Нарушение репродуктивного здоровья студенток

Рассмотрена проблема нарушения репродуктивного здоровья девушек − студенток высших учебных заведений. Приведены данные о заболеваемости, ее причинах и следствиях, показана психосоциальная дезадаптация девушек как осложнение патологии репродуктивной сферы....

Повний опис

Збережено в:

Бібліографічні деталі
Дата:	2003
Автор:	Беспалько, В.В.
Формат:	Стаття
Мова:	Russian
Опубліковано:	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2003
Назва видання:	Международный медицинский журнал
Теми:	Акушерство и гинекология
Онлайн доступ:	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/52692
Теги:	Додати тег Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:	Нарушение репродуктивного здоровья студенток / В.В. Беспалько // Международный медицинский журнал. — 2003. — Т. 9, № 3. — С. 75-77. — Бібліогр.: 9 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	irk-123456789-52692
record_format	dspace
spelling	irk-123456789-526922014-01-18T19:12:16Z Нарушение репродуктивного здоровья студенток Беспалько, В.В. Акушерство и гинекология Рассмотрена проблема нарушения репродуктивного здоровья девушек − студенток высших учебных заведений. Приведены данные о заболеваемости, ее причинах и следствиях, показана психосоциальная дезадаптация девушек как осложнение патологии репродуктивной сферы. The problem of reproductive health disturbance in female students of higher schools is discussed. The data about morbidity, its causes and consequences are reported. Psychosocial deadaptation of the young women is described as a complication of reproductive system disease. 2003 Article Нарушение репродуктивного здоровья студенток / В.В. Беспалько // Международный медицинский журнал. — 2003. — Т. 9, № 3. — С. 75-77. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. 2308-5274 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/52692 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Акушерство и гинекология Акушерство и гинекология
spellingShingle	Акушерство и гинекология Акушерство и гинекология Беспалько, В.В. Нарушение репродуктивного здоровья студенток Международный медицинский журнал
description	Рассмотрена проблема нарушения репродуктивного здоровья девушек − студенток высших учебных заведений. Приведены данные о заболеваемости, ее причинах и следствиях, показана психосоциальная дезадаптация девушек как осложнение патологии репродуктивной сферы.
format	Article
author	Беспалько, В.В.
author_facet	Беспалько, В.В.
author_sort	Беспалько, В.В.
title	Нарушение репродуктивного здоровья студенток
title_short	Нарушение репродуктивного здоровья студенток
title_full	Нарушение репродуктивного здоровья студенток
title_fullStr	Нарушение репродуктивного здоровья студенток
title_full_unstemmed	Нарушение репродуктивного здоровья студенток
title_sort	нарушение репродуктивного здоровья студенток
publisher	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
publishDate	2003
topic_facet	Акушерство и гинекология
url	http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/52692
citation_txt	Нарушение репродуктивного здоровья студенток / В.В. Беспалько // Международный медицинский журнал. — 2003. — Т. 9, № 3. — С. 75-77. — Бібліогр.: 9 назв. — рос.
series	Международный медицинский журнал
work_keys_str_mv	AT bespalʹkovv narušeniereproduktivnogozdorovʹâstudentok
first_indexed	2025-07-05T04:09:25Z
last_indexed	2025-07-05T04:09:25Z
_version_	1836778589722247168
fulltext	АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ 74 АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ 75ÌÅÆÄÓÍÀÐÎÄÍÛÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÉ ÆÓÐÍÀË ¹ 3’2003 НАРУШЕНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОК К. м. н. В.В. БЕСПАЛЬКО Каменец-Подольский государственный университет Рассмотрена проблема нарушения репродуктивного здоровья девушек — студенток высших учебных заведений. Приведены данные о заболеваемости, ее причинах и следствиях, показана психосоциальная дезадаптация девушек как осложнение патологии репродуктивной сферы. Репродуктивное здоровье является неотъемлемой составляющей здоровья человека, имеющей важней- шее значение для дальнейшего воспроизводства насе- ления и обеспечения стабильного развития общества. Между тем медико-демографическая ситуация в Ук- раине характеризуется снижением рождаемости, что во многом связано с неудовлетворительным состояни- ем репродуктивного здоровья молодежи, вступившей в фертильный возраст. Именно в этом возрасте завер- шается физическое и психическое развитие, половое созревание, формируется репродуктивный потенциал. Но, к сожалению, для этого возраста характерны и ос- новные дисфункциональные нарушения, в том числе и в репродуктивной сфере [1; 2]. Причин, приводящих к этим нарушениям, очень много, что определяет трудности, связанные с про- блемой их коррекции. Это и либерализация взглядов на гендерные взаимоотношения, и сексуальность при полном отсутствии, а часто извращении информации, связанной с вопросами секса. Кроме того, социально- экономические трудности в нашей стране приводят к нарушению адаптации молодежи в микро- и макро- социальной сфере, потере ею моральных ориентиров, росту частоты проявлений сексуальной агрессии, уве- личению распространенности и расширению спектра заболеваний, передающихся половым путем, к ранне- му началу половой жизни и тем самым — к увеличе- нию количества непреднамеренных беременностей и, как следствие, их прерыванию с последующими ос- ложнениями (расстройством менструального цикла, вторичным бесплодием, эндометритами и т.д.), а так- же к раннему, в возрасте 15–16 лет, преимущественно вынужденному вступлению в брак, который в дальней- шем нередко приводит к психосоциальной дезадапта- ции, очень часто с нарушением межличностных отно- шений, а иногда и девиантным поведением. Указанные факторы становятся причиной ухуд- шения репродуктивного здоровья и снижения ре- продуктивного потенциала молодежи, в том числе студенческой, что и стало предпосылкой проведения настоящего исследования, выполненного в рамках национальной программы «Репродуктивное здоровье 2001–2005 гг.» [3]. Основная цель нашей работы — изучение наиболее индикативных факторов, приводящих к нарушению ре- продуктивного здоровья девушек-студенток, а также распространенности и расширению спектра патологии репродуктивной сферы. Особое внимание в работе уде- лено изучению явлений психосоциальной дезадаптации, связанной с нарушением репродуктивного здоровья. Основную группу в исследовании составили 128 девушек — студенток высших учебных заведений ІІІ–ІV уровня аккредитации, у которых имела место та или иная гинекологическая патология; в качестве конт- рольной группы были обследованы 122 девушки, сту- дентки аналогичных учебных заведений, без признаков нарушения репродуктивного здоровья. Возраст респондентов обеих групп составлял 17–19 лет. С целью получения более достоверных ре- зультатов в исследовании участвовали респонденты, имеющие приблизительно одинаковый социальный статус (уроженки сельской местности, проживающие в условиях общежития и обучающиеся по одной специ- альности). Последнее важно с точки зрения изучения влияния интенсивности учебного процесса и стрессо- вых реакций, связанных с ним, на психоэмоциональ- ное состояние студенток [4; 5]. При проведении исследования использовали комп- лекс количественных и качественных методов: социально-гигиенические обследования (анкети- рование закрытыми и открытыми анкетами, методы фо- кусных и номинальных групп, структурные интервью, анализ медицинской документации); клиническое (гинекологический осмотр, осмотр другими специалистами), инструментальное (УЗИ) обследование и лабораторная диагностика; патопсихологические исследования — при помощи Миннесотского многоаспектного опросника (ММРІ), теста реактивной и личностной тревожности Ч. Спил- бергера — Ю. Ханина, методики «Незаконченные пред- ложения» в разработке Д. Сакса [6; 7]. Интерпретация данных исследования проводилась согласно рекомендациям по обработке результатов ме- дико-биологических исследований. Как известно, основным из факторов, определя- ющих социально-экономические условия в любом го- сударстве, в том числе и в Украине, является подготов- ка высокопрофессиональных специалистов в высших учебных заведениях. В то же время данные специаль- ной литературы [1; 2; 4; 8; 9] и результаты наших иссле- дований свидетельствуют о значительном увеличении заболеваемости среди студенческой молодежи, значи- тельное место в структуре которой занимают наруше- ния репродуктивной сферы. Особенно ярко это про- является на примере нарушений репродуктивной си- стемы у девушек-студенток. Поэтому, с точки зрения социальной медицины и медицины труда, учитывая возрастные особенности, режим и интенсификацию учебной нагрузки, связан- ное с этим психическое и физическое переутомление, АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ 76 В. В. БЕСПАЛЬКО. НАРУШЕНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОК 77 особенности режима питания и проживания и, что, на наш взгляд, особенно важно, кардинальное изменение привычного жизненного стереотипа (переезд в другую местность, проживание в общежитии, отсутствие конт- роля со стороны родителей, новое социальное окруже- ние), именно девушек-студенток можно выделить в от- дельную группу с относительно высокой степенью рис- ка возникновения нарушений в репродуктивной сфере и осложнений, к которым они приводят. Несмотря на все возрастающий интерес к данной проблеме представителей научных кругов и практи- ческого здравоохранения, большинство ее аспектов по-прежнему остается неразрешенным, что отрица- тельно сказывается как на показателях здоровья сту- денческой молодежи, так и на медико-демографических показателях в государстве в целом. Данные, полученные в результате наших исследо- ваний, свидетельствуют о значительных нарушениях репродуктивного здоровья девушек-студенток. Пере- числим следующие. Средний возраст менархе составил 12 лет и 6 мес. В то же время у 42,5% респондентов основной группы был выявлен патологический характер становления менструальной функции. Основными формами нару- шений были: гипоменструальный синдром — 16,0%; аменорея — 9,5%; гиперполименорея — 28,5%; альго- менорея — 13,5%. Однако обращения за медицинской помощью по поводу этих нарушений составили толь- ко 10%. Столь низкий показатель обращения за гине- кологической помощью является очень важной соци- ально-медицинской проблемой, особенно в небольших населенных пунктах, где визит в женскую консульта- цию сопровождается у молодой девушки значитель- ным психоэмоциональным напряжением. Средний возраст начала регулярной половой жиз- ни среди респондентов основной группы достоверно (p < 0,01) совпадает с началом обучения и прожива- ния в условиях общежития, т. е. с кардинальными из- менениями микро- и макросоциальной сферы обита- ния и связанной с этим большей свободой в поведении, в том числе сексуальном. Количество половых партне- ров среди респондентов основной группы на протяже- нии 3 лет обучения варьировало от 2 до 5. Этот показа- тель выше (p < 0,05) по сравнению с контрольной груп- пой, где у девушки, как правило, был один постоянный партнер. К тому же использование методов контрацеп- ции в контрольной группе было в 2,5 раза большим по сравнению с основной (p < 0,01). Следует также под- черкнуть, что корректность контрацепции была недо- статочной как в основной, так и в контрольной группе, что прежде всего объясняется недостаточной информи- рованностью обоих партнеров о применении контрацеп- тивов. Большей сексуальной активностью, разнообрази- ем половых партнеров, недостаточным и некорректным использованием контрацептивных средств объясняет- ся более значительная распространенность инфекцион- ных заболеваний, передающихся половым путем, среди респондентов основной группы. Основными инфекци- онными заболеваниями гениталий, выявленными в ре- зультате проведенных нами исследований, были: хлами- диоз — у 7%; гонорея — у 2,5%; трихомониаз — у 5,0%; уреоплазмоз — у 3,0%; цитомегаловирусная инфекция — у 3,5%, а также проявления генитальной герпетической инфекции — у 10%. Между тем известно, что такие за- болевания, как хламидиоз, цитомегаловирусная инфек- ция, очень часто являются причиной вторичного бес- плодия, а также невынашивания беременности. Кроме того, анализируя данные медицинской до- кументации, результаты гинекологических осмотров, данные УЗИ, мы установили, что среди респондентов основной группы значительное место занимала гинеко- логическая патология, не связанная с заболеваниями, которые передаются половым путем, а именно — по- ликистоз яичников, эндометриты, гиперплазия эндо- метрия. В дальнейшем они могут стать причиной аку- шерской патологии. Очень часто патология репродуктивной системы сопровождается общесоматическими и психическими нарушениями, и если достоверных различий в распро- страненности соматических нарушений среди респон- дентов основной и контрольной групп мы не установи- ли (p > 0,05), то нарушения психики в виде невроти- ческих реакций и депрессивных состояний в основной группе встречались значительно чаще. У респонден- тов обеих групп среди соматической патологии на- блюдались заболевания органов дыхания, пищеваре- ния, сердечно-сосудистой системы, а также эндокрин- ные (в 90% случаев — заболевания, связанные со щи- товидной железой). Таким образом, можно предположить, что патоло- гия репродуктивной системы у девушек-студенток мо- жет стать толчком к психосоциальной дезадаптации со всеми ее осложнениями [5]. В то же время, сравнивая данные, полученные в ре- зультате наблюдения за учащимися и не учащимися де- вушками с патологией репродуктивной системы, мож- но сделать вывод, что психосоциальная дезадаптация среди студенток встречается гораздо чаще и носит бо- лее выраженный характер. Это свидетельствует об оп- ределенной роли учебной нагрузки, психологических стрессов и других факторов в ее генезе. Изучая процессы психосоциальной дазадапта- ции студенток, можно говорить о крайне недостаточ- ном уровне общемедицинских знаний в целом и прак- тическом отсутствии знаний, связанных с репродук- тивной функцией, что, по нашему мнению, является одной из главных причин все возрастающего распро- странения патологии репродуктивной системы у дан- ного контингента молодежи. Именно в низком уровне информированности в области психогигиены половой жизни и обусловленном им неадекватном восприятии даже незначительных нарушений, связанных с репро- дуктивной системой, в сочетании со значительными психологическими нагрузками, связанными с учеб- ным процессом, кроются причины нарушения психо- социальной адаптации с ее серьезными негативными последствиями. Использование экспериментально-психологи- ческих методик, позволяющих наиболее полно оце- нивать психоэмоциональное состояние, особенности личности и систему взаимоотношений личности, по- зволило получить следующие результаты. Значения большинства детерминант теста ММРI были достоверно выше (p < 0,01) среди респондентов АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ 76 В. В. БЕСПАЛЬКО. НАРУШЕНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОК 77 основной группы, преимущественно по шкалам ипо- хондрии, психастении, шизоидности и депрессии. Особенно следует подчеркнуть значительную склонность респондентов основной группы к депрес- сивным состояниям, приводящую к социальной замк- нутости. Наиболее ярко проявляется депрессия у деву- шек-студенток в случаях непреднамеренной беремен- ности. Такие состояния опасны тем, что дезадаптация может стать причиной необдуманных решений в от- ношении прерывания беременности. Это попытки ме- дикаментозного ее прерывания с использованием ток- сических доз фармакологических веществ (энзапрост, окситоцин, метилоргометрин, большие дозы хлорида кальция и аскорбиновой кислоты). Но особенно опасны последствия нежелательной беременности в случае ее прерывания в немедицинских условиях, которое пред- ставляет угрозу не только здоровью, но и жизни. К со- жалению, такие случаи имеют место. Еще один момент, на который следует обращать внимание при дезадапта- тивных реакциях, связанных с непреднамеренной бе- ременностью девушек-студенток, — вероятность суи- цидных попыток, особенно это характерно для выход- цев из сельской местности. При изучении реактивной тревожности выясни- лось, что цифры, характеризующие ее уровень, были в 1,8–2,2 раза выше в основной группе (p < 0,01), что также свидетельствует о значительных нарушениях процессов нервно-психической и психосоциальной адаптации. Кроме того, при тестировании по методи- ке «Незаконченные предложения» оказалось, что у рес- пондентов основной группы проявления дисгармонии системы межличностных отношений тоже имели бо- лее выраженные формы по сравнению с контрольной группой. При изучении уровня нейротизма было установ- лено, что показатели основной группы значительно превышают контрольные, причем на эти показатели существенное влияние оказывал характер патологии репродуктивной системы. Наиболее высокий уровень нейротизма отмечался при непреднамеренной беремен- ности, а также при заболеваниях, передающихся по- ловым путем. У девушек с обычной гинекологической патологией показатели, характеризующие нейротизм, были значительно ниже. Таким образом, нарушения репродуктивной функ- ции у девушек-студенток сопровождаются явлениями психосоциальной дезадаптации, которая усиливается под влиянием неадекватной учебной нагрузки, психо- логических стрессов, связанных с интенсификацией учебного процесса. Результаты проведенного нами исследования сви- детельствуют о необходимости дальнейшего изучения проблемы нарушения репродуктивного здоровья и та- кого опасного его осложнения, как психосоциальная дезадаптация. Результаты дальнейших междисципли- нарных исследований могут стать базой для создания современных эффективных программ по усовершен- ствованию системы профилактики нарушений в ре- продуктивной сфере и обусловливаемых ими сома- тических и психических расстройств в студенческой популяционной среде, что, в свою очередь, будет спо- собствовать повышению репродуктивного потенциала молодежи и улучшению медико-демографических по- казателей в Украине. REPRODUCTIVE HEALTH DISTURBANCE IN STUDENTS V.V.Bespalko S u m m a r y The problem of reproductive health disturbance in female students of higher schools is discussed. The data about morbidity, its causes and consequences are reported. Psychosocial deadaptation of the young women is described as a complication of reproductive system disease. Л и т е р а т у р а 1. Гойда Н.Г., Дудіна О.О., Іркіна Т.К. Проблеми репродуктив- ного здоров’я жінок України // Репродуктивне здоров’я: проблеми та перспективи: Матер. наук.-практ. конф.— До- нецьк, 2001.— С. 59–62. 2. Жилка Н., Іркіна Т., Стешенко В. Стан репродуктивного здоров’я в Україні: Медико-демографічний огляд.— К.: МЗ України, АН України, Ін-т економіки, 2001.— 68 с. 3. Національна програма «Репродуктивне здоров’я 2001– 2005 рр.» — К., 2001.— 16 с. 4. Агаджанян Н.А., Пономарева В.В., Ермаков Н.В. Образ жизни и здоровье студентов // Матер. І Всерос. науч. конф.— М., 1995 — С. 5–9. 5. Щукина Е.Т. Эмоциональная неустойчивость как веду- щий фактор формирования дезадаптативного поведения студентов: Автореф. дис. … канд. психол. наук.— М., 1998.— 18 с. 6. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.Н. Словарь-справочник по психодиагностике.— С.Пб.: Питер, 1999.— 220 с. 7. Практикум по экспериментальной и прикладной пси- хологии / Под ред. А.А.Крылова.— К.: Здоров’я, 1990.— 220 с. 8. Агаджанян Н.А., Нарачев А.Г., Бабков Т.Л. Экологическая физиология человека.— М.: Медицина, 1998.— 320 с. 9. Гурвич И.М. Социальная психология здоровья: Автореф. дис. ... д-ра психол. наук: — С.Пб., 1998.— 40 с. Поступила 11.08.2003

Нарушение репродуктивного здоровья студенток

Репозитарії

Схожі ресурси