сразу после их рож- дения. Одним из наиболее перспективных направлений является внедрение скрининговых программ, направ- ленных на раннюю дородовую диагностику врожден- ных пороков развития, в том числе тех, которые мож- но корригировать. Одной из наиболее актуальных проблем является поиск принципиально новых возможностей дородовой диагностики врожденных пороков развития централь- ной нервной системы плода. Это обусловлено, прежде всего, тем, что количество дезадаптированных детей, а также детей-инвалидов вследствие детских цереб- ральных параличей остается большим и не имеет тен- денции к уменьшению. Необходимо подчеркнуть важность психотерапии в комплексе реабилитационных мероприятий у детей- инвалидов, имеющих ограничение физического разви- тия, а также у детей-сирот и детей, лишенных родитель- ской заботы, принимая во внимание высокую чувстви- тельность и впечатлительность их нервной системы. Большая частота нарушений здоровья у этих детей, особенности формирования их личности, а также зна- чительные недостатки в организации быта, в первую очередь детей-сирот, имеющих проблемы медицинско- го обеспечения, обусловливают необходимость созда- ния адекватных условий их воспитания и соответству- ющей медико-психологической поддержки. Во многих странах мира при больших многопрофильных детских лечебных учреждениях действуют реабилитационные психотерапевтические центры, в которых осуществля- ется рациональная психосоциальная реабилитация де- тей с разной соматической патологией, что позволяет своевременно обнаружить и, самое главное, устранить разные астенические и субдепрессивные состояния, яв- ляющиеся нередко следствием хронического стресса при том или ином заболевании ребенка. К сожалению, в нашей практике врачей-педиатров психическая сфера больных детей с соматической пато- логией остается на втором плане. Это значит, что дале- ко не все дети, требующие психологической и психоте- рапевтической помощи, попадают для целенаправлен- ной реабилитации к психологам. В клиниках Института ПАГ АМН Украины создан Центр по психологической реабилитации и психотерапии больных детей, а также беременных женщин. Мы предполагаем, что наш науч- но-методический центр будет иметь профессиональ- ПРОБЛЕМНАЯ СТАТЬЯ 8 Е.М. ЛУКЬЯНОВА. ПРОБЛЕМЫ СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ 9 ные связи с аналогичными центрами некоторых стран Европы, прежде всего Швейцарии, Великобритании, Франции, Германии. Отрицательные изменения в состоянии здоро- вья детей и подростков приобрели стойкий характер и, к сожалению, не имеют тенденции к улучшению. Причиной этого могут быть как разные медико-био- логические, так и социальные и экологические факто- ры. Отрицательное влияние последних на здоровье де- тей было существенно отягощено Чернобыльской ка- тастрофой. Несмотря на давность послеаварийного пе- риода, до настоящего времени остаются актуальными такие вопросы, как изучение особенностей интеллек- туального и физического развития детей из радиацион- но контаминированных районов, об этом свидетельст- вуют результаты исследований, проведенных в инсти- туте ПАГ АМН Украины. Так, у детей, постоянно про- живающих в районах радиационного контроля, а также у детей, родившихся у ликвидаторов Чернобыльской катастрофы, отмечается увеличение частоты патоло- гических отклонений в соматическом и психическом здоровье, изменение эмоционального статуса и интел- лектуального развития. Нарушение социально-психо- логической адаптации у детей указанных групп прояв- ляется низким уровнем формирования у них навыков здорового образа жизни, одновременно увеличивается частота вредных привычек. Диспансерное наблюдение за радиационно по- страдавшим контингентом детей обязательно долж- но предусматривать оценку их психосоматического здоровья и, при необходимости, проведение соответ- ствующей психосоциальной реабилитации, над усо- вершенствованием методов которой сегодня актив- но работают сотрудники Института ПАГ АМН Ук- раины. По окончании этой работы будут выработаны совместно с психологами конкретные рекомендации по реабилитации детей, составляющих чернобыль- ский контингент. В последние годы у детей Украины среди хрони- ческих заболеваний ведущее место занимают различ- ные заболевания органов дыхания и пищеварения. Причинами этого может быть техногенное загрязне- ние окружающей среды. К сожалению, до настоящего времени врачи-педиатры и педагоги еще не имеют но- вых научно обоснованных разработок и рекомендаций по оздоровлению и реабилитации детей из экологиче- ски опасных районов, не усовершенствованы также ре- жимы обучения для них с учетом физической и умст- венной нагрузки. Поэтому была создана специальная программа скринингового динамического наблюдения и обследования детей дошкольного возраста с хрони- ческими заболеваниями органов дыхания и пищева- рения. Это также позволяет своевременно составлять прогноз достоверности обострения того или иного хро- нического заболевания у ребенка и одновременно про- водить профилактические мероприятия. Сегодня педиатры взволнованы состоянием здо- ровья детей, которые еще не состоят на диспансерном учете, но уже составляют группу повышенного риска по возникновению тех или других заболеваний. Число де- тей, которые относятся к практически здоровым, в на- ше время очень ограничено, только каждого восьмого ребенка в школе можно считать здоровым. Таково же положение дел, к сожалению, и с детьми дошкольного возраста. По нашим данным, каждый третий ребенок в возрасте от 3 до 7 лет может быть отнесен к группе риска по развитию как функционального, так и органи- ческого заболевания. В связи с этим научное решение проблемы сохранения здоровья здоровых детей приоб- ретает как никогда первоочередное значение. В Институте ПАГ АМН Украины научные иссле- дования в этом направлении за последние годы значи- тельно расширились. Они проводятся при поддержке государственной администрации г. Киева. Основной целью их является поиск новых подходов к оценке уровня здоровья детей, особенно школьного возраста. Это связано с неблагоприятной динамикой изменения здоровья школьников за годы их обучения. Так, за вре- мя обучения в школе с первого по восьмой класс чис- ленность здоровых детей уменьшается почти в 4 раза. Конечный результат исследований по вопросам здоро- вья здорового ребенка прежде всего предусматривает определение критериев оценки качества здоровья, свое- временное выделение среди здоровых детей групп рис- ка по развитию нарушений здоровья, а самое главное — это разработка оптимальных режимов для школьни- ков с максимальной адаптацией их организма к усло- виям окружающей среды, психической и физической нагрузки. Сейчас нами разработана модель автомати- зированного мониторинга за состоянием здоровья де- тей школьного возраста в условиях общей школы и по- ликлинических учреждений. Уменьшение количества здоровых детей может быть следствием многих причин, среди которых боль- шое значение имеет несбалансированное питание. Под- тверждением этого является то, что у 19% детей г. Киева имеется дефицит массы тела. Существующий распро- страненный дефицит белков, а также витаминов и мик- роэлементов в рационе питания детей, в особенности дошкольного возраста, на данный момент может быть ликвидирован в значительной мере за счет применения пищевых биологически активных добавок, разработан- ных в широком ассортименте учеными Института ПАГ АМН Украины вместе с технологами. Эти продукты, например «Витекс», вырабатываются на основе солода бобовых культур и проросших зерен и содержат цен- ные и крайне необходимые для организма ребенка ве- щества. Включение таких пищевых продуктов в раци- он детей не только укрепляет их иммунитет, но и зна- чительно повышает трудоспособность, нормализует функцию многих органов и систем. Сегодня решение проблемы сохранения здоро- вья детей школьного возраста требует общих усилий и консолидации работы педиатров, педагогов и пси- хологов, которая прежде всего должна быть направле- на на повышение адаптационных возможностей орга- низма ребенка в условиях повышенных психических и физических нагрузок при обучении в современных школах. Три года назад проходила общая научная сес- сия двух академий Украины — медицинских и педаго- гических наук. В общей резолюции этой сессии было указано на важность и необходимость проведения на- учных разработок по усовершенствованию и созданию новых форм и методов обучения детей в общеобразова- ПРОБЛЕМНАЯ СТАТЬЯ 8 Е.М. ЛУКЬЯНОВА. ПРОБЛЕМЫ СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ 9 MEDICAL AND PEDAGOGICAL ASPECTS OF CHILDREN’S HEALTH PROTECTION E.M. Lukianova S u m m a r y Urgent issues of children’s health in Ukraine are reported. Medical and pedagogical aspects of solving the problem of children’s health protection are described. тельных школах. В этой связи ученые Института ПАГ АМН Украины совместно с педагогами и психолога- ми обосновали необходимость и преимущество исполь- зования такого нового метода усвоения школьниками учебного материала по разным предметам, как обуче- ние путем получения информации через песенное ее оформление и музыкальное сопровождение. Такой пер- спективный метод обучения базируется, прежде всего, на уникальных психологических приемах и включении соответствующих процессов и возможностей индиви- дуальной деятельности центральной нервной системы ребенка. Этот метод сейчас активно внедряется в шко- лах Украины. Большим преимуществом обучения детей с ис- пользованием новых технологий является создание оптимальных условий для комфортного восприятия учебного материала, всестороннего развития духов- ности ребенка и, что очень важно, ориентации его на здоровый образ жизни. А это сейчас, как никогда, чрез- вычайно важная проблема вследствие распростране- ния вредных привычек среди школьников и молоде- жи. Поэтому неслучайно такой подход к обучению на- шел поддержку на всех уровнях Министерства образо- вания и науки Украины. Следует отметить еще одну крайне важную про- блему, а именно значительное увеличение среди дет- ского населения заболеваемости туберкулезом. Еже- годно среди детей нашей страны регистрируется боль- ше тысячи новых случаев заболевания туберкулезом. В этом плане крайне важным и необходимым являет- ся проведение педиатрами и педагогами постоянной санитарно-просветительской работы среди школьни- ков и их родителей, касающейся туберкулеза и других инфекционных заболеваний, включая СПИД. Сейчас СПИДом инфицировано около 700 детей в нашей стра- не. Дальнейшее научное и практическое определение путей профилактики туберкулеза и СПИДа среди де- тей и подростков в нашей стране предусмотрено в спе- циальных государственных программах, выполнение которых уже началось. Успешное решение вопросов сохранения здоро- вья детей в значительной мере зависит от поддержки местных органов власти, государственных администра- ций. Так, Институт ПАГ АМН Украины по соглашению с госадминистрациями городов Киева и Ирпеня начал проведение научных разработок по изучению физиче- ской и умственной трудоспособности, а также адапта- ции к различным нагрузкам школьников общеобразо- вательных школ. Эта работа проводится в тесном со- трудничестве с педагогами и психологами. Дальнейшее распространение и внедрение такого подхода к реше- нию проблем сохранения здоровья детей позволит ре- шить многие первоочередные вопросы и обосновать це- лесообразность создания государственной программы «Здоровье и образование», что, безусловно, окажет по- ложительное влияние на сохранение здоровья детского населения страны. Поступила 25.08.2003

Медицинские и педагогические аспекты проблемы сохранения здоровья детей

Institution

Ähnliche Einträge