Герпес−вирусные заболевания
Представлены современные данные о герпес−вирусах и их роли в развитии патологии человека − соматических, неврологических, онкологических заболеваний. Показано, что герпес − не избирательное поражение органа, а страдание всего организма....
Gespeichert in:
| Datum: | 2003 |
|---|---|
| Hauptverfasser: | , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russian |
| Veröffentlicht: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2003
|
| Schriftenreihe: | Международный медицинский журнал |
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/52685 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Герпес−вирусные заболевания / Л.А. Ходак, О.В. Книженко, Н.М. Захарченко // Международный медицинский журнал. — 2003. — Т. 9, № 3. — С. 103-106. — Бібліогр.: 21 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-52685 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-526852014-01-07T03:07:41Z Герпес−вирусные заболевания Ходак, Л.А. Книженко, О.В. Захарченко, Н.М. Инфекционные болезни Представлены современные данные о герпес−вирусах и их роли в развитии патологии человека − соматических, неврологических, онкологических заболеваний. Показано, что герпес − не избирательное поражение органа, а страдание всего организма. Present−day data about herpes viruses and their role in development of human diseases (somatic, neurological, oncological) are presented. Herpes is shown to be not an invasion of a separate organ, but the disease of the whole organism. 2003 Article Герпес−вирусные заболевания / Л.А. Ходак, О.В. Книженко, Н.М. Захарченко // Международный медицинский журнал. — 2003. — Т. 9, № 3. — С. 103-106. — Бібліогр.: 21 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/52685 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Инфекционные болезни Инфекционные болезни |
| spellingShingle |
Инфекционные болезни Инфекционные болезни Ходак, Л.А. Книженко, О.В. Захарченко, Н.М. Герпес−вирусные заболевания Международный медицинский журнал |
| description |
Представлены современные данные о герпес−вирусах и их роли в развитии патологии человека − соматических, неврологических, онкологических заболеваний. Показано, что герпес − не избирательное поражение органа, а страдание всего организма. |
| format |
Article |
| author |
Ходак, Л.А. Книженко, О.В. Захарченко, Н.М. |
| author_facet |
Ходак, Л.А. Книженко, О.В. Захарченко, Н.М. |
| author_sort |
Ходак, Л.А. |
| title |
Герпес−вирусные заболевания |
| title_short |
Герпес−вирусные заболевания |
| title_full |
Герпес−вирусные заболевания |
| title_fullStr |
Герпес−вирусные заболевания |
| title_full_unstemmed |
Герпес−вирусные заболевания |
| title_sort |
герпес−вирусные заболевания |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| publishDate |
2003 |
| topic_facet |
Инфекционные болезни |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/52685 |
| citation_txt |
Герпес−вирусные заболевания / Л.А. Ходак, О.В. Книженко, Н.М. Захарченко // Международный медицинский журнал. — 2003. — Т. 9, № 3. — С. 103-106. — Бібліогр.: 21 назв. — рос. |
| series |
Международный медицинский журнал |
| work_keys_str_mv |
AT hodakla gerpesvirusnyezabolevaniâ AT kniženkoov gerpesvirusnyezabolevaniâ AT zaharčenkonm gerpesvirusnyezabolevaniâ |
| first_indexed |
2025-07-05T04:09:06Z |
| last_indexed |
2025-07-05T04:09:06Z |
| _version_ |
1836778570335125504 |
| fulltext |
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
102
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
103ÌÅÆÄÓÍÀÐÎÄÍÛÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÉ ÆÓÐÍÀË ¹ 3’2003
ГЕРПЕС-ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Профессор Л.А. ХОДАК, О.В. КНИЖЕНКО, Н.М. ЗАХАРЧЕНКО
Харьковская медицинская академия последипломного образования,
Областная детская инфекционная клиническая больница, Харьков
Представлены современные данные о герпес-вирусах и их роли в развитии патологии человека —
соматических, неврологических, онкологических заболеваний. Показано, что герпес —
не избирательное поражение органа, а страдание всего организма.
В настоящее время назрела необходимость обобще-
ния имеющихся данных о герпес-вирусных заболевани-
ях как своеобразной инфекционной патологии человека,
имеющей весьма актуальное значение. Это связано с
широкой распространенностью герпес-вирусов и тен-
денцией к ее росту во многих странах мира. Около 90%
городского населения во всех странах инфицировано од-
ним или несколькими серовариантами вирусов герпеса
[1]. В странах СНГ хроническими герпес-вирусными
инфекциями страдает не менее 22 млн человек [2; 3].
Слово herpes происходит от греческого гер-
пейн — ползти. Этому вирусу свойственно «распол-
заться» — перемещаться с места на место, вовлекая
в инфекционный процесс многие органы и системы,
и таким образом обусловливать многоликий характер
заболеваний, варьирующий от слизисто-кожных до
угрожающих жизни генерализованных инфекций.
Вирусы герпеса не только одни из наиболее часто
встречающихся, но и самые древние возбудители бо-
лезней человека [4]. Такая способность сохраняться во
времени связана с их свойством переходить в латентное
состояние и интегрировать в геном хозяина, приобретая
другую качественную форму [2; 3; 5].
Известны восемь видов герпес-вирусов, патоген-
ных для человека. Все они имеют форму, близкую
к сферической, сходны по морфологическим при-
знакам. Сходство или отличие вирусов друг от друга
определяется характером нуклеотидных последова-
тельностей ДНК [6].
Герпес-вирусы ответственны за значительную
часть инфекционной патологии человека. Они отли-
чаются широким разнообразием путей передачи ин-
фекции, способны поражать практически все органы
и системы человеческого организма, вызывать острую,
латентную и хронические формы заболевания [6].
Соответственно современной классификации в за-
висимости от типа клеток, вовлеченных в инфекцион-
ный процесс, характера репликации вирусов, структуры
их генома герпес-вирусы делятся на три подсемейства:
α-, β- и γ-герпес-вирусы. Вызываемые ими заболевания
показаны в приводимой таблице [1].
Представителями α-герпес-вирусов являются вирус
простого герпеса 1-го и 2-го типов (ВПГ-1/2), вирус
ветряной оспы — опоясывающего лишая. ВПГ-1, пора-
жая кожу и слизистые, чаще локализуется в области рта
и щек, ВПГ-2 поражает гениталии. Одной из наиболее
частых форм первичной герпетической инфекции,
особенно у детей первого года жизни, является гер-
петический стоматит. Доказано, что 80% стоматитов
имеют герпетическую этиологию.
Наиболее тяжелыми проявлениями герпетической
инфекции, после которой регистрируется высокий про-
цент инвалидности и летальности, является поражение
ЦНС. Диапазон неврологической симптоматики доста-
точно широк: это различные нейропатии с поражением
черепно-мозговых нервов (II, VII), радикуломиелопа-
тии, менингиты, энцефалиты. Последние составляют
10—20% всех вирусных поражений ЦНС [5].
Благодаря тропности к клеточным элементам
(эритроцитам, лимфоцитам) вирусы герпеса прони-
кают в ЦНС через кровь. Однако в последние годы
рассматривается и нейрогенный путь проникновения
вируса в ЦНС. Выделен ольфакторный путь передачи
[7]. Вирус инфицирует ветви обонятельного или трой-
ничного нервов, достигает луковицы обонятельного
тракта, или Гассерова узла, что клинически проявляется
острым ганглионитом. Ольфакторный путь передачи,
возможно, единственный способ проникновения вируса
в ЦНС при нейротропных вирусных инфекциях с низ-
ким уровнем вирусемии. Это объясняет изолированное
развитие герпетического энцефалита без вовлечения
в патологический процесс других органов.
Острое начало заболевания с высокой или субфеб-
рильной температурой, общемозговой симптоматикой
с быстрой потерей сознания и развитием генерализо-
ванных или фокальных судорог характерно для гер-
петического энцефалита. При магниторезонансной
томографии головного мозга выявляют очаги некроза
в височной и лобной области с преимущественным
поражением коры [5].
Если ВПГ-1 чаще вызывает энцефалиты у детей
старшего возраста и взрослых, то ВПГ-2 — энцефа-
литы у новорожденных и менингиты у взрослых [8].
Энцефалиты и другие поражения нервной системы
у новорожденных тесно связаны с генитальным гер-
песом, выявляемым у 7% женщин.
Другой формой поражения нервной системы,
обусловленной ВПГ-2, является герпетический менин-
гит, составляющий 3% всех серозных менингитов. Он
развивается на фоне первичной генитальной инфекции у
36% женщин и у 10–13% мужчин. Герпетический менин-
гит протекает благоприятно, но возможны его рецидивы.
ВГЧ-3, вызывая всем хорошо известную детскую
инфекцию — ветряную оспу, может вызывать серьезные
поражения периферической нервной системы — ганг-
лионевриты и ганглиорадикулиты. Чаще поражаются
ганглии грудной локализации. Болевой синдром в зоне
высыпаний проявляется приступами жжения, усилива-
ющегося в ночное время. Постгерпетическая невралгия
может сохраняться длительно или появляться спустя
2–4 нед после высыпаний.
ВГЧ-3 также может вызывать ветряночные энцефа-
литы и ганглионит Гассерова узла, приводя к инфаркту
мозга. Поэтому для клиницистов важно знать, что даже
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
104
Л.А. ХОДАК... ГЕРПЕС-ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
105
в условиях одного субклона для вирионов характерны
полиморфизм и антигенная вариабельность. Поэтому
ВГЧ-3 у одних людей вызывает ветряную оспу, а у дру-
гих — опоясывающий герпес, поражая у одних только
кожу, у других — слизистые оболочки или нервную
систему. Предсказать взаимодействие герпес-вирусов
и конкретного организма сегодня невозможно.
Таким образом, даже локальные формы заболе-
вания (офтальмогерпес, генитальный герпес, герпес
кожи) представляют собой страдание всего организма,
а не избирательное поражение той или иной системы.
Из группы β-герпес-вирусов ведущее место за-
нимает цитомегаловирус. Широкое и повсеместное
распространение ЦМВ в природе, разнообразие путей
и способов его передачи, способность к длительной
персистенции в организме хозяина и политропность
приводят к практически тотальной инфицированности
взрослого населения этим вирусом. Так, по данным се-
рологических массовых скрининговых исследований,
проведенных в США, следы перенесенной цитомегало-
вирусной инфекции (ЦМВИ) выявляются у 30–45%
людей в возрасте 20–25 лет, а у лиц старше 40–50 лет
этот показатель достигает 70–100% [1; 6; 9]. Зараже-
ние человека ЦМВ обычно проходит незамеченным,
а сама ЦМВИ протекает без выраженных клинических
проявлений и остается нераспознанной. Обнаружение
маркеров ЦМВИ нередко является диагностической
находкой при проведении углубленного обследования
[8]. Частота хронических форм инфекции среди насе-
ления составляет 15–18%, хронический инфекционный
процесс протекает с периодами обострений и длитель-
ных ремиссий [10]. Серьезной проблемой «безобидная»
инфекция становится для лиц с измененной иммуноло-
гической реактивностью, а также для женщин во время
беременности с физиологическим снижением иммуни-
тета. В последнем случае создается предпосылка для
внутриутробного инфицирования [11].
ЦМВИ, как и герпетическая инфекция, входит в чис-
Заболевания, вызываемые герпес-вирусами
Подсе-
мейство
герпес-
вирусов
Герпес-вирусы Соматические
заболевания
Неврологические
заболевания Онкозаболевания
α Вирус простого
герпеса 1-го типа
(ВПГ-1)
Герпес кожи и слизи-
стых, офтальмогерпес,
пневмонии, гепатит,
атеросклероз, инфаркт
миокарда
Энцефалиты, менингиты,
болезнь Альцгеймера,
нейропатии
Нейробластома
Вирус простого
герпеса 2-го типа
(ВПГ-2)
Генитальный герпес,
неонатальный герпес
Энцефалит у новорож-
денных и детей первого
года жизни, менингит у
взрослых, полирадику-
лонейромиелопатии
Рак шейки матки,
рак предстательной
железы
Вирус ветряной
оспы — опоясы-
вающего лишая
(ВГЧ-3)
Ветряная оспа, опоясы-
вающий герпес
Нейропатии, энцефалит —
β
Цитомегалови-
рус (ЦМВ), вирус
герпеса человека
(ВГЧ-5)
Врожденная ЦМВ-инфек-
ция, гепатит,пневмонии,
энтероколит, сердечно-
сосудистые заболевания,
ЦМВ-мононуклеоз
Врожденные поражения
ЦНС, менингит, энцефа-
лит, полирадикулоней-
ропатии, нейропатии
черепных нервов
Лимфомы мозга,
опухоли гениталий
γ Вирус Эпштей-
на—Барр (ВЭБ,
ВГЧ-4)
Инфекционный мононук-
леоз
Энцефалит, менингит Лимфома Беркита,
назофарингеальная
карцинома, лимфо-
гранулематоз, В-кле-
точная лимфома
Вирус герпеса че-
ловека 6-го типа
(ВГЧ-6)
Внезапная экзантема
у детей, синдром хро-
нической усталости,
синдром инфекционного
мононуклеоза
Энцефаломиелит, рассе-
янный склероз
Злокачественная
лимфома
Герпес-вирус 7-го
типа (ВГЧ-7)
Синдром хронической
усталости и иммунной
депрессии
— Лимфома мозга
Герпес-вирус 8-го
типа (ВГЧ-8)
— — Саркома Капоши у
ВИЧ -отрицательных
людей, саркома Ка-
поши у ВИЧ-инфици-
рованных и больных
СПИДом, лимфома
при ВИЧ-инфекции
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
104
Л.А. ХОДАК... ГЕРПЕС-ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
105
ло заболеваний TORCH-синдрома, вызывая внутриут-
робную инфекцию [8; 11; 12]. Так, ЦМВ инфицируется
от 2,5 до 10% всех новорожденных и 49—60% грудных
детей. Установлено, что ЦМВИ является наиболее частой
причиной инфицированности плода — в 7 раз чаще, чем
вирус краснухи [9]. ЦМВИ отличается от других внутри-
утробных инфекций тем, что ЦМВ может передаваться
от матери к плоду, даже если мать была инфицирована
много месяцев или лет назад, т.е. во время беременности
происходит активация ЦМВ [11; 12]. ЦМВИ считают
одной из основных негенетических причин, которая
определяет состояние здоровья новорожденных и даже
уровень интеллектуального развития нации.
Клинические проявления ЦМВИ многообразны.
Они включают ЦМВ-сиалоаденит, пневмонию, гепатит,
нефрозонефрит, поражения нервной системы. Выде-
ляют даже «скрытый» ЦМВ-синдром — нарушения,
которые при рождении ребенка обычно недоступны
клинической диагностике, но при тщательном наблю-
дении выявляются в течение первых лет жизни. Это хо-
риоретинит, гидроцефалия, эписиндром, перивентри-
кулярные лейкомаляции, задержка интеллектуального
развития. Легочная патология выражается затяжными
пневмониями, обструктивными бронхитами, не подда-
ющимися антибактериальной терапии [8].
Характер поражения ЦНС зависит от сроков инфи-
цирования [8; 9; 11; 13]. При инфицированности плода
внутриутробно развивается гипертензионно-гидроце-
фальный синдром с нарастающим увеличением объема
головы, судорожный синдром, ЦМВ-энцефалит [8; 13].
Последний характеризуется некрозами, паравентрику-
лярными кистами. ЦМВ-энцефалит у детей старшего
возраста и взрослых, который все чаще диагностиру-
ется в последнее время, имеет более благоприятный
исход. Возможны и другие формы поражения нервной
системы: ЦМВ-полирадикулоневриты, миелиты [10].
Необходимо также отметить, что ЦМВИ — одна
из самых распространенных СПИД-ассоциированных
вирусных инфекций. У 95% всех больных СПИДом
развивается острая симптоматическая ЦМВ-инфекция.
39% всех больных СПИДом погибают от прогрессиру-
ющей ЦМВИ. Перечень заболеваний, к возникновению
которых причастен ЦМВ, продолжает расширяться.
ЦМВИ выявляют у все большего числа обследован-
ных больных [10; 13].Г
Г-герпес-вирусы обладают тропизмом к В- и Т-лим-
фоцитам, в которых они длительно персистируют.
К ним относится вирус Эпштейна—Барр (ВЭБ) — воз-
будитель инфекционного мононуклеоза, лимфомы Бер-
кита, назофарингеальной карциномы [14; 15].
В середине 30-х годов группа γ-герпес-вирусов
пополнилась еще тремя разновидностями: вирусом
герпеса человека 6, 7 и 8-го типов. Они выделены из
лимфоцитов крови больных, в связи с чем получили
название лимфотропных [3; 4; 15–17].
Перечисленные γ-герпес-вирусы не только яв-
ляются возбудителями инфекционных болезней
(инфекционный мононуклеоз, ВЭБ-энцефалит, ме-
нингит, внезапная экзантема у детей), но и обладают
выраженным онкогенным потенциалом [18]. Общей
характеристикой этих вирусов является высокое ин-
фицирование ими населения различных стран, а также
однотипность механизмов участия ДНК-содержащих
вирусов разных семейств в злокачественной трансфор-
мации клеток [2].
С возникновением опухоли у человека связы-
вают в первую очередь герпес-вирус человека 4-го
типа — ВЭБ [15; 18]. ВЭБ впервые был обнаружен
в 1964 г. в материале, полученном из Уганды (при
биопсии у больных лимфомой Беркита), канадскими
учеными Эпштейном и Барр. Вскоре после открытия
вируса было установлено его глобальное распростра-
нение. Инфицированность ВЭБ разных регионов мира
составляет от 55 до 100% . Важным особенностями ВЭБ
оказались избирательная адсорбция на В-лимфоциты,
имеющие специфические рецепторы встраивания ДНК
вируса в геном лимфоцитов, и трансформация клеток
в атипичные мононуклеары.
Кроме больных с лимфомой Беркита ВЭБ был
выявлен у больных с назофарингеальной карцино-
мой (новообразованием, распространенным в южных
провинциях Китая) [15]. Имеются указания на связь
ВЭБ с рядом других онкологических заболеваний,
в частности с болезнью Ходжкина (лимфогранулема-
тозом) [2; 14].
Выделяют ВЭБ-ассоциированные формы рака
желудка, опухоли органов дыхания, молочной железы.
Изучение молекулярных механизмов ВЭБ-онкогенеза
позволило выявить ряд антиапоптических вирусных
белков, участвующих в формировании и развитии
опухолевого процесса. Показано, что белок, с одной
стороны, может оказывать иммуносупрессивное дей-
ствие, с другой — способен усиливать пролиферацию
В-лимфоцитов. Происходит повреждение специфи-
ческого клеточного иммунитета, что обеспечивает
сохранение ВЭБ-инфицированных клеток и усиление
пролиферации последних.
Большой интерес исследователей вызывает ви-
рус герпеса человека 8-го типа (ВГЧ-8), с которым
связывают возникновение саркомы Капоши (СК).
Эндемичным регионом для СК и ВГЧ-8 является Аф-
рика. В неэндемичных регионах инфицированность
ВГЧ-8 и заболеваемость СК значительно повышена
в группах людей, инфицированных ВИЧ. После за-
ражения ВИЧ в течение 10 лет СК развивается у 30%
инфицированных [3; 16; 19]. Установлена связь ВГЧ-8
с многоочаговой болезнью Кастелмана (редкий лим-
фопролиферативный процесс). Клетками-«мишенями»
для ВГЧ-8 являются вируспродуцирующие клетки кро-
ви (моноциты) [16].
В настоящее время нет единого мнения о том, явля-
ется ли ВГЧ-8 прямым этиологическим агентом опухо-
лей или его следует относить к факторам риска, однако
независимо от оценки роли ВГЧ-8 в канцерогенезе вы-
сокую роль играют выявляемые у больных генетическая
предрасположенность и иммуносупрессия [18].
Если многие заболевания из группы герпес-ви-
русов знакомы практическим врачам, то синдромы
хронической усталости и иммунной депрессии (СХУ
и ИД), обусловленные ВГЧ-6, 7, известны мало. Для
Украины, как и для некоторых других стран, эти синд-
ромы связаны с проблемами экологии [4; 11; 17; 20;
21]. Исследования, проведенные среди более тысячи
практически здоровых лиц на различных предприятиях
г. Киева и Киевской области, выявили у значительного
числа из них нарушения, характерные для СХУ и ИД
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
106 107ÌÅÆÄÓÍÀÐÎÄÍÛÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÉ ÆÓÐÍÀË ¹ 3’2003
МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
[21]: вялость, повышенную утомляемость, снижение
работоспособности, тревогу с периодической депрес-
сией; субфебрильную температуру; лимфаденопатию;
нарушение сна; снижение аппетита.
В этиологии и патогенезе СХУ и ИД еще много
неясного, однако их связь с ВГЧ-6, 7 несомненна [17].
Многоликий характер герпес-вирусных заболева-
ний, полигистотропность вируса обусловливают опре-
деленную сложность дифференциальной диагностики.
Современные лабораторные методы, в том числе такой
высокочувствительный, как метод полимеразной цеп-
ной реакции, позволяют своевременно диагностировать
заболевание и назначить адекватную противовирусную
терапию. Сегодня лечение герпес-вирусных инфекций,
особенно угрожающих жизни человека (герпетических
энцефалитов), стало возможным благодаря большому
арсеналу противовирусных препаратов, особенно аци-
кловиру и его аналогам (виролекс, зовиракс, вальтрекс),
а также интерферонам и их индукторам, что позволяет
уменьшить инвалидность и летальность больных.
Таким образом, герпес-вирусные инфекции стали
одной из важных медико-социальных проблем, приоб-
ретая общегосударственный характер. Многие люди,
страдающие от этих заболеваний, нуждаются в помощи
на протяжении всей жизни. Однако еще недостаточная
осведомленность врачей различных специальностей
в отношении герпес-вирусных инфекций приводит
к диагностическим ошибкам и назначению неэффек-
тивного лечения. В связи с этим лечение таких больных
должно осуществляться в специализированных клини-
ках, располагающих возможностью иммунологическо-
го и вирусологического анализа.
HERPES VIRUS DISEASES
L.A. Khodak, O.V. Knizhenko, N.M. Zakharchenko
S u m m a r y
Present-day data about herpes viruses and their role in development of human diseases (somatic, neurological,
oncological) are presented. Herpes is shown to be not an invasion of a separate organ, but the disease of the
whole organism.
Л и т е р а т у р а
1. Диагностика герпес-вирусных инфекций человека: Ме-
морандум совещания ВОЗ // Бюл. ВОЗ.— 1991.— 3.—
С. 11–18.
2. Кисилев Ф.Л., Павлик О.А. Гепадна- и герпес-вирусы и опу-
холи человека // Итоги науки и техники. ВИНИГИ. Сер.
Вирусология.— 1998.— Вып. 15 — С. 82–112.
3. Коломиец А.Г., Коломиец Н.Д. Новые герпес-вирусы чело-
века и вызываемая ими патология // Клин. мед.— 1997.—
1.— С. 524–526.
4. Эпидемиологические аспекты инфекции, обусловленные
лимфотропным вирусом герпеса 6-го типа / В.Н. Исаков,
Д.К. Ермоленко, Н.А. Чайка и др. // Журн. микробиол.—
1995.— 4.— С. 111 — 114.
5. Деконенко Е.П., Лобов М.А., Идрисова Ж.Р. Поражения не-
рвной системы, вызываемые вирусом простого герпеса //
Неврол. журн.— 1999.— 4.— С. 46–49.
6. Human Virology.— Oxford; Nev York; Tokyo, 1996.—
P. 185–212.
7. Рыжиков А.Б., Сергеев А.Н., Котляров Л.А. Проникнове-
ние нейротропных вирусов в ЦНС при аэрогенном пути
заражения // Вирусол.— 1995.— 4.— С. 146–150.
8. Ходак Л.А. Цитомегаловирусная инфекция у детей (кли-
ника, диагностика, лечение): Автореф. дис. … докт. мед.
наук.— К., 1999.— 25 с.
9. Stagno S. Cytomegalovirus infection // Infections diseases of
the fetus and newborn.— New York, 1990.— P. 242–281.
10. Кононенко В.В. Клініка, діагностика та лікування цито-
мегаловірусного енцефаліту у дорослих // Врач. дело.—
1999.— 5 — С. 61–64.
11. Шунько Є.Є., Лакша О.Т. Проблема перинатальних інфек-
цій у сучасній неонатології // Нова мед.— 2002.— 1.—
С. 30–34.
12. Радзинский В.Е., Чистякова М.Б. TORCH-комплекс и его
роль в перинатологии // Акушер. и гинекол.— 1992.—
8.— С. 4–7.
13. Матвеев В.А., Жаворонок С.В. Цитомегаловирусная ин-
фекция у детей // Здравоохр. Беларуси.— 1998.— 3.—
С. 28–31.
14. Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) у детей
и подростков / В.Е.. Поляков, В.Н. Лялина, Н.Л. Воробьев
и др. // Эпидемиол. и инф. болезни.— 1998.— 6.— С. 50–54.
15. Epstein—Barr viral DNA in serum of patients wiith nasopha-
ryngeal carcinoma // A. Mutirangura, N. Pornthana-Kazem,
A. Тeambоonlers et al. // Clin. Cancer Res.— 1998.— 4.—
P. 665–669.
16. Persistent infection of Epstein—Barr: Positive B lympho-
cytes by Human Herpesvirus-8 / S.Klishe, E. Kremmer,
S.W. Hamnur et al. // J. Virology.— 1998.— Vol. 72, 10.—
P. 8143–49.
17. Ranger-Roges S., Nicol T., Denis F. Nev Herpesviruses in
Humen HHV-6, HHV-7 // Eurobiol.— 1995.— Vol. 29,
216.— P. 47–51.
18. Афанасьева Т.А., Гурцевич В.Э. Молекулярно-биологиче-
ские аспекты канцерогенеза, ассоциированного с вирусом
Эпштейна—Барр // Молекул. биол.— 1998.— 6.—
С. 940–947.
19. Сравнительная оценка иммунологического состояния
больных саркомой Капоши и некоторых других забо-
леваний по данным двух лабораторий / Е. Кадырова,
С. Галецкий, Т. Шульц и др. // Рус. журн. ВИЧ/СПИД
и родств. пробл.— 1999.— 1.— С. 101–105.
20. Фролов В. М., Дранник Г.Н. Проблемы иммуноэкологии:
от синдрома повышенной утомляемости до синдрома
хронической усталости // Иммунол. и аллергол.— 1998.—
1.— 2.— С. 69–82.
21. Нарушение иммунитета и синдрома повышенной утомля-
емости у жителей г. Киева / А.Ф. Возианов, Г.Н. Дранник,
И.А. Петровская и др. // Врач. дело.— 1991.— 11.—
С. 14–17.
Поступила 26.08.2003
|